+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Заживление ран на деснах


причины, чем лечить, если не заживает, фото

Жесткая щетина зубной щетки, твердые частицы пищи повреждают полость рта. Ранки на деснах опасны при заражении инфекцией. Если не обращать внимания, боль и воспаление распространятся по десне, превратившись в стоматит или гингивит.

В начале заболевания унять боль помогут народные рецепты. При гнойном поражении необходимо лечение антибиотиками.

Причины возникновения ранок на десне. Фото

 

Ранка на десне появляется после:

  • механических повреждений — зубочисткой, рыбьей костью, чипсами, сухариками;
  • снижения иммунитета — авитаминоз, системные болезни и стрессы снижают активность антител у взрослых;
  • лечения антибиотиками — нарушается баланс микрофлоры в ротовой полости.

Снижение численности полезных бактерий приводит к пробуждению болезнетворных организмов, грибков. Дисбактериозом страдают люди, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами.

Фото показывают заболевания ротовой полости, из-за которых появляются ранки: стоматит, гингивит, вирусные и бактериальные воспаления, онкология.

Белые ранки на десне при стоматите

Эндокринные и инфекционные болезни, при которых не заживает десна:

  • диабет;
  • туберкулез;
  • герпес.

Почечная недостаточность отражается белыми эрозиями в полости рта. Другие причины, по которым стоматитная ранка на десне не заживает:

  • недостаток витаминов A и E;
  • брекеты, пломбы, протезы;
  • аллергия;
  • наследственность.

Зубные пластинки, протезы натирают ранки при неправильной установке. Если пренебрегать правилами ухода, под корректирующими поверхностями скапливаются бактерии.

Экзотические кислые фрукты, специи, усилители вкуса вызывают аллергическую реакцию на деснах, раздражают слизистую оболочку.

Язвенный гингивит

Воспаление десен и раны возникают в условиях:

  • постоянных респираторных вирусных инфекций;
  • несоблюдения правил гигиены;
  • запущенного кариеса;
  • активного, пассивного курения.

Покраснение рядом с зубом сопровождается неприятным запахом изо рта.

Воспалительные заболевания десен

Причина отслоения десны воспалительного генеза — пародонтоз. При этом шейка зуба выходит на поверхность. Инфицированная бактериями слюна препятствует регенерации тканей.

Афты в виде белых глубоких эрозий появляются над верхними зубами. Заболевание вызывают аденовирусы, стафилококки, синегнойная палочка. Афтозные ранки образуются при дифтерии, кори, скарлатине. Эрозии, не заживающие в течение 15 дней, осложняются некрозом окружающих тканей.

Причины воспаления ранок:

  • мочегонные, слюноподавляющие лекарства;
  • химиотерапия;
  • патологии желудка, кишечника;
  • паразиты;
  • обезвоживание;
  • гормональные перестройки;
  • астма;
  • анемия.

Сухая слизистая оболочка покрывается ранками, которые под действием токсинов и бактерий превращаются в очаги воспаления.

Травмы десны

Повседневные факторы, из-за которых не заживают десна:

  • сильный нажим на щетку во время чистки;
  • жесткая щетина зубной щетки;
  • крупные частицы отбеливающей зубной пасты;
  • привычка грызть карандаш, ручку.

После удаления зуба остается чувствительный участок десны.

Онкологические заболевания

Люди с хроническим стоматитом предрасположены к развитию рака десен. На красном образовании выделяются белые очаги. Опухоль путают с гингивитом, язвой. Но ее отличает развитая сосудистая сетка и множество язв на уплотненной области.

Раковое образование располагается на нижней челюсти.

Почему появляются болячки у детей во рту

Дети исследуют окружающий мир, пробуя его на вкус. В рот попадают игрушки, твердые поверхности которых травмируют десна. У детей иммунная система только развивается и не справляется с возбудителями болезней. Поэтому ранки около зубов долго не заживают. Температура и дискомфорт лишают ребенка аппетита.

У детей появляется две и больше ранок одновременно.

Лечение ранок десны

Если порвалась десна, нужно удалить отложения зубного камня. Ткани под давлением отложений становятся чувствительными к внешним раздражителям.

При незначительных повреждениях зубными протезами следует пользоваться мазями, облегчающими боль. Постепенно ткани окрепнут, и протез будет плотно держаться.

Антибактериальные гели и мази устранят инфекцию.

Дополнительно применяют обезболивающие жидкости. Остановить распространение инфекции по горлу помогут аэрозоли-антисептики.

Лечение ран при стоматите ротовой полости

Препараты для заживления:

  • Мирамистин;
  • Холисал;
  • Метрогил Дента;
  • Клобетазол;
  • Трасилол.
Метрогил и холисал

Обезболивающие препараты, такие как лидокаин и бензокаин, наносят с помощью ватного тампона или спрея.

Антибактериальные аэрозоли:

  • Ингалипт;
  • Гексорал;
  • Орасепт;
  • Биопарокс.

Уменьшить боль, неприятные ощущения помогут леденцы Септолете, Нео-Ангин, Доктор Мом.

После еды нужно пользоваться ополаскивателями:

  • Листерин;
  • Лесной бальзам;
  • Фтородент.

При воспаленных ранках нужно полоскать рот после перекусов. Закончив процедуру, в течение 15 минут нельзя есть и пить.

На начальном этапе заболевание возможно вылечить полосканиями с антисептиком: фурацилином, хлоргексидином. При аллергии необходимо принимать антигистаминные средства: Фенистил, Супрастин.

Чем лечить, если рана не заживает

Когда плохо заживает рана от герпеса, гингивита, применяют полоскания с настойками:

  • календулы — 1 чайную ложку аптечного спиртового раствора разбавить в стакане воды;
  • зверобоя — 40 капель раствора на стакан воды;
  • ротокана — спиртовой растительный настой, продается в аптеке, ватный тампон, смоченный в растворе, нужно прикладывать к ранке на ночь.

 

Чтобы снизить активность бактерий и дискомфорт во рту, нужно создать щелочную среду.

Для этого готовят раствор соды для полоскания: 1 столовую ложку размешивают в 200 мл теплой воды.

Второй вариант — приготовление щелочной смеси: по половине столовой ложки соды и соли растворить в стакане жидкости.

Ускорить заживление болячек поможет компресс с витамином В12, цианокабаламином. Препарат продается в ампулах. Смочить в растворе ватный диск и приложить к десне.

Если ранки не заживают больше месяца, то причина не в стоматологическом заболевании. Необходимо сдать на анализ кровь и мазок слизистой рта. Лабораторные исследования помогут установить системное нарушение, которое нужно лечить в первую очередь.

Народная медицина

Лечить раны во рту помогут настои трав:

  • ромашки;
  • зверобоя;
  • календулы;
  • тысячелистника;
  • шалфея;
  • коры дуба.

Приготовление полоскания:

  • по чайной ложке сушеных трав залить 200 мл кипятка;
  • заваривать 30 минут;
  • остудить до теплого состояния.

Полоскать рот после еды до выздоровления.

Для компрессов используют:

  • настойку прополиса;
  • сок алоэ, каланхоэ.

Ватный диск, смоченный в настойке или соке, прикладывают к ранке на десне возле зуба.

Чем лечить ранку на десне у ребенка

Безопасные антибактериальные и обезболивающие средства для лечения детей с рождения:

  • Камистад;
  • Дентинокс.

Против аллергии в детском возрасте применяют Супрастин.

При бактериальном поражении необходимо лечение антибиотиками. Чтобы сохранить баланс микрофлоры, детям дают пробиотики.

Лидокаин не подходит для обезболивания ранок на десне у ребенка до года. Снижение выделения слюны из-за действия препарата беспокоит грудничков.

Осложнения

Чем опасно запущенное воспаление десен:

  • отложениями зубного камня;
  • образованием свищевых ходов;
  • некрозом;
  • выход на поверхность зубных корней.

Распространение инфекции по ротовой полости приведет к кариесу, пульпиту.

Профилактика

Правила гигиены, предупреждающие заболевания десен:

  • чистить зубы — утром перед завтраком, вечером перед сном;
  • пользоваться электрической зубной щеткой — движение насадки в деликатном режиме не наносит раны, налет и остатки пищи удаляются эффективнее;
  • консультироваться у стоматолога — раз в полугодие;
  • укреплять иммунитет — летом включать в рацион фрукты, овощи, соки, ягоды, зимой и в межсезонье принимать мультивитамины;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • питаться горячими блюдами.

В периоды обострений хронических заболеваний, при приеме лекарств, сушащих слизистые оболочки, нужно пользоваться увлажняющими аэрозолями.

Список литературы

  1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
  2. Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
  3. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  4. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  5. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
  6. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.
  7. Применение лечебно—профилактических гелей в стоматологической практике — Ред. В. Г. Сунцов, Омск : Б. и., 2004.

Опухшая десна вокруг одного зуба: причины и лечение

Иногда люди могут замечать опухоль десен вокруг одного зуба. Этот тип воспаления десен может иметь несколько разных причин.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины опухшей десны вокруг одного зуба. Мы также предоставляем информацию о лечении и времени посещения стоматолога.

Возможные причины опухших десен вокруг одного зуба:

Плохая гигиена полости рта

Иногда остатки пищи могут застревать между зубом и линией десен.Обычно этот мусор удаляется с помощью зубной нити и щетки.

Если человек не удалит мусор, это может вызвать отек десны вокруг зуба. Со временем это может привести к кариесу и заболеванию десен.

Заболевания пародонта

Поделиться на Pinterest Инфекция и воспаление десен могут вызывать заболевания пародонта.
Изображение предоставлено: Андерс Хедин, 1993

Около 46% людей в возрасте 30 лет и старше в Соединенных Штатах имеют признаки заболевания десен. Медицинский термин для этого - пародонтоз.

Заболевания пародонта возникают из-за инфекции и воспаления десен, которые поддерживают и окружают зубы. Эти инфекции возникают, когда у человека образуется зубной налет. Зубной налет затвердевает, образуя зубной камень или зубной камень, который удалить сложнее.

Есть две стадии пародонтоза:

Гингивит

Когда человек болеет гингивитом, десны опухают и воспаляются. Другие симптомы включают:

Гингивит обратим, но без лечения он может привести к пародонтиту.

Пародонтит

Пародонтит - это более поздняя стадия заболевания пародонта, во время которой десна отделяется от зуба или отступает от него. Когда это происходит, инфекция может повредить кость, которая поддерживает зуб, в результате чего зуб расшатывается или даже выпадает.

Человек с пародонтитом будет испытывать следующие симптомы в дополнение к симптомам гингивита:

  • зубов, которые кажутся длиннее из-за рецессии десен
  • зубов, которые выступают дальше друг от друга
  • зубов шатаются или шатаются
  • гной между деснами и зубы
  • изменение способа соединения зубов при прикусывании
  • изменение посадки частичных протезов

Дентальный абсцесс

Дентальный абсцесс Два типа зубного абсцесса - пародонтальный и периапикальный.
Изображение предоставлено: Coronation Dental Specialty Group, 2014

Зубной абсцесс - это скопление гноя, которое образуется внутри зуба или окружающих его структур в результате бактериальной инфекции.

Существует два типа зубных абсцессов:

  • Периапикальные абсцессы обычно возникают из-за кариеса или переломов зуба, и они поражают корень зуба.
  • Пародонтальные абсцессы поражают десну.

Оба типа могут вызвать отек десен и покраснение вокруг зуба.

Другие симптомы зубного абсцесса включают:

  • сильную пульсирующую боль в зубе или десне
  • боль, которая распространяется в ухо, челюсть или шею
  • боль, которая усиливается в положении лежа
  • нежная, обесцвеченная , или шатающийся зуб
  • покраснение и отек лица
  • чувствительность к горячей и холодной пище или напиткам
  • неприятный запах изо рта
  • неприятный привкус во рту

Если абсцесс зуба тяжелый, человек может также испытать:

  • лихорадка
  • общее недомогание
  • трудности с открыванием рта
  • проблемы с глотанием
  • проблемы с дыханием

Следующие домашние средства могут помочь уменьшить воспаление десен и улучшить их здоровье.

Антисептическая жидкость для полоскания рта

Антисептическая жидкость для полоскания рта не может удалить существующий налет и зубной камень, но может помочь контролировать накопление дополнительных бактерий зубного налета.

Антисептическая жидкость для полоскания рта продается без рецепта в аптеках и аптеках. Ищите бренды, содержащие ингредиенты с сильными антисептическими свойствами, такие как хлорид цетилпиридиния.

Иногда стоматологи могут прописать антисептическое средство для полоскания рта, содержащее хлоргексидин, который, как показывают исследования, является наиболее эффективным ингредиентом.

Полоскание морской водой

В исследовании, проведенном в 2016 году, изучалось влияние полоскания морской водой на заживление ран десен.

Для этого исследования исследователи удалили фибробласты десен из зубов доноров. Эти клетки составляют соединительную ткань зубов.

После выделения поврежденных клеток исследователи промывали их в растворе соленой воды в течение 2 минут три раза в день.

Они обнаружили, что растворы соленой воды с концентрацией 1,8% были наиболее эффективными в улучшении скорости заживления ран.

Люди могут приготовить эффективный раствор соленой воды, растворив чайную ложку соли без горки в стакане охлажденной кипяченой воды. Их можно полоскать раствором три-четыре раза в день.

Травяное полоскание

В исследовании 2014 года изучалось действие травяного полоскания для рта, содержащего масло чайного дерева, гвоздику и базилик, против зубного налета и против гингивита. Эти ингредиенты обладают антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Исследователи разделили 40 участников на две группы.Одна группа использовала коммерчески доступное полоскание для рта в течение 21 дня, в то время как другая группа использовала полоскание для рта на травах.

Результаты полоскания травами были сопоставимы с результатами обычного полоскания. Участники обеих групп показали улучшение различных показателей здоровья десен, включая уменьшение налета и воспаления десен.

Ибупрофен

Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль в деснах во время лечения зубных абсцессов или заболеваний пародонта.

Люди могут поговорить со своим стоматологом о следующих медицинских процедурах:

Удаление зубного камня и полировка

Профессиональная чистка зубов удаляет зубной камень с зубов, что может помочь вылечить гингивит.

Во время чистки стоматолог-гигиенист соскребает зубной камень специальными инструментами. Затем они сглаживают и полируют поверхность зуба, чтобы предотвратить накопление налета в будущем.

Строгание корней

Строгание корней - это процедура глубокой очистки, которая удаляет зубной налет и зубной камень с корней зубов.Стоматологи могут называть это удаление чешуйками или санацией раны.

Людям, которые проходят эту процедуру, часто делают местную анестезию.

Антибиотики

Пероральные антибиотики обычно эффективны при лечении зубных абсцессов. Человек также должен пройти стоматологическое лечение, чтобы устранить причину абсцесса.

Иногда инфекция уже распространилась на другие части тела. В очень тяжелых случаях человеку может потребоваться остаться в больнице и получить внутривенные антибиотики.

Разрез и дренаж

В некоторых случаях стоматологу может потребоваться сделать разрез абсцесса, чтобы удалить инфицированный гной.

После дренажа стоматолог промывает пораженный участок физиологическим раствором. Также могут потребоваться другие методы лечения.

Корневой канал

Корневой канал - это стоматологическая процедура, при которой удаляются бактерии из инфицированных корней зуба.

Стоматолог получает доступ к корням зуба через коронку, которая является видимой частью зуба. Затем они очищают и заполняют корни и крону.Некоторым людям может потребоваться искусственная коронка для защиты и восстановления зуба.

Удаление зуба

Иногда стоматологу может потребоваться удалить инфицированный зуб. Эта процедура потребует местной анестезии.

Поделиться на PinterestБез лечения пародонтоз может перерасти в пародонтит.
Изображение предоставлено: Bin im Garten, 2017

Люди должны проходить стоматологический осмотр не реже одного или двух раз в год, даже если у них нет никаких симптомов со стороны зубов или десен.

Обследования позволяют стоматологу лечить любые проблемы на ранних стадиях, прежде чем они станут более серьезными.

Люди должны посещать стоматолога между запланированными визитами, если у них наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • опухшие или кровоточащие десны
  • пятна или язвы во рту, которые длятся дольше недели
  • боль в челюсти или неровный прикус
  • трудности при жевании или глотание
  • боль или припухлость во рту, лице или шее

Лучший способ предотвратить воспаление десен - соблюдать надлежащую гигиену полости рта:

  • чистить зубы два раза в день
  • чистить зубной нитью не менее одного раза в день
  • прохождение стоматологического осмотра один или два раза в год
  • посещение стоматолога при опухших деснах или зубной боли
  • избегание излишка сахара для предотвращения образования зубного налета
  • отказ от курения

Распухшая десна вокруг одного зуба может возникнуть у многих причины, в том числе плохая гигиена полости рта и заболевания пародонта.

Людям следует посетить стоматолога, если отек сохраняется более недели. При подозрении на абсцесс зуба необходима более ранняя встреча.

Во многих случаях человек может предотвратить набухание десен, соблюдая надлежащую гигиену полости рта, которая включает регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также посещение стоматолога для плановых осмотров.

Некоторые домашние средства, описанные в этой статье, можно приобрести в Интернете:

.

Заживление ран - Первичное намерение - Вторичное намерение

Заживление кожных ран - это процесс, при котором кожа восстанавливается после повреждения . В важно восстановить нормальное функционирование тканей .

Есть два основных типа исцеления: первичное намерение и вторичное намерение . В обоих типах происходят четыре стадии; гемостаз, воспаление, разрастание и ремоделирование.

В этой статье мы рассмотрим механизмы заживления ран, факторы, влияющие на заживление, и инфицирование раны.


Первичное намерение

Заживление первичным натяжением происходит в ранах с близко расположенными краями кожи (например, разрез скальпелем). Обычно это происходит быстрее, чем вторичное намерение, и происходит в четыре этапа:

  • Гемостаз - действие тромбоцитов и цитокинов приводит к образованию гематомы и сужению сосудов, ограничивая кровопотерю в пораженной области
    • Непосредственная близость краев раны облегчает образование сгустка и предотвращает инфицирование за счет образования корки
  • Воспаление - воспалительная реакция клеток направлена ​​на удаление любых клеточных остатков и присутствующих патогенов
  • Пролиферация - цитокины, выделяемые воспалительными клетками, управляют пролиферацией фибробластов и образованием грануляционной ткани
    • Ангиогенезу способствует присутствие медиаторов роста (например,g VEGF), что способствует дальнейшему созреванию грануляционной ткани; выработка коллагена фибробластами позволяет закрыть рану примерно через неделю
  • Ремоделирование - коллагеновые волокна откладываются в ране для обеспечения прочности в этой области, а фибробласты впоследствии подвергаются апоптозу

Конечный результат исцеления первичным намерением (в большинстве случаев) полное возвращение к функции , с минимальным рубцеванием и потерей придатков кожи.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Хирургическая рана, зашитая швами. Это пример исцеления первичным намерением. [/ Caption]

[старт-клиническая]

Заживление хирургических ран

Любая рана, нанесенная скальпелем, заживает первичным натяжением. Хирурги могут помочь заживлению, обеспечив адекватное противодействие краям раны с помощью хирургического клея, швов или скоб.

При использовании швов для закрытия раны важно обеспечить правильное натяжение швов:

  • Слишком ослаблено, и края раны не будут противостоять должным образом, что ограничивает первичное заживление и снижает прочность раны
  • Слишком плотно, и кровоснабжение этой области может нарушиться и привести к некрозу тканей и разрушению раны.

[окончание клинической практики]


Вторичное намерение

Исцеление вторичным натяжением происходит, когда стороны раны не противоположны, поэтому заживление должно происходить снизу вверх.

Происходит в тех же четырех стадиях, что и первичное намерение:

  • Гемостаз - образуется большая фибриновая сетка, заполняющая рану
  • Воспаление - воспалительная реакция направлена ​​на удаление любых клеточных остатков и присутствующих патогенов
    • Здесь присутствует большее количество клеточного мусора, и воспалительная реакция имеет тенденцию быть более интенсивной, чем при первичном намерении
  • Пролиферация - на дне раны образуется грануляционная ткань
    • Это важный этап, поскольку эпителий может пролиферировать и регенерировать только после того, как грануляционная ткань заполняет рану до уровня исходного эпителия; как только грануляционная ткань достигает этого уровня, эпителий может полностью покрыть рану
  • Ремоделирование - воспалительная реакция начинает исчезать, и может произойти сокращение раны

Миофибробласты являются жизненно важными клетками вторичного характера.Это модифицированных гладкомышечных клеток , которые содержат актин и миозин и действуют, сокращая рану; уменьшение пространства между кожными краями. Они также могут депонировать коллагена для заживления рубцов.

Необычным осложнением при заживлении ран (особенно у людей с темной кожей) являются келоидных рубцов , в результате которых происходит чрезмерное производство коллагена, ведущее к обширным рубцам. Это может происходить как при первичном, так и при вторичном исцелении.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Исцеление посредством первичного и вторичного намерений [/ caption]

Факторы, влияющие на заживление ран

Есть несколько факторов, влияющих на успех любого заживления ран.Их можно разделить на локальные факторы и системные факторы:

Местные факторы Системные факторы
Тип, размер, расположение раны С возрастом
Местное кровоснабжение Сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистые заболевания или СД
Инфекция Недостаток питательных веществ (особенно витамина С)
Посторонние предметы или загрязнения Ожирение
Радиационные повреждения

Таблица 1 - Факторы риска замедленного заживления ран


Загрязнение и инфекция

Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) возникают, когда любая инфекция попадает в организм через хирургическую среду.На них приходится около 15% всех инфекций, связанных со здравоохранением.

Загрязнение раны увеличивает риск инфицирования. Его можно классифицировать в соответствии с руководством Национального исследовательского совета США, которое определяет четыре класса загрязнения, от чистого до грязного.

Class ification Описание критериев Инфекция Крыса e
Чистая
  • Плановая, неэкстренная, нетравматическая и в первую очередь закрытая, с сохранением желудочно-кишечного, желчевыводящего и мочевого трактов
2.1%
Чистое загрязнение
  • Экстренный или неотложный случай, в противном случае чистый
  • Избирательное вскрытие дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или мочеполовых путей с минимальным разливом и отсутствием инфицированной мочи или желчи
3,3%
Загрязнен
  • Крупное разливание из желудочно-кишечного тракта или попадание в желчевыводящие или мочеполовые пути (при наличии инфицированной желчи или мочи)
  • Проникающая травма возрастом менее 4 часов или хроническая открытая рана, подлежащая трансплантации или закрытию
6.4%
Грязь
  • Гнойное воспаление (например, абсцесс)
  • Предоперационная перфорация дыхательных, желудочно-кишечных, желчных или мочеполовых путей или проникающая травма старше 4 часов
7,1%

Таблица 2 - Классификация раневого заражения, адаптировано из Berard et al.

[старт-клиническая]

Ключевые моменты

  • Заживление кожных ран - это процесс самовосстановления кожи после повреждений
  • Заживление первичным натяжением происходит в ранах с близкими друг к другу кожными краями
  • Первичное намерение обычно происходит в четыре стадии: гемостаз, воспаление, пролиферация и ремоделирование
  • Контаминация раны увеличивает риск инфицирования области хирургического вмешательства, что может повлиять на заживление раны

[окончание клинического испытания]

.

4 этапа и чего ожидать

Рана - это разрез или отверстие на коже. Это может быть просто царапина или порез размером с бумагу.

Большая царапина, ссадина или порез может произойти в результате падения, несчастного случая или травмы. Хирургический разрез, сделанный врачом во время медицинской процедуры, также является раной.

В вашем организме есть сложная система для зашивания кожных ран. Каждый этап необходим для правильного заживления ран. Заживление ран состоит из нескольких частей и шагов, которые вместе восстанавливают тело.

Ваше тело лечит рану в четыре основных этапа.

Этапы включают:

  • предотвращение слишком большой кровопотери
  • защита и очистка области
  • восстановление и заживление

Содержание раны в чистоте и покрытии может помочь вашему телу восстановить эту область.

Этап 1: Остановка кровотечения (гемостаз)

Когда вы получаете порез, царапину или другую рану на коже, она обычно начинает кровоточить. Первый этап заживления ран - остановка кровотечения.Это называется гемостазом.

Кровь начинает сворачиваться через несколько секунд или минут после получения ранения. Это хороший вид сгустка крови, который помогает предотвратить чрезмерную кровопотерю. Свертывание также помогает закрыть и заживить рану, образуя струп.

Стадия 2: струпья (свертывание)

Фаза свертывания и струпья состоит из трех основных шагов:

  1. Кровеносные сосуды вокруг раны сужаются. Это помогает остановить кровотечение.
  2. Тромбоциты, которые представляют собой свертывающиеся клетки крови, слипаются вместе, образуя «пробку» в ране.
  3. Свертывание или коагуляция включает белок фибрин. Это «кровяной клей», который создает сеть, удерживающую пробку тромбоцитов на месте. Теперь ваша рана покрыта коркой.
  4. Воспаление, которое требует очищения и заживления.

Как только ваша рана перестанет кровоточить, организм может начать ее очищать и заживлять.

Во-первых, кровеносные сосуды вокруг раны немного приоткрываются, чтобы позволить большему притоку крови к ней.

Это может сделать область воспаленной или немного покрасневшей и опухшей.Это тоже может показаться немного теплым. Не волнуйся. Значит, пришла помощь.

Свежая кровь приносит в рану больше кислорода и питательных веществ - правильный баланс, способствующий ее заживлению. Лейкоциты, называемые макрофагами, попадают на место раны.

Макрофаги помогают очистить рану, борясь с любой инфекцией. Они также рассылают химические посланники, называемые факторами роста, которые помогают восстановить поврежденную область.

Вы можете увидеть прозрачную жидкость внутри или вокруг раны. Это означает, что белые кровяные тельца работают, защищаясь и восстанавливаясь.

Этап 3: Восстановление (рост и пролиферация)

Как только рана станет чистой и стабильной, ваше тело может начать восстановление участка. Богатые кислородом красные кровяные тельца приходят в это место, чтобы создать новую ткань. Это похоже на строительную площадку, только ваше тело создает строительные материалы.

Химические сигналы в организме говорят клеткам вокруг раны образовывать эластичные ткани, называемые коллагеном. Это помогает восстановить кожу и ткани в ране. Коллаген подобен каркасу, на котором могут быть построены другие клетки.

На этой стадии заживления вы можете увидеть свежий выпуклый красный шрам. Шрам постепенно потускнеет и станет более плоским.

Этап 4: Созревание (укрепление)

Даже после того, как ваша рана выглядит закрытой и зажившей, она все еще заживает. Он может выглядеть розовым, растянутым или сморщенным. Вы можете почувствовать зуд или стеснение в этой области. Ваше тело продолжает восстанавливать и укреплять эту область.

Сколько времени нужно на заживление раны, зависит от размера или глубины пореза.Для полного заживления может потребоваться до нескольких лет. Открытая рана заживает дольше, чем закрытая.

По данным Johns Hopkins Medicine, примерно через 3 месяца большинство ран заживают. По данным Медицинского центра Университета Рочестера, новая кожа и ткань примерно на 80 процентов прочнее, чем были до травмы.

Большой или глубокий порез заживет быстрее, если ваш лечащий врач наложит на него швы. Это помогает уменьшить площадь, которую необходимо восстановить на теле.

Вот почему хирургические раны обычно заживают быстрее, чем другие виды ран.По данным St. Joseph’s Healthcare Hamilton, на заживление послеоперационных порезов обычно уходит от 6 до 8 недель.

Раны также могут зажить быстрее или лучше, если вы будете их закрывать. По данным клиники Кливленда, для заживления ран необходима влажность. Повязка также сохраняет рану более чистой.

Некоторые состояния здоровья могут вызвать очень медленное заживление или остановить заживление ран. Это может произойти, даже если ваш порез произошел в результате операции или медицинской процедуры.

Кровоснабжение - один из важнейших факторов заживления ран.

Кровь несет кислород, питательные вещества и все остальное, что необходимо вашему организму для заживления раны. Рана может зажить в два раза дольше или вообще не зажить, если в нее не поступает достаточно крови.

Факторы риска

Почти 6,5 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют плохо заживающие раны. Есть несколько причин, по которым рана не заживает должным образом. Возраст может повлиять на то, как вы лечитесь. У пожилых людей раны заживают медленнее.

Некоторые состояния здоровья могут привести к нарушению кровообращения.Эти условия могут вызвать плохое заживление ран:

Хроническая рана заживает очень медленно или не заживает совсем. Если у вас хроническая рана, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту.

Лечение

Лечение медленно заживающих ран включает:

  • лекарства и другую терапию для улучшения кровотока
  • терапию для уменьшения отека
  • санацию раны или удаление омертвевших тканей вокруг раны для ее заживления
  • специальной кожи мази для заживления ран
  • специальные повязки и другие кожные покровы для ускорения заживления

Рана может медленно зажить, если она инфицирована.Это потому, что ваше тело занято очисткой и защитой раны, и не может должным образом перейти к стадии восстановления.

Инфекция возникает, когда бактерии, грибки и другие микробы попадают в рану до того, как она полностью заживает. Признаки инфекции включают:

  • медленное заживление или, кажется, совсем не заживает
  • припухлость
  • покраснение
  • боль или болезненность
  • горячий или теплый на ощупь
  • сочится гной или жидкость

Лечение К инфицированной ране относятся:

  • очистка раны
  • удаление мертвой или поврежденной ткани вокруг раны
  • лекарственные препараты с антибиотиками
  • мази с антибиотиками для кожи для раны

Если вы считаете, что у вас инфицированная рана, обратитесь к своему врачу, нет независимо от того, насколько он мал.Инфекция в ране может распространиться, если ее не лечить. Это может быть вредно и вызвать осложнения для здоровья.

Сообщите своему врачу, если у вас есть медленно заживающие порезы или раны любого размера.

У вас может быть основное заболевание, замедляющее заживление. Лечение и поддержание хронического состояния, такого как диабет, может способствовать лучшему заживлению кожных ран.

Не игнорируйте небольшие порезы или царапины, которые медленно заживают.

Некоторые люди с диабетом и другими хроническими заболеваниями могут получить кожную язву из-за небольшого пореза или ранки на ступне или ноге.Если вы не обратитесь за медицинской помощью, это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Заживление ран происходит в несколько этапов. Вначале рана может выглядеть красной, опухшей и водянистой. Это может быть нормальной частью лечения.

После закрытия рана может иметь красный или розовый выступающий рубец. После этого заживление будет продолжаться от месяцев до лет. Шрам со временем станет более тусклым и плоским.

Некоторые состояния здоровья могут замедлить или ухудшить заживление ран. Некоторые люди могут заразиться инфекциями или иметь другие осложнения при заживлении.

.

5 причин, почему раны не заживают

Брюс Э. Рубен, доктор медицины

Незаживающая рана обычно определяется как рана, которая не заживает в течение четырех недель. Если рана не заживает в течение этого обычного периода времени, причина обычно кроется в основных состояниях, которые либо остались незамеченными, либо не были вылечены. В общем, есть пять причин, по которым раны не заживают, и одновременно может действовать более одного из этих состояний.

Это:

  1. Плохое кровообращение
  2. Инфекция
  3. Отек
  4. Недостаточное питание
  5. Повторяющиеся травмы раны

Плохое кровообращение

Раны заживают наиболее эффективно, когда есть легкий доступ к месту раны и обратно через систему кровообращения.Здесь две проблемы, препятствующие процессу заживления, - это артериальная недостаточность, при которой нарушается приток крови к участку раны через артерии; и венозная недостаточность, при которой отработанная кровь и жидкости не могут возвращаться по венам.

Наиболее частой причиной артериальной недостаточности является периферический атеросклероз (ПАСД). Это происходит, когда бляшка формируется внутри артерий и препятствует кровотоку. Лечение может включать шунтирование артерии или ангиопластику для открытия закупоренной артерии.

При венозной недостаточности клапаны внутри вен, препятствующие обратному току жидкости, не работают должным образом. Таким образом, кровь и жидкость вытекают и скапливаются в нижних конечностях. Представленные проблемы заключаются в том, чтобы заставить кровь и жидкости вернуться в ткани и вены, а затем вручную или механически перекачивать их обратно к сердцу. Это может быть достигнуто с помощью различных видов компрессионной терапии, включая компрессионные чулки и ленты, ручной лимфодренаж и электронные последовательные венопневматические насосы.В крайних случаях специалист по венам может применить венозную абляцию, при которой крошечный лазер вводится в вену недостаточного объема. Эта вена полностью закрывается, позволяя организму перенаправлять кровь и жидкости вверх по более жизнеспособным венам.

Инфекция

Инфекция - это распространение бактерий, вирусов или грибков в ране или под ней, которое препятствует естественному и своевременному заживлению раны. Обычно, когда эти захватчики попадают в место раны, их быстро настигают и уничтожают миллионы свежих лейкоцитов, которые организм вырабатывает каждый день.

Но когда рана скомпрометирована любым из четырех других состояний, описанных в этой статье, инфекции может быть трудно вылечить. Это особенно верно, когда инфекция возникает на кости или вокруг нее (остеомиелит). Поскольку больше некуда идти, инфекция «проникает» на поверхность кожи и образует рану или язву. Здесь определение типа бактерий является ключом к излечению инфекции за счет отличного ухода за раной и грамотного внутривенного введения антибиотиков.

Инфекции также можно удалить хирургическим путем, например, абсцессы и кисты.После того, как инфекция будет вылечена и ликвидирована, организм сможет возобновить нормальный курс органического заживления ран.

Отек

Отек - это жидкость, которая накапливается в коже, дерме или жировой ткани и обычно возникает в нижних конечностях. Это скопление жидкости обычно происходит из-за венозной недостаточности (плохой венозный возврат) и представляет собой риск развития язв (венозных язв). Как только эти язвы образуются, отек также становится серьезным препятствием для заживления, блокируя поток питательных веществ в эту область и обратно.

Как и при плохом кровообращении, используются различные формы компрессионной терапии для транспортировки или возврата жидкости в систему кровообращения, включая ручной лимфодренаж, компрессионную терапию и специальные лекарства, такие как Lasix. Как только отек исчез, может произойти правильное заживление ран.

Белковая недостаточность

Точно так же, как вы не можете построить дом без строительных блоков, кирпичей или фундамента, тело не может создавать новые ткани без достаточного количества белка.Фактически, недостаточное питание - это, безусловно, самая недооцененная причина, по которой раны не заживают.

Обработка ран снаружи с помощью трансплантатов, лоскутов, специальных компрессионных повязок и средств для удаления швов может излечить раны только в том случае, если внутри тела имеется достаточное питание. Таким образом, при недоедании и недостаточном потреблении белка процесс заживления ран принципиально останавливается до тех пор, пока эти недостатки не будут исправлены.

Это означает, что для заживления ран необходимо очень существенное увеличение потребления в дополнение к количествам, необходимым для нормальных повседневных функций организма.Фактически, количество необходимого только белка может в три раза превышать рекомендуемую суточную норму. В Encompass HealthCare мы используем анализ крови вместе с косвенным калориметром для определения потребностей пациента в питании во время заживления.

Повторяющаяся травма раны

Когда рана подвергается повторяющемуся давлению из-за ударов или трения о поверхность, говорят, что она подвергается повторяющейся травме. Это может продлить процесс заживления или полностью остановить его. Эта проблема усугубляется у пациентов с параличом нижних конечностей, поскольку они не могут чувствовать, например, если одна или обе их ноги постоянно натыкаются на кресло-коляску.

Аналогичным образом, у пациентов с травмой спинного мозга пролежни могут развиваться из-за отсутствия движений тела, например, когда они спят в одном и том же положении ночь за ночью, не имея возможности двигаться, или даже при просмотре двухчасового фильма без изменения положения.

В этих случаях тщательная разгрузка и изменение положения являются ключами к устранению повторяющихся травм раны. Затем может возобновиться нормальное кровообращение и может произойти заживление ран.

Как видите, важно понимать пять причин, по которым рана не заживает: плохое кровообращение, инфекция, отек, недостаточное питание и повторяющиеся травмы раны.Задача тех, кто занимается лечением ран, состоит в том, чтобы распознать эти состояния, когда они возникают, а также понять, что одновременно может действовать более одного состояния.

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 3 декабря 2013 г. и была обновлена ​​для обеспечения точности и понимания.

Об авторе
Доктор Брюс Рубен является основателем и медицинским директором Encompass HealthCare, амбулаторного учреждения, предлагающего расширенный уход за ранами, внутривенное лечение антибиотиками, лечение гипербарическим кислородом, оценку питания и другие методы лечения.Доктор Рубен имеет сертификат по внутренним болезням, инфекционным заболеваниям, подводной медицине и гипербарической медицине. Он является членом Медицинского и научного консультативного комитета и правления Национальной ассоциации травм спинного мозга (NSCIA).

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее дочерних компаний или дочерних компаний.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: direct[email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00