+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Заживление десны после имплантации


Сколько времени заживает десна после имплантации

Десна после имплантации заживает не быстро. Сроки заживления послеоперационной раны зависят от нескольких факторов: вида имплантации, состояния костной ткани перед операцией, места установки конструкции. Кроме того, необходимо в постоперационный период неукоснительно выполнять все указания врача по поводу питания, гигиены, приема медикаментов. В противном случае могут возникнуть осложнения вплоть до отторжения титанового стержня.

Этапы и сроки заживления десен после имплантации

Срок приживления имплантата в среднем составляет полгода. На нижней челюсти процесс происходит быстрее, что обусловлено ее анатомией. Через 2-4 недели после проведения имплантации врач проводит контрольный осмотр, снимает швы, дает рекомендации по обращению с установленной конструкцией.

После операции имплантации через 3-4 недели врач снимает швы и производит контрольный осмотр ротовой полости

Если пациент все выполняет правильно, то осложнений не будет. Далее предстоит ожидание полного приживления стержня в челюстной кости.

Количество швов зависит от вида выполненной имплантации. В случае применения одномоментной методики рана вообще не ушивается.

Первая неделя после процедуры самая неприятная для пациента по ощущениям. На десне возникает гематома, болезненная отечность, рана может немного кровоточить. Через 7-10 дней стоматолог снимает швы, если они были. Рана после операции, как правило, заживает в течение месяца. Остеоинтеграция завершается за полгода.

Норма и патология

После окончания имплантации пациент может ощущать боль в десне в зоне установки имплантов, онемение, появляется отечность и гематома. Это нормально для постоперационного периода.

Покраснение и отечность десны, болезненное состояние считается нормой в первые дни после операции имплантации

Боль должна исчезнуть через 2-3 дня, а отечность – в течение 5-7 дней. Поводом для беспокойства и срочного обращения к врачу являются такие явления:

  • Увеличивающийся, а не спадающий отек десны в течение 5-6 дней
  • Кровотечение из раны
  • Рана долго не затягивается, из нее начинает выделяться гной
  • Боль не уменьшается и не проходит
  • Общие признаки интоксикации – повышение температуры до субфебрильной, слабость, быстрая утомляемость

Период реабилитации

Если после проделанной операции по установке имплантатов начинают появляться осложнения, нужно обратиться к имплантологу и пройти осмотр. Двухнедельный период после операции является реабилитационным.

В этот промежуток времени необходимо:

  • Не курить, не употреблять алкогольные напитки
  • Есть только теплую, протертую, жидкую, пресную пищу
  • Не употреблять газированные напитки
  • Физические нагрузки должны быть легкими или умеренными
  • Авиаперелеты, подъем на большую высоту нужно отложить на более поздние сроки
  • Спать в полусидячем положении во избежание усиления отечности
  • Щадить место внедрения имплантов – не жевать на эту сторону, полоскать рот осторожно

Прием пищи

В первые 14 дней после имплантации пациент должен принимать только жидкую или протертую пищу, не раздражающую слизистую оболочку полости рта.

При приеме пищи после имплантации нужно придерживаться определенных ограничений

Нужно воздержаться от специй, кислых продуктов, газированных напитков. Алкогольные напитки, курение в это время под запретом. Горячие напитки или слишком холодные продукты (чай, кофе, мороженое) тоже следует исключить из рациона, так как место проведенной операции нельзя перегревать и переохлаждать.

Антибиотики и другие препараты

Врач обычно назначает пациенту после операции по восстановлению зубов следующие препараты:

  • 5-дневный курс антибиотика (чаще всего Амоксиклава) для профилактики воспаления
  • Ополаскивание ротовой полости Хлоргексидином или раствором Бетадина
  • Дентальную мазь Солкосерил, которой смазывают десны, она уменьшает боль, ускоряет процесс заживления
  • Для обезболивания могут назначить Анальгин, Ибупрофен, Нимесил – нестероидные, противовоспалительные средства

Народные средства

  • Полоскание ротовой полости кефиром в первые семь дней для уменьшения отечности
  • Десну смазывают смесью витамина A и облепихового масла – способствует скорейшему заживлению раны
  • Полоскание отваром аптечной ромашки
  • Мазь с прополисом для уменьшения болевых ощущений и дезинфекции
  • Сок алоэ, настои или отвары эхинацеи, эвкалипта для уменьшения отека
  • Настойка календулы для снятия воспаления
  • Раствор для полоскания с подорожником поможет снять отечность

Как избежать отека после имплантации

Появление отека после такой операции неизбежно и абсолютно нормально. Кровь приливает к месту ранения, чтобы воспрепятствовать его инфицированию.

Отечность увеличивается в первые двое суток после операции, постепенно спадая и пропадая через неделю.

Холод приложенный к щеке может облегчить болевой синдром

Облегчить состояние, ускорить процесс исчезновения отека могут такие меры:

  • Холод на щеку в области раны на полчаса каждые полтора часа
  • Спать на высокой подушке, полусидя, для лучшего оттока лимфы
  • Не употреблять холодную и горячую пищу или напитки
  • Под запретом чрезмерные физические нагрузки
  • Нельзя перегреваться или переохлаждаться в первые недели после имплантации зубов

Боль после операции

В первые 2-3 дня после имплантации пациент испытывает ноющую боль, это неизбежно и нормально. Но через 3 дня она должна постепенно стихнуть. Снять или уменьшить болевой синдром можно, принимая описанные выше противовоспалительные препараты. Но если они не эффективны, а боль продолжается дольше 3-х дней – это повод срочно обратиться к врачу.

Уход за установленными имплантатами и ротовой полостью

Стоматолог после проведения имплантации назначает не только лекарственные препараты, но и дает основные рекомендации по уходу за имплантатами и ротовой полостью после операции. Их выполнение способствует скорейшей реабилитации и качественному приживлению искусственных корней.

Главное – область проведенной операции беречь от вероятных травм, даже незначительных.

Рекомендуется:

  • Чистка зубов зубной щеткой с мягкой щетиной минимум дважды в день
  • Пока швы не сняты, полоскать зубы необходимо очень осторожно
  • Ванночки для ротовой полости со специальными растворами или настоями лекарственных трав комнатной температуры
  • Использование зубной нити
  • Посещение кабинета врача дважды в неделю

Имплантация и увеличение десен | Грамотно о здоровье на iLive

Имплантация - достаточно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий. Если говорить о правильной имплантации, то во время нее могут возникнуть осложнения, характерные для многих неудачных хирургических операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о системных патологиях. Другие неприятности могут возникнуть из-за неадекватно проведенной диагностики пациента и планирования лечения.Если говорить об общих осложнениях для хирургической сферы, то к ним относятся аллергическая реакция на анестетики, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, приступы бронхиальной астмы, эпилепсии, стенокардии. Взглянув на список перечисленных состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу о имеющемся заболевании. Например, гипертония, бронхиальная астма, эпилепсия и грудная жаба - это те патологии, при которых человек обязательно обращается к врачу и получает медицинское заключение.Пациент может не знать об аллергической реакции на анестетики и антибиотики, поэтому перед операцией необходимо провести аллергические пробы. Кровотечение может возникать как при заболеваниях крови, сосудов, так и по другим причинам. Например, индивидуальная анатомия человека может предполагать такое расположение сосудов, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену. Такая же ситуация может произойти, если вы не знаете анатомию человеческого тела.Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут внезапно возникнуть у человека любого возраста и пола. Причиной тому может быть боязнь хирургических вмешательств, болевой синдром при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации имеют место во время хирургических вмешательств. Появление этих осложнений не вызывает недоумения у опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, существует четкий протокол действий по их облегчению, и для пациентов эти состояния не имеют физических последствий.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они считаются специфическими для имплантации. При наличии зубов у человека обычно возникают три самые распространенные проблемы: кариес, пародонтит и пародонтит. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих последствий - периимлантит - воспаление кости вокруг встроенного имплантата.

Распространенность периимплантита колеблется от 2% до 43% случаев.Очень интересно, что имплант приживается в 95-99% случаев, а окружающая костная ткань воспаляется с вероятностью до 43%. Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. В процессе лечения пациент осознает всю ответственность, которая лежит на нем. Также важна мотивация человека быстро получить эстетический и функциональный результат. По прошествии более шести месяцев с момента установки постоянных реставраций люди начинают обращаться с имплантатами менее осторожно.Постепенно количество средств гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума. В результате инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронки возникает воспаление десны, которое сопровождается болезненностью, припухлостью, зудом и кровотечением. Из карманов может выделяться гнойное содержимое.Данная ситуация хоть и клинически достаточно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс может быть полностью ликвидирован.

Если пациент не обращается за специализированной помощью по поводу мукозита, болезнь может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале поражение может иметь местную форму и в конечном итоге поражает всю костную ткань вокруг имплантата. Это состояние без квалифицированного вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере.Если это произойдет, то все лечение придется начинать заново. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс в кости. Затем необходимо провести пластику костной ткани до получения необходимого объема. И только после этого можно будет приступить к первому этапу собственно имплантации. Сразу стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить только в качестве сувенира и мотивации для гигиены полости рта.Даже аккуратное обращение с имплантатом не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которая обрабатывается различными кислотами и пескоструйными аппаратами для получения шероховатой поверхности. Если в полостях имплантата остается даже минимальное количество патогенных микроорганизмов, периимплантит с большой вероятностью рецидивирует. Поэтому рационально использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

[15], [16], [17], [18], [19]

Рецессия десны после имплантации

Это довольно частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба.Но это не значит, что такой способ установки имплантата негативно влияет на состояние десен. Скорее, этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба. Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это полностью физиологические процессы, которые обязательно поддаются хирургической коррекции. Чаще всего объем рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, однако в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что выглядит как расслоение десны.Для восстановления эстетических и барьерных свойств резинки выполняется ее пластика. Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от площади и локализации дефекта выбирается метод замещения. Специалист определяет наиболее подходящее донорское место в полости рта и берет оттуда трансплантат. Эту ткань перемещают в область дефекта и накладывают швы.

Помимо естественной потери десен, это может быть вызвано агрессивной чисткой зубов жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими вредными привычками.После выполнения пластики десен пациенту повторно предоставляются все рекомендации, информация о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

.

Имплантация и наращивание десен

Зубные имплантаты с каждым днем ​​набирают популярность среди разных групп населения. Это связано с тем, что этот способ замены зубов достаточно надежен, поскольку был изобретен несколько десятилетий назад.

За все это время ученые провели тысячи научных исследований, изобрели множество систем имплантатов, обследовали большое количество пациентов через много лет после лечения. Это позволило полностью изучить возможности данной области стоматологии, объединить всю информацию воедино и создать единый набор конкретных данных.Благодаря этим данным стало известно, что имплантаты приживаются более чем в 90% случаев.

Многочисленные исследования помогли определить самые прочные виды имплантатов, которые оказались внутрикостными. Более того, на сегодняшний день изобретено множество протоколов хирургического и протезного лечения, позволяющих проводить операции с максимальным сохранением мягких тканей и костей, а протезирование - достигая идеальной эстетики и функциональности. Таким образом, можно сделать вывод, что имплантация - это не «ноу-хау» и проверенный временем метод стоматологической реабилитации.

Показания

Показанием к имплантации являются любые дефекты зубных рядов вплоть до полной адентии. То есть, сколько бы зубов не хватало, их всегда можно заменить имплантатами. Вопрос о показаниях и противопоказаниях к имплантации всегда оставался спорным и неоднозначным. Эта проблема обусловлена ​​индивидуальностью каждого случая. Например, женщина 75 лет с гипертонией второй степени и множественной другой соматической патологией, желающая пройти курс тотальной имплантации.

Техника наращивания десен

Порядок имплантации определяется на этапе планирования лечения. Это связано с тем, что имплант подбирается строго индивидуально. Учитывается возраст, состояние здоровья пациента, его род занятий и психологическое состояние. Например, если молодой, относительно здоровый человек хочет сразу восстановить утраченный зуб и произвести быструю имплантацию, то такой план можно реализовать.

Однако, если человек находится в зрелом возрасте, имеет хроническое заболевание пародонта, страдает соматическими патологиями, необходимо провести специальную тренировку, устранить все патологические процессы, достичь состояния ремиссии и выполнить двухэтапную имплантацию. Этот классический метод является более надежным и последовательным, позволяя контролировать сначала приживление имплантата, а затем формирование слизистой оболочки.

Традиционное двухэтапное размещение предполагает разделение лечения на отдельные этапы.Первый - этап остеоинтеграции. В этот период проводят рассечение слизистой оболочки, высверливают костное ложе для имплантата и выполняют его пикирование. После этого имплант закрывают лоскутом слизистой оболочки и плотно зашивают. В следующие 3-4 месяца наступает период остеоинтеграции. В это время костная ткань в области имплантата поддается структурным изменениям. В первые недели после имплантации костная ткань подвергается незначительным деструктивным процессам. Это связано с тем, что при сверлении костный резак разрушает слой остеоцитов (костных клеток), с которыми она контактировала.

Следовательно, граница клубка кости начинается микротитровелл. Как ни парадоксально это звучит, но в данном случае некроз - это нормальный процесс, который через небольшой промежуток времени проходит. Заменена активная остеоинтеграция. На этом этапе выполните несколько тестовых рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что приживление происходит без отклонений. Через 3-5 месяцев слизистая оболочка над имплантатом разрезается, на имплантате откручивают крышку и устанавливают заживляющий абатмент.

Очень интересно, что большинство людей знают, как выглядит имплант, но я понятия не имею, какой заживляющий абатмент и какую роль он играет при имплантации.На самом деле его задача не менее важна, чем любой другой элемент дизайна. Абатмент - это часть, которая прикрепляется к имплантату после остеоинтеграции. Этот элемент выглядит как винт с металлическим цилиндром или конусом определенного диаметра и высоты (в зависимости от заменяемого зуба). С его помощью слизистая оболочка приобретает необходимый объем и структуру за счет «засорения» структуры. Имплантация абатмента шивсена 2-3 недели.

Учитывая хорошую способность слизистой оболочки к росту и восстановлению, установка этого элемента в этот период считается достаточной.После извлечения отвертки в имплантат и абатмент. С этого момента - ортопедический этап лечения. То есть задача имплантата - завинтить имплант, чтобы контролировать его интеграцию и выполнять построение десны. Задача хирурга-ортопеда (протезиста) - придать деснам естественный вид и эстетичную форму. Как упоминалось ранее, этап протезирования начинается с установки абатмента. Этот предмет выполняет роль зуба. То есть это металлическая копия, выточенная под коронку зуба.

На абатмент устанавливается временная пластиковая коронка, после чего слизистая оболочка становится более физиологической. Этап временного восстановления очень важен для общего результата лечения. Это позволяет слизистой оболочке адаптироваться к новым условиям и создать идеальную адгезию десны к коронке, которая не будет отличаться от контура десны «настоящих» зубов. Кроме того, временные коронки позволяют человеку привыкнуть к новому внешнему виду, параметрам улыбки, особенностям дикции и жевания в новой обстановке.Также немаловажную роль играет мнение близких (родителей, супругов, друзей), которые могут высказать свою критику только в том случае, если постоянная коронка изготовлена ​​и вы легко можете внести какие-либо изменения.

Пациенту выдают временные коронки на несколько месяцев и только после полной адаптации десны, из которой он изготовил постоянную конструкцию. Таким образом, образование десны при имплантации происходит только на этапе временной реставрации. Постоянные протезы фиксируются полностью адаптированной слизистой оболочкой.Керамические коронки по форме являются копиями времени, однако имеют более качественные физические характеристики. Постоянные протезы не стираются, более прочные, воспроизводят микрорельеф и микрорельеф зубов. Кроме того, они обладают оптимальными оптическими характеристиками (цвет, яркость, контраст, прозрачность и т.д.), что значительно улучшает эстетику ваших зубов.

В итоге двухэтапная имплантация может длиться около года. Люди постепенно приближаются к желаемому результату. Естественно, этот вид лечения более надежен и прост для врача, потому что за прошедший год имплантолог и ортопед получили возможность почувствовать особенности пациента и более внимательно относиться к лечению.

Популярность экспресс-имплантации растет с каждым днем. В первую очередь это связано с маркетинговыми усилиями частных стоматологических клиник. Они набирают людей, которые гарантируют восстановление утраченного зуба всего за несколько дней. Рассмотрев поверхностную информацию о двухэтапной процедуре, вы можете представить, какой колоссальный объем работы имплантолог и ортопед выполняют экспресс-имплант за короткий промежуток времени. В первый визит для диагностики и планирования лечения. При втором посещении пациенту имплантат привинчивается к абатменту (для экспресс-имплантации они изготавливаются как единая конструкция).

Затем сделайте снимок или сканирование рта, и на следующий день зафиксируйте временные конструкции. На этом этапе каждый врач в зависимости от своего рабочего протокола выбирает срок использования временных реставраций. Желательно, чтобы пациент мог привыкнуть к ним и оценить их форму. Но часто специалисты фиксируют постоянные коронки как можно раньше, чтобы оправдать пациенту временное преимущество экспресс-имплантации. Это можно сделать, только если врач уверен в моих силах. Этот фактор очень важен, так как в процессе лечения одновременно возникает нагрузка на имплант, остеоинтеграция и частичная резорбция кости (за счет нагрузки).

Наряду с частичной резорбцией кости происходит и определенное снижение мягких тканей. Если все эти процессы не учесть, то вокруг коронки будет нарушение прилегания десны и отсутствие десневого сосочка. Реставрация будет выглядеть очень непривлекательно, а между зубами будут обозначены так называемые «черные треугольники»

.
Как выглядят десны после имплантации?

Внешний вид десны после имплантации не зависит от техники операции.В первую очередь эстетика десен связана с качеством имплантации. Если лечение проводится на высшем уровне, десны будут бледно-розовыми. Его контур симметричен контурам десен противоположной стороны. Десневой сосочек заполняет все пространство между коронкой и соседними зубами. Если цвет искусственной коронки, ее форма и размеры соответствуют остальным зубам после лечения, никаких отличий живого зуба от имплантата нет.

Причем это касается не только людей, не имеющих отношения к стоматологии.Качественная работа может быть настолько точно согласована с формой лица, тонусом мышц, цветом кожи, что даже специалист не всегда обнаружит наличие искусственной коронки на имплантате. Более того, имплантат и реставрация, выполненные на высшем уровне, обеспечат эстетику и функциональность дизайна не только в первые два-три года, но и в течение следующих десяти лет при надлежащем уходе за состоянием полости рта и организма. целое.

Противопоказания к

Следует отметить, что в этом возрасте операция крайне нежелательна.Более того, в организме пожилого человека уже нет такой активной детоксикационной и регенерирующей функции, как в молодом возрасте. Поэтому антибиотики, анальгетики, противовоспалительные препараты, инъекции растворов анестетиков - все это сказывается на состоянии здоровья пожилого человека.

Также стоит отметить, что имплантация инвалиду в детстве. Постоянная перестройка кости челюсти, прорезывание зубов характеризует зубочелюстную систему ребенка как динамическую структуру.Следовательно, имплант, являющийся неподвижным элементом, может задерживать рост челюстей, может привести к неправильному и неполному прорезыванию зубов.

Лицам с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунодефицитами разных типов, психическими расстройствами имплантация проводится только в исключительных случаях. Причем такое лечение проводится после тщательного и всестороннего обследования у других специалистов.

Эффекты после процедуры

Имплантация - достаточно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий.Если говорить о собственно имплантации, тогда могут возникнуть осложнения, которые характерны для многих неудачных операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о системных патологиях. Другие неприятности могут появиться из-за неправильного диагноза пациента и планирования лечения. Если говорить об общих областях, к хирургическим осложнениям можно отнести аллергическую реакцию на анестезию, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, судороги, астму, эпилепсию, стенокардию.

Глядя на список этих состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу об основном заболевании. Например, гипертония, астма, эпилепсия и стенокардия - это патологии, при наличии которых человек должен обратиться к врачу и получить медицинское заключение. Об аллергических реакциях на анестетики и антибиотики пациент может не знать, поэтому перед операцией следует делать только после теста на аллергию. Кровотечение может возникнуть при заболеваниях сосудов и по другим причинам.Например, индивидуальная анатомия человека может предполагать такое положение кровеносного сосуда, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену.

Такая же ситуация может произойти при незнании анатомии человеческого тела. Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут возникнуть внезапно у человека любого возраста и пола.Причиной этого может быть боязнь операции, боли при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации - самое подходящее место во время операции. Появление этих осложнений не приводит к потере опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, для их купирования существует четкий протокол действий и для пациентов эти состояния никаких физических последствий не несут.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они специфичны для имплантации.При наличии зубов у человека, как правило, возникают три наиболее распространенных проблемы: кариес, пародонтит и пародонтоз. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих эффектов ограничена периметром - воспаление кости вокруг интегрированных зубных имплантатов.

Распространенность храпа колеблется от 2% до 43% случаев. Очень интересно, что корень имплантата в 95-99% случаев и окружающая кость воспаляются с вероятностью 43%.Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. Во время лечения пациент понимает возложенную на него ответственность. Также немаловажную роль играет мотивация человека к быстрому получению эстетического и функционального результата. После установки постоянных реставраций более полугода люди начинают менее осторожно относиться к имплантатам.

Постепенно объем гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума.В конце концов, инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронок возникает воспаление десен, которое сопровождается болью, отеком, зудом и кровотечением. Карманы могут выдерживать гнойное содержимое. Эта ситуация даже клинически довольно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс можно полностью устранить.

Если Мокошица при обращении пациента за специализированной помощью, заболевание может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале очаг поражения может иметь локальную форму, а со временем поражает всю кость вокруг имплантата. Это состояние без профессионального вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере. Если это произойдет, все лечение придется начинать заново.

Сначала придется ликвидировать воспалительный процесс в кости.Затем вам нужно удерживать пластиковую кость до необходимого объема. И только после этого мы можем приступить к первой фазе собственно имплантации. Стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить разве что в качестве сувенира и мотивации к гигиене полости рта. Даже тщательная обработка имплантата не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которую обрабатывают различными кислотами и струйной очисткой для получения шероховатой поверхности.Если хотя бы минимальное количество болезнетворных микроорганизмов останется в углублениях имплантата, периимплантит может повториться. Поэтому эффективно использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

Рецессия десны после имплантации

Это частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба. Но это не значит, что такой способ имплантации влияет на десны. Скорее этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба.Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это вполне физиологические процессы, которые должны поддаваться хирургической коррекции. Чаще всего величина рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, но в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что проявляется в виде расщепления десны. Для восстановления эстетических и барьерных свойств десен он пластичен.

Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от размера и локализации дефекта выбирается способ замещения.Специалист определяет наиболее подходящее донорское место во рту и берет от него трансплантат. Эта ткань перемещается в дефект и зашивается.

Помимо естественного истирания десен, это может быть вызвано агрессивным расчесыванием жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими пристрастиями. После выполнения пластики десен пациенту необходимо повторно включить все рекомендации, информацию о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

Уход после процедуры

Уход после имплантации не менее важен, чем качество самой операции.Дорогие имплантаты похожи на покупку автомобиля, они требуют регулярного профессионального ухода и ухода за собой. Только при соблюдении этих условий можно говорить о долговечности реставрации.

Основные правила ухода: 2 раза в день чистить зубы щеткой средней жесткости. Пасту необходимо использовать по рекомендации стоматолога. Если есть склонность к воспалительным заболеваниям пародонта, рекомендуется использовать зубную пасту с травами (например, Parodontax, Blend-a-med «Herbal», Colgate «Целебные травы»).Если на зубах большое количество пломб, значит, есть склонность к кариозному поражению.

Для профилактики необходимо использование зубной пасты с микроэлементами (Blend-a-med «Anti-caries, Lacalut« Flour », Sensodyne« Repair & Protect »). Если задатков к подобным патологиям не выявлено, пасты желательно комбинировать между собой. По поводу отбеливающей зубной пасты могу сказать, что использовать ее можно чаще, чем раз в неделю. При частом использовании его абразивные частицы могут негативно повлиять на твердые ткани зубов и мягкие ткани десен.

Трудно отказаться от использования зубной нити и щеток. Они отлично справляются с очисткой межзубных промежутков от налета. Перед приобретением этих средств гигиены рекомендуется проконсультироваться с врачом-гигиенистом. Это позволит индивидуально выбрать размер зубных щеток, что еще больше повысит эффективность процедур.

Просмотры сообщений: 278

.

404 - СТРАНИЦА НЕ НАЙДЕНА

Файлы отсутствуют или повреждены

Когда вы получаете ошибку 404, обязательно проверьте URL-адрес, который вы пытаетесь использовать в своем браузере. Это говорит серверу, какой ресурс он должен попытаться запросить.

http://example.com/example/Example/help.html

В этом примере файл должен находиться в public_html / example / Example /

Обратите внимание, что в этом примере важен CaSe .На платформах, которые обеспечивают чувствительность к регистру, e xample и E xample находятся в разных местах.

Для дополнительных доменов файл должен находиться в public_html / addondomain.com / example / Example /, а имена вводятся с учетом регистра.

Разорванное изображение

Если на вашем сайте отсутствует изображение, вы можете увидеть на своей странице прямоугольник с красным X , где изображение отсутствует. Щелкните правой кнопкой мыши X и выберите «Свойства».Свойства сообщат вам путь и имя файла, который не может быть найден.

Это зависит от браузера. Если вы не видите на своей странице прямоугольник с красным X , попробуйте щелкнуть страницу правой кнопкой мыши, затем выбрать «Просмотр информации о странице» и перейти на вкладку «Медиа».

http://example.com/cgi-sys/images/banner.PNG

В этом примере файл изображения должен находиться в public_html / cgi-sys / images /

Обратите внимание, что в этом примере важен CaSe .На платформах, которые обеспечивают чувствительность к регистру, PNG и png не совпадают.

.

Заживление костей после имплантации | Dentalis

Успешный процесс имплантации считается завершенным, когда имплант надежно прикреплен к кости и функционирует в пределах костного каркаса. Раньше для «приклеивания» имплантата к кости использовался специальный костный цемент [1]; однако в настоящее время имплантаты производятся таким образом, что позволяет кости-хозяину заживать вокруг имплантата, закрепляя его на своем месте [2]. Этот процесс называется «остеоинтеграция», или склеивание кости [3].

Кости постоянно модифицируются, что означает, что кость разбирается и восстанавливается заново; следовательно, поверхность имплантата должна иметь определенную топографию поверхности, содержащую поры и сложные трехмерные характеристики, чтобы кость могла сцепиться с поверхностью имплантата [2].Это приводит к интеграции имплантата.
Это краткое описание процесса заживления кости вокруг имплантата:

Первичная фиксация имплантата:

Для обеспечения надлежащего заживления имплантат должен быть надежно прикреплен к кости-хозяину, позволяя формировать костную ткань, не вызывая слишком большого движения [ 4,5]. Так же, как в случае перелома, когда движение между сломанными краями сломанной кости может препятствовать процессу заживления [6-8], остеоинтеграция подавляется, когда имплант не прикреплен к кости должным образом [9].Однако существует тонкий баланс при установке имплантата, поскольку между имплантатом и костью-хозяином требуется определенное пространство для правильного формирования кости [10,11].

Контакт с кровью и имплантатом:

Процесс имплантации начинается с хирургической операции, которая приводит к кровотечению из мягких тканей, окружающих кость, и, в конечном итоге, к образованию гематомы. Контакт крови и инородного объекта - имплантата - приводит к множеству биологических процессов, таких как воспаление, коагуляция и формирование тканей, на которые влияют химический состав поверхности и топография имплантата [12].Эти процессы создают монослой белков, таких как фибронектин и витронектин, которые могут прикрепляться к поверхности имплантата и взаимодействовать с ней, если топография и химический состав имплантата способствуют принятию организмом [13,14]. Эти взаимодействия между имплантатом и белковым монослоем создают основу для остеоинтеграции и оссификации (образования кости) и имеют решающее значение для правильного заживления раны и, в конечном итоге, успешной имплантации.

Активация и коагуляция тромбоцитов:

Первым шагом к заживлению является свертывание крови вокруг имплантата, которое контролируется тромбоцитами [15].Тромбоциты - это маленькие клетки, которые активируются посторонними предметами, поврежденными тканями или сигналами, исходящими от других клеток. После активации тромбоциты секретируют различные молекулы, которые взаимодействуют с факторами коагуляции и начинают процесс коагуляции [16] и экспрессируют рецепторы адгезии, которые обеспечивают взаимодействие тромбоцитов с имплантатом [17]. Эти процессы приводят к образованию сгустка [18], который создает условия, необходимые для остеокондукции (рекрутирования костных клеток) [19]. Разнообразие цитокинов, факторов роста и хемоаттрактантов, содержащихся в сгустке, способствует миграции и адгезии клеток [20-22].

Топография поверхности, как упоминалось ранее, является одним из ключевых факторов успеха этих начальных стадий формирования кости. Исследования показали, что шероховатые поверхности имплантатов с нано- и микротопографией демонстрируют лучшую активацию, чем гладкие поверхности [23]. Учитывая важность образования сгустка для миграции клеток к имплантату, а также для процессов воспаления и остеокондукции, легко понять, почему топография и химический состав поверхности могут иметь большое влияние на успешное заживление [24,25].

Воспаление и ангиогенез:

Воспалительная реакция начинается сразу после активации тромбоцитов и процесса свертывания крови [16]. Иммунные клетки попадают в область трансплантата и запускают выброс цитокинов [26]. Эти цитокины стимулируют воспаление и, по-видимому, способствуют формированию кости, вызывая набор или созревание костных клеток [27]. Помимо цитокинов, секретируется еще одно семейство факторов, называемых факторами роста ткани β (TGF-β); эти факторы дополнительно способствуют формированию новой кости и улучшают заживление переломов и ран имплантации [28–33].
Костным клеткам, как и всем клеткам организма, требуется постоянное кровоснабжение; следовательно, ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов) имеет решающее значение для процесса имплантации, а ангиогенные факторы, такие как VEGF, секретируются, чтобы вызвать рост новых кровеносных сосудов [34-36].

Результатом воспалительных и энгионенных процессов является привлечение и активация костных клеток, тем самым создавая условия, необходимые для образования новой кости вокруг имплантата.

Образование кости:

Привлеченные сигнальными молекулами, секретируемыми в области раны, мезенхимные клетки прибывают и дифференцируются в костные клетки (остеобласты), которые начинают секретировать матрикс [37,38].Эта матрица служит цементом, а также местом минерализации [39-41], поэтому на поверхности имплантата может образовываться кальцинированный слой. Этот слой растет и расширяется, а затем формируется незрелая кость по направлению к имплантату и окружающим тканям [42]. Растущая незрелая кость также обеспечивает дополнительную поддержку имплантату [43]. После заживления раны первичный слой кости на поверхности имплантата отмирает и абсорбируется, и имплант закрепляется путем сцепления со зрелой костью и поверхностью имплантата.Если поверхность имплантата имеет многомерную сложную топографию, тогда кость может легко интегрироваться в ее поверхность, в отличие от гладких поверхностей, где кость просто растет вокруг имплантата [44]. В случае успеха процесс формирования кости завершается прочной фиксацией имплантата на кости.

Таким образом, имплантация запускает каскад событий, начиная с образования гематомы, секреции различных факторов, активации тромбоцитов и образования сгустка. После этого появляются иммунные клетки, которые вызывают воспаление.Позже происходит ангиогенез, кровеносные сосуды растут к имплантату, а костные клетки становятся зрелыми и начинают строить новую кость. Это приводит к образованию первичной незрелой кости на поверхности имплантата, которая позже замещается зрелой костью. Когда процесс завершается успешно, имплант надежно фиксируется в кости-хозяине и функционирует как ее естественное продолжение.

Артикул:

1. Чарнли Дж. Артропластика бедра: новая операция. Ланцет. 1961; 1: 1129–32.[PubMed: 15898154] 2. Дэвис Дж. Э. Склеивание костей на натуральных поверхностях и поверхностях из биоматериалов. Биоматериалы. 2007. 28: 5058–67. [PubMed: 17697711] 3. Марко Ф., Милена Ф., Джанлука Дж., Виттория О. Периимплантный остеогенез в здоровье и остеопороз. Микрон. 2005; 36: 630–44. [PubMed: 16182543] 4. Кэмерон Х.Ю., Пиллиар Р.М., Макнаб И. Влияние движения на сцепление пористого металла с костью. J Biomed Mater Res. 1973; 7: 301–11. [PubMed: 4737675] 5. Франчи М., Фини М., Мартини Д., Орсини Е., Леонарди Л., Руджери А. и др. Биологическая фиксация внутрикостных имплантатов.Микрон. 2005; 36: 665–71. [PubMed: 16233979] 6. Cullinane DM, Fredrick A, Eisenberg SR, Pacicca D, Elman MV, Lee C и др. Вызвание неоартроза с помощью точно контролируемых движений экспериментального дефекта средней части бедра. J Orthop Res. 2002; 20: 579–86. [PubMed: 12038634] 7. Gerstenfeld LC, Cullinane DM, Barnes GL, Graves DT, Einhorn TA. Заживление переломов как постнатальный процесс развития: молекулярные, пространственные и временные аспекты его регуляции. J Cell Biochem. 2003. 88: 873–84. [PubMed: 12616527] 8.Le AX, Miclau T, Hu D, Helms JA. Молекулярные аспекты заживления стабилизированных и нестабилизированных переломов. J Orthop Res. 2001; 19: 78–84. [PubMed: 11332624] 9. Пиллиар Р.М., Ли Дж. М., Маниатопулос С. Наблюдения за влиянием движения на рост кости в имплантатах с пористой поверхностью. Clin Orthop Relat Res.1986; 208: 108–13. [PubMed: 3720113] 10. Гудман С., Аспенберг П. Влияние механической стимуляции на дифференциацию твердых тканей. Биоматериалы. 1993; 14: 563–9. [PubMed: 8399946] 11. Futami T, Fujii N, Ohnishi H, Taguchi N, Kusakari H, Ohshima H и др.Реакция на титановые имплантаты в верхней челюсти крысы: ультраструктурные и гистохимические наблюдения границы раздела кость-титан. J Пародонтология. 2000; 71: 287–98. 12. Пулео Д.А., Нанси А. Понимание и контроль интерфейса костного имплантата. Биоматериалы. 1999; 20: 2311–21. [PubMed: 10614937] 13. Ратнер Б.Д. Новые идеи в науке о биоматериалах: путь к инженерным биоматериалам. J Biomed Mater Res. 1993; 27: 837–50. [PubMed: 8360211] 14. Кисветтер К., Шварц З., Дин ДД, Боян Б.Д. Роль характеристик поверхности имплантата в заживлении кости.Crit Rev Oral Biol Med. 1996; 7: 329–45. [PubMed: 8986395] 15. Канагараджа С., Лундстрём И., Нигрен Х., Тенгвалл П. Связывание тромбоцитов и адсорбция белка титаном и золотом после кратковременного воздействия гепаринизированной плазмы и цельной крови. Биоматериалы. 1996; 17: 2225–32. [PubMed: 8968516] 16. Горбет МБ, Сефтон М.В. Тромбоз, связанный с биоматериалом: роль факторов свертывания, комплемента, тромбоцитов и лейкоцитов. Биоматериалы. 2004. 25: 5681–703. [PubMed: 15147815] 17. Hanson SR. Свертывание крови и взаимодействия крови с материалом.В: Ratner RD, Hoffman A, Schoen F, Lemons J, редакторы. Наука о биоматериалах. 2-е изд. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press; 2005. С. 332–8.18. Дэвис Дж. Э., Хоссейни ММ. Хоссейни ММ. Гистодинамика заживления внутрикостных ран. В: Дэвис Дж. Э., редактор. Костная инженерия. Торонто, ON: Em в квадрате inc; 2000. С. 1–14.19. Андерсон Дж. М.. Воспаление крови, заживление ран и реакция на инородное тело. В: Ratner RD, Hoffman A, Schoen F, Lemons J, редакторы. Наука о биоматериалах. 2-е изд. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press; 2005. С.296–304.20. Спизани С., Джулиани А.Л., Каваллетти Т., Заккарини М., Милани Л., Гавиоли Р. и др. Модуляция функций нейтрофилов активированными факторами высвобождения тромбоцитов. Воспаление. 1992; 16: 147–58. [PubMed: 1317360] 21. Ammon C, Kreutz M, Rehli M, Krause SW, Andreesen R. Тромбоциты вызывают дифференцировку моноцитов в бессывороточной сокультуре. J Leukoc Biol. 1998; 63: 469–76. [PubMed: 9544577] 22. Тан И, Ву Х, Лей В., Панг Л., Ван Ц., Ши Зи и др. Миграция костных мезенхимальных стволовых клеток, индуцированная TGF-бета1, сочетает резорбцию кости с образованием.Nat Med. 2009. 15: 757–65. [PMCID: PMC2727637] [PubMed: 19584867] 23. Кикучи Л., Пак Дж.Й., Виктор С., Дэвис Дж. Взаимодействие тромбоцитов с поверхностями, покрытыми фосфатом кальция. Биоматериалы. 2005; 26: 5285–95. [PubMed: 15814126] 24. Gruber R, Karreth F, Kandler B, Fuerst G, Rot A, Fischer MB, et al. Высвобождаемые тромбоцитами супернатанты увеличивают миграцию и пролиферацию и снижают остеогенную дифференцировку мезенхимальных клеток-предшественников костного мозга в условиях in vitro и . Тромбоциты.2004; 15: 29–35. [PubMed: 14985174] 25. Дэвис Дж. Э. Понимание внутрикостного заживления вокруг имплантата. J Dent Educ. 2003. 67: 932–49. [PubMed: 12959168] 26. Bazzoni G, Dejana E, Del Maschio A. Зависимая от тромбоцитов модуляция функции нейтрофилов. Pharmacol Res. 1992; 26: 269–972. [PubMed: 1437991] 27. Gerstenfeld LC, Cho TJ, Kon T., Aizawa T., Cruceta J, Graves BD, et al. Нарушение формирования внутримембранозной кости во время восстановления кости в отсутствие передачи сигналов фактора некроза опухоли альфа. Клетки тканей органов. 2001. 169: 285–94.[PubMed: 11455125] 28. Эйнхорн Т.А. Наука о заживлении переломов. J Orthop Trauma. 2005; 19: S4–6. [PubMed: 16479221] 29. Де Лонг, младший, Эйнхорн Т.А., Коваль К., Макки М., Смит В., Сандерс Р. и др. Костные трансплантаты и заменители костных трансплантатов в хирургии ортопедических травм. Критический анализ. J Bone Joint Surg Am. 2007. 89: 649–58. [PubMed: 17332116] 30. Самнер Д.Р., Тернер Т.М., Пурчио А.Ф., Гомботц В.Р., Урбан Р.М., Галанте Дж. Усиление врастания костей за счет трансформации фактора роста бета. J Bone Joint Surg Am. 1995; 77: 1135–47.[PubMed: 7642657] 31. Lin M, Overgaard S, Glerup H, Søballe K, Bünger C. Трансформирующий фактор роста бета1, адсорбированный на имплантатах, покрытых трикальцийфосфатом, увеличивает ремоделирование кости вокруг имплантата. Биоматериалы. 2001; 22: 189–93. [PubMed: 11197493] 32. Лю Ю., Хусе Р.О., де Гроот К., Базер Д., Хунцикер Э.Б. Способ доставки и эффективность BMP-2 в сочетании с имплантатами. J Dent Res. 2007; 86: 84–9. [PubMed: 17189469] 33. Park J, Lutz R, Felszeghy E, Wiltfang J, Nkenke E, Neukam FW и др. Влияние липосомного вектора на регенерацию кости для доставки гена BMP-2 к костным трансплантатам при дефектах кости вокруг имплантата.Биоматериалы. 2007. 28: 2772–82. [PubMed: 17339051] 34. Кармелье П. Механизмы ангиогенеза и артериогенеза. Nature Med. 2000; 6: 389–95. [PubMed: 10742145] 35. Феррара Н., Дэвис-Смит Т. Биология фактора роста эндотелия сосудов. Endocr Rev.1997; 18: 4–25. [PubMed: 9034784] 36. Фишбах С., Муни Д. Д. и др. Полимерные системы для биоинспирированной доставки ангиогенных молекул. В: Abe A, Albertsson A, Duncan R, Dusek K, de Jeu W, Joanny J, редакторы. Достижения в науке о полимерах. Vol. 203. Берлин, Гейдельберг: Springer; 2006 г.С. 191–221.37. Крисан М., Яп С., Кастейла Л., Чен К.В., Корселли М., Парк Т.С. и др. Периваскулярное происхождение мезенхимальных стволовых клеток во многих органах человека. Cell Stem Cell. 2008; 3: 301–13. [PubMed: 18786417] 38. Meyer U, Joos U, Mythili J, Stamm T, Hohoff A, Fillies T. и др. Ультраструктурная характеристика границы раздела имплантат / кость непосредственно загружаемых дентальных имплантатов. Биоматериалы. 2004; 25: 1959–67. [PubMed: 14738860] 39. Дэвис Дж. Э., Чернеки Р., Ловенберг Б., Шига А. Отложение и резорбция кальцифицированного матрикса in vitro клетками костного мозга крысы.Cells Mater. 1991; 1: 3–15.40. Дэвис Дж. Э., Нагаи Н., Такешита Н., SmithDC. Интерфейс кость-биоматериал. Торонто: Университет Торонто Пресс; 1991. Нанесение цементоподобной матрицы на материалы имплантатов; С. 285–94.41. Дэвис Дж. Э. in vitro моделирование границы раздела кость / имплантат. Анат Рек. 1996; 245: 426–45. [PubMed: 8769677] 42. Listgarten MA. Реакция мягких и твердых тканей на внутрикостные дентальные имплантаты. Анат Рек. 1996; 245: 410–25. [PubMed: 8769676] 43. Рагхавендра С., Вуд MC, Тейлор Т.Д. Раннее заживление ран вокруг внутрикостных имплантатов: обзор литературы.Int J Oral Maxillofac Implants, 2005; 20: 425–31. [PubMed: 15973954] 44. Дэвис Дж. Э. Понимание внутрикостного заживления вокруг имплантата. J Dent Educ. 2003. 67: 932–49. [PubMed: 12959168].

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00