+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Зашили десну после удаления


Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну

Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.

В каких случаях накладывают швы на деснум

За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.

При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.

Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.

Разрез необходим при:

  • удалении ретинированных зубов;
  • сильном разрушении коронки зуба;
  • патологии его расположения – дистопии;
  • искривлении корней.

Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).

Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.

Зачем зашивают десну после удаления зуба

Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:

  • на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
  • быстрее останавливается кровотечение;
  • сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
  • в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
  • швы сближают края тканей, помогая срастись.

Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:

  • полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
  • греть десну;
  • жевать на стороне раны;
  • употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
  • курить и употреблять алкоголь;
  • заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.

Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.

Типы швов. Виды нитей

В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.

Швы бывают прерывистые и непрерывные.

Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.

Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.

Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.

Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Швы, которые рассасываются

Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.

Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.

Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.

Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.

Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.

При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.

Нитки, которые не рассасываются

Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.

Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.

Когда снимать швы на десне

Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.

Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.

Больно ли снимать

Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.

Как снимают швы на десне

Перед удалением швов:

  1. Хирург обработает полость рта антисептиком.
  2. Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
  3. Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
  4. Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.

После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.

На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.

Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.

При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.

Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.

Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.

Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.

Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?

В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.

В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.

Возможные осложнения

Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.

Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Расхождение швов

Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.

При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.

При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.

Как ухаживать за десной после снятия швов

Для профилактики поздних осложнений и окончательного заживления тканей стоматологи рекомендуют придерживаться нижепредставленных процедур.

Что делать Средства Когда
Полоскания Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин После еды
Аппликации Мякоть алоэ, масло облепихи, мази и кремы Асепта, Солкосерил, Метрогил Дента 1–2 р/день
Обезболивание Найз, Ибупрофен, Кеторол, гели Дентинокс, Дентол, Камистад, Калгель Если ноет десна
Чистка зубов Мягкая щетка 2 р/день
Избегать Кофе, курение, прием алкоголя, контрастной пищи и питья, надавливание на зону рубца 1–2 дня после снятия швов

 

Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.

Список литературы

  1. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  2. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  3. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  4. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  5. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

Снятие зубных швов: шаги | Это больно?

Как снимаются швы - Порядок действий. | Это больно? | Что вы почувствуете? | Сколько времени это занимает? | Меры предосторожности после снятия швов. | Можете ли вы сами снимать швы?

Снятие зубных швов (швов).

На этой странице описаны действия, которые стоматолог использует при снятии швов, наложенных после операции на полости рта. И, как вы узнаете по мере чтения, это обычно быстрый, легкий и безболезненный процесс.

Когда это назначено?

В большинстве случаев в тот же день, когда будет проведена операция на полости рта, персонал стоматолога назначит вам повторный визит для снятия швов. Конкретные сроки этой встречи Что обычно. может варьироваться в зависимости от специфики вашей процедуры. Вам просто нужно будет выполнить данные инструкции.

Не все швы нужно снимать.

При некоторых процедурах ваш стоматолог мог выбрать наложение рассасывающихся швов.Что искать. В таком случае они растворятся сами по себе, и их не нужно будет удалять.


Как организована эта страница.

В качестве начала нашей темы мы сначала опишем процедуры, которым следует ваш стоматолог при снятии швов. Надеюсь, просматривая их, вы заметите, насколько это простой и быстрый процесс.

Затем ниже на этой странице мы описываем, как проходит этот процесс для пациента. Мы отвечаем на такие вопросы, как: что вы почувствуете, будет ли это больно, что можно сделать, если вы действительно что-то почувствуете, сколько времени займет процесс и т. Д...

Снятие швов своими руками.

В заключительном разделе мы обсудим, когда, почему и как эту процедуру можно проводить дома.

Хотя удаление в домашних условиях обычно несложно, мы обычно не одобряем его, поскольку ваш стоматолог не имеет возможности оценить процесс заживления вашей раны. Однако из-за трудностей с расписанием, например, связанных с текущей пандемией COVID-19 (коронавируса), это может быть целесообразным.


Как снимаются швы.- Процедура.

1) Обычно анестетик не вводится.

Можно ожидать, что процесс снятия швов будет довольно безболезненным. А поскольку это норма, стоматолог редко вводит анестетик заранее.

2) Участок обработать антисептиком.

В качестве первого шага стоматолог очистит ткань в том месте, где были наложены швы.

  • Если это возможно и возможно, они могут промокнуть или протереть область куском марли, смоченной раствором перекиси водорода.(3% перекись водорода, 50:50, стерильная вода.)
  • Или они могут прополоскать пациента раствором перекиси водорода или другим антибактериальным полосканием. (Часто используется хлоргексидин, антибактериальная жидкость для полоскания рта, отпускаемая по рецепту.)

Хотя этот шаг, как правило, считается лучшей практики, ее эффективность в предотвращении введения бактерий в вашу рану, и, следовательно, необходимость выполнения его, является дискуссионным. (Коричневый)

3) Нить необходимо приподнять.

Так как вашему стоматологу нужно будет обрезать шовную нить, ему сначала нужно будет снять шов с ткани, на которой он лежит, достаточно далеко, чтобы оставалось место для кончика их ножниц.

Они, вероятно, воспользуются для этой задачи ватными кусачками (стоматологическим пинцетом).

4) Нить будет обрезана.

С помощью острых ножниц ваш стоматолог разрежет выступающий шов.

Они обрежут нить не посередине, а вплотную к поверхности десен.(Это минимизирует длину загрязненной шовной нити, которую в конечном итоге придется протянуть через ткани.)

.

Как снимать швы

Изучите , как снимать хирургические швы (уход) : Швы (также называемые стежками ) используются для закрытия ран, полученных в результате какой-либо травмы или хирургической процедуры.

Используются различные типы швов. Наиболее распространенным, который будет продемонстрирован в этой статье, является простой узловой шов .

Кроме того, есть хирургических шаблонов швов , о которых вы хотите знать как медсестру:

Имейте в виду, что не все швы нужно снимать.Некоторые швы растворимы, а другие - нет (следовательно, типы, которые вам нужно будет удалить).

Кроме того, в зависимости от глубины раны и расположения швов, швы могут оставаться в течение всего 5 дней, в то время как другие могут оставаться в течение 2 недель.

Видео-демонстрация снятия швов

Шаги по снятию швов

  1. ПРОВЕРЬТЕ приказ врача . Прежде чем снимать швы, необходимо получить указание врача.
  2. Объясните пациенту процедуру, устраните опасения и получите устное согласие на снятие швов. Больно ли это пациенту? Нет, обычно нет. Пока вы снимаете швы, они могут ощущать тягу или натяжение. Однако, если заказано, вы можете предложить обезболивающее перед удалением, потому что это место все еще нежное, так как это хирургическое место, если это необходимо.
  3. Собирайте припасы! Необходимые припасы:
  • Набор для снятия швов, лоток для смены повязки, стерильные полоски (всегда соблюдайте протокол вашей больницы при снятии швов, потому что в некоторых учреждениях вам необходимо носить стерильные перчатки ...в то время как другие требуют, чтобы вы были в чистых перчатках ... в этом видео будет продемонстрировано использование стерильных перчаток.) ​​
  1. Выполните гигиену рук и наденьте перчатки CLEAN, чтобы удалить старую хирургическую повязку, если таковая имеется.

После этого оцените сайт и спросите себя?

  • Присутствует ли инфекция (чрезмерное покраснение, тепло на ощупь, твердое, сочащееся грязное на вид дренаж или запах)?
  • Похоже, место операции НЕ готово для снятия швов? Есть ли вокруг швов открытые участки, которые выглядят так, будто кожа НЕ «срослась»?
    • Если вы можете ответить ДА на любой из этих вопросов, сообщите об этом врачу, ПРЕЖДЕ чем приступить к снятию шва.

5. Снимите перчатки, выполните гигиену рук и подготовьте все необходимое!

  1. Откройте лоток для смены повязки и установочные принадлежности!
    • Стерильные перчатки и простыня должны находиться наверху лотка для смены повязки после того, как вы его откроете ... осторожно возьмите их и положите в рабочее место.
      • Сначала откройте стерильную салфетку (посмотрите видео выше, чтобы узнать, как правильно открыть стерильную салфетку)
      • Затем откройте и НАПИШИТЕ комплект для удаления швов и стерильные полоски на стерильную салфетку вместе с антисептиком (вы можете оставить его в лотке, если захотите, или поместите их на салфетку).Я предпочитаю держать их в лотке, потому что есть шанс, что после открытия они вытечь на занавеску, что приведет к загрязнению поля.
      • Наденьте стерильные перчатки
  1. Откройте тампоны с антисептиком (в большинстве из них 3 штуки в упаковке).
  2. Очистите место операции антисептическим тампоном и выбросьте.
  3. Дайте поверхности полностью высохнуть.
  4. Пора снимать швы.Сначала удалите ВСЕ ДРУГИЕ нити, начиная с 2 и .
    • ПОЧЕМУ? Осложнение снятия хирургических швов - РАССТОЯНИЕ РАВНЫ… это когда хирургическое поле открывается раньше времени, чем может произойти заживление раны. Если сначала снять все остальные нити, это поможет избежать этого. Прежде чем мы снимем другие швы, на место будут наложены стерильные полоски для защиты участка.
  5. Начните снятие швов со 2-й нити.
    • ВАЖНО: при снятии простых узловых швов НЕ обрезайте самую длинную шовную нить, НО обрежьте шовную нить, которая находится ближе всего к коже возле шовного узла (это будет самая короткая нить рядом с шовным узлом).
      • ПОЧЕМУ? Когда вы разрезаете самую длинную шовную нить и пытаетесь удалить ее пинцетом, это приведет к тому, что шовная нить, которая подверглась воздействию внешней среды, пройдет через кожу (следовательно, рана) во время удаления, что может привести к инфекции. .Однако обрезание самой короткой шовной нити позволит избежать этого.

Кроме того, при «вытягивании» шовной нити через узел с помощью пинцета, тяните ПИНЦЕТ над линией разреза, а не от нее. ПОЧЕМУ? Вытягивание нити от линии разреза может вызвать натяжение и привести к открытию разреза.

Итак, возьмите пинцет и поднимите узел не доминирующей рукой.Затем возьмите ножницы в свою ведущую руку (дает вам наибольший контроль с самым острым предметом) и обрежьте нить под узлом, где узел ближе всего к коже (отсюда самая короткая нить). Затем слегка приподнимите узел и потяните за рану.

Затем посмотрите на шовную нить и убедитесь, что она полностью удалена (не вся удалена, это может повлиять на заживление раны, и рана может снова открыться).

  • СОВЕТ: после снятия каждой нити обязательно поместите их в марлю и не забудьте пересчитать их (это тоже задокументируйте).ПОЧЕМУ наложить швы на марлю? Это поможет предотвратить потерю швов и позволит вам их подсчитать… .. помните, что это считается биологически опасным предметом, и его необходимо утилизировать надлежащим образом в соответствии с протоколом вашей больницы.
  1. Продолжайте снимать все остальные нити. Затем очистите участки, где вы сняли шов, новым антисептическим тампоном и дайте месту высохнуть.
  2. Поместите стерильные полоски на места снятия швов.
    • Обрежьте стерильные полоски таким образом, чтобы с каждой стороны разреза было около ¾ дюйма (или в соответствии с предпочтениями врача или протоколом вашей больницы).
    • Кроме того, разместите каждую полосу на расстоянии 1/8 дюйма.
      • ПРИМЕЧАНИЕ: Устанавливая стерильную полоску, осторожно нажмите одну сторону вниз, а затем осторожно нажмите другую сторону. ЗАПРЕЩАЕТСЯ тянуть и не натягивать их при наложении ... стрипы очень прочные и могут порвать кожу, если во время наложения будет создано слишком большое натяжение.
  1. Удалите оставшиеся нити.
  2. Запомните (запомните) количество снятых вами швов.
  3. Очистите участки и дайте им высохнуть.
  4. Поместите стерильные полоски.
  5. Дополнительно: накройте участок повязкой, если участок подвержен трению. Это место в паху, где джинсы будут тереться о него, ИЛИ это место подвержено риску попадания влаги? Если вы накладываете повязку, ОБУЧИТЕ пациента, как ее менять, и дайте ему необходимые для этого принадлежности.
  6. Обучите пациента тому, что стерильные полоски отпадут естественным путем (занимает около 10 дней). Лучше всего принимать душ, пока полосы не отвалятся.
  7. Выбросьте швы и расходные материалы в соответствии с протоколом больницы.
  8. Перчатки Doff
  9. Выполните гигиену рук
  10. Документ: количество снятых вами швов, переносимость процедуры пациентом, осложнения (если применимо), внешний вид участка, обучение, которое вы предоставили пациенту

Повышение квалификации медсестер

.

Удаление шва - Закрытие зазора

Многие пациенты, которым впервые наложили швы, задаются вопросом: «Будет ли больно снимать их?» Фактически, я обнаружил, что некоторые пациенты действительно страдают от ожидания снятия швов, особенно в педиатрической популяции.

Надеюсь, что приведенное выше двухминутное видео, демонстрирующее простое снятие прерывистого шва, ответит за вас на эти вопросы, но если вы больше любите читать, читайте дальше!

Больно ли снимать шов?

Нет! (Вообще говоря.) Правильно наложенные швы легко снимаются. Хотя процесс удаления ощущается, он редко бывает болезненным. Исключения могут возникнуть, если шов наложен слишком долго; если вокруг шва образовалась инфекция; или если часть шва (например, узел) гранулировалась в заживающую ткань (это не должно происходить с правильно наложенным швом).

Используется ли анестетик (обезболивающее)?

Вообще говоря, нет, потому что снятие швов безболезненно.Обычно боль от инъекции анестезии (которую вы, возможно, испытали, когда рана очищалась и закрывалась) превышает любой дискомфорт, вызванный снятием шва, поэтому оно того не стоит.

Если не больно и все так просто, как вы говорите, могу ли я самостоятельно снять швы дома?

Это , а не моя медицинская рекомендация. Хотя процесс снятия швов, показанный на видео выше, достаточно прост, решение об их удалении - это совсем другая история.Лучше, чтобы ваша рана была осмотрена квалифицированным специалистом до до снятия швов. В некоторых случаях, даже если рекомендованная продолжительность наложения швов истекла, рана может быть не готова к снятию швов, и это может подвергнуть рану риску расхождения (раскрытия). Провайдер может решить, что вы вернетесь через 1-2 дня. У врачей / медсестер / помощников врача есть дополнительные средства для укрепления раны, когда швы абсолютно необходимы (например, укрепление раны хирургическими лентами), но это необходимо делать во время снятия швов.

Подробнее о рекомендациях по послеоперационному уходу за зашитой, скрепленной скобами, лентой или клеем можно прочитать здесь.

Не волнуйтесь! Если трехлетний ребенок может справиться с этим с улыбкой, то сможете и вы.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00