+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Восстановление десны после имплантации


Ожидаемый результат от пластики десны после имплантации

1710


Красивая улыбка – визитная карточка любого человека. Это результат работы как природного, так и человеческого фактора.

Для восстановления красивого ровного ряда зубов прибегают к имплантации. Это довольно распространенная операция в стоматологической практике. Но, нередко после вживления искусственного корня, есть необходимость прибегать к пластике десны.

В каких случаях требуется процедура коррекции десны? Какими способами может проводиться? Чего пациент ожидает от операции? На эти и другие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Суть операции

Зубная имплантация — серьезная операция, осложнением которой является недостаточность десны (пародонтальной ткани). Десенная ткань не образовывается и выглядывает часть металлической конструкции.

Это может вызвать не только эстетическую неудовлетворённость пациента, но и привести к серьезным последствиям.

В результате продолжительной адентии атрофируется альвеолярный отросток и, как следствие, происходит инфицирование и отторжение имплантата. В этом случае рекомендована пластика десны.

Хирургическое вмешательство проводится в области пародонтальных тканей. Целью операции является коррекция очертаний и качественное изменение десны.

Послеимплантационная пластика является весьма важным этапом в протезировании, от чего зависит срок эксплуатации имплантатов. К тому же, десна правильной формы выглядит красиво и эстетично.

Классификация

По локализации пластика десны бывает локализованная (когда восстановлению подлежит одна пораженная зубная единица) и генерализованная (когда необходимо восстановить несколько единиц).

По объему выполнения пластические операции бывают полными, отдельными, простыми, лоскутными.

По автору гингивопластику различают по Калми и по Егорову.

Причины развития патологий

В норме десна должна плотно прилегать к челюстной кости, закрывая собой шейку зуба.

Если после имплантации край десны неровный, имеет избыточную или недостаточную ткань – все это является показанием для пластики.

Почему происходит послеимплантационная убыль десенной ткани:

  1. При ушивании десенная ткань натягивается, тем самым провоцирует ее неправильное заживление.
  2. Временный протез фиксируется некорректно, чрезмерно давит на десну и замедляет ее рост.
  3. Пациент не оказывает должного внимания гигиене рта и препарированной области в послеоперационный период, тем самым провоцирует деформацию десны.
  4. Механические повреждения фрагментов ротовой полости.
  5. Имплантат устанавливается на место давно утерянного зуба.

Показания и противопоказания к операции

К показаниям относятся:

  1. Чрезмерное нарастание, нависание ткани и покрытие большой площади зуба (формирование «акульей улыбки»).
  2. Открытие корней зубов.
  3. Формирование разноуровневого, неэстетичного контура десны.
  4. Возникновение воспаления после хирургического вмешательства.
  5. Развивающийся пародонтоз или пародонтит с поражением пародонтальных карманов (щелей между зубом и краем десны).
  6. Наличие патологии языковой или губной уздечки.

Некоторые состояния здоровья пациентов являются противопоказанием для изменения форм мягких тканей:

  1. Нарушена свертываемость крови.
  2. Наличие онкологических новообразований.
  3. Наличие некомпенсированного сахарного диабета.
  4. Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  5. Алкогольная или наркотическая зависимость.
  6. Проявление аллергических реакций на анестетики.

Ожидаемый результат

Операция восстанавливает недостаточность ткани десны и убирает ее излишки, предотвращает дальнейшее оголение имплантов, способствует снижению гиперчувствительности зубов, уменьшению вероятности отторжения искусственного корня, улучшает эстетические показатели.

Основные плюсы операционного вмешательства:

  1. Устраняются обширные зубодесневые карманы.
  2. Полноценная коррекция «акульей улыбки».
  3. Пародонтная ткань защищена от механических травм, от негативного воздействия слюны и пищи.
  4. Предотвращен процесс дальнейшей деформации десенной ткани.
  5. Минимизируется риск инфицирования имплантата.
  6. Мягкие ткани получают необходимый объем.
  7. Отсутствует послеоперационное рубцевание.
  8. Полностью закрываются металлические конструкции в районе имплантата.

Методы

В стоматологической практике существует два метода гингивопластики:

  1. Метод лоскутной операции предполагает одномоментное вживление имплантата и формирование десенной ткани. Т.е. операция проводится в два этапа.
  2. Метод после полного заживления десен представляет собой операцию, которая проводится через некоторое время после имплантации. Для ее проведения должен полностью закончиться период восстановления.

    Пациент осматривается стоматологом и, при наличии показаний (при оголении корней зубов и имплантатов, при опущении тканей), осуществляется гингивопластика.

Подготовительные мероприятия

Гингивопластика, как любая другая операция требует тщательной подготовки.

Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов:

  1. Анализ крови на уровень сахара и протромбина.
  2. Анализ крови на резус-фактор.
  3. Анализ на свёртываемость крови.
  4. Тест на ВИЧ-инфекцию.
  5. ЭКГ.
  6. Коагулограмма.

На этапе предварительной подготовки сообщите стоматологу о наличии аллергии (если она есть) на анестезию. Перед оперативным вмешательством нужно соблюдать диету.

В операционный день нельзя кушать (если есть необходимость, то употребить легкую пищу можно не позже, чем за два часа до процедуры).

Примерно за неделю требуется отказаться от спиртного. Иногда врач рекомендует применение сосудосуживающих препаратов. В день оперативного вмешательства одежда должна быть просторной, без давящих элементов.

Пакет льда, приготовленный заранее, поможет снять послеоперационную отечность. Главное – набраться мужества и ничего не бояться, ведь операция проводится под анестезией.

Этапы проведения

Гингивопластика состоит из нескольких этапов.

Подготовка

Подготовительный этап включает в себя:

  1. Определение области вмешательства.
  2. Анестезия. Врач-анестезиолог вводит в ткани десны анестетик местного действия, предварительно убедившись в отсутствии у пациента аллергии на компоненты препарата. В крайних случаях, по клиническим показаниям, операция проводится под общим наркозом.
  3. Обработка антисептиком. Производится дезинфекция оперируемого участка ротовой полости.

Лоскутный метод

Рассмотрим метод проведения лоскутной операции с применением трансплантатов, которая начинается параллельно с установкой имплантата. Этот метод включает в себя разрез и отслаивание лоскута ткани.

Он имеет три варианта исполнения:

  1. Методика, при которой свободный десневой трансплантат, взятый из твердого неба, пересаживается в область имплантата. В результате зона десны увеличивается и по толщине, и по ширине. Но пересаженная десна может отличаться по цвету от «родной».
  2. Методика, при которой пересаживается субэпителиальный лоскут. Материал берется в глубоких слоях твердого неба и верхней челюсти.
  3. Методика по прикреплению апикально-смещенного лоскута на ножке осуществляется за счёт смещения прикреплённой десны. Благодаря питающей «ножке» происходит быстрое заживление тканей.

    Производится три разреза (два по вертикали и один по горизонтали) для формирования откидывающегося лоскута ткани. Надрезы делаются либо скальпелем, либо при помощи лазера. Лазер позволяет провести процедуру в более щадящем режиме.

В зависимости от выбранного метода врач производит дальнейшие действия. С помощью специальных инструментов он формирует край десны.

Хирургическое вмешательство (после полного заживления десны)

Если гингивопластика производится после полного заживления десны, то пародонтолог производит следующие действия:

  1. Разрез. В области вживления металлического каркаса делается разрез. Оголяется и прочищается головка титанового стержня.
  2. Удаление заглушки.
  3. Присоединение формирователя десны. Он формирует ровный край.
  4. Наложение швов. Врач накладывает насколько швов. Они снимаются на 5—10 сутки.

В конце операции врач должен дать рекомендации по уходу за ротовой полостью, чтобы процесс заживления прошел без осложнений.

В видео представлен процесс увеличения объема десны в области имплантов.

Реабилитация

Послеоперационный период у всех пациентов может различаться. Он варьируется от двух дней до нескольких недель и зависит от следующих факторов:

  1. Во-первых, восстановление зависит от вида операции. Например, заживление после лоскутной операции наступает на 12-е сутки, а при использовании формирователя – на 7-14-е.
  2. Во-вторых, имеет значение изначальное состояние здоровья пациента. Люди, с ослабленным иммунитетом реабилитационный период переносят тяжелее.

Рекомендации

Реабилитационный период пройдет легче и быстрее, если пациент будет неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации:

  1. Гигиена. Необходимо сократить до минимума любое механическое воздействие на послеоперационную область.

    В первую неделю зубную щетку рекомендуется заменить специальным послеоперационным изделием для снижения риска повреждений. Движения должны быть щадящими и не вызывать болезненных ощущений.

  2. Полоскание. Вместо полноценной чистки зубов достаточно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи теплой водой и специальными натуральными растворами. Для этого используется морская или йодированная соль.
  3. Питание. Исключить из рациона кислое, сладкое, острое, соленое, копченое, очень горячее и холодное.
  4. Исключение вредных привычек. Спиртное и курение также под запретом.
  5. Ограничение физической нагрузки, чтобы не травмировать челюсть.
  6. Термопокой. В этот период противопоказаны тепловые процедуры (баня, солярий и др.).
  7. Антибактериальные и противовоспалительные средства. Для профилактики инфицирования ротовая полость ополаскивается антибактериальными средствами: Мирамистином и Хлоргексидином.
  8. Анестетики. Пациенты могут жаловаться на боль в области раны. В таком случае врач-стоматолог назначит специальные препараты. Для снятия боли рекомендуется применение обезболивающих средств.
  9. Капа. На протяжении дня десневую поверхность должна защищать мягкая нейлоновая капа.
  10. Осмотр. Необходимо посетить пародонтолога в назначенный срок для послеоперационного осмотра.

Соблюдая все предписания и рекомендации, послеоперационный период пройдет без осложнений, а в зеркале пациент вскоре увидит привлекательную улыбку.


Возможные осложнения

На месте вмешательства зачастую отмечаются признаки отечности, покраснения и боли. Это в пределах нормы. Однако, как после любой другой операции, после гингивопластики, независимо от ее сложности, могут быть осложнения:

  1. Повышение шаткости и подвижности зубов.При нормальном течении реабилитационного периода шаткость уменьшается и исчезает к концу недели.

    В противном случае рекомендуется провести шинирование (склеивание) подвижных участков зубного ряда. Кроме того, уменьшить подвижность поможет внутренняя фиксирующая шина.

  2. Отек. В норме отечность уходит на 3-5 день. Если отек не спадает, следует обратиться к врачу для назначения лечения.
  3. Боль и гиперчувствительность. Для снятия боли рекомендованы анестетики.
  4. Кровотечение.
  5. Головная боль.
  6. Рецидив. В этом случае повторную операцию назначают не ранее, чем через год.

При наличии всех или хотя бы одного из этих пугающих симптомов на протяжении длительного времени необходимо срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Применение микроимплантов

В некоторых случаях хорошей альтернативой пластике может быть установка микроимплантов.

Преимуществом этих титановых или циркониевых конструкций является относительно маленький размер, что избавляет от необходимости тщательно подготавливать костное ложе и рассекать пародонтальную ткань. Как следствие, снижаются риски в послеоперационном периоде.

Несмотря на значительные преимущества применения микроимплантов, есть существенный минус.

В связи с маленьким размером конструкций процесс остеоинтеграции отсутствует. Эксплуатационный срок снижается. По этой причине микроимплантаты не используются в съемном протезировании.

Отзывы

Пластическая хирургия десневой ткани после имплантации – это возможность вновь обрести уверенность в себе. Ведь красивая, яркая и притягательная улыбка – это не только эстетическая удовлетворенность, но и здоровье пациента.

Если у вас проводилась операция по восстановлению десневой ткани, расскажите о ней в комментариях. Мы будем рады прочитать ваши отзывы. Делитесь своими впечатлениями после проведения подобной операции. Читателям будет интересно узнать из первых уст все подробности этой процедуры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Имплантация и наращивание десен

Зубные имплантаты с каждым днем ​​набирают популярность среди разных групп населения. Это связано с тем, что этот способ замены зубов достаточно надежен, поскольку был изобретен несколько десятилетий назад.

За все это время ученые провели тысячи научных исследований, изобрели множество систем имплантатов, обследовали большое количество пациентов через много лет после лечения. Это позволило полностью изучить возможности данной области стоматологии, объединить всю информацию воедино и создать единый набор конкретных данных.Благодаря этим данным стало известно, что имплантаты приживаются более чем в 90% случаев.

Многочисленные исследования помогли определить самые прочные виды имплантатов, которые оказались внутрикостными. Более того, на сегодняшний день изобретено множество протоколов хирургического и протезного лечения, позволяющих проводить операции с максимальным сохранением мягких тканей и костей, а протезирование - достигая идеальной эстетики и функциональности. Таким образом, можно сделать вывод, что имплантация не является «ноу-хау» и проверенным временем методом стоматологической реабилитации.

Показания

Показанием к имплантации являются любые дефекты зубных рядов вплоть до полной адентии. То есть, сколько бы зубов не хватало, их всегда можно заменить имплантатами. Вопрос о показаниях и противопоказаниях к имплантации всегда оставался спорным и неоднозначным. Эта проблема обусловлена ​​индивидуальностью каждого случая. Например, женщина 75 лет с гипертонической болезнью второй степени и множественной другой соматической патологией, желающая пройти курс тотальной имплантации.

Техника наращивания десен

Порядок имплантации определяется на этапе планирования лечения. Это связано с тем, что имплант подбирается строго индивидуально. Учитывается возраст, состояние здоровья пациента, его род занятий и психологическое состояние. Например, если молодой, относительно здоровый человек хочет сразу восстановить утраченный зуб и произвести быструю имплантацию, то такой план можно реализовать.

Однако, если человек находится в зрелом возрасте, имеет хроническое заболевание пародонта, страдает соматическими патологиями, необходимо провести специальную тренировку, устранить все патологические процессы, достичь состояния ремиссии и выполнить двухэтапную имплантацию. Этот классический метод является более надежным и последовательным, позволяя контролировать сначала приживление имплантата, а затем формирование слизистой оболочки.

Традиционное двухэтапное размещение предполагает разделение лечения на отдельные этапы.Первый - этап остеоинтеграции. В этот период проводят рассечение слизистой оболочки, высверливают костное ложе для имплантата и выполняют его пикирование. После этого имплант закрывают лоскутом слизистой оболочки и плотно зашивают. В следующие 3-4 месяца наступает период остеоинтеграции. В это время костная ткань в области имплантата поддается структурным изменениям. В первые недели после имплантации костная ткань претерпевает незначительные деструктивные процессы. Это связано с тем, что при сверлении костный резак разрушает слой остеоцитов (костных клеток), с которыми она контактировала.

Следовательно, граница клубка кости начинается микротитровелл. Как ни парадоксально это звучит, но в данном случае некроз - это нормальный процесс, который через небольшой промежуток времени проходит. Заменена активная остеоинтеграция. На этом этапе выполните несколько тестовых рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что приживление происходит без отклонений. Через 3-5 месяцев слизистая оболочка над имплантатом разрезается, на имплантате откручивают крышку и устанавливают заживляющий абатмент.

Очень интересно, что большинство людей знают, как выглядит имплант, но я понятия не имею, какой заживляющий абатмент и какую роль он играет при имплантации.На самом деле его задача не менее важна, чем любой другой элемент дизайна. Абатмент - это часть, которая прикрепляется к имплантату после остеоинтеграции. Этот элемент выглядит как винт с металлическим цилиндром или конусом определенного диаметра и высоты (в зависимости от заменяемого зуба). С его помощью слизистая оболочка приобретает необходимый объем и структуру за счет «засорения» структуры. Имплантация абатмента шивсена 2-3 недели.

Учитывая хорошую способность слизистой оболочки к росту и восстановлению, установка этого элемента в этот период считается достаточной.После извлечения отвертки в имплант и абатмент. С этого момента - ортопедический этап лечения. То есть задача имплантата - завинтить имплант, чтобы контролировать его интеграцию и выполнять построение десны. Задача хирурга-ортопеда (протезиста) - придать деснам естественный вид и эстетичную форму. Как упоминалось ранее, этап протезирования начинается с установки абатмента. Этот предмет выполняет роль зуба. То есть это металлическая копия, выточенная под коронку зуба.

На абатмент устанавливается временная пластиковая коронка, после чего слизистая оболочка становится более физиологической. Этап временного восстановления очень важен для общего результата лечения. Это позволяет слизистой оболочке адаптироваться к новым условиям и создать идеальную адгезию десны к коронке, которая не будет отличаться от контура десны «настоящих» зубов. Кроме того, временные коронки позволяют человеку привыкнуть к новому внешнему виду, параметрам улыбки, особенностям дикции и жевания в новой обстановке.Также немаловажную роль играет мнение близких (родителей, супругов, друзей), которые могут высказать свою критику только в том случае, если постоянная коронка изготовлена ​​и вы легко можете внести какие-либо изменения.

Пациенту выдают временные коронки на несколько месяцев и только после полной адаптации десны, которую он использовал для изготовления постоянной конструкции. Таким образом, образование десны при имплантации происходит только на этапе временной реставрации. Постоянные протезы фиксируются полностью адаптированной слизистой оболочкой.Керамические коронки по форме являются копиями времени, однако имеют более качественные физические характеристики. Постоянные протезы не стираются, более прочные, воспроизводят микрорельеф и микрорельеф зубов. Кроме того, они обладают оптимальными оптическими характеристиками (цвет, яркость, контраст, прозрачность и т. Д.), Что значительно улучшает эстетику ваших зубов.

В итоге двухэтапная имплантация может длиться около года. Люди постепенно приближаются к желаемому результату. Естественно, что этот вид лечения более надежен и прост для врача, потому что за последний год имплантолог и ортопед получили возможность почувствовать особенности пациента и более внимательно относиться к лечению.

Популярность экспресс-имплантации растет с каждым днем. В первую очередь это связано с маркетинговыми усилиями частных стоматологических клиник. Они набирают людей, которые гарантируют восстановление утраченного зуба всего за несколько дней. Рассмотрев поверхностную информацию о двухэтапной процедуре, вы можете представить, какой колоссальный объем работы имплантолог и ортопед выполняют экспресс-имплант за короткий промежуток времени. В первый визит для диагностики и планирования лечения. При повторном посещении пациенту имплантат привинчивается к абатменту (для экспресс-имплантации они изготавливаются как единая конструкция).

Затем сделайте снимок или сканирование рта, и на следующий день зафиксируйте временные конструкции. На этом этапе каждый врач в зависимости от своего рабочего протокола выбирает срок использования временных реставраций. Желательно, чтобы пациент мог привыкнуть к ним и оценить их форму. Но часто специалисты фиксируют постоянные коронки как можно раньше, чтобы оправдать пациенту временное преимущество экспресс-имплантации. Это можно сделать, только если врач уверен в моих силах. Этот фактор очень важен, так как в процессе лечения одновременно возникает нагрузка на имплант, остеоинтеграция и частичная резорбция кости (за счет нагрузки).

Наряду с частичной резорбцией кости происходит и определенное снижение мягких тканей. Если все эти процессы не учитывать, то вокруг коронки будет нарушение прилегания десны и отсутствие десневого сосочка. Реставрация будет выглядеть очень непривлекательно, а между зубами будут обозначены так называемые «черные треугольники»

.
Как выглядят десны после имплантации?

Внешний вид десны после имплантации не зависит от техники операции.В первую очередь эстетика десен связана с качеством имплантации. Если лечение проводится на высшем уровне, десны будут бледно-розовыми. Его контур симметричен контурам десны противоположной стороны. Десневой сосочек заполняет все пространство между коронкой и соседними зубами. Если цвет искусственной коронки, ее форма и размеры соответствуют остальным зубам после лечения, никаких отличий живого зуба от имплантата нет.

Причем это касается не только людей, не имеющих отношения к стоматологии.Качественная работа может быть настолько точно согласована с формой лица, тонусом мышц, цветом кожи, что даже специалист не всегда обнаружит наличие искусственной коронки на имплантате. Более того, имплантат и реставрация, выполненные на высшем уровне, обеспечат эстетику и функциональность дизайна не только в первые два-три года, но и в течение следующих десяти лет при надлежащем уходе за состоянием полости рта и организма. целое.

Противопоказания к

Следует отметить, что в этом возрасте операция крайне нежелательна.Более того, в организме пожилого человека уже нет такой активной детоксикационной и регенерирующей функции, как в молодом возрасте. Поэтому антибиотики, анальгетики, противовоспалительные препараты, инъекции растворов анестетиков - все это сказывается на состоянии здоровья пожилого человека.

Также стоит отметить, что имплантация инвалиду в детстве. Постоянная перестройка кости челюсти, прорезывание зубов характеризует зубочелюстную систему ребенка как динамическую структуру.Следовательно, имплант, являясь неподвижным элементом, может задерживать рост челюстей, может привести к неправильному и неполному прорезыванию зубов.

Лицам с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунодефицитами разного типа, психическими расстройствами имплантация проводится только в исключительных случаях. Причем такое лечение проводится после тщательного и всестороннего обследования у других специалистов.

Эффекты после процедуры

Имплантация - довольно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий.Если говорить о самой имплантации, тогда могут возникнуть осложнения, характерные для многих неудачных операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о каких-либо системных патологиях. Другие неприятности могут появиться из-за неправильного диагноза пациента и планирования лечения. Если говорить об общих областях хирургических осложнений, это аллергическая реакция на анестезию, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, судороги, астму, эпилепсию, стенокардию.

Глядя на список этих состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу об основном заболевании. Например, гипертония, астма, эпилепсия и стенокардия - это патологии, при наличии которых человеку требуется обратиться к врачу и получить медицинское заключение. Об аллергических реакциях на анестетики и антибиотики пациент может не знать, поэтому перед операцией следует делать только после теста на аллергию. Кровотечение может возникнуть при заболеваниях сосудов и по другим причинам.Например, индивидуальная анатомия человека может предполагать такое положение кровеносного сосуда, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену.

Такая же ситуация может произойти при незнании анатомии человеческого тела. Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут возникнуть внезапно у человека любого возраста и пола.Причиной этого может быть боязнь операции, боли при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации - самое подходящее место во время операции. Появление этих осложнений не приводит к потере опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, для их купирования существует четкий протокол действий и для пациентов эти состояния никаких физических последствий не несут.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они специфичны для имплантации.При наличии зубов у человека, как правило, возникают три наиболее распространенных проблемы: кариес, пародонтит и пародонтоз. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих эффектов ограничена периметром - воспаление кости вокруг интегрированных зубных имплантатов.

Распространенность храпа колеблется от 2% до 43% случаев. Очень интересно, что корень имплантата в 95-99% случаев и окружающая кость воспаляются с вероятностью 43%.Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. Во время лечения пациент понимает возложенную на него ответственность. Также немаловажную роль играет мотивация человека к быстрому получению эстетического и функционального результата. После установки постоянных реставраций более полугода люди начинают менее осторожно относиться к имплантатам.

Постепенно объем гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума.В конечном итоге инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронок возникает воспаление десен, которое сопровождается болью, припухлостью, зудом и кровотечением. Карманы могут выдерживать гнойное содержимое. Эта ситуация даже клинически довольно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс можно полностью устранить.

Если Мокошица при обращении пациента за специализированной помощью, заболевание может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале очаг поражения может иметь локальную форму, а со временем поражает всю кость вокруг имплантата. Это состояние без профессионального вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере. Если это произойдет, все лечение придется начинать заново.

Сначала придется ликвидировать воспалительный процесс в кости.Затем вам нужно удерживать пластиковую кость до необходимого объема. И только после этого мы можем приступить к первому этапу собственно имплантации. Стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить разве что в качестве сувенира и мотивации к гигиене полости рта. Даже тщательная обработка имплантата не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которую обрабатывают различными кислотами и струйной очисткой для получения шероховатой поверхности.Если хотя бы минимальное количество болезнетворных микроорганизмов останется в углублениях имплантата, периимплантит может повториться. Поэтому эффективно использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

Рецессия десны после имплантации

Это частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба. Но это не значит, что такой способ имплантации влияет на десны. Скорее этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба.Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это вполне физиологические процессы, которые должны поддаваться хирургической коррекции. Чаще всего величина рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, но в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что проявляется в виде расщепления десны. Для восстановления эстетических и барьерных свойств десен он пластичен.

Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от размера и локализации дефекта выбирается способ замещения.Специалист определяет наиболее подходящее донорское место во рту и берет от него трансплантат. Эта ткань перемещается в дефект и зашивается.

Помимо естественного истирания десен, это может быть вызвано агрессивным расчесыванием жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими пристрастиями. После выполнения пластики десен пациенту необходимо повторно включить все рекомендации, информацию о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

Уход после процедуры

Уход после имплантации не менее важен, чем качество самой операции.Дорогие имплантаты похожи на покупку автомобиля, они требуют регулярного профессионального ухода и ухода за собой. Только при соблюдении этих условий можно говорить о долговечности реставрации.

Основные правила ухода: 2 раза в день чистить зубы щеткой средней жесткости. Пасту необходимо использовать по рекомендации стоматолога. Если есть склонность к воспалительным заболеваниям пародонта, рекомендуется использовать зубную пасту с травами (например, Parodontax, Blend-a-med «Herbal», Colgate «Целебные травы»).Если на зубах большое количество пломб, значит, есть склонность к кариозному поражению.

Для профилактики нужно использовать зубную пасту с микроэлементами (Blend-a-med «Anti-caries, Lacalut« Flour », Sensodyne« Repair & Protect »). Если задатков к подобным патологиям не выявлено, пасты желательно комбинировать между собой. По поводу отбеливающей зубной пасты могу сказать, что использовать ее можно чаще, чем раз в неделю. При частом использовании его абразивные частицы могут негативно повлиять на твердые ткани зубов и мягкие ткани десен.

Трудно отказаться от использования зубной нити и щеток. Они отлично справляются с очисткой межзубных промежутков от налета. Перед приобретением этих средств гигиены рекомендуется проконсультироваться с врачом-гигиенистом. Это позволит индивидуально выбрать размер зубных щеток, что еще больше повысит эффективность процедур.

Просмотры сообщений: 273

.

Имплантация и увеличение десен | Грамотно о здоровье на iLive

Имплантация - достаточно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий. Если говорить о правильной имплантации, то во время нее могут возникнуть осложнения, характерные для многих неудачных хирургических операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о каких-либо системных патологиях. Другие неприятности могут возникнуть из-за неадекватно проведенной диагностики пациента и планирования лечения.Если говорить об общих осложнениях для хирургической сферы, то к ним относятся аллергическая реакция на анестетики, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, приступы бронхиальной астмы, эпилепсии, стенокардии. Взглянув на список перечисленных состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу о имеющемся заболевании. Например, гипертония, бронхиальная астма, эпилепсия и грудная жаба - это те патологии, при которых человек обязательно обращается к врачу и получает медицинское заключение.Пациент может не знать об аллергической реакции на анестетики и антибиотики, поэтому перед операцией необходимо провести аллергические пробы. Кровотечение может возникать как при заболеваниях крови, сосудов, так и по другим причинам. Например, индивидуальная анатомия человека может предполагать такое расположение сосудов, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену. Такая же ситуация может произойти, если вы не знаете анатомию человеческого тела.Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут внезапно возникнуть у человека любого возраста и пола. Причиной тому может быть боязнь хирургических вмешательств, болевой синдром при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации имеют место во время хирургических вмешательств. Появление этих осложнений не вызывает недоумения у опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, существует четкий протокол действий по их облегчению, и для пациентов эти состояния не имеют физических последствий.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они считаются специфическими для имплантации. При наличии зубов у человека обычно возникают три самые распространенные проблемы: кариес, пародонтит и пародонтит. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих последствий - периимлантит - воспаление кости вокруг встроенного имплантата.

Распространенность периимплантита колеблется от 2% до 43% случаев.Очень интересно, что имплант приживается в 95-99% случаев, а окружающая костная ткань воспаляется с вероятностью до 43%. Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. В процессе лечения пациент осознает всю ответственность, которая лежит на нем. Также важна мотивация человека быстро получить эстетический и функциональный результат. По прошествии более шести месяцев с момента установки постоянных реставраций люди начинают обращаться с имплантатами менее осторожно.Постепенно количество средств гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума. В результате инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронки возникает воспаление десны, которое сопровождается болезненностью, припухлостью, зудом и кровотечением. Из карманов может выделяться гнойное содержимое.Данная ситуация хоть и клинически достаточно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс может быть полностью ликвидирован.

Если пациент не обращается за специализированной помощью по поводу мукозита, болезнь может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале поражение может иметь локальную форму и в конечном итоге поражает всю костную ткань вокруг имплантата. Это состояние без квалифицированного вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере.Если это произойдет, то все лечение придется начинать заново. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс в кости. Затем необходимо провести пластику костной ткани до получения необходимого объема. И только после этого можно будет приступить к первому этапу собственно имплантации. Сразу стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить только в качестве сувенира и мотивации для гигиены полости рта.Даже аккуратное обращение с имплантатом не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которая обрабатывается различными кислотами и пескоструйными аппаратами для получения шероховатой поверхности. Если в полостях имплантата остается хотя бы минимальное количество патогенных микроорганизмов, периимплантит с большой вероятностью рецидивирует. Поэтому рационально использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

[15], [16], [17], [18], [19]

Рецессия десны после имплантации

Это довольно частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба.Но это не значит, что такой способ установки имплантата негативно влияет на состояние десен. Скорее, этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба. Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это полностью физиологические процессы, которые обязательно поддаются хирургической коррекции. Чаще всего объем рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, однако в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что выглядит как расслоение десны.Для восстановления эстетических и барьерных свойств резинки выполняется ее пластика. Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от площади и локализации дефекта выбирается метод замещения. Специалист определяет наиболее подходящее донорское место в ротовой полости и берет оттуда трансплантат. Эту ткань перемещают в область дефекта и накладывают швы.

Помимо естественной потери десен, это может быть вызвано агрессивной чисткой зубов жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими вредными привычками.После проведения пластики десен пациенту повторно предоставляются все рекомендации, информация о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

.

Отрастают ли снова опущенные десны? Лечение и профилактика

Здоровые десны плотно прилегают к видимой части или «коронке» зубов. Рецессия десен возникает, когда десна отделяется или отступает, обнажая корни ниже.

В отличие от коронки зуба, корни не имеют защитного эмалевого покрытия. Это делает оголенные корни чувствительными и склонными к гниению.

Когда ткань десны отделилась от зубов, она не может расти снова. Однако некоторые виды лечения могут помочь восстановить ткань десен вокруг зубов.

В этой статье описаны различные методы лечения опускания десен. Мы также даем советы, как замедлить и остановить его прогрессирование.

Есть несколько различных факторов, которые могут вызвать опускание десен, в том числе:

Заболевания пародонта

Поделиться на Pinterest Заболевания пародонта могут вызывать опускание десен.
Изображение предоставлено: BedrockPerson, 2016

Заболевание пародонта, или заболевание десен, относится к инфекции и воспалению десен и других структур во рту.

Это воспаление возникает из-за накопления бактериальных отложений, называемых зубным налетом.

Факторы, которые могут вызывать или способствовать возникновению заболеваний пародонта, включают:

  • плохую гигиену полости рта
  • кривые зубы
  • поврежденные или дефектные пломбы
  • мостовидные протезы или частичные протезы, которые больше не подходят
  • генетическая предрасположенность
  • гормональные изменения из-за беременность или оральные контрацептивы
  • лекарства, вызывающие сухость во рту
  • определенные иммунные расстройства
  • стресс
  • курение или употребление любых табачных изделий

Есть две стадии пародонтоза:

Гингивит

Гингивит вызывает десны покраснение, припухлость, а иногда и кровотечение.Без лечения гингивит может привести к пародонтиту.

Пародонтит

Пародонтит - это более поздняя стадия заболевания пародонта, которая может вызывать опускание десен.

Когда десна и соединительные ткани отделяются от зуба, между зубом и десной образуется карман, в котором начинают накапливаться бактерии. Со временем бактерии вызывают дальнейшее воспаление.

Если десна опускается слишком сильно, это может привести к потере костной массы, что может привести к расшатыванию или выпадению зубов.

Принудительная или неправильная чистка зубов

Регулярная чистка зубов необходима для поддержания хорошей гигиены полости рта. Однако использование неправильной техники чистки может фактически способствовать опусканию десен.

Десневой край - это часть десны, которая контактирует с коронкой зуба. Неправильная или слишком жесткая чистка зубов может привести к повреждению края десны, что может вызвать воспаление и рецессию десен.

Неправильные факторы чистки, которые могут вызвать рецессию десен, включают:

  • слишком сильное давление
  • использование зубной щетки с жесткой или средней щетиной
  • чистка зубов широким горизонтальным движением

скрежетание зубами и сжимание зубов

Некоторые люди стачивают вместе свои верхние и нижние зубы во время сна.

Скрежетание зубами оказывает сильное давление на десны, из-за чего со временем они могут отступить.

Скрежет зубами также может привести к расшатыванию зубов в лунках. При шлифовке между зубом и десной образуются глубокие карманы, в которых могут скапливаться бактерии. Эти бактерии вызывают воспаление десен, что может усугубить рецессию десен.

Травма

Прямая травма ткани десны может привести к отступлению десны в этой области. Такие травмы могут возникать в следующих случаях:

  • при падении или другом несчастном случае
  • во время стоматологических процедур
  • при ношении неполных зубных протезов
  • при занятиях контактными видами спорта

Лечение опускания десен зависит от основной причины .Следующие методы лечения могут помочь повторно прикрепить или восстановить ткань десен вокруг зубов:

Удаление зубного камня и выравнивание корня

Удаление зубного камня и выравнивание корня - одни из первых методов лечения опускания десен, которые может порекомендовать стоматолог.

Эти процедуры удаляют зубной налет и зубной камень из-под линии десен, недоступных при обычной чистке зубов.

Строгание корней удаляет зубной налет и зубной камень именно с корней зубов. После этого стоматолог с помощью специальных инструментов сгладит корни, что поможет деснам снова прикрепиться к зубу.

Операция по пересадке десен

Дантист может порекомендовать операцию по пересадке десен (GGS), если у человека сильно отступили десны.

Во время GGS хирург берет небольшой кусок ткани десны из другого места во рту и покрывает им обнаженные корни зубов.

GGS помогает предотвратить потерю костной массы и дальнейшее отступление десен. Он также может защитить ранее открытые корни зубов от кариеса.

Хирургическая техника с точечным отверстием

Хирургическая методика с точечным отверстием (PST) - это относительно новое лечение десен от легкой до умеренной степени опускания.

PST - это малоинвазивная процедура, при которой делается крошечное отверстие в ткани десны над обнаженным корнем зуба.

Дантист вставит специальный инструмент в отверстие, чтобы отделить десну от зуба, затем он растянет и вернет десну на обнаженный корень зуба.

Приведенные ниже советы могут помочь замедлить или остановить прогрессирование опускания десен:

Соблюдайте правила гигиены полости рта

Следующие советы могут помочь:

  • чистка зубной нитью не реже одного раза в день
  • с использованием фторидной зубной пасты
  • чистка зубов два раза в день с использованием зубной щетки с мягкой щетиной
  • использование антисептического средства для полоскания рта для уменьшения количества бактерий и смывания мусора
  • выбор размера и формы зубной щетки, обеспечивающей доступ ко всем частям рта
  • замена зубных щеток как минимум каждые 2–4 месяца
  • Посещайте регулярные визиты к стоматологу

Используйте правильную технику чистки зубов

Правильная чистка зубов может помочь предотвратить опускание десен.

Американская стоматологическая ассоциация предоставляет следующие рекомендации:

  • Приложите зубную щетку к деснам под углом 45 градусов.
  • Слегка надавив, проведите зубной щеткой вперед и назад небольшими резкими движениями.
  • Почистите щеткой внешнюю и внутреннюю поверхности зубов, а также жевательные поверхности.
  • При чистке внутренних поверхностей передних зубов держите зубную щетку вертикально.
  • Чистите зубы в течение 2 минут.

Люди также могут попросить своего стоматолога дать совет, как изменить эту технику для лечения опущенных десен.

Носите капу

Ношение капы на ночь может помочь предотвратить рецессию десен из-за скрежета зубами. Капы создают равномерное давление на челюсть и действуют как физический барьер, разделяющий верхние и нижние зубы.

Каппы можно приобрести в большинстве аптек. Дантист также может изготовить индивидуальную каппу, которая будет лучше прилегать.

Замените плохо подогнанные зубные протезы

Частичные протезы, которые когда-то были хорошо подогнаны, со временем могут стать несовместимыми со ртом. Это может произойти по нескольким причинам, в том числе:

  • гребни костей и десен уменьшаются со временем
  • различия в выравнивании челюсти
  • общий износ частичных протезов

Неполно подогнанные частичные протезы могут натирать и раздражать десны, заставляя десны отступать вокруг здоровых зубов. Люди могут предотвратить это, заменив частичные протезы по мере необходимости.

Регулярно посещайте стоматолога

Регулярные стоматологические осмотры жизненно необходимы для выявления ранних стадий рецессии десен.

Осмотр также позволяет стоматологу выявить и заменить любые дефектные пломбы или плохо подогнанные частичные протезы, которые могут способствовать опусканию десен.

После того, как десны отступили, они не могут расти снова. Тем не менее, некоторые методы лечения могут повторно прикрепить и восстановить ткань десен вокруг зубов.

Поддержание хорошей гигиены полости рта и регулярные стоматологические осмотры могут помочь предотвратить, замедлить или остановить рецессию десен.

Люди должны проконсультироваться со своим стоматологом для получения индивидуального совета по профилактике и лечению опускания десен.

.

Опускание десен: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Десны могут отодвигаться или стираться, обнажая розовую ткань, покрывающую корни зубов.

Десна также может отступать вокруг зуба, если он находится в неправильном положении.

Опускание десен становится проблемой для здоровья, когда корни зубов обнажаются, что подвергает зубы риску кариеса, инфицирования и потери.

Если люди начинают лечение на ранней стадии, они могут остановить или обратить вспять процесс рецессии десен.

Если рецессия серьезная и вызывает симптомы, такие как чувствительность зубов, боль или инфекция, доступны различные методы лечения. К ним относятся глубокая очистка, лечение инфекций и пересадка тканей.

Опускание десен - обычное заболевание, но люди часто не осознают, что их десны опускаются до поздней стадии процесса. Возникающие десны - это состояние, при котором повреждается мягкая розовая ткань, окружающая зубы.

Десны или десны состоят из розовой ткани во рту, которая встречается с основанием зубов. На каждый набор зубов приходится одна десна или десна.

Ткань десны плотная. Он имеет хорошее кровоснабжение кровеносных сосудов под влажной поверхностью, также известной как слизистая оболочка. Ткань десны соединяется с остальной частью слизистой оболочки рта, но она розовая, а не ярко-красная.

Десны прочно прикреплены к челюстной кости и плотно закрывают каждый зуб вплоть до шеи. В неповрежденном состоянии десны покрывают корни зубов и защищают их.

Рецессия десны возникает после того, как человек испытал потерю ткани десны. Он подвергает хрупкие корни зубов воздействию бактерий и налета и может привести к их разрушению.

Плохая гигиена полости рта и заболевания пародонта способствуют рецессии десен. Однако опускание десен может случиться и у людей, соблюдающих правила гигиены полости рта.

Физический износ десен и воспаление тканей - основные причины рецессии.

Некоторые люди также могут быть предрасположены к опусканию десен из-за наследственных факторов.Эти факторы включают положение зубов и толщину десен.

Физический износ десен из-за энергичной чистки зубов или использования жесткой щетины - еще одна частая причина опускания десен. Чрезмерная чистка зубов вызывает опадание десен, даже если в противном случае гигиена полости рта была бы хорошей.

Этот тип физической рецессии часто больше поражает левую часть рта. Это потому, что большинство людей держат зубную щетку в правой руке и сильнее давят на левую десну. Рисунок также имеет тенденцию влиять на боковые десны больше, чем на переднюю часть.

К другим физическим факторам, отталкивающим десны, относятся пирсинг губ или языка, смещение зубов и повреждения в результате стоматологического лечения.

Некоторые люди более подвержены воспалительным причинам, вызывающим опускание десен, из-за того, что у них более нежная ткань. Более тонкая ткань десен повышает вероятность воспаления, чем налет.

  • Накопление зубного налета на зубах может вызвать следующие стоматологические заболевания:
  • Воспаление десен: это состояние, известное как гингивит, может привести к пародонтиту.
  • Пародонтит: образование промежутка между деснами и зубами, а также потеря соединительных волокон и кости вокруг корней зубов. Это может привести к опусканию десен и потере костной массы.

Заболевания пародонта - частая причина рецессии десен. Пародонтоз приводит к потере опорной кости и ткани вокруг зуба через воспалительную реакцию. Рецессия десен, как правило, одинаково влияет на все зубы.

Факторы риска

Возраст - ключевой фактор риска опускания десен.Около 88 процентов людей старше 65 лет имеют опущенную десну по крайней мере в одном зубе.

Люди, которые курят и употребляют табачные изделия, также сталкиваются с повышенным риском опускания десен.

Генетика - еще один фактор, так как люди с тонкими или слабыми деснами могут передавать эти характеристики через свои гены.

Диабет также может увеличить риск опускания десен.

Многие люди с опущенными деснами могут не беспокоиться о них на раннем этапе и могут не осознавать, что их десны опускаются.

Однако, когда у людей опускаются десны, они могут испытывать следующее:

  • беспокойство об изменении внешнего вида, поскольку зуб выглядит длиннее, а расстояние между зубами увеличивается
  • боязнь потерять зубы
  • чувствительность к холоду и теплу из-за обнаженные корни зубов

Что наиболее важно, опускание десен может быть симптомом основных стоматологических проблем, включая заболевание десен, и может увеличивать риск кариеса и потери зубов. Они также могут вызвать неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.

В большинстве случаев рецессия десен легкой степени не требует лечения. Стоматологи могут посоветовать профилактику и предложить осмотр десен. Обучение эффективной, но щадящей чистке зубов - эффективное раннее вмешательство.

Для людей, которые действительно нуждаются в лечении, доступны несколько вариантов:

  • Десенсибилизирующие агенты, лаки и адгезивы для дентина: Эти продукты направлены на снижение чувствительности обнаженного корня зуба. Десенсибилизирующие агенты лечат нервные симптомы и помогают поддерживать гигиену полости рта, облегчая чистку чувствительных зубов.
  • Композитная реставрация: Стоматолог использует композитные смолы цвета зуба для покрытия поверхности корня. Они также могут закрыть черные промежутки между зубами, как показано на этих фотографиях до и после из British Dental Journal.
  • Розовый фарфор или композит: Этот материал имеет тот же розовый цвет, что и десны, и может применяться для заполнения промежутков, в которых десны отступили.
  • Съемные виниры десны: Обычно это акрил или силикон, и они искусственно заменяют большую площадь ткани десны, отсутствующей из-за рецессии.
  • Ортодонтия: К ним относятся процедуры, которые медленно меняют положение зубов в течение длительного периода. Такое изменение положения может исправить край десны и упростить поддержание чистоты зубов.
  • Операция: Хирург-стоматолог пересаживает ткань из другого места во рту, и ткань заживает над рецессией десны. Обычно это требуется человеку только для лечения сильно опущенных десен.

Некоторые причины рецессии десны можно предотвратить.

Наиболее очевидная причина, которую можно предотвратить, - это слишком резкая чистка зубов или использование зубной щетки с жесткой щетиной. Вместо этого людям следует использовать зубную щетку с мягкой щетиной и избегать чрезмерной чистки, применяя мягкие движения.

Щелкните здесь, чтобы приобрести широкий выбор мягких зубных щеток, оцененный тысячами покупателей.

Накопление зубного налета и зубного камня могут привести к пародонтозу, поэтому соблюдение гигиены полости рта также может помочь предотвратить опускание десен.

Людям, которые беспокоятся о своих зубах или опускании десен, следует посетить стоматолога, чтобы обсудить свои опасения.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00