+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Воспаление слизистой оболочки десен


Воспаление слизистой оболочки полости рта и десен: лечение, причины и классификация

И у детей, и у взрослых к воспалению десен и мягких тканей, выстилающих полость рта, могут привести различные заболевания, связанные как с несоблюдением норм гигиены, так и с общим состоянием организма. Каждая патология характеризуется особой клинической картиной. От того, насколько своевременно и корректно будет поставлен диагноз, зависит длительность лечения.

 

Причины воспаления мягких тканей в ротовой полости

Воспаление слизистой оболочки десен, губ, языка, неба и щек могут спровоцировать следующие факторы:

  • Несоблюдение правил гигиены. Как дефицит, так и избыток гигиенических процедур может привести к раздражению слизистых оболочек десен, щек, неба и языка. К таким же последствиям может привести неправильный выбор зубной щетки.
  • Несоблюдение правил первичной обработки продуктов перед употреблением в пищу.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов, понижающих слюноотделение.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Наличие глистов.
  • Анемия.
  • Инфекции.
  • Травмы.
  • Обезвоживание организма вследствие длительной диареи либо рвоты.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Некачественно проведенное стоматологическое лечение.
  • Гиповитаминоз.
  • Курение.
  • Опухоли во рту.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Перенесенная химиотерапия.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта: список с фото

Оральные инфекционные заболевания проявляются по-разному. Характер течения воспалительного процесса зависит от возбудителя патологии и локализации очага поражения.

Стоматит

Стоматитом называется воспаление мягких тканей в полости рта, которое возникает как реакция на инфекционного возбудителя на фоне снижения эффективности работы иммунной системы. Для стоматита характерно повышение слюноотделения, появление гнилостного запаха изо рта и образование язв, эрозий, афт на слизистой оболочке губ, щек, неба, языка. Заболевание не заразно.

Классификация стоматита включает 4 основных вида заболевания, каждое имеет различные клинические проявления:

  • Бактериальный стоматит. Возникает вследствие поражения мягких тканей полости рта стрептококками и некоторыми другими бактериями. Сопровождается появлением на поверхности воспаленных тканей болезненных гнойничков, которые без должного лечения преобразуются в язвы.

 

  • Грибковый стоматит. Может развиться при длительном приеме антибиотиков либо на фоне нарушений в работе иммунитета. Основным симптомом недуга является рыхлый белый налет, покрывающий щеки, язык, небо, десны и губы. При удалении творожистых отложений появляются очаги покраснения, ранки и болезненные язвы.

 

  • Вирусный стоматит. Образуется при поражении слизистой оболочки ротовой полости вирусными патогенами, чаще всего – вирусом герпеса. Для герпетического стоматита характерно образование в очаге поражения мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

  • Химический стоматит. Возникает при кислотных ожогах слизистой оболочки полости рта. Проявляется образованием грубых эрозивно-язвенных очагов поражения, деформирующих мягкие ткани, которые со временем покрываются рубцами.

Гингивит

Гингивит – воспаление десен. Целостность зубодесневого соединения при данной патологии не нарушается. Но если своевременно не вылечить гингивит, он преобразуется в пародонтит, сопровождающийся поражением альвеолярного отростка челюсти и приводящий к выпадению зубов.

Основной причиной возникновения гингивита является зубной камень, к повышенному образованию которого приводит недостаток гигиены и неправильный выбор гигиенических средств и принадлежностей. Поэтому первым этапом лечения заболевания является профессиональная чистка зубной эмали, после этого назначается консервативное лечение.

Фото: гингивит

Классификация видов гингивита:

  • Катаральный (острый). Характеризуется сильным покраснением, раздражением и отечностью десен, образованием мягких и твердых отложений на зубной эмали. Во время чистки зубов проявляется кровоточивость десен.
  • Хронический. Данная форма заболевания не вызывает дискомфорта, поэтому обнаружить ее может только стоматолог во время осмотра.
  • Десквамативный. Проявляется выраженным покраснением и опусканием десны.
  • Гиперпластический. Развивается вследствие эндокринных изменений в организме, которым подвержены беременные, подростки и пациенты с сахарным диабетом. Основными симптомами недуга являются отечность, зуд, кровоточивость десен, гнойные выделения, гнилостный запах изо рта.
  • Простой маргинальный. Проявляется набуханием и гиперемией десен, дискомфорт возникает во время чистки зубов и приема пищи.
  • Язвенный. Определяется по выраженному изъязвлению десен. Характеризуется сильным жжением и кровоточивостью десен.
  • Атрофический. Является хронической формой гингивита, при которой сокращается объем десневой ткани.
  • Острый некротизирующий. Развивается при бактериальном поражении десен на фоне сильного ослабления иммунитета. Взрослые подвержены заболеванию меньше, чем дети старше шести лет и подростки. Помимо болезненных ощущений, покрасневших отечных десен и некротического налета, для данной формы недуга характерны симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, головокружение.

Эрозии во рту

Эрозией называется дефектное повреждение эпителия слизистой оболочки, формирующееся при вскрытии пузырьков и разрушении папул в области щек, десен, языка и горла. Образованием эрозий сопровождаются не только многие заболевания ротовой полости, но и кожные, инфекционные и общесоматические патологии.

Постановка диагноза при эрозийном поражении десен, языка, щек, губ и неба проводится на основании лабораторных исследований. Классификация эрозивно-язвенных патологий очень сложна и требует от врача знаний во многих медицинских областях.

Чем лечить воспаление во рту

Независимо от того, по каким причинам воспаляются мягкие ткани десен и ротовой полости, лечатся они комплексно. В первую очередь врач назначает препараты для подавления инфекции – противовирусные либо антибактериальные. Самыми эффективными местными антибиотиками, применяемыми при стоматите, являются Метрогил и Хлоргексидин в виде растворов для полоскания рта.

Если бактериальная инфекция затронула весь организм, либо активность патогенной флоры очень высока, больному назначаются антибиотики для приема внутрь. Лечение антибактериальными таблетками должно сопровождаться приемом средств для восстановления микрофлоры: Линекс, Бифидум.

Если заболевание вызвано вирусом, пациенту назначаются противовирусные препараты в таблетках или мазях. В зависимости от вида возбудителя терапевтический курс может включать прием Ацикловира, применение Оксолиновой либо Бонафтоновой мази.

Вторая группа медикаментов, задействуемых для лечения воспалительных заболеваний полости рта, представлена антисептиками с выраженным противомикробным эффектом. Они необходимы для того, чтобы не допустить развития вторичной инфекции из-за большого количества патогенной микрофлоры в ротовой полости. Хорошо зарекомендовали себя гели Холисал, Актовегин и Камистад, а также таблетки для рассасывания с экстрактом эвкалипта.

Обезболивающие средства подбираются в зависимости от интенсивности и характера болевого синдрома и индивидуальной переносимости медикаментов. Взрослым пациентам чаще всего назначают:

  • Анестезин для местного нанесения.
  • Лидохор.
  • Лидокаин в форме спрея.
  • Гексорал.

Завершают комплекс медикаментов для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта лекарственные средства, способствующие заживлению ранок и эрозий. С этой целью используются не только медикаментозные препараты, но и народные средства, характеризующиеся заживляющим эффектом. Чтобы быстрее излечить воспаленные ткани ротовой полости, стоматологи рекомендуют делать каждые 2–3 часа аппликации и компрессы с масляными составами. Наибольшую эффективность показали:

  • Спрей Прополис.
  • Масляный раствор Каротолин.
  • Облепиховое масло.

Нюансы лечения оральных инфекционных заболеваний

Помимо назначения лечебных препаратов, лечение воспаления мягких тканей в полости рта требует соблюдения целого списка рекомендаций.

Диета

Больному необходимо придерживаться правил лечебного питания и исключить из рациона пряную, перченную и жирную пищу, вызывающую раздражение слизистой оболочки полости рта и горла. Следует полностью отказаться от алкоголя и курения.

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может являться симптомом ослабления защитных функций организма, поэтому необходимо включить в рацион продукты, способствующие укреплению иммунитета: обезжиренный творог, отварное мясо, фрукты с низким содержанием кислот. Помимо употребления богатых макро и микроэлементами продуктов, укреплению иммунных функций, быстрой регенерации клеток и скорейшему заживлению эрозий и язв способствует прием витаминных комплексов.

Отказ от приема пищи из-за боли недопустим, особенно при лечении пациентов младшего возраста. Если слизистая оболочка десен, языка, неба или щек сильно воспалена, и прием пищи причиняет невыносимый дискомфорт, нужно скорректировать меню и включить в него гомогенизированные продукты с нейтральным кислотным балансом.

Полоскание рта

Антибактериальные и содовые растворы, отвары целебных трав помогают снять боль и способствуют очищению и заживлению ран. Полоскание рта является неотъемлемой частью лечения воспаления во рту. Полоскать горло раствором, рекомендованным врачом, необходимо несколько раз в день.

Своевременный осмотр у стоматолога

При легких формах стоматита назначается амбулаторное лечение, но каждые два дня пациент должен посещать стоматолога для контроля за состоянием ротовой полости и своевременной коррекции схемы терапии.

Профилактика воспалительных процессов во рту

Чтобы предупредить воспаление слизистой оболочки полости рта, надо соблюдать меры предосторожности:

  • Исключить из меню твердую пищу, которая может травмировать язык, щеки, небо и зубной пародонт.
  • Обеспечить тщательную и регулярную чистку языка и зубов.
  • Раз в 6 месяцев приходить к стоматологу для профилактического осмотра.
  • Своевременно лечить стоматологические, эндокринные, неврологические и иные заболевания.
  • Поддерживать иммунитет. Для этого нужно хорошо питаться, не переутомляться и регулярно высыпаться.
  • Вовремя лечить болезни ЖКТ, которые могут стать причиной развития стоматита.
  • Не принимать не одобренные врачом медикаменты. Некоторые препараты могут спровоцировать развитие стоматита, поэтому принимать лекарства бесконтрольно нельзя.
  • Тщательно мыть продукты под проточной водой или подвергать их термической обработке.

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие, воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и ваши зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и пародонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, которые могут привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, не прижимая ее и не повреждая десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистку зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула устраняет причину проблемы, быстро вылечивая десны.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до того, как они начнутся. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • Де-стресс. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошей новостью является то, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Воспаление и иммунитет при радиационном поражении слизистой оболочки кишечника

На коже первых пациентов, получавших лучевую терапию, наблюдалась эритема. В частности, для уменьшения этой эритемы, одного из признаков воспаления тканей, назначенная доза на участок опухоли начала дробиться. Сейчас хорошо известно, что радиационное воздействие на нормальные ткани вызывает устойчивый и явно неконтролируемый воспалительный процесс. Воспаление, вызванное облучением, всегда наблюдается, часто описывается, иногда частично объясняется, но до сих пор еще далеко не полностью изучено.Проблема с кишечником и особенно слизистой оболочкой кишечника заключается в том, что он находится на границе между внешней средой и организмом, находится в контакте с множеством комменсальных и чужеродных антигенов, обладает плотно связанной лимфоидной тканью и особенно чувствителен к радиации. из-за высокой скорости обновления слизистой оболочки. Все эти характеристики делают слизистую оболочку кишечника сильным чувствительным органом с точки зрения индуцированного радиацией иммуновоспаления. В этой статье основное внимание будет уделено тому, что наблюдалось в нормальном кишечнике, и что еще предстоит сделать в отношении иммуновоспалительного ответа после локального облучения.

1. Введение

Цель лучевой терапии - доставить дозу ионизирующего излучения, достаточную для обеспечения контроля над опухолью и предотвращения рецидива рака. Однако лечение злокачественных опухолей лучевой терапией неизменно связано с облучением окружающих здоровых тканей и развитием острого повреждения с последующим поздним структурным и / или функциональным повреждением, прямо или косвенно связанным с первоначальной травмой. Повышенная эффективность контроля опухолей и ожидаемая продолжительность жизни увеличивают риск развития радиационных последствий у пациентов, у которых было достигнуто излечение.

2. Лучевая терапия тазовых органов и «Лучевая болезнь органов малого таза»

Кишечная ткань особенно радиочувствительна и остается ограничивающим фактором при применении режимов лучевой терапии для лечения опухолей, расположенных в области таза. Эффективность лечения зависит от компромисса между качеством контроля опухолей, достигаемым с помощью лучевой терапии, и повреждениями, нанесенными здоровым тканям кишечника; это называется соотношением польза / риск [1]. Определение поля облучения определяется несколькими факторами, которые иллюстрируют необходимость включения части нормальных тканей: возможные расширения опухоли, не обнаруженные методами медицинской визуализации, неопределенность в отношении воспроизводимости положения пациента между каждой фракцией и подвижность опухоли и здоровых органов во время и между каждой дробью.Фракционное облучение снижает вероятность воздействия высоких доз на подвижные части пищеварительного тракта, такие как тонкий кишечник. И наоборот, риск увеличивается для фиксированных сегментов, таких как терминальный отдел подвздошной кишки, толстой или прямой кишки, которые часто упоминаются в протоколах облучения при лечении рака шейки матки, эндометрия, прямой кишки и простаты. Одна из стратегий ограничения облучения нормальных тканей заключалась в улучшении методов лучевой терапии и визуализации опухолей. Таким образом, точное определение опухоли и использование трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT) и лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IM-RT) уменьшают нормальный объем ткани, расположенной в поле облучения, и, следовательно, побочные эффекты лечения.

Радиационная желудочно-кишечная токсичность касается большинства пациентов, лечившихся от рака тазовых органов. Острые симптомы проявляются во время или вскоре после окончания лучевой терапии и характеризуются болью в животе, диареей и недержанием мочи, реже запорами, кровотечениями и выделениями слизи. Клинический статус пациента иногда развивается из-за обострения острых симптомов с диареей, сменяющейся запором, сильной болью в животе, а иногда тошнотой и рвотой.Клиническое проявление радиационной токсичности желудочно-кишечного тракта часто напоминает другие патологии, такие как болезнь Крона, язвенный колит или глютеновая болезнь, что усложняет диагностику, особенно если между лучевой терапией и проявлением клинических симптомов прошел длительный период времени. Для улучшения диагностики, рассмотрения и лечения желудочно-кишечных последствий лучевой терапии рака тазовых органов, начиная от незначительных изменений в привычках кишечника и заканчивая тяжелой болезненной и жизнеобеспечивающей желудочно-кишечной дисфункцией, недавно был предложен термин «лучевая болезнь органов малого таза». Андреев и др.[2, 3].

3. Радиационное нарушение хрупкого баланса, регулирующего гомеостаз слизистой оболочки

Кишечник представляет собой иерархически организованную самообновляющуюся ткань, вся слизистая оболочка заменяется каждые 3–5 дней. Производство клеток предполагается стволовыми клетками, находящимися на дне крипты. Количество стволовых клеток оценивается от 4 до 6 клеток на крипту [4]. Дочерние клетки выходят из компартмента стволовых клеток, достигая транзитного компартмента амплификации, в котором они достигают нескольких делений и также называются коммитированными клетками-предшественниками или клетками-предшественниками.Затем новые продуцируемые клетки мигрируют вдоль оси крипта / ворсинка и дифференцируются в 3 клеточных линии слизистой оболочки кишечника, то есть в эпителиальные пограничные клетки, бокаловидные клетки и энтероэндокринные клетки. Четвертая клеточная линия, клетки Панета, также происходит из стволовых клеток, но мигрирует к дну крипт.

Ионизирующие излучения используются для лечения рака на основе их свойств убивать клетки путем отложения энергии в тканях, радиолиза воды и образования свободных радикалов, повреждающих ДНК, белки и липиды.Радиационно-индуцированное молекулярное повреждение ДНК может вызвать модификации фенотипа клетки и / или смерть в результате апоптоза, некроза или митотической катастрофы. Косвенные биологические эффекты заключаются в радиолизе клеточной воды и образовании выброса свободных радикалов, ответственных за множественные повреждения биомолекул с последующими изменениями их структуры и функций.

Концепция клеток-мишеней [5, 6] гласит, что реакция ткани на облучение определяется гибелью клеток в радиочувствительном компартменте-мишени, часто компартменте стволовых клеток, и что регенерация ткани зависит от выживания и пролиферации стволовых клеток или клеток-предшественников. .Таким образом, в случае слизистой оболочки кишечника тяжесть радиационного поражения и ее способность к регенерации долгое время соответствовали уровню гибели клеток в компартменте стволовых клеток. R-спондин-1, мощный фактор роста кишечных стволовых клеток и лиганд рецептора LGR5, защищает мышей от желудочно-кишечного синдрома [7, 8], а GLP-2, фактор роста кишечника, уменьшает как острые, так и поздние повреждения тонкого кишечника после локализованного высокого -дозовое облучение крыс [9]. Однако растущие знания в области радиационной биологии показали, что концепция клеток-мишеней не отражает того, что действительно происходит в непосредственной близости от облученных органов.Все типы клеток чувствительны к ионизирующим излучениям, и процесс травмирования тканей начинается сразу после облучения, затрагивая все типы клеток и компартменты ткани. Уменьшение индуцированного излучением апоттоза эндотелиальных клеток с помощью основного фактора роста фибробластов защищает мышей от желудочно-кишечного синдрома [10], а уменьшение повреждения ткани тонкого кишечника после локального радиационного воздействия у мышей PAI-1 - / - связано с меньшим апоптозом эндотелиальных клеток [11] . Тканевая реакция на радиационное воздействие рассматривается как континуум между очень острыми событиями и поздним фиброзом тканей.В отличие от обычного пугания, реакция ткани на ионизирующее излучение может рассматриваться как хронический и самоподдерживающийся процесс пугания, ведущий к фиброзу. Острая или префибротическая фаза характеризуется воспалительным процессом с повреждением тканей, по существу, видимым в слизистой оболочке. В молодом фиброзе наблюдается накопление иммунокомпетентных клеток и активация мезенхимальных клеток (фибробластов и гладкомышечных клеток). Установленный фиброз является малоклеточным, с уплотнением рубцовой ткани и непрерывным ремоделированием матрикса (Рисунок 1).

4. Воспаление, вызванное излучением

Ионизирующее излучение можно рассматривать как провоспалительный сигнал, и нормальная реакция ткани на радиационное воздействие является немедленной и сохраняется со временем. Радиационно-индуцированный воспалительный ответ инициируется выработкой активных форм кислорода / нитратов, индукцией апоптоза и клоногенной гибели клеток, разрушением слизистой оболочки и активацией транскрипции нескольких провоспалительных цитокинов, хемокинов и факторов роста в микрососудистых и слизистых оболочках. компартментов, предположительно рекрутированных иммунных клеток, но также энтероцитов и резидентных клеток, в зависимости от тяжести травмы ткани [12, 13].

Эндотелий сосудов является критическим целевым компартментом, участвующим в реакции тканей на радиационное воздействие, и активно участвует в инициации и развитии лучевых поражений [5, 14]. Облучение эндотелия сосудов приводит к апоптозу эндотелиальных клеток и приобретению провоспалительного, протромботического и антифибринолитического фенотипа с повышенной секрецией растворимых медиаторов, таких как цитокины, хемокины и факторы роста [15]. Увеличение экспрессии молекул адгезии, таких как VCAM-1, ICAM-1, PECAM-1, а также селектинов E и P [16], а также экспрессия провоспалительных растворимых медиаторов облученными эндотелиальными клетками активируют резидентные макрофаги и способствуют раннему привлечению полиморфно-ядерные нейтрофилы из кровотока.Нейтрофилы восстанавливаются в течение нескольких минут после травмы ткани, и их присутствие характерно для острого воспаления. Воспалительный процесс затем усиливается за счет рекрутирования и трансмиграции моноцитов и активации резидентных тучных клеток, продуцирующих провоспалительные и профиброзирующие медиаторы, такие как IL-1 β , IL-6, IL-8, CXCL-1, CXCL-2. , TNF- α или TGF- β [17–20]. Врожденный иммунный ответ, осуществляемый макрофагами, нейтрофилами и тучными клетками, поддерживается адаптивным иммунным ответом, предполагаемым B- и T-лимфоцитами (рис. 2).


4.1. Врожденный или неспецифический иммунный ответ

Врожденный иммунитет обеспечивает защиту организмов от патогенов. Первая линия защиты - это физический барьер, выполняемый слизистой оболочкой кишечника, в которой множество иммунных клеток (макрофаги, полиморфноядерные нейтрофилы, тучные клетки и врожденные лимфоидные клетки) участвуют в немедленных неспецифических реакциях на антигены, общие для множества патогенов. .

4.1.1. Макрофаги

Резидентные макрофаги и циркулирующие моноциты являются датчиками нарушения гомеостаза тканей.При повреждении ткани активированные макрофаги выделяют цитокиновый и хемокиновый «суп» для набора нейтрофилов [21]. Попадая в поврежденную ткань, нейтрофилы, в свою очередь, могут излучать сигналы, способствующие привлечению моноцитов из кровотока. После экстравазации моноциты дифференцируются в дендритные клетки, резидентные макрофаги (тип M2) или воспалительные макрофаги (тип M1) в зависимости от тканевого контекста [22]. Макрофаги играют решающую роль в развитии воспаления, но также в его разрешении и регенерации тканей, особенно в очищении тканей от апоптозных нейтрофилов, бактерий, клеток и остатков тканей.Прекращение воспаления определяется многими факторами. Например, апоптоз нейтрофилов может запускать несколько сигналов обратной связи, которые ослабляют дальнейшее рекрутирование нейтрофилов, а фагоцитоз нейтрофилов макрофагами может вызвать у последних переключение природы секретируемых медиаторов в сторону подавления воспалительного ответа (снижение TNF-альфа и повышенная секреция TGF-бета и IL-10) [21].

Фиброз тонкой кишки у пациентов с лучевым энтеритом показывает измененную экспрессию многих генов, участвующих в стрессовой реакции, воспалении и метаболизме антиоксидантов, среди которых повышенная экспрессия MIP-2, члена семейства хемокинов CXC, секретируемого моноцитами и макрофагами и хемоаттрактивного для нейтрофилов [23].Биопсия прямой кишки у 33 пациентов, получавших лучевую терапию по поводу негастроинтестинальной карциномы малого таза, показала повышенную плотность макрофагов в конце второй недели лечения, главным образом в компартменте слизистой оболочки [24]. У 17 пациентов, получавших лечение по поводу рака простаты, биопсия прямой кишки показала усиление инвазии макрофагов через 2 и 6 недель после начала радиотерапевтического лечения [25]. Иммуноокрашивание макрофагов увеличивается в тонком кишечнике крысы через 2 недели после локального воздействия однократной дозы (21 Гр) или фракционной дозы рентгеновского излучения (8 × 5.6 Гр) [26]. Наконец, лучевой проктит у мышей через 2 и 14 недель после облучения однократной дозой 27 Гр ассоциирован с повышенной плотностью макрофагов во всех тканевых компартментах [20].

В целом авторы часто сообщают об инвазии макрофагов в облученный кишечник в тканях человека, а также на доклинических моделях животных, но нет данных о предполагаемой роли макрофагов в инициации и развитии радиационного поражения кишечника. Макрофаги, а также нейтрофилы наблюдаются при лучевых поражениях, чтобы установить баллы радиационного поражения и продемонстрировать возможные положительные эффекты, связанные с терапевтическими стратегиями.Понимание роли макрофагов в лучевом поражении может помочь найти новые терапевтические возможности. Например, предпочтение фенотипа макрофагов M2 или апоптоза нейтрофилов может помочь макрофагам ослабить воспаление и может быть интересным терапевтическим вариантом, но требует более глубоких знаний о роли различных типов клеток в последовательных фазах ответа ткани кишечника на радиационное воздействие.

4.1.2. Полиморфноядерные нейтрофилы

Нейтрофилы с их фагоцитарной и микробицидной способностью играют ключевую роль в защите организмов от инфекций и участвуют в воспалительной реакции поврежденных тканей.Радиационно-индуцированное нарушение слизистой оболочки кишечника и сосудистого барьера приводит к транслокации бактерий и немедленному привлечению нейтрофилов к месту повреждения. Микробицидные свойства активных форм кислорода (АФК), продуцируемых так называемым нейтрофильным «респираторным взрывом» [27], имеют решающее значение в лечении первых этапов желудочно-кишечных инфекций и воспалений. Однако чрезмерное и продолжительное производство АФК может повредить здоровые клетки и ткани и участвовать в прогрессировании и хронизации лучевого поражения стенки кишечника.Поврежденные радиацией ткани, включенные в позднюю фиброатрофическую фазу, часто представляют собой стойкий окислительный стресс [28], а защитные эффекты пробиотиков в патогенезе лучевого поражения пищеварительного тракта могут частично зависеть от их антиоксидантных свойств [29]. Приток нейтрофилов наблюдается в тонком кишечнике крысы до 26 недель после воздействия локализованного однократного (18, 21, 29,6 Гр) или фракционного (16 × 4,2 Гр) рентгеновского излучения [30, 31]. У мышей лучевой проктит после воздействия однократной дозы 27 Гр показывает повышенное количество нейтрофилов в воспаленных и фиброзных областях через 2 и 14 недель после облучения.Экспрессия CXCL-1 и CXCL-2, обладающих сильной нейтрофильной хемоаттрактантной активностью, повышается в облученных тканях уже через 3 часа после облучения [20]. У людей биопсия слизистой оболочки прямой кишки пациентов через 2 и 6 недель во время курса продолжающейся лучевой терапии карциномы простаты показывает повышенное количество нейтрофилов [25].

Точная роль нейтрофилов в радиационном энтерите и проктите до сих пор неизвестна и остается неоднозначной. Нейтрофилы обычно считаются вредными при воспалении кишечника.Однако при радиационно-индуцированном проктите у мышей повышенная экспрессия хемоаттрактанта нейтрофилов и впоследствии более высокое количество нейтрофилов были связаны с меньшим повреждением тканей у мышей с дефицитом тучных клеток [20]. Несколько исследований сообщили о потенциальной роли острого притока нейтрофилов в защите тканей. У мышей с нокаутом Smad3 , получавших 30 Гр на коже бока, снижение радиационного повреждения тканей было связано с увеличением притока острых нейтрофилов [32]. В модели септического шока после перевязки слепой кишки и пункции у мышей Alves-Filho et al.заметил, что IL-33 способствует хемотаксису нейтрофилов в очаг инфекции и снижает смертность животных. У животных, получавших ИЛ-33, наблюдается повышенный приток нейтрофилов в брюшную полость и лучший бактериальный клиренс [33]. Инфильтрация нейтрофилов является отличительной чертой облученных тканей, и необходимо провести несколько исследований, чтобы различать их полезные и вредные свойства в инициировании и прогрессировании радиационного поражения пищеварительного тракта.

4.1.3. Тучные клетки

Тучные клетки являются резидентными immu

.

Воспаление слизистой оболочки рта - RightDiagnosis.com

Воспаление слизистой оболочки рта: Введение

Воспаление слизистой оболочки щеки: Воспаление внутренней оболочки щеки из-за инфекции структур, связанных с щекой, например околоушной железы. См. Подробную информацию ниже для списка из 9 причины воспаления слизистой оболочки рта , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Отзыв Причины воспаления слизистой оболочки рта: Причины | Проверка симптомов »

Причины воспаления слизистой оболочки рта:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины воспаления слизистой оболочки рта.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 9 причины воспаления слизистой оболочки рта

» Отзыв Причины воспаления слизистой оболочки рта: Причины | Проверка симптомов »

Воспаление слизистой оболочки рта: прибор для проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с воспалением слизистой оболочки рта, которые перечислены в нашей базе данных. Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов воспаления слизистой оболочки рта

Лечение воспаления слизистой оболочки рта

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении воспаления слизистой оболочки рта.

Воспаление слизистой оболочки рта: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Воспаление слизистой оболочки рта может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы воспаления слизистой оболочки рта

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Подробный перечень причин воспаления слизистой оболочки рта

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин воспаления слизистой оболочки рта, упомянутые в различных источниках:

См. Полный список из 9 причины воспаления слизистой оболочки рта

Насколько распространены эти причины воспаления слизистой оболочки рта?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они могут быть реальной причиной воспаления слизистой оболочки рта.Из 9 причины воспаления слизистой оболочки рта, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 1 причины - «очень распространенные» заболевания
  • 0 причины - "общие" болезни
  • 0 причины - «необычные» заболевания
  • 0 причины - «редкие» заболевания
  • 1 причины - «очень редкие» заболевания
  • 8 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 9 причины воспаления слизистой оболочки рта

Условия, включающие медицинские симптомы: Воспаление слизистой оболочки рта:

Следующий список условий есть "воспаление слизистой оболочки рта" или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом воспаления слизистой оболочки рта или выберите «Просмотреть все».

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Классификация воспаления слизистой оболочки рта:

Заболевания, связанные с воспалением слизистой оболочки рта:

Воспалительные симптомы (1736 причин), Симптомы во рту (6864 причины), Симптомы со стороны головы (10192 причины), Симптомы слизистой оболочки (832 причины), Симптомы горла (3410 причин), Респираторные симптомы (5166 причин), Дыхательные симптомы (3381 причина) ), Симптомы дыхания (3023 причины), симптомы лица (8109 причин)

Медицинские статьи о признаках и симптомах:

Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

.

Что такое эритематозная слизистая оболочка? Антрум, желудок, толстая кишка и многое другое

Обзор

Слизистая оболочка - это мембрана, выстилающая внутреннюю часть пищеварительного тракта. Эритематозный означает покраснение. Итак, наличие эритематозной слизистой оболочки означает, что внутренняя оболочка пищеварительного тракта красная.

Эритематозная слизистая оболочка не является заболеванием. Это признак того, что основное заболевание или раздражение вызвало воспаление, которое усилило приток крови к слизистой оболочке и сделало ее красной.

Термин «эритематозная слизистая оболочка» в основном используется врачами для описания того, что они обнаруживают после осмотра пищеварительного тракта с помощью прицела, вводимого через рот или прямую кишку.Связанное с этим состояние зависит от пораженной части вашего пищеварительного тракта:

Симптомы эритематозной слизистой оболочки различаются в зависимости от того, где находится воспаление. Чаще всего поражаются следующие места:

Желудок или антральный отдел

Гастрит обычно поражает весь желудок, но иногда поражает только антральный отдел - нижнюю часть желудка. Гастрит может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим).

Симптомы острого гастрита могут включать:

  • легкий дискомфорт или чувство переполнения в верхней левой части живота после еды
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • изжога или несварение желудка, то есть жгучая тупая боль

Если раздражение настолько сильное, что вызывает язву, у вас может возникнуть рвота с кровью.Однако иногда острый гастрит протекает бессимптомно.

У большинства людей с хроническим гастритом симптомы также отсутствуют. Но вы можете получить анемию из-за дефицита B-12, потому что ваш желудок больше не может выделять молекулу, необходимую для поглощения B-12. Если у вас анемия, вы можете чувствовать усталость, головокружение и выглядеть бледным.

Толстая кишка

Толстая кишка также называется толстой кишкой. Он соединяет тонкую кишку с прямой кишкой. Симптомы колита могут немного отличаться в зависимости от причины, но общие симптомы включают:

  • диарея, которая может быть кровавой и часто бывает сильной
  • боль в животе и спазмы
  • вздутие живота
  • потеря веса

Два самых Общие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление не только в толстой кишке, но и в других частях вашего тела.К ним относятся:

  • ваши глаза, из-за которых они становятся зудящими и водянистыми;
  • ваша кожа, которая вызывает образование язв или чешуек;
  • ваши суставы, из-за которых они опухают и становятся болезненными;
  • ваш рот. , вызывающий образование язв.

Иногда свищи образуются, когда воспаление полностью проходит через стенку кишечника. Это ненормальные связи между двумя разными частями кишечника - между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем, или между кишечником и внешней частью вашего тела.Эти соединения позволяют стулу перемещаться из кишечника в мочевой пузырь, влагалище или за пределы вашего тела. Это может привести к инфекциям и выделению стула из влагалища или кожи.

В редких случаях колит может быть настолько серьезным, что может произойти разрыв толстой кишки. Если это произойдет, стул и бактерии могут попасть в брюшную полость и вызвать перитонит, то есть воспаление слизистой оболочки брюшной полости. Это вызывает сильную боль в животе и делает брюшную стенку твердой. Это неотложная медицинская помощь, которая может быть опасной для жизни.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы управлять своими симптомами, чтобы избежать этого осложнения.

Прямая кишка

Прямая кишка - последняя часть пищеварительного тракта. Это трубка, соединяющая толстую кишку с внешним миром. Симптомы проктита включают:

  • ощущение боли в прямой кишке или нижней левой части живота или при дефекации
  • отхождение крови и слизи с испражнением или без него
  • ощущение, что прямая кишка переполнена, и вам часто приходится дефекация
  • с диареей

Осложнения также могут вызывать такие симптомы, как:

  • Язвы. Болезненные отверстия в слизистой оболочке могут возникать при хроническом воспалении.
  • Анемия. При постоянном кровотечении из прямой кишки количество эритроцитов может снизиться. Это может вызвать у вас усталость, неспособность отдышаться и головокружение. Ваша кожа также может выглядеть бледной.
  • Свищи. Они могут образовываться из прямой кишки, как и из толстой кишки.

Желудок или антральный отдел

Острый гастрит может быть вызван:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
  • аспирин
  • рефлюкс желчи из кишечника
  • Helicobacter pylori ( H.pylori ) и другие бактериальные инфекции
  • алкоголь
  • Болезнь Крона

Хронический гастрит обычно вызывается инфекцией H. pylori . Примерно каждый пятый европеоид имеет H. pylori , и более половины афроамериканцев, латиноамериканцев и пожилых людей имеют им.

Толстая кишка

Колит может вызывать несколько факторов, в том числе:

  • Воспалительное заболевание кишечника. Есть два вида болезни: болезнь Крона и язвенный колит.Оба они являются аутоиммунными заболеваниями, а это значит, что ваше тело неправильно атакует само себя.
  • Дивертикулит. Эта инфекция возникает, когда маленькие мешочки или мешочки, образованные слизистой оболочкой, проникают через слабые места в стенке толстой кишки.
  • Инфекции. Это могут быть бактерии, содержащиеся в зараженной пище, например, сальмонелла, вирусы и паразиты.
  • Антибиотики. Колит, связанный с приемом антибиотиков, обычно возникает после приема сильных антибиотиков, убивающих все полезные бактерии в кишечнике.Это позволяет бактерии Clostridium difficile , устойчивой к антибиотику, взять верх.
  • Отсутствие кровотока. Ишемический колит возникает, когда кровоснабжение части толстой кишки снижено или полностью прекращено, так что часть толстой кишки начинает умирать из-за того, что не получает достаточно кислорода.

Прямая кишка

Некоторые из наиболее распространенных причин проктита:

  • те же два типа воспалительных заболеваний кишечника, которые могут повлиять на толстую кишку
  • лучевая терапия прямой кишки или простаты
  • инфекции:
    • заболевания, передающиеся половым путем таких как хламидиоз, герпес и гонорея
    • бактерий в зараженных продуктах питания, таких как сальмонелла
    • ВИЧ

У младенцев индуцированный белком проктит, связанный с употреблением соевого или коровьего молока, и эозинофильный проктит, вызываемый из-за избытка лейкоцитов, называемых эозинофилами, в слизистой оболочке.

Диагноз эритематозной слизистой оболочки любой части пищеварительного тракта обычно подтверждается исследованием биопсии ткани, полученной во время эндоскопии. В этих процедурах ваш врач использует эндоскоп - тонкую трубку с подсветкой с камерой - чтобы заглянуть внутрь вашей пищеварительной системы.

Небольшой кусочек эритематозной слизистой оболочки можно удалить через зонд и рассмотреть под микроскопом. Когда ваш врач использует это, вам обычно дадут лекарство, от которого вы уснете и не запомните процедуру.

Желудок или антральный отдел

Когда ваш врач смотрит на ваш желудок через зонд, это называется верхней эндоскопией. Прицел вводится через нос или рот и осторожно продвигается вперед в живот. Во время процедуры врач также осмотрит ваш пищевод и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Гастрит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов и истории болезни, но ваш врач может провести другие тесты, чтобы убедиться в этом. К ним относятся:

  • анализ дыхания, стула или крови может подтвердить, есть ли у вас H.pylori
  • эндоскопия может позволить вашему врачу найти воспаление и сделать биопсию, если какая-либо область выглядит подозрительной, или подтвердить, что у вас есть H. pylori

Толстая кишка

Когда ваш врач осматривает вашу прямую и толстую кишку, это называется колоноскопия. Для этого в прямую кишку вводится прицел. Во время этой процедуры врач осмотрит всю толстую кишку.

Меньший осциллограф с подсветкой, называемый сигмоидоскопом, может использоваться для исследования только конца вашей толстой кишки (сигмовидной кишки), но колоноскопия обычно выполняется для осмотра всей вашей толстой кишки с целью взятия биопсии аномальных участков или образцов для использования искать заразу.

Другие тесты, которые может сделать ваш врач, включают:

  • анализы крови для поиска анемии или маркеров аутоиммунного заболевания
  • анализы стула для поиска инфекций или крови, которые вы не видите
  • КТ или МРТ осмотрите весь кишечник или найдите свищ.

Прямая кишка

Сигмоидоскоп можно использовать для исследования прямой кишки на предмет проктита и получения биопсии ткани. Колоноскопия может использоваться, если ваш врач хочет осмотреть всю толстую и прямую кишки.Другие тесты могут включать:

  • анализы крови на инфекции или анемию
  • образец стула для проверки на инфекцию или заболевания, передающиеся половым путем
  • компьютерную томографию или МРТ, если ваш врач подозревает наличие свища

H. pylori может вызывают хронический гастрит, который может привести к язве, а иногда и к раку желудка. Исследования показывают, что риск рака желудка может быть в три-шесть раз выше, если у вас H. pylori , чем в противном случае, но не все врачи согласны с этими цифрами.

Из-за повышенного риска важно вылечить и уничтожить H. pylori из вашего желудка.

Язвенный колит и болезнь Крона повышают риск рака толстой кишки, начиная с восьмилетнего перерыва. В этот момент ваш врач порекомендует вам проходить колоноскопию каждый год, чтобы рак выявлялся на ранней стадии, если он разовьется. Если язвенный колит поражает только прямую кишку, риск рака не увеличивается.

Лечение различается в зависимости от причины, но первым шагом всегда является прекращение всего, что может вызывать или ухудшать его, например, алкоголь, НПВП или аспирин, диета с низким содержанием клетчатки или стресс.После удаления раздражителя воспаление быстро проходит.

Желудок или антральный отдел

Некоторые лекарства, снижающие кислотность желудочного сока, доступны по рецепту и без рецепта. Уменьшение количества кислоты в желудке помогает излечить воспаление. Эти лекарства могут быть рекомендованы или прописаны вашим врачом:

Специальные методы лечения включают:

  • Если причиной являются НПВП или аспирин: Эти лекарства следует прекратить и принять одно или несколько из указанных выше лекарств.
  • При инфекции H. pylori : Вы будете лечиться комбинацией антибиотиков в течение 7–14 дней.
  • Дефицит B-12: Этот недостаток можно лечить замещающими выстрелами.
  • Если биопсия показывает предраковые изменения: Вы, вероятно, будете проходить эндоскопию один раз в год для выявления рака.

Другие методы лечения включают:

  • Уменьшение или отказ от алкоголя, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Избегайте продуктов, которые, как вы знаете, вызывают расстройство желудка или изжогу, которые также уменьшают раздражение желудка и могут облегчить симптомы.

Толстая кишка

Лечение колита зависит от причины:

  • Воспалительное заболевание кишечника лечат с помощью лекарств, которые уменьшают воспаление и подавляют вашу иммунную систему. Изменение диеты и снижение уровня стресса также могут помочь уменьшить симптомы или избавить их от них. Иногда необходимо хирургическое удаление сильно поврежденных частей толстой кишки.
  • Дивертикулит лечат антибиотиками и диетой, содержащей достаточное количество клетчатки. Иногда это бывает достаточно серьезно, чтобы вас госпитализировали и лечили внутривенно антибиотиками и жидкой диетой для отдыха толстой кишки.
  • Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.
  • Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами.
  • Паразиты лечятся противопаразитарными средствами.
  • Колит, связанный с антибиотиками, лечат антибиотиками, к которым Clostridium difficile не устойчив, но иногда от него очень трудно полностью избавиться.
  • Ишемический колит обычно лечат, устраняя причину снижения кровотока. Часто поврежденную толстую кишку приходится удалять хирургическим путем.

Прямая кишка

  • Воспалительное заболевание кишечника в прямой кишке лечится так же, как и в толстой кишке, с помощью лекарств и изменения образа жизни.
  • Воспаление, вызванное лучевой терапией , если оно легкое, не требует лечения. Если болезнь более серьезная, можно использовать противовоспалительные препараты.
  • Инфекции лечат антибиотиками или противовирусными препаратами, в зависимости от причины.
  • Условия, влияющие на младенцев , лечат путем определения того, какие продукты питания и напитки вызывают проблему, и их избегания.

Симптомы эритематозной слизистой оболочки из-за воспаления могут быть легкими или тяжелыми и различаются в зависимости от того, какая часть вашего пищеварительного тракта поражена. Существуют эффективные способы диагностики и лечения этих состояний.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гастрита, колита или проктита. Таким образом, ваше состояние может быть диагностировано и вылечено до того, как оно станет слишком тяжелым или у вас возникнут осложнения.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00