+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Воспаление десны после имплантации


симптомы, причины и лечение воспаления десны после имплантации зуба

Периимплантит — это одонтогенная инфекция. Во время прогрессирования патологии поражаются ткани в области дентального имплантата, а также резорбции кости. Клинические проявления, с которыми сталкиваются пациенты: болезненность, гиперемия и отёчность десны. Вокруг имплантата образовывается десневой карман, который кровоточит, может проступать гной. Конструкция становится подвижной, поэтому пациенту требуется медицинская помощь.

Особенности патологии

Периимплантит поражает остеоинтегрированные имплантаты. В результате происходит прогрессирующая убыль опорной кости. Специалисты провели клинические исследования, чтобы определить степень поражения этой патологией. У людей с современными имплантационными системами периимплантит развивается только в 20−45% от всех случаев.

Рентгеновский снимок проблемы и внешний вид в полости рта

Это частая причина, по которой происходит отторжение дентального имплантата. Представленную патологию часто путают с мукозитом. Во время прогрессирования этой болезни воспаляется участок слизистой, которая прилегает к имплантату. При этом признаки уменьшения костной ткани отсутствуют.

Сегодня дентальная имплантология является наиболее развитой в стоматологии. Всё больше людей сталкиваются с этой проблемой, потому что по разным причинам устанавливают съёмные и постоянные протезы на имплантаты. Они могут иметь опору, которая увеличивает вероятность развития патологии. Для эффективного лечения нужно знать этиологию периимплантита, своевременно проводить диагностику.

Причины развития

Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к постепенному развитию периимплантита и воспаления. Можно выделить несколько наиболее распространённых:

  • качество имплантационной системы;
  • надёжность протетической конструкции;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • осложнения в послеоперационном периоде.

В большинстве случаев периимплантит развивается в том случае, когда врачом были допущены технические ошибки и погрешности во время хирургического вмешательства. Такие процедуры, как имплантация и протезирование зубов нужно доверять квалифицированным стоматологам. После операции нужно соблюдать гигиенические нормы и ежедневно выполнять обязательные гигиенические процедуры.

Врачебные ошибки нечасто приводят к развитию болезни. Периимплантит может развиваться в результате нарушенных правил асептики и антисептики, а также когда была неправильно выполнена оценка факторов риска. Именно они могут повлиять на успешность осуществления процедуры.

Патология развивается из-за неправильного изготовления ортопедических конструкций и имплантанта. Это могут быть коронки или протезы. Когда они имеют плохую анатомическую форму, возникает перегрузка или хроническое травмирование пародонта.

Типичные факторы развития патологии:

  • Формирование поддесневой гематомы и её гноение;
  • Костное ложе не соответствует размерам установленного имплантата;
  • Конструкция становится слишком подвижной во время ношения;
  • Постепенное разрушение костной ткани;
  • Может воспалиться и загноиться участок около зуба, обнажиться имплантологическая конструкция.

В группу риска попадают люди с вредными привычками. Это могут быть курильщики, которые недостаточно хорошо ухаживают за ротовой полостью. Пациентам с болезнями пародонта (пародонтитом, гингивитом, пародонтозом, апикальным периодонтит), иммунными нарушениями нужно регулярно посещать стоматолога.

Классификация болезни

Периимплантит — это распространённое заболевание у людей старше 20 лет. Оно классифицируется так:

  1. Для первой стадии характерна незначительная убыль кости. Она начинает уменьшаться в горизонтальном положении. Может болеть зубной протез при надавливании, десна становится красная.
  2. Вторая стадия — начинает умеренно снижаться кость, может вылезти протезная конструкция. Дополнительно образовывается вертикальный дефект в месте соприкосновения с имплантатом.
  3. Третья степень — это умеренное снижение высоты кости. Формируется вертикальный дефект, который поражает всю область имплантата.
  4. Для последней стадии характерна резорбция кости, а также альвеолярного отростка.

Последняя стадия заболевания

В медицине выделяют периимлантит острой или вялотекущей формы. Иногда у пациентов возникает стадия ремиссии или абсцедирование. Каждая стадия сопровождается характерными клиническими проявлениями, которые облегчают диагностику.

Клинические проявления

Периимплантит ещё называют мукозитом. Пациенты сталкиваются с отёчностью и кровоточивостью дёсен. У некоторых больных может развиваться гиперплазия периимплантной манжетки. При прогрессировании мукозита резорбция костной ткани отсутствует.

Можно выделить следующие характерные клинические проявления и симптомы периимплантита:

  • Прогрессирующее уменьшение костной ткани;
  • Болезненность в месте, где установлен имплантат;
  • Отёчность;
  • Гиперемия поражённого участка;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Десневые карманы и свищи с гнойным содержимым.

При отсутствии должного лечения воспалительный процесс начинает прогрессировать. Пациенты сталкиваются с резорбцией костной ткани. Имплантат становится более подвижным. Со временем он теряет свои первоначальные функции.

Когда у больного развивается периимплантит последних стадий, то имплантат может отторгаться. Первые клинические проявления могут возникнуть через 5−10 дней после установки или спустя несколько лет.

Диагностика и лечение

Объективная оценка обследования периимлантита помогает определить наличие гиперемии воспалённого участка, а также отёчность мягкой ткани. Когда врач выполняет зондирование десны, то она сильно кровоточит. При пальпации или лёгком надавливании может выделяться гнойное содержимое.

Имплантат может шататься, а на соседних зубах или ортопедических конструкциях — возникнуть белый мягкий налёт. Для оценки состояния десны проводят стоматоскопию. Клинические методики обследования включают в себя:

  • Выполнение проб Шиллера-Писарева;
  • Определение гигиенического индекса Федорова-Володкиной;
  • Вычисление РМА или пародонтального индекса.

Врачам важно узнать об интегральном показателе, который демонстрирует состояние имплантатов. Чтобы точно поставить диагноз, дополнительно проводится рентгенологическое исследование, прицельная дентальная рентгенография. Некоторым пациентам назначают ортопантомографию или трёхмерную дентальную компьютерную томографию.

Благодаря этим методикам можно точно определить состояние резорбции. Немаловажное значение уделяют проведению лабораторных способов исследования. Это взятие материала для микроскопического, бактериологического и морфологического исследования.

Дополнительно проводят изучение полимеразной цепной реакции, состояния ротовой жидкости. Начинать лечение периимплантита можно только после оценки состояния рта и зубов.

Комплексное лечение переимплантита осуществляется в 2 этапа. Главная задача — ликвидация гингивального воспалительного процесса, хирургическая санация очага, чтобы регенерировать костную ткань. Консервативная терапия включает в себя профессиональную гигиену ротовой полости.

Пациенту нужно регулярно орошать периимплантатные карманы. Для этого готовят или берут уже готовый озонированный раствор. Дополнительные методики лечения — лазеротерапия, ротовые ванночки, аппликации. Особое внимание нужно уделить удалению отложений на зубах. Нужно тщательно очистить коронки, абатмент.

Если есть необходимость, то нужно произвести модификацию супраструктуры. Это мероприятие устраняет биомеханическую перезагрузку имплантата. При помощи хирургического лечения делают надрез, откидывают периодонтальный лоскут. Такая методика позволяет выполнить костный карман, удалить периимплантные грануляционные ткани, очистить поверхность имплантата. Для этого специалисты применяют кюретки или современный аппарат Prophy-Jet.

Поверхность имплантата очищается раствором лимонной кислоты. Главная задача — промывание кармана и удаление гнойного содержимого. По окончании операции врач вводит в костный карман остеокондуктивный материал, барьерную мембрану. Дополнительно осуществляется ушив операционной раны, накладывается защитная пародонтальная повязка.

В период восстановления больному нужно принимать антибиотические препараты, выполнять полоскания ротовой полости при помощи антисептических растворов. Если есть рецидивы или патология переросла в хроническую форму, то стоматолог может принять решение о необходимости удаления имплантата. После восстановления требуется повторная установка. Видео удаления:

Прогноз и профилактика

Если отсутствует лечение, периимплантит нередко приводит к полному отторжению имплантата. В результате пациент сталкивается с необходимостью длительного лечения. Восстановительная терапия требует покупки дорогостоящих лекарств. Для минимизации вероятности развития периимплантита необходимо использовать качественные имплантационные системы, выбирать стоматолога с высоким уровнем квалификации, применять современные методики.

Во многих частных клиниках больным предлагают компьютерные 3D-технологии, которые позволяют добиться максимально положительного результата. Чтобы предотвратить развитие периимплантита, нужно соблюдать следующие рекомендации и советы:

  • Правильный уход за зубами, ротовой полостью и ортопедическими конструкциями;
  • Очистка дентальных имплантатов;
  • Прохождение процедур профессиональной гигиены ротовой полости;
  • Регулярное посещение имплантолога и пародонтолога.

Врачи устанавливают рекомендуемые сроки, которые нужно соблюдать в обязательном порядке. Пациенты должны ответственно подходить к выбору клиники, а также специалиста, который будет осуществлять дентальную имплантацию. Если после имплантации зуба на десне появился гнойник, необходимо срочно обращаться к стоматологу, чтобы предупредить развитие серьёзных осложнений.

Имплантация и увеличение десен | Грамотно о здоровье на iLive

Имплантация - достаточно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий. Если говорить о правильной имплантации, то во время нее могут возникнуть осложнения, характерные для многих неудачных хирургических операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о каких-либо системных патологиях. Другие неприятности могут возникнуть из-за неадекватно проведенной диагностики пациента и планирования лечения.Если говорить об общих осложнениях для хирургической сферы, то к ним относятся аллергическая реакция на анестетики, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, приступы бронхиальной астмы, эпилепсии, стенокардии. Взглянув на список перечисленных состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу о имеющемся заболевании. Например, гипертония, бронхиальная астма, эпилепсия и стенокардия - те патологии, при которых человек обязательно обращается к врачу и получает медицинское заключение.Пациент может не знать об аллергической реакции на анестетики и антибиотики, поэтому перед операцией необходимо провести аллергические пробы. Кровотечение может возникать как при заболеваниях крови, сосудов, так и по другим причинам. Например, индивидуальная анатомия человека может подсказать такое расположение сосудов, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену. Такая же ситуация может произойти, если вы не знаете анатомию человеческого тела.Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут внезапно возникнуть у человека любого возраста и пола. Причиной тому может быть боязнь хирургических вмешательств, болевой синдром при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации имеют место во время хирургических вмешательств. Появление этих осложнений не вызывает недоумения у опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, существует четкий протокол действий по их облегчению, и для пациентов эти состояния не имеют физических последствий.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они считаются специфическими для имплантации. При наличии зубов у человека обычно возникают три самые распространенные проблемы: кариес, пародонтит и пародонтит. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих последствий - периимлантит - воспаление кости вокруг встроенного имплантата.

Распространенность периимплантита колеблется от 2% до 43% случаев.Очень интересно, что имплант приживается в 95-99% случаев, а окружающая костная ткань воспаляется с вероятностью до 43%. Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. В процессе лечения пациент осознает всю ответственность, которая лежит на нем. Также важна мотивация человека быстро получить эстетический и функциональный результат. По прошествии более шести месяцев с момента установки постоянных реставраций люди начинают обращаться с имплантатами менее осторожно.Постепенно количество средств гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума. В результате инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронки возникает воспаление десны, которое сопровождается болезненностью, припухлостью, зудом и кровотечением. Из карманов может выделяться гнойное содержимое.Данная ситуация, хотя клинически достаточно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс может быть полностью ликвидирован.

Если пациент не обращается за специализированной помощью по поводу мукозита, болезнь может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале поражение может иметь локальную форму и в конечном итоге поражает всю костную ткань вокруг имплантата. Это состояние без квалифицированного вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере.Если это произойдет, то все лечение придется начинать заново. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс в кости. Затем необходимо провести пластику костной ткани до получения необходимого объема. И только после этого можно будет приступить к первому этапу собственно имплантации. Сразу стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить только в качестве сувенира и мотивации для гигиены полости рта.Даже аккуратное обращение с имплантатом не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которая обрабатывается различными кислотами и пескоструйными аппаратами для получения шероховатой поверхности. Если в полостях имплантата остается хотя бы минимальное количество патогенных микроорганизмов, периимплантит с большой вероятностью рецидивирует. Поэтому рационально использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

[15], [16], [17], [18], [19]

Рецессия десны после имплантации

Это частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба.Но это не значит, что такой способ установки имплантата негативно влияет на состояние десен. Скорее, этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба. Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это полностью физиологические процессы, которые обязательно поддаются хирургической коррекции. Чаще всего объем рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, однако в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что выглядит как расслоение десны.Для восстановления эстетических и барьерных свойств резинки выполняется ее пластика. Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от площади и локализации дефекта выбирается метод замещения. Специалист определяет наиболее подходящее донорское место в ротовой полости и берет оттуда трансплантат. Эту ткань перемещают в область дефекта и накладывают швы.

Помимо естественной потери десен, это может быть вызвано агрессивной чисткой зубов жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими вредными привычками.После выполнения пластики десен пациенту повторно предоставляются все рекомендации, информация о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

.

Отек десны: причины, лечение, как удалить

При многих вмешательствах в ротовую полость неминуемо страдает десна, что со временем вызывает ее отек. Дело в том, что десна окружает зубы со всех сторон и так или иначе может быть травмирована в результате их лечения, не говоря уже о манипуляциях на самой десне. Если десна воспалена или кровоточит, врач никогда не сможет произвести качественную реставрацию, не сняв воспаление и не остановив кровотечение.И наоборот, если врач не удалил зубной камень и не провел профессиональную гигиену, в дальнейшем плохая гигиена может повлиять на десну и вызвать серьезное заболевание. Из-за этой тесной связи существует множество причин воспаления и отека десен. Все эти причины условно можно разделить на стоматологические, десневые, травматические, отеки, связанные с распространенными заболеваниями и вызванные стоматологическими вмешательствами.

Стоматологические причины отека десен - это состояния, при которых заболевание десен возникает на фоне стоматологической патологии.При воспалении связочного аппарата зуба (периодонтите) возле кончиков корней зуба скапливается гнойный экссудат. При чрезмерном количестве этого экссудата он разрывает костную ткань и выходит наружу, образуя свищ на десне. Во время этого процесса десна возле больного зуба сначала становится красно-синей, опухшей и болезненной. После появления свища боль немного утихает, но покраснение и припухлость десны все же остается. Если в этой ситуации не обратиться к врачу, то через некоторое время появится осложнение под названием периостит (воспаление надкостницы).При этом осложнении гной из связочного аппарата зуба продвигается к надкостнице и самой кости, с сильным отеком не только десны этой зоны, но и слизистой оболочки щеки, губ и т. Д. Характерной особенностью отека десны при этом заболевании является его локализация только с внешней поверхности кости. Но если не устранить это заболевание, развивается остеомиелит - серьезное осложнение периодонтита зубов, при котором гной проникает в костную ткань и разрушает ее.В полости рта это может выглядеть как двусторонний отек десен с лингвальной и щечной стороны на нижней челюсти и с небной и щечной стороны на верхней челюсти. Также к этой группе следует отнести полностью физиологический процесс, а именно - прорезывание зубов. При этом зуб «прокладывает» себе путь к поверхности десны, неизбежно травмируя ее, вызывая отек, покраснение, зуд десен в области прорезающегося зуба.

Другой физиологической причиной отека десен является беременность.Всем известно, что во время гормональной вспышки в организме беременной женщины нарушаются какие-то обменные процессы, ослабляются защитные силы организма и повышается восприимчивость к действию раздражающих факторов окружающей среды. Десны полости рта реагируют на повышенный уровень гормонов припухлостью, покраснением, а иногда даже увеличением десневых сосочков. Это состояние полностью обратимо и нет повода для волнения. Главное - регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены полости рта.

Причины отека десен напрямую связаны с заболеванием десен, которое включает гингивит и пародонтит. По статистике 80% населения мира страдает пародонтозом. При гингивите край десны становится ярко-красным и опухшим. Такая ситуация может наблюдаться как в области одного зуба, так и в области всех зубов или их групп. При пародонтите может добавиться синюшный оттенок и нагноение из воспаленной десны. Один из первых признаков гингивита и пародонтита, который можно случайно увидеть дома во время ежедневной гигиены - кровотечение и припухлость десен после чистки зубов.

При регулярном возникновении таких симптомов стоит сразу обратиться к врачу!

Травматические причины отека десны могут быть вызваны травмой края десны грубой или острой пищей, например, костями. В случае травмы, покраснения и отека поврежденного участка десны, где был контакт с острым предметом. Также травма десны может быть вызвана действием кислоты или щелочи, высокой или низкой температуры. Причины отека десен, связанные с распространенными заболеваниями, возникают на фоне болезней организма и являются лишь симптомом этого заболевания в полости рта.

Также отек может возникнуть при стоматологических манипуляциях. После удаления зубов вокруг лунки неизбежно происходит отек десны, что является частью реакции тканей на проведенное вмешательство. Размер отека зависит от сложности удаления и, соответственно, может быть как значительным, так и небольшим. Речь идет об отеке десен после удаления зубов мудрости. При размещении восьмых зубов ближе к углу челюсти и неба отек после удаления затронет несколько анатомических областей и будет виден снаружи.Еще одна ситуация, при которой наблюдается отек десны, - имплантация. Даже если имплант приживается, то изначально вокруг имплантата будет гиперемия и припухлость. Если имплант не выживает, эти симптомы не исчезнут, и к ним добавятся боль, подвижность имплантата и другие. Отек десны может сопровождать любые другие манипуляции, которые врач проводит в полости рта. Даже удаление кисты будет сопровождаться отеком десны, так как по переходной складке будет сделан разрез, после чего в кости будет сделано отверстие для удаления кисты.Все процедуры, при которых выполняется разрез слизистой оболочки десен, на какое-то время будут опухать. Особенно, если это операция на самой десне, которая довольно обширна по объему тканей. Однако стоит сказать, что отек десны может вызвать даже укол анестетика. В любом случае, если целостность десны нарушена в этом участке тканей, будет отек, но при правильной технике анестезии он пройдет очень быстро и не доставит дискомфорта.

При лечении корневых каналов как у детей, так и у взрослых может наблюдаться отек десен из-за попадания в них ангидрида мышьяка. Он используется для уничтожения сосудисто-нервного пучка зуба и при неплотной временной пломбе может достигать окружающих тканей. В этом случае он обожжет десны мышкой, что будет сопровождаться гиперемией, отечностью и цианозом.

[1], [2], [3], [4]

.

Имплантация и наращивание десен

Зубные имплантаты с каждым днем ​​набирают популярность среди разных групп населения. Это потому, что этот метод замены зубов достаточно надежен, ведь он был изобретен несколько десятилетий назад.

За все это время ученые провели тысячи научных исследований, изобрели множество систем имплантатов, обследовали большое количество пациентов через много лет после лечения. Это позволило полностью изучить возможности данной области стоматологии, объединить всю информацию воедино и создать единый набор конкретных данных.Благодаря этим данным стало известно, что имплантаты приживаются более чем в 90% случаев.

Многочисленные исследования помогли определить самые прочные виды имплантатов, которые оказались внутрикостными. Более того, на сегодняшний день изобретено множество протоколов хирургического и протезного лечения, позволяющих проводить операции с максимальным сохранением мягких тканей и костей, а протезирование - достигая идеальной эстетики и функциональности. Таким образом, можно сделать вывод, что имплантация - это не «ноу-хау» и проверенный временем метод стоматологической реабилитации.

Показания

Показанием к имплантации являются любые дефекты зубных рядов вплоть до полной адентии. То есть, сколько бы зубов не хватало, их всегда можно заменить имплантатами. Вопрос о показаниях и противопоказаниях к имплантации всегда оставался спорным и неоднозначным. Эта проблема обусловлена ​​индивидуальностью каждого случая. Например, женщина 75 лет с гипертонией второй степени и множественной другой соматической патологией, желающая пройти курс тотальной имплантации.

Техника наращивания десен

Порядок имплантации определяется на этапе планирования лечения. Это связано с тем, что имплант подбирается строго индивидуально. Учитывается возраст, состояние здоровья пациента, его род занятий и психологическое состояние. Например, если молодой, относительно здоровый человек хочет сразу восстановить утраченный зуб и произвести быструю имплантацию, то такой план можно реализовать.

Однако, если человек находится в зрелом возрасте, имеет хроническое заболевание пародонта, страдает соматическими патологиями, необходимо провести специальную тренировку, устранить все патологические процессы, достичь состояния ремиссии и выполнить двухэтапную имплантацию. Этот классический метод является более надежным и последовательным, позволяя контролировать сначала приживление имплантата, а затем формирование слизистой оболочки.

Традиционное двухэтапное размещение предполагает разделение лечения на отдельные этапы.Первый - этап остеоинтеграции. В этот период проводится рассечение слизистой оболочки, высверливается костное ложе для имплантата и выполняется его пикирование. После этого имплант закрывают лоскутом слизистой оболочки и плотно зашивают. В следующие 3-4 месяца наступает период остеоинтеграции. В это время костная ткань в области имплантата поддается структурным изменениям. В первые недели после имплантации костная ткань подвергается незначительным деструктивным процессам. Это связано с тем, что при сверлении костный резак разрушает слой остеоцитов (костных клеток), с которыми она контактировала.

Следовательно, граница клубка кости начинается микротитровелл. Как ни парадоксально это звучит, но в данном случае некроз - это нормальный процесс, который через небольшой промежуток времени проходит. Заменена активная остеоинтеграция. На этом этапе выполните несколько тестовых рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что приживление происходит без отклонений. Через 3-5 месяцев слизистая оболочка над имплантатом разрезается, на имплантате откручивают крышку и устанавливают заживляющий абатмент.

Очень интересно, что большинство людей знают, как выглядит имплант, но я понятия не имею, какой заживляющий абатмент и какую роль он играет при имплантации.На самом деле его задача не менее важна, чем любой другой элемент дизайна. Абатмент - это часть, которая прикрепляется к имплантату после остеоинтеграции. Этот элемент выглядит как винт с металлическим цилиндром или конусом определенного диаметра и высоты (в зависимости от заменяемого зуба). С его помощью слизистая оболочка приобретает необходимый объем и структуру за счет «засорения» структуры. Имплантация абатмента шивсена 2-3 недели.

Учитывая хорошую способность слизистой оболочки к росту и восстановлению, установка этого элемента в этот период считается достаточной.После извлечения отвертки в имплант и абатмент. С этого момента - ортопедический этап лечения. То есть задача имплантата - завинтить имплант, чтобы контролировать его интеграцию и выполнять построение десны. Задача хирурга-ортопеда (протезиста) - придать деснам естественный вид и эстетичную форму. Как упоминалось ранее, этап протезирования начинается с установки абатмента. Этот предмет выполняет роль зуба. То есть это металлическая копия, выточенная под коронку зуба.

На абатмент устанавливается временная пластиковая коронка, после чего слизистая оболочка становится более физиологической. Этап временного восстановления очень важен для общего результата лечения. Это позволяет слизистой оболочке адаптироваться к новым условиям и создать идеальную адгезию десны к коронке, которая не будет отличаться от контура десны «настоящих» зубов. Кроме того, временные коронки позволяют человеку привыкнуть к новому внешнему виду, параметрам улыбки, особенностям дикции и жевания в новой обстановке.Также немаловажную роль играет мнение близких (родителей, супругов, друзей), которые могут высказать свою критику только в том случае, если постоянная коронка изготовлена ​​и вы легко можете внести какие-либо изменения.

Пациенту выдают временные коронки на несколько месяцев и только после полной адаптации десны, из которой он изготовил постоянную конструкцию. Таким образом, образование десны при имплантации происходит только на этапе временной реставрации. Постоянные протезы фиксируются полностью адаптированной слизистой оболочкой.Керамические коронки по форме являются копиями времени, однако имеют более качественные физические характеристики. Постоянные протезы не стираются, более прочные, воспроизводят микрорельеф и микрорельеф зубов. Кроме того, они обладают оптимальными оптическими характеристиками (цвет, яркость, контраст, прозрачность и т.д.), что значительно улучшает эстетику ваших зубов.

В итоге двухэтапная имплантация может длиться около года. Люди постепенно приближаются к желаемому результату. Естественно, что этот вид лечения более надежен и прост для врача, потому что за последний год имплантолог и ортопед получили возможность почувствовать особенности пациента и более внимательно относиться к лечению.

Популярность экспресс-имплантации растет с каждым днем. В первую очередь это связано с маркетинговыми усилиями частных стоматологических клиник. Они набирают людей, которые гарантируют восстановление утраченного зуба всего за несколько дней. Рассмотрев поверхностную информацию о двухэтапной процедуре, можно представить, какой колоссальный объем работы имплантолог и ортопед выполняют экспресс-имплант за короткий промежуток времени. В первый визит для диагностики и планирования лечения. При повторном посещении пациенту имплантат привинчивается к абатменту (для экспресс-имплантации они изготавливаются как единая конструкция).

Затем сделайте снимок или сканирование рта, и на следующий день зафиксируйте временные конструкции. На этом этапе каждый врач в зависимости от своего рабочего протокола выбирает срок использования временных реставраций. Желательно, чтобы пациент мог привыкнуть к ним и оценить их форму. Но часто специалисты фиксируют постоянные коронки как можно раньше, чтобы оправдать пациенту временное преимущество экспресс-имплантации. Это можно сделать, только если врач уверен в моих силах. Этот фактор очень важен, так как в процессе лечения одновременно возникает нагрузка на имплант, остеоинтеграция и частичная резорбция кости (за счет нагрузки).

Наряду с частичной резорбцией кости происходит и определенное снижение мягких тканей. Если все эти процессы не учесть, то вокруг коронки будет нарушение прилегания десны и отсутствие десневого сосочка. Реставрация будет выглядеть очень непривлекательно, а между зубами будут обозначены так называемые «черные треугольники»

.
Как выглядят десны после имплантации?

Внешний вид десны после имплантации не зависит от техники операции.В первую очередь эстетика десен связана с качеством имплантации. Если лечение проводится на высшем уровне, десны будут бледно-розовыми. Его контур симметричен контурам десен противоположной стороны. Десневой сосочек заполняет все пространство между коронкой и соседними зубами. Если цвет искусственной коронки, ее форма и размеры соответствуют остальным зубам после лечения, никаких отличий живого зуба от имплантата нет.

Причем это касается не только людей, не имеющих отношения к стоматологии.Качественная работа может быть настолько точно согласована с формой лица, тонусом мышц, цветом кожи, что даже специалист не всегда обнаружит наличие искусственной коронки на имплантате. Более того, имплантат и реставрация, выполненные на высшем уровне, обеспечат эстетику и функциональность дизайна не только в первые два или три года, но и в следующие десять лет с должным уходом за состоянием полости рта и организма, как и целое.

Противопоказания к

Следует отметить, что в этом возрасте операция крайне нежелательна.Более того, в организме пожилого человека уже нет такой активной детоксикационной и регенерирующей функции, как в молодом возрасте. Поэтому антибиотики, анальгетики, противовоспалительные препараты, инъекции растворов анестетиков - все это сказывается на состоянии здоровья пожилого человека.

Также стоит отметить, что имплантация инвалиду в детстве. Постоянная перестройка кости челюсти, прорезывание зубов характеризует зубочелюстную систему ребенка как динамическую структуру.Следовательно, имплант, являясь неподвижным элементом, может задерживать рост челюстей, может привести к неправильному и неполному прорезыванию зубов.

Лицам с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунодефицитами разного типа, психическими расстройствами имплантация проводится только в исключительных случаях. Причем такое лечение проводится после тщательного и всестороннего обследования у других специалистов.

Эффекты после процедуры

Имплантация - довольно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий.Если говорить о самой имплантации, тогда могут возникнуть осложнения, характерные для многих неудачных операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о каких-либо системных патологиях. Другие неприятности могут появиться из-за неправильного диагноза пациента и планирования лечения. Если говорить об общих областях хирургических осложнений, это аллергическая реакция на анестезию, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, судороги, астму, эпилепсию, стенокардию.

Глядя на список этих состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу об основном заболевании. Например, гипертония, астма, эпилепсия и стенокардия - это патологии, при наличии которых человек должен обратиться к врачу и получить медицинское заключение. Об аллергических реакциях на анестетики и антибиотики пациент может не знать, поэтому перед операцией следует делать только после теста на аллергию. Кровотечение может возникнуть при заболеваниях сосудов и по другим причинам.Например, индивидуальная анатомия человека может предполагать такое положение кровеносного сосуда, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену.

Такая же ситуация может произойти при незнании анатомии человеческого тела. Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут возникнуть внезапно у человека любого возраста и пола.Причиной этого может быть боязнь операции, боли при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации - самое подходящее место во время операции. Появление этих осложнений не вызывает потери опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, для их купирования существует четкий протокол действий и для пациентов эти состояния никаких физических последствий не несут.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они специфичны для имплантации.При наличии зубов у человека, как правило, возникают три наиболее распространенных проблемы: кариес, пародонтит и пародонтоз. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих эффектов ограничена периметром - воспаление кости вокруг интегрированных зубных имплантатов.

Распространенность храпа колеблется от 2% до 43% случаев. Очень интересно, что корень имплантата в 95-99% случаев и окружающая кость воспаляются с вероятностью 43%.Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. Во время лечения пациент понимает возложенную на него ответственность. Также немаловажную роль играет мотивация человека к быстрому получению эстетического и функционального результата. После установки постоянных реставраций более полугода люди начинают менее осторожно относиться к имплантатам.

Постепенно объем гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума.В итоге инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронок возникает воспаление десен, которое сопровождается болью, отеком, зудом и кровотечением. Карманы могут выдерживать гнойное содержимое. Эта ситуация даже клинически довольно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс можно полностью устранить.

Если Мокошица при обращении пациента за специализированной помощью, заболевание может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале очаг поражения может иметь локальную форму, а со временем поражает всю кость вокруг имплантата. Это состояние без профессионального вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере. Если это произойдет, все лечение придется начинать заново.

Сначала придется ликвидировать воспалительный процесс в кости.Затем вам нужно удерживать пластиковую кость до необходимого объема. И только после этого мы можем приступить к первой фазе собственно имплантации. Стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить разве что в качестве сувенира и мотивации к гигиене полости рта. Даже тщательная обработка имплантата не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которую обрабатывают различными кислотами и струйной очисткой для получения шероховатой поверхности.Если хотя бы минимальное количество болезнетворных микроорганизмов останется в углублениях имплантата, периимплантит может повториться. Поэтому эффективно использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

Рецессия десны после имплантации

Это частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба. Но это не значит, что такой способ имплантации влияет на десны. Скорее этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба.Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это вполне физиологические процессы, которые должны поддаваться хирургической коррекции. Чаще всего величина рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, но в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что проявляется в виде расщепления десны. Для восстановления эстетических и барьерных свойств десен он пластичен.

Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от размера и локализации дефекта выбирается способ замещения.Специалист определяет наиболее подходящее донорское место во рту и берет от него трансплантат. Эта ткань перемещается в дефект и зашивается.

Помимо естественного истирания десен, это может быть вызвано агрессивным расчесыванием жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими пристрастиями. После выполнения пластики десен пациенту необходимо повторно включить все рекомендации, информацию о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

Уход после процедуры

Уход после имплантации не менее важен, чем качество самой операции.Дорогие имплантаты похожи на покупку автомобиля, они требуют регулярного профессионального ухода и ухода за собой. Только при соблюдении этих условий можно говорить о долговечности реставрации.

Основные правила ухода: 2 раза в день чистить зубы щеткой средней жесткости. Пасту необходимо использовать по рекомендации стоматолога. Если есть склонность к воспалительным заболеваниям пародонта, рекомендуется использовать зубную пасту с травами (например, Parodontax, Blend-a-med «Herbal», Colgate «Целебные травы»).Если на зубах большое количество пломб, значит, есть склонность к кариозному поражению.

Для профилактики необходимо использование зубной пасты с микроэлементами (Blend-a-med «Anti-caries, Lacalut« Flour », Sensodyne« Repair & Protect »). Если задатков к подобным патологиям не выявлено, пасты желательно комбинировать между собой. По поводу отбеливающей зубной пасты могу сказать, что использовать ее можно чаще, чем раз в неделю. При частом использовании его абразивные частицы могут негативно повлиять на твердые ткани зубов и мягкие ткани десен.

Трудно отказаться от использования зубной нити и щеток. Они отлично справляются с очисткой межзубных промежутков от налета. Перед приобретением этих средств гигиены рекомендуется проконсультироваться с врачом-гигиенистом. Это позволит индивидуально выбрать размер зубных щеток, что еще больше повысит эффективность процедур.

Просмотры сообщений: 268

.

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие и воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать его дальнейшего развития.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и ваши зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и пародонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, что может привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, не прижимая ее и не повреждая десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистить зубы зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула устраняет причину проблемы, быстро избавляясь от проблем с деснами.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до того, как они начнутся. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • Де-стресс. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошая новость заключается в том, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00