+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Воспаление десны около импланта


симптомы, причины и лечение воспаления десны после имплантации зуба

Периимплантит — это одонтогенная инфекция. Во время прогрессирования патологии поражаются ткани в области дентального имплантата, а также резорбции кости. Клинические проявления, с которыми сталкиваются пациенты: болезненность, гиперемия и отёчность десны. Вокруг имплантата образовывается десневой карман, который кровоточит, может проступать гной. Конструкция становится подвижной, поэтому пациенту требуется медицинская помощь.

Особенности патологии

Периимплантит поражает остеоинтегрированные имплантаты. В результате происходит прогрессирующая убыль опорной кости. Специалисты провели клинические исследования, чтобы определить степень поражения этой патологией. У людей с современными имплантационными системами периимплантит развивается только в 20−45% от всех случаев.

Рентгеновский снимок проблемы и внешний вид в полости рта

Это частая причина, по которой происходит отторжение дентального имплантата. Представленную патологию часто путают с мукозитом. Во время прогрессирования этой болезни воспаляется участок слизистой, которая прилегает к имплантату. При этом признаки уменьшения костной ткани отсутствуют.

Сегодня дентальная имплантология является наиболее развитой в стоматологии. Всё больше людей сталкиваются с этой проблемой, потому что по разным причинам устанавливают съёмные и постоянные протезы на имплантаты. Они могут иметь опору, которая увеличивает вероятность развития патологии. Для эффективного лечения нужно знать этиологию периимплантита, своевременно проводить диагностику.

Причины развития

Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к постепенному развитию периимплантита и воспаления. Можно выделить несколько наиболее распространённых:

  • качество имплантационной системы;
  • надёжность протетической конструкции;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • осложнения в послеоперационном периоде.

В большинстве случаев периимплантит развивается в том случае, когда врачом были допущены технические ошибки и погрешности во время хирургического вмешательства. Такие процедуры, как имплантация и протезирование зубов нужно доверять квалифицированным стоматологам. После операции нужно соблюдать гигиенические нормы и ежедневно выполнять обязательные гигиенические процедуры.

Врачебные ошибки нечасто приводят к развитию болезни. Периимплантит может развиваться в результате нарушенных правил асептики и антисептики, а также когда была неправильно выполнена оценка факторов риска. Именно они могут повлиять на успешность осуществления процедуры.

Патология развивается из-за неправильного изготовления ортопедических конструкций и имплантанта. Это могут быть коронки или протезы. Когда они имеют плохую анатомическую форму, возникает перегрузка или хроническое травмирование пародонта.

Типичные факторы развития патологии:

  • Формирование поддесневой гематомы и её гноение;
  • Костное ложе не соответствует размерам установленного имплантата;
  • Конструкция становится слишком подвижной во время ношения;
  • Постепенное разрушение костной ткани;
  • Может воспалиться и загноиться участок около зуба, обнажиться имплантологическая конструкция.

В группу риска попадают люди с вредными привычками. Это могут быть курильщики, которые недостаточно хорошо ухаживают за ротовой полостью. Пациентам с болезнями пародонта (пародонтитом, гингивитом, пародонтозом, апикальным периодонтит), иммунными нарушениями нужно регулярно посещать стоматолога.

Классификация болезни

Периимплантит — это распространённое заболевание у людей старше 20 лет. Оно классифицируется так:

  1. Для первой стадии характерна незначительная убыль кости. Она начинает уменьшаться в горизонтальном положении. Может болеть зубной протез при надавливании, десна становится красная.
  2. Вторая стадия — начинает умеренно снижаться кость, может вылезти протезная конструкция. Дополнительно образовывается вертикальный дефект в месте соприкосновения с имплантатом.
  3. Третья степень — это умеренное снижение высоты кости. Формируется вертикальный дефект, который поражает всю область имплантата.
  4. Для последней стадии характерна резорбция кости, а также альвеолярного отростка.

Последняя стадия заболевания

В медицине выделяют периимлантит острой или вялотекущей формы. Иногда у пациентов возникает стадия ремиссии или абсцедирование. Каждая стадия сопровождается характерными клиническими проявлениями, которые облегчают диагностику.

Клинические проявления

Периимплантит ещё называют мукозитом. Пациенты сталкиваются с отёчностью и кровоточивостью дёсен. У некоторых больных может развиваться гиперплазия периимплантной манжетки. При прогрессировании мукозита резорбция костной ткани отсутствует.

Можно выделить следующие характерные клинические проявления и симптомы периимплантита:

  • Прогрессирующее уменьшение костной ткани;
  • Болезненность в месте, где установлен имплантат;
  • Отёчность;
  • Гиперемия поражённого участка;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Десневые карманы и свищи с гнойным содержимым.

При отсутствии должного лечения воспалительный процесс начинает прогрессировать. Пациенты сталкиваются с резорбцией костной ткани. Имплантат становится более подвижным. Со временем он теряет свои первоначальные функции.

Когда у больного развивается периимплантит последних стадий, то имплантат может отторгаться. Первые клинические проявления могут возникнуть через 5−10 дней после установки или спустя несколько лет.

Диагностика и лечение

Объективная оценка обследования периимлантита помогает определить наличие гиперемии воспалённого участка, а также отёчность мягкой ткани. Когда врач выполняет зондирование десны, то она сильно кровоточит. При пальпации или лёгком надавливании может выделяться гнойное содержимое.

Имплантат может шататься, а на соседних зубах или ортопедических конструкциях — возникнуть белый мягкий налёт. Для оценки состояния десны проводят стоматоскопию. Клинические методики обследования включают в себя:

  • Выполнение проб Шиллера-Писарева;
  • Определение гигиенического индекса Федорова-Володкиной;
  • Вычисление РМА или пародонтального индекса.

Врачам важно узнать об интегральном показателе, который демонстрирует состояние имплантатов. Чтобы точно поставить диагноз, дополнительно проводится рентгенологическое исследование, прицельная дентальная рентгенография. Некоторым пациентам назначают ортопантомографию или трёхмерную дентальную компьютерную томографию.

Благодаря этим методикам можно точно определить состояние резорбции. Немаловажное значение уделяют проведению лабораторных способов исследования. Это взятие материала для микроскопического, бактериологического и морфологического исследования.

Дополнительно проводят изучение полимеразной цепной реакции, состояния ротовой жидкости. Начинать лечение периимплантита можно только после оценки состояния рта и зубов.

Комплексное лечение переимплантита осуществляется в 2 этапа. Главная задача — ликвидация гингивального воспалительного процесса, хирургическая санация очага, чтобы регенерировать костную ткань. Консервативная терапия включает в себя профессиональную гигиену ротовой полости.

Пациенту нужно регулярно орошать периимплантатные карманы. Для этого готовят или берут уже готовый озонированный раствор. Дополнительные методики лечения — лазеротерапия, ротовые ванночки, аппликации. Особое внимание нужно уделить удалению отложений на зубах. Нужно тщательно очистить коронки, абатмент.

Если есть необходимость, то нужно произвести модификацию супраструктуры. Это мероприятие устраняет биомеханическую перезагрузку имплантата. При помощи хирургического лечения делают надрез, откидывают периодонтальный лоскут. Такая методика позволяет выполнить костный карман, удалить периимплантные грануляционные ткани, очистить поверхность имплантата. Для этого специалисты применяют кюретки или современный аппарат Prophy-Jet.

Поверхность имплантата очищается раствором лимонной кислоты. Главная задача — промывание кармана и удаление гнойного содержимого. По окончании операции врач вводит в костный карман остеокондуктивный материал, барьерную мембрану. Дополнительно осуществляется ушив операционной раны, накладывается защитная пародонтальная повязка.

В период восстановления больному нужно принимать антибиотические препараты, выполнять полоскания ротовой полости при помощи антисептических растворов. Если есть рецидивы или патология переросла в хроническую форму, то стоматолог может принять решение о необходимости удаления имплантата. После восстановления требуется повторная установка. Видео удаления:

Прогноз и профилактика

Если отсутствует лечение, периимплантит нередко приводит к полному отторжению имплантата. В результате пациент сталкивается с необходимостью длительного лечения. Восстановительная терапия требует покупки дорогостоящих лекарств. Для минимизации вероятности развития периимплантита необходимо использовать качественные имплантационные системы, выбирать стоматолога с высоким уровнем квалификации, применять современные методики.

Во многих частных клиниках больным предлагают компьютерные 3D-технологии, которые позволяют добиться максимально положительного результата. Чтобы предотвратить развитие периимплантита, нужно соблюдать следующие рекомендации и советы:

  • Правильный уход за зубами, ротовой полостью и ортопедическими конструкциями;
  • Очистка дентальных имплантатов;
  • Прохождение процедур профессиональной гигиены ротовой полости;
  • Регулярное посещение имплантолога и пародонтолога.

Врачи устанавливают рекомендуемые сроки, которые нужно соблюдать в обязательном порядке. Пациенты должны ответственно подходить к выбору клиники, а также специалиста, который будет осуществлять дентальную имплантацию. Если после имплантации зуба на десне появился гнойник, необходимо срочно обращаться к стоматологу, чтобы предупредить развитие серьёзных осложнений.

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие, воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и периодонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, которые могут привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, не прижимая ее и не повреждая десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистить зубы зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула устраняет причину проблемы, быстро избавляясь от проблем с деснами.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до того, как они начнутся. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • De-Stress. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошей новостью является то, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Отек десны: причины, лечение, как удалить

При многих вмешательствах в ротовую полость неминуемо страдает десна, что со временем вызывает ее отек. Дело в том, что десна окружает зубы со всех сторон и так или иначе может быть травмирована в результате их лечения, не говоря уже о манипуляциях на самой десне. Если десна воспалена или кровоточит, врач никогда не сможет произвести качественную реставрацию, не сняв воспаление и не остановив кровотечение.И наоборот, если врач не удалил зубной камень и не провел профессиональную гигиену, в будущем плохая гигиена может повлиять на десну и вызвать серьезное заболевание. Из-за этой тесной связи существует множество причин воспаления и отека десен. Все эти причины условно можно разделить на стоматологические, десневые, травматические, отеки, связанные с распространенными заболеваниями и вызванные стоматологическими вмешательствами.

Стоматологические причины отека десен - это состояния, при которых заболевание десен возникает на фоне стоматологической патологии.При воспалении связочного аппарата зуба (периодонтите) возле кончиков корней зуба скапливается гнойный экссудат. При чрезмерном количестве этого экссудата он разрывает костную ткань и выходит наружу, образуя свищ на десне. На протяжении всего этого процесса десна возле больного зуба сначала становится красно-синей, опухшей и болезненной. После появления свища боль немного утихает, но покраснение и припухлость десны все же остается. Если в этой ситуации не обратиться к врачу, то через некоторое время появится осложнение под названием периостит (воспаление надкостницы).При этом осложнении гной из связочного аппарата зуба продвигается к надкостнице и самой кости, с сильным отеком не только десны этой зоны, но и слизистой оболочки щеки, губ и т. Д. Характерной особенностью отека десны при этом заболевании является его локализация только с внешней поверхности кости. Но если не устранить это заболевание, развивается остеомиелит - серьезное осложнение периодонтита зубов, при котором гной проникает в костную ткань и разрушает ее.В полости рта это может выглядеть как двусторонний отек десен с лингвальной и щечной стороны на нижней челюсти и с небной и щечной стороны на верхней челюсти. Также к этой группе следует отнести полностью физиологический процесс, а именно - прорезывание зубов. При этом зуб «прокладывает» свой путь к поверхности десны, неизбежно травмируя ее, вызывая отек, покраснение, зуд десен в области прорезавшегося зуба.

Другой физиологической причиной отека десен является беременность.Всем известно, что во время гормональной вспышки в организме беременной нарушаются некоторые обменные процессы, ослабляются защитные силы организма и повышается восприимчивость к действию раздражающих факторов окружающей среды. Десны полости рта реагируют на повышенный уровень гормонов припухлостью, покраснением, а иногда даже увеличением десневых сосочков. Это состояние полностью обратимо и нет повода для волнения. Главное - регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены полости рта.

Причины отека десен напрямую связаны с заболеванием десен, включая гингивит и пародонтит. По статистике 80% населения мира страдает пародонтозом. При гингивите край десны становится ярко-красным и опухшим. Такая ситуация может наблюдаться как в области одного зуба, так и в области всех зубов или их групп. При пародонтите может добавиться синюшный оттенок и нагноение из воспаленной десны. Один из первых признаков гингивита и пародонтита, который можно случайно увидеть дома при ежедневной гигиене, - кровотечение и отек десен после чистки зубов.

При регулярном появлении таких симптомов стоит сразу же обратиться к врачу!

Травматические причины отека десны могут быть вызваны травмой края десны грубой или острой пищей, например, костями. В случае травмы, покраснения и отека поврежденного участка десны, где был контакт с острым предметом. Также травма десны может быть вызвана действием кислоты или щелочи, высокой или низкой температуры. Причины отека десен, связанные с распространенными заболеваниями, возникают на фоне болезней организма и являются лишь симптомом этого заболевания в полости рта.

Также отек может возникнуть при стоматологических манипуляциях. После удаления зубов вокруг лунки неизбежно происходит отек десны, что является частью реакции тканей на проведенное вмешательство. Размер отека зависит от сложности удаления и, соответственно, может быть как значительным, так и небольшим. Речь идет об отеке десен после удаления зубов мудрости. При размещении восьмых зубов ближе к углу челюсти и неба отек после удаления затронет несколько анатомических областей и будет виден снаружи.Еще одна ситуация, при которой наблюдается отек десны, - имплантация. Даже если имплант приживается, то изначально вокруг имплантата будет гиперемия и припухлость. Если имплант не выживает, эти симптомы не исчезнут, и к ним добавятся боль, подвижность имплантата и другие. Отек десны может сопровождать любые другие манипуляции, которые врач проводит в полости рта. Даже удаление кисты будет сопровождаться отеком десны, так как по переходной складке будет сделан разрез, после чего в кости будет сделано отверстие для удаления кисты.Все процедуры, при которых выполняется разрез слизистой оболочки десен, на какое-то время будут опухать. Особенно, если это операция на самой десне, которая довольно обширна по объему тканей. Однако стоит сказать, что отек десны может вызвать даже укол анестетика. В любом случае, если целостность десны нарушена в этой области тканей, будет отек, но при правильной технике анестезии он пройдет очень быстро и не доставит дискомфорта.

При лечении корневых каналов как у детей, так и у взрослых может наблюдаться отек десен из-за попадания в них ангидрида мышьяка. Он используется для уничтожения сосудисто-нервного пучка зуба и при неплотной временной пломбе может достигать окружающих тканей. В этом случае он обожжет десны мышкой, что будет сопровождаться гиперемией, отечностью и цианозом.

[1], [2], [3], [4]

.

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Гингивит означает воспаление десен или десен. Обычно это происходит из-за накопления на зубах налета или бактерий.

Гингивит - это недеструктивный тип заболевания пародонта, но при отсутствии лечения гингивит может прогрессировать до пародонтита. Это более серьезно и в конечном итоге может привести к потере зубов.

Поделиться на Pinterest Гингивит - распространенный тип пародонтоза.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Признаки гингивита включают красные и опухшие десны, которые легко кровоточат, когда человек чистит зубы.

Гингивит часто проходит с помощью хорошей гигиены полости рта, такой как более длительная и частая чистка зубов щеткой и зубной нитью. Кроме того, может помочь антисептическое средство для полоскания рта.

В легких случаях гингивита пациенты могут даже не знать, что у них он есть, потому что симптомы легкие. Однако к этому состоянию следует относиться серьезно и немедленно устранять его.

Есть две основные категории заболеваний десен:

Заболевание десен, вызванное зубным налетом: Это может быть вызвано зубным налетом, системными факторами, лекарствами или недоеданием.

Поражения десен без образования зубного налета: Это может быть вызвано конкретной бактерией, вирусом или грибком. Это также может быть вызвано генетическими факторами, системными состояниями (включая аллергические реакции и определенные заболевания), ранами или реакциями на инородные тела, такие как зубные протезы.Иногда нет конкретной причины.

Наиболее частой причиной гингивита является скопление бактериального налета между зубами и вокруг них. Зубной налет вызывает иммунный ответ, который, в свою очередь, может в конечном итоге привести к разрушению десен или тканей десен. В конечном итоге это также может привести к дальнейшим осложнениям, включая потерю зубов.

Зубной налет - это биопленка, которая естественным образом накапливается на зубах. Обычно он образуется колонизирующими бактериями, которые пытаются прижиться к гладкой поверхности зуба.

Эти бактерии могут помочь защитить полость рта от колонизации вредных микроорганизмов, но зубной налет также может вызвать кариес и проблемы с пародонтом, такие как гингивит и хронический пародонтит, инфекция десен.

Когда зубной налет не удален должным образом, он может затвердеть в зубной камень или зубной камень у основания зубов, рядом с деснами. Имеет желтый цвет. Камень можно удалить только профессионально.

Зубной налет и зубной камень в конечном итоге раздражают десны, вызывая воспаление десен у основания зубов.Это означает, что десны могут легко кровоточить.

Другие причины и факторы риска

Изменения гормонов: Это может произойти во время полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности. Десна может стать более чувствительной, что повысит риск воспаления.

Некоторые болезни: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском гингивита.

Лекарства: Некоторые лекарства могут повлиять на здоровье полости рта, особенно если отток слюны снижен.Дилантин, противосудорожное средство, и некоторые лекарства от стенокардии могут вызывать аномальный рост ткани десен.

Курение: У постоянных курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.

Возраст: Риск гингивита увеличивается с возрастом.

Плохое питание: Недостаток витамина C, например, связан с заболеванием десен.

Семейный анамнез: Те, чьи родители болели гингивитом, также имеют более высокий риск его развития.Считается, что это связано с типом бактерий, которые мы приобретаем в раннем возрасте.

В легких случаях гингивита может не быть дискомфорта или заметных симптомов.

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

  • ярко-красные или фиолетовые десны
  • нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
  • кровотечение из десен при чистке щеткой или зубной нитью
  • галитоз или неприятный запах изо рта
  • воспаление, или опухшие десны
  • опускающиеся десны
  • мягкие десны

Стоматолог или гигиенист проверит наличие таких симптомов, как налет и зубной камень в полости рта.

Также может быть рекомендовано обследование на наличие признаков пародонтита. Это можно сделать с помощью рентгена или зондирования пародонта с помощью инструмента, который измеряет глубину кармана вокруг зуба.

Если диагноз поставлен на ранней стадии и если лечение будет своевременным и правильным, гингивит можно успешно вылечить.

Лечение включает в себя помощь профессионального стоматолога и последующие процедуры, проводимые пациентом дома.

Профессиональная стоматологическая помощь

Зубной налет и зубной камень удалены.Это называется масштабированием. Это может быть неудобно, особенно если образование зубного камня обширное или десны очень чувствительны.

Стоматолог объяснит важность гигиены полости рта и объяснит, как правильно чистить зубы щеткой и нитью.

Могут быть рекомендованы повторные посещения с более частыми чистками, если необходимо.

Исправление поврежденных зубов также способствует гигиене полости рта.

Некоторые стоматологические проблемы, такие как кривые зубы, плохо подогнанные коронки или мосты, могут затруднить правильное удаление зубного налета и зубного камня.Они также могут раздражать десны.

Уход на дому

Людям рекомендуется:

  • чистить зубы не реже двух раз в день.
  • используйте электрическую зубную щетку
  • чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день
  • регулярно полощите рот антисептическим средством для полоскания рта

Стоматолог может порекомендовать подходящую щетку и жидкость для полоскания рта.

Лечение гингивита и следование инструкциям стоматолога обычно может предотвратить осложнения.

Однако без лечения заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости.

Осложнения включают:

  • абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
  • пародонтит, более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
  • рецидивирующий гингивит.
  • траншея рта, где бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Несколько исследований связали заболевания десен, такие как пародонтит, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт или инсульт.В других отчетах была обнаружена связь с риском заболеваний легких.

Если вы хотите купить какое-либо из средств лечения, перечисленных в этой статье, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов клиентов.

Магазин электрических зубных щеток

Магазин зубной нити

Магазин антисептических жидкостей для полоскания рта

.

Проблемы и осложнения с зубными имплантатами: что может пойти не так

Хорошо, давайте посмотрим правде в глаза, любая хирургическая операция имеет присущие ей риски и проблемы. То же самое можно сказать и об операции дентального имплантата.

Но прежде чем углубляться в основные проблемы с зубными имплантатами, если вы мало что знаете об имплантатах, я советую вам прочитать наше 101 руководство по зубным имплантатам, чтобы все, что будет дальше, будет иметь смысл. Он охватывает основы и займет у вас всего несколько минут, чтобы прочитать.

В большинстве случаев зубные имплантаты - это простой выбор, когда дело доходит до замены отсутствующего зуба или зубов с использованием имплантатов в качестве корней для фиксации зубов в челюстной кости.

Средний процент успешных попыток впечатляет, он составляет около 95%. У некоторых очень опытных и квалифицированных стоматологов он может даже доходить до 98%.

Между прочим, если ваш стоматолог уверяет, что имплантаты на 100% успешны, то должны начать звонить тревожные звонки, и вам, вероятно, следует искать другого дантиста.

Фактически, существует 5 или 2% отказов, о которых вы должны знать.

Большинство этих неудач вызвано плохим планированием или неполной оценкой состояния костей пациента , что часто связано с отсутствием навыков или неопытностью стоматологов .Но, к счастью, большинство проблем можно легко решить, если быстро предпринять корректирующие действия.

Я знаю, что никто не хочет знать или слышать об этих сложностях, но, принимая решение, вы должны видеть полную картину с плюсами и минусами. Это самый мудрый путь.

Кроме того, чем больше вы знаете о возможных осложнениях, тем лучше вы можете следить за развитием ваших имплантатов и предупреждать стоматолога, если вы заметили что-то не так. Это лучший способ избежать дальнейших осложнений.

Имплант не закреплен или выпадает

Вероятно, это основная проблема зубного имплантата. Это происходит, когда кость не растет и не срастается с имплантатом (между нитями имплантата).

Это то, что мы называем отказом остеоинтеграции . Вы уже знаете, что остеоинтеграция - это процесс сращивания материала зубного имплантата с костью. Этот процесс обычно завершается в течение нескольких месяцев, в результате чего между имплантатом и челюстной костью устанавливается прочное и плотное соединение.Таким образом, имплант плотно прикреплен к челюстной кости и не двигается при жевании.

Если этот процесс не происходит должным образом, ваш зубной имплант не будет функционировать должным образом. Он станет неудобным, расшатается или полностью выпадет.

Потеря костной массы после установки имплантата также является другим показателем. Потеря костной массы менее 0,2 мм через год после операции является допустимой; более того, это будет считаться неудачей.

Имейте в виду, что небольшая потеря костной массы в течение многих лет является нормальным явлением, что можно рассматривать как нормальную потерю костной массы, связанную с возрастом, но она не должна напрямую влиять на ваши имплантаты.

Каковы основные причины неудачной оссоинтеграции?

  • Неправильная установка: неправильная установка имплантата может привести к появлению сил, которые могут помешать успешному росту кости вокруг нее.
  • Чрезмерная нагрузка или перегрузка: функциональная нагрузка, прикладываемая к имплантату, превышает способность кости поддерживать его и влияет на рост кости.
  • Недостаточность объема или плотности кости
  • Повреждение ткани, окружающей имплант
  • Пероральные или внутривенные бисфосфонаты (фосамакс, актонел или бонива), которые могут повлиять на способность костей челюсти заживлять
  • Травма тупым предметом, влияющая на заживление и процесс интеграции костей
  • Формирование тонкой фиброзной капсулы вокруг имплантата
  • Зубной имплантат Воспаление
  • Инфекция

Если остеоинтеграция не происходит, зубной имплант может быть удален, и после области имплантата можно повторить операцию полностью зажила.

Это иллюстрирует, почему оценка вашей челюстной кости, безусловно, является наиболее важной частью процедуры , потому что, если ваш стоматолог пытается установить имплантаты в «слабую» челюстную кость, вы можете ожидать более высокого процента неудач.

Перед операцией стоматолог должен сначала установить целостность вашей челюстной кости для поддержки имплантата. Измеряются высота, ширина и плотность вашей кости, чтобы убедиться, что она может удерживать имплантат на месте.

При необходимости потребуются такие процедуры, как пересадка кости или синус-лифтинг (пересадка кости в области носовых пазух), чтобы обеспечить твердую костную массу, которая будет поддерживать остеоинтеграцию.

Перегрузка: когда нетерпение приводит к проблемам с зубным имплантатом

Перегрузка указана выше как причина неудачной оссоинтеграции; Я хотел рассказать вам немного подробнее об этой проблеме.

Так что это? Перегрузка - это результат сильного давления на область установки зубного имплантата.Это чаще всего наблюдается в имплантатах, где имплант (штифт или винтовая часть) и абатмент устанавливаются одновременно. (Помните 3 этапа операции по имплантации зубов?)

При этой процедуре абатмент выступает из десны, в то время как имплант все еще находится в процессе остеоинтеграции. Это означает, что требуется дополнительная осторожность, когда вы выбираете эту процедуру , потому что любое давление, оказываемое на абатмент во время процесса заживления, вызовет дальнейшую травму и может фактически помешать полной интеграции кости и имплантата.Это означает плохую оссоинтеграцию и, как следствие, расшатанный имплант.

Если вы уверены, что сможете должным образом ухаживать за своим имплантатом, эта комплексная процедура может сэкономить вам много времени, так как за одну операцию вам нужно будет выполнить 2 процедуры.

Но если вы считаете долгосрочную безопасность и преимущества, вам лучше перестраховаться, пройдя 3-этапную процедуру имплантации зубов , когда имплантат (штифт или винтовая часть) устанавливается первым. Вы должны ждать 3-4 месяца, пока кость срастется с имплантатом, затем стоматолог установит абатмент, а затем коронку.Это немного дольше, но иногда для более успешной операции по имплантации стоит подождать дольше.

Fosamax, actonel, boniva: возможные осложнения при применении бифосфонатов

Вы знаете, что зубные имплантаты должны быть полностью интегрированы в челюстную кость, чтобы считаться успешными, поэтому, как вы можете представить, любое лекарство, влияющее на процесс заживления костей, может быть проблемой чтобы эти имплантаты идеально вошли в кость.

Все еще не ясно?

Фосамакс, актонел и бонива - известные препараты, называемые бифосфонатами, которые широко используются для профилактики и лечения остеопороза (заболевания костей, связанного с уменьшением костной массы и плотности, приводящим к повышенному риску переломов)

предотвращает разрушение кости , в результате чего плотность или толщина кости увеличивается.

Но тогда в чем проблема? Когда у вас есть зубные имплантаты, стоматолог проделает отверстия, чтобы вставить имплантаты, так что он или она как бы сломают ваши кости. Эти кости должны будут врасти в имплант. Тем не менее, заживление кости - это сложный процесс, который включает разрушение (или резорбцию) и формирование кости, это скорее процесс ремоделирования кости. Так как бифосфонаты подавляют фазу резорбции кости, эти лекарства будут препятствовать нормальному заживлению кости и привести к тому, что стоматологи называют остеонекрозом челюсти .

Что такое остеонекроз челюсти? Это деструктивный процесс для челюстной кости, когда кость обнажается во рту, и десна не заживает.

Итак, какие у вас есть варианты?

Ну есть 2 случая:

  • Если вы принимаете бифосфонаты внутривенно, то процедура дентальной имплантации более рискованна, поэтому в большинстве случаев она противопоказана
  • Если вы принимаете их перорально, то у вас больше шансов получить имплант . Тем не менее, риск остеонекроза менее высок в зависимости от продолжительности лечения.Чем дольше лечение перед рассматриваемой операцией имплантата, тем выше риск. Если вы принимали бифосфаны перорально менее 3 лет, риск ниже.

Какой бы ни была ваша личная ситуация, помните, что все может быть только черным или белым, и некоторые стоматологи добились отличных результатов даже при лечении пациентов с бифосфонатами. Ничто не высечено в камне. Позвольте вашему стоматологу просто проверить ваш риск и дать вам свое личное мнение о степени вашего успеха.

Это также подчеркивает важность , предоставляющего полную медицинскую и стоматологическую историю , чтобы ваш стоматолог получил все элементы, чтобы лучше оценить ваши риски.

Инфекция имплантата или периимплантит

Инфекция имплантата также называется периимплантитом.

Что это? Это инфекционное заболевание приводит к воспалению окружающей десны и кости зубного имплантата, вызывая потерю поддержки кости.

Как? Воспаление вызывает воспалительную реакцию иммунной системы организма: может атаковать ткани десен и окружающие кости . Это может привести к потере костной массы вокруг зубного имплантата, что в конечном итоге приведет к ослаблению имплантата, если его не лечить.

Он может заразиться, если бактерии присутствуют на разных этапах операции по имплантации зубов или в любое время после операции, если не соблюдается надлежащая гигиена полости рта, что приводит к росту бактерий. Это может произойти из-за нестерильной техники, зараженного имплантата и ранее существовавшей инфекции, которую не лечили.

На ранних стадиях, это состояние обычно развивается незаметно, , и пациент не замечает потери костной массы вокруг дентального имплантата.

Периимплантит может развиться через несколько месяцев или лет после операции и, как сообщается, чаще встречается у людей, которые:

  • Дым: курение снижает вероятность успешной установки зубного имплантата, потому что оно вызывает сужение кровеносных сосудов, что ограничивает рост костей, что в итоге приводит к потере костной массы.Таким образом, перед операцией настоятельно рекомендуется бросить курить. Хороший фактор мотивации, не так ли?
  • Страдают диабетом: диабет делает пациентов более восприимчивыми к инфекциям, замедляет нормальное заживление, а также связан с рядом сосудистых заболеваний. Эти состояния могут увеличить риск осложнений после любого вида хирургического вмешательства. В основном это касается неконтролируемого диабета. С другой стороны, если пациент соблюдает прием лекарств от диабета и ему удается контролировать свой уровень сахара в крови, то вероятность успеха намного выше, что объясняет хорошие результаты некоторых стоматологов даже с пациентами с диабетом. .
  • У вас слабая иммунная система, которая не может справиться с инфекциями полости рта.
  • Имеют тонкие десны, которые легко подвергают нижнюю кость разложению или инфекции, что может быть решено с помощью трансплантации десен.
  • Очень плохая гигиена полости рта, что приводит к размножению бактерий. Вы знаете, что здесь делать: чистить зубы два раза в день (или 3 раза после каждого приема пищи) минимум 2-5 минут.

Примечание: если для фиксации коронки на имплантате используется слишком много цемента, лишний цемент также может попасть рядом с десной и вызвать воспаление десны.Вот почему многие коронки крепятся винтами, а не цементом.

Каковы симптомы периимплантита?

Обратите внимание, что они не обязательно появляются сразу на ранних стадиях заражения, поэтому вам нужно срочно обращаться к стоматологу, когда вы заметили их, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

  • Ненормальное кровотечение по линии десен
  • Десна выглядит очень красной или немного пурпурной / синей (раздражение или воспаление десен)
  • Гной выходит из десны рядом с имплантатом, что приводит к неприятному привкусу во рту

Как лечить это?

Ваш стоматолог попытается остановить потерю костной массы и спасти зубной имплант, прописав антибиотики и тщательно очистив область имплантата антибактериальными средствами, такими как йод.

Однако, поскольку большинство пациентов не замечают потери костной массы или инфекции с самого начала, описанной выше процедуры, вероятно, будет недостаточно, и в большинстве случаев потребуются антибиотики, хирургическое вмешательство и трансплантация кости.

Дантист снова откроет ваши десны, чтобы очистить область, и ему потребуется пересадить какую-то кость (человеческую, коровью, вашу собственную или синтетическую), надеясь, что костный трансплантат срастется с имплантатом. Конечно, чем больше потеря костной массы, тем меньше вероятность успеха.

В тяжелых случаях периимплантита потребуется удаление зубного имплантата; костная пластика для заполнения отверстия и установка нового имплантата после полного заживления области

Повреждение нервов и тканей

Эти повреждения окружающих тканей или нервов в основном возникают из-за неопытности стоматолога.Опытный и квалифицированный специалист по имплантации может выявить любые потенциальные проблемы, проверив рентгеновские снимки или компьютерную томографию, и может минимизировать эти риски.

Что может быть повреждено?

- окружающие зубы : стоматолог может повредить корень соседних зубов при сверлении в кость челюсти. Не у всех нас зубы идеально выровнены, поэтому стоматолог должен тщательно проверить положение других зубов (и корней) перед сверлением. Это все часть планирования.

- повреждение нерва : это может произойти, когда операция по имплантации проводится на нижней челюсти. Существует нерв, называемый нижним альвеолярным нервом, который проходит через кость нижней челюсти. Повреждение может произойти из-за того, что имплант расположен слишком близко к нерву, проходящему через десну, или если нерв поврежден во время операции. Каковы признаки повреждения нервов? Пациенты ощущают боль, онемение или покалывание в деснах и областях лица рядом с местом установки имплантата, таких как щека, подбородок, губы или язык.Повреждение нерва может быть постоянным или временным, но в большинстве случаев может потребоваться извлечение имплантата. Рентген и компьютерная томография помогают стоматологу определить точное местоположение нерва и минимизировать возможность повреждения нерва.

- Перфорация носовых пазух: наши лицевые кости полые и содержат воздушные пространства, называемые пазухами. Пазухи над верхними задними зубами называются гайморовыми пазухами. Таким образом, перфорация пазухи может произойти, когда операция по имплантации проводится на верхней челюсти.Какие признаки? Некоторые пациенты чувствовали давление или у них был заложенный нос, риск в основном заключается в возможности серьезной инфекции носовых пазух, поэтому имплант, возможно, придется удалить, чтобы вы могли должным образом отремонтировать эту область перед установкой нового имплантата. Обычно компьютерная томография помогает проверить, не перфорирована ли пазуха.

Для предотвращения этого осложнения перед установкой зубного имплантата часто требуется синус-лифтинг. Это означает увеличение высоты костей верхней челюсти, что в результате приведет к выталкиванию пазухи вверх.Таким образом, у стоматолога будет достаточно костного материала, чтобы просверлить и установить зубной имплант.

Как бы страшно это ни звучало, перфорацию обычно легко залатать резорбируемой коллагеновой мембраной, чтобы ткани могли зажить. Но на самом деле все зависит от размера перфорации пазухи. При небольших перфорациях мембрана обычно заживает сама по себе. Так что не волнуйтесь.

- Перелом кости : это может произойти, если кости недостаточно или при низкой плотности челюстной кости. Стоматолог может сломать челюсть при сверлении или установке имплантата.Это довольно редко, так как это один из ключевых элементов, который стоматолог сначала проверяет, прежде чем принять вас в качестве кандидата на дентальный имплант.

Как избежать этих осложнений?

Хорошо, я уверена, ты, должно быть, напуган. Так что сделайте глубокий вдох и помните, что этих осложнений можно избежать благодаря полной оценке ваших зубов и челюстной кости с помощью рентгеновских снимков и компьютерной томографии, которые помогут стоматологу проверить положение всего, что имеет значение.

Нужно ли мне подчеркивать важность выбора опытного и квалифицированного стоматолога-имплантолога или врача?

Дантист внимательно проверит положение ваших зубов, определит точное местоположение нерва, чтобы избежать повреждения нерва, проверит, достаточно ли кости прямо под пазухой, и проверит плотность и объем вашей челюстной кости перед операция.

Как я уже говорил, проверка ваших зубов и челюстной кости, исследование рентгеновских снимков или компьютерной томографии, планирование и разработка правильного хирургического плана для идеального местоположения и угла являются наиболее важными шагами к идеальному выполнению без осложнений.

Отказ от имплантата

Это очень редко и почему-то предмет, по которому все стоматологи не имеют единого мнения, но я думаю, что о нем все же стоит упомянуть.

Вы, наверное, знаете, что человеческое тело имеет своего рода встроенную защиту от всего, что он считает «посторонним».Это наша потрясающая иммунная система, миссия которой - защищать ваше тело от любых потенциальных вредных агентов.

Это причина, по которой ткани и образцы крови тщательно анализируются во время любой процедуры трансплантации, чтобы донорский орган не был отторжен организмом.

Здесь у нас не живой орган, а зубной имплант, который обычно состоит из титана. (По крайней мере, та часть, которая встроена в челюстную кость)

Титановый имплантат - инертный объект.Таким образом, вероятность того, что он будет отклонен телом , почти равна нулю .

Однако в очень редких случаях отторжение может произойти, если материал имплантата рассматривается организмом как инородный.

Тем не менее, многие стоматологи считают, что отторжение невозможно, на самом деле они считают, что титановые зубные имплантаты не могут быть отторгнуты, поскольку они очень биосовместимы, но они действительно думают, что то, что мы называем отторжением, на самом деле является просто результатом инфекции или неудачной интеграции кости. .

Какой бы ни была настоящая причина, конечный результат более или менее одинаков: свободный имплантат.

Разрыв или изгиб имплантата

Это осложнение часто наблюдалось в прошлом с имплантатами первого поколения, но достижения в области технологий, используемых материалов и конструкции имплантата значительно снизили риск отказа имплантата. Тем не менее, этого нельзя полностью избежать, поскольку имплантаты подвергаются постоянному давлению в течение длительного периода времени.

На самом деле имплантаты обычно изготавливаются из титанового сплава, который, как вы знаете, хорошо сочетается с вашими костями, но также является одним из самых прочных металлов.Это причина, по которой титановые имплантаты в основном используются для замены исходного корня вашего отсутствующего зуба или зубов и для других медицинских целей.

Но даже у титана есть предел прочности. Итак, да, вы, безусловно, можете сломать или согнуть корень титанового имплантата, но это будет возможно только при огромном давлении, которое может привести к множеству других травм одновременно.

Но на самом деле это все реже и реже. На самом деле, вы могли попасть в рот, и все остальные зубы, кроме имплантата, откололись.

Фактически, большинство поломок или изгибов имплантатов происходит из-за слабого места: винта абатмента.

Соединяет зубную коронку с самим зубным имплантатом. Это небольшой кусок, который довольно уязвим для сил, которые могут сломать или погнуть. Хорошая новость в том, что эту часть легко исправить.

Мы говорили о штифте (винтовая часть имплантата), абатменте, но у нас также есть зубная коронка. Это самая открытая и самая заметная часть. Они не так прочны, как сам титановый имплант, но намного более устойчивы благодаря крупным достижениям в керамической технологии.Зубные коронки также очень важны и должны быть тщательно разработаны для пациентов с тяжелыми прикусами.

Так что да, вы можете сломать зубной имплант или погнуть его. Чрезмерное и постоянное скрежетание зубами может привести к отказу имплантата (поломке или изгибу абатмента, поломке коронки или сколам), а также внезапному удару по лицу.

Аллергическая реакция

Это случается редко, но люди с побочной реакцией на титановый сплав могут испытывать аллергию или воспаление.

Пациенты с оральной аллергией на титан могут отмечать различные симптомы, такие как ощущение жжения или покалывания, отек, сухость во рту или потерю вкуса.

Дело в том, что титан сейчас практически везде, от продуктов питания до лекарств.

Диоксид титана можно найти в покрытии некоторых конфет (например, M&M), в некоторых зубных пастах и ​​даже в косметике, потому что он делает конфеты ярче, делает зубную пасту белее, а также помогает блокировать ультрафиолетовые лучи солнца на солнце. косметические средства. Имейте в виду, это только верхушка айсберга… Список намного длиннее….

В любом случае, чтобы определить реакцию вашего организма на титан, вам может потребоваться пройти тест MELISA - единственную известную научную методику, позволяющую обнаружить аллергию или чувствительность к металлам.(Анализ иммуностимуляции лимфоцитов памяти)

Тем не менее, имейте в виду, что титан не всегда является виновником, потому что некоторые титановые сплавы содержат следы никеля и других металлов, таких как ванадий , алюминий также добавлены для улучшения свойств титана. имплантаты.

Итак, если есть подозрение на аллергию, вам следует попытаться выяснить точный состав имплантата, а затем вам нужно будет проверить наличие аллергии на другие металлы.

Если у вас действительно аллергия на титан, значит ли это, что вам нельзя ставить зубные имплантаты?

Вы все еще можете, потому что вы можете получить зубные имплантаты из диоксида циркония, которые являются лучшим решением для пациентов, которым нужны имплантаты без металла.

Причины, по которым зубной имплантат может быть не лучшим вариантом для вас

Таким образом, помимо риска, связанного с операцией (хотя и очень минимального), бывают случаи, когда стоматолог может отказать вам в проведении операции по имплантации зубов, чтобы избежать этого. проблемы с зубными имплантатами.

Эти причины включают:

  • Невозможность определить местоположение первичного нерва нижней челюсти, что может привести к повреждению нерва
  • Недостаточный размер и плотность челюстной кости, которые невозможно исправить с помощью костной пластики
  • Неконтролируемый диабет
  • Использование внутривенного или пероральные бисфосфонаты (фосамакс, актонел и бонива) - лекарства, используемые для предотвращения остеопороза или лечения других заболеваний, связанных с костями.(длительное лечение)
  • Сильное или хроническое сжатие или скрежетание зубами (также называемое бруксизмом)
  • Курение

Если вы были достаточно храбры и терпеливы, чтобы прочитать весь пост, то я думаю, вы можете подумать, что имплантаты не для ты. Даже если у вас есть несколько противопоказаний, это не означает, что вы не можете быть хорошим кандидатом на установку имплантатов.

Как я уже говорил вам ранее, стоматологам необходимо видеть полную картину вашей медицинской и стоматологической истории.Это похоже на сложение всех плюсов и минусов.

Кроме того, благодаря постоянному прогрессу в стоматологической технологии они могут найти способы безопасной установки имплантатов, хотя год назад это было невозможно.

Тем не менее, вам потребуется проконсультироваться с опытным и квалифицированным стоматологом, и это должно быть вашей первой заботой.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00