+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Воспаление десен после протезирования металлокерамикой


Как быстро и надолго снять воспаление десны под протезом

14722


Протезирование является сложной стоматологической процедурой, в ходе которой на место утерянных или удаленных зубов устанавливаются искусственные конструкции.

После такого вмешательства высок риск развития некоторых осложнений. Одним из них является воспаление десны под протезом.

Причины появления

Протез является искусственным изделием, с помощью которого восстанавливается функциональность челюстно-лицевого аппарата и эстетичность улыбки.

После установки конструкции требуется время для того, чтобы пациент привык к инородному предмету во рту. Именно в этот период чаще всего возникают неприятные ощущения или воспаления.

Наиболее вероятными факторами, вызывающими воспаление десен под протезом, могут быть:

  1. Неверная эксплуатация. Каждое изделие оснащено своей системой крепления, которая обеспечивает надежную фиксацию.

    Даже самый идеально изготовленный протез при неправильном надевании будет травмировать слизистую полости рта. При длительном натирании высок риск развития воспаления тканей.

  2. Ношение протеза дольше положенного срока. В среднем изделия имеют срок эксплуатации 5-6 лет. С течением времени в мягких и костных тканях челюстей происходят изменения, они становятся менее плотными.

    В результате этого между протезом и десной появляется промежуток. Искусственная конструкция начинает расшатываться и доставлять дискомфорт. Кроме этого, в полости скапливаются бактерии, что вызывает воспалительный процесс.

  3. Смена нагрузки. Пациенты в период адаптации часто избегают давать сильную нагрузку на ту сторону челюсти, где установлен протез.

    Через некоторое время нагрузка увеличивается, что вызывает сильную боль и дискомфорт. Чрезмерное давление на расслабленные ткани может привести к их воспалению.

  4. Ошибки при изготовлении изделия. Неподходящий размер или неправильная подгонка протеза приводит к постоянному травмированию десны и вызывает воспаление тканей.
  5. Несоблюдение гигиены полости рта. После установки протеза уход за зубами должен быть тщательным и постоянным. Нарушение этого правила приводит к скоплению и размножению бактерий. Это в свою очередь приводит к развитию кариеса, пародонтита и отложению зубного камня.
  6. Аллергическая реакция. Подобную реакцию организм пациента может дать на любой вид материала, из которого изготавливают протезы. Чаще всего это относится к металлам.
  7. Несбалансированное питание. Нехватка важных витаминов и минералов приводит к нарушению обмен веществ и может вызвать воспалительные процессы.

Основные признаки

В первый месяц после установки протеза неприятные ощущения считаются нормой. В этот период организм привыкает к инородному телу в полости рта.

Однако если болезненность не проходит дольше 2-3 месяцев, необходимо обратиться к врачу. В таких случаях высок риск развития воспаления между протезом и десной.

Характерными симптомами являются:

  • покраснение десны;
  • отек тканей вокруг протеза;
  • кровоточивость десен;
  • боль;
  • образование язвочек или эрозий в полости рта;
  • повышение температуры тела;
  • неприятный запах изо рта.

Болезненные ощущения распространяются на всю полость рта, при этом пациенту становится трудно принимать пищу и даже разговаривать.

Ухудшается общее самочувствие – пропадает аппетит и нарушается сон. Сила проявления симптоматики говорит о тяжести воспалительного процесса.

Что делать при натирании

При возникновении воспалительного процесса под протезом необходимо обратиться к врачу. Только опытный специалист может установить причину повреждения тканей и назначить эффективное лечение.

Чаще всего натирание слизистой происходит из-за неправильной формы протеза. В таких случаях специалист выполняет корректировку или подточку изделия. С помощью специальных инструментов это делается аккуратно и постепенно. В среднем на полную подгонку уходит до 10 посещений.

В крайних случаях, при сильном воспалительном процессе или возникновении аллергии на материал, производят полную смену протеза.

Некоторые пациенты пробуют откорректировать протезную конструкцию самостоятельно подручными инструментами. Как правило, это приводит к повреждению протеза или еще большему травмированию десны.

В дополнение к корректировке протеза назначаются различные медикаментозные средства для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей.

Первая помощь

Для снятия болезненности и облегчения состояния пациент может воспользоваться некоторыми советами:

  1. Полоскания полости рта с лекарственными травами. Отвары обладают обезболивающим, успокоительным и противовоспалительным действием.
  2. Обезболивающие гели и мази.
  3. Специальные накладки между протезом и десной.
  4. Массаж десен улучшает кровоснабжение тканей и ускоряет их регенерацию.
  5. Обезболивающие средства при сильной боли.

При длительном проявлении болезненности следует обратиться к врачу.

Способы терапии

Независимо от симптоматики, план лечения воспалительного процесса на деснах должен составлять врач. После осмотра полости рта и выявления причины развития воспаления, специалист назначает наиболее эффективные средства.

Аптечные растворы для полоскания

Наиболее популярными средствами являются:

  1. Мирамистин – антисептическое средство для местного применения. Основным действующим веществом является моногидрат бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида.

    Препарат обладает широким бактерицидным, противогрибковым и противовирусным действием. При взбалтывании раствор образует густую пену. При воспалении десен применяется полоскание полости рта 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 недели.

  2. Хлоргексидин – средство для местной обработки, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием.

    Активным веществом в препарате является хлоргексидина биглюконат. Хлоргексидин применяют в качестве полоскания ротовой полости 3 раза в сутки до полного выздоровления.

  3. Фурацилин – препарат с выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора.

    Основное действующее вещество – нитрофурал. Таблетки разводят водой в соотношении 4 штуки на 1 литр воды. Готовым раствором полоскают полость рта до 5 раз в сутки.

  4. Стоматофит – препарат, предназначенный специально для обработки полости рта. Он обладает дезодорирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием.

    Выпускается в виде концентрированного раствора. В состав средства входят экстракты лекарственных трав – ромашка, шалфей, аир, кора дуба, арника, мята и чебрец.

    Перед применением средство необходимо развести в пропорции 10 мл на ¼ стакана воды. Полоскание проводят 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель.

  5. Лесной бальзам – ополаскиватель для полости рта, содержащий в своем составе масло чайного дерева.

    Благодаря ему бальзам активно укрепляет десны, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение. Препаратом необходимо полоскать рот после каждого приема пищи или чистки зубов. В комплект входит специальный мерный стаканчик.

  6. Малавит – гомеопатическое средство, оказывающее противоотечное, обезболивающее и дезодорирующее действие. Применяется как дополнительное лечение при инфекционных заболеваниях. 10 мл препарата разводят в стакане воды и полощут рот раз в сутки.

Гели и мази

Эффективность доказали следующие препараты местного действия:

  1. Холисал – гель с комбинированным действием. Он имеет противовоспалительный и противомикробный эффект, быстро снимает боль. Действие препарата начинается уже через пару минут после нанесения на десну.

    В состав входят два активных вещества — салицилат холина и хлорид цеталкония. Холисал выпускается в форме прозрачного геля, который наносят на пораженные участки слизистой полости рта 2-3 раза в сутки до или после еды.

  2. Метрогил дента – препарат с выраженным противовоспалительным действием. В его составе содержится метронидазол и хлоргексидин.

    Применение данного геля помогает снять боль и устранить такие неприятные симптомы, как зуд и жжение. Метрогил дента наносится на места воспаления десны после предварительной очистки полости рта дважды в сутки.

  3. Солкосерил – дентальная паста оказывает активное регенерирующее действие. Благодаря диализату из крови молочных телят, препарат улучшает обменные процессы в клетках ткани, а полидоканол помогает снять болезненные ощущения.

    После нанесения на чистую слизистую полости рта паста образует защитную пленку, которая предохраняет от механических повреждений десну в течение 3-5 часов. Средство применяют до 5 раз в сутки до полного выздоровления.

  4. Камистад – еще один препарат с комбинированным действием. Лидокаин позволяет снять болезненность, а ромашка устраняет воспаление, обеззараживает и ускоряет заживление тканей.

    Гель выдавливают на палец в виде полоски длиной в 0,5 см и втирают в пораженные участки десны. Курс лечения зависит от тяжести воспаления и длится до полного выздоровления.

  5. Асепта – препарат, назначаемый при инфекционно-воспалительных процессах в полости рта. В его состав входят метронидазол, хлоргексидин, прополис и витаминные добавки.

    Данный гель снимает воспаление, уменьшает боль и зуд, а также ускоряет заживление ран за счет улучшения обменных процессов в тканях. Препарат наносят после чистки зубов на пораженные участки 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

  6. Пародонтоцид – растительный антисептик. Его состав входят эфирные масла шалфея, мяты и гвоздики, а также фенилсацилат. Применение геля помогает уменьшить воспаление десен, снять боль, уничтожить микробов и бактерии, а также освежить дыхание.

Народная медицина

В народной медицине имеются следующие рецепты:

  1. Алоэ является природным антисептиком. Свежесрезанный и очищенный лист растения прикладывают к пораженному участку на 5-10 минут или на ночь. Длительность применения – до полного выздоровления.
  2. Ромашка хорошо снимает воспаление. Для приготовления настоя берут 1 ст.л сухих цветков и заливают стаканом кипятка. После остывания настой процеживают и применяют для ротовых ванночек – набирают в рот и держать в течение получаса. Курс применения длится до заживления ран.
  3. Кора дуба применяется для полоскания ротовой полости. Для приготовления отвара берут 20 г сухой коры и заливают стаканом кипятка. Оставляют на 1 час. После этого процеживают и полощут рот 2-3 раза в сутки.
  4. Из соды и соли делают раствор для полоскания. По 1 ч.л. обоих ингредиентов добавляют в стакан теплой воды и применяют после каждого приема пищи. Такой раствор помогает уменьшить воспаление и очистить слизистую рта от вредных бактерий и микробов.

Любое лекарственное средство должно подбираться лечащим врачом. Только опытный специалист может определить, какой препарат будет эффективнее в том или ином случае. Самостоятельное лечение может усугубить состояние и вызвать развитие осложнений.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Меры профилактики

Воспаление десен очень неприятное явление, которое может привести к серьезным осложнениям. Чтобы свести к минимуму риск его развития, после установки протеза пациенту необходимо соблюдать определенные правила.

Мерами профилактики являются:

  1. Тщательная гигиена полости рта. Чистку зубов следует проводить не реже двух раз в сутки, уделяя особое внимание труднодоступным местам. Полезно также полоскать рот после каждого приема пищи.

    Для этих целей подойдет обычная зубная паста и щетка, но можно применять и другие специализированные средства. Удаление остатков пищи снизит риск развития кариеса и пародонтита.

  2. На ночь снимать протез. За время сна десны смогут отдохнуть от конструкции. Протез необходимо помещать в специальный раствор, который поможет сохранить его функциональность и внешний вид.
  3. Ежедневно проводить пальцами массаж десен. Такое воздействие помогает улучшить кровоснабжение, в результате чего уменьшается боль и отечность десен.
  4. Для дополнительного ухода использовать травяные отвары или настои.
  5. Периодически посещать стоматолога (не реже 2 раз в год).

Отзывы

Воспаление на слизистой полости рта может возникнуть по разным причинам.  Важно обратиться к специалисту как можно раньше и не заниматься самолечением.

В комментариях к данной статье предлагаем поделиться полезными советами о том, как избежать развития воспаления между десной и протезом или предложить эффективные способы лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие, воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать его дальнейшего развития.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и ваши зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и пародонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, которые могут привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, а не прижимайте ее вниз и не повреждайте десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистить зубы зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула устраняет причину проблемы, быстро избавляясь от проблем с деснами.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до того, как они начнутся. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • Де-стресс. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошая новость заключается в том, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Имплантация и увеличение десен | Грамотно о здоровье на iLive

Имплантация - достаточно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий. Если говорить о правильной имплантации, то во время нее могут возникнуть осложнения, характерные для многих неудачных хирургических операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о каких-либо системных патологиях. Другие неприятности могут возникнуть из-за неадекватно проведенной диагностики пациента и планирования лечения.Если говорить об общих осложнениях для хирургической сферы, то к ним относятся аллергическая реакция на анестетики, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, приступы бронхиальной астмы, эпилепсии, стенокардии. Взглянув на список перечисленных состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу о имеющемся заболевании. Например, гипертония, бронхиальная астма, эпилепсия и стенокардия - те патологии, при которых человек обязательно обращается к врачу и получает медицинское заключение.Пациент может не знать об аллергической реакции на анестетики и антибиотики, поэтому перед операцией необходимо провести аллергические пробы. Кровотечение может возникать как при заболеваниях крови, сосудов, так и по другим причинам. Например, индивидуальная анатомия человека может подсказать такое расположение сосудов, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену. Такая же ситуация может произойти, если вы не знаете анатомию человеческого тела.Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут внезапно возникнуть у человека любого возраста и пола. Причиной тому может быть боязнь хирургических вмешательств, болевой синдром при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации имеют место во время хирургических вмешательств. Появление этих осложнений не вызывает недоумения у опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, существует четкий протокол действий по их облегчению, и для пациентов эти состояния не имеют физических последствий.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они считаются специфическими для имплантации. При наличии зубов у человека обычно возникают три самые распространенные проблемы: кариес, пародонтит и пародонтит. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих последствий - периимлантит - воспаление кости вокруг встроенного имплантата.

Распространенность периимплантита колеблется от 2% до 43% случаев.Очень интересно, что имплант приживается в 95-99% случаев, а окружающая костная ткань воспаляется с вероятностью до 43%. Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. В процессе лечения пациент осознает всю ответственность, которая лежит на нем. Также важна мотивация человека быстро получить эстетический и функциональный результат. По прошествии более шести месяцев с момента установки постоянных реставраций люди начинают обращаться с имплантатами менее осторожно.Постепенно количество средств гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума. В результате инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронки возникает воспаление десны, которое сопровождается болезненностью, припухлостью, зудом и кровотечением. Из карманов может выделяться гнойное содержимое.Данная ситуация, хотя клинически достаточно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс может быть полностью ликвидирован.

Если пациент не обращается за специализированной помощью по поводу мукозита, болезнь может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале поражение может иметь локальную форму и в конечном итоге поражает всю костную ткань вокруг имплантата. Это состояние без квалифицированного вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере.Если это произойдет, то все лечение придется начинать заново. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс в кости. Затем необходимо провести пластику костной ткани до получения необходимого объема. И только после этого можно будет приступить к первому этапу собственно имплантации. Сразу стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить только в качестве сувенира и мотивации для гигиены полости рта.Даже аккуратное обращение с имплантатом не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которая обрабатывается различными кислотами и пескоструйными аппаратами для получения шероховатой поверхности. Если в полостях имплантата остается хотя бы минимальное количество патогенных микроорганизмов, периимплантит с большой вероятностью рецидивирует. Поэтому рационально использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

[15], [16], [17], [18], [19]

Рецессия десны после имплантации

Это частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба.Но это не значит, что такой способ установки имплантата негативно влияет на состояние десен. Скорее, этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба. Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это полностью физиологические процессы, которые обязательно поддаются хирургической коррекции. Чаще всего объем рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, однако в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что выглядит как расслоение десны.Для восстановления эстетических и барьерных свойств резинки выполняется ее пластика. Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от площади и локализации дефекта выбирается метод замещения. Специалист определяет наиболее подходящее донорское место в ротовой полости и берет оттуда трансплантат. Эту ткань перемещают в область дефекта и накладывают швы.

Помимо естественной потери десен, это может быть вызвано агрессивной чисткой зубов жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими вредными привычками.После выполнения пластики десен пациенту повторно предоставляются все рекомендации, информация о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

.

A Макро-, микро- и нанотехнологии

Использование повторно литых сплавов в зубном протезировании может повлиять на качество металлокерамической связки. Однако мнения ученых, производителей сплавов и протезистов по-прежнему расходятся. Целью данного исследования было оценить влияние повторной отливки сплава NiCrMo на качество связи металл-керамика. Исследования проводились на макро-, микро- и наномасштабе с использованием процедуры испытания на трехточечный изгиб и испытаний на твердость, а также атомно-силовой микроскопии и анализов SEM.Анализ SEM показал хорошую целостность металлокерамической связи. Индекс всех исследуемых образцов превышал 45 МПа. Самые высокие значения были зарегистрированы для образцов, изготовленных из 50% и 100% нового материала. Анализ SEM, проведенный после испытания на изгиб, подтвердил хорошее сцепление металла с керамикой и выявил адгезионно-когезионный излом. Наибольшая твердость металлических пластин обнаружена у образцов, содержащих 50% вторичного материала. Исследования с помощью атомно-силовой микроскопии показали, что сплав, содержащий 50% вторичного материала, характеризовался наиболее высокими значениями параметров шероховатости поверхности.

1. Введение

Металлокерамические протезы по-прежнему широко используются благодаря удачному сочетанию их долговечности - высокой прочности металлических каркасов и эстетики фарфора. К тому же они более экономичны, чем имплантаты. Несмотря на большую популярность сплавов драгоценных металлов, неблагородные сплавы Co-Cr и Ni-Cr часто используются как взаимозаменяемые из-за их хороших механических свойств и низкой стоимости.

Несмотря на то, что использование никелевых сплавов в качестве биоматериалов вызывает сомнения, из-за потенциально вредного воздействия на ткани человека сплавы на основе никеля по-прежнему широко используются для изготовления каркасов керамических коронок и мостовидных протезов.Эти сплавы имеют более высокий модуль упругости, чем золотые, и, таким образом, более тонкое поперечное сечение сплава может быть использовано для уменьшения разрушения здорового зуба во время изготовления коронки [1]. Более того, коэффициент теплового расширения никелевых сплавов сопоставим с коэффициентом теплового расширения обычной керамики, которая используется для изготовления зубных виниров, что обеспечивает хорошее соединение металла с керамикой [2].

На окончательное качество и надежность частичных протезов в основном влияют свойства протезов и их конструкция [3], метод литья [4, 5] и использование уже расплавленных материалов для отливки металлических каркасов [6].Практика использования переделанных материалов - очень распространенный способ снизить стоимость компонентов протезов, производимых в зуботехнических лабораториях. Однако в данном случае точки зрения производителя и исследователя различаются. Некоторые производители стоматологических сплавов разрешают использовать сплавы после плавления, но с добавлением не менее 50% нового материала. Они также требуют, чтобы материал был из одной партии. Другая группа производителей не разрешает использовать переплавленный материал (например, Heraeus Kulzer Co.) или не предоставляют никакой информации об использовании стоматологических сплавов, полученных в результате вторичной переработки.

Повторное литье стоматологических сплавов Ni-Cr является актуальной темой в литературе. Исследователи изучают влияние использования повторно переработанных материалов на такие свойства, как химический состав, образование и микроструктуру осадка, а также его влияние на механические свойства, включая испытания прочности связи между металлом и керамикой.

Определение микроструктуры и качества связи металл-керамика обычно проводится с использованием нескольких методов, например, сканирующей электронной микроскопии (SEM) и атомно-силовой микроскопии (AFM).Эти методы также использовались для оценки морфологии поверхности [7]. АСМ обеспечивает трехмерные подробные топографические изображения шероховатости поверхности в нанометровом масштабе и используется в стоматологических исследованиях [8–14]. Шероховатость можно определить как комплексную роль неровностей или небольших углублений, которые характеризуют поверхность и влияют, среди прочего, на качество связи между металлом и керамикой [15]. Определение шероховатости поверхности играет важную роль в материалах, используемых для зубных протезов.

Несмотря на то, что тема вторичной переработки стоматологических сплавов на основе никеля часто обсуждается исследовательскими учреждениями, до сих пор нет четкого ответа, влияет ли и как использование вторичного материала на качество металлокерамической связки.Также отсутствует рассмотрение этого вопроса с точки зрения разных шкал, что позволило бы более полно выявить причины возможных различий в результатах отдельных тестов.

Целью данного исследования было изучить влияние добавления вторичного материала на качество металлокерамической связи (для сплава NiCrMo) на основе испытаний в микро- и наномасштабах (свойства поверхности), а также в макромасштаб (прочность сцепления).

2.Материалы и методы
2.1. Сплав и метод литья

Образцы для всех испытаний были изготовлены из сплава Heraenium NA (Heraeus Kulzer GmbH, Германия), химический состав которого был следующим (по весу): Ni-59,3% Cr-24% Mo-10% Fe -1,5%, Mn-1,5%, Ta-1,5%, Si-1,5% Nb-1,0% по данным производителя [16]. Вышеупомянутый сплав используется для литья коронок и мостовидных протезов. Отливки были изготовлены из одноразового сплава с исходным составом 100%, 50% и 0% нового материала, на 100% состоящего из переработанного материала в соответствии с таблицей 1.Все материалы были из одной партии. Литье и покрытие зубоврачебной керамикой производились в профессиональной протезной лаборатории в соответствии с процедурами изготовления зубных коронок и мостовидных протезов. Использовали метод вакуумного литья под давлением (Nautilus, Bego Co.) и керамические тигли (Nautilus)).


Маркировка образцов Состав

100 Отливки из 100% нового сплава
50 Отливки из 50 % нового сплава и 50% уже расплавленного сплава происходит из материала 100
0 Отливки из 0% нового сплава (100% уже расплавленного сплава происходит из материала 100)

Образцы были очищены от паковочной массы с использованием сначала грубой (250 µ м), а затем прецизионной (100 µ м) абразивной очистки (пескоструйной обработки).Время пескоструйной обработки для всех образцов было одинаковым (15 с для каждого размера частиц). После пескоструйной обработки и очистки литейных каналов из образцов «100» были изготовлены вторую и третью группы опытных образцов (литейные конусы повторно не использовались).

2.2. Образцы и метод покрытия фарфора

Формы и размеры образцов соответствовали стандарту ISO 9693 [17]. Образцы имели форму прямоугольных пластин размером 25 × 3 × 0,5 мм. Они были отлиты по выкройкам, вырезанным из восковых листов 0.Толщиной 5 мм. Для изготовления литейных форм использовалась инвестиционная облигация Bellavest SH (Bego Co.). Для всех испытанных образцов применяли 10-минутную программу окисления (1223,15 К).

Отливки были покрыты фарфором d.Sign (непрозрачный, дентин, глазурь и Ivoclar Vivadent) на прямоугольную область (8 × 3 мм) в центре одной стороны каждого металлического образца в соответствии со спецификацией производителя. Образцы были проверены на правильность размеров и наличие потенциальных внешних дефектов литья.Дефектные образцы были сняты с испытаний. Изображение подготовленных образцов представлено на рисунке 1 (а).

2.3. СЭМ и АСМ структурная характеристика

Характеристика поверхности образцов проводилась методами СЭМ и атомно-силовой микроскопии (ИНТЕГРА Прима, НТ-МДТ, Москва, Россия). Изображения керамических и металлических поверхностей были получены с помощью сканирующей электронной микроскопии Nova NanoSEM 450 (FEI, Эйндховен, Нидерланды) до и после испытания на изгиб. Для подготовки к СЭМ-наблюдениям применялось напыление образцов со слоем золота толщиной около 7 нм.Дополнительно были проведены анализы химического состава с использованием метода EDS. Анализы были выполнены с использованием детектора Octane Pro EDS (EDAX) с напряжением возбуждения 15 кВ. Каждый образец был проанализирован трижды, и сигнал был обнаружен с области примерно 600 × 800 µ м. Параметры шероховатости поверхности металла ( R q - среднеквадратичное отклонение профиля шероховатости, R a - среднее арифметическое отклонение профиля шероховатости, R p - максимальное высота пика профиля шероховатости, R v - максимальная глубина впадины профиля шероховатости, а R z - максимальная высота профиля шероховатости) были определены с помощью программного обеспечения NT-MDT [13].Для определения шероховатости поверхности сплава сканировали участки размером 10 × 10 м с 512 × 512 точек данных в полуконтактном режиме с помощью кремниевого кантилевера (NSG30; NT-MDT) длиной 125 м, толщиной 4,0 м с наконечником. радиус 10 нм, а средняя резонансная частота 300 кГц. Скорость сканирования составляла 1 Гц. Области интереса определялись под оптическим микроскопом. Для каждой из выборок были выбраны три разных участка, не расположенных близко друг к другу. Полученные высотные изображения использовались для определения параметров шероховатости поверхности.Все параметры были рассчитаны для 15 строк на одно изображение, и, наконец, для дальнейшего анализа был взят набор из 540 данных на экспериментальную группу.

Параметры шероховатости проверяли на нормальное распределение и однородность дисперсии (критерий Левена). Поскольку данные не имели нормального распределения, для оценки значительного влияния добавления повторно восстановленного сплава NiCrMo на определенные параметры был применен дисперсионный анализ Краскалла – Уоллиса. Для определения значимых различий между экспериментальными группами использовались множественные сравнения средних рангов (при уровне значимости 0.05).

2.4. Испытание на изгиб и измерения твердости

После предварительных испытаний на изгиб, используя анализ силовых испытаний из пакета Statistica, было определено количество образцов, необходимых для испытания. Мощность теста равнялась 0,8, значение уровня значимости равнялось, погрешность измерения - 5%.

Из каждой партии были отобраны двенадцать образцов для испытания на изгиб в соответствии со стандартом ISO 9693-1: 2012 [17]. Испытание на трехточечный изгиб проводилось на машине Instron 8801, оснащенной 0.Тензодатчик точности 1 Н. Расстояние между опорами составляло 20 мм, диаметр роликов, поддерживающих образец, ⌀1 мм. Испытание проводилось при скорости траверсы 1,5 мм / мин. Измерения производились до появления значительного уменьшения значения силы. Это свидетельствовало о разрушении соединения металл-фарфор. За максимальное зарегистрированное усилие было принято усилие разрушения (

.

Воспаление: причины, симптомы и противовоспалительная диета

Воспаление - жизненно важная часть реакции иммунной системы на травмы и инфекции. Это способ организма сигнализировать иммунной системе о необходимости исцеления и восстановления поврежденных тканей, а также защиты от чужеродных захватчиков, таких как вирусы и бактерии.

Без воспаления как физиологической реакции раны гноятся, а инфекции могут стать смертельными.

Однако, если воспалительный процесс продолжается слишком долго или если воспалительная реакция возникает там, где в этом нет необходимости, это может стать проблематичным.Хроническое воспаление связано с определенными заболеваниями, такими как болезнь сердца или инсульт, а также может приводить к аутоиммунным нарушениям, таким как ревматоидный артрит и волчанка. Но здоровое питание и образ жизни могут помочь держать воспаление под контролем.

Острое воспаление

Острое воспаление возникает после пореза колена, вывиха лодыжки или боли в горле. Это краткосрочная реакция с локализованными эффектами, то есть она работает именно там, где существует проблема. По данным Национальной медицинской библиотеки, явными признаками острого воспаления являются покраснение, отек, жар, а иногда и боль, и потеря функции.

В случае острого воспаления кровеносные сосуды расширяются, кровоток увеличивается, а белые кровяные тельца заполняют поврежденную область, способствуя заживлению, - сказал доктор Скотт Уокер, семейный врач из больницы Ганнисон-Вэлли в Юте. Эта реакция приводит к тому, что травмированная область становится красной и опухшей.

Во время острого воспаления поврежденные ткани выделяют химические вещества, известные как цитокины. По словам Уокера, цитокины действуют как «аварийные сигналы», которые вводят в организм иммунные клетки, гормоны и питательные вещества, чтобы решить проблему.

Кроме того, гормоноподобные вещества, известные как простагландины, образуют сгустки крови для заживления поврежденных тканей, а также вызывают боль и жар как часть процесса заживления. По мере заживления организма острое воспаление постепенно спадает.

Хроническое воспаление

В отличие от острого воспаления, хроническое воспаление может оказывать долгосрочное воздействие на все тело. Хроническое воспаление также называют стойким воспалением низкой степени, поскольку оно вызывает устойчивый низкий уровень воспаления во всем теле, о чем можно судить по небольшому увеличению маркеров иммунной системы, обнаруженных в крови или тканях.Согласно обзору здоровья Джона Хопкинса, этот тип системного воспаления может способствовать развитию заболевания.

Низкий уровень воспаления может быть вызван предполагаемой внутренней угрозой, даже если нет болезни, с которой нужно бороться, или травмы, которую нужно лечить, и иногда это сигнализирует иммунной системе о необходимости отреагировать. В результате белые кровяные тельца накапливаются, но им нечего делать и некуда идти, и они могут в конечном итоге начать атаковать внутренние органы или другие здоровые ткани и клетки, сказал Уолкер.

Исследователи все еще работают над пониманием последствий хронического воспаления для организма и механизмов, участвующих в этом процессе, но известно, что оно играет роль в развитии многих заболеваний.

Например, хроническое воспаление связано с сердечными заболеваниями и инсультом. Одна теория предполагает, что, когда воспалительные клетки слишком долго остаются в кровеносных сосудах, они способствуют накоплению зубного налета. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), организм воспринимает эту бляшку как чужеродное вещество, которое ей не принадлежит, поэтому оно пытается отгородить бляшку от крови, текущей внутри артерий.Если налет становится нестабильным и разрывается, он образует сгусток, который блокирует приток крови к сердцу или мозгу, вызывая сердечный приступ или инсульт.

Рак - еще одно заболевание, связанное с хроническим воспалением. По данным Национального института рака, со временем хроническое воспаление может вызвать повреждение ДНК и привести к некоторым формам рака.

Хроническое воспаление слабой степени часто протекает бессимптомно, но врачи могут проверить наличие С-реактивного белка (СРБ), маркера воспаления в крови.Высокий уровень CRP был связан с повышенным риском сердечных заболеваний. Уровни CRP также могут указывать на инфекцию или хроническое воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, согласно клинике Майо.

Помимо поиска ключей к разгадке в крови, диета человека, привычки образа жизни и воздействие окружающей среды могут способствовать хроническому воспалению. Чтобы держать воспаление под контролем, важно вести здоровый образ жизни.

Противовоспалительная диета

Противовоспалительные диеты стали популярными в последние годы.Рекомендуемые продукты типичны для средиземноморской диеты и включают употребление в пищу большего количества рыбы, свежих фруктов и овощей и полезных жиров; есть умеренное количество орехов; есть очень мало красного мяса; и пить красное вино в умеренных количествах. По данным клиники Майо, как и средиземноморская диета, принципы противовоспалительной диеты являются здоровыми, а подход - рациональным с точки зрения питания.

«Противовоспалительные пищевые компоненты, такие как жиры омега-3, защищают организм от возможных повреждений, вызванных воспалением», - сказала Ксимена Хименес, диетолог из Майами и представитель Академии питания и диетологии.

Противовоспалительная диета также означает отказ от продуктов, которые могут способствовать воспалению. По данным Университета Висконсина, лучше всего свести к минимуму количество продуктов, которые вы едите, с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, таких как красное мясо, молочные продукты и продукты, содержащие частично гидрогенизированные масла. Кроме того, ограничьте потребление сладких продуктов и рафинированных углеводов, таких как белый рис и хлеб. И сократите использование кулинарных масел и маргаринов с высоким содержанием омега-6 жирных кислот, таких как кукурузное, сафлоровое и подсолнечное масла.

Противовоспалительные препараты и добавки

Согласно статье, опубликованной в Johns Hopkins Health Review, в настоящее время не существует рецептурных лекарств, специально предназначенных для лечения хронического воспаления.

Тем не менее, существует множество безрецептурных и некоторых рецептурных препаратов для лечения острого краткосрочного воспаления. Наиболее распространенными из них являются отпускаемые без рецепта лекарства, известные как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они включают аспирин, напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил и Мотрин).

НПВП действуют, блокируя фермент циклооксигеназу, который производит простагландины, гормоноподобное вещество, которое способствует воспалению, согласно MedicineNet. Когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не эффективны для облегчения кратковременной боли и воспаления, существуют также НПВП, отпускаемые по рецепту.

Ацетаминофен (тайленол) - еще одно распространенное болеутоляющее, но, по данным Национальной медицинской библиотеки, он не снимает воспаление.

Кортикостероиды, такие как кортизон и преднизон, могут быть назначены при воспалительных заболеваниях, таких как астма и артрит.Они могут помочь подавить воспаление, но, по данным клиники Майо, эти мощные препараты также несут в себе риск побочных эффектов, таких как увеличение веса и задержка жидкости.

Некоторые пищевые добавки, например, дьявольский коготь, куркума и кора ивы, обладают противовоспалительными свойствами. Хотя есть некоторые ограниченные доказательства того, что некоторые натуральные продукты могут обеспечить умеренную пользу при остром воспалении, в целом, по данным Национального центра бесплатного и комплексного здоровья, недостаточно доказательств в поддержку использования многих из этих продуктов при воспалительных состояниях.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​19 октября 2018 г. автором Live Science Кари Ниренберг.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00