+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Воспаление десен и слизистой оболочки рта лечение


Воспаление слизистой оболочки полости рта и десен: лечение, причины и классификация

И у детей, и у взрослых к воспалению десен и мягких тканей, выстилающих полость рта, могут привести различные заболевания, связанные как с несоблюдением норм гигиены, так и с общим состоянием организма. Каждая патология характеризуется особой клинической картиной. От того, насколько своевременно и корректно будет поставлен диагноз, зависит длительность лечения.

 

Причины воспаления мягких тканей в ротовой полости

Воспаление слизистой оболочки десен, губ, языка, неба и щек могут спровоцировать следующие факторы:

  • Несоблюдение правил гигиены. Как дефицит, так и избыток гигиенических процедур может привести к раздражению слизистых оболочек десен, щек, неба и языка. К таким же последствиям может привести неправильный выбор зубной щетки.
  • Несоблюдение правил первичной обработки продуктов перед употреблением в пищу.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов, понижающих слюноотделение.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Наличие глистов.
  • Анемия.
  • Инфекции.
  • Травмы.
  • Обезвоживание организма вследствие длительной диареи либо рвоты.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Некачественно проведенное стоматологическое лечение.
  • Гиповитаминоз.
  • Курение.
  • Опухоли во рту.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Перенесенная химиотерапия.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта: список с фото

Оральные инфекционные заболевания проявляются по-разному. Характер течения воспалительного процесса зависит от возбудителя патологии и локализации очага поражения.

Стоматит

Стоматитом называется воспаление мягких тканей в полости рта, которое возникает как реакция на инфекционного возбудителя на фоне снижения эффективности работы иммунной системы. Для стоматита характерно повышение слюноотделения, появление гнилостного запаха изо рта и образование язв, эрозий, афт на слизистой оболочке губ, щек, неба, языка. Заболевание не заразно.

Классификация стоматита включает 4 основных вида заболевания, каждое имеет различные клинические проявления:

  • Бактериальный стоматит. Возникает вследствие поражения мягких тканей полости рта стрептококками и некоторыми другими бактериями. Сопровождается появлением на поверхности воспаленных тканей болезненных гнойничков, которые без должного лечения преобразуются в язвы.

 

  • Грибковый стоматит. Может развиться при длительном приеме антибиотиков либо на фоне нарушений в работе иммунитета. Основным симптомом недуга является рыхлый белый налет, покрывающий щеки, язык, небо, десны и губы. При удалении творожистых отложений появляются очаги покраснения, ранки и болезненные язвы.

 

  • Вирусный стоматит. Образуется при поражении слизистой оболочки ротовой полости вирусными патогенами, чаще всего – вирусом герпеса. Для герпетического стоматита характерно образование в очаге поражения мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

  • Химический стоматит. Возникает при кислотных ожогах слизистой оболочки полости рта. Проявляется образованием грубых эрозивно-язвенных очагов поражения, деформирующих мягкие ткани, которые со временем покрываются рубцами.

Гингивит

Гингивит – воспаление десен. Целостность зубодесневого соединения при данной патологии не нарушается. Но если своевременно не вылечить гингивит, он преобразуется в пародонтит, сопровождающийся поражением альвеолярного отростка челюсти и приводящий к выпадению зубов.

Основной причиной возникновения гингивита является зубной камень, к повышенному образованию которого приводит недостаток гигиены и неправильный выбор гигиенических средств и принадлежностей. Поэтому первым этапом лечения заболевания является профессиональная чистка зубной эмали, после этого назначается консервативное лечение.

Фото: гингивит

Классификация видов гингивита:

  • Катаральный (острый). Характеризуется сильным покраснением, раздражением и отечностью десен, образованием мягких и твердых отложений на зубной эмали. Во время чистки зубов проявляется кровоточивость десен.
  • Хронический. Данная форма заболевания не вызывает дискомфорта, поэтому обнаружить ее может только стоматолог во время осмотра.
  • Десквамативный. Проявляется выраженным покраснением и опусканием десны.
  • Гиперпластический. Развивается вследствие эндокринных изменений в организме, которым подвержены беременные, подростки и пациенты с сахарным диабетом. Основными симптомами недуга являются отечность, зуд, кровоточивость десен, гнойные выделения, гнилостный запах изо рта.
  • Простой маргинальный. Проявляется набуханием и гиперемией десен, дискомфорт возникает во время чистки зубов и приема пищи.
  • Язвенный. Определяется по выраженному изъязвлению десен. Характеризуется сильным жжением и кровоточивостью десен.
  • Атрофический. Является хронической формой гингивита, при которой сокращается объем десневой ткани.
  • Острый некротизирующий. Развивается при бактериальном поражении десен на фоне сильного ослабления иммунитета. Взрослые подвержены заболеванию меньше, чем дети старше шести лет и подростки. Помимо болезненных ощущений, покрасневших отечных десен и некротического налета, для данной формы недуга характерны симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, головокружение.

Эрозии во рту

Эрозией называется дефектное повреждение эпителия слизистой оболочки, формирующееся при вскрытии пузырьков и разрушении папул в области щек, десен, языка и горла. Образованием эрозий сопровождаются не только многие заболевания ротовой полости, но и кожные, инфекционные и общесоматические патологии.

Постановка диагноза при эрозийном поражении десен, языка, щек, губ и неба проводится на основании лабораторных исследований. Классификация эрозивно-язвенных патологий очень сложна и требует от врача знаний во многих медицинских областях.

Чем лечить воспаление во рту

Независимо от того, по каким причинам воспаляются мягкие ткани десен и ротовой полости, лечатся они комплексно. В первую очередь врач назначает препараты для подавления инфекции – противовирусные либо антибактериальные. Самыми эффективными местными антибиотиками, применяемыми при стоматите, являются Метрогил и Хлоргексидин в виде растворов для полоскания рта.

Если бактериальная инфекция затронула весь организм, либо активность патогенной флоры очень высока, больному назначаются антибиотики для приема внутрь. Лечение антибактериальными таблетками должно сопровождаться приемом средств для восстановления микрофлоры: Линекс, Бифидум.

Если заболевание вызвано вирусом, пациенту назначаются противовирусные препараты в таблетках или мазях. В зависимости от вида возбудителя терапевтический курс может включать прием Ацикловира, применение Оксолиновой либо Бонафтоновой мази.

Вторая группа медикаментов, задействуемых для лечения воспалительных заболеваний полости рта, представлена антисептиками с выраженным противомикробным эффектом. Они необходимы для того, чтобы не допустить развития вторичной инфекции из-за большого количества патогенной микрофлоры в ротовой полости. Хорошо зарекомендовали себя гели Холисал, Актовегин и Камистад, а также таблетки для рассасывания с экстрактом эвкалипта.

Обезболивающие средства подбираются в зависимости от интенсивности и характера болевого синдрома и индивидуальной переносимости медикаментов. Взрослым пациентам чаще всего назначают:

  • Анестезин для местного нанесения.
  • Лидохор.
  • Лидокаин в форме спрея.
  • Гексорал.

Завершают комплекс медикаментов для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта лекарственные средства, способствующие заживлению ранок и эрозий. С этой целью используются не только медикаментозные препараты, но и народные средства, характеризующиеся заживляющим эффектом. Чтобы быстрее излечить воспаленные ткани ротовой полости, стоматологи рекомендуют делать каждые 2–3 часа аппликации и компрессы с масляными составами. Наибольшую эффективность показали:

  • Спрей Прополис.
  • Масляный раствор Каротолин.
  • Облепиховое масло.

Нюансы лечения оральных инфекционных заболеваний

Помимо назначения лечебных препаратов, лечение воспаления мягких тканей в полости рта требует соблюдения целого списка рекомендаций.

Диета

Больному необходимо придерживаться правил лечебного питания и исключить из рациона пряную, перченную и жирную пищу, вызывающую раздражение слизистой оболочки полости рта и горла. Следует полностью отказаться от алкоголя и курения.

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может являться симптомом ослабления защитных функций организма, поэтому необходимо включить в рацион продукты, способствующие укреплению иммунитета: обезжиренный творог, отварное мясо, фрукты с низким содержанием кислот. Помимо употребления богатых макро и микроэлементами продуктов, укреплению иммунных функций, быстрой регенерации клеток и скорейшему заживлению эрозий и язв способствует прием витаминных комплексов.

Отказ от приема пищи из-за боли недопустим, особенно при лечении пациентов младшего возраста. Если слизистая оболочка десен, языка, неба или щек сильно воспалена, и прием пищи причиняет невыносимый дискомфорт, нужно скорректировать меню и включить в него гомогенизированные продукты с нейтральным кислотным балансом.

Полоскание рта

Антибактериальные и содовые растворы, отвары целебных трав помогают снять боль и способствуют очищению и заживлению ран. Полоскание рта является неотъемлемой частью лечения воспаления во рту. Полоскать горло раствором, рекомендованным врачом, необходимо несколько раз в день.

Своевременный осмотр у стоматолога

При легких формах стоматита назначается амбулаторное лечение, но каждые два дня пациент должен посещать стоматолога для контроля за состоянием ротовой полости и своевременной коррекции схемы терапии.

Профилактика воспалительных процессов во рту

Чтобы предупредить воспаление слизистой оболочки полости рта, надо соблюдать меры предосторожности:

  • Исключить из меню твердую пищу, которая может травмировать язык, щеки, небо и зубной пародонт.
  • Обеспечить тщательную и регулярную чистку языка и зубов.
  • Раз в 6 месяцев приходить к стоматологу для профилактического осмотра.
  • Своевременно лечить стоматологические, эндокринные, неврологические и иные заболевания.
  • Поддерживать иммунитет. Для этого нужно хорошо питаться, не переутомляться и регулярно высыпаться.
  • Вовремя лечить болезни ЖКТ, которые могут стать причиной развития стоматита.
  • Не принимать не одобренные врачом медикаменты. Некоторые препараты могут спровоцировать развитие стоматита, поэтому принимать лекарства бесконтрольно нельзя.
  • Тщательно мыть продукты под проточной водой или подвергать их термической обработке.

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие, воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и ваши зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и пародонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, которые могут привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, не прижимая ее и не повреждая десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистку зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула устраняет причину проблемы, быстро вылечивая десны.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до того, как они начнутся. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • Де-стресс. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошей новостью является то, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Гингивит означает воспаление десен или десен. Обычно это происходит из-за того, что на зубах скапливается налет или бактерии.

Гингивит - это недеструктивный тип заболевания пародонта, но при отсутствии лечения гингивит может прогрессировать до пародонтита. Это более серьезно и в конечном итоге может привести к потере зубов.

Поделиться на Pinterest Гингивит - распространенный тип пародонтоза.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Признаки гингивита включают красные и опухшие десны, которые легко кровоточат, когда человек чистит зубы.

Гингивит часто проходит с помощью хорошей гигиены полости рта, такой как более длительная и частая чистка зубов щеткой и зубной нитью. Кроме того, может помочь антисептическое средство для полоскания рта.

В легких случаях гингивита пациенты могут даже не знать, что у них он есть, потому что симптомы легкие. Однако к этому состоянию следует относиться серьезно и немедленно устранять его.

Есть две основные категории заболеваний десен:

Заболевание десен, вызванное зубным налетом: Это может быть вызвано зубным налетом, системными факторами, лекарствами или недоеданием.

Поражения десен без образования налета: Это может быть вызвано конкретной бактерией, вирусом или грибком. Это также может быть вызвано генетическими факторами, системными состояниями (включая аллергические реакции и определенные заболевания), ранами или реакциями на инородные тела, такие как зубные протезы.Иногда нет конкретной причины.

Наиболее частой причиной гингивита является скопление бактериального налета между зубами и вокруг них. Зубной налет вызывает иммунный ответ, который, в свою очередь, может в конечном итоге привести к разрушению десен или тканей десен. В конечном итоге это также может привести к дальнейшим осложнениям, включая потерю зубов.

Зубной налет - это биопленка, которая естественным образом накапливается на зубах. Обычно он образуется колонизирующими бактериями, которые пытаются прижиться к гладкой поверхности зуба.

Эти бактерии могут помочь защитить полость рта от колонизации вредных микроорганизмов, но зубной налет также может вызвать кариес и проблемы с пародонтом, такие как гингивит и хронический пародонтит, инфекции десен.

Когда зубной налет не удаляется должным образом, он может затвердеть в зубной камень или зубной камень у основания зубов, около десен. Имеет желтый цвет. Камень можно удалить только профессионально.

Зубной налет и зубной камень в конечном итоге раздражают десны, вызывая воспаление десен у основания зубов.Это означает, что десны могут легко кровоточить.

Другие причины и факторы риска

Изменения гормонов: Это может произойти во время полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности. Десна может стать более чувствительной, что повысит риск воспаления.

Некоторые болезни: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском гингивита.

Лекарства: Некоторые лекарства могут повлиять на здоровье полости рта, особенно если отток слюны снижен.Дилантин, противосудорожное средство, и некоторые лекарства от стенокардии могут вызывать аномальный рост ткани десен.

Курение: У постоянных курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.

Возраст: Риск гингивита увеличивается с возрастом.

Плохое питание: Недостаток витамина C, например, связан с заболеванием десен.

Семейный анамнез: Те, чьи родители болели гингивитом, также имеют более высокий риск его развития.Считается, что это связано с типом бактерий, которые мы приобретаем в раннем возрасте.

В легких случаях гингивита может не быть дискомфорта или заметных симптомов.

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

  • ярко-красные или пурпурные десны
  • нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
  • кровотечение из десен при чистке щеткой или зубной нитью
  • галитоз или неприятный запах изо рта
  • воспаление, или опухшие десны
  • опускающиеся десны
  • мягкие десны

Стоматолог или гигиенист проверит наличие таких симптомов, как налет и зубной камень в полости рта.

Также может быть рекомендовано обследование на наличие признаков пародонтита. Это можно сделать с помощью рентгена или зондирования пародонта с помощью инструмента, который измеряет глубину кармана вокруг зуба.

Если диагноз поставлен на ранней стадии и если лечение будет своевременным и правильным, гингивит можно успешно вылечить.

Лечение включает в себя лечение у профессионального стоматолога и последующие процедуры, которые пациент проводит дома.

Профессиональная стоматологическая помощь

Зубной налет и зубной камень удалены.Это называется масштабированием. Это может быть неудобно, особенно если образование зубного камня обширное или десны очень чувствительны.

Стоматолог объяснит важность гигиены полости рта и объяснит, как правильно чистить зубы щеткой и нитью.

Могут быть рекомендованы последующие визиты с более частыми чистками, если необходимо.

Исправление поврежденных зубов также способствует гигиене полости рта.

Некоторые стоматологические проблемы, такие как кривые зубы, плохо подогнанные коронки или мосты, могут затруднить правильное удаление зубного налета и зубного камня.Они также могут раздражать десны.

Уход на дому

Людям рекомендуется:

  • чистить зубы не реже двух раз в день.
  • используйте электрическую зубную щетку
  • чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день
  • регулярно полощите рот антисептическим средством для полоскания рта

Стоматолог может порекомендовать подходящую щетку и жидкость для полоскания рта.

Лечение гингивита и следование инструкциям стоматолога обычно может предотвратить осложнения.

Однако без лечения заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости.

Осложнения включают:

  • абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
  • пародонтит, более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
  • рецидивирующий гингивит.
  • траншея рта, где бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Несколько исследований связали заболевания десен, такие как пародонтит, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт или инсульт.В других отчетах была обнаружена связь с риском заболеваний легких.

Если вы хотите купить какое-либо из средств лечения, перечисленных в этой статье, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов клиентов.

Магазин электрических зубных щеток

Магазин зубной нити

Магазин антисептических жидкостей для полоскания рта

.

Воспаление неба: причины и лечение

Воспаление неба с выраженной болью и дискомфортом во рту. Из-за поражения слизистой оболочки трудно не только есть или пить, но и глотать слюну. Появление на небе покраснения и припухлости может указывать на ряд серьезных заболеваний, требующих своевременного обращения за медицинской помощью. Поэтому, если вы заметили, что перегородка, отделяющая носовые ходы от полости рта и расположенная над основанием языка, раздражается и опухает, обратитесь к врачу.

Строение неба и его роль в теле

Небо состоит из двух частей: сплошной, расположенной спереди и образованной костными пластинами вогнутой формы, и мягкой небной завесы, образованной мышечным слоем и фиброзной оболочкой. Их поверхность дополнительно покрыта нежной слизистой оболочкой, содержащей множество нервных окончаний. Кушетка отделяет рот от глотки и завершается процедурой для небного, то есть небного языка.Небо является частью речевого аппарата, участвующего в формировании звуков при произнесении слов.

Так как ограждающие стенки этого органа препятствуют попаданию пищи в носоглотку. Также небесный свод позволяет вдыхаемому воздуху проходить в направлении трахеи и выдыхать из легких наружу. Его слизистая оболочка контактирует с горячими напитками и едой, вредными компонентами табачного дыма и алкоголя. Обилие нервных рецепторов делает обертку очень чувствительной к любым травмам, вызывающим боль.

Причины воспалительного процесса

Различают первичное и вторичное воспаление верхнего неба. Во время начального процесса под влиянием медиаторов клеточные мембраны разрушаются, ухудшается кровообращение и нервная регуляция пораженной поверхности. При вторичном воспалении отмечается еще более активная продукция медиаторов, накопление в клетках продуктов окисления. Воспалительный процесс охватывает область вокруг первичного поражения.

Причины воспаления неба могут быть следующие:

  • попадание возбудителей в ранки на слизистой оболочке;
  • бактерий или грибков;
  • поражение неба при стоматологических заболеваниях, таких как пародонтит, стоматит;
  • развитие лейкоплакии - изменение слизистой оболочки под влиянием горячих, холодных, травм, имеющих острые выступы;
  • нарушение полости рта под воздействием металлических частей брекетов или коронок;
  • развитие ангины, тонзиллита;
  • Курение;
  • аллергическая реакция на лекарственное средство;
  • невралгии и заболевания суставов верхней или нижней челюсти;
  • термических и химических ожогов;
  • воспаление слюнных желез;
  • остеомиелит челюсти - инфицирование костной ткани;
  • злокачественных новообразований;
  • - появление сиалометаплазии - доброкачественной опухоли, которая сначала увеличивается в размерах, а затем разрывается и остается незамеченной.

Симптомы инфекции воспаления неба

Клиническая картина определяется этиологией воспаления. При проникновении инфекции в трещины слизистой оболочки отмечается покраснение и припухлость неба во рту, могут образовываться язвы, заполненные жидкостью пузыри. Глотание затруднено, боль и жжение в области раздражения. Возможен отек языка, повышение температуры тела. Если развился стоматит, ангина или другое заболевание инфекционного происхождения, хорошо видно, что небо опухшее, красное, покрытое белым или сероватым налетом, изъязвлениями.Для ангины характерны увеличенные миндалины.

Покровная тканевая оболочка может воспаляться с образованием белых язв при образовании пульпы в результате необработанного кариеса. Горит горячей пищей, чаем, химическими веществами (кислоты, щелочи и др.). Слизистая оболочка краснеет, появляются волдыри, боли и сильное жжение. Небо может болеть в результате нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, вызванного вскрытием абсцесса десны. Такое осложнение иногда встречается при удалении нерва, расположенного на верхнем ряду клыка или моляра.

При невралгии Ткань челюсти воспаляется, боль может ощущаться не только в небе, но и в других частях ротовой полости и лица. Если воспалена слюнная железа, видна небольшая доброкачественная опухоль. При злокачественных опухолях опухает небо, постепенно опухоль увеличивается в размерах. Лечить болезнь следует на ранней стадии, чтобы не допустить образования метастазов. Иногда болит ротовая полость и после медицинских процедур - пломбирования или удаления поврежденного зубного протеза. При нарушениях работы печени слизистая может приобретать желтоватый оттенок, при аллергической реакции отмечается отек тканей.

Лечение болезни

Для диагностики состояния организма и лечения необходимо обратиться к врачу. В тяжелых случаях самолечение может усугубить болезнь и замедлить процесс заживления. В домашних условиях для снятия воспалительного процесса можно использовать отвар для полоскания таких трав, как календула, кора дуба, шалфей, ромашка.

Лечение невралгии


Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава, который может воспалиться.Пациент осматривает челюстно-лицевой хирург. В основе лечения - антибиотики, снимают боль инъекцией лидокаина. Назначены физиотерапевтические процедуры, к месту воспаления прикладывают компрессы с пчелиным ядом. Если на ткани, расположенной в пораженном месте, скопился гной, его удаляют.

Терапия воспалительных процессов, вызванных инфекцией

При лечении стоматита, вызванного грибками, используются препараты Клотримазол, Микосан, Пимафуцин, мазь Нистатин, гель Кандида. Хороший антисептический эффект при ангине, пародонтите, стоматите и других заболеваниях инфекционного происхождения имеет лечение перорально Мирамистином, Гексоралом, Хлоргексидином, Вкус, Лекарство, Ротокана, Люголь, настойкой прополиса.

Для смазывания воспаленных участков облепиховым маслом. Дополнительное обеззараживающее действие способны производить раствор фурациллина, настои трав. Для устранения болевого синдрома у взрослых с помощью геля Холисал, Камистад, для обезболивания у детей от 5 месяцев применяется Калгель.

Для улучшения состояния слизистой следует употреблять протертые блюда, имеющие жидкую консистенцию. Также нужно исключить из рациона острое, соленое, кушать, горячее, так как эти раздражители замедляют заживление ран.Не менее важно отказаться от восстановления после курения, поскольку содержащиеся в табачном дыме вещества препятствуют восстановлению слизистой оболочки неба.

Терапия ожогов

Для лечения термических ожогов следует полоскать рот отварами трав, раствором настойки календулы (чайная ложка на стакан воды). Для снятия боли на пораженных участках используют специальные гели, например, Матригель Дент. Перед нанесением геля на небеса рта прополисовая теплая вода. Ускорить заживление ран поможет алоэ вера - его нужно разжевать очищенный от кожуры лист мякоти или смочить соком растения ватным тампоном и распределить по слизистой оболочке.

Что делать при химическом ожоге: сразу после попадания в небо вредных веществ следует обильно прополоскать рот теплой водой. Тогда вам следует без промедления обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной помощи.

Лечение опухолей

К злокачественному новообразованию, поражающему ткань неба, относятся аденокарцинома и цилиндрома. Лечение этих патологий зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, при желании можно комбинировать разные методы лечения - хирургическое вмешательство, химиотерапию, ионизирующее излучение.Из доброкачественных новообразований в области неба встречаются фиброма, лимфангиома, гемангиома, папиллома. Для их лечения и удаления используются криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие и другие виды медицинских процедур.

Профилактика возникновения воспалительных процессов в небе

загрузка…

Предотвратить воспаление тканей ротовой полости можно, придерживаясь следующих правил:

  • есть продукты в теплом состоянии, минимизировать потребление продуктов, способных повредить слизистую рта, конфеты, сухарики;
  • не забывайте о гигиене полости рта - чистку зубов нужно проводить не реже 2 раз в день, желательно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • обязательно тщательно мойте фрукты и ягоды перед употреблением;
  • регулярно посещать стоматолога для лечения кариеса и других заболеваний на ранней стадии развития;
  • будьте осторожны при обращении с химическими веществами, не пытайтесь попробовать неизвестные вещества на вкус.

Закалило свое тело с помощью водных процедур, укрепило сердце, упражнения. Повысьте свой иммунитет, употребляя в пищу свежие фрукты и овощи, снабжая клетки витаминами и минералами. Если у вас есть предрасположенность к аллергическим реакциям, избегайте приема пищи и лекарств, которые могут их вызвать.

.

Травмы и травмы слизистой оболочки полости рта

1. Введение

Повреждения полости рта, связанные с травмами, широко распространены в клинической практике стоматологии. Такие поражения могут нарушать нормальную ротовую функцию пациентов и вызывать боль при еде, жевании и разговоре. После получения диагноза с анамнезом может быть назначено лечение при удалении причинного фактора. Повреждение слизистой оболочки рта может возникнуть в результате физической, химической или термической травмы. Такие травмы могут возникнуть в результате случайного укуса зубов, твердой пищи, острых краев зубов, горячей пищи или чрезмерной чистки зубов.Некоторые травмы также могут быть вызваны ятрогенным повреждением во время стоматологического лечения или других процедур, связанных с полостью рта [2]. В этом разделе рассматриваются общие причины, диагностика и лечение травматических повреждений. Ниже описывается предлагаемая классификация травм и повреждений слизистой оболочки полости рта:

Классификация травм и повреждений слизистой оболочки полости рта:

A. Физико-механические травмы слизистой оболочки полости рта

  1. Linea alba

  2. Хронические прикусывание

  3. Epulis fissuratum

  4. Воспалительная папиллярная гиперплазия

  5. Зубной стоматит

  6. Травматическая язва

  7. Рецидивирующий афтозный стоматит

  8. Рецидивирующий афтозный стоматит

  9. 0 916 9000-9000-9000-9000 9000-9000-9000 9000-9000 9000-9000

    Травматическая фиброма

  10. Травма, связанная с сексуальной практикой

B.Химические повреждения слизистой оболочки полости рта

  1. Химический ожог

  2. Постанестезиологическое изъязвление неба

  3. Контактный аллергический стоматит

C. Лучевые поражения

  1. Оральный мукозит

  2. Актинический хеллит

D. Электрический и термический ожог

  1. Электрический ожог

  2. Термический ожог

2.Физико-механические травмы слизистой оболочки полости рта

2,1 Linea alba (белая линия)

Локализация: Слизистая оболочка щеки, на уровне окклюзионной линии зубов. Это горизонтальная полоса на слизистой оболочке щеки на уровне окклюзионной плоскости, идущая от спаек до задних зубов.

Клинические признаки: Поражения в большинстве своем протекают бессимптомно. Обычным визуальным признаком белой линии является наличие беловатых, линейных, нитевидных складок, горизонтально параллельных окклюзионному уровню двустворчатых и коренных зубов как с левой, так и с правой стороны слизистой оболочки щеки (Рисунок 1).Пальпация должна давать тактильное ощущение нормальной текстуры слизистой оболочки. Это более заметно у людей с уменьшенным перерезанием боковых зубов. Он часто бывает зубчатым и ограничивается зубчатыми областями. Диагноз ставится только на основании клинических данных [11].

Рис. 1.

Linea alba на слизистой оболочке щеки.

Этиология: Повреждения в основном возникают в результате окклюзионных травм задних зубов, возникших в результате парафункционального сосания щеки пациентом. Привычка сосать также связана с трением между бугорками щеки и раздражает слизистую оболочку щеки при надавливании.Распространенность таких поражений составляет около 6,2–13% в популяции [4, 5, 9].

Лечение: Лечение не требуется; у некоторых людей белая полоса может исчезнуть спонтанно. Но зубы с очень острыми краями можно исправить.

2.2 Хронический укус ( Morsicatio buccarum )

Локализация: Повреждения, возникшие в результате хронической травмы укуса (откусывания) на слизистой оболочке щеки, обычно вызывают ороговевшие лоскуты, тканевые метки или эрозионные и десквамативные поверхности [20].Эти поражения в соответствии с их локализацией называются «morsicatio buccarum», если они локализуются на слизистой оболочке щеки, «morsicatio labiorum», если они появляются на слизистой оболочке губ, и «morsicatio linguarum», если они возникают на боковых границах языка [ 21]. Поражения видны на слизистой оболочке щек, двусторонней жевательной линии, слизистой оболочке губ и боковых краях языка.

Клинические признаки: Поражения проявляются в виде неглубоких беловатых морщин, которые расплывчаты и неравномерно расположены на щечной, губной слизистой оболочке и языке.На поверхности происходит десквамация эпителия (Рисунки 2 и 3). В некоторых случаях могут наблюдаться эрозии и петехии. Поражения могут быть диагностированы при клиническом обследовании [11].

Рис. 2.

Диффузная неравномерная белая область нижней губы из-за хронического прикуса.

Рисунок 3.

Хронический прикус слизистой оболочки щеки с диффузными нерегулярными поражениями.

Этиология: Часто это связано с хроническим прикусом слизистой оболочки полости рта, наблюдаемым у психологически напряженных пациентов.Парафункциональный прикус слизистой оболочки рта, губ и языка до тех пор, пока эти пациенты не начнут стирать поверхностный эпителий и не образуются раны. Сообщается, что заболеваемость morsicatio buccarum составляет 2,5% в популяциях европеоидной расы [16].

Лечение: Лечение обычно не требуется. Рекомендуется отказаться от этой привычки. Чтобы избавиться от вредной привычки, можно предложить психологическое лечение. Акриловую шину можно накладывать на окклюзионную поверхность зубов. Это принято как предраковое поражение.

2.3 Epulis fissuratum

Локализация: Поражение представляет собой множественные или одиночные воспаленные и удлиненные папиллярные складки, обычно в муколабиальных или слизисто-буккальных бороздках вокруг плохо подогнанного частичного или полного протеза.

Клинические признаки: Epulis fissuratum, реактивная фиброзная гиперплазия или фиброзная гиперплазия, вызванная протезом, является относительно распространенной гиперплазией фиброзной соединительной ткани. Клинически он представляет собой приподнятое сидячее поражение в виде складок с гладкой поверхностью с нормальной или эритематозной покрывающей слизистой оболочкой.Из-за хронического раздражения он может быть травмирован и иметь изъязвленную поверхность. Это считается чрезмерным разрастанием тканей полости рта в результате хронического раздражения. Эта слизисто-десневая гиперплазия является реактивным состоянием слизистой оболочки рта на чрезмерное механическое давление на слизистую оболочку (рис. 4).

Рис. 4.

Epulis fissuratum.

Этиология: Травма и раздражение - два основных этиологических фактора, ответственных за возникновение эпулиса. Это связано с реактивным ответом тканей на хроническое раздражение и травму, вызванную плохо подогнанным частичным или полным протезом [13].Распространенность поражений epulis fissuratum составила 4,3% в популяции Чили [22].

Лечение: Хирургическое иссечение и изготовление нового зубного протеза, соответствующего новым контурам слизистой оболочки. Иссечение может быть выполнено либо традиционными хирургическими методами, либо с помощью лазера.

2,4 Воспалительная папиллярная гиперплазия

Локализация: Воспалительная папиллярная гиперплазия неба - это доброкачественное разрастание эпителия, которое развивается у пациентов с полными акриловыми зубными протезами верхней челюсти.Поражения чаще всего наблюдаются на твердом небе. В нескольких примерах их можно было обнаружить также в нижней челюсти.

Клинические признаки: Воспалительные поражения папиллярной гиперплазии обычно протекают бессимптомно и имеют цветовой спектр от красного до розового. Он представляет собой гиперпластические узелки шириной 3–4 мм с эритематозным видом, напоминающим брусчатку (рис. 5).

Рис. 5.

Воспалительная папиллярная гиперплазия твердого неба.

Этиология: Чаще всего у пациентов со съемными верхними протезами проявляются симптомы воспалительной папиллярной гиперплазии.Но изредка его можно увидеть и в нормальных зубных рядах верхней челюсти. Патогенетическая этиология не выяснена. Другими причинами являются постоянное использование протеза без ночного отдыха, несоответствующие края фланцев протеза, плохие гигиенические привычки, аллергические реакции на вкладыши зубных протезов, злоупотребление табаком, старость и ряд системных реакций [6].

Эти протезы часто старые, плохо подогнанные, плохо очищенные и постоянно изношенные.

Лечение: Хирургическое удаление и изготовление нового протеза.Были описаны различные методы, включая надкостничное иссечение, технику лопатки или электрохирургию с трансплантатами мягких тканей или без них, криохирургию и лазер [8]. Iegami et al. [23] сообщили, что воспалительная папиллярная гиперплазия может быть полностью устранена созданным давлением в сочетании с антиоксидантными и противовоспалительными пастами, и после этого пациенту может быть доставлен новый комплект полных зубных протезов.

2,5 Зубной стоматит

Локализация: Зубной стоматит проявляется под плохо подогнанными полными или частичными протезами.

Клинические признаки: Характеризуется диффузной эритемой, отеком, а иногда и петехиями и белыми пятнами, которые представляют скопления или гифы Candida (рис. 6). Зубной стоматит обычно протекает бессимптомно.

Рисунок 6.

Зубной стоматит, локализованный в области протезирования верхней челюсти.

Этиология: Механическое раздражение от зубных протезов C. albicans или реакция тканей на микроорганизмы, живущие под зубными протезами.

Лечение: Улучшение прилегания зубных протезов, гигиена полости рта, а также местные или системные противогрибковые средства или дезинфекция тканей с помощью излучения диодного лазера [3]. При лечении стоматита зубных протезов более консервативный подход к использованию полосканий для рта был рекомендован Koray et al. [19], чтобы предотвратить побочные эффекты и осложнения системных препаратов.

2.6 Травматические язвы

Локализация: Наличие травматических язв - относительно частая находка в стоматологической практике.Такие поражения возникают в результате травм, связанных с укусом слизистой оболочки щек, боковой границы языка или губ во время жевания. Травматические язвы на слизисто-буккальных складках и деснах связаны с различными раздражающими факторами, такими как твердая пища и неправильная жесткая чистка зубов. На нижней губе видна травматическая язва, вызванная прикусыванием губы после блокады нижнего зубного нерва. Во время ортодонтического лечения могут возникнуть травматические язвы, особенно на слизистой оболочке рта из-за раздражения скоб или проводов приспособлений.

Клинические признаки: Травматические язвы могут иметь одиночный неглубокий или глубокий прерывистый тип, проявляющийся на эпителии, и связаны с периферическим кератозом от легкой до тяжелой степени [2]. Дно язвенного поражения состоит из беловатой или желтой псевдомембраны. После устранения причинного фактора часто язва заживает с рубцом или без него, в зависимости от степени нанесенного повреждения.

Этиология: Они могли возникнуть в результате случайного укуса слизистой оболочки (Рисунок 7), острых краев протеза (Рисунок 8), острых или заостренных продуктов питания (Рисунок 9), во время ортодонтического лечения (Рисунок 10), прикусывания губ после инъекции растворы местных анестетиков (Рисунок 11), неонатальные зубы (Рисунок 12) или неправильная чистка зубов [1].Во время стоматологического лечения ятрогенные повреждения могут привести к образованию травматической язвы. Некоторые медицинские методы лечения могут вызвать изъязвления полости рта, например, грубая интубация под общей анестезией, операции ЛОР-органов или эндоскопические вмешательства и ятрогенные злоупотребления служебным положением. Сообщалось о высокой распространенности травматической язвы около 21,5% среди низших слоев населения Бразилии [24]. Сообщалось, что наиболее распространенными типами поражений являются травматическая язва и актинический хейлит (по 7,5% для каждого) [25]. Среди этиологических факторов травматических язв можно назвать травмы, вызванные укусами, зубными протезами, неправильной чисткой зубов, несоответствием съемных частичных или полных протезов, раздражением краев кариеса, неправильным прикусом и прокалывающими реставрациями [25].

Рис. 7.

Травматическая язва после случайного укуса слизистой оболочки.

Рисунок 8.

Травматическая язва, вызванная острыми краями протеза.

Рисунок 9.

Травматическая язва, вызванная острыми или колющими предметами пищи.

Рисунок 10.

Травматические язвы при ортодонтическом лечении.

Рис. 11.

Прикус губ после инъекции растворов местных анестетиков.

Рис. 12.

Травматическая язва, вызванная неонатальными зубами.

Лечение: Чаще всего травматические язвы заживают спонтанно и без осложнений за короткий период времени. Но при наличии стойких травмирующих факторов, таких как наличие острой морфологии зубов, режущих кромок реставраций и протыкания контуров приспособлений, особенно неадекватных поверхностей съемных протезов, продолжительная травма, вызванная вышеуказанными причинами, может привести к образованию хронических язв.

2,7 Рецидивирующий афтозный стоматит

Локализация: Наиболее часто поражается некератинизированная слизистая ротовой полости.

Клинические признаки: Рецидивирующие поражения, связанные с многофакторным хроническим воспалением, называемые рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), имеют округлую или яйцевидную форму, псевдомембранные язвы на некератинизированной слизистой оболочке полости рта. Язвы окружены эритематозным ореолом с поверхностным некротическим центром и болезненны [10] (рис. 13).

Рисунок 13.

Рецидивирующий афтозный стоматит слизистой оболочки рта.

Этиология: РАС является сложным заболеванием, точная этиология остается неизвестной.Сообщалось о нескольких предрасполагающих факторах, таких как аллергия на травмы, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, эмоциональный стресс и гематологические нарушения. Подробное изучение истории РАС может выявить исходную этиологию [27].

Лечение: Настоящие этиологические факторы РАС до сих пор неясны, и все стратегии лечения симптоматичны. Употребление фруктов было бы полезно для замены антиоксидантов за счет пополнения запасов витаминов. Местные методы лечения, такие как полоскание рта, являются предпочтительными, поскольку они имеют меньший риск побочных эффектов [26, 27].Обезболивание - основная стратегия лечения. Противовоспалительное покрытие и снижение функции помогает уменьшить продолжительность, частоту и рецидивы поражения. Лекарства, применяемые местно, такие как антибиотики, местные анальгетики, глюкокортикоиды, вяжущие средства, гель гиалуроновой кислоты и лазерная терапия низкого уровня, являются методами лечения [10].

2,8 Никотиновый стоматит (нёбо курильщика)

Локализация: Никотиновый стоматит - это распространенный связанный с курением тип кератоза, который возникает исключительно на твердом небе.

Клинические признаки: Слизистая нёба сначала проявляется покраснением. Впоследствии вокруг протоков малой слюнной железы с воспаленными и расширенными отверстиями формируется множество микрокультур с точечными красными центрами, образующими диффузные морщинки серовато-белого цвета [5]. Этот тип поражения не является предраковым.

Этиология: Повышенная температура, а не табачные химические вещества, является причиной этого поражения. Среди пожилых людей из Индии и Таиланда основным типом поражения слизистой оболочки полости рта является нёбо курильщика с частотой 43%.Поражения чаще всего затрагивают твердое небо верхней челюсти с частотой 23,1% [17, 18].

Лечение: Отказ от курения.

2,9 дерматит с облизыванием губ

Локализация: Губы и окружающая их дерма

Клинические признаки: Эритематозные поражения включают периоральную кожу и губы. Поражения могут быть связаны с шелушением кожи, образованием корок и трещин в различной степени (рис. 14). Чаще всего присутствует жжение [11].

Рис. 14.

Дерматит, связанный с облизыванием губ, вызванный сосанием мяча в течение всего дня.

Этиология: Хроническое лизание

Лечение: Устранение облизывания и местных стероидов.

2.10 Травматическая фиброма

Локализация: Наиболее частыми участками травматической фибромы являются язык, слизистая оболочка щеки и слизистая оболочка нижних губ.

Травматическая или раздражающая фиброма - распространенное доброкачественное экзофитное и реактивное поражение полости рта, которое развивается вторично по отношению к травме.

Клинические признаки: Поражения имеют широкую основу, светлые по отношению к соседним нормальным тканям, поверхностно беловатые, поскольку вторичная травма вызывает образование гиперкератозной язвенной поверхности.

Этиология: Повторяющийся процесс восстановления вызывает образование фибром, которые сопровождаются грануляцией и рубцовой тканью. Фиброма - это результат хронического процесса восстановления, который включает образование грануляционной ткани и рубца, в результате чего образуется фиброзная подслизистая масса.После хирургического удаления может произойти рецидив, если не устранить фактор повторяющейся травмы. В противном случае поражения не имеют злокачественного новообразования и риска повторного образования очагов [14] (рис. 15). По данным Sangle et al. [28] травматическая фиброма с частотой 36,5% является наиболее частым клиническим типом поражения; тогда как гистологически фиброзная гиперплазия оказалась наиболее распространенной с рецидивом 37,4%. Клинически поражения с реактивными характеристиками могут быть сидячими (51%) или ножковыми (49%) [28].

Рисунок 15.

Травматическая фиброма слизистой оболочки рта.

Лечение: Хирургическое иссечение.

2.11 Травма, связанная с сексуальной практикой

Локализация: Оро-генитальная стимуляция стала популярной практикой в ​​течение последних нескольких десятилетий, и она более распространена среди гомосексуальных мужчин и женщин

Клинические признаки: Обычно это проявляется в виде эритемы , экхимозы или петехии на мягком небе.Эти поражения можно заметить во время обычных осмотров полости рта.

Этиология: Стоматологи должны знать причину и оральные симптомы поражений, связанных с привычкой орально-генитального секса. Среди орально-генитальных сексуальных действий наиболее травматичным является так называемая «фелляция», когда мужской половой орган берется в рот партнера, чтобы сосать его, что может вызвать разрывы слизистой оболочки щек и щек [2].

Лечение: Поражения обычно бессимптомны и заживают в течение 7–10 дней.

3. Химические повреждения слизистой оболочки полости рта

3.1 Химический ожог

Локализация: Десневые и слизисто-буккальные складки являются основными областями локализации таких поражений.

Клинические признаки: Раны неправильной формы, белого цвета, покрыты псевдомембраной и очень болезненны. Поражения могут покрывать обширную область. Если прикоснуться к поражениям в ближайшее время, они приобретут беловатый и морщинистый вид. Кратковременные контакты не могут вызвать некроз [5].

Этиология: Едкие химические вещества и лекарственные вещества при контакте со слизистой оболочкой полости рта часто вызывают сильное раздражение и прямую травму слизистой оболочки. Неправильное использование лекарств, таких как нанесение аспирина на соседнюю слизистую оболочку болезненных зубов с кариесом, может привести к травме слизистой оболочки. Ятрогенно, во время стоматологического лечения ирригационные растворы (гипохлорит натрия или формалин) или некоторые эндодонтические пасты с мышьяком могут раздражать слизистую оболочку [2] (Рисунок 16).Однако такие травмы не очень распространены с момента появления резиновой дамбы в стоматологической практике.

Рис. 16.

Повреждение кислотой / мышьяком.

Лечение: Лучшее лечение химического ожога полости рта - профилактика. Правильное использование резиновой дамбы во время эндодонтических процедур снижает риск ятрогенных химических ожогов. Поверхностные ожоги слизистой оболочки могут зажить за короткий период времени (в течение 1-2 недель), так как обновление слизистой оболочки полости рта очень велико [5].В очень редких случаях необходимы оральная хирургия и антибиотики. Гель с гиалуроновой кислотой может ускорить процесс заживления. Возможные методы лечения после химических травм, в зависимости от тяжести ран, включают местное и внутриочаговое применение кортикостероидов, прием каустической кислоты, комиссуропластику, лоскуты слизистой оболочки, свободный радиальный лоскут предплечья и свободный трансплантат тощей кишки, операции, выполненные с помощью электрокаутеризации или лазера мягких тканей, и рана покрытие пародонтальной обертыванием [29].

3.2 Постанестезиологическое изъязвление неба

Локализация: Постанестезиологическое изъязвление из-за блокады зубного нерва на слизистой оболочке неба.Ишемический некроз тканей может возникнуть после инъекций местных анестетиков. Это может быть связано с раздражающим действием раствора, давлением больших объемов или сужением сосудистой сети с помощью вазопрессоров [30, 31].

Клинические признаки: Дно язвы покрыто серовато-белым некротическим слоем с покатым краем и эритематозными краями; при пальпации язва слегка болезненная, уплотнений нет.

Этиология: Язвы после анестезии могут возникать после быстрой инъекции растворов местных анестетиков, особенно содержащих сосудосуживающие средства.

Лечение: Лечение обычно консервативное. В основном он состоит из успокоения пациента, назначения анальгетиков и комбинации местных антисептических и анестезирующих препаратов. Заживление обычно происходит в течение 8–10 дней после начала поражения. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, когда язва не заживает. Также может быть назначена пероральная защитная паста смягчающая орабаза [7].

3.3 Контактный аллергический стоматит

Локализация: Область контакта слизистой оболочки полости рта с материалами основы зубных протезов, реставрационными материалами, жидкостями для полоскания рта, средствами для чистки зубов, жевательными резинками, продуктами питания и другими веществами.Различные химические или натуральные вещества при попадании на слизистую могут вызывать раздражение и вызывать контактный стоматит. Например, коричный альдегид или эфирное масло корицы, которые обычно используются в качестве ароматизаторов в пищевых продуктах, напитках, конфетах и ​​гигиенических продуктах при контакте с поверхностями слизистой оболочки, могут спровоцировать формирование аллергического стоматита [32].

Клинические признаки: Диффузная эритема, отек, иногда мелкие пузырьки и неглубокие эрозии появляются сразу после контакта с аллергеном на пораженных поверхностях слизистой оболочки.Поражения связаны с симптомом жжения. При хронической аллергии образуются беловатые, гиперкератотические, эритематозные поражения [11].

Этиология: Основные материалы зубных протезов, реставрационные материалы, такие как амальгама (рис. 17), жидкости для полоскания рта, средства для чистки зубов, жевательные резинки, продукты питания и другие вещества.

Рисунок 17.

Контактный аллергический стоматит, вызванный амальгамой.

Лечение: Контактный аллергический стоматит можно диагностировать при точном обследовании и четком понимании истории болезни пациента.Диагностические способности и опыт клинициста очень важны, чтобы избежать дальнейших ненужных обследований, инвазивных и дорогостоящих диагностических процедур [32]. Лечение включает удаление подозреваемых аллергенов и использование местных или системных кортикостероидов, антигистаминных препаратов.

4. Лучевые поражения

4.1 Мукозит полости рта

Локализация: Развитие онкологии привело к повышению выживаемости при различных раковых заболеваниях. К сожалению, эти схемы лечения имеют побочные эффекты, такие как образование поражений слизистой оболочки полости рта.Наиболее частым типом ран во время химиотерапии является оральный мукозит, который проявляется воспаленными эрозивными или язвенными поражениями на поверхности слизистой оболочки полости рта [33]. Как правило, лучевая терапия опухолей головы и шеи влияет на слизистую оболочку щеки [15].

Клинические особенности: После радиотерапии в конце первой недели могут появиться первые оральные проявления. Поражения бывают эритематозными и отечными. В последующие дни появляются язвенные эрозии с беловато-желтым эксуадатом.При поражении слюнных желез возникает ксеростомия, за которой следуют папиллярные изменения языка с потерей вкуса, жжения и боли во время функции. Негативно влияет и речь [11].

Этиология: Химиотерапия, лучевая терапия или их комбинации могут привести к оральному мукозиту. У большинства пациентов (примерно 20–40%), получающих стандартные схемы химиотерапии солидных опухолей, в зависимости от дозы и цитотоксичности применяемого препарата, наблюдается мукозит полости рта.Это побочный эффект лучевого лечения опухолей головы и шеи.

Лечение: Поддерживающая терапия, прекращение лучевой терапии, витамины B-комплекса, а иногда и низкие дозы кортикостероидов.

4.2 Актинический хеллит

Локализация: Этот тип поражения нижней губы в основном вызван солнечным облучением (хроническим или чрезмерным воздействием солнечного света) [35]. Актинический хейлит (АК) обычно поражает красную кайму нижней губы.

Клинические признаки: Вначале ярко-красная кайма нижней губы связана с легкой эритемой, сопровождающейся отеком, сухостью и мелким шелушением. На более поздних этапах появляются гладкий эпителий, небольшие беловато-серые участки с примесью красных участков и чешуйчатые образования. Со временем могут образоваться тонкие узелки и эрозионные поверхности. Поражения могут быть предраковыми [11].

Этиология: Длительное воздействие солнечного света может привести к переменному току. Люди, подвергавшиеся воздействию солнечного света, демонстрировали AC с распространенностью 9.16%. АК чаще встречается у тех пациентов, которые подвергались солнечному облучению более 10 лет, по сравнению с теми, кто подвергался облучению менее 10 лет. AC чаще всего встречается у мужчин европеоидной расы старше 50 лет.

Лечение: Доступны хирургические и безоперационные варианты лечения АК. Хирургическое лечение или вермилионэктомия является инвазивным методом лечения и может включать некоторые побочные эффекты, такие как вторичное заживление ран с замедленной реэпителизацией, неэстетичный вид губ, боль во время фазы заживления, отек, вторичная инфекция, рубцевание и дезестезия [ 37].Альтернативными методами являются традиционное хирургическое вмешательство или электрохирургия, лазерная абляция и криохирургия [38]. За исключением вермилионэктомии скальпелем, другие хирургические методы в основном не позволяют проводить гистопатологическое исследование всех удаленных тканей, поскольку они меняют белковый характер образца из-за тепловых побочных эффектов [36, 38]. К нехирургическим методам лечения относится использование местной фармакотерапии 5-фторурацилом, трихлоруксусной кислотой, имиквимодом, ингенолом мебутатом и диклофенаком. Безоперационный подход менее инвазивен и имеет меньше побочных эффектов.Но, напротив, в систематическом обзоре Carvalho et al. [34], хирургическое лечение оказалось более благоприятным, чем нехирургическое при АК. Однако очень важно защитить губы от солнечного света.

5. Электрический и термический ожог

5.1 Электрический ожог

Локализация: Спайки ротовой полости часто приводят к сильным рубцам и деформации лица. Большинство комиссуральных электрических ожогов поражает слизистую, подслизистую, мышечную, нервную и сосудистую ткани.

Клинические признаки: Случайное повреждение язычных и / или губных артерий может вызвать обильное кровотечение. Этот тип кровотечения возникает, когда обожженные ткани самопроизвольно начинают расшатываться или отслаиваться и случаются случайные травмы. Обычно это наблюдается через 3-4 дня после ожоговой травмы [12]. Необходимо надавить на место кровотечения, чтобы остановить кровотечение, и пациента следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи для оказания окончательной помощи.

Этиология: Большинство ожогов электрическим током происходят в результате бытовых травм.Как правило, дети играют с электрическими удлинителями / шнурами, находящимися под напряжением, и могут прикасаться к ним или сосать их, а также получают травмы от электрического тока. Электрический ток протекает через язык или полость рта, особенно в соединениях кабеля и вилки, в неподключенных вилках прибора, когда они контактируют со слюной, и электрическая энергия обжигает ткани полости рта. Чаще всего от этого вида травм страдают дети до трех лет [12].

Лечение: Какова бы ни была тяжесть ожоговой травмы, основная стратегия лечения включает обезболивание, контроль инфекций и ускорение заживления ран [39].Некоторые авторы рекомендуют наносить мази с антибиотиками на область ожога. Большинство врачей рекомендуют системные антибиотики для предотвращения раневой инфекции. Если не накладывать шины, происходит обезображивание лица. Микростомия уменьшает открывание рта, затрудняет гигиену полости рта и снижает функции речи и жевания. В большинстве случаев требуется пластическая операция. [12].

5.2. Термический ожог

Локализация: Слизистая оболочка рта, особенно языка и неба.

Клинические признаки: Клинически состояние проявляется в виде красной или белой болезненной эритемы, которая может шелушиться, оставляя эрозии (рис. 18). При чрезмерном повреждении тканей может появиться некроз. При легких поражениях раны могут зажить спонтанно в течение недели [11].

Рисунок 18.

Термический ятрогенный ожог при использовании аэратора.

Этиология: Термические ожоги чаще всего возникают в результате случайного проглатывания горячих веществ. Высокая частота термических ожогов - 24.6% - среди детей и молодых пациентов [40]. Обычно возникает из-за контакта с очень горячей пищей, жидкостями, горячими металлическими предметами или ятрогенным использованием лазеров (диоды, Nd: YAG, Er: YAG или CO 2 ), пьезоэлектрической хирургии или электрохирургических устройств.

Лечение: При простых поражениях лечение не требуется. Следует проявлять осторожность при глубоких поражениях, чтобы избежать заражения в период заживления. Солевой раствор будет назначен для ускорения заживления ран и предотвращения бактериального врастания.Озонотерапия и лазерная биомодуляция могут способствовать хорошему прогнозу. При тяжелых повреждениях рекомендуется профилактическое лечение антибиотиками. При повреждениях твердых тканей, связанных с термическим ожогом, некротическая область должна быть удалена хирургическим путем, чтобы избежать повреждения окружающих жизненно важных тканей и получить кровоснабжение для восстановления и последующей регенерации.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00