+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Виды рецессия десны


Рецессия десны - причины, симптомы, диагностика и лечение

Рецессия десны – патологическое состояние, характеризующееся снижением объема десны в направлении апекса с оголением шейки и корня зуба. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. При рецессии десны присутствует повышенная чувствительность зубов, возрастает риск развития кариеса корня. Постановка диагноза рецессия десны базируется на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах физикального и рентгенологического методов исследования. В зависимости от формы и локального статуса лечение рецессии десны может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Общие сведения

Рецессия десны – апикальная миграция маргинальной десны. Среди общего числа заболеваний пародонта, сопровождающихся потерей зубоэпителиального прикрепления, рецессию десны выявляют у 10% пародонтологических больных. В детском возрасте частота обнажения корня составляет около 8%, тогда как у людей после 45-50 лет характерные признаки дефицита маргинальной десны обнаруживают практически у каждого пациента. Есть сведения о том, что в экономически развитых странах распространенность рецессии десны выше по сравнению со странами с низким уровнем жизни, что объясняется высокой частотой проводимого ортодонтического лечения. Риск развития рецессии десны определяется соотношением двух основных показателей – ширины прикрепленной десны и величины свободного десневого края. При равенстве этих показателей вероятность возникновения рецессии десны достигает 90%. Оптимальным соотношением стоматологи считают 5:1.

Рецессия десны

Причины рецессии десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов. Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном. Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта. Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее. Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Симптоматическая рецессия десны возникает при воспалительных, воспалительно-деструктивных или дистрофических заболеваниях пародонта. При хроническом пародонтите, пародонтозе наряду с убылью костной ткани наблюдается дефицит маргинальной десны. Перфорация корня зуба, нарушение правил проведения интралигаментарной анестезии, глубокое препарирование уступа, повреждение зубоэпителиального соединения краем коронки, нависающие края пломб, форсированные методики ортодонтического лечения – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать локальную рецессию десны. Завышение высоты прикуса при восстановлении жевательной поверхности зуба фотополимером, вкладкой или коронкой ведет к появлению супраконтакта – точки повышенного жевательного давления. В результате этого в маргинальной десне происходят процессы сжатия, ремоделировка кости с преобладанием остеокластического компонента. Снижение высоты костной ткани сопровождается рецессией десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

  • Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
  • Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
  • Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
  • Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Симптомы рецессии десны

При рецессии десны пациенты указывают на локальное или генерализованное оголение корней. Пальпаторно определяют утолщение маргинальной десны, напоминающее валик. Клинически рецессия десны может быть в виде тонкой щели – дегисценции или V-образного дефекта – фенестрации. Отмечается повышенная чувствительность зубов. При симптоматической рецессии десны, развившейся на фоне пародонтита, врач-стоматолог выявляет гиперемированную отечную (при остром процессе) или синюшную пастозную (при хроническом течении заболевания) слизистую, пародонтальные карманы. Наблюдается неравномерная апикальная миграция десны, уровень выше с оральной стороны в участке нижних резцов и верхнего первого моляра, то есть, в местах повышенного отложения зубного камня. При пародонтозе наблюдается генерализированная равномерная рецессия десны. Воспалительные явления, пародонтальные карманы отсутствуют. В пришеечных участках обнаруживают клиновидные дефекты.

Рецессия десны является основным осложнением при проведении ортодонтического лечения с помощью несъемных техник. Использование чрезмерных сил в сочетании с малой шириной прикрепленной десны приводит к истончению вестибулярной кортикальной пластинки, дефициту краевого периодонта. По причине неудовлетворительного уровня гигиены у ортодонтических пациентов также выявляют признаки гингивита, пародонтита. При перфорации корня или дна полости зуба стоматолог наряду с рецессией десны обнаруживает свищевой ход с выбухающими грануляциями. Вертикальная перкуссия при этом положительная, что свидетельствует о наличии деструктивного процесса костной ткани вокруг патологического очага.

Диагностика рецессии десны

Диагностика рецессии десны включает проведение клинико-рентгенологического исследования. При оценке локального статуса определяют ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта. Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора рационального плана лечения. При глубине апикальной миграции десневого края до 3 мм говорят о легкой степени рецессии десны, значение в пределах 3-5 мм свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса. Оголение корней больше, чем на 5 мм, трактуется как тяжелая степень рецессии. Наличие убыли тканей межзубного промежутка сигнализирует о 3-4 степени тяжести рецессии десны. При выявлении недостаточной ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны и тонкого биотипа (толщина меньше 1,75 мм) восстанавливают как глубину, так и толщину тканей.

Локальную рецессию десны травматического происхождения выявляют, как правило, только со щечной стороны. При этом на рентгенограмме определяют снижение высоты межзубных перегородок, деструкцию кортикальной пластинки в пределах 1-2 зубов. При симптоматической генерализированной рецессии десны на рентгеновском снимке диагностируют вертикальную или горизонтальную резорбцию костной ткани (в зависимости от течения воспалительного процесса), остеопороз, деструкцию кортикальной пластинки. Индекс кровоточивости (PBI) положительный, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях пародонта. Индекс гигиены Федорова-Володкиной подтверждает наличие зубных отложений. При выявлении рецессии десны дифференциальную диагностику проводят между физиологической, травматической и симптоматической формами. Пациента обследует терапевт-стоматолог.

Лечение рецессии десны

Лечение рецессии десны может проводиться не только консервативно, но и хирургическим путем. При отсутствии жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия апикального смещения десны включает обучение правилам гигиены (особое внимание уделяется выбору средств ухода за полостью рта), устранение мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов. Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны проводят противовоспалительное лечение основного заболевания.

Повышенная чувствительность зубов, жалобы пациента на наличие эстетического дефекта являются показанием к выполнению хирургического вмешательства. Восстановление маргинальной десны может выполняться с использованием однослойных и двухслойных методик закрытия рецессии, а также способом направленной тканевой регенерации. Оптимальными местными условиями для проведения операции по устранению рецессии десны являются глубокое преддверие полости рта, достаточная толщина и ширина зоны кератинизированной десны, толстый биотип пародонта.

Устранение этиологических факторов, вызвавших смещение краевой десны апикально, зубных отложений, педантичное соблюдение правил гигиены – все это стабилизирует уровень десневого края при локальной рецессии десны. Прогноз при симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны зависит от успешности лечения основного заболевания. Создание кератинизированной зоны способствует спонтанному полному закрытию неглубоких локальных рецессий десны. Нестабильный прогноз в послеоперационном периоде отмечается при образовании длинного эпителиального прикрепления, что зачастую является следствием осложненного заживления раневой поверхности.

причин и лечения. Классификация рецессий десны

Выпадение десны - коварное и достаточно неприятное заболевание. Своевременное выявление причины патологии, грамотное ее лечение дает возможность вернуть ослепительную улыбку и навсегда забыть о проблеме. В этой статье мы рассмотрим, почему развивается это заболевание, по каким принципам классифицируется специалистами, применяемые сегодня методы хирургического вмешательства и их эффективность на практике.

общие сведения

Рецессия - это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба.В результате этого процесса он подвергается прямому воздействию. Заболевание влечет за собой не только эстетические проблемы, но и развитие различных патологий. К ним можно отнести повышенную чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес и другие. В молодом возрасте заболевание диагностируется сравнительно редко (примерно у 10% пациентов). Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста (до 95%).

Рецессия десен классифицируется как заболевания, которые негативно влияют на эстетику человека, а также на психоэмоциональное состояние человека.Оскаленные корни зубов, хорошо заметные при улыбке, существенно занижают самооценку, вызывают трудности в общении, негативно сказываются на социальной адаптации. Чем более выражена патология, тем сильнее психологическая неуверенность человека.

Основные причины заболевания

Причины развития данной патологии разнообразны. Ниже приведены лишь некоторые из них.

  1. Зубной камень или бляшка. В условиях особого анатомического строения слизистой оболочки полости рта и недостаточной ширины десны налет приводит к постепенному смещению эпителия.
  2. Анатомическая специфика так называемого альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями имеют тонкий слой кортикальной кости. В такой ситуации кровоснабжение вестибулярных отделов его не осуществляется в необходимом объеме. Если сосуды надкостницы в этой области повреждены, то корковая пластинка со временем теряется. В месте прикрепления зуба к десне постепенно образуется провисающий дефект, а вместе с ним и развивается рецессия десны.Без операции в такой ситуации не обойтись.
  3. Неправильный / нестабильный уход за полостью рта может усилить рецессию. От механического повреждения десен при чрезмерно активной чистке зубов состояние десен ухудшается, что провоцирует самые разные заболевания. Использовать предметы для поддержания гигиены полости рта следует очень осторожно.
  4. Механическое повреждение, сопровождающееся вывихом зуба или неправильным положением зуба, также требует устранения рецессии десны.
  5. Ортодонтические методы лечения часто имеют развитие патологии. Использование давления для смещения зубов во время лечения может в конечном итоге привести к истончению десен или самой костной ткани. Кроме того, в ортодонтических конструкциях часто накапливается зубной налет, который также может вызывать воспаление.
  6. Вытекание мышьяка в десны в случае его неправильного расположения стоматологом может повредить поверхность и вызвать заболевание.
  7. Воспалительные процессы в деснах (гингивит, пародонтит).
  8. Неправильное прикрепление верхней / нижней уздечки губ.

Как проявляется болезнь?

Существует несколько видов данной патологии, каждый из которых имеет характерные клинические проявления. Однако есть общие для всех форм болезни симптомы:

  • Понижение уровня десен.
  • Черновая обработка корня зуба.
  • Повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям.
  • Образование кариозного процесса.

Классификация рецессий десен

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую формы. В первом случае десна опускается на целых 3 мм. В тяжелой форме этот параметр может превышать отметку 5 мм.

В зависимости от степени охвата рецессии полости рта рецессия бывает локальной и генерализованной. Кстати, болезнь прогрессирует, выделяются видимые и скрытые (диагностированные зондированием).

Травматическая рецессия

Чаще всего развивается у пациентов до 30 лет, преимущественно на передней поверхности зубов.Отмирание корня достигает 1-2 мм, что обязательно сопровождается повышенной чувствительностью мягких тканей и косметическими дефектами. Симптомы воспаления возникают крайне редко.

Симптоматическая рецессия

Развивается в любом возрасте на язычной и вестибулярной поверхностях зубов. У пациентов в возрасте примерно до 35 лет патологический процесс может наблюдаться в межзубных промежутках десны.

Заболевание возникает из-за некачественной гигиены полости рта, приводящей к появлению зубных отложений и множеству недугов (гингивит, пародонтит).Опадение десны сопровождается кровотечением, припухлостью, нагноением, расшатыванием зубов. В роли причины заболевания часто выступает травматическое лечение кариеса.

Физиологическая рецессия

Диагностируется в основном у пациентов пожилого возраста в результате физиологического старения пародонта. Закупорка корней заметна невооруженным глазом. Зубы сохраняют устойчивость, воспаление мягких тканей встречается крайне редко.

Показания для устранения рецессии

  1. Желание пациента.
  2. Чрезмерная чувствительность эмали.
  3. Препарат к ортопедической терапии.
  4. Высокая вероятность развития кариозного процесса.
  5. Прогрессирующая рецессия десны.

Необходимое лечение

Лечение этого заболевания необходимо, так как рецессия может прогрессировать и вызывать очень неприятные осложнения.

Лечение, как правило, предполагает хирургическое вмешательство. Он позволяет восстановить контур десны и закрыть обнаженный корень.Согласно широко распространенной на сегодня классификации болезни Миллера, не каждый случай подлежит хирургическому лечению. При рецессии I и II классов вероятность полного закрытия корневой поверхности очень высока. При заболевании III степени невозможно закрыть корневую поверхность на 100%. Рецессия десны по Миллеру IV класса хирургическому вмешательству не подлежит.

Оперативное вмешательство

Чтобы справиться с этим заболеванием и устранить видимые косметические дефекты, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за квалифицированной помощью.Хирургические методы позволяют восстановить контуры десен и закрыть обнаженные корни зубов. В настоящее время в практике активно используются следующие варианты оперативного вмешательства:

  1. Метод бокового лоскута. Лоскут на ноге берется в «донорских» зонах, прилегающих к пораженному участку. Пластическая рецессия десны таким способом осуществляется, если в мягких тканях рядом с зубом имеется необходимое количество материала. Во время операции врач снимает лоскут с десны или с твердого неба.Такой способ лечения актуален при локализованном и генерализованном виде заболевания. Операция проводится под местной анестезией. Вначале специалист снимает имеющиеся воспаления и удаляет зубные отложения. Затем идет процесс формирования лоскута. На завершающем этапе его зашивают. Основное преимущество метода бокового лоскута - эффективное поддержание восстановительного периода за счет 100% совпадения мягких тканей ротовой полости. Единственный недостаток процедуры, по мнению специалистов, - это проявление небольшого дискомфорта в области, с которой был взят донорский участок.Возможно, лоскут неправильно прижился к поверхности.
  2. Нерассасывающиеся мембраны классической операции. Рецессия десны устраняется без серьезных осложнений. Операция состоит из двух этапов. Первоначально мембрану устанавливает врач. Благодаря высокой жесткости они исключают вероятность повторения процедуры. Спустя определенный промежуток времени их необходимо удалить. По статистическим данным, такая операция не очень эффективна. Не наблюдается восстановления поврежденных тканей в полноценном размере (до 73% воспаленных участков).Врачи не рекомендуют прибегать к этому варианту терапии пациентам с диагнозом рецессия десен.
  3. Лечение с помощью регенерационных потенциалов некоторых биологических элементов. В состав этих средств входят определенные наборы элементов, способствующие быстрому формированию новых здоровых тканей. Как правило, используются белковые ферменты и элемент амелогенин. Эти вещества способствуют формированию здоровой эмали десен и восстанавливают структуру корней зубов.Использование эмалевой матрицы направлено на формирование твердых структур на поверхности пораженной десны.

Безоперационные методы

Лечение рецессии десны коллагеном - консервативное лечение заболевания. Такой подход к лечению рекомендуется только на ранних стадиях развития патологии, когда корни не сильно обнажены. Более того, коллаген дает отличный результат в том случае, если спад является следствием воспалительных процессов.С помощью этого вещества, введенного в ткань десны, можно достичь эстетического улучшения внешнего вида аффекта

.

Опускание десен: причины и лечение

NewMouth поддерживает ридер. Мы можем получать комиссию, если вы что-то покупаете по одной из наших ссылок.

Что такое рецессия десен?

Рецессия десен, также называемая опусканием десен или рецессией десен, - это когда десна начинает отделяться от зубов. Корни зубов обнажаются, что обычно вызывает чувствительность к горячим и холодным веществам. Поверхности корней зубов не покрыты твердой эмалью, как коронки зубов, что делает их более склонными к повышенной чувствительности.

Когда десна опускается, между зубами и линией десен образуются карманы. Это создает пространство для сбора бактерий, что может привести к инфекции и болезни. Если не лечить, ткань и поддерживающая костная структура, из которой состоят ваши зубы, могут быть повреждены, что приведет к их потере.

ЗАБРОНИРОВАТЬ БЛИЖАЙШЕГО СТОМАТОЛА НА ZOCDOC

1. Найдите ближайших стоматологов в сети

2. Просмотрите отзывы реальных пациентов

3. Запишитесь на прием к стоматологу онлайн

НАЙТИ СТОМАТОЛОГА

Симптомы опускания десен

Рецессия десны - распространенная стоматологическая проблема, особенно у взрослых.Поскольку это происходит медленно с течением времени, многие люди не подозревают, что состояние их десен ухудшается, особенно если они только переживают ранние стадии легкой рецессии десен. Симптомы опускания десен включают:

  • Чувствительность зубов
  • Один или несколько зубов выглядят длиннее (обнаженные корни зубов)
  • Разрыв или карман рядом с линией десен
  • Свободные зубы

Спад десны часто является основным признаком заболевания десен (гингивит) или запущенного заболевания десен (пародонтит).К сопутствующим симптомам заболевания десен могут относиться:

  • Неприятный запах изо рта
  • Кровоточивость десен при чистке зубов щеткой или зубной нитью
  • Темно-красные десны
  • Опухшие или опухшие десны

Что вызывает опускание десен?

Опадение десен может вызывать ряд факторов. Основная причина этого состояния связана с заболеванием пародонта, которое представляет собой запущенную форму заболевания десен.

Другие причины включают неправильную чистку зубов, плохую гигиену полости рта, плохо подогнанные зубные протезы, генетику, употребление табака, расстройства пищевого поведения и многое другое.

Заболевание пародонта (запущенное заболевание десен)

Рецессия десен является основным показателем пародонтоза, серьезного заболевания полости рта, которое приводит к необратимому повреждению десен, костей и окружающих тканей. Десны отделяются от зубов, когда они сильно раздражаются из-за болезни десен.

Затем образуются глубокие пространства, называемые «пародонтальные карманы», и зубной налет начинает перемещаться в карманы. Эти места слишком глубоки, чтобы их можно было чистить зубной щеткой.

В конечном итоге длительное накопление налета ниже линии десен приводит к разрушению корня.Если не лечить пародонтит, произойдет необратимая потеря костной массы.

Неправильная чистка зубов

Слишком сильная чистка зубов или использование зубной щетки с твердой щетиной может со временем привести к рецессии десен. Стоматологи рекомендуют чистить зубы электрической зубной щеткой или зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы снизить вероятность повреждения десен и обеспечить хороший уход за зубами.

Травма мягких тканей (десен)

Травма, повреждающая десны, зубы и окружающие мягкие ткани, может привести к рецессии десны.Сюда входят спортивные травмы, автомобильные аварии и подобные травмы. Если зуб расшатался, он может начать отделяться от десен и обнажить корень.

Зубные протезы

Если у вас частичные протезы, которые не подходят должным образом, со временем может развиться рецессия десен. Это связано с тем, что частичные протезы заменяют только видимую часть ваших зубов, а не всю зубную дугу.

Частичные протезы прикрепляются к металлической пластине, которая фиксируется во рту с помощью кламмеров и крючков, которые прикрепляются к вашим настоящим зубам.Эти крючки и застежки обычно раздражают десны, что может привести к воспалению и, возможно, рецессии десен.

Если ваши десны опускаются из-за плохо подогнанных частичных протезов, ваш стоматолог может исправить или переделать их для вас.

Генетика

Некоторые люди рождаются с тонкими, слабыми или нежными деснами. Это делает их более предрасположенными к рецессии десен, заболеваниям десен и другим инфекциям мягких тканей.

Табачные изделия и никотин

Жевательный табак может вызвать локальную рецессию десен.У потребителей бездымного табака часто развивается кариес из-за того, что многие изделия из жевательного табака содержат сахар.

Никотин также может вызывать рецессию десен, кариес и сухость во рту. Это происходит потому, что химическое вещество «подавляет» мягкие ткани во рту, что в конечном итоге приводит к гибели тканей десен. Это также уменьшает количество слюны, выделяемой во рту, что приводит к более сильному накоплению бактерий и зубного налета.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения отрицательно влияют на ваше общее состояние здоровья и здоровье полости рта.Эрозия зубов (потеря зубной эмали из-за самоиндуцированной рвоты) и рецессия десен являются распространенными факторами риска. Также могут возникнуть пятна на зубах, зубные абсцессы и потеря зубов.

Бруксизм

Бруксизм определяется как привычка сжимать и скрежетать зубами, обычно во время сна. Длительное скрежетание зубами может привести к рецессии десен. Это связано с тем, что со временем зубы могут расшататься, что постепенно обнажает корни.

Могут ли снова отрасти опадающие десны?

К сожалению, нет, рецессию десны нельзя обратить.Ткань десен не восстанавливается, как другие ткани вашего тела. Однако есть несколько вариантов лечения, которые могут остановить рецессию десен и улучшить внешний вид открытых корней.

Как перестать ухудшаться опускание десен

Если вы заметили какие-либо симптомы опускания десен, первым делом вам следует записаться на прием к стоматологу. Они проведут полный устный экзамен и, возможно, сделают глубокую чистку. Если у вас есть признаки рецессии десен, вас могут направить к пародонтологу.

Чтобы предотвратить рецессию десен или предотвратить их дальнейшее опускание, важно правильно ухаживать за зубами. Чистка зубов два раза в день, регулярная чистка зубной нитью и использование жидкости для полоскания рта при заболеваниях десен - лучший способ сохранить здоровье десен.

Как исправить опадание десен

Если ваши десны отделились от зубов, важно как можно скорее обратиться за лечением. Если ткань десны повреждена, ее невозможно восстановить естественным путем без профессионального лечения.Если состояние не лечить, со временем оно ухудшится.

В зависимости от причины лечение рецессии десны может включать:

Удаление зубного камня и выравнивание корня

Удаление зубного камня и выравнивание корня является наиболее распространенным методом лечения заболеваний пародонта. Это пародонтальная процедура, при которой удаляется зубной налет и зубной камень (зубной камень) над и под линией десен. Эта процедура также способствует заживлению тканей десен и их прикреплению к зубам.

Трансплантаты десен (хирургия рецессии десен)

Если у вас серьезная рецессия десен, обычно необходимы трансплантаты десен.Это более инвазивная процедура, при которой кусочек ткани десны берется из другого места во рту и снова прикрепляется к пораженному участку. Как только трансплантаты десен заживают, корни больше не обнажаются, а зубы защищены от кариеса.

НАЙТИ И СРАВНИТЕЛЬНО ЛУЧШИХ МЕСТНЫХ СТОМАТОЛОГОВ

Выберите свою страховку, чтобы найти ближайших сетевых врачей, которые принимают ваш план. Читайте проверенные отзывы и записывайтесь на прием в Интернете.

.

Обратно опускающиеся десны: что нужно знать о трансплантации десен и ее альтернативах

Если ваш стоматолог или пародонтолог произнес слова «рецессия десны» или, что еще хуже, операция по пересадке десен, ваши опускающиеся десны могли привести вас к глубокому погружению в территорию десен - часто темное и страшное место.

Не волнуйтесь, мы поможем вам, даже если десны, окружающие ваши зубы, этого не сделают. Мы попросили доктора Джаффера А. Шарифа, инструктора стоматологической медицины в Колледже стоматологической медицины Колумбийского университета, специализирующегося на пародонтологии, загрузить устную (без каламбура) информацию по этой теме, чтобы вы могли быть проинформированы, если решите выбрать операцию.

Читайте подробные сведения о рецессии десны и операции по пересадке десен.

Что такое рецессия десен и как ее определить?

С точки зрения стоматологов, опускание десен - это «дефект слизистой оболочки десен», по словам Шариффа, который работает в отделе стоматологии, диагностики и реабилитации в Колумбийском университете. С точки зрения непрофессионала, это означает, что рецессия - это когда корень зуба обнажается из-за того, что десна отходит назад.

«Когда вы смотрите на сам зуб, у него есть коронная часть и корневая часть», - говорит он.«Коронная часть - это то, что контактирует со средой рта. Корень покрыт костью, а затем деснами. Бывает, что у корня нет эмали. В нем есть цемент, который является защитным слоем. Рецессия - это когда корень начинает обнажаться ».

Защитный цемент, которым покрывается корень зуба, к сожалению, не подходит для многих вещей, которые мы кладем в рот, таких как газировка, кофе и даже наши зубные щетки, которые многие из нас держат в руках как грабли. на листьях.

«Цемент действительно тонкий, он стирается из-за пищи, которую мы едим», - говорит он. "Когда этот слой исчезает, начинаются сложности".

Рецессия обычно сначала определяется нами, когда мы чувствуем определенную болезненность в этой области.

«Чувствительность - это самая большая и самая большая причина, по которой у людей возникают проблемы», - говорит он. «Чувствительность и эстетика - две основные проблемы, которые мы видим. Некоторые люди даже не осознают, что у них даже небольшой спад, потому что они недостаточно чувствительны, цемент еще не стерся.Но как только он стирается с внутреннего дентина, когда он обнажается, начинается чувствительность ".

Почему случается рецессия?

Если вы не заметили, с нашим телом с возрастом происходит множество вещей. В исследовании, проведенном Национальным институтом здравоохранения в 2015 году, в котором участвовали 710 человек, было обнаружено, что частота рецессии десен увеличивается с возрастом, и наиболее частыми причинами были накопление зубного налета и неправильная чистка зубов.

«Для этого есть много причин», - говорит Шариф.

Вот некоторые из распространенных причин, которые он видит.

Агрессивная чистка щеткой

Если вы чистите щеткой так, как будто вы чистите внутреннюю часть унитаза - слишком много смазки для локтей - это проблема.

«[Это] очень часто встречается у людей всех возрастных групп», - говорит он. «Мы действительно видим людей с агрессивной чисткой зубов только с одной стороны. Если они правши, некоторые пациенты, как правило, грубее с правой стороны ».

Шариф предлагает держать зубную щетку как ручку и использовать «модифицированную технику баса» для чистки, которая включает в себя положение щетки под углом 45 градусов, при этом щетина должна быть направлена ​​на линию десен и перемещать зубную щетку вперед и назад с коротким удары.

Положение зубов

Положение ваших зубов может иметь значение при рецессии, особенно если зуб расположен ближе к лицу. «Это зуб, расположенный со щечной стороны, как мы его называем», - говорит он. «Зуб расположен за пределами зубной дуги по направлению к щекам / губам (верхнечелюстной / верхний или нижнечелюстной / нижний). В некоторых случаях это является причиной рецессии, и ее можно сначала исправить с помощью ортодонтического лечения и, при необходимости, хирургии десен ».

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта описываются как воспаление или инфекция областей, окружающих зубы - это важные вещества, такие как десны и кости, которые удерживают зубы на месте.

«Люди, которые не заботятся о своих деснах, это приводит к разрушению кости, которая поддерживает десны», - говорит он. «Из-за того, что вы теряете много костей, у вас настоящий спад».

У пожилых людей «[часто] это связано с предыдущим анамнезом заболеваний пародонта, с тем, как они чистят зубы, а также с положением зубов во рту», ​​- говорит Шариф.

Ортодонтическое лечение

Если у вас были брекеты, вы могли заметить, что в дополнение к подарку более прямых зубов у вас теперь есть рецессия.

«Иногда, когда вы перемещаете зуб, вы видите небольшую рецессию», - говорит Шариф.

По наследству

Как и сказала Леди Гага, мы родились такими - с деснами, которые с большей вероятностью опускаются.

«Некоторые люди более склонны», - говорит Шариф. «Когда я говорю« генетический », у всех разные типы десен. У некоторых людей более тонкие десны, которые более склонны к агрессивной чистке зубов, из-за чего наступает рецессия ».

Уздечка

Возьмите зеркало и посмотрите на десны.

«Когда вы поднимаете верхнюю губу, вы видите что-то вроде метки между резцами зубов, это называется уздечкой», - говорит Шариф. «Иногда он настолько ниже, что касается десен, десен. Это имеет влияние, и некоторые исследования показали, что именно из-за этого возникает рецессия ».

Вы кандидат на трансплантацию десен?

Плохая новость: нет простого решения. Если вы замечаете рецессию или чувствуете повышенную чувствительность, важно обсудить вашу ситуацию со специалистом, как только вы заметите признаки болезни - раннее лечение, безусловно, хорошо.

«Здесь я хочу прояснить, особенно для пожилых людей, не все рецессии десен можно вылечить с помощью какой-либо стандартной формы хирургии десен или терапии десен; мы называем их терапией десен », - говорит Шариф. «Потому что, как только вы потеряете опорную костную структуру, вы сможете только так много сделать, чтобы подтянуть эти десны или подтянуть их до нормального уровня».

Расположение зубов также важно, добавляет Шариф, при определении того, является ли пациент подходящим кандидатом.

«Мы также должны посмотреть, где находится зуб, что является одной из причин», - говорит он.«Итак, после решения всего этого, после диагностики всех этих вещей, мы можем их лечить».

Шариф говорит, что в идеале они получат 100-процентное покрытие после успешной операции по пересадке десен. Но в большинстве случаев, по его словам, на самом деле охват составляет от 50 до 70 процентов.

«Чем больше рецессия и чем больше поражено зубов, тем хуже прогноз операции», - говорит он. «В частности, высота и ширина спада: узкая и неглубокая рецессия показывает лучшие результаты по сравнению с глубокой и широкой.«

Если рецессия сопровождается потерей костной ткани между зубами, это может ограничить степень покрытия, которое может быть достигнуто с помощью любого из доступных методов лечения пародонта и слизистых оболочек», - говорит Шариф. Другими словами, рецессию следует оценивать в индивидуальном порядке, принимая во внимание три вещи:

  1. Основная жалоба пациента

  2. Ожидания пациента

  3. Анатомические ограничения

По словам Шарифа, хорошими кандидатами будут:

  • Состояние здоровья или стабильное состояние здоровья

  • Некурящие, поскольку курильщики показывают более низкие показатели успешности из-за его отрицательного влияния на послеоперационное заживление

  • Хорошее качество домашнего ухода, что также является ключом к долгосрочному успеху операции

  • Отсутствие или минимальное воспаление десен / кровотечение (во время хирургической операции)

  • Состояние здорового пациента или контролируемое заболевание пародонта

  • Отсутствие или минимальная потеря костной массы вокруг зубов

  • Предпочтительно фенотип толстой десны

Что происходит во время операции по пересадке десен?

Пересадка десен - один из наиболее распространенных методов лечения десен, используемых для лечения рецессии.

«Прививка десен - это термин, который все ищут в Google», - говорит он. «При трансплантации десен пациенту удаляют десну с неба. Мы берем кусок ткани и накладываем его на поверхность корня, чтобы закрыть рецессию ».

Пока вы находитесь под местной анестезией, трансплантат соединительной ткани, как его еще называют, берется из неба путем разрезания лоскута на нёбе, взятия ткани изнутри и сшивания его обратно. Другой вид - десневой трансплантат, который берется непосредственно из верхнего слоя неба.

«Трансплантаты, которые вы берете с неба, нуждаются в кровоснабжении, чтобы прикрепиться к этой [отступающей] области», - говорит он. «Итак, единственное кровоснабжение, которое вы получаете, - это когда мы обнажаем кость. Мы открываем десну от кости, накладываем трансплантат на кость, которая имеет кровоснабжение, а затем покрываем ее десной, которая также имеет кровоснабжение ».

Таким образом, он «дает трансплантату все необходимое для того, чтобы он был стабильным и принимался организмом», - говорит он. «Это прививка, поэтому она немного сжимается.Это называется первичной усадкой. Это наиболее распространенный способ сделать это. Это лучший способ сделать это, потому что это ваша собственная прививка ".

Другой метод - использование ткани или аллотрансплантата трупа.

«Вы в основном используете небольшой кусочек кожных трансплантатов [от трупа], мы делаем то же самое», - говорит он, добавляя, что это может быть предпочтительнее, потому что есть только одно место операции, область опускающихся десен, вместо того, чтобы задействовать нёбо, когда вы используете собственную ткань.

Как и в случае с вашей собственной тканью, аллотрансплантат накладывается на область рецессии, а десны в этой области натягиваются на нее, объясняет он, поэтому операция состоит в «разрезании десны, наложении кожного трансплантата или собственных тканей пациента, а затем накрыть трансплантат деснами пациента или другими оставшимися у него деснами ».

Помимо одного операционного поля, использование аллотрансплантата дает и другие преимущества.

«Еще одна причина для использования [ткани трупа] заключается в том, что у некоторых людей нёбо может быть очень тонким, может быть очень мелким, может быть близко к нерву», - говорит он.

Как проходит операция по пересадке десен?

Для начала начального процесса заживления требуется от трех до пяти дней, говорит Шариф, исключая любую инфекцию. Для заживления всей соединительной ткани во рту требуется от шести до восьми недель. Пародонтолог даст вам подробные инструкции относительно вашего послеоперационного ухода, включая обезболивание, рекомендации по физической активности, например, напряженным упражнениям, и что вам следует и что нельзя есть.

Вы не будете чистить зубы щеткой или зубной нитью в течение четырех-шести недель, поэтому вам, скорее всего, пропишут полоскание полости рта два раза в день, чтобы поддерживать его в чистоте. Но используйте его только до тех пор, пока он прописан, потому что он может окрасить зубы.

«Послеоперационные инструкции очень важны, - говорит он. «После операции пациенту объясняют, что можно и что нельзя делать. Вы удалили оттуда этот кусок ткани, теперь эта часть видна всем элементам, и теперь она очень тонкая.Он был толстым по той причине, что защищал все сосуды и нервы под ним. Теперь, если вы пьете что-нибудь слишком горячее или слишком холодное, вы можете это почувствовать. Поэтому я всегда говорю своим пациентам, что вы должны быть осторожны с тем, что вы едите, ничего слишком горячего и ничего слишком острого, потому что это только усугубит ситуацию ».

Хирургия - это операция, и когда она проводится у вас во рту, возникают проблемы, например:

  • Ожидайте онемения после операции.

  • Не удивляйтесь, если при первом или последующем полоскании рта вы наложите швы.

  • Вы также можете увидеть кровь. Если вы заметили много крови, обратитесь к врачу.

  • Если трансплантат пришел с неба, лучше всего подойдут мягкие продукты, такие как яблочное пюре или овсянка. Хрустящие продукты повредят эту область.

  • Улыбаться будет сложно. В зависимости от того, где находится трансплантат, шевелить ртом - и даже говорить - может быть сложно в течение нескольких дней.

  • У некоторых людей может наблюдаться отек лица или синяк.Рекомендуются пакеты со льдом.

Шариф объясняет, что когда дело доходит до выздоровления, лучше меньше, да лучше.

«Некоторые люди [спрашивают]:« Могу ли я нанести на него гвоздику или мне добавить немного чеснока? »Так что я такой: хорошо, пожалуйста, не делайте этого, все только усугубит ситуацию», - говорит он. «Это похоже на пластическую операцию в стоматологии, чем занимаются пародонтологи. Так что это очень деликатно. Не делайте ничего, что не рекомендуется ».

Чтобы облегчить прием пищи, Шариф иногда дает пациентам накидку, напоминающую зубной протез, для их нёба.

«[Это] небольшой протез без зубов, который защелкивается на небе в качестве защитного слоя всего на неделю», - говорит он. «Просто чтобы тебе было удобнее, что бы ты ни ел».

Шариф считает, что боль после операции будет в большей степени ощущаться во рту.

«Место операции, где была рецессия, да, у вас будет небольшая боль, может быть, в первые 24 часа 48 часов», - говорит он. «Я думаю, что больше всего раздражает швы».

Линдси Тайлер, исполнительный продюсер из Чикаго, в 2014 году перенес операцию на десне на одном зубе.Ее хирург использовал другой вид трансплантата, трансплантат на ножке, который представляет собой десну, взятую из области рецессии.

«Они на самом деле разрезали мне жвачку и шлепнули ее, вместо того, чтобы отрывать ее от неба», - говорит она. «Они сказали, что мне повезло, что у меня были десны, потому что они были намного менее болезненными».

И все же ее двухнедельное восстановление было интенсивным.

«Сразу после процедуры было очень больно, а потом было просто ужасно», - говорит она. «Я не могла хорошо есть и пить, мои десны были действительно сырыми и раздраженными, а потом я несколько недель плевал швами.

Сьюзан Спанн, получатель ипотечного кредита из Дэвиса, Калифорния, в 2001 году перенесла операцию по пересадке десен на четырех зубах. Она говорит, что ее рецессия была частично наследственной, частично агрессивной чисткой зубов, и что процедура хорошо сработала, чтобы покрыть ее проблемные области.

«Когда мне сделали операцию, операция была довольно болезненной», - говорит Спанн. «Некоторое время у меня были швы во рту и деснах, и требовалось время, чтобы линия десен зажила, а десны стали выглядеть нормально. После некоторого заживления и времени я почувствовал себя лучше, и мои десны приобрели более естественный вид.”

Насколько эффективна трансплантация десен?

Вы не увидите бренда, отшлепывающего новые десны сразу - и это будет немного гротескно, прежде чем вы это сделаете, поскольку швы и десны будут довольно нежными и грубыми. Но не отчаивайтесь, то, что вы видите в первые несколько дней, не является конечным продуктом. Чтобы увидеть полные результаты процедуры, может потребоваться шесть месяцев или больше. По словам Шарифф, вы увидите наилучшие результаты, если все сделаете правильно и тщательно выполнили послеоперационные инструкции.

«Пусть будет комфортно», - говорит он.«Процесс исцеления требует времени. Тело хочет исцелить ».

Спанн довольна результатами, которые, по ее словам, хорошо держатся с 2001 года.

«Это все еще намного лучше, чем было раньше», - говорит она, имея в виду обнажение корней и чувствительность. «Со временем произошел дополнительный спад, который отслеживает мой стоматолог. Он постоянно наблюдает и измеряет область, и есть вероятность, что в будущем мне сделают дополнительную операцию ».

Что касается Тайлер, она видит все больше признаков рецессии во рту, но надеется, что ей больше никогда не придется проходить эту процедуру.

«Я бы сделала все возможное, чтобы этого избежать», - говорит она. «Мне сказали, что это была менее болезненная версия, потому что мне не нужно было брать ее из своего нёба, но она всё равно была довольно ужасной».

Шариф отмечает, что в некоторых случаях может потребоваться более одной операции.

«Также важно помнить, что для лечения рецессии [пациенту] может потребоваться вторая и / или третья хирургическая процедура для достижения желаемого результата», - говорит он.

Есть ли альтернативы трансплантации десен?

В зависимости от того, что происходит с вашими деснами и костью под ними, вы можете быть кандидатом на другую, менее инвазивную процедуру для лечения рецессии.

«Все зависит от типа случая [и] степени рецессии», - говорит Шарифф, добавляя, что «наиболее распространенным и лучшим [методом] является использование собственного трансплантата для его покрытия. Это подтверждено множеством исследований ".

Запишитесь на прием к пародонтологу и обсудите, подойдет ли вам какой-либо из следующих трех методов.

Техника использования лоскута на продвинутой коронарной артерии

Некоторые пациенты могут избежать использования трансплантатов с помощью этой техники, при которой разрезы делаются в толстой десне и протягиваются через рецессию.«Мы будем улучшать ваши десны, чтобы покрыть рецессию без использования трансплантата десен», - объясняет Шариф.

Полулунный метод

Этот метод обычно хорошо работает для верхних зубов, а также клыков или коренных зубов, где у вас небольшая рецессия, говорит он.

«Вы не используете какие-либо трансплантаты, вы просто делаете полулунный разрез на верхней части зуба и прижимаете десну вниз, чтобы она оставалась там», - объясняет Шариф. «Еще одна хорошая вещь в том, что вам не нужно накладывать швы, вы в основном используете клей.Вы просто приклеиваете его сверху, и вы можете избежать швов ».

Пинхол

Доктор Джон Чао добился определенных успехов с изобретенной им менее инвазивной техникой, в которой используется коллагеновый трансплантат. «Он проделывает отверстие поверх ваших десен, он входит через это отверстие и пытается сдвинуть ваши десны ближе к макушке», - говорит Шариф. «И он упаковывает это с некоторым материалом коллагена. Он показал хорошие результаты, но это все еще ново, [но] люди говорят, что результаты довольно хорошие.”

Читать далее: Нужна ли вам доверенность на медицинское обслуживание, если вы женаты?

.

Как мы можем остановить опускание десен?

Доктор Джордж Гидрай

Опускание десен может быть страшным и неприятным ...

Рецессия десен может изменить внешний вид ваших зубов (они будут казаться длиннее, чем обычно) и может привести к повышенной чувствительности зубов к холоду, сахару и чистке зубов.


Что такое рецессия десен?

Рецессия десны или Рецессия десны - это процесс, при котором край ткани десны, окружающей зубы, отодвигается, обнажая большую часть зуба или оставляя часть корня зуба обнаженной.


Здоровая десна

В здоровом состоянии зубы прорезываются в ротовую полость, причем корни полностью центрируются в и окружены челюстной костью. Ткани десен действуют как паковочная завеса, закрывающая кость; они окружают шейки зубов, действуя как уплотнение, предотвращающее попадание пищи между зубами.

здоровая ткань десны

виды десны

Десна во рту бывает двух типов:

  • прикрепленная десна : полоса ярко-розовой ткани толщиной 2-3 мм, прочно прикрепленная к подлежащей кости (отмечена значком, изображение выше)
  • слизистая оболочка или незакрепленная десна : более темная, большая область неприкрепленной ткани десны, которая складывается в щеки (отмечена буквой b, изображение выше)

Рецессия десны возникает, когда край прикрепленной десны (так называемый край десны ) отходит от коронки зуба.Во многих случаях промежутки между зубами могут открываться по мере того, как десна отступает, что приводит к застреванию пищи.


Каковы причины рецессии десен?

Спад резинки не неизбежен . Это правда, что рецессия десен может происходить с возрастом даже при здоровом рту, но можно сделать многое, чтобы свести этот процесс к минимуму. Существует ряд факторов, которые могут вызвать рецессию десны:

  1. Заболевания пародонта

    Заболевания пародонта, вероятно, являются наиболее частой причиной рецессии десен.Заболевания пародонта - это вызванные зубным налетом воспалительные состояния, которые поражают одну или несколько структур пародонта: десну, альвеолярную кость, цемент, периодонтальные связки.

    Рецессия десны - это признак, который обычно возникает на поздних стадиях гингивита. Когда рецессия десен вызвана заболеванием пародонта, десны обычно ярко-красные и опухшие, нежные или болезненные на ощупь и могут кровоточить после чистки зубов щеткой или зубной нитью.

    В результате, если ваши привычки в отношении здоровья полости рта вызывают сомнения, рецессия десен может быть результатом пародонтита.

  2. Аномальное положение зубов

    Кривые или смещенные зубы (или прикус) могут вызвать рецессию десны. Вот причина:

    Когда зуб находится в неправильном положении, он вырывается за пределы защитного костного кожуха. Это означает, что по крайней мере с одной стороны кость, окружающая зуб, тонкая или отсутствует. Поскольку ткань десны должна покрывать кость, тонкая или несуществующая кость приводит к тому, что ткань десны тонкая или отсутствует.

    Это важный фактор при ортодонтическом перемещении зубов. Если во время ортодонтического лечения корни зубов выходят за пределы костной оболочки, вероятно, последует рецессия десны.

  3. Генетика

    Некоторые люди рождаются с более толстой тканью десен, в то время как другие имеют очень тонкую ткань. Еще один важный фактор - полоса прикрепленной десны. Если эта полоса слишком тонкая, она может быть легко повреждена из-за травмы или заболевания пародонта, которые способствуют рецессии десен.

    Более того, если у одного или обоих родителей наблюдается рецессия десен, у вас повышается риск рецессии десны.

  4. Агрессивная чистка зубов

    Чрезмерно агрессивная чистка зубов может травмировать, воспламенить и разорвать ткани десен, что приведет к рецессии десен. Конечно, заботиться о полости рта - это здорово, но помните, что для удаления бактериального налета не нужны силы.

    Во-первых, используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее по мере необходимости (каждые 4 недели для ручной зубной щетки и каждые 3 месяца для головки электрической зубной щетки).Осторожно почистите зубы и используйте не слишком абразивную зубную пасту (см. «Техника чистки зубов»).

  5. Бруксизм или скрежетание зубами

    Непроизвольное скрежетание зубами (особенно в ночное время) может вызвать множество стоматологических проблем. Сжатие или скрежетание зубами может привести к чрезмерному давлению на зубы, в результате чего десны отступят.

    Обязательно сообщите своему стоматологу, если вам кажется, что вы скрипите зубами. Скрежетание зубами можно лечить с помощью ночной защиты (ее следует носить на ночь, пока вы спите) и несколькими другими средствами.

  6. Прочие причины

    • Травма ткани десны - Ткань десны может отступить, если зуб или зубы травмированы.
    • Табачные изделия - Пользователи табака чаще имеют липкий налет на зубах, который трудно удалить и который может вызвать рецессию десен.
    • Пирсинг губы или языка - Пирсинг может натирать десны и раздражать их до такой степени, что ткань десен стирается.

Как мы можем предотвратить и лечить рецессию десен?

Многое можно сделать для профилактики и лечения рецессии десен. Часто рецессия десны является результатом сочетания факторов, и ее причины не всегда легко определить.

Чтобы выяснить, почему опускаются десны, лучше всего обратиться к стоматологу. Ваш стоматолог поможет вам определить причину и посоветует, как ее устранить. Методы лечения различаются в зависимости от типа и степени рецессии:

  • Если рецессия десен происходит из-за чрезмерной или агрессивной чистки зубов, сотрудник может показать вам более эффективные методы гигиены полости рта.Возможно, вам также придется пересмотреть свои привычки к чистке зубной нитью, приобрести каппу (в случае бруксизма) и купить более мягкую и лучшую зубную щетку.

  • Если рецессия вызвана заболеванием пародонта, на первом этапе обычно проводится специальная очистка, называемая шелушением и строганием корня (см. «Лечение гингивита»). Для многих пациентов это лечение наряду с превосходной гигиеной полости рта в домашних условиях и регулярными стоматологическими осмотрами может помочь остановить заболевание пародонта и предотвратить дальнейшую потерю десен.

  • Иногда рецессия десен может быть вызвана кривыми или смещенными зубами или неправильным прикусом. Если это так, ваш стоматолог может порекомендовать ортодонтическое перемещение зубов для изменения положения зубов в их костной оболочке.

  • В некоторых случаях с более серьезной рецессией может потребоваться хирургический подход. Процедура называется трансплантат десны . Трансплантат десны - это относительно простая хирургическая процедура, цель которой - покрыть участок открытой поверхности корня зуба трансплантированной тканью ротовой полости.

    Пример трансплантата десны для покрытия
    области обнаженного корня зуба

В любом случае, если игнорировать незначительную рецессию, вероятна продолжающаяся рецессия и потеря костной массы вокруг зубов. Выявление болезни на ранней стадии может свести процедуру лечения к нескольким простым инструкциям: нежная чистка щеткой и зубной нитью, предотвращение травм, аккуратная очистка линии десен и т. Д. Поэтому лучше всего обратиться к стоматологу, как только вы заметите первые признаки рецессия десен.

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Эстетическая стоматология, отбеливание зубов >> << Пародонтит .

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00