+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Удаление зуба мудрости под десной


как это делается? / Хабр


Уважаемые друзья, в прошлый раз мы с вами говорили о том, какие же бывают зубы мудрости, когда их нужно удалять, а когда нет. А сегодня я подробно и во всех деталях расскажу, как непосредственно проходит удаление «приговорённых» зубов. С картинками. Поэтому рекомендую особо впечатлительным людям и беременным женщинам нажать сочетание клавиш «Ctrl +». Шутка.

С чего же начинается удаление 8-го, а в принципе, и любого другого зуба?

С анестезии.

Итак:

Анестезия (обезболивание)

Чтобы минимизировать неприятные ощущения при уколе, надо обработать место вкола специальным анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия. Её очень часто используют в детской стоматологии, но мы применяем её и в работе со взрослыми. Как показывает практика, неприятных ощущений становится меньше, да и вкус у неё приятный… хоть какая-то радость.

При удалении зубов верхней челюсти, как правило, достаточно простой инфильтрации анестетиком области удаляемого зуба. Проводится она с помощью специального шприца специально подобранными анестетиками и называется инфильтрационной.

При удалении зубов на нижней челюсти инфильтрационной анестезии, как правило, недостаточно (за исключением фронтальной группы зубов, от клыка до клыка). Поэтому техника обезболивания несколько меняется — анестетик с помощью длинной, но очень тонкой иглы подводят прямо к нервному пучку, отвечающему за иннервацию искомых областей. Такая анестезия позволяет «выключить» чувствительность не только в области удаляемого зуба, но и губы, подбородка, части языка и т. д.

Следует отметить, что во время и сразу после проведения анестезии могут отмечаться ряд интересных явлений — усиление сердцебиения, дрожание конечностей, необъяснимое чувство тревоги. Многие пациенты начинают паниковать по этому поводу. А паниковать не нужно! Это побочные эффекты большинства современных анестетиков, проходят самостоятельно в течение 10-15 минут.

Ну что ж, — анестезия сделана! Теперь нужно удостовериться — успешно ли она проведена?

Те места, которые в идеале должны онеметь, перечислены выше. Так же при помощи специального инструмента и надавливания на десну в области оперируемого зуба, мы определяем, остались ли еще болевые ощущения или уже нет. Единственное, что должно чувствоваться, — это ощущение того, что «что-то» касается десны. То есть тактильные ощущения все ещё сохраняются, но болевые уже отсутствуют.

А дальше наши действия различаются в зависимости от того, с каким типом зуба мудрости мы имеем дело.

Ретинированный зуб мудрости

Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных.

Мы уже обезболили операционное поле. Что дальше?

Он же под десной! Так вот — берём в руки скальпель, и проводим деликатнейший разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью специальных инструментов, и теперь мы можем визуально оценить его положение и выбрать методику удаления.

Если зуб не прорезался — значит, ему что-то мешает. Это «что-то» также будет мешать его удалению, и этим «что-то» может быть соседний зуб, костный выступ и т. д. Однако ж, не будешь же удалять еще и семёрку чтобы добраться до зуба мудрости, верно?

Поэтому мы делим зуб на части. При помощи специального наконечника с частотой вращения фрезы в 150 000 оборотов в минуту — это уже не простой угловой, но еще не турбинный. Последний, кстати, использовать для удаления зубов крайне не желательно, ибо при 500 000 оборотов в минуту легко сжечь всё аццким пламенем, а воздухом из сопла охлаждения еще и надуть эмфизему на пол-лица. В общем, для удаления надо выбирать правильные инструменты, мелочей и компромиссов тут нет и быть не может. И стоит сто раз подумать прежде, чем удалять такие проблемные зубы в стоматологическом кабинете на одно кресло при сельском клубе в колхозе «Полупустые Закрома».

Специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему. В хирургии мы используем только такие девайсы.

Итак, делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи «элеватора». Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко.

Ну что ж, зуб удален. Дальше мы проводим очищение лунки зуба от «опилок» и мелких фрагментов зуба, которые могли остаться. При помощи кюреты.

При удалении зубов мудрости не используются биоматериалы, лунка самостоятельно заполняется кровяным сгустком, этого вполне достаточно для нормального заживления.

Более того, «заталкивание» в лунку биоматериалов может осложнить процесс заживления, поэтому пусть процесс регенерации проходит естественно и просто, а не причудливо, как предлагают некоторые доктора.

Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором, а не щипцами, как многие привыкли думать.

Сгусток на месте. Дальше сводим края раны и накладываем швы для того, что бы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.

После удаления на лунку накладываются резорбируемые (рассасывающиеся) швы, чаще всего снимать их не нужно. Но все индивидуально.

Полуретинированный зуб

В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основные этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.

После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов не всегда обязательно.

Дистопированный зуб

Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента — «повышающего» наконечника. И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.

Полностью прорезанный зуб и стоящий в зубном ряду

Как мы выяснили из предыдущей статьи, такие зубы мы оставляем на месте. Им просто требуется уход и наблюдение, как в случае с обычными зубами.

А еще бывает…

… что зубы мудрости блокируют соседние семерки и не дают им нормально прорезаться. В таких случаях пациенты попадают к хирургу по направлению от ортодонта.

Разумеется, зачаток восьмого зуба нужно удалить. Это довольно простая и относительно комфортная операция.

Посмотрите на снимки. Между верхним и нижним — разница в три недели. По ним хорошо заметно, что после удаления зачатков восьмёрок и «разблокировки», седьмые зубы сразу пошли в рост.

Зуб мудрости удалён. Пациент доволен. Но самое веселое еще впереди. А именно — послеоперационный период.

После удаления 8-х зубов нужно соблюдать строгие рекомендации:

  • Ни в коем случае ничем не полоскать и не греть область удаленного зуба. Забудьте и не слушайте наставлений типа «надо прополоскать настойкой из плавников акул и бивней мамонта». Нет! Этого делать нельзя. Почему? А все потому, что тот самый кровяной сгусток, который, как мы уже выяснили, должен оставаться в лунке и защищать её, можно легко выполоскать. И снова мы вернемся все к тому же воспалению и, соответственно, к долгому заживлению.
  • Исключить физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня. Для чего? А для того, что при нагрузках как-никак поднимается давление (да-да-да, даже у Арнольда Шварценеггера и Рокко Сиффреди!!!), и, при том что опять же сгусток не оформлен окончательно, рана может начать подкравливать, и плохо заживать.
  • Так же исключаем общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны — нельзя. Все это так же способствует кровотечению.
  • Не принимать пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы можете достаточно сильно прикусить губу, язык или щеку и не заметить этого, крайне велик. Обычно это занимает около 2-3 часов. А в идеале — холод, голод, покой первые пару дней.
  • А вот уж когда вы дорвались до еды, — жевать нужно только на стороне, противоположной удалению, чтобы минимизировать попадание еды в лунку.
  • Не забываем про чистку зубов! Зубы нужно чистить обязательно, лучше всего мягкой зубной щеткой, для того, что бы не травмировать область удаленного зуба. И не забываем, что зуба уже нет, поэтому в этой области работаем щеткой особенно аккуратно. И! Обязательно! НЕ СТАРАЙТЕСЬ счистить белый налет, которым может покрыться десна в области удаленного зуба. Это НЕ ГНОЙ! Это — ФИБРИН! Белок, чьё наличие говорит о нормальном заживлении лунки.
  • Также после удаления зуба выдается лед. Его рекомендуется прикладывать к щеке в области удаленного зуба в течение оставшегося дня. Примерно по 15-20 минут каждый час. Все так же для того, что бы минимизировать отек. Но сильно увлекаться не надо, чтоб не переморозить горло и лимфоузлы(если держать лед не там, где надо, или там, где надо, но слишком долго).

Помимо этих рекомендаций также назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область 8-х зубов крайне легко воспаляется, а нам бы этого не хотелось. Вместе с приемом антибиотиков отлично заходят натуральные йогурты и прочая кисломолочная продукция — не забываем поддерживать микрофлору кишечника.

Если удаление было проведено правильно, и пациент соблюдал все рекомендации и выполнял назначения врача, то риски послеоперационных осложнений крайне малы.

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков.

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
- Зубы мудрости: Тянем-потянем
- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
- Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

И, конечно:

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

— Стоматология: ожидание и реальность

Удаление зуба мудрости - NHS

Удаление зубов мудрости или третьих моляров - одна из наиболее распространенных хирургических процедур, проводимых в Великобритании.

Зубы мудрости растут в задней части десен и являются последними зубами, которые прорезаются. У большинства людей четыре зуба мудрости - по одному в каждом углу.

Зубы мудрости обычно прорастают через десны в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. К этому времени остальные 28 зубов взрослого человека обычно уже на месте, поэтому во рту не всегда достаточно места для правильного роста зубов мудрости.

Из-за нехватки места зубы мудрости могут иногда выступать под углом или застревать и выходить только частично. Прорастающие таким образом зубы мудрости называются ретинированными.

Когда обращаться к стоматологу

Вам следует записаться на прием к стоматологу, если ваши зубы мудрости вызывают сильную боль. Они проверит ваши зубы и посоветуют, нужно ли их удалять.

Если ваш стоматолог считает, что вам может потребоваться удаление зубов мудрости, он обычно сделает рентген вашего рта.Это дает им более четкое представление о положении ваших зубов.

Как и при любых проблемах с зубами, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, а не ждать регулярного стоматологического осмотра.

Найдите местную стоматологическую клинику.

Почему удаляют зубы мудрости?

Обычно зубы мудрости не нужно удалять, если они ретинированы, но они не вызывают никаких проблем. Это потому, что от этого нет доказанных преимуществ, и это чревато осложнениями.

Иногда зубы мудрости, которые были прорезаны или не полностью прорвались через поверхность десны, могут вызывать проблемы с зубами. Пища и бактерии могут скапливаться по краям зубов мудрости, вызывая образование зубного налета, что может привести к:

  • кариес (кариес)
  • Заболевание десен (также называемое гингивитом или пародонтозом)
  • перикоронит - когда зубной налет вызывает инфекцию мягких тканей, окружающих зуб
  • целлюлит - бактериальная инфекция щеки, языка или горла
  • Абсцесс - скопление гноя в зубах мудрости или прилегающих тканях в результате бактериальной инфекции
  • кисты и доброкачественные новообразования - очень редко зуб мудрости, не прорезавший десну, образует кисту (опухоль, заполненную жидкостью)

Многие из этих проблем можно лечить с помощью антибиотиков и антисептических жидкостей для полоскания рта.

Удаление зубов мудрости обычно рекомендуется, когда другие методы лечения не помогли.

Стоматологи и хирурги следуют национальным рекомендациям по удалению зубов мудрости.

Как удаляют зубы мудрости

Ваш стоматолог может удалить вам зубы мудрости или направить вас к хирургу-специалисту для лечения в больнице.

Перед операцией вам обычно объясняют процедуру, и вас могут попросить подписать форму согласия.

Обычно вам делают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область вокруг зуба. Вы почувствуете некоторое давление непосредственно перед удалением зуба, так как вашему стоматологу или челюстному хирургу необходимо расширить лунку зуба, покачивая зуб вперед и назад.

Иногда требуется небольшой разрез десны, и перед удалением зуб может быть разрезан на более мелкие кусочки.

Удаление зуба мудрости занимает от нескольких минут до 20 минут, а иногда и дольше.

После удаления зубов мудрости у вас может появиться опухоль и дискомфорт как внутри, так и снаружи рта. Иногда также видны небольшие синяки. Обычно это хуже в течение первых 3 дней, но может длиться до 2 недель.

Подробнее об удалении зуба мудрости и восстановлении после удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

Как и при любой операции, удаление зуба мудрости связано с риском.К ним относятся инфекция или замедленное заживление, и то и другое более вероятно, если вы курите во время выздоровления.

Еще одно возможное осложнение - это «сухая лунка», тупое, ноющее ощущение в десне или челюсти, а иногда и неприятный запах или привкус, исходящий из пустой лунки. Сухая лунка более вероятна, если вы не будете следовать инструкциям стоматолога по уходу.

Также существует небольшой риск повреждения нервов, которое может вызвать покалывание или ощущение онемения на языке, нижней губе, подбородке, зубах и деснах.Обычно это временно, но в редких случаях может быть постоянным.

Подробнее о возможных осложнениях удаления зуба мудрости.

Стоматологические расходы

Стоматологи взимают плату в зависимости от требуемого лечения, если вам не исполнилось 18 лет или вы не освобождены от уплаты налогов NHS.

Если требуется стационарное лечение, оно будет предоставляться через NHS бесплатно.

Подробнее о стоматологических расходах.

Последний раз просмотр СМИ: 24 августа 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 24 августа 2021 г.

Последняя проверка страницы: 4 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 апреля 2021 г.

.

9 важных фактов о зубах мудрости и их удалении

Зубы мудрости - самые часто удаляемые зубы. Общие проблемы с зубами мудрости включают перикоронит, кариес и воспаление пульпы зуба.

ПЕРИКОРОНИТ

Перикоронит - это воспаление ткани, окружающей частично прорезавшийся зуб мудрости. Это распространенная проблема, от которой обычно страдают молодые люди.

Около 95% случаев перикоронита приходится на нижние зубы мудрости.Поскольку зубы мудрости не важны для поддержания правильного прикуса или прикуса, их часто удаляют .

Перикоронит - самая распространенная проблема зубов мудрости среди молодых людей. Развивается, когда микробы попадают в пространство между частично прорезавшимся зубом мудрости (правый край изображения) и десной.

Типичными симптомами острого перикоронита являются опухшая ткань десны вокруг зуба мудрости, боль и неприятный привкус во рту . Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают жар, абсцесс, связанный с зубом мудрости, и затруднения при открывании рта из-за отека.

Перикоронит обычно развивается, когда начинают прорезываться зубы мудрости. Это редко бывает у людей старше 30 лет.

Кариес, пульпит и корневая инфекция зубов

Кариес или разрушение зубов - распространенная проблема, особенно с зубами мудрости. Если не лечить, кариес может привести к пульпиту, то есть воспалению пульпы зуба.

Пульпит может вызывать пульсирующую боль в зубе. Если его не лечить, он может достичь пульпы зуба и привести к инфекции корня зуба, также известной как апикальный периодонтит.Инфекция корня зуба является частой причиной удаления зуба .

Большие полости могут вызвать проникновение микробов в пульпу зуба (в центре) и достижение корня зуба (справа). Инфекцию корня зуба можно вылечить путем удаления зуба, только если лечение корневых каналов не решило проблему.

ПЕРИОДОНТИТ

Пародонтит повреждает ткани и кости, которые поддерживают зуб, и может привести к расшатыванию зуба. Удаление и, при необходимости, замена зуба протезом может быть единственным разумным вариантом лечения.

При запущенном периодонтите повреждаются ткани и кости, поддерживающие зуб. Шатающийся и поврежденный зуб может потребоваться удаление.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

Тяжелые зуб и челюсть Травмы, переломы корня и трещины - другие причины, по которым зуб может быть удален.

Если зуб находится в плохом состоянии или увеличивает риск заражения, его, возможно, необходимо удалить заранее, особенно перед началом приема сильнодействующего лекарства или перед операцией. .

Некоторые лекарства от таких состояний, как рак и ревматоидный артрит, ослабляют защитную систему организма, и даже незначительные зубные инфекции могут быстро распространяться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Для успешного хирургического лечения и выздоровления пациента в крови не должно быть бактерий. Бактерии обнаруживаются в поврежденных зубах, поэтому необходимо проверить рот и зубы пациента и удалить все поврежденные зубы, прежде чем начинать прием сильнодействующих лекарств или переносить сложную операцию.

Для специалистов определенных профессий (например, водолазов, пилотов и солдат) риск зубных инфекций сводится к минимуму за счет активного удаления возможно проблемных зубов.

Менее распространенные причины удаления зуба включают другие стоматологические процедуры, требующие удаления зуба (ортодонтическое и протезирование), а также лечение кист или опухолей в области челюсти.

Если пульпа или корень зуба инфицированы, стоматолог может провести удаление зуба или лечение корневого канала .Пациент также может отказаться от лечения или отложить его и оставить инфекцию без лечения.

Предполагается, что инфекцию можно вылечить с помощью лечения корневых каналов.

Без лечения

  • Риск инфицирования в области головы и шеи
  • Инфекция не проходит без лечения
  • Проще и дешевле лечить, если проводить вовремя

Удаление зуба

  • Быстрое лечение
  • Хороший прогноз
  • Зуб потерян
  • Зубы, кроме зубов мудрости, возможно, потребуется заменить на зубные имплантаты, что стоит дорого

Лечение корневых каналов

  • Обычно хороший прогноз
  • Лучше, чем дентальные имплантаты при правильном выполнении

Вылечить инфицированные зубы с помощью лечения корневых каналов не всегда возможно - например, в случае фракции корня или запущенной инфекции.

Кроме того, лечение корневых каналов не рекомендуется, если зуб настолько серьезно поврежден, что его нельзя залатать. В таком случае удаление зубов может быть лучшим вариантом лечения.

Лечение корневых каналов - лучший вариант лечения, чем удаление зуба, когда прогноз благоприятен и поврежденная часть зуба может быть исправлена, например, с помощью керамической пломбы или коронки.

3. Лечение и профилактика симптомов зуба мудрости

Лечение симптомов зуба мудрости зависит от причины. Правильная гигиена полости рта - ключ к предотвращению симптомов.

Зубы мудрости трудно чистить из-за их расположения во рту; в результате они легко разлагаются. Частично прорезавшиеся зубы мудрости особенно трудно содержать в чистоте, потому что они все еще частично находятся под десной.

Частично прорезавшиеся зубы мудрости необходимо правильно чистить, утром и вечером, с помощью мягкой электрической или ручной зубной щетки.

Если чистить зубы мудрости обычной зубной щеткой затруднительно, попробуйте небольшую щетку для чистки соло или детскую щетку.Использование жидкости для полоскания рта, содержащей фтор, также может быть полезным, особенно если чистка зубов мудрости в противном случае затруднена.

Острую зубную боль, вызванную перикоронитом (воспаление тканей вокруг зуба), можно лечить обычными обезболивающими и жидкостью для полоскания рта, содержащей хлоргексидин. Ваш стоматолог может очистить зуб мудрости и прописать антибиотиков .

Легкие симптомы

  • Проблема: перикоронит
  • Симптомы: Зубная боль или легкое или случайное отек тканей десен вокруг зуба
  • Самолечение: используйте жидкость для полоскания рта, содержащую хлоргексидин (например,g., Corsodyl Gum Paroex) в течение двух недель
  • Срочность: Если симптомы не исчезнут, обратитесь к стоматологу.

Умеренные симптомы

  • Проблема: перикоронит, кариес или пульпит
  • Симптомы: Зубная боль или опухшая ткань десны вокруг зуба
  • Самолечение: лекарство, такое как ибупрофен от боли и отека
  • Срочно: Обратитесь к стоматологу.

Тяжелые симптомы

  • Проблема: перикоронит или инфекция корня зуба
  • Симптомы: Сильный отек, неприятный привкус во рту, лихорадка, опухшие щеки или горло, затруднение при открывании рта
  • Самолечение: лекарство, такое как ибупрофен от боли и отека
  • Срочность: Немедленно увидимся к стоматологу.

Пародонтит и другие заболевания полости рта и зубов могут вызывать боль и проблемы с зубами мудрости. Немедленно обратитесь к стоматологу, если симптомы не исчезнут, даже если они легкие.

Стоимость удаления зуба зависит от его сложности. Верхние зубы мудрости обычно легче удалить, чем нижние.
Стоматологи, специализирующиеся на операциях на ротовой полости (челюстно-лицевой хирургии), берут на 30% больше, чем другие стоматологи.

ПРОСТОЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ

  • Удаление переднего зуба мудрости, премоляра или полностью прорезавшегося зуба мудрости
  • Код процедуры EBA00

УДАЛЕНИЕ СЛОЖНОГО ЗУБА

  • Сложное удаление переднего зуба, премоляра, моляра или зуба мудрости
  • Код процедуры EBA05

УДАЛЕНИЕ ЗУБА

  • Удаление, например, коренного зуба или зуба мудрости, который прорезался лишь частично или который трудно удалить по какой-либо другой причине
  • Код процедуры EBA10 или EBA12

5.Как найти подходящего стоматолога

Удаление зубов проводят стоматологи общего профиля и стоматологи. Перед удалением зуба стоматологи оценивают необходимость и объем лечения.

При поиске подходящего стоматолога для выполнения процедуры рекомендуется попросить совета у своего нынешнего стоматолога и у друзей. Консультации разных стоматологов также могут быть хорошей идеей, особенно если проблема обширна и не требует срочной помощи.

Некоторые стоматологи предлагают бесплатные консультации.Обратной стороной этих бесплатных консультаций является то, что их стоимость часто включается в стоимость лечения.

6. Как удаляют зуб

Перед удалением зуб осматривают вместе со ртом. Обследование помогает спланировать процедуру и включает в себя исследование тканей вокруг зуба, таких как десны и слизистая оболочка полости рта. Кроме того, можно исследовать язык и дно рта.

Рентгеновские снимки зубов показывают положение зуба и корней, а также их связь с окружающими тканями (например,g., соседние зубы, нервы и гайморовую пазуху). Также учитывается то, как открывается рот, и чувствительность глоточного рефлекса или рвотного рефлекса.

В зависимости от случая удаление зуба мудрости может быть простым и быстрым или довольно сложным. Удаление частично прорезавшихся нижних зубов мудрости сложнее, чем удаление полностью прорезавшихся зубов, и поэтому может потребоваться хирургическое удаление.

Перед удалением зуба делается рентгеновский снимок, чтобы обнаружить воспаление, например, вокруг корней зубов.

ЭТАПЫ ОБЫЧНОГО ПРОЦЕССА УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

  1. Введен местный анестетик. В особых случаях пациентам с стоматологической фобией могут быть предложены расслабляющие лекарства, веселящий газ, седативные препараты или общая анестезия.
  2. Десна, прикрепленная к зубу, удалена.
  3. Зуб перемещается, чтобы разорвать волокна между зубом и костью челюсти.
  4. Когда эти волокна рвутся и зуб перемещается, его можно удалить, например, с помощью щипцов.
  5. После процедуры производится очистка лунки экстракции, сглаживание острых краев кости и, при необходимости, наложение швов на место удаления.

Зубы с множественными корнями удаляются по частям, чтобы не сломать корни, пока они еще находятся внутри кости, и чтобы гарантировать, что все части зуба можно удалить, не сломав их. Многокорневые зубы, прошедшие лечение корневых каналов, обычно необходимо разделить на небольшие части, прежде чем их можно будет удалить.

Количество, длина и форма корней определяют, насколько сложно удалить зуб.

Хирургическое удаление может потребоваться, если зуб частично или полностью находится внутри челюстной кости или если его трудно удалить по какой-либо другой причине. Хирургическое удаление часто выполняется, когда зуб еще не прорезался или прорезался лишь частично.

При хирургическом удалении зуба на слизистой оболочке зуба или рядом с ним делают надрезы, чтобы обнажить кость.

Затем кость вокруг зуба удаляется просверливанием, чтобы обнажить зуб.При необходимости зуб разрезается на части, которые удаляются.

Ваш стоматолог накладывает марлю на рану, которую вы должны прикусывать примерно на 30-60 минут. Марля оказывает давление на область раны и помогает уменьшить кровотечение. В лунке экстракции образуется сгусток крови, защищающий рану.

Дантист, проводивший процедуру, даст вам инструкции, которым следует следовать после удаления.

Место удаления заживает относительно быстро, особенно у молодых людей.

ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

  • Избегайте еды, питья и курения в течение как минимум двух часов после экстракции.
  • Ешьте и пейте холодную или охлажденную пищу и напитки, не требующие жевания, например йогурт, жидкий суп, фруктовое мороженое и мороженое.
  • Избегайте интенсивных физических нагрузок хотя бы на пару дней.
  • Тщательно чистите зубы. Не чистите место удаления щеткой хотя бы несколько дней.
  • При необходимости примите обезболивающие.Обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту (АСК), такие как аспирин, не рекомендуются, так как они могут вызвать длительное кровотечение.
  • При необходимости используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и боль.
  • Гнездо для извлечения может кровоточить в течение нескольких дней. Обратитесь к стоматологу, если кровотечение сильное и не прекращается.
  • Большинству здоровых людей антибиотики не нужны после обычного удаления зуба.
Вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек после удаления зуба. Держите пакет со льдом у щеки возле места извлечения в течение трех часов 20 минут за раз.

После удаления зуба вы будете чувствовать боль от двух дней до одной недели. Боль самая сильная в течение первых одного-двух дней после удаления.

После более сложного удаления зубов, например удаления нижних зубов мудрости, боль может продолжаться в течение нескольких недель. Требуется около 6 месяцев, прежде чем место удаления полностью заживет и окостенет.

Если у вас жар или затрудненное глотание, немедленно обратитесь к стоматологу или в службу неотложной стоматологической помощи.

СВЯЗАТЬСЯ С АВАРИЙНОЙ СЛУЖБой ЕСЛИ

  • кровотечение продолжается более 24 часов после удаления
  • Боль или отек усиливаются через 3-5 дней
  • у вас жар, затрудненное дыхание или глотание
  • Вам трудно открыть рот или вы чувствуете сильную боль в челюстном суставе

Боль в месте удаления является обычным явлением и продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Большинство болей исчезает 2-3 дня после процедуры.

Менее 10% пациентов испытывают необычные симптомы после удаления, такие как длительное кровотечение или ненормальное осязание.

Другие необычные симптомы включают продолжительное кровотечение (более 24 часов), лихорадку, затрудненное дыхание или глотание и сильную боль в суставах челюсти. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к стоматологу или в службу неотложной стоматологической помощи.

ВОСПАЛЕНИЕ РОЗЕТКИ (АЛЬВЕОЛИТ)

Альвеолит, или воспаление лунки после удаления, является наиболее частой проблемой после удаления.Развивается в 0,5–5% случаев регулярного удаления.

После сложного хирургического удаления нижнего зуба мудрости он может развиться в 40% случаев. Курение и плохая гигиена полости рта увеличивают риск альвеолита.

Курение увеличивает риск альвеолита.

ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВА

Для обезболивания нижних зубов используется местный анестетик. Его вводят в угол нижней челюсти с помощью иглы. Риск повреждения нервов очень низок и встречается примерно в 0,0001–0,004% случаев. Повреждение от анестезии происходит либо в язычном нерве (70%), либо в нижнечелюстном нерве (30%).

Постоянное повреждение язычного нерва после удаления зуба встречается в 0,1–0,6% случаев.

ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТИ

Хирургическое удаление нижних зубов может увеличить риск переломов нижней челюсти. Переломы обычно появляются в течение месяца после процедуры, и их частота составляет около 0,005%

9. Что такое зуб мудрости?

Зубы мудрости, или третьи моляры, - последние прорезывающиеся постоянные зубы; они обычно прорываются в возрасте от 17 до 20 лет.Около 90% 20-летних имеют хотя бы один зуб мудрости, который еще не прорезался или прорезался лишь частично. Зубы мудрости могут прорезаться до 30 лет.

Около 2% людей рождаются без какого-либо из четырех зубов мудрости.

Боль в зубе мудрости - самая частая причина, по которой молодые люди обращаются за неотложной стоматологической помощью. Дантист осматривает зуб, десны вокруг него и соседние зубы.

Дантист может также осмотреть другие зубы мудрости и лимфатические узлы на шее на предмет окклюзии и припухлости внутри и снаружи рта.

Рентгеновские лучи часто используются для исследования зубов мудрости и выявления инфекций в зубах, корнях и окружающих тканях. Рентген также показывает форму и положение корней челюстной кости.

Рентген можно использовать для обнаружения инфекций и определения положения зуба мудрости. .

Удаление зуба мудрости - Your.MD

Удаление зубов мудрости или третьих моляров - одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых в Великобритании.

Зубы мудрости растут в задней части десен и являются последними зубами, которые прорезаются. У большинства людей четыре зуба мудрости - по одному в каждом углу.

Зубы мудрости обычно прорастают через десны в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. К этому времени остальные 28 зубов взрослого человека обычно уже на месте, поэтому во рту не всегда достаточно места для правильного роста зубов мудрости.

Из-за нехватки места зубы мудрости могут иногда выступать под углом или застревать и выходить только частично. Прорастающие таким образом зубы мудрости называются ретинированными.

Когда обращаться к стоматологу

Вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт от зубов мудрости. Ваш стоматолог проверит ваши зубы и посоветует, нужно ли их удалять.

Если стоматолог считает, что вам может потребоваться удаление зубов мудрости, он обычно сделает рентген вашего рта.Это дает им более четкое представление о положении ваших зубов.

Как и при любых проблемах с зубами, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, а не ждать регулярного стоматологического осмотра.

Почему удаляют зубы мудрости?

Обычно зубы мудрости не нужно удалять, если они ретинированы, но они не вызывают никаких проблем. Это потому, что от этого нет доказанных преимуществ, и это чревато осложнениями.

Иногда зубы мудрости, которые были прорезаны или не полностью прорвались через поверхность десны, могут вызывать проблемы с зубами.Пища и бактерии могут скапливаться по краям зубов мудрости, вызывая образование зубного налета, что может привести к:

  • кариес зуба (кариес) - это развивается, когда налет начинает разрушать поверхность зуба. Когда кариес становится более развитым, в зубе остаются отверстия (полости), которые могут повлиять на окружающие зубы.
  • Заболевание десен (также называемое гингивитом или пародонтозом) - это происходит, когда зубной налет выделяет токсины, которые раздражают ваши десны, делая их красными, опухшими и болезненными.Заболевание десен также может поражать окружающие зубы и кость вокруг зубов мудрости.
  • перикоронит - когда зубной налет вызывает инфекцию мягких тканей, окружающих зуб.
  • целлюлит - бактериальная инфекция щеки, языка или горла.
  • абсцесс - когда гной собирается в зубах мудрости или в окружающих тканях из-за бактериальной инфекции.
  • кисты и доброкачественные новообразования - очень редко, когда зуб мудрости не прорезал десну, развивается киста (опухоль, заполненная жидкостью).

Многие из этих проблем можно вылечить с помощью антибиотиков и антисептических средств для полоскания рта, поэтому удаление зубов мудрости рекомендуется только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Как удаляют зубы мудрости

Ваш стоматолог может удалить вам зубы мудрости или направить вас к хирургу-специалисту для лечения в больнице.

Перед процедурой вам обычно делают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область вокруг зуба. Вы почувствуете некоторое давление непосредственно перед удалением зуба, так как вашему стоматологу или челюстному хирургу необходимо расширить лунку зуба, покачивая зуб вперед и назад.

В некоторых случаях может потребоваться разрез десны, а зуб, возможно, придется разрезать на более мелкие кусочки перед удалением.

Время, необходимое для удаления зуба, может быть разным. Некоторые процедуры занимают всего несколько минут, тогда как другие могут длиться 20 минут или дольше.

После удаления зуба мудрости вы можете испытывать отек и дискомфорт как внутри, так и снаружи рта. Обычно это хуже в течение первых трех дней, но может длиться до двух недель.

Подробнее об удалении зуба мудрости и восстановлении после удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

Как и при любой операции, удаление зуба мудрости связано с риском. К ним относятся инфекция или замедленное заживление, и то и другое более вероятно, если вы курите во время выздоровления.

Еще одно возможное осложнение - это «сухая лунка», тупое, ноющее ощущение в десне или челюсти, а иногда и неприятный запах или привкус, исходящий из пустой лунки.Сухая лунка более вероятна, если вы не будете следовать инструкциям стоматолога по уходу.

Также существует небольшой риск повреждения нервов, которое может вызвать боль или покалывание, а также онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. Обычно это временно, но в некоторых случаях может быть постоянным.

Подробнее о возможных осложнениях удаления зуба мудрости.

Стоматологические расходы

Стоматологи взимают плату в зависимости от требуемого лечения, если вам не исполнилось 18 лет или вы не освобождены от уплаты налогов NHS.

Если требуется стационарное лечение, оно будет предоставляться через NHS бесплатно.

Узнайте больше о стоматологических расходах и найдите местную стоматологическую клинику.

.

Удаление зуба мудрости - Как это проводится

Удаление зуба мудрости может провести стоматолог или хирург-специалист, работающий в больнице.

Если стоматолог порекомендует удалить зубы мудрости, он сделает рентгеновский снимок вашей ротовой полости, чтобы определить, кому следует проводить процедуру.

Любые сборы и способы оплаты должны быть обсуждены до начала процедуры. Узнайте больше о стоматологических расходах NHS.

Анестезия

Перед тем, как удалить зуб мудрости, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить зуб и окружающую его область.

Если вы особенно беспокоитесь о процедуре, стоматолог или хирург могут дать вам успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Обычно это инъекция в руку.

Общий наркоз для удаления зуба мудрости требуется редко. Его используют только изредка, когда процедура проводится в больнице. Однако в этом случае вы все равно сможете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Удаление зуба мудрости

Если зуб не прошел через десну, на десне делается небольшой разрез (надрез) для доступа к нему.Также может потребоваться удаление небольшого кусочка кости, покрывающей зуб.

Зуб можно разрезать на более мелкие части, чтобы облегчить удаление через отверстие. Если зуб прорвался сквозь десну, делать разрез меньше.

Непосредственно перед удалением зуба вы почувствуете некоторое давление, так как стоматологу или хирургу-стоматологу необходимо расширить лунку зуба, покачивая зуб вперед и назад перед его удалением.

Вы не должны чувствовать боли при удалении зубов мудрости, потому что эта область онемеет.Однако, если вы чувствуете боль во время процедуры, сообщите об этом своему стоматологу или хирургу-стоматологу, чтобы он дал вам больше анестетика.

Время удаления зуба может быть разным. Простые процедуры могут занять несколько минут, но более сложные могут занять больше 20 минут.

После операции

Если был сделан разрез, для герметизации десны используют растворяющие швы. Ваш стоматолог скажет вам, сколько времени нужно для рассасывания швов (обычно от 7 до 10 дней).

Ваш стоматолог может наложить марлю на место удаления и попросить вас оказывать на нее давление, прикусывая челюсти на срок до часа. Это необходимо для образования тромба в пустой лунке зуба. Сгустки крови являются частью процесса заживления, поэтому старайтесь не смещать их.

В некоторых случаях антибиотики могут быть прописаны при продолжающейся инфекции.

В течение 24 часов после удаления зуба мудрости вам следует избегать:

  • Полоскание рта жидкостью
  • распитие спиртных напитков и курение
  • пить горячие жидкости, например чай или суп
  • тяжелая физическая нагрузка

Последняя проверка страницы: 4 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 апреля 2021 г.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00