+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Удаление корня разрушенного зуба воспалилась десна


последствия, что делать если он зарос, фото

Удаление зуба – неприятная процедура, при проведении которой возникает риск развития осложнений. Встречаются случаи, когда после экстракции в зубной лунке остаются корни, несвоевременно устранение которых приводит к развитию острого воспалительного процесса. При первых подозрениях о наличии остатков корня в мягких тканях следует обратиться к стоматологу. Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему остался корень при удалении зуба

Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:

  • прочность периодонтальных связок;
  • высокая степень разрушаемости зубной эмали;
  • врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.

Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.

Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему стоит удалять разрушенные остатки корней зуба: какие могут быть последствия

Если в лунке остался корень, есть большая вероятность возникновения сложного воспалительного процесса, который имеет характерные симптомы:

  • боль ноющего или пульсирующего характера;
  • отечность и покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • отек не только слизистой оболочки десен, но и щеки.

При длительном нахождении в толщах мягких тканей, остатки разлагающихся обломков провоцируют развитие и распространение инфекции. В полости рта начинаются гнилостные процессы, появляется неприятный запах. В дальнейшем существует риск появления кист.

Последствия после проведения неудачной экстракции повышают риск потери здоровых зубов, граничащих с очагом воспаления, а также могут привести к поражению не только мягких, но и костных тканей челюсти.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Извлечение оставшейся в десне разрушенной коронки сопровождается комплексом мероприятий по безопасному извлечению поврежденных частей вместе с корнями.

Многие задаются вопросом: что делать, если зуб зарос десной? В зависимости от характера поражения, для экстракции и иссечения мягких тканей стоматолог использует:

  • стоматологические щипцы: с прямыми концами, клювовидные или штыковые;
  • метод ротации – вращение зуба вокруг оси на 30 градусов в одну и другую сторону;
  • элеватор – специальный инструмент, применяемый в случае, когда невозможно захватить зубные корни или стенки щипцами;
  • бормашину – аппарат, осуществляющий вращательные движения инструментов, с помощью которых происходит распиливание зубных остатков на части для облегчения процесса извлечения.

Что делать, если корень зуба зарос десной

Если по причине наличия кариозных поражений зуб сломался, а корень остался в десне, с течением времени остатки коронковой части начинают зарастать мягкими тканями.

Для удаления обломков твердой ткани и иссечения заросшей десны единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.

При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.

Удаление корня зуба мудрости

Если в лунке удаленного зуба мудрости остаются корни, это усложняет устранение проблемы, так как третьи моляры характеризуются наличием разветвленной и изогнутой корневой системы.

Для удаления разрушенных частей моляра используются методы:

  • гемисекция;
  • ампутация;
  • цистэктомия.

Гемисекция – процесс разделения корня на несколько частей. Область, пораженная воспалением, удаляют, а оставшуюся часть покрывают искусственной коронкой.

Ампутация – иссечение проблемной области зубной ткани с сохранением целостности коронки. Область удаленных обломков затягивается мягкими тканями, а оставшаяся зубная кость плотно фиксируется в альвеоле.

Метод цистэктомии применяется, когда пораженный кариесом моляр зарос десной, что становится причиной появления кисты. Для устранения патологического процесса используют бормашину, с помощью которой делают отверстие в альвеолярном отростке. Затем на проработанную область наносят антисептики и ушивают рану.

Что делать, когда остался корень молочного зуба в десне

Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:

  • перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
  • поражение зубных тканей кариозными отложениями;
  • неосторожные действия стоматолога во время экстракции.

Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.

Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.

В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.

Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне

На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • образование гнойника;
  • абсцесс.

Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.

Список литературы

  1. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  2. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
  3. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  4. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  5. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  6. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
  7. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  8. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие, воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и ваши зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и периодонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, которые могут привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, не прижимая ее и не повреждая десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистку зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула устраняет причину проблемы, быстро избавляясь от проблем с деснами.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до того, как они начнутся. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • Де-стресс. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошей новостью является то, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Гингивит и пародонтит: симптомы и лечение заболеваний десен

Есть два типа заболеваний, которые могут поражать десны: гингивит и пародонтит. Вместе гингивит и пародонтит называют заболеванием десен или пародонтом.

Национальный институт здравоохранения определяет заболевание пародонта (десен) как «воспаление и инфекцию, которые разрушают ткани, поддерживающие зубы, включая десны, периодонтальные связки и лунки зубов (альвеолярные кости).”

Оба типа заболеваний десен довольно распространены среди взрослых в Соединенных Штатах, и оба могут быть купированы или их симптомы уменьшены с помощью эффективного лечения.

Гингивит

Гингивит - это легкая форма заболевания десен, но по данным клиники Майо, без надлежащего лечения он может привести к более серьезному пародонтиту. Для него характерны красные и раздраженные десны.

Гингивит - довольно распространенное заболевание, у многих людей он проявляется в разной степени. Доктор Маргарет Кулотта-Нортон, дантист из Вашингтона, округ Колумбия.К. и бывший президент стоматологического общества округа Колумбия сообщил, что около 50 процентов населения страдают гингивитом на четырех или более зубах. «В группу повышенного риска входят лица с плохой гигиеной полости рта, представители меньшинств, менее образованные, курильщики, неконтролируемые диабетики, пожилые люди, беременные женщины, лица с пониженным иммунитетом, люди с плохим питанием, злоупотребляющие психоактивными веществами и те, кто не ищет услуги стоматолога часто ».

По данным Mayo Clinic, гингивит в первую очередь вызван плохой гигиеной полости рта, из-за которой на зубах образуется налет.Зубной налет - это невидимое липкое вещество, которое образуется на зубах, когда сахар и крахмал в пище взаимодействуют с нормальными бактериями полости рта. Он быстро развивается, поэтому для его удаления важно каждый день чистить щеткой и нитью.

Национальный институт здоровья предупредил, что, если его не удалить, налет может превратиться в зубной камень - твердый налет у основания зуба. И зубной налет, и зубной камень вызывают воспаление десен и продуцируют бактерии и токсины, которые вызывают инфицирование десен гингивитом.

Помимо плохой гигиены полости рта, согласно NIH, гингивит может быть вызван:

  • неконтролируемым диабетом
  • некоторыми системными заболеваниями и инфекциями, такими как нарушения щитовидной железы, недостаток питательных веществ или ВИЧ-инфекция
  • определенные лекарства, включая фенитоин (используется для борьбы с судорогами), висмут (используется для лечения расстройства желудка и диареи, как в Pepto-Bismol)
  • некоторые противозачаточные таблетки
  • неровные зубы
  • пломбы с неровными краями
  • неподходящие или нечистые ротовые приспособления

Кроме того, у гингивита есть гормональный компонент, так как гормональные изменения могут вызвать повышенную чувствительность десен.По этой причине беременные женщины иногда заболевают гингивитом, и заболевание часто развивается в период полового созревания или в молодом возрасте.

Симптомы

Здоровые десны бледно-розового цвета и твердости. Поскольку гингивит обычно не вызывает болезненных ощущений, многие люди не осознают, что он присутствует или что у них есть проблема.

По данным Mayo Clinic и NIH, симптомы включают:

  • Кровоточивость десен даже при осторожном чистке зубов
  • Нежность десен, особенно при прикосновении
  • Ярко-красные, темно-красные или пурпурно-красные десны
  • Отек десен
  • Язвы во рту
  • Блестящие десны
  • Неприятный запах изо рта

Профилактика

Лучший способ предотвратить гингивит - соблюдать гигиену полости рта.NIH рекомендует чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день. Зубы должны профессионально чистить стоматолог каждые шесть месяцев. Национальный институт здравоохранения также отметил, что при особенно тяжелых симптомах стоматологи могут порекомендовать чистку зубов щеткой и зубной нитью после каждого приема пищи и перед сном. Они также могут порекомендовать устройства для удаления зубного налета, такие как специальные зубные щетки, зубочистки и инструменты для полива водой. Также могут помочь назначенные зубные пасты и ополаскиватели от зубного налета и зубного камня.

Те же зубы, что и выше, после удаления зубного камня во время стоматологического лечения.(Изображение предоставлено: botazsolti Shutterstock)

Лечение

Хотя гингивит обычно проходит после профессиональной чистки, если соблюдать надлежащую гигиену полости рта дома, Кулотта-Нортон предупреждает: «Состояние быстро вернется, если пациент не будет прилежно ухаживать за своим телом домашний уход и не требует профессиональной чистки не реже двух раз в год ».

Во время чистки стоматолог или стоматолог-гигиенист удалит весь зубной налет и зубной камень в процессе, называемом «скейлингом», согласно клинике Майо.

«Если гингивит тяжелый и имеется глубокий зубной камень, пациенту может потребоваться до четырех глубоких чисток (удаление зубного камня и выравнивание корня), чтобы восстановить здоровье десневой ткани», - сказала Кулотта-Нортон Live Science. Дантист также обсудит вопрос об исправлении смещенных зубов или неправильно установленных пломб, коронок или мостов.

Ополаскиватели для рта, отпускаемые без рецепта или по рецепту, также могут помочь, сказала Кулотта-Нортон, но подчеркнула, что, хотя зубные пасты и жидкости для полоскания рта «помогают удерживать количество зубного налета на приемлемом уровне l… нет никаких химикатов или лекарств, которые могут в одиночку предотвратить гингивит.”

Пародонтит

Если гингивит не лечить, он может перерасти в пародонтит - гораздо более серьезное заболевание, предупреждает NIH. Пародонтит может привести к разрушению десен, костей рта, тканей и зубов. По данным NIH, это причина номер один потери зубов у взрослых.

Если налет распространяется слишком далеко ниже линии десен, токсины могут вызвать разрушение тканей и костей, поддерживающих зубы. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований объяснил, что при пародонтите десны отделяются от зубов, образуя пространства, называемые карманами, которые заражаются.Если не лечить, зубы могут расшататься, и их придется удалить. По данным клиники Майо, пародонтит также может повысить риск сердечного приступа или инсульта.

По данным Американской академии пародонтологии, существует несколько типов пародонтита, в том числе:

Хронический пародонтит , наиболее распространенная форма, характеризуется образованием карманов и рецессией десен. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых.

Агрессивный пародонтит характеризуется быстрой потерей десен и разрушением костей.

Пародонтит как проявление системных заболеваний связан с сердечными заболеваниями, диабетом и респираторными заболеваниями. Обычно это наступает в молодом возрасте.

Некротическое заболевание пародонта характеризуется некрозом (отмиранием) тканей десен, пародонтальных связок и альвеолярных костей, которые вызывают поражения. Это наиболее часто встречается у людей с системными заболеваниями, такими как ВИЧ, недоедание и иммуносупрессия.

Симптомы

Как и при гингивите, важно помнить, что здоровые десны бледно-розовые и твердые.Обратите внимание на другие изменения, в том числе перечисленные в Mayo Clinic:

  • Опухшие десны
  • Ярко-красные, пурпурные или темно-красные десны
  • Нежные десны
  • Опускающиеся десны, из-за которых зубы выглядят длиннее, чем обычно
  • Новые промежутки между ними зубы
  • Расшатанные зубы
  • Изменение способа соединения зубов при прикусывании
  • Гной вокруг зубов и десен
  • Неприятный запах изо рта
  • Неприятный привкус во рту

Профилактика

Как и в случае гингивита, основной способ профилактики пародонтита согласно NIH, благодаря хорошей гигиене полости рта.Рекомендуется чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день, но с большей регулярностью, если это рекомендует стоматолог. Зубы следует профессионально чистить каждые полгода. Если у человека сухость во рту, он принимает лекарства от артериального давления или курит, клиника Майо рекомендует чаще профессионально чистить зубы.

Лечение

По данным Mayo Clinic, существует как консервативное, так и хирургическое лечение пародонтита, в зависимости от его степени тяжести.

Нехирургические методы лечения включают:

  • Удаление зубного камня : Удаление зубного камня и бактерий с зубов и под деснами.Обычно это делается при стандартной профессиональной чистке зубов.
  • Строгание корней : Разглаживание поверхности корней для предотвращения дальнейшего накопления зубного камня и бактериальных токсинов.
  • Антибиотики: Могут включать антибиотики местного действия, такие как жидкости для полоскания рта и гели, или пероральные антибиотики.

Хирургические процедуры включают:

  • Лоскутная хирургия (операция по уменьшению кармана): поднятие ткани задней десны, обнажение корней для более эффективного удаления зубного камня и выравнивания корня.Нижележащую кость можно изменить, чтобы было легче очистить область вокруг десен.
  • Трансплантаты мягких тканей : укрепляют мягкие ткани, потерянные в результате рецессии десны. Небольшое количество ткани с неба перемещается к линии десен, чтобы уменьшить дальнейшую потерю десен, покрыть открытые корни и улучшить внешний вид.
  • Костная пластика : Это делается, когда кость вокруг корня зуба разрушена, и помогает предотвратить потерю зуба, удерживая зуб на месте.Это также способствует возобновлению роста костей.
  • Управляемая регенерация ткани : способствует возобновлению роста кости за счет использования биосовместимой ткани, помещаемой между костью и зубом. Материал предотвращает рост нежелательной ткани, так что кость может вырасти снова.
  • Применение производного матрикса эмали : Эта процедура, еще одна форма направляемой регенерации ткани, включает нанесение геля на корень больного зуба. Гель содержит те же белки, которые естественным образом присутствуют в развивающейся зубной эмали.Его применение стимулирует рост здоровых костей и тканей.

Дополнительные ресурсы

NIH: Заболевание десен

Клиника Мэйо: основы стоматологической помощи

.

сломанных или ретинированных зубов, искривленных корней, секущихся зубов.

Показания для этой процедуры - сломанные или треснувшие зубы, ретинированные зубы мудрости, искривленные корни, удаление кончиков корней. | Использованные методы: рассечение зуба, удаление кости.

Что такое хирургическое удаление?

Термин «хирургическое удаление зуба» относится к процессу удаления зубов, который включает дополнительные «хирургические» операции, которые не выполняются во время обычного удаления. Обычный / «простой» протокол извлечения.Эти дополнительные шаги могут включать:

  • Создание лоскута из ткани десны. - С помощью этой процедуры делается разрез, очерчивающий разрез ткани десны. Затем область ткани отражается (отслаивается) назад, обеспечивая стоматологу доступ к костной ткани и / или зубу, лежащему под ней.
  • Удаление кости (остэктомия) - Может потребоваться обрезка костной ткани, чтобы дать стоматологу лучший доступ к зубу или лучший обзор. Или может потребоваться создать отверстие, через которое вынут зуб.
  • Разделение зуба - это процесс, при котором зуб разрезается на части («разрезается»), чтобы его было легче удалить.

Когда удаление зуба считается хирургическим?

Когда используется один или несколько из вышеперечисленных методов, процедура формально классифицируется как «хирургическое» удаление. Процедуры, для которых не требуется ни одного из этих шагов, называются «простыми» извлечениями. Хирургический против простого примера.

Когда необходимо хирургическое удаление?

Показания / Применение

Может быть ряд ситуаций, когда ожидается или будет обнаружено, что характер удаления зуба будет более сложным или трудным, чем в обычных случаях.И, как таковой, требует включения одного или нескольких из вышеупомянутых хирургических методов в качестве средств, помогающих уменьшить сложность, трудность или риск процедуры.

Решение о включении этих дополнительных методов может быть спланированным, ожидаемым или даже спонтанным. Ситуации могут включать:

В следующем разделе обсуждаются трудности и проблемы, которые вышеупомянутые ситуации могут создать для стоматолога, а затем объясняется, какие хирургические шаги (лоскут ткани десны, удаление кости, рассечение зубов) используются для их решения.(Переходите к конкретному разделу, используя ссылки выше.)

Если вместо этого вы хотите узнать больше о самом процессе, воспользуйтесь этой ссылкой: Детали процедуры хирургического удаления зуба.

Проблемные ситуации и их хирургические решения -

1) Сломанные зубы.

Многие зубы подлежат удалению, потому что большая часть их коронки (часть зуба, которая находится над линией десен) потеряна (сломана, сломана) или серьезно повреждена (например, кариесом), и теперь зуб не подлежит ремонту.

Или возможно, что во время процедуры удаления зуб сломался (например, коронка ослабленного зуба может отломиться по линии десен), поэтому зуб не будет видимым или доступным для стоматолога.

Сложность, которую это вызывает - в случаях, когда отсутствуют значительные части зуба, стоматологу может быть трудно захватить форму оставшейся части (-ов) или манипулировать ими с помощью своих инструментов для удаления.

И поскольку это инструменты, которые стоматолог будет использовать для удаления зуба, перед дантистом возникла дилемма.

Решения для этой ситуации.

Одним из способов лечения является удаление костей вокруг оставшихся частей сломанного зуба, чтобы они были более доступными и видимыми. Затем, как только этот процесс будет завершен, зуб можно обработать и удалить с помощью обычных инструментов для удаления.

Как это делается.
  • В некоторых случаях процедура удаления кости может быть такой же простой, как если бы стоматолог использовал сверло для создания углубления вокруг зуба, таким образом обнажая большую его часть.

    Если это так, весь процесс может быть завершен всего за минуту или две, при этом не требуется особого внимания к ране, потому что этот метод уже использовался.

  • В других случаях стоматолог может обнаружить, что ему нужно обнажить большую часть зуба или удалить большую часть кости, чтобы добраться до места, где находится сломанная насадка. В этом случае лоскут ткани десны будет приподнят, а кость под ним будет обрезана.

    Этот сценарий представляет собой более сложный хирургический процесс, чем первый. А затем понадобятся швы, чтобы удерживать лоскут на месте, пока он заживает.

(см.

.

Признаки абсцесса зуба | Ада

Что такое зубной абсцесс?

Абсцесс - это гнойный карман , который образуется в тканях тела. Абсцессы являются результатом инфекции, как правило, бактериальной, локализованной в области формирования абсцесса. Они почти всегда сопровождаются отеком и воспалением. Абсцессы зубов - это абсцессы , поражающие зубы и прилегающие ткани челюсти.

Каждый зуб состоит из нескольких слоев. Самый внешний слой - это эмаль, которая покрывает более мягкий слой, дентин.Дентин и эмаль являются защитными слоями зуба. Под дентином находится пульпа, в которой расположены нервы и кровеносные сосуды зуба. Пульпа проходит по центру корня зуба, который соединяет зуб с подлежащей костью верхней или нижней челюсти. Таким образом, инфекции пульпы могут легко распространиться на кость челюсти. Аналогичным образом, если десна вокруг зуба инфицирована, зуб также подвергается риску повреждения. Некоторые абсцессы сначала поражают пульпу и распространяются на кость, в то время как другие поражают окружающие ткани десны и не начинаются в пульпе.

При абсцессах наличие налета и гингивита может ухудшить ситуацию. Иногда для борьбы с инфекцией необходимы антибиотики. При правильном лечении зубные абсцессы не опасны для жизни. Лечение абсцессов зубов обычно проводится стоматологами и часто включает прием антибиотиков и лечение корневых каналов. Однако в редких случаях инфекция может распространяться, и в очень редких случаях состояние может стать очень тяжелым и, возможно, опасным для жизни.

Лечение зубных абсцессов включает удаление гноя из зуба и пломбирование или удаление зуба для предотвращения повторного инфицирования.

Существует два основных подтипа зубного абсцесса: периапикальный и пародонтальный.

Полезно знать: Третий тип, перикоронит , встречается гораздо реже. При перикороните инфекция поражает лоскут десны, известный как operculum, который покрывает зуб, который еще не прорезался через десну. В этой статье речь идет о периапикальных и пародонтальных абсцессах.Дополнительную информацию о перикороните см. В разделе часто задаваемых вопросов.

Периапикальные абсцессы: поражение внутренней части зуба

Периапикальные абсцессы обычно возникают около кончика корня зуба. Они на чаще среди детей , чем среди взрослых. Дети с плохой гигиеной полости рта особенно подвержены риску возникновения периапикальных абсцессов.

Плохая гигиена полости рта, в том числе неправильная чистка щеткой или зубной нитью, может вызвать кариес, также известный как кариес, который разрушает эмаль и дентин, позволяя бактериям проникать в пульпу.В результате пульпа воспаляется, а это может привести к отмиранию нервов в зубе. Поскольку мертвая ткань более уязвима для инфекции, это подвергает зуб высокому риску абсцесса.

При периапикальных абсцессах повреждение эмали и дентина, как и в случае полостей на поздних стадиях, приводит к попаданию бактерий в пульпу, что приводит к воспалительному состоянию, известному как пульпит. Периапикальные абсцессы - частое осложнение тяжелого длительного пульпита. Они могут вызвать отек челюсти, щек и дна рта.

Абсцессы пародонта: поражение десен

Пародонтальные абсцессы на чаще встречаются у взрослых , чем у детей, и часто являются осложнением заболеваний десен. Обычно они возникают в альвеолярной кости и пародонте. Заболевание или травма десен могут привести к расшатыванию и / или воспалению зубов, в том числе в окружающей их области. Образовавшийся карман между тканью и зубом уязвим для инфицирования бактериями, которые затем могут образовывать пародонтальный абсцесс.

Признаки и симптомы зубного абсцесса

Абсцессы зубов обычно болезненны. Боль может локализоваться в самом зубе, окружающей десне или быть более общей, включая челюсть, щеки или даже шею или лицо, в зависимости от расположения абсцесса. Пораженный зуб может:

  • Feel тендер
  • На ощупь свободно в челюсти
  • Быть чувствительным к жару и / или холоду во рту
  • Будьте чувствительны к давлению на зуб или к постукиванию
  • Слегка поднят

Люди с абсцессом зуба могут испытывать боль в пораженной области.Если вас беспокоит, что у вас может быть зубной абсцесс, вы можете бесплатно проверить симптомы с помощью приложения Ada или узнать больше о том, как это работает.

К другим симптомам зубных абсцессов относятся:

  • Отек десны или лица
  • Покраснение кожи над пораженной частью десны
  • Кровотечение в десне
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи
  • Общее самочувствие Плохое самочувствие (недомогание)
  • Потеря аппетита или невозможность есть
  • Лихорадка

Стоматологический осмотр может также выявить опухоль и покраснение вокруг зуба во рту, а также колеблющуюся (подвижную / смещаемую) массу в этой области. Пародонтальные абсцессы также могут проявляться нарывом десен. Фурункул десны, также известный как фурункулез, представляет собой мягкую красную папулу, которая появляется там, где пазуха или канал абсцесса достигает внешней стороны десны, между десной и внутренней стороной щеки. Это результат абсцесса, поэтому это явный признак наличия абсцесса, но сам по себе он не абсцесс.

Редко, в тяжелых случаях абсцесса зуба, пострадавший может также испытывать:

  • Целлюлит, бактериальная инфекция кожи и подкожных тканей
  • Тризм (тризм)
  • Затруднение при глотании из-за боли и отека
  • Затруднение дыхания из-за отека
  • Затруднения при разговоре
  • Обезвоживание

Как правило, распространение зубной инфекции в результате абсцесса может вызвать у больного очень плохое самочувствие.У них может быть лихорадка (температура тела 38 C / 100,4 F или выше), отек дна рта, лица или челюсти и сильная боль, которая не поддается лечению максимальными дозами безрецептурных обезболивающих, таких как в качестве.

При появлении любого из этих симптомов пострадавшему следует обратиться за неотложной стоматологической помощью к дантисту или, если стоматологическая помощь недоступна, как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи больницы или обратиться к другому врачу. Хотя врачи не обучены выполнять стоматологические процедуры, они смогут помочь с антибиотиками и обезболивающими, чтобы контролировать инфекцию и боль, пока не будет оказана стоматологическая помощь.

Причины абсцессов зубов

Абсцессы зубов - результат бактериальной инфекции. При повреждении ткани десны, окружающей зуб, или самого зуба, бактерии, которые уже находятся во рту и при обычных обстоятельствах не являются вредными, могут проникнуть в эту область и вызвать инфекцию.

Одной из наиболее частых причин повреждения зубов и десен является плохая гигиена полости рта, такая как неправильная чистка зубов щеткой и зубной нитью, высокое потребление сахара или углеводов и отсутствие регулярных осмотров у стоматолога.Эти факторы могут привести к кариесу или кариесу, гингивиту и пародонтиту, в результате которых бактерии могут проникнуть внутрь зуба или десны. Таким образом, поддержание здоровья зубов и десен - один из лучших способов снизить риск развития зубных абсцессов, поскольку он устраняет одну из основных причин абсцессов.

Диагностика абсцессов зубов

Если есть подозрение на зубной абсцесс, пострадавший должен как можно скорее посетить стоматолога. Стоматолог осмотрит пораженный участок.Они могут проверить пораженный зуб, нажав на него или постучав инструментом. Если зуб инфицирован, он обычно очень чувствителен к давлению или постукиванию (перкуссии) и часто может быть болезненным. Кроме того, если абсцесс является периапикальным, опухоль у корня выталкивает зуб вверх в его лунке, и он будет казаться выше, чем окружающие зубы.

В то время как лабораторные исследования обычно не требуются для установления наличия абсцесса, стоматологи обычно проводят рентгеновский снимок пораженного зуба и рта в целом , чтобы установить точное местоположение и размер абсцесса.

Абсцесс можно аспирировать и посеять гной, чтобы определить, какие штаммы бактерий вовлечены. Это помогает направлять антибактериальную терапию, если она необходима.

Лечение абсцессов зубов

Обычное лечение абсцесса зуба - это слить гной , как только это станет возможным. Это будет сделано хирургическим путем, стоматологом или челюстно-лицевым хирургом, - хирургом, получившим образование в качестве стоматолога, а также врача, который занимается сложными заболеваниями челюстей, зубов и рта.Они могут сделать разрез в десне или просверлить отверстие в зубе, чтобы гной мог стекать.

Как только гной вытечет, область будет очищена. При периапикальных абсцессах вся отмершая ткань пульпы удаляется, чтобы предотвратить повторение инфекции. При пародонтальных абсцессах проводится очень глубокая чистка зубов, особенно десен и корней. Корневой канал также может потребоваться, если поражен весь зуб. Если кариес тяжелый, зуб можно удалить.

Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов - это стандартное лечение для удаления пульпарной ткани в случаях, когда зуб будет оставлен, а не удален, , и это также может быть вариантом в случаях, когда боль не проходит даже после разрешения абсцесса. Человеку, перенесшему корневой канал, сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженные абсцессом части челюсти и рта. Во время процедуры удаляется отмершая или инфицированная пульпа, внутренняя часть каналов пульпы сглаживается, а пульпа заменяется пломбой, часто из гуттаперчи.Через несколько месяцев будет проведен рентген и стоматологический осмотр, чтобы проверить, правильно ли заживает участок.

Обезболивание и антибиотики

Поскольку абсцессы болезненны, людям может потребоваться ацетаминофен или для контроля боли. Эфирное масло гвоздики обладает местными анестезирующими свойствами и может наноситься на болезненные участки, хотя при этом очень важно соблюдать строгую гигиену. Домашние средства, такие как вышеупомянутое масло, могут облегчить боль, но не излечивают абсцесс и не предотвращают дальнейшее инфицирование.

При неосложненных абсцессах антибиотики могут не понадобиться.

Если инфекция тяжелая или распространилась, или если абсцесс не может быть дренирован, будут прописаны антибиотики, чтобы помочь контролировать инфекцию. Антибиотики, обычно назначаемые при зубных абсцессах, включают:

  • Пенициллин
  • Амоксициллин, отдельно или в комбинации с клавуланатом
  • Азитромицин
  • Метронидазол
  • Цефокситин

Если у пациента аллергия на амоксициллин и / или пенициллин, может быть назначен клиндамицин.Пенициллин - обычный антибиотик, используемый для лечения легких или умеренных инфекций. Поскольку одни антибиотики не всегда хорошо проникают в абсцесс, абсцесс также можно дренировать хирургическим путем.

Большинство зубных абсцессов легко поддаются лечению и полностью разрешаются после их дренирования.

Лечение абсцессов в домашних условиях

Хотя эфирное масло гвоздики можно использовать для снятия боли и чувствительности, связанных с зубными абсцессами, оно не вылечит абсцесс. Абсцессы не проходят сами по себе, и их нельзя лечить в домашних условиях. При отсутствии лечения абсцессы могут развиться вторичные инфекции и другие серьезные осложнения, которые чрезвычайно опасны для здоровья (см. Ниже). Необработанный абсцесс может стать неотложной медицинской помощью , требующей неотложной помощи врача или стоматолога. Это также может привести к потере костной ткани челюсти.

Только квалифицированный врач или стоматолог имеет все необходимое для безопасного и эффективного лечения абсцесса.Людям, страдающим абсцессами или подозревающим, что у них может быть зубной абсцесс, настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к стоматологу. - небезопасно пытаться осушить абсцесс дома или оставить абсцесс без лечения.

Когда обращаться за неотложной помощью при абсцессах зубов

В идеале, человек, страдающий зубным абсцессом или подозревающий, что у него может быть зубной абсцесс, должен как можно скорее посетить стоматолога. Поскольку не всегда можно вовремя обратиться к стоматологу, некоторым людям может потребоваться лечение абсцессов в отделении неотложной помощи больницы.Врачи не имеют специальной подготовки для решения стоматологических проблем, но смогут стабилизировать состояние пострадавшего, назначив антибиотики и обезболивающие, пока не увидят стоматолога.

Полезно знать: Стоматологи не входят в штат большинства отделений неотложной помощи больниц. Лечение у врача в больнице не заменит посещения стоматолога. Врачи не обучены лечению стоматологических проблем, но могут помочь справиться с инфекциями и болью.

Если у человека с абсцессом или подозрением на абсцесс проявляются какие-либо из перечисленных ниже признаков, ему следует как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью. Признаки опасности абсцессов зуба включают:

  • Абсцесс диаметром более 1 см или кажется большим
  • Сильный отек или твердые уплотнения на деснах или лице
  • Кровотечение из десен или во рту
  • Лихорадка или температура тела выше 38 C / 101,4 F
  • Болезненные лимфатические узлы в области шеи

Если у человека проявляются симптомы, перечисленные ниже, его следует немедленно показать в отделении неотложной помощи больницы:

  • Сильная боль, которую невозможно контролировать с помощью обезболивающих
  • Одышка или другое затрудненное дыхание
  • Затруднение при глотании из-за набухания или трудности с приемом жидкости, ведущие к обезвоживанию
  • Сильное затруднение при открывании рта
  • Отек шеи или вокруг глаз, или сильный отек лица в целом
  • Выделения во рту, с которыми они не могут справиться из-за затруднений при глотании, открывании рта и т. Д.

Осложнения абсцесса зуба

В редких случаях возникают осложнения.Сюда могут входить:

  • Целлюлит, инфекция кожи и подкожных тканей.
  • Стенокардия Людвига, , которая возникает, когда целлюлит распространяется на ткани под языком, нижней челюсти и подбородка. Он также известен как поднижнечелюстной целлюлит / инфекция поднижнечелюстного пространства.
  • Остеомиелит, инфекция подлежащей кости.
  • Парафарингеальный абсцесс, абсцесс в задней части рта, около горла.Это вызвано стафилококковыми и / или стрептококковыми бактериями. Чаще всего встречается у детей в возрасте пяти лет и младше.
  • Тромбоз кавернозного синуса, , который может возникнуть, когда инфекция распространяется на кровеносные сосуды в пазухах головы.
  • Сепсис

Эти состояния требуют очень срочной медицинской помощи, и их лучше всего обследовать в отделении неотложной помощи больницы.

Целлюлит и целлюлит лица

Целлюлит - это кожная инфекция.Например, целлюлит лица может быть вызван инфекциями верхних дыхательных путей, инфекциями среднего уха или абсцессами зубов. Хотя эти состояния могут увеличить риск лицевого целлюлита, они не вызывают его напрямую; состояние возникает, когда инфекция распространяется на кожу. Симптомы целлюлита лица включают:

  • Опухшая красная кожа лица, особенно щеки
  • Зуд и жжение пораженной кожи
  • Болезненный, возможно опухший язык
  • Лихорадка

Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего близкого может быть целлюлит или абсцесс зуба, вы можете начать бесплатную оценку симптомов прямо сейчас с помощью приложения Ada.

Парафарингеальные абсцессы и ангина Людвига

Парафарингеальные абсцессы и стенокардия Людвига могут вызывать достаточно сильный отек, препятствующий прохождению дыхательных путей и затрудняющий дыхание. Парафарингеальные абсцессы требуют пункционной аспирации для диагностики. Стенокардия Людвига диагностируется с помощью пункционной аспирации и рентгена.

Лечение ангины Людвига, парафарингеального абсцесса, остеомиелита, целлюлита и тромбоза кавернозного синуса включает дренирование любого присутствующего гноя, возможно, с помощью хирургического вмешательства и антибиотиков и, возможно, внутривенных антибиотиков.Людям, страдающим стенокардией Людвига, при отсутствии лечения может потребоваться трахеостомия, чтобы открыть дыхательные пути и тем самым помочь им дышать, если опухоль закрывает дыхательное горло.

Распространение инфекции

Распространение нелеченой инфекции из зубного абсцесса может вызвать боль вокруг глаз, боль в ушах, боль в носу и отек в глазах или на лице. Тяжелые стоматологические инфекции могут распространяться на другие части тела, вызывая потенциально серьезные заболевания, такие как бактериальный менингит и инфекционный эндокардит.

Нелеченый зубной абсцесс или абсцесс, который не поддается лечению. очень редко может вызвать сепсис, который потенциально опасен для жизни.

Подробнее о Сепсисе »

Часто задаваемые вопросы о стоматологическом абсцессе

В: Может ли абсцесс быть опасным?
A: Зубные абсцессы, особенно при правильном лечении, обычно не вызывают серьезных или долгосрочных проблем. Однако, если его не лечить или лечить неправильно, тяжелый зубной абсцесс может вызвать осложнения, возможно, даже серьезные.

В: Зубные абсцессы заразны?
A: Нет, это не так. Зубные абсцессы не передаются от одного человека к другому.

** В: Как можно предотвратить абсцессы зубов? **
A: Поскольку зубные абсцессы чаще всего возникают в результате кариеса или заболевания десен, в результате чего бактерии попадают в уязвимую пульпу зуба или в карман десен, первая линия профилактики - это предотвращение кариеса и заболеваний десен. Это включает в себя поддержание хорошей гигиены полости рта, в том числе:

  • Регулярно, два раза в день Чистка
  • Регулярное, ежедневное чистка зубной нитью и использование жидкости для полоскания рта
  • Соблюдение здоровой диеты с ограничением сахара, особенно ограничением или отказом от сладких напитков
  • Отказ от курения

В: Есть ли факторы, предрасполагающие людей к зубным абсцессам?
A: Некоторые лекарства, такие как холинолитики, ингибиторы протеаз, антидепрессанты СИОЗС и антидепрессанты СИОЗСН, могут вызывать ксеростомию, означает сухость во рту.Сухость во рту возникает из-за уменьшения количества слюны, что приводит к увеличению количества бактерий во рту и, следовательно, к ухудшению кариеса. Этого можно избежать, особенно тщательно следя за правильной гигиеной полости рта, выпив много воды и, возможно, посоветовавшись с врачом о дальнейших вариантах лечения самой ксеростомии.

Люди с ослабленным иммунитетом могут подвергаться более высокому риску зубных абсцессов, потому что их иммунная система не всегда может адекватно справляться с бактериальными инвазиями.В группу риска входят:

  • ВИЧ-положительные или больные СПИДом
  • Люди, проходящие химиотерапию
  • Люди с серповидноклеточной анемией
  • Люди, употребляющие стероиды
  • Люди, перенесшие спленэктомию
  • Люди, принимающие иммунодепрессанты после трансплантации
  • Люди с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, принимающие иммунодепрессанты

Большинству людей рекомендуется проходить стоматологический осмотр не реже одного раза в год. Детям и людям, относящимся к группе риска или имеющим в анамнезе проблемы с зубами, следует посещать его чаще, не реже двух раз в год. При подозрении на зубной абсцесс следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

В: Какие продукты можно есть и пить после лечения абсцесса?
A: Многие люди считают, что после лечения абсцесса зубов лучше всего есть мягкую, безвкусную пищу, так как может возникнуть небольшая боль во рту. Могут быть подходящими такие продукты, как молочные коктейли, бананы, яблочное пюре, йогурт, вареные хлопья, яичница, картофельное пюре и заварной крем или мягкий пудинг.Важно следить за тем, чтобы пострадавший оставался хорошо гидратированным.

В: Что такое перикоронит?
A: Перикоронит - это заболевание, сопровождающееся инфекцией десен, покрывающих непрорезавшийся зуб, покрышку. Это особенно характерно для зубов мудрости, особенно ретенированных зубов мудрости. Иногда десна над непрорезавшимся зубом ломается, и бактерии оседают в поврежденной ткани, вызывая инфекцию.

Острые случаи перикоронита могут иметь такие симптомы, как боль в челюсти и боль при открытии рта, а также опухоль и жар.Неприятный запах изо рта также может быть симптомом. Также могут возникать абсцессы. Хронический перикоронит может проявляться легким воспалением, которое приходит и уходит. Перикоронит требует лечения и ухода у стоматолога.

Перикоронит можно лечить с помощью полосканий теплой соленой водой и применения антибиотиков, таких как метронидазол, феноксиметилпенициллин или эритромицин.

В: Могут ли зубные абсцессы влиять на зубы мудрости?
A: Зубы мудрости, также известные как третьи коренные зубы, обычно прорезываются во рту в позднем подростковом возрасте.Иногда из-за положения других зубов во рту для них недостаточно места, и в результате может произойти защемление. Сдавливание может возникнуть в любом возрасте и означает, что зубы не могут прорезаться должным образом и полностью или частично застревают под поверхностью десны. Хотя это не всегда вызывает проблемы, это может вызвать перикоронит, воспаление (см. Выше), которое затем может перерасти в абсцесс.

В: Может ли зубной абсцесс вызвать опухоль, но не вызвать боли?
A: Да.Однако это является поводом для беспокойства: если абсцедирующий зуб, который изначально был болезненным, перестает быть болезненным, это обычно означает, что пораженный зуб умер. Боль также может значительно уменьшиться, если абсцесс разорвется и дренирует. Это не значит, что абсцесс исчез, однако. Инфекция все еще может распространяться и стать очень серьезной, даже если зуб не болит, и пострадавшему человеку следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

В: Все ли абсцессы зубов видны?
А: No.Зубные абсцессы, при которых образуется фистула или фурункул, видны, но возможно, что нет видимых признаков образования абсцесса. Если кто-то испытывает боль во рту и / или какой-либо из перечисленных выше симптомов, ему следует обратиться к стоматологу, чтобы определить причину боли, даже если он не видит ничего явно неправильного во рту.

В: Может ли абсцесс быть твердым?
A: Хотя большинство абсцессов обычно мягкие и теплые на ощупь, иногда они могут ощущаться твердыми или даже твердыми на ощупь.Любой человек с подозрением на абсцесс, отек челюсти, боль в челюсти или зубная боль, который чувствует твердый комок во рту, должен как можно скорее обратиться к стоматологу.

В: Могут ли абсцессы развиваться рядом или под коронкой, зубными протезами, зубным имплантатом или мостовидным протезом?
A: Да. Стоматологические работы, такие как коронки или имплантаты, могут вызвать зубные абсцессы, но только если они выполнены неправильно, повреждены или сломаны. Коронки часто используются, чтобы помочь сохранить зуб после того, как был сделан корневой канал, то есть они прикрепляются к уже поврежденному зубу.Хотя абсцессы поражают коронки редко, это возможно. Зубные протезы могут повредить десны под ними, если они не подходят должным образом; травмированная десна уязвима для инфекции. Важно убедиться, что зубные протезы подходят правильно, и необходимо заменить любой зубной протез, который не подходит должным образом, чтобы снизить риск инфекции, травм и плохой гигиены полости рта. Зубные имплантаты используются для замены отсутствующих зубов и не являются естественными зубами. Они немного более восприимчивы к механическому воздействию и, следовательно, к колонизации бактериями, которые могут привести к абсцессам.Однако большинство дентальных имплантатов успешны. Мостовидные протезы не имеют корней и сами по себе не могут стать абсцессом, но один из поддерживающих зубов по обе стороны от зуба с мостовидным протоком может стать абсцессом.

В: Может ли травма или повреждение ротовой полости вызвать зубной абсцесс?
A: Да. Травма, такая как удар по зубу, или, в долгосрочной перспективе, повышенный износ, например, в результате хронического шлифования или сжатия зубов, может повредить структуры зуба и, следовательно, увеличить риск развития абсцесса зуба из-за бактерий. иметь более легкий доступ к чувствительным участкам этого зуба.

В: Могут ли появиться зубные абсцессы под языком?
A: Абсцесс под языком не является зубным абсцессом, но, возможно, он может быть результатом зубного абсцесса, который привел к ангине Людвига, форме целлюлита, которая поражает ткани под языком, ниже нижнего. челюсть и дно рта. Стенокардия Людвига требует неотложной медицинской помощи, и пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00