+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Свищ на десне причины


Нужно ли лечить свищ на десне и как от него избавиться

Как можно вылечить свищ на десне

Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу. 


Первый вариант лечения свища - эндодонтический

Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:

  • виден сам канал зуба, 
  • видны его ответвления
  • и видно, есть ли трещины в канале зуба. 

Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео - эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:  

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат. 

То есть у нас есть терапевтический метод лечения - это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.


Второй вариант лечения свища - смешанный

Второй метод - это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:


герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба. 

Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты. 


Третий вариант лечения - хирургический

Также есть хирургический метод - это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба - нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:


и на место зуба ставится имплантат:


Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате.  


Особенности лечения свища при сопутствующих заболеваниях 

Есть ли особенности лечения свища в случае, если процесс сопровождают другие заболевания в полости рта, например пародонтит? Нет, на самом деле связи особой нет. Пародонтит - это воспаление пародонта зуба, периодонтит - это воспаление апикальных тканей, окружающих зуб. Безусловно, в какой-нибудь очень тяжелой форме пародонтит может привести к образованию свищей, но зачастую это все мало связано, и следует лечить одно от другого раздельно. В начале вылечить периодонтит, если зуб состоятельный, если он не качается и его можно сохранить, а потом уже лечить пародонтит.


Сколько времени длится реабилитация пациента после лечения свища?    

Само лечение хронического периодонтита небыстрое, поскольку пациенту надо сначала открыть канал зуба, прочистить его, продезинфицировать его специальными противомикробными препаратами, и только после этого герметизируется канал зуба. Если говорить о реабилитации, когда будут видны результаты - свищ “уходит” практически сразу, а кость восстанавливается достаточно долго. 

Если говорить о хирургическом методе лечения периодонтита, когда открывается апикальная часть зуба по типу резекции, но делается полировка апикальной части корня, то слизистая восстанавливается достаточно быстро - это 3-5 дней.


Рекомендации после лечения свища    

После лечения свища никаких особо рекомендаций соблюдать не надо. Если лечение было связано с хирургией, и было проведено совместно с терапевтом, то да:

  • надо делать ванночки с противомикробными препаратами аккуратно,

  • употреблять мягкую пищу, 

  • не лазить языком в область заживающей раны.

Если же речь идет просто о терапевтическом лечении, то здесь вообще никаких особых ограничений нет.


Как избежать появление свища на десне 

Есть ли какие-то методы профилактики, позволяющие избежать развитие периодонтита? Безусловно, можно избежать появления свища на десне, и профилактика этих свищей - это регулярное посещение стоматолога, чтобы не доводить до этих свищей, не доводить до хронических периодонтитов и сохранить ваши зубы здоровыми, красивыми и функциональными. 

Поэтому 1 раз в полгода нужно приходить к стоматологу для осмотра и ранней диагностики любых заболеваний, диагностике кариеса. Лучше вылечить кариес на раннем этапе, чем потом лечить каналы, либо перелечивать каналы, которые могут привести к образованию свищевого хода и свища на десне.


Может ли свищ на десне пройти сам? 

Да, он может пройти сам только, если удалить зуб причинный, тогда он сам пройдет. Это шутка! На самом деле свищ не может пройти сам, пока есть хронический процесс, который идет в десне, в твердых тканях верхней либо нижней челюсти. Этот хронический процесс идет, и через этот свищ идет отток, отводятся все массы гнойные вместе с экссудатом. И это все идет в организм, организм травится безусловно. Идет постоянная инфекция - это стафилококки, которые могут потом провоцировать всякие ангины и различные другие заболевания в полости рта. Это нездоровая флора, которая постоянно у вас во рту находится, которая постоянно сочится, оттуда вытекает и травит вас изнутри. 

Сам свищ пройти не может. Его надо лечить либо терапевтически, либо хирургически.


Что будет, если свищ не лечить?      

Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того - очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и  кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход. 

Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ - это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.

Фурункулес (фистула) - Определение | Причины | Симптомы | Типы

Фурункулы имеют много названий, например, фурункул или свищ, но с медицинской точки зрения он известен как parulus. Это точка выхода через десну, а иногда и кость, через которую дренируется абсцедирующий зуб.

Я слышал, как пациенты называют это прыщиком, и когда он стекает, из свищевого тракта может выходить гной. Это очевидная стоматологическая инфекция, вызванная инфекцией десен (инфекция пародонта), инородным телом, абсцедирующим зубом, расщепленным зубом, поврежденным корневым каналом или оставшимся молочным (детским) зубом с прорезывавшимся под ним постоянным зубом.

Любой из вышеупомянутых четырех типов абсцессов, поражающих пульпу зуба, будет считаться зубом, инфицированным бактерией.

Симптомы абсцесса многочисленны, включая зубную боль, боль в ушах, болезненность и отек лимфатических узлов или желез, отек рта, чувствительность к горячему или холодному, лихорадку, неприятный запах изо рта и некоторые другие.

Проблема диагностируется путем наблюдения за симптомами, клинического обследования и рентгеновских лучей. Лечение обычно включает удаление или удаление корневого канала, так как и то, и другое поможет очистить кончик корня от любой инфекции.Очевидно, что в большинстве случаев предпочтительным методом лечения является корневой канал, так как в будущем зуб не будет нуждаться в замене мостом или имплантатом. На вылеченный зуб необходимо поставить полную коронку, чтобы сохранить прочность. Это также необходимо, если имплантат использовался после удаления. Фурункул десны, вызванный несъемным молочным зубом с прорезывавшимся постоянным зубом, легко устраняется простым удалением только после того, как постоянный зуб прорезывается на свое место.

Таким образом, пациенту следует проходить регулярные осмотры, чтобы по возможности избегать этой процедуры. Если это абсцесс десны, необходимо устранить его причину. Если это перикорональный абсцесс, то следует удалить зуб, который обычно является зубом мудрости. Или оперкулэктомия может решить проблему. Это лечение включает удаление ткани, которая оставляет достаточно места для зуба.

Иногда заболевание десен может привести к тому, что десны отойдут от зубов и костей, что приведет к скоплению частиц пищи и мусора, что позволит бактериям размножаться и образовывать пародонтальный абсцесс.Если не решить проблему, кость также растворится, что приведет к еще более серьезным проблемам, таким как подвижность зуба и возможная потеря.

Самостоятельное лечение нарывов десен домашними средствами может привести к еще более серьезным инфекциям во рту и в других частях тела, поэтому лечение у стоматолога является обязательным. Затем он может предоставить вам надлежащее лечение, чтобы избавить вас от инфекции. Пожалуйста, избавьтесь от домашних средств. Если абсцесс не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела или органы и фактически вызвать смерть.

Конечно, лучшая защита от нарывов десен или свищей - это профилактика. Следует строго придерживаться правильной чистки зубов фторированной зубной пастой два раза в день. Используйте зубную нить не реже одного раза в день. Настоятельно рекомендуется избегать слишком большого количества сахара и регулярно проверять и профессиональную чистку у стоматолога или стоматолога-гигиениста.

При выделении гноя, зубной боли, отеках и болезненных ощущениях в области головы и шеи как можно скорее обратитесь к стоматологу. Если инфекция распространится, ситуация может стать опасной.

.

Причины и лечение свища на десне (отверстия во рту) после удаления или имплантации зуба

Содержание

  • 1. Причины появления свища на десне
    • 1.1. Последствия кариеса
    • 1.2. Плохо загерметизированные каналы
    • 1.3. Образование кисты
    • 1.4. Гранулярный пародонтит
    • 1.5. Осложнения прорезывания зуба мудрости
    • 1.6. Перфорация корня зуба
  • 2.Симптомы и признаки свища с фото
  • 3. Препарат от свища на десне
    • 3.1. Особенности лечения беременности
    • 3.2. Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба
  • 4. Народные рецепты против воспаления во рту

Зубной свищ - это буквально сквозное отверстие в десне или верхних отделах неба, которое соединяет сильное воспаление в корень зуба с полостью рта.Подобная патология может наблюдаться абсолютно у любого человека, она не имеет возрастных и половых особенностей. Стоит отметить, что свищ - это следствие невылеченного стоматологического заболевания или ошибки стоматолога при лечении, удалении, имплантации.

Причины образования свища на десне

Свищ на десне может появиться по одной единственной причине - острый воспалительный процесс в самом верхушке корня зуба. В результате разрушаются мягкие и костные ткани, что приводит к образованию свищевого протока, соединяющего очаг воспаления и полость рта.Воспаление всегда сопровождается выделением гноя (крови и гноя), выходит свищевым ходом. Локализация лунки всегда совпадает с больным зубом (находится рядом с ним).

Причин, вызвавших воспаление и приведших к абсцессу, много:

  1. кариес или пульпит;
  2. некачественно герметичный канал;
  3. киста;
  4. гранулирующий пародонтит;
  5. сложное прорезывание зуба мудрости;
  6. ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.

Последствия кариеса

Свищ часто образуется, если кариес зубов не лечить вовремя или лечить не полностью.

Со временем кариес, поражающий только зуб снаружи, превращается в пульпит (воспаление пульпы). Игнорирование пульпита приводит к пародонтиту, что означает, что воспаление перешло в мягкие ткани и достигло корня корня.

В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя.Гнойное воспаление верхушки корня называется пародонтальным абсцессом. Постепенно ткани разрушаются, между десной и зубом появляется дыра, через которую выходит гной.

Плохо закрытые каналы

Это одна из причин, по которой виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что врач не сообщил пломбировочный материал, он не дошел до корня, остались пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно он разрастается, поражает прилегающие ткани и приводит к появлению ямки в десне.

Образование кисты

Опасность кисты заключается в том, что пациент долгое время может о ней не знать. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под действием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) Киста воспаляется, появляется инфекция, поражается гнойный абсцесс, поражаются окружающие мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего на десне образуется свищ.

Гранулирующий пародонтит

Гранулирующий пародонтит очень опасен, это сложная и запущенная форма заболевания, при которой полностью разрушаются кости и мягкие ткани.Злокачественные гранулемы приводят к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Избыток гноя и крови ищет выход, который провоцирует появление сквозной дыры между зубом и десной.

Осложнения прорезывания зуба мудрости

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе свищами. Бывают случаи, когда он сильно затянут или зуб лезет не в ту сторону.

Начинается воспаление, десна опухает и увеличивается в размерах. При укусе больное место дополнительно травмируется пищей и зубами, что приводит к инфекциям и усилению воспаления. Спустя время воспалительный процесс прогрессирует, достигает корня зуба и образует свищ.

Перфорация корня зуба

Перфорация корня - нефизиологическое отверстие, которое чаще всего возникает по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения врач проделал лишнюю лунку, а потом не закрыл ее специальным материалом.В основном такие ошибки возникают при пломбировании каналов и установке штифтов для протезирования. Симптомы воспаления в такой лунке проявляются не сразу, а постепенно ухудшаются и переходят в форму пародонтального абсцесса, провоцирующего появление свища.

https: //youtu.be/ dADjOz7zX90

Симптомы и признаки свища с фотографиями

Первые симптомы появляются, обычно до того, как образовалось отверстие. В случае, если свищ уже появился, гной и кровь имеют выход наружу, а значит, они не оказывают сильного давления на десну.В этом случае наиболее характерными признаками являются отверстие в слизистой оболочке рта и выходящий из него гной. Выучить это несложно, особенно если посмотреть несколько фото с примерами пораженных десен. Пораженные свищом мягкие ткани могут совсем не болеть, а вот причинный зуб (спровоцировавший лунку) во время укуса заболеет.

Предыдущие симптомы:

  • острые или ноющие в зубах;
  • отек, покраснение и воспаление десен;
  • Возможно повышение температуры.

Возможно, что отверстие окружено тонкой внешней тканью десны, так называемым «мешком» (на фото такой свищ будет иметь вид большого абсцесса или мозоли). Его признаки:

  1. подвижность одного или нескольких зубов;
  2. зубная боль, усиливающаяся при укусе;
  3. повышение температуры;
  4. «мешочек» заполнен гноем (возможно, кровью), а вокруг него покраснение и воспаление.

Медикаментозное лечение свища на десне

Лечение свища предполагает обязательное посещение стоматолога.Именно стоматолог может определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно, придется удалить зуб) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, спровоцировавший проблему, иначе нарыв разрастется. Лечение полностью зависит от причины:

  1. Кариес, пульпит, пародонтит. Дантист лечит кариес и все его осложнения, очищает корневые каналы и вводит специальный лечебный раствор, который убьет инфекцию.После этого он заклеит больной зуб.
  2. Плохо запломбированные корневые каналы усложняют работу врача. Для начала нужно удалить старый уплотнитель, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными препаратами, борющимися с инфекциями и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
  3. Киста диагностируется при рентгенологическом исследовании. Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью хирургического вмешательства.
  4. Зубы мудрости удалены.Чаще всего они еще не полностью вылезли, поэтому врач делает несложную операцию.
  5. Если свищ появляется после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень трудным. Для того, чтобы попасть в очаг воспаления через зуб, врачу необходимо снять коронку и вытащить штифт, на который потом придется ставить новые. Для пациента это приведет к ненужным расходам. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и лечат через разрез десны.

Параллельно с решением основной проблемы (причины) необходимо позаботиться о самом свище:

  1. курс антибиотиков, так как гной разносит инфекцию по организму;
  2. обработка ран дезинфицирующими средствами;
  3. пасты и жидкости для полоскания рта медицинские, реализуемые в аптеках;
  4. полоскание физиологическим раствором для обеззараживания и быстрого стягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появление свищей не редкость, ведь в это время зубы женщин подвержены заболеваниям и разрушению.Необходимо пройти обследование и диагностику. Стоматология предлагает варианты лечения. Кстати, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии следует согласовывать с гинекологом, при беременности нежелательны прием антибиотиков и обезболивание, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Способы лечения свища у детей на десне младенческого зуба

Появление свища у ребенка можно объяснить прорезыванием зубов, кариесом, хроническим заболеванием полости рта.

Заметив характерные признаки, родители должны немедленно обратиться к детскому стоматологу. Врач проведет первичный осмотр молочных зубов, сделает рентген, чтобы определить причину.

Тогда нужно вылечить сам очаг воспаления, так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог назначит необходимые препараты для домашнего применения.

Народные рецепты против воспалений во рту

Народная медицина предлагает несколько эффективных способов снятия воспалений во рту.Полностью избавиться от свища он не поможет, но значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

  1. Лечебные настои. Ромашка, календула и зверобой в равных частях (вы можете выбрать одну траву) в количестве
.

Симптомы, лечение, причины и многое другое

Обзор

Свищ - это ненормальное соединение между двумя органами. В случае ректовагинальной фистулы это соединение между прямой кишкой и влагалищем женщины. Это отверстие позволяет стулу и газам просачиваться из кишечника во влагалище.

Это состояние может быть вызвано травмой во время родов или хирургической операции.

Ректовагинальный свищ может вызывать дискомфорт, но поддается хирургическому лечению.

Ректовагинальные свищи могут вызывать различные симптомы:

  • дефекация или газы из влагалища
  • проблемы с контролем дефекации
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • повторяющиеся вагинальные инфекции
  • боль во влагалище или в области между ними влагалище и анус (промежность)
  • боль во время секса

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

К наиболее частым причинам ректовагинальной фистулы относятся:

  • Осложнения во время родов. Во время длительных или трудных родов может произойти разрыв промежности, или ваш врач может сделать разрез в промежности (эпизиотомия), чтобы родить ребенка.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Болезнь Крона и язвенный колит являются разновидностями ВЗК. Они вызывают воспаление пищеварительного тракта. В редких случаях эти состояния могут увеличить риск развития свища.
  • Рак или облучение таза. Рак влагалища, шейки матки, прямой кишки, матки или заднего прохода может вызвать ректовагинальный свищ. Радиация для лечения этих видов рака также может привести к образованию свищей.
  • Хирургия. Операция на влагалище, прямой кишке, промежности или анусе может вызвать травму или инфекцию, которая приведет к аномальному открытию.

Другие возможные причины включают:

  • инфекция в вашем анусе или прямой кишке
  • инфицированные мешочки в вашем кишечнике (дивертикулит)
  • кал застрял в прямой кишке (каловая пробка)
  • инфекции из-за ВИЧ
  • сексуальное насилие

У вас больше шансов получить ректовагинальный свищ, если:

  • у вас были длительные и тяжелые роды
  • ваша промежность или влагалище были разорваны или были разрезаны в результате эпизиотомии во время родов
  • у вас болезнь Крона или язвенный колит
  • вы у вас есть инфекция, такая как абсцесс или дивертикулит
  • у вас был рак влагалища, шейки матки, прямой кишки, матки или заднего прохода, или лучевая терапия для лечения этих видов рака
  • у вас была гистерэктомия или другая операция в области таза

Около 0.Этим заболеванием страдают 5 процентов женщин, рожавших через естественные родовые пути. Однако в развитых странах, таких как США, это встречается гораздо реже. До 10 процентов людей с болезнью Крона заболевают ректовагинальными свищами.

О ректовагинальном свище трудно говорить. Тем не менее важно сообщить врачу о своих симптомах, чтобы вы могли лечиться.

Ваш врач сначала спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Рукой в ​​перчатке врач осмотрит ваше влагалище, анус и промежность.Устройство, называемое расширителем, может быть введено во влагалище, чтобы открыть его, чтобы врач мог более четко рассмотреть область. Проктоскоп может помочь вашему врачу увидеть ваш задний проход и прямую кишку.

К обследованиям, которые врач может использовать для диагностики ректовагинальной фистулы, относятся:

  • Аноректальное или трансвагинальное УЗИ. Во время этого теста инструмент, похожий на палочку, вводится в задний проход и прямую кишку или во влагалище. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения изнутри вашего таза.
  • Метиленовая клизма. Во влагалище введен тампон. Затем в прямую кишку вводится синий краситель. Если через 15-20 минут тампон посинет, у вас свищ.
  • Бариевая клизма. Вы получите контрастный краситель, который поможет вашему врачу увидеть фистулу на рентгеновском снимке.
  • Компьютерная томография (КТ). В этом тесте используются мощные рентгеновские лучи для получения подробных изображений таза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются сильные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки изнутри вашего таза. Он может показать фистулу или другие проблемы с вашими органами, например опухоль.

Основное лечение свища - это операция по закрытию аномального отверстия. Однако нельзя делать операцию, если у вас инфекция или воспаление. Сначала необходимо заживить ткани вокруг свища.

Ваш врач может посоветовать вам подождать от трех до шести месяцев, пока инфекция не излечится, и посмотреть, закрывается ли свищ самостоятельно.Вы получите антибиотики для лечения инфекции или инфликсимаб (Ремикейд), чтобы уменьшить воспаление, если у вас болезнь Крона.

Операцию по поводу ректовагинального свища можно провести через живот, влагалище или промежность. Во время операции ваш врач возьмет кусок ткани из другого места на вашем теле и сделает лоскут или пробку, чтобы закрыть отверстие. Хирург также исправит мышцы анального сфинктера, если они повреждены.

Некоторым женщинам потребуется колостома. Эта операция создает отверстие в брюшной стенке, которое называется стомой.Конец толстой кишки продевается через отверстие. Мешок собирает отходы до заживления свища.

Возможно, вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция. При некоторых типах хирургических вмешательств вам придется оставаться на ночь в больнице.

Возможные риски хирургического вмешательства:

  • кровотечение
  • инфекция
  • повреждение мочевого пузыря, мочеточников или кишечника
  • тромб в ногах или легком
  • закупорка кишечника
  • рубцевание

ректовагинальный свищ может повлиять на вашу сексуальную жизнь.К другим осложнениям относятся:

  • проблемы с контролем отхождения стула (недержание кала)
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей или влагалища
  • воспаление влагалища или промежности
  • гнойная язва (абсцесс) в фистуле
  • другой свищ после лечения первого

Пока вы ждете операции, следуйте этим советам, чтобы почувствовать себя лучше:

  • Принимайте антибиотики или другие лекарства, прописанные врачом.
  • Содержите место в чистоте. Осторожно промойте влагалище теплой водой при дефекации или выделениях с неприятным запахом. Используйте только мягкое мыло без запаха. Промокните область насухо.
  • При посещении ванной используйте салфетки без запаха вместо туалетной бумаги.
  • Нанесите тальк или крем для защиты от влаги, чтобы предотвратить раздражение влагалища и прямой кишки.
  • Носите свободную дышащую одежду из хлопка или других натуральных тканей.
  • Если у вас подтекает стул, наденьте одноразовое нижнее белье или подгузник для взрослых, чтобы фекалии не попадали на кожу.

Иногда ректовагинальный свищ закрывается самостоятельно. В большинстве случаев для устранения проблемы требуется операция.

Шансы на успех операции зависят от того, какой тип процедуры вам предстоит. Абдоминальная хирургия имеет самый высокий показатель успеха - 95 процентов. Успешность операции через влагалище или прямую кишку составляет около 55 процентов. Если первая операция не принесла результата, вам понадобится другая процедура.

.

Коловезикальный свищ: симптомы, операция и восстановление

Обзор

Коловезикальный свищ - необычное заболевание. Это открытое соединение между толстой кишкой и мочевым пузырем. Это может привести к попаданию фекалий из толстой кишки в мочевой пузырь, вызывая болезненные инфекции и другие осложнения.

Ободочная кишка, которая способствует образованию стула, который выводится через прямую кишку, расположена над мочевым пузырем. Мочевой пузырь накапливает мочу до того, как она выйдет через уретру.Толстая стенка ткани обычно разделяет толстую кишку и мочевой пузырь. Хирургическая операция или другая травма этой части тела может вызвать образование свища. Когда отверстие развивается, возникает коловезикальная фистула, также известная как пузырно-кишечная фистула.

Коловезикальная фистула поддается лечению. Однако, поскольку это настолько необычно, информации о том, как лучше всего справиться с этим болезненным состоянием, ограничено.

Вы можете узнать, что у вас коловезикальный свищ, если у вас разовьется один из наиболее распространенных симптомов, включая:

  • Пневматурия. Это один из наиболее частых симптомов. Это происходит, когда газ из толстой кишки смешивается с мочой. Вы можете заметить пузыри в моче.
  • Фекалурия. Этот симптом возникает, когда в моче присутствует смесь фекалий. Вы увидите коричневатый цвет или помутнение мочи.
  • Дизурия. Этот симптом вызывает ощущение боли или жжения при мочеиспускании и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Он может развиться из-за любого раздражения мочевого пузыря, но почти половина случаев коловезикальной фистулы сопровождается дизурией.
  • Гематурия. Этот симптом возникает, когда в моче присутствует кровь. Следы крови, которые вы видите, описываются как макрогематурия. Когда кровь можно увидеть только в микроскоп, это называется микроскопической гематурией.

Диарея и боль в животе также являются частыми симптомами.

Более половины случаев коловезикальной фистулы являются результатом дивертикулярной болезни.

Другие причины коловезикального свища включают:

  • колоректальный рак
  • воспалительное заболевание кишечника, особенно болезнь Крона
  • хирургическое вмешательство, вовлекающее толстую кишку или мочевой пузырь
  • лучевая терапия (вид лечения рака)
  • рак других окружающих органов

Диагностика коловезикальной фистулы может быть выполнена с помощью цистографии, типа визуализирующего теста.Во время процедуры врач вставляет в мочевой пузырь тонкую гибкую трубку с камерой на одном конце. Камера передает изображения стенки мочевого пузыря на компьютер, чтобы врач мог увидеть, есть ли свищ.

Еще одна полезная процедура визуализации - это бариевая клизма. Это может помочь выявить проблемы с толстой кишкой. Во время процедуры врач вводит небольшое количество жидкости, содержащей металлический барий, в прямую кишку через небольшую трубку. Жидкий барий покрывает внутреннюю часть прямой кишки, позволяя специальной рентгеновской камере видеть мягкие ткани в толстой кишке более подробно, чем с помощью стандартного рентгеновского снимка.

Изображения свища, а также физический осмотр, анализ мочи и анализ других симптомов могут помочь вашему врачу диагностировать коловезикальный свищ.

Предпочтительным методом лечения коловезикальной фистулы является хирургическое вмешательство.

Можно попробовать консервативное лечение, если свищ достаточно мал, не вызван злокачественным новообразованием и у пациента с ограниченными симптомами. Врачи также могут порекомендовать консервативное лечение, когда у пациента есть другие настолько серьезные заболевания, операция не считается безопасной или когда рак находится на поздней стадии и неоперабелен.Консервативное лечение может включать: введение

  • по венам, чтобы ваш кишечник не работал и мог отдыхать
  • антибиотики и стероидные препараты
  • введение катетера в мочевой пузырь для слива жидкости, которая могла просочиться в него из толстая кишка

Целью консервативного лечения является закрытие и заживление свищей самостоятельно. Тем не менее, операция может потребоваться в случаях, когда свищ не заживает самостоятельно.

Поскольку коловезикальный свищ является осложнением дивертикулита, убедитесь, что вы выполняете указания врача при лечении дивертикулярной болезни.В некоторых случаях лекарств достаточно, чтобы остановить прогрессирование состояния.

Если консервативная терапия не подходит или не эффективна, вам потребуется операция. Операция может удалить или восстановить фистулу и остановить обмен жидкостей между мочевым пузырем и толстой кишкой.

Тип хирургического вмешательства, необходимого для лечения коловезикальной фистулы, зависит от этиологии (причины), тяжести и местоположения свища. Как правило, в этих случаях врачи применяют такую ​​операцию, как колэктомия сигмовидной кишки.Эта операция предполагает удаление части нижней части толстой кишки. Процедура также включает удаление самого свища и латание толстой кишки и мочевого пузыря.

Операция может быть открыта. Врачи либо делают большой разрез на животе, либо проводят лапароскопию, для чего используются специальные тонкие хирургические инструменты и несколько небольших разрезов. Для этой процедуры чаще используется лапароскопическая хирургия, поскольку она способствует более быстрому выздоровлению и снижению риска осложнений.В одном исследовании среднее время лапароскопической операции по восстановлению коловезикальной фистулы составило чуть более двух часов.

Хирургическое восстановление с использованием любого доступа включает:

  • лежа на хирургическом столе со ступнями в стременах (известное как положение литотомии)
  • общая анестезия
  • открытый хирургический разрез или несколько лапароскопических разрезов
  • разделение толстой кишки и мочевого пузыря , которые раздвигаются дальше для продолжения процедуры
  • хирургическое удаление свища (процедура, известная как резекция)
  • устранение любых дефектов или повреждений мочевого пузыря и / или толстой кишки
  • перемещение толстой кишки и мочевого пузыря на их место правильное положение
  • размещение специального пластыря между толстой кишкой и мочевым пузырем, чтобы предотвратить образование свищей в будущем
  • закрытие всех разрезов

Австралийское исследование лапароскопического восстановления коловезикальной фистулы показало, что среднее время пребывания в больнице после операции составляло шесть дней.В течение двух дней нормальная функция кишечника вернулась. Изучение случая 58-летнего мужчины, перенесшего открытую операцию по лечению коловезикальной фистулы, показало, что он чувствовал себя хорошо через два дня после операции. Через два дня у него тоже была прозрачная моча.

Ваш врач пропишет антибиотики независимо от типа операции или операций, которые вам предстоит перенести.

На следующий день после операции вы должны встать и ходить. Однако, если возникнут осложнения, вам могут посоветовать остаться в постели еще на день или два.Если операция прошла успешно, вы сможете вернуться к нормальной деятельности, например, подниматься по лестнице и водить машину, в течение недели или двух. Как и при любой операции в области живота, пару недель не поднимайте ничего тяжелого. Обязательно поговорите со своим врачом о любых ограничениях в вашей деятельности.

Вам, вероятно, будет назначена диета с прозрачной жидкостью в первый день или около того после операции. Затем вы перейдете на мягкую пищу, а затем и на обычную диету. Если у вас дивертикулярная болезнь, вам могут посоветовать придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки.Особенности вашей диеты будут зависеть от других ваших проблем со здоровьем. Если вы страдаете ожирением, вам будет рекомендовано придерживаться плана похудания, включая изменения в питании и регулярные упражнения.

Если вы заметили раскрытие разрезов, значительный запор, кровотечение из прямой кишки или изменение цвета мочи, позвоните своему врачу. Также следует сообщать о боли, не связанной с заживлением, и признаках инфекции в местах разрезов, таких как покраснение, тепло или толстый дренаж после операции.

Коловезикальный свищ, хотя и болезненный, поддается лечению.То же самое верно в отношении основных причин, таких как дивертикулярная болезнь. Хотя вам может потребоваться изменить свою диету и образ жизни, эти состояния и их лечение не должны вызывать каких-либо долгосрочных осложнений.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00