+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Снять воспаление десны пульпит


Способы лечения пульпита зуба в домашних условиях

9691


Пульпит – самое частое заболевание, симптомами которого является сильная боль в области зубов. Также это наиболее распространенное осложнение кариеса. При его появлении в пульпе зуба возникает и распространяется воспалительный процесс, который и проявляется в виде болезненных ощущений.

Самостоятельно справиться с этим заболеванием очень сложно, ведь воспаление локализуется в пульпе (мягкой внутренней части зуба) и может продолжить распространяться.

Общая информация

Фото: пульпит в обостренной форме

Существует множество «домашних» народных методов лечения, которые позволяют избежать похода стоматологу или, по крайней мере, достаточно сильно его отсрочить. Народные методы дают возможность остановить распространение воспаления и пресечь попадание инфекции в другие области, что очень важно для предупреждения множества воспалений пульпита.

Все методы самостоятельного лечения способствуют уменьшению воспалительного процесса и обеспечивают антимикробную терапию, помогают избавиться от отека и боли. Основу всех методов составляют природные средства – некоторые фрукты, овощи, а также лекарственные травы.

Также для оказания «скорой помощи» можно воспользоваться доступными препаратами, продающимися в аптеке. Ведь иногда прежде всего следует снять сильный болевой синдром.

В качестве эффективных методов воздействия домашнее лечение предусматривает такие процедуры:

  • полоскания рта;
  • орошения;
  • втирания лекарства в слизистую десны в районе локализации воспаления;
  • примочки и компрессы;
  • тампоны;
  • ванночки.

Стоит упомянуть и о том, что все народные препараты, которые делают из растений, могут оказывать совершенно индивидуальный эффект и по-разному восприниматься организмом.

Именно поэтому средство, эффективное в одном случае, может быть практически бесполезным в другом. Следует с осторожностью пользоваться ими, учитывая особенности организма каждого пациента.

Скорая помощь

Есть несколько способов значительно уменьшить интенсивность боли при пульпите, а также избавиться от нее. Они заключаются в использовании традиционных лекарств, свободно продающихся в аптеках.

Противовоспалительные нестероидные препараты

Эти средства снимают боль, одновременно с этим уменьшают возможный отек и снижают температуру, если она была повышена. Это действие связано с влиянием препаратов на компоненты протекающего воспалительного процесса.

Из всей группы этих лекарств есть некоторые, используемые в данном случае. Они достаточно эффективны и отличаются низкой токсичностью.

Вот их список:

  • ибупрофен;
  • кеторол,
  • ибуклин,
  • вольтарен,
  • индометацин,
  • лорноксикам,
  • этодолак,
  • мелоксикам,
  • нимесулид,
  • виокс,
  • целебрекс,
  • набуметон,
  • теноксикам.

Обычно максимальная доза в сутки не более трех таблеток, однако это зависит от дозировки в каждом случае.

Финлепсин

Относится к противоэпилептическим средствам. Это средство оказывает довольно сильное анальгезирующее действие, поэтому его применяют также и при зубной боли. После приема также улучшается настроение.

Однако препарат замедляет время реакции и может вызвать сонливость. Его следует с осторожностью принимать людям, которые работают с механизмами и прочим, что требует полного сосредоточения.

Местная анестезия

Если пациент знает, что у него нет аллергии на составляющие этих средств, то для обезболивания можно пользоваться и средствами местного действия. Основная масса их выпускается в виде гелей и спреев.

Гели просто наносят на десну в области больного зуба: дентинокс, холисал, калгель, пансорал. А в спреях содержатся довольно сильные анестетики – лидокаин, дикаин, ультракаин.

Масло гвоздики

Этим средством традиционно пользуются в стоматологической практике в качестве естественного обезболивающего. Если пульпит возник в зубе, где стоит пломба, то масло просто накладывается на десну. Если же есть открытая кариозная полость, то каплю масла кладут прямо в нее.

Полоскания

Наиболее популярная и простая процедура, используемая при домашнем лечении пульпита – это полоскания. С их помощью можно не только снизить боль и избавиться от нее, но также снять отек, уменьшить воспаление и удалить большую часть болезнетворных микроорганизмов, которые и являются причиной болезни.

Очень важно, чтобы жидкость, приготовленная для полосканий, была комфортной температуры, чуть больше комнатной – едва теплой. Горячие полоскания в данном случае вредны, так как они благотворно действуют на бактерии и способствуют еще большему их росту.

Для полосканий могут использоваться отвары и настойки различных лекарственных растений, а также растворы соды и перекиси и разнообразные спиртовые настои.

Шалфей

Следует приготовить отвар из двух-трех столовых ложек сухого растения и дать ему остыть. Отвар получается концентрированным, поэтому непосредственно перед процедурой его следует разбавлять теплой кипяченой водой.

Полоскания нужно проводить ежедневно. Если есть возможность, то через каждые полтора часа, но не реже, чем раз в два-три часа.

Шалфей – прекрасное средство, которое успокаивает, уменьшает боль, неприятные ощущения, а также оказывает антисептическое действие.

Кора ивы

Нужно взять две или три ложки измельченной сухой коры. Ее заливают стаканом кипятка. Емкость плотно закрыть, укутать, чтобы дать настояться и остыть. После остывания тщательно процедить, немного разбавить водой.

Полоскания проводятся с периодичностью один раз в несколько часов. Действие – обезболивание и уменьшение воспаления.

Лавровый лист

Готовится и применяется так же, как кора ивы – десяток листьев заливают кипятком, настаивают, остужают и процеживают. Хорошо действует, как дезинфицирующее средство, убирая из ротовой полости болезнетворные микроорганизмы. Также снимает отечность.

Спорыш и цветки бузины

Смешивают сухие бузину и спорыш в пропорции один к одному. В небольшом термосе (350–400 мм) запаривают две столовых ложки полученной смеси. После остывания и процеживания следует проводить полоскания этой настойкой довольно часто – через полтора-два часа. Прекрасно снимает даже острую боль.

Кожура граната

Кожуру брать с двух гранатов. Ее немного измельчают и на протяжении двух часов выдерживают на водяной бане. Полоскания проводятся с периодичностью раз в 3–4 часа. Кроме снятия боли, отека и воспаления, с помощью настоя кожуры граната проводят эффективную профилактику нагноения пульпы.

Прополис и аир

Обезболивание и качественная дезинфекция, снимающая отек, может проводиться с помощью спиртовой настойки двух растений – прополиса с аиром. Изначально берут спиртовой настой прополиса и в равных долях смешивают с измельченным аиром. Полученную смесь разводят едва теплой кипяченой водой.

Полоскания проводят ежедневно через несколько часов в течение длительного времени (около месяца).

Прополис можно использовать также и самостоятельно. Небольшой кусочек плотно прикладывают к десне, там, где болит зуб. Это помогает быстро избавиться от боли.

Перекись водорода

Это самое простое средство, которое есть в любом доме. Для полосканий используют водный раствор. Он не только оказывает обеззараживающее действие, но также способствует удалению бактериального налета и локализации воспаления, препятствуя его распространению.

Сода

Обычная пищевая сода также используется при пульпите для уменьшения боли и качественной дезинфекции. Одну чайную ложку с горкой соды следует развести в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды. Этим раствором следует проводить полоскания ротовой полости по несколько раз ежедневно – 3–5 раз.

Втирания, примочки и другие рецепты

Кроме популярных в лечении пульпита дома полосканий используют также другие средства, которые легко готовятся самостоятельно с использованием лекарственных растений и других растительных компонентов.

Как проводят процедуры?

Разнообразие процедур довольно большое, поэтому следует рассказать, каким образом их проводить правильно.

  • Ванночки для ротовой полости. Жидкость в довольно большом количестве набирается в рот и некоторое время ее следует подержать, не глотая и не выплевывая. Любые настойки, смеси и отвары, которые применяются для полоскания, могут быть также использованы для ванночек. Причем эти две процедуры можно совмещать и чередовать.
  • Компрессы и примочки. Марлевая салфеточка (возможно, ватный диск) смачивается в лечебном отваре/настое, затем слегка отжимается. Ее нужно приложить к десне, которая находится под проблемным зубом и держать на протяжении нескольких минут. Эту процедуру следует проводить от трех до пяти раз каждый день, пока не пройдет воспаление.
  • Втирания. Прежде всего, готовится крем или паста с использованием натуральных природных компонентов. Небольшое количество приготовленной «мази» наносится на десну и до полного всасывания втирается без нажима, легкими движениями. Этим методом не стоит слишком злоупотреблять, так как можно вызвать раздражение слизистой десны. Достаточно будет для достижения эффекта, если проводить втирания три раза в день.

Что используют для примочек и втираний?

  • Сало. Используется, как обезболивающее. Маленький кусочек свиного свежего сала кладут прямо на образовавшуюся кариозную полость, немного прижимая. Следует держать до тех пор, пока не прекратится боль.
  • Хвойная смола. Держать следует маленький кусочек смолы от хвойных деревьев возле десны больного зуба вплоть до полного растворения. Это хорошее дезинфицирующее средство, которое может остановить воспаление.
  • Имбирь. Убирает воспаление из-за благотворного влияния на кровоснабжение и питание пульпы. Около 20 г свежего имбиря заваривают стаканом кипятка, затем добавляют чайную ложку соды.
  • Чеснок. Естественный очень сильный антисептик. Несколько раз в день его сок нужно втирать в десну.

Пульпит – довольно опасное заболевание, с которым нужно быть очень осторожным. Если есть возможность, то по поводу применяемых народных методов желательно проконсультироваться с профессионалом стоматологом.

И еще несколько народных рецептов лечения пульпита ждет вас в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие, воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и периодонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, которые могут привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, не прижимая ее и не повреждая десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистку зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула устраняет причину проблемы, быстро вылечивая десны.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до того, как они начнутся. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • Де-стресс. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошая новость заключается в том, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Пульпит зуба как лечить

Чтобы разобраться в проблеме, нужно вспомнить строение зуба: эмаль по прочности немного уступает алмазной, а в дентине залегает нежный и рыхлый эпителий зуба - пульпа. Он пронизан кровеносными сосудами, лимфатическими и нервными волокнами. Цель пульпы - обеспечить питание твердых тканей зуба.

Что такое пульпит

Обычная полярная камера, полностью герметичная.Но как только его разгерметизируют, «сердце» зуба оказывается совершенно беспомощным перед патогенами. Развивается воспалительная реакция, которую стоматологи называют «пульпой», а у пациентов - «нервное воспаление».

Из-за наличия в пульпе нервных окончаний зубная боль при этом заболевании, действительно, невыносимая. И знал еще во времена инквизиции. Одна из самых распространенных пыток в то время - использование инструментов для крошки зубной эмали и воздействия на мягкие ткани зуба. В результате субъект потерял сознание, а затем скончался от шока.

Формы пульпита

В 1989 г. в Институте им. Н. Семашко была предложена классификация болезней, используемая стоматологами до сих пор. Он выделяет острый и хронический пульпит. Часто изначально пациент переживает острую стадию, но без лечения воспаление переходит в хроническую форму, что часто дает о себе знать болезненными обострениями.

Гораздо реже ситуация меняется, когда больной не жалуется на сильную боль, а болезнь развивается вяло, причем сразу в хронической форме.И острый, и хронический пульпит имеет свои подтипы. Очень важно правильно диагностировать их, так как вид заболевания будет зависеть от стратегии лечения.

Острый пульпит

Чаще всего возникает как осложнение глубокого кариеса. Характеризуется сильной пульсирующей болью, усиливающейся ночью. Острый пульпит бывает 2-х форм: очаговой и диффузной.

Очаговый пульпит - начальная стадия заболевания, которая длится не более 1-2 дней.В этот период пациент жалуется на резкую стреляющую боль, которая может возникать как при попадании в зуб, так и без него. Приступ длится недолго: 10-30 минут. Затем неприятные ощущения отступают, но через несколько часов снова возвращаются. На этом этапе боль четко локализована, и пациент может четко указать, какой зуб болит.

Диффузный пульпит . Если в первые 48 часов обратиться к врачу, боли начнут отдавать в щеки, шею или виски. Атаки теперь длятся дольше: 30-40 минут, а промежутки между ними уменьшены.По пациенту с диффузным пульпитом врач не может точно сказать, какой зуб вызывает боль.

На этой стадии воспаление уже охватило всю венечную часть пульпы и поражен корень. Если процесс перешел в стадию нагноения, боли постоянные. Чтобы ненадолго избавиться от холода, горячие блюда и напитки, наоборот, усиливают дискомфорт. Не редкость в этот период и повышение температуры тела. Диффузный пульпит длится от 2 дней до 2 недель, затем заболевание переходит в хроническую форму.

Интересное ! Острый пульпит у детей обычно не встречается. Это связано со своеобразным строением детских зубов. Но мужчины и женщины одинаково страдают от этого заболевания.

Хронический пульпит

Диагностировать хроническую форму болезни намного сложнее, чем острую. Но в подавляющем большинстве случаев это делают стоматологи. Продолжительность воспалительного процесса мягких тканей при хроническом течении болезни составляет от 2 недель до нескольких лет.

Боль не так очевидна, притупляется, хотя и не совсем. Холодная и горячая пища усиливают дискомфорт, поэтому пациенты стараются минимизировать нагрузку на больной зуб. Дентин и эмаль постепенно разрушаются, и пульпа может начать кровоточить. В один из периодов обострения пациент все же приходит в стоматологическую клинику, тогда врач диагностирует одну из множества форм хронического пульпита.

Фиброзный пульпит . Часто протекает скрыто, не вызывая у человека сильного беспокойства.Но в кресле стоматолога в больном зубе обнаружена глубокая кариозная полость, которая не связана с полостью зуба, но очень чувствительна к прикосновению. Фиброзная форма пульпита часто является логическим продолжением острой стадии и развивается в результате запущенного кариеса.

Гангренозный пульпит или некроз пульпы вызывают инфекционные агенты. При этом заболевании отмирают нервные волокна пульпы, и она становится серой. Больной жалуется на усиление боли и гнилостное дыхание.Стоматолог при осмотре наблюдает обширную кариозную полость. На этом этапе остается констатировать неприятный факт: коронковая часть зуба полностью разрушена.

Гипертрофический пульпит . Полость уже соединена с полостью зуба, молодая соединительная ткань при этом разрастается, образуя полип, который вскоре заполнит пространство. При нажатии полип кровоточит, но в остальное время не доставляет пациенту дискомфорта.

Обострение хронического пульпита .Завершающая стадия заболевания, сочетающая признаки острой и хронической формы. Пациент пожаловался на многочасовые приступы невыносимой боли, которые стихают на несколько минут. При нажатии на зуб боль усиливается, а стоматолог наблюдает за обширным разрушением костной ткани зуба.

По статистике, наиболее частой формой хронического фиброзного пульпита является. На втором месте гангрена. И очень редко - болезнь гипертрофического типа.

Симптомы

В зависимости от формы и степени заболевания пульпит проявляется по-разному.Но понюхать крысу по общим признакам болезни.

Сюда входят:

  • повышенная чувствительность к горячей и холодной пище;
  • изменить цвет эмали;
  • покраснение и воспаление десен;
  • неприятный запах изо рта.

Но главный симптом пульпита - острая пульсирующая боль. Вначале она сосредоточена в одной точке, но со временем распространяется на всю челюсть, отдает ухо, горло, висок или шею.Особенно сильно страдает больной вечером и ночью.

При разных формах заболевания боль будет разная:

  • очаговый пульпит доставляет сильный дискомфорт. Боль сильная, но непродолжительная и точно локализованная;
  • диффузная утрата имитации усиленной боли в положении лежа на спине;
  • фиброзная пульпа может вызывать болезненные ощущения зубов при выходе из теплого дома на холодную улицу;
  • При гангренозном пульпите особенно невыносимым является приготовление горячей пищи.

Важно! Иногда пульпит протекает совершенно бессимптомно, постепенно переходя в периодонтит и периостит. В таких запущенных случаях велик риск потерять зуб. Поэтому важно проходить плановые медицинские осмотры.

Диагностика

Первым делом стоматолог при подозрении на пульпит зуба задаст пациенту много вопросов: когда случился первый приступ, как долго он длился, усиливается ли боль ночью и это помогает облегчить боль.Все эти моменты врач должен посоветовать не из праздного любопытства, а потому, что каждая форма болезни имеет свои симптомы.

Затем следует тщательное обследование полости рта, которое включает зондирование, пальпацию и перкуссию (перкуссию) зуба. Поскольку точно определить виновника боли часто бывает сложно, стоматологи широко применяют температурный тест. Во время которого зуб подвергается воздействию углекислого газа (-70 0 C) или дихлордифторметана (-40 0 C).После восстановления чувствительности проба снова, и если от холода утихнет боль, врач с уверенностью может говорить о начале процесса отмирания пульпы.

Хорошо зарекомендовал себя в диагностике пульпитов при рентгенографии и электроодонтодиагностике. Это позволяет стоматологу точно увидеть, насколько близко распад находится ближе к нерву. Но EDI считается наиболее точным методом диагностики, который может точно сказать, поражены ли мягкие ткани зуба.

Интересное ! По статистике, среди всех диагностированных хронический пульпит составляет 60%.И только 4 человека из 10 приходят к стоматологу в острой фазе заболевания.

Как лечить пульпит

После постановки диагноза стоматолог составляет план лечения, главной задачей которого является устранение воспаления. Если процесс не слишком обширен, стоматолог может попытаться восстановить нерв. Этот метод лечения называется консервативным или биологическим. Если заболевание обнаружено на запущенной стадии, мы сосредоточимся на оперативном лечении: частичном (ампутация) или полном (экстирпация) удалении пульпы.

К сожалению, в 90% случаев хронический пульпит - необратимое заболевание. С прорастанием сосудов и некрозом стали говорить о полном восстановлении зуба больше не нужно. И единственный выход из положения стоматолога - удаление нерва. Поэтому наши врачи еще раз призывают: не откладывать лечение, пока есть все шансы спасти зуб!

Биологический метод

Увы, это доступно только в том случае, если пациент обратился в клинику сразу после того, как почувствовал сильную боль.На этом этапе врач обнажит пульпу, обработает антисептиком и наложит повязку с гидроксидом кальция. Затем пациенту поставят временную пломбу и после лечения поменяют на постоянную.

Биологический метод не слишком популярен среди стоматологов. Для этого необходимы квалификация врача и медицинский талант, позволяющий учесть при лечении многие нюансы и, однажды рискнув, спасти здоровый зуб пациента. В процессе консервативного лечения очень важно контролировать состояние пульпы с помощью рентгена.

Ампутация

Ампутация - это частичное удаление пульпы, а именно коронковой части. Корневая часть сохраняется. Актуально такое лечение только для зубов с 2-мя и более корнями, на которых легко отделяются отдельные элементы нервного пучка.

Ампутация бывает 2-х видов.

  1. Жизненно важный . В этом случае пациенту немедленно удаляют участок нерва. Проведите манипуляцию под наркозом. Жизненная ампутация применяется только у пациентов младше 45 лет со здоровым пародонтом.
  2. Девитальная ампутация включает в себя отмерзание пульпы с помощью пасты из деметаллиза. А затем удаляют нерв из коронковой части зуба и в корневой полости мумифицированного его резорцин-формалина.

Девитальная ампутация в свое время помогла стоматологам, если добраться до нужного участка пульпы было невозможно. Сегодня этот метод постепенно исчезает, поскольку гибкие титановые и никелевые инструменты позволяют лечить даже искривленные каналы.

Искоренение

Самый распространенный метод лечения, позволяющий стоматологам полностью исключить риск повторного воспаления мягких тканей зуба. Так же, как и ампутация, метод хирургического лечения может быть жизненным и девитальным.

Витальная экстирпация или пульпэктомия проводится под анестезией и представляет собой полное удаление мягких тканей зуба. Лечение пульпита в этом случае ограничивается единственной клиникой, что очень удобно для пациента.

В процессе лечения врач:

  • удаляет пораженные кариесом ткани зубов;
  • обработать зуб антисептиком;
  • удалить мякоть;
  • герметизация полости.

К сожалению, витальная экстирпация недоступна пациентам с аллергией на анестетики. Им придется дважды посетить стоматолога. Первый раз врач наложит на больной зуб токсичный состав, а полость закроет временной пломбой.На втором приеме стоматолог безболезненно удалит пульпу, прочистит каналы и наложит постоянную пломбу. Этот вид лечения называется девитальной гистерэктомией.

Важно! Очень часто после наложения мышьяка пациенты не спешат к стоматологу. Боль утихла, кариозная полость закрывается временной пломбой, можно ждать. На самом деле это огромная ошибка! Со временем мышьяк будет постепенно отравлять организм, что может привести к очень печальным последствиям. Следовательно, необходимо завершить лечение в указанные врачом сроки.

Этапы лечения пульпита

При хирургическом лечении пульпита пациенту предстоит пройти 5 этапов лечения.

  1. Удаление разложившихся тканей . Врач чистит зуб, откроет и обнажит пульповую камеру. Если удалить нерв невозможно, в полость зуба будет введен мышьяк и будет установлена ​​временная пломба. Следующее посещение будет через 2-3 дня, если пациент сможет прийти как можно скорее, или через 2 недели.
  2. Удаление пульпы . Для этого есть специальный инструмент - пульпэктомия.
  3. Реализация рентгеновского . Его задача - дать врачу полную информацию о длине и форме каналов.
  4. Очистка каналов . Качественное выполнение этого этапа лечения позволяет исключить повторное воспаление.
  5. Пломба установочная . В некоторых случаях стоматолог будет настаивать на проведении этой процедуры в 2 этапа: при первом посещении врач запломбирует каналы, а во второй раз - коронку зуба.

Иногда при лечении пульпита дополнительно назначают прием противовоспалительных средств.

Пульпит у детей

Пора выявить пульпит у ребенка очень сложно. Во-первых, из-за того, что пульпа молочного зуба не чувствительна. И его воспаление не причиняет детям сильной боли. К тому же дети редко дают врачу спокойно осмотреть себя, и не умеют точно передать свои ощущения от действий врача.

Тем не менее, среди всех детских стоматологических заболеваний доля пульпитов составляет 35-50%. И при этом с каждым годом пациенты молодеют. Часто можно услышать мнение, что амвон у ребенка лечить не стоит, ведь очень скоро на месте молочных зубов появятся постоянные.

Но стоматологи убеждены, что одинаково опасно и полное игнорирование проблем, и бездумное разрушение пораженного молочного зуба, на которое часто оказывается давление со стороны родителей.Дело в том, что в случае возникновения осложнений может пострадать зародыш будущего постоянного зуба. Поэтому пульпит молочных зубов нужно только лечить!

Схема действий врача в этом случае:

  1. Ребенку делают укол анестетика.
  2. Удалите кариозные образования и пульпу коронковой части зуба.
  3. В открывшуюся полость каналов вводят препарат, мумифицирующий оставшуюся ткань.
  4. Заполняет каналы, затем зуб.

Течение пульпита постоянных зубов у подростков не отличается от симптомов у взрослых. И лекарство от него также используется в биологических и хирургических методах.

Осложнения

Если вы долго откладываете посещение стоматолога, воспаление мягких тканей зуба со временем распространится за пределы корневого канала. А когда пациент попадает в поликлинику, врач ставит диагноз уже не пульпит и не пародонтит, а еще хуже периостит - воспаление колокольней тканей челюсти.

Другие осложнения нелеченого пульпита включают:

  • остеомиелит - воспаление костного мозга гнойного характера;
  • флегмона лица - прорыв гноя в мягкие ткани лица.
  • Общее заражение крови;
  • амилоидоз - поражение внутренних органов, вызванное отравлением продуктами распада организма.

Страх перед стоматологом может довести человека до инвалидности, а иногда и до смерти.И это без преувеличения! В 30% случаев сепсис, являющийся осложнением пульпита, заканчивается летальным исходом.

Просмотры сообщений: 1,680

.

Пульпит - Медицинский диагноз

Самая частая причина пульпита - не леченный ранний глубокий кариес зуба . В этом случае во время увеличения кариозной полости микробы могут проникнуть в ранее недоступные ткани пульпы.

Инфекция может попасть прямо в открытую область пульпы (прямой доступ) или через дентинные канальцы (непрямой доступ).

Специалисты-стоматологи выделяют следующие пути развития пульпита путем инфицирования ткани пульпы:

  1. Использование зубной коронки при осложнении кариеса зубов;
  2. Через отверстие в верхушке корня зуба (ретроградная форма).

Пульпит в ретроградной форме встречается довольно редко, характеризуется специфическим патогенезом.

По мнению экспертов, причины этой формы пульпита следующие:

  • Воспаление пульпы зуба при наличии у больного общие инфекционные заболевания в результате гематогенного распространения инфекции в челюстно-лицевой области;
  • Распространение инфекции из очагов, расположенных вблизи корней зубов .Во многих случаях инфекционным очагом является верхнечелюстная пазуха из-за гайморита;
  • Распространение через пространство между десной и корнем зуба - пародонтальный канал - в случае инфекции, когда пародонтальный прикрепление нарушен, позволяя инфекции проникнуть в верхушку корня зуба.

Часто причиной развития пульпита являются неправильные манипуляции специалиста и стоматологические ошибки. Данная ошибка - это перегрев зуба при его препарировании, случайное вскрытие пульповой камеры с дальнейшим наложением пломб, неправильная выточка зуба под коронку, проведение без соблюдения технических характеристик и не завершение установки колпачка для защиты. обработанный зуб при изготовлении зубной коронки.

Зуб, пораженный пульпитом, проявляется сразу после появления или стоматологической ошибки, что требует немедленного вмешательства специалиста для решения проблемы.

ВАЖНО: Острый пульпит обычно возникает при закрытой пульпарной камере и может быть обратимым, если причина воспаления в тканях пульпы повреждена после кюретажа пародонтальных карманов, и необратимым, если отмечается невозможность самозаживления пульпы. .

Немецкие ученые обнаружили, что регулярное употребление белого вина может привести к серьезному кариесу и последующему развитию пульпита.Исследование, проведенное учеными из Германии, позволило доказать разрушительную силу белого вина, которое, в отличие от красного вина, провоцирует быстрое и сильное развитие кариеса и пульпита. По мнению ученых, причина кроется не в возрасте, степени или происхождении белого вина, а в продолжительности его воздействия на эмаль зубов и уровне кислотно-щелочного баланса.

В ходе исследования специалисты из Университета Майнца проводили эксперименты, погружая в емкость с несколькими видами вина зубы взрослых испытуемых.Вскоре выяснилось, что белое вино влияет на кариес гораздо сильнее и быстрее, чем другие разновидности алкогольного напитка. В течение дня воздействие белого вина на зуб пациента разъедало кальций и фосфор зубной эмали на глубину примерно 60 микрометров, что является серьезным показателем. По мнению ученых, наиболее разрушительно воздействуют на зубную эмаль белые вина, произведенные из сорта винограда «Рислинг».

Симптомы Симптомы пульпита разнообразны и представлены двумя основными типами:

  1. Острый диффузный и очаговый пульпит;
  2. Хроническая форма гангренозного, гипертрофического и фиброзного пульпита, обострение хронической формы пульпита.

Клинические проявления хронического и острого пульпита схожи, но каждое проявление имеет свои особенности, позволяющие специалисту на основании субъективных ощущений пациента и объективных данных правильно диагностировать формы пульпита.

Клинический симптом пульпита - глубокий кариес зуба, при кариесе зубов во многих случаях пульпа воспаляется из-за толщины дентина.

Острый пульпит обычно возникает при закрытой пульпарной камере и может быть обратимым, если причина воспаления в тканях пульпы повреждена после проведения выскабливания пародонтальных карманов, и необратимым, если отмечается невозможность самовосстановления пульпы. мякоть. Лечение острых форм пульпита предполагает снятие полярного воспаления и может зависеть от симптомов и стадии заболевания.

Симптомы острого пульпита
  • Боль возникает спонтанно , частота и интенсивность которой связаны с тяжестью протекания воспалительного процесса;
  • Химические, механические и температурные раздражители вызывают длительную боль , которая сохраняется в течение некоторого времени даже после устранения раздражителя.Кариес зубов, боль исчезает сразу после прекращения воздействия раздражителя. Острый пульпит сопровождается болями даже при слабом раздражении, жидкость комнатной температуры вызывает у пациента боль и ощущение холода;
  • Повышенная боль в ночное время. Также может возникать обострение хронического пульпита;
  • Приступообразный характер боли с безболезненными интервалами между приступами. Часто на участках кожи шеи и лица, соответствующих заболеванию зубов, наблюдается повышенная чувствительность - гиперестезия .Клиническое проявление характерно также для обострения хронического пульпита;
  • Боль может напоминать невралгию из-за распространения ее ветвей тройничного нерва. При невралгии, в отличие от острого пульпита, боль может уменьшаться ночью, часто полностью исчезая.

Специалисты выделяют несколько стадий острого пульпита.

Острый очаговый пульпит

Острый очаговый пульпит - начальная стадия воспаления пульпы зуба, которая длится около 2 дней. Очаг локализован в пулпарам участке, ближайшем к полости распада. Эта форма острого пульпита характеризуется интенсивной, но прерывистой и преходящей болью, возникающей самопроизвольно при любом раздражении и продолжающейся 10-60 минут. Промежутки между атаками длились несколько часов. Поскольку объем боли имеет четкую локализацию, пациент легко может определить точно пораженный пульпит зуба.

ВАЖНО: Чаще всего причиной пульпита не лечится ранний глубокий кариес зуба.В этом случае во время увеличения кариозной полости микробы могут проникнуть в ранее недоступные ткани пульпы.

Острый диффузный пульпит

Острый очаговый пульпит распространяется на коронку и корневую полярную часть . Это означает переход в стадию острого диффузного пульпита, при которой боли имеют большую продолжительность, а интервалы между приступами сокращаются до 30-40 минут.

Ночью сильная боль , возникшая после воздействия раздражителей разной длительности.Зуб чувствителен к горячей и холодной пище и напиткам. Боль не имеет четкой локализации и распространяется по ветвям тройничного нерва, может отдаваться в другую челюсть или в противоположную часть челюсти и в области под челюстью, над бровями, лбом, скулами, затылком и ухом. Когда мы постукиваем по пораженному зубу, пациент чувствует боль. При осмотре стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость.

Острый гнойный пульпит

Переход в стадию острого гнойного пульпита характеризуется невыносимой, пульсирующей и почти постоянной болью. Днем она бегает, но может немного уменьшиться. Прикосновение горячего к зубу вызывает сильную боль, холод может его ослабить. Болезненное течение острого диффузного пульпита с течением в гнойной форме продолжается от 2 дней до 2 недель.

Хронические формы пульпита

Если не было проведено своевременное лечение острого пульпита, то неминуем его переход в хронический пульпит , формы, которые отличаются длительным протеканием воспалительного процесса сроком от нескольких недель и месяцев до нескольких лет.

Симптомы хронического пульпита

  • Воспаленная пульпа с кровоточащей областью;
  • Разрушение твердых тканей зубов;
  • Не слишком сильная зубная боль, возникающая после воздействия раздражителя и длительно проходящая после его устранения;
  • Ноющая боль при контакте пораженного зуба с насморком или в процессе еды;
  • Затруднение при пережевывании пищи на стороне пораженного зуба.

В некоторых случаях боли при хроническом пульпите отсутствуют, а вялое течение воспаления иногда прерывается периодами обострения болезни.

ВАЖНО: Консервативное лечение такого стоматологического заболевания, как пульпит, может длиться несколько дней. Во время лечения специалист должен провести рациональное обезболивание, полностью удалить дентин, пораженный некрозом, правильно сформировать полость, используя только препараты, полностью совместимые с организмом пациента.

Специалисты выделяют несколько стадий хронического пульпита.

Хронический фиброзный пульпит

Хронический фиброзный пульпит возникает после перехода острого воспаления в хроническое воспаление и характеризуется длительным течением, болезненной реакцией зуба на любые раздражители и разрастанием фиброзной соединительной ткани. После ликвидации раздражителя боль утихает. Иногда возникают спонтанные кратковременные боли.

Хронический гангренозный пульпит

Хронический гангренозный пульпит Результат острого гнойного хронический пульпит смерть полярных тканей. Процесс сопровождается ощущением распирания и тяжести в зубах, неприятным запахом крупных полостей и болью, вызванной воздействием горячего или переходом пациента от холода к теплу.Болезненная реакция зуба на холод не выражена, коронка зуба имеет тусклый сероватый оттенок.

Хронический гипертрофический пульпит

Хронический гипертрофический пульпит - редкая форма хронического пульпита, чаще встречается у молодых людей. возникает в случае сильного разрушения коронки зуба. Эта форма хронического пульпита характеризуется слабой спонтанной болью, появляется полярная гипертрофия, возможно образование полипа на пораженном участке зуба, мешающего пациенту в процессе зажатия челюстей пищей.Реакция пораженного зуба на перепады температуры отсутствует, часто наблюдается кровоточивость пульпы.

Обострение хронического пульпита

Обострение симптомов хронического пульпита, характерно для пульпита в острой форме, например, спонтанная боль, вялотекущая, сочетающаяся с симптомами хронической формы пульпита, например, с обширным разрушением твердых тканей зубов.

Диагностика пульпита.

Анатомические особенности пульпита пульпы зуба затрудняют диагностику.Диагностика этого заболевания предполагает медицинскую оценку таких субъективных данных, как продолжительность и характер боли. При любой форме пульпита стоматолог выявляет полость больших размеров. При остром пульпите зондирование дна кариозной полости болезненное, при хроническом пульпите при зондировании дна обнаруживается вход в полость зуба. При температуре, вызванной тяжелой реакцией, особенно на холод.

Кроме того, специалисты отмечают снижение полярнои порога электровозоремонтного до 20-80 мА.Изменений слизистой оболочки в области переходной складки не отмечено. При остром пульпите на рентгенограмме определяется не поврежденная воспалением периапикальная ткань, которая в случае хронического пульпита претерпевает неблагоприятные изменения, обычно связанные с гранулематозной или фиброзной формами периодонтита.

Дифференциальный диагноз пульпита

Специалистами по диагностике пульпита проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  1. Альвеолит;
  2. Кариес глубокий;
  3. Пародонтальный абсцесс;
  4. Синусит;
  5. Неврит, невралгия тройничного нерва;
  6. Хронический и острый апикальный периодонтит.
Осложнения пульпита

Осложнения пульпита возникают при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Кроме того, недобросовестные стоматологические манипуляции, например, некачественная установка пломбы с образованием пустот или введение материала для кончика зуба, могут привести к осложнениям, например воспаление области возле корня зуба. зуб - пародонтит .

Не проведенное время или неправильное лечение пульпита приводит к следующим осложнениям:

  • Воспаление в области надкостницы - периостит, флюс;
  • Гнойное воспаление костного мозга - остеомиелит;
  • Гнойное воспаление тканей абсцесс;
  • Отравление крови - сепсис;
  • Заболевание вызвано отравлением больного продуктами распада пораженного зуба амилоидоз .Может вызвать прекращение работы отдельных внутренних органов;
  • Осложнение пульпита, вызванное оттоком экссудата из очага воспаления в область мягких тканей - целлюлит . Является одним из самых опасных гнойных воспалений, не имеет четких границ.

С лечением этого заболевания специалисты рекомендуют не откладывать, т.к. помощь стоматолога при пульпите помогает снять воспаление и сильную боль, устранить источник инфекции, восстановить полярнои функции, иногда функцию зуба.

Консервативное лечение пульпита

Консервативное лечение пульпита, по мнению специалистов, имеет следующие показания:

  1. Острый очаговый пульпит;
  2. Полости с низкой интенсивностью;
  3. Возраст 30 лет;
  4. Отсутствие обострений хронического фиброзного пульпита;
  5. Отсутствие респираторно-вирусных заболеваний в период лечения;
  6. Невозможность протезирования зубов;
  7. Отсутствие данных отягощенного аллергологического анамнеза;
  8. На рентгенограммах в области апикального отверстия нет видимых изменений;
  9. Обнажение тканей пульпы в результате неосторожности или после отломы коронки при условии сохранения нервного пучка в области апикальных отверстий.

Консервативное лечение такого стоматологического заболевания, как пульпит, может длиться несколько дней . Во время лечения специалист должен провести рациональное обезболивание, полностью удалить дентин, пораженный некрозом, правильно сформировать полость, используя только препараты, полностью совместимые с организмом пациента.

Этапы консервативного лечения пульпита

  • Обезболивание в зоне планируемых воздействий;
  • Лечение кариеса стоматологическими инструментами;
  • Лечение кариозной полости лекарственными средствами в теплом виде;
  • Обезжиривание и последующее просушивание кариозной полости;
  • Наложение специальной изоляционной ленты;
  • Уплотнения ступенчатые.

Изолирующий спейсер снимает воспаление в пульпе , уменьшает болевые ощущения, стимулирует образование дентина, замещающего полярные, и нормализует обменные процессы.

Витальная ампутация пульпы - метод лечения, предполагающий безопасную полярную жизнеспособность только в каналах корней зубов после удаления коронковой части пульпы. Этот метод применяется для лечения многокорневых зубов , которые имеют четкую границу между коронкой зуба и корневой пульпой зуба, но не актуален при наличии заболеваний пародонта и пародонта.К тому же такое лечение проводится только маленьким пациентам.

Хирургическое лечение пульпита

Хирургическое лечение пульпита, по мнению специалистов, проводится в несколько посещений.

Предполагает серьезное вмешательство и проводится следующим образом:

  1. Сначала идет область анестезии планируемого вмешательства;
  2. Затем стоматолог использует наконечник для сверления тканей, пораженных кариесом.Таким образом можно удалить здоровые участки зубов;
  3. Затем корневые каналы заблокировать от проникновения патогенных микроорганизмов через коффердам - ​​специальную защитную шаль с отверстиями для зубов, состоящую из латекса;
  4. Затем техник выполняет удаление пульпы из области коронки и корневых каналов, используя пульпэктомии - стоматологический инструмент с насечками для извлечения пораженной пульпы из корневого канала зуба;
  5. Затем вы должны тщательно измерить длины корневых каналов. При неправильных измерениях возможно неполное или чрезмерное заполнение каналов, вызывающее развитие различных осложнений и болей. Для измерения длины каналов прикладывается апекслокатор и рентгенограмма. В каждый из каналов специалист вводит K-файлы, соединяя апекслокатор с помощью электродов. Файлы продвигаются в глубину корня до тех пор, пока апекслокатор не подаст сигнал, достигающий анатомического конца корня зуба. Каналы могут иметь разную длину, поэтому замеры производятся для каждого из них индивидуально;
  6. Далее стоматолог выполняет механическую обработку корневого канала ручными файлами с расширением для последующего пломбирования;
  7. Каналы промыты антисептиком, сделана закладка препаратов и установка временной пломбы.Пациент уходит домой;
  8. При новом посещении производится удаление временной пломбы и медикаментозное лечение каналов корня зуба;
  9. Далее каналы промывают теплым антисептиком и просушивают;
  10. Дантист пломбирует корневые каналы с помощью штифта p asty или герметика и гуттаперчевых штифтов, , которые секретарь вводит в каналы и тщательно утрамбовывает;
  11. Проведены рентгеновские снимки для контроля качества герметизации каналов. Если на рентгенограмме значимые ошибки, потребуется переустановка штифтов и уплотнения;
  12. По окончании лечения специалист производит установку несъемной пломбы.Это возможно только тогда, когда рентгенография покажет отсутствие каких-либо ошибок или проблем.

Что делать, если после лечения пульпита заболел зуб

Многие жалуются, что после лечения пульпита у них достаточно сильная боль. Пользователям интернет-форумов, как и обычным людям и стоматологам, настоятельно советую не волноваться - в первые пять дней такая боль - совершенно нормальная - реакция пародонта на пломбированные каналы.От боли советуют принимать анальгетики или делать содовые ванны.

Часто бывает так, что боль длится очень долго. Многие люди уже прошли через это, и другим предлагают в этом случае сходить к врачу и сделать рентген. Скорее всего рентген покажет, что зуб полностью не вылечен, и его придется перелечивать или удалить. Пользователи форума отметили, что в основном удаление происходит часто, потому что перелечивать зубы очень сложно.

Что делать при пульпите у детей

Многие мамы на интернет-форумах жалуются, что у их детей сильно болят зубы.Часто, как показывает опыт, родители за кафедрой. У детей кариес пульпит протекает очень быстро, однако методы лечения немного другие.

Многие родители предпочитают просто удалить проблемный зуб. Однако более опытные мамы с ними не согласны - ведь после удаления зуба у ребенка может ухудшиться прикус. Лечения зубов некоторые родители опасаются, но пользователи интернет-форумов уверяю вас - теперь пульпит лечится абсолютно безболезненно и за одно посещение. А иногда даже делают уколы без боли, предварительно обработав десны обезболивающим.

Просмотры сообщений: 2,561

.

Пульпит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как распознать пульпит?

Анамнестические данные - одна из важных составляющих клинического обследования, позволяющая получить информацию, необходимую для постановки правильного диагноза. Врачу необходимо приучить себя изучать общее состояние здоровья пациента. Возможно, именно из полученных данных можно построить логическую цепочку отражений. Необходимо оформить анамнез заболевания, задать вопросы, касающиеся болезней сердца, эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов, например почек, операции, лекарств.Для уточнения диагноза потребуются анализы крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит. Возможно, лечение больного необходимо проводить у нескольких врачей вместе.

Для диагностики такого заболевания, как пульпит, очень полезен сбор анамнестических данных. При постановке диагноза выясняются все нюансы спонтанной боли, ее характер (самопроизвольный или вызванный действием любых раздражителей, пульсирующий, острый, тупой, ноющий, периодический), период появления первых болевых ощущений.При опросе врач выясняет, что предшествовало болезненному приступу, как долго он длился и какой длительностью «световых» интервалов, в связи с которыми возобновилась боль, пациент может указать на причинный зуб. Реактивность организма пациента имеет важное диагностическое значение, частые обострения могут возникать при изменении условий труда, стрессах.

При серозном диффузном пульпите воспаление распространяется на коронку и корневую пульпу в течение 1 дня, поэтому врач должен полагаться на самый главный симптом - время появления первичных болевых ощущений.Болезненные пароксизмы длятся более 24 часов, чередующиеся с «легкими» безболезненными промежутками, гнойный пульпит, требующий соответствующего лечения. Только на основании данных анамнеза (возникновение острых болевых приступов после предшествующего дискомфорта, слабых болевых реакций в зубе или их отсутствия) можно установить диагноз обострения хронического пульпита.

Углубленный сбор анамнеза, если он проводится с учетом типа нервной системы пациента, уровня его интеллекта, является основанием для правильного диагноза пульпита.В некоторых ситуациях анамнез собрать сложно, в этих случаях врач опирается на конкретные жалобы пациента и клинические проявления заболевания, становясь полноценным организатором лечебного процесса.

Медицинский осмотр

При обследовании врач может прибегнуть к ЭОД пульпы зуба, что, несомненно, является приоритетом в динамическом контроле заболевания. Метод позволяет снимать показания с каждого зуба отдельно, сравнивать их при повторных обследованиях; Это особенно полезно при травматических поражениях, наблюдении за пациентами после лечения с сохранением пульпы.Здоровая пульпа реагирует на электрический ток в пределах 2-6 ​​мкА. При воспалительных явлениях в пульпе значения электровозбудимости постепенно снижаются в зависимости от степени и фазы пульпита. При гиперемии пульпы значения EDI не изменяются, однако при развитии воспалительной реакции пульпы в остром состоянии в моляре может быть 20-35 мкА с одного бугорка, другие в пределах нормы, а с переход воспаления на всю пульпу, снижение порога чувствительности теста EDI будет отмечаться со всех бугорков.При гнойном процессе значения ЭДП находятся в пределах 30-50 мкА. Зуб с хроническим фиброзным пульпитом реагирует на ток менее 50 мкА, при некрозе пульпы значения будут ближе к 100 мкА.

Обычно с каждого зуба снимается несколько показаний, после чего определяется среднее значение.

На результаты влияют различные факторы, что приводит к ошибочным показаниям. Необходимо исключить контакт с металлом, правильно установить датчик, изолировать зуб от слюны, дать пациенту четкие инструкции, на что реагировать; работать в перчатках (чтобы разорвать электрическую цепь).Влажный (разжиженный) или частичный некроз пульпы может «показать» полную гибель пульпы, хотя это не так.

Объективную информацию о состоянии кровотока в пульпе можно получить с помощью неинвазивных методов исследования - реодентографии и лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ). Эти процедуры позволяют оценить изменения кровоснабжения пульпы зуба в ответ на различные воздействия на твердые ткани зуба, включая вазоактивные вещества, кариозный процесс в твердых тканях зуба и воспалительный процесс в самой пульпе; а также механические силы - ортодонтические.При интерпретации результатов ЛДФ-грамм необходимо учитывать, что с возрастом происходит значительное уменьшение (в%) величины сигнала ЛДФ; Наложение ко-фелдинга значительно и значительно снижает регистрируемый сигнал в неповрежденном зубе, при длительном воздействии ортодонтических сил - ложа в пульпе. Наряду со стандартными методами (хлорэтил, рентгенопрозрачность периапикальной области и жалобы на боль) при диагностике жизнеспособности пульпы для оценки чувствительности можно использовать ЛДФ.Уровень сигнала в зубах с некротизированной пульпой значительно ниже, чем в контрольных интактных. Во всех зубах с глубокой кариозной полостью до лечения уровень кровотока выше, чем в интактных контрольных зубах. На реодентограмме амплитуда пульсовых колебаний сосудов пульпы снижена в 10 раз по сравнению с симметричным интактным зубом; в нисходящей части фиксируется множество дополнительных волн.

Лабораторные исследования

Проведено лабораторных исследований при пульпите:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на СПИД, RW и гепатиты;
  • PCR;
  • исследование общего и гуморального иммунологического статуса;
  • Определение иммуноглобулинов в ротовой жидкости пациента.

Инструментальные методы исследования

Клинический осмотр начинается с внешнего осмотра пациента, осмотра участка, на котором указывается сам пациент, а затем противоположной стороны. Оцените асимметрию лица, наличие отеков. При осмотре мягких тканей должен преобладать «фактор подозрительности», который может способствовать более тщательному и методичному обследованию. Осмотр зубов проводится с помощью зонда и зеркала. Оценивают локализацию кариозной полости, состояние дна, степень болезненности при зондировании.Локализация кариозной полости важна при диагностике пульпита в связи с тем, что в полостях II класса может быть затруднительно осмотреть стенки и дно. Состояние дна кариозной полости - важный прогностический признак. При осмотре обращайте внимание на цвет дентина, его консистенцию, целостность, болезненность, особенно в проекции рога пульпы. Исследования показали, что цвет, консистенция и целостность околопульпного дентина прямо пропорциональны состоянию зуба.Внешний вид дна кариозной полости зависит от степени тяжести заболевания: при гиперемии пульпы дентин светло-серый, плотный, без нарушения целостности, чувствителен при прощупывании дна в области выступа. рога мякоти; при более выраженном воспалении дентин становится коричневато-черным, размягченным, с участками перфорации, болезненным при зондировании.

Обратите внимание на анатомо-функциональные особенности:

  • нарушение строения преддверия полости рта;
  • расположение уздечки, слизистых оболочек;
  • рецессия десны;
  • кариес;
  • зубочелюстные аномалии - плотность зубов, прикус, наличие травматических узлов, ортодонтические манипуляции, состояние после травматического удаления зуба.Важно «оценить цвет зуба; эмаль зуба с нежизнеспособной пульпой становится тусклой, серой. Травмированные зубы меняют цвет более интенсивно».

Важным методом диагностики является исследование состояния пародонта, в частности, исследование глубины пародонтального кармана с помощью предложенного специалистами ВОЗ пародентального калибровочного калибровочного зонда (D = 0,5 мм) со стандартным давлением 240 Н / см. Регистрация глубины с точностью до 1 мм (Van der Velden).В этом случае учитывается наибольшее значение. Существует так называемая связь пульпы и пародонта, при этом патологические процессы имеют двойное происхождение и требуют эндодонтического и пародонтального лечения.

Перкуссия - простой доступный метод диагностики, позволяющий получить информацию о наличии воспаления в пародонте. Перкуссия бывает вертикальной и горизонтальной (горизонтальные зубы реагируют преобладанием воспаления пародонта, возможно, абсцессом, в отличие от зубов с верхушечным отростком).

Пальпаторное исследование дает информацию о состоянии мягких тканей (болезненность, отек, флюктуация, уплотнение, крепитация). Необходимо изучить противоположную сторону, которая помогает оценить достоверность результатов. В некоторых случаях диагноз помогает врачу бимануальная пальпация.

Известно, что при пульпите наиболее важным признаком является наличие болевого синдрома, часто возникающего как реакция на тепловые раздражители. Данные температурных проб можно оценить только в комплексе диагностических мероприятий.Для проведения теплового теста раздражитель наносится на высушенную и очищенную поверхность зуба. Целесообразно сравнить все термические тесты на неповрежденных зубах. Врач не должен забывать, что порог чувствительности индивидуален, что влияет на результаты. Защитные свойства твердых тканей зуба могут исказить результат термической пробы. Охлаждение зуба снижает кровообращение в пульпе из-за временного сужения сосудов, но не останавливает его. Для проведения теста на «горячую» обычно используют гуттаперчу, которую предварительно нагревают; При воспалении появляется реакция, которая нарастает и длится до 1 минуты.Холодный образец отбирают, используя кусок льда, двуокись углерода (-78 ° C), используя шарик, смоченный дифтордихлорметаном (-50 ° C). При бессимптомном течении хронических воспалительных процессов в пульпе зуба провоцируется реакция пульпы. Тепловые испытания также выигрывают от этого, но это более эффективный тепловой тест.

Клиника пульпита может быть аналогична жалобам пациентов с вертикальными переломами, поэтому необходимо провести диагностическое исследование, выявляющее такие переломы.Клинически у пациентов возникают болезненные ощущения, возникающие при жевании. Линия вертикального перелома не всегда видна на рентгенограмме, поэтому определить перелом можно, откусив ватный валик или промаркировав его пищевым красителем.

Рентгенологическое исследование больных пульпитом является информативным, но не определяющим методом. Снимки могут быть - обычные (кинокадры) и цифровые (вижнограммы). По сигтограмме вы можете определить только номер файла, но номер ISO 15, а по рентгеновскому снимку вы даже можете определить номер файла в соответствии с номером ISO.10. При двухмерном изображении зуба неправильная интерпретация снимков и, как следствие, ошибка диагностики. Врач с повышенным «фактором подозрения» должен трезво оценивать рентгенологические снимки, которые можно делать параллельно, что снижает искажения до 3%. Под разными углами, так как это позволит нам найти дополнительные каналы (корни). Зубы с нежизнеспособной пульпой не всегда имеют изменения в периапикальных тканях, для их появления требуется время. Область деструкции не обязательно располагается апикально, она может быть где угодно вдоль корня.Очень наглядно и интересно выглядят рентгеновские снимки с вставленными в фокус гуттаперчевыми штифтами (Tracing test).

Дифференциальная диагностика

Наиболее показательным диагностическим критерием диагностики пульпита является боль (приступ боли). Дифференциальная диагностика острого пульпита проводится с заболеваниями, близкими к этому критерию: воспаление тройничного нерва, опоясывающий лишай, острый пародонтит, папиллит.

Местное воспаление десневого сосочка напоминает периапикальное воспаление из-за атипичного распространения экссудата, сопровождающееся приступообразными болями, болезненным зондированием.Обычно при однократном выскабливании под местной анестезией все жалобы исчезают.

Воспаление носовых пазух (синусит, в первую очередь синусит) может проявляться болью в области одного или нескольких зубов. Больной жалуется на боль при покусывании, ощущение «выросшего» зуба; холодный! Проба в этом случае будет положительной. Для уточнения диагноза требуется рентгенологическое обследование, а также следует помнить, что заболевание носовых пазух сопровождается усилением болей при наклоне головы вперед и, как правило, болезненностью проявляется группа зубов.Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (дисфункция) также могут вызывать у пациента боль в области зубов, обычно верхней челюсти. Тщательная пальпация, рентгенология и томография помогут установить правильный диагноз.

Опоясывающий лишай - вирусное заболевание, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Для дифференциальной диагностики проверяют электрическую возбудимость пульпы и проводят термические пробы. Появление характерных элементов облегчает процесс диагностики.Лечение у специалиста.

Хроническая нейрогенная боль представляет трудности как для пациента, так и для врача с точки зрения дифференциальной диагностики. Жалобы касаются одного или нескольких зубов, боль в этом случае возникает при касании триггерных зон, быстро достигает максимума, затем наступает рефрактерный период - «легкий» промежуток, во время которого невозможно повторно вызвать боль. Это характерно для воспаления тройничного нерва (отсутствие ночных болей и реакции на температурные пробы). В этом случае проведение эндодонтических вмешательств может не привести к успеху лечения, а иногда и ухудшить ситуацию.Обнаружение скрытых полостей может помочь в выборе правильного направления поиска. Необходимо проконсультироваться и пролечиться у невролога.

Некоторые формы мигрени, болезни сердца (стенокардия) могут приводить к боли (в частности, иррадирующей), подобной пульпарной. Боли в сердце чаще всего иррадируют в нижнюю челюсть слева.

Хронический фиброзный пульпит дифференцируют от патологии, имеющей субъективное сходство, например, глубокий кариес. Методически собранный анамнез помогает установить точный диагноз: длительность течения хронического пульпита, результаты проведенной термометрии (медленно возникающая боль, открытая дуга полости зуба).Гипертрофический пульпит (полип) отличается от гипертрофии десны. Тщательно процитированное зондирование помогает установить отсутствие разрастания полости зуба. Часто апикальный периостит протекает совершенно бессимптомно, и в этом случае это состояние можно отличить от незавершенного формирования корней. Необходимо учитывать анамнез пациента, результаты рентгенологического исследования и возраст пациента.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Показания к консультации других специалистов

В ряде случаев обращение к другим специалистам оправдано.Совершенно очевидно, что при затруднении дифференциации с невралгией тройничного нерва, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, опоясывающим лишаем, необходима консультация и лечение невропатолога, хирурга, специалиста по кожным заболеваниям.

Больным пульпитом показано комплексное или индивидуальное лечение.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00