+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Сделали надрез на десне


Разрезали десну – чем полоскать, как долго заживает, в каких случаях режут

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возникают не только от противного звука бормашины или скрежета при удалении зуба. Иногда пациенту делают разрез десны. Причины и последствия этого разнообразны. Операция требует подготовки и создания условий обеспечения лучшего заживления десны после ее разреза.

В каких случаях режут десну

Простой надрез десны часто путают с резекцией. Последняя – это не просто разрез, а иссечение десны, удаление ее части.

Рассечение десны заключается в ее вскрытии острым инструментом при следующих состояних:

  • гнойные поражения – флюс, пародонтит, абсцесс, флегмона;
  • инфекции у корня зуба – периостит, периодонтит;
  • имплантация зубного протеза;
  • десневой капюшон над зубом мудрости при его медленном прорезывании, неправильном росте.

Во всех этих случаях может потребоваться резекция десны, если хирург обнаружит излишки ткани или констатирует невозможность консервативного ее восстановления.

Иссечение десны

Лишнюю ткань десны или ткань, не подлежащую восстановлению, отрезают:

  1. При нарушении прорезывания моляров – их ретенции, перикоронитах.
  2. При наличии у верхушки корня патологических образований – кисты или гранулемы.
  3. При обнаружении аномалии развития корня во время экстракции зуба.
  4. При разрушении коронки – для обеспечения удаления всех осколков.
  5. При воспалениях, приводящих к нежизнеспособности десны – пародонтозе, гингивите, пародонтите.

Удаление тканей способствует лучшему восстановлению десны.

Показания и противопоказания

Чаще всего показанием для разреза является необходимость обеспечить отток гноя из зоны воспаления.

Надрезают десну при удалении опухоли, кисты, инородного тела, например, застрявшей косточки.

Для установки креплений при имплантации зубов, при ретенированных зубах, когда брекеты не помогают, также иногда режут десну.

При использовании виниров десна иногда отходит от зуба. Тогда показана пластика десны, которую проводят с разрезом.

Относительными противопоказаниями для надреза являются:

  1. Аллергия на местные анестетики. Если разрез неизбежен, хирург подбирает тот анестетик, на который аллергической реакции у пациента нет.
  2. Несанированная полость рта. Перед разрезом проводят ее санацию.
  3. Острые инфекции – противопоказание лишь для плановых операций на деснах. При гнойных воспалениях, когда нужно срочное вмешательство, его делают под прикрытием антибиотиков.
  4. ВИЧ-инфекция. Операцию проводят на фоне иммуномодуляторов.
  5. Онкология. Вмешательство осуществляют после противоопухолевого лечения.
  6. Сахарный диабет. До и после разреза десны необходима обработка раны препаратами, способствующими заживлению тканей, например, Солкосерилом.
  7. Психические нарушения пациента, препятствующие адекватному общению. Тогда на время вмешательства используют наркоз.
  8. Болезни свертываемости крови. Разрез проводят на фоне средств, улучшающих свертываемость.

Этапы проведения операции. Как режут десну в стоматологии

Каким бы способом ни разрезали десну, порядок приемов един:

  1. Осмотр и антисептическая обработка полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – рентгенография.
  2. Обезболивание – местное или наркоз.
  3. Выбор вида разреза и сам разрез.
  4. Основные лечебные приемы: установка дренажной системы в рану для выхода гнойного экссудата до 3-х суток, удаление опухоли, кисты, установка элементов протеза.
  5. Наложение швов и их снятие в срок до 5–7 дней.

Перед операцией нередко проводят подготовку иммуномодуляторами, общеукрепляющими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами. После операции на 3–5 дней на фоне риска гнойного воспаления могут назначить антибиотики.

Существует ряд методов надреза десен.

Вертикальный разрез от края десны (гингивотомия) обычно проводят при периодонтите.

При лоскутном рассечении проводят ряд горизонтальных и вертикальных надрезов. Этот вид подразделяется на следующие этапы:

  • коронарное смещение с отслойкой тканевого лоскута и покрытием им оголенной системы зубных корней;
  • формирование латерального лоскута для закрытия единичных малых зон оголенных корней, например, при пародонтозе;
  • самый травматичный V-образный разрез с добавлением ткани донорской десны к полученному лоскуту для покрытия не только малой, но и большей зоны оголенного корня;
  • метод Рамфьорда для доступа к больному корню – десну рассекают у пародонтального кармана, раздвигают края лоскута и возвращают их на место после удаления пораженных тканей;
  • крестообразный разрез при флюсе.
Лоскутная операция

Хирург выбирает тот вид надреза, который оправдан в конкретной клинической ситуации.

Как долго заживает десна после разреза. Через сколько спадает опухоль

Чтобы заживала десна, после операции в течение 10–12 мин в ране должен образоваться сгусток крови. Он препятствует попаданию в место разреза патогенных бактерий и через 3–4 часа преобразуется в грануляционную – молодую ткань десны. Покрытие эпителием происходит к 10 суткам, а затягивание раны – на 2–3 недели. Полностью она заживет через два месяца.

Сроки заживления обусловливаются рядом факторов и увеличиваются:

  • пропорционально объему операционной травмы;
  • с возрастом;
  • при низком иммунитете;
  • при фоновых заболеваниях (диабет, воспаления, ВИЧ, онкология).

Наложение швов ускоряет затягивание краев раны, сближенных швами.

Через сколько дней спадет опухоль, зависит от объема операции:

  • при травме большой зоны, опухоль не спадает несколько суток;
  • наличие гнойных воспалений до операции удлиняет период припухлости тканей, пока весь гной не вышел наружу, поэтому дренажи оставляют в ране на несколько дней;
  • при установке имплантатов, протезировании опухоль щеки может держаться до 1 нед., но при ее нарастании, усилении боли, нужна консультация стоматолога – возможно, установка была некорректной;
  • при осложнениях припухлость не спадет, будет увеличиваться – это сигнал для срочного визита к стоматологу.

Состояние, когда опухла щека после операции считают нормой, если шишка держится не более 3-5 дней. В ином случае нужна консультация хирурга.

Чем полоскать рот после разреза десны

Полоскание рта после операции проводят не сразу, чтобы не вымыть из раны кровяной сгусток.

Используют аптечные средства: химические и на основе трав, а также приготовленные дома самостоятельно.

Готовые средства  

Домашние средства

Химические На травах
Хлоргексидин Стоматофит Настои:

· шалфея;

· ромашки;

· коры дуба;

· календулы;

взять 1 ст.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 15–30 мин, процедить, остудить, долить до объема в 200 мл

Мирамистин Мараславин Солевой или содо-солевой раствор (по 1 ч. л. соды и соли, лучше морской, на 1 ст.воды)
Фурациллин Ротокан Слабо-розовый раствор марганцовки
Раствор соды и соли

Помимо общих рекомендаций, врач посоветует, чем полоскать рот конкретному пациенту.

Полоскать нужно после каждого приема еды до исчезновения припухлости и боли. Иногда те же средства используют и для аппликаций, примочек на зону разреза.

Осложнения после операции

К осложнениям разрезов десны относят:

  • лихорадку, говорящую о текущем воспалении;
  • отечность десны;
  • сверлящую, жгучую боль, отдающую в челюстную кость, ухо;
  • кровотечение через 1–2 часа после операции;
  • флюс.

Самолечение здесь опасно, поскольку любое из осложнений может потребовать повторного разреза десны.

Отек и опухоль

Отек в месте раны в течение 2–3 сут допустим. При его распространении на щеку это может быть признаком альвеолита – воспаления лунки, требующего повторного вмешательства.

Высокая температура

При нормальном заживлении температура постепенно падает к 4–5 дню. Если она держится дольше, становится выше – в рану попала инфекция, нужна новая операция.

Боль

Боль постепенно затухает. При нарастании, появлении нового ее характера, остроты вкупе с отеком и высокой температурой требуется хирургическое лечение гнойной инфекции.

Кровотечение

При рассечениях десны кровотечение бывает через 1–2 ч. Используют домашние кровоостанавливающие: перекись водорода, прикладывание тампона к ране. Если пациент видит, что кровь не останавливается, нужна срочная помощь стоматолога.

Флюс

При усилении боли и отечности воспаление может распространяться на надкостницу челюсти, возникает флюс. Нужно хирургическое лечение.

Рекомендации после надреза десны

После операции стоматолог расскажет, что можно и нужно делать, а от чего лучше воздержаться.

  1. Не принимать пищу и питье 3–4 часа, не касаться раны языком, не полоскать рот в 1–3-й день. Возможны ванночки с антисептиками и нанесение геля – Солкосерил, Холисал, Камистад, с 3-го дня – полоскания.
  2. В течение недели использовать щадящую, мягкую пищу.
  3. Исключить физические нагрузки в 1-й день, алкоголь и курение – на неделю.
  4. Запрещены любые согревающие (баня, сауна, бассейн, компрессы) и прижигающие процедуры (спирт, йод, зеленка) в течение недели.
  5. При наложенных швах нельзя сильно открывать рот при еде и разговоре.
  6. При болях принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен, Кетанов), приложить холод.
  7. Через неделю по назначению врача возможна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитолазер, аппликации парафина), улучшающая регенерацию.

Выполнение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление разреза на десне.

Список литературы

  1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
  2. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  3. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
  4. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  5. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  6. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.

Лечение рецессии десен в Пасадене | Pasadena Пародонтология и зубные имплантаты

Наша минимально инвазивная трансплантация десен гарантирует, что ваши десны будут выглядеть как новые!

Вы слышали выражение «долго в зубе», означающее «стареть», и это правда, что ничто не старит лицо лучше, чем десны, которые отступили. В наше время люди не должны жить со своими опущенными деснами и могут перенести операцию по пересадке десен, чтобы закрыть обнаженные корни зубов.

Что вызывает опускание десен?

Видео о рецессии десны

Рецессия десны - это обнажение корней зуба, вызванное втягиванием ткани десны. Причиной рецессии десен чаще всего являются:

  • Генетика
  • Зубья смещены
  • Шлифовка зубьев
  • Травма зуба
  • Чрезмерно агрессивная чистка щеткой или зубной нитью
  • Тяжелая болезнь десен
Опасности рецессии десен

Поверхность корня мягче, чем зубная эмаль, поэтому она более подвержена эрозии и более чувствительна к теплу, холоду и даже сладкому.Они могут настолько изнашиваться, что расшатываются или ломаются зубы.

Лечение тонких десен

Пластика десен также может использоваться для лечения слишком тонких десен. Тонкие десны не могут поддерживать зуб должным образом и в конечном итоге приводят к рецессии десен и потере костной массы.

Признанный лидер в области трансплантации десен

Доктор Хенриод является экспертом в области малоинвазивной трансплантации десен.

Доктор Джоэл Хенриод и доктор Тайлер Хендри привносят в нашу практику глубокую специализацию в области минимально инвазивной трансплантации десен.Джоэл Хендриод, известный во всем США своим опытом в области трансплантации десен, является востребованным лектором и инструктором стоматологов по этому лечению, а также предпочтительным пародонтологом для стоматологов, направляющих пациентов для трансплантации десен.

Микрохирургическое лечение

Традиционная операция по пересадке десны - длительная и болезненная процедура. Однако с новыми достижениями Drs. Генриод и Хендри могут восстановить ваши десны с помощью быстрой и удобной малоинвазивной процедуры, известной как микрохирургия.

Наши врачи используют микрохирургические инструменты с подсветкой для выполнения точных хирургических процедур.

В микрохирургии используются небольшие инструменты с микроскопами с подсветкой. Это означает небольшие разрезы, требующие гораздо меньшего наложения швов и меньший дискомфорт после лечения. Вместо того, чтобы разрезать десну, наши врачи создают небольшой туннель в шейке зуба, в который вставляется трансплантат десны.

Хирургическая техника с точечным отверстием TM

Одной из последних разработок в области трансплантации десен при опускании десен является хирургическая техника с точечным отверстием.И доктор Хендри, и доктор Хенриод обучены этой технике. С помощью метода точечных отверстий опускающиеся десны лечат путем смещения ткани десен над обнаженными корнями через мелкие отверстия и стабилизации десен с помощью коллагена или трансплантата десен.

Узнайте больше о технике пинхола.

Минимально инвазивный

Микрохирургические методы делают операцию по пересадке десен минимально инвазивной. Нам нужно использовать только местную анестезию, хотя седация - это вариант для длительных приемов и для пациентов, которые беспокоятся.После лечения не требуются никакие лекарства, отпускаемые по рецепту, только безрецептурные обезболивающие в течение нескольких дней, если пациент того пожелает.

Минимально инвазивный означает также минимальное воздействие на организм. Обычная трансплантация десен требует принесения в жертву здоровой ткани десны и может привести к дальнейшей потере десны после заживления. Есть и дополнительное косметическое преимущество: после обычной хирургической операции остается белое пятно, которое не смешивается эстетически. Благодаря нашим малоинвазивным методам ваша новая десна станет естественно розовой.

Как работает трансплантация десен

Лечение различается в зависимости от того, какой тип трансплантации десен решен, но все лечение следует следующим основным этапам.

С помощью микрохирургической трансплантации десен мы можем получить ткань десны в тот же день, что и трансплантат десны. В некоторых случаях мы будем использовать пожертвованную ткань десен или синтетическую ткань, такую ​​как коллаген, в хирургической технике с точечным отверстием.

Мы используем специальное освещение и увеличение, чтобы рассмотреть внутреннюю часть вашего рта.Это позволяет нашим врачам использовать небольшие инструменты, и поэтому им нужно делать только крошечные разрезы. Это также увеличивает поле зрения, обеспечивая более точную и успешную операцию.

В определенных ситуациях мы используем факторы роста с высоким содержанием плазмы (PRGF) из собственной крови пациента для ускорения заживления.

После лечения большинство людей принимают пару доз безрецептурных обезболивающих в течение дня или двух. Нам нравится видеть наших пациентов на трех контрольных визитах в течение трех-шести месяцев.

Наши варианты трансплантата десны

Мы используем четыре основных способа получения материала для трансплантата десен. Мы решаем, что использовать, исходя из состояния десен и зубов пациента, а также собственных предпочтений пациента.

  • Традиционная трансплантация десен использует собственную соединительную ткань пациента из нёба. Используя традиционный метод операции по пересадке десен, делается разрез, чтобы максимально аккуратно собрать ткань. Иногда для закрытия линии разреза делают специальную крышу рта.

Традиционные процедуры трансплантации десен обычно заживляют в течение нескольких недель. Наши минимально инвазивные нехирургические методы позволяют практически мгновенно заживить.

  • Используя микрохирургические методы , мы можем собрать необходимую ткань с неба, используя метод «люка». Для этого на нёбе делается небольшой надрез, который затем зашивается. Разрез заживает в течение одного-двух дней, и необходимы только безрецептурные обезболивающие, если они вообще нужны.
  • В некоторых случаях наши врачи выбирают пожертвованных стерилизованных человеческих тканей . Это особенно полезно для пациентов, чувствительных к любому типу хирургического вмешательства.
  • Использование коллагена в технике обскуры . Коллаген - это основной структурный белок, содержащийся в фиброзной ткани, такой как кожа, связки и кости. Придает эластичность и прочность. Техника точечного отверстия не требует тканевого трансплантата, кроме использования коллагена. Существующая ткань десен пациента перемещается (не разрезается), чтобы покрыть обнаженные корни зубов, а коллаген используется для стабилизации десен в их новом положении.

Изображения до и после трансплантации десен

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 626.796.5386 или щелкните здесь, чтобы записаться на прием онлайн.

.

Лечение, домашние средства, симптомы и многое другое

Абсцесс десен - это очаг инфекции в деснах или пространстве между зубами и деснами.

Бактерии могут попасть в эту область из-за абсцесса зубов или другой проблемы гигиены полости рта, например, пародонтита.

Абсцессы десен немного отличаются от зубных абсцессов, хотя могут иметь одни и те же симптомы и методы лечения. Домашние средства могут помочь вылечить симптомы, но абсцесс потребует лечения и дренажа у стоматолога.

Из этой статьи вы узнаете больше о абсцессах десен и способах их лечения.

Абсцесс десны - это инфицированный карман ткани в десне.

Рот и десны обычно полны как хороших, так и вредных бактерий. Накопление вредных бактерий способствует образованию зубного налета и зубного камня, что может привести к кариесу и другим стоматологическим проблемам.

Если вредные бактерии попадают в открытую область тканей, они могут занять место, размножаясь и вызывая инфекцию.

Организм в ответ посылает лейкоциты для борьбы с инфекцией.Для этого они вызовут отек, чтобы попытаться отсечь и уничтожить бактерии. В результате появляется опухший болезненный гнойный карман, называемый абсцессом.

Существует два основных типа абсцесса десны: десневой и пародонтальный.

Абсцессы десен возникают только в тканях десен. Они вообще не затрагивают зубы. Они могут возникнуть, если острый кусок пищи попадет прямо в десны и вызовет инфекцию.

Пародонтальные абсцессы возникают в промежутке между зубами и деснами.Они чаще встречаются у людей с заболеваниями пародонта, хотя могут также развиться из-за травмы или застревания пищи между зубами и деснами.

Варианты лечения абсцесса десны включают:

Стоматологические процедуры

В кабинете стоматолога лечение абсцесса десны включает дренирование абсцесса, а также удаление любых загрязнений из области между деснами и зубами.

Если у человека есть какие-либо признаки образования зубного налета или заболевания пародонта, стоматолог может порекомендовать специальные процедуры очистки, которые помогут удалить налет и зубной камень.

Абсцесс также потребуется дренировать. Стоматолог может сделать небольшой разрез в опухшей области, чтобы дренировать ее.

Когда абсцесс открыт и из него выходит гной, они могут просто надавить на эту область, чтобы гной полностью вытек.

Стоматологи обычно назначают рентген, чтобы определить, не вызвал ли абсцесс разрушение кости. Потеря костной массы может произойти при тяжелой инфекции или если абсцесс десны остается без лечения в течение длительного времени.

Если потеря костной ткани серьезная, стоматолог может порекомендовать процедуры, которые помогут восстановить кость и окружающие ткани.

Если абсцесс десны поражает внутреннюю пульпу зуба, человеку может потребоваться корневой канал. В некоторых случаях стоматолог может также порекомендовать удаление зуба рядом с абсцессом.

Людям с периапикальными абсцессами, которые возникают, когда бактерии проникают в пульпу зуба из-за широко распространенного кариеса, травмы или треснувшего зуба, например, может потребоваться корневой канал или удаление.

Антибиотики

Антибиотики - еще одна ключевая часть стандартного процесса лечения абсцесса десен.

Устные антибиотики могут убить бактерии, вызывающие инфекцию, и предотвратить распространение инфекции или повторное инфицирование этой области. Это также может уменьшить отек и боль в этой области.

Однако антибиотики не заменяют стоматологическую работу и не излечивают абсцесс.

Домашние средства

Стоматолог может также порекомендовать некоторые простые домашние средства, которые помогут облегчить симптомы. Например, прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил), может уменьшить боль и отек.

Кроме того, полоскание рта теплой соленой водой может помочь уменьшить боль и чувствительность.

Домашние средства могут помочь справиться с симптомами, но карманы бактерий и гноя потребуют лечения у стоматолога.

Основными симптомами абсцесса десны являются боль и припухлость в этой области. В зависимости от того, где расположен абсцесс вдоль десны, он также может вызывать боль, когда человек жует или кусает.

Человек может заметить опухоль или выпуклость в области абсцесса, которая вызывает боль и давление.

Человек также может испытывать:

  • неприятный запах изо рта
  • выделения гноя во рту
  • неприятный привкус во рту
  • расшатанные зубы
  • кровоточащие десны
  • чувствительные зубы или десны
  • опущение линии десен
  • a лихорадка

Причина абсцесса десен - скопление бактерий в тканях между зубами и деснами. Однако существует несколько возможных причин возникновения этой бактериальной инфекции, в том числе:

Плохая гигиена полости рта и пародонтит

Абсцессы десен могут чаще встречаться у людей с плохой гигиеной полости рта.Плохая гигиена полости рта может привести к пародонтиту или заболеванию десен.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что 46% всех взрослых в возрасте старше 30 имеют признаки заболевания десен, в то время как «тяжелое заболевание десен поражает около 9% взрослых».

При заболевании десен происходит разрушение десен и тканей ротовой полости, удерживающих зубы на месте. Это может создать пространство между зубами и деснами, где могут жить и размножаться бактерии, что может привести к абсцессам.

Некоторые другие факторы могут увеличить риск пародонтита.Например, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований отмечает, что курение является наиболее значительным фактором риска заболеваний пародонта десен.

К другим факторам риска пародонтоза относятся:

  • диабет
  • ожирение
  • артрит
  • болезнь сердца
  • гепатит C
  • гормональные изменения (у женщин)
  • некоторые заболевания
  • определенные лекарства, нарушающие отток слюны
  • генетика

Нарушение иммунной системы

Человек с более слабой иммунной системой также может иметь больше шансов получить абсцесс десен, так как организму труднее бороться с инфекциями.

Условия, влияющие на иммунную систему, такие как ВИЧ, могут затруднить организму борьбу с бактериями, которые вызывают заболевания десен и абсцессы.

Другие инфекции

Абсцесс десны может возникнуть из-за другой инфекции во рту, например, абсцедирующего зуба или инфекции пародонтального кармана.

Пародонтальный карман - это пространство, образовавшееся между десной и зубом в результате заболевания десен. Более глубокие карманы могут дать больше места для крошечных частиц пищи и микробов.

В этих случаях скопление бактерий может распространиться из исходного места инфекции и заразить десну вокруг него.

Строго говоря, абсцесс десны возникает в десне, а абсцесс зуба возникает в самом зубе. Однако есть некоторое совпадение. Например, пародонтальный абсцесс часто поражает и зуб, и десну.

Также иногда инфекция зуба и пульпы может привести к инфекции десен. Это может быть зуб с большой полостью или кариесом в корне, который создает пространство внутри зуба и окружающей ткани для размножения бактерий.

В других случаях глубокий абсцесс десны может ухудшиться и начать поражать зуб и пульпу.

Тяжелые инфекции, например, поражающие зуб и десну, часто требуют обширного лечения.

Стоматолог может называть несколько абсцессов во рту «абсцессами полости рта». Они будут определять и лечить каждый тип.

При появлении симптомов абсцесса десны или зубного абсцесса следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Домашние средства могут временно облегчить такие симптомы, как боль.Тем не менее, стоматологу нужно будет осушить и обработать карман гноя.

Пораженный зуб или часть десны также потребуют лечения для предотвращения дальнейших инфекций или контроля симптомов таких проблем, как пародонтоз.

Абсцесс десны - это скопление гноя и бактерий из-за инфекции в деснах. Абсцесс может развиться из-за плохой гигиены полости рта или в результате других инфекций или состояний.

Лечение и домашние средства могут помочь избавиться от инфекции. Однако стоматологу необходимо будет осушить абсцесс, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.

.

Подготовка, чего ожидать и восстановление

Иногда может потребоваться операция на пародонте для лечения определенных заболеваний и состояний десен, таких как гингивит или пародонтит. Этот тип хирургии широко известен как хирургия десен.

Процедура направлена ​​на лечение заболевания десен и любых повреждений, которые оно могло быть вызвано:

  • восстановлением поврежденных костей и тканей
  • предотвращением потери зубов
  • уменьшением промежутков между деснами, известных как черные треугольники
  • изменением формы челюстного отростка для снижения риска роста бактерий в костных щелях
  • для устранения бактерий и инфекций

В этой статье мы рассмотрим, что люди могут ожидать от пародонтальной хирургии, какие условия она может лечить, и какое время может быть на восстановление.

Заболевания десен, такие как гингивит и пародонтит, могут потребовать хирургического лечения.

Гингивит - это легкая форма заболевания десен, которая может вызывать покраснение, отек и кровотечение десен. Чаще всего гингивит возникает из-за плохой гигиены полости рта, образования зубного налета и зубного камня. Профессиональное лечение может полностью изменить состояние.

Пародонтит - это более тяжелая форма заболевания десен, при которой гингивит усиливается и прогрессирует, что приводит к воспалительной реакции, которая разрушает кости и ткани.

Во время этого воспалительного процесса десна начинает отделяться от зубов. Это вызывает образование карманов, которые, в свою очередь, задерживают бактерии и приводят к инфекции.

В результате может произойти потеря зубов и повреждение костей.

Какую операцию выполняет хирург-стоматолог, зависит от типа и тяжести заболевания десен.

Перед операцией хирург-стоматолог может глубоко почистить десны. Одна процедура, известная как глубокое удаление зубного камня, позволяет удалить зубной камень и бактерии с зубов и десен.

Другая процедура, известная как строгание корней, позволяет сгладить поверхность корней зубов, а это означает, что остается меньше мест для образования зубного камня и бактерий. Эта процедура также удаляет любой зубной камень на корне.

Глубокое удаление зубного камня и строгание корня обычно производятся одновременно.

Лоскутная хирургия

Лоскутная хирургия особенно полезна для людей с отложениями зубного камня в глубоких карманах. Процедура включает снятие десен с зубов, чтобы удалить налет.

После того, как хирург очистил область и удалил зубной камень, он зашивает десны, чтобы они соответствовали зубам. Иногда во время этой процедуры может потребоваться изменение формы кости.

Костный трансплантат

Когда кость, окружающая корень зуба, повреждена или разрушена, человеку может потребоваться костный трансплантат. Эта процедура включает замену поврежденной кости на новую. Эта кость может быть костью человека, искусственной или подаренной костью.

Цель костной пластики - удержать зуб на месте и помочь ему вырасти.

Управляемая регенерация тканей

Во время этой процедуры хирург-стоматолог помещает небольшой кусок сеткообразного материала между костью человека и тканью десны.

Материал предотвращает прорастание десны в место, где должна быть кость, позволяя кости и соединительной ткани расти заново.

Пересадка тканей

Поделиться на Pinterest Тип выполняемой операции будет зависеть от нескольких факторов, таких как состояние десен.

Пониженная линия десен, известная как рецессия линии десен, вызвана потерей ткани десны и может потребовать пересадки мягких тканей, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения.

Во время этой процедуры хирург-стоматолог обычно удаляет ткань с одной части тела и повторно прикрепляет ее к области, где десна отступила. Ткань часто выходит из нёба.

Пересадка ткани не только снижает риск дальнейшего повреждения, но и закрывает открытые корни.

Другие варианты лечения включают:

  • Лазерная терапия : Хотя в настоящее время нет данных, полностью подтверждающих лазерную терапию, некоторые стоматологи используют ее для уменьшения размера карманов и восстановления поврежденной соединительной ткани.
  • Ткань-стимулирующие белки : Эта процедура включает использование геля, содержащего белок, для стимуляции роста костей и тканей.

Перед операцией на деснах стоматолог проведет предоперационный осмотр, чтобы убедиться, что операция безопасна.

Во время этого осмотра стоматолог, скорее всего:

  • изучит историю болезни и проведет осмотр
  • осмотрит зубы, рот и челюсть, чтобы проверить их стабильность и состояние
  • проверить наличие инфекций, абсцессов и т. Д. поражения, которые могут усложнить заживление после операции
  • обсудить риски и преимущества операции и получить разрешение или согласие продолжить операцию

В зависимости от типа процедуры может иметь место ряд вещей.

Большинство операций по хирургии десен занимает около 2 часов.

В некоторых случаях хирургическая операция требует, чтобы во время процедуры человек спал или частично спал. В других случаях операция включает только использование местного анестетика для обезболивания десен. Инъекция обезболивающего может вызывать легкий дискомфорт.

Во время процедуры хирург-стоматолог использует стерильное оборудование, включая инструменты и простыни, чтобы снизить риск инфицирования.

Сделав небольшие надрезы или надрезы вдоль линии десен, стоматолог приподнимет десну от зубов.Это позволяет стоматологу лучше видеть корни, чтобы они могли удалить зубной камень, зубной налет или инфекцию.

После этой глубокой очистки хирург-стоматолог может выполнять другие процедуры, такие как изменение формы десен, процедуры регенерации костей или другие запланированные процедуры.

После завершения запланированной стоматологической операции хирург зашивает десны на место, используя швы с тонкой нитью. Стоматолог снимет швы через 7-10 дней после операции.

После любой стоматологической процедуры стоматолог предоставит подробные инструкции о том, как добиться наилучшего возможного восстановления.Время восстановления будет зависеть от объема проводимой процедуры.

Обычно пациенты нуждаются в обезболивающих в первые дни после операции на деснах. Опять же, дантист поговорит с пациентом о любых рекомендуемых лекарствах, прежде чем он покинет офис или хирургический центр.

Стоматологи также могут порекомендовать:

  • использование антисептического средства для полоскания рта, чтобы поддерживать чистоту и избежать инфекции
  • избегать физических нагрузок
  • есть мягкую пищу в дни после операции
  • не курить

Дантист назначит прием назначение для возвращения в офис на 1–2 недели.Во время этого приема хирург проверит, как десны заживают, и, при необходимости, снимет швы.

Десны человека после операции будут выглядеть иначе. Десны и зубы заживут, подтянутся, станут тверже и сильнее. У некоторых людей может быть чувствительность зубов к горячим или холодным температурам, и им может помочь десенсибилизирующая зубная паста.

Стоматологи обсудят график последующего наблюдения для поддержания хорошего здоровья полости рта в будущем.

Стоматологические процедуры могут или не могут покрываться страховкой, поэтому разговор со страховой компанией для обсуждения стоматологических льгот имеет важное значение для определения ожидаемых наличных расходов.

В среднем стоимость лечения заболевания десен составляет от 500 до 10 000 долларов в зависимости от типа операции.

Поскольку заболевание десен вызывается избыточным бактериальным ростом, образованием зубного налета и зубного камня, надлежащая гигиена полости рта обычно эффективна для предотвращения и обращения этого состояния.

В большинстве случаев регулярного обращения за стоматологической помощью, сопровождаемого чисткой зубов щеткой и зубной нитью два раза в день, достаточно, чтобы предотвратить заболевание десен.

Если не лечить, заболевание десен может привести к развитию множества проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и недоношенные дети с низкой массой тела при рождении.

Болезнь десен также может стать серьезным заболеванием, поражающим зубы, десны и кости, что приводит к инфекции и отмиранию костей и тканей. Для восстановления и лечения этого состояния может потребоваться обширная операция.

Снижение факторов риска, поддержание хорошей гигиены полости рта и регулярные посещения стоматолога могут снизить риск и тяжесть заболевания десен.

.

Обратно опускающиеся десны: что нужно знать о трансплантации десен и ее альтернативах

Если ваш стоматолог или пародонтолог произнес слова «рецессия десны» или, что еще хуже, операция по пересадке десен, ваши опускающиеся десны, возможно, заставили вас глубоко погрузиться в территорию десен - часто темное и страшное место.

Не волнуйтесь, мы поможем вам, даже если десны, окружающие ваши зубы, этого не сделают. Мы попросили доктора Джаффера А. Шарифа, инструктора стоматологической медицины в Колледже стоматологической медицины Колумбийского университета, специализирующегося на пародонтологии, загрузить устную (без каламбура) информацию по этой теме, чтобы вы могли быть проинформированы, если решите выбрать операцию.

Читайте подробные сведения о рецессии десны и операции по пересадке десен.

Что такое рецессия десен и как ее определить?

С точки зрения стоматологов, опускание десен - это «дефект слизистой оболочки десен», по словам Шариффа, который работает в отделе стоматологии, диагностики и реабилитации в Колумбийском университете. С точки зрения непрофессионала, это означает, что рецессия - это когда корень зуба обнажается из-за того, что десна отходит назад.

«Когда вы смотрите на сам зуб, у него есть коронная часть и корневая часть», - говорит он.«Коронная часть - это то, что контактирует со средой рта. Корень покрыт костью, а затем деснами. Бывает, что у корня нет эмали. В нем есть цемент, который является защитным слоем. Рецессия - это когда корень начинает обнажаться ».

Защитный цемент, которым покрывается корень зуба, к сожалению, не подходит для многих вещей, которые мы кладем в рот, таких как газировка, кофе и даже наши зубные щетки, которые многие из нас держат в руках как грабли на листьях.

«Цемент действительно тонкий, он стирается из-за пищи, которую мы едим», - говорит он. «Когда этот слой исчезает, начинаются сложности».

Рецессия обычно сначала определяется нами, когда мы чувствуем определенную болезненность в этой области.

«Чувствительность - это самая большая, самая большая причина, по которой у людей возникают проблемы», - говорит он. «Чувствительность и эстетика - две основные проблемы, которые мы видим. Некоторые люди даже не осознают, что у них даже небольшой спад, потому что они недостаточно чувствительны, цемент еще не стерся.Но как только он стирается с внутреннего дентина, когда он обнажается, начинается чувствительность ".

Почему случается рецессия?

Если вы не заметили, с нашим телом с возрастом происходит множество вещей. В исследовании, проведенном Национальным институтом здравоохранения в 2015 году, в котором участвовали 710 человек, было обнаружено, что частота рецессии десен увеличивается с возрастом, и наиболее частыми причинами были накопление зубного налета и неправильная чистка зубов.

«Для этого есть много причин», - говорит Шариф.

Вот некоторые из распространенных причин, которые он видит.

Агрессивная чистка щеткой

Если вы чистите щеткой так, как будто вы чистите внутреннюю часть унитаза - слишком много смазки для локтей - это проблема.

«[Это] очень часто встречается у людей всех возрастных групп», - говорит он. «Мы действительно видим людей с агрессивной чисткой зубов только с одной стороны. Если они правши, некоторые пациенты, как правило, грубее с правой стороны ».

Шариф предлагает держать зубную щетку как ручку и использовать «модифицированную технику баса» для чистки, которая включает в себя положение щетки под углом 45 градусов, при этом щетина должна быть направлена ​​на линию десен и перемещать зубную щетку вперед и назад с коротким удары.

Положение зубов

Положение ваших зубов может иметь значение при рецессии, особенно если зуб расположен ближе к лицу. «Это зуб, расположенный со щечной стороны, как мы его называем», - говорит он. «Зуб расположен за пределами зубной дуги по направлению к щекам / губам (верхнечелюстной / верхний или нижнечелюстной / нижний). В некоторых случаях это является причиной рецессии, и ее можно сначала исправить с помощью ортодонтического лечения и, при необходимости, хирургии десен ».

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта описываются как воспаление или инфекция областей, окружающих зубы - это важные вещества, такие как десны и кости, которые удерживают зубы на месте.

«Люди, которые не заботятся о своих деснах, это приводит к разрушению кости, которая поддерживает десны», - говорит он. «Из-за того, что вы теряете много костей, у вас настоящий спад».

У пожилых людей «[часто] это связано с предыдущим анамнезом заболеваний пародонта, с тем, как они чистят зубы, а также с положением зубов во рту», ​​- говорит Шариф.

Ортодонтическое лечение

Если у вас были брекеты, вы могли заметить, что в дополнение к подарку более прямых зубов у вас теперь есть рецессия.

«Иногда, когда вы перемещаете зуб, вы видите небольшую рецессию», - говорит Шариф.

По наследству

Как и говорила Леди Гага, мы родились такими - с деснами, которые с большей вероятностью опускаются.

«Некоторые люди более склонны», - говорит Шариф. «Когда я говорю« генетический », у всех разные типы десен. У некоторых людей более тонкие десны, которые более склонны к агрессивной чистке зубов, и из-за этого наступает рецессия ».

Уздечка

Возьмите зеркало и посмотрите на десны.

«Когда вы поднимаете верхнюю губу, вы видите что-то вроде метки между резцами зубов, это называется уздечкой», - говорит Шариф. «Иногда он настолько ниже, что касается десен, десен. Это имеет влияние, и некоторые исследования показали, что именно из-за этого возникает рецессия ».

Вы кандидат на трансплантацию десен?

Плохая новость: простого решения нет. Если вы замечаете рецессию или чувствуете повышенную чувствительность, важно обсудить вашу ситуацию со специалистом, как только вы заметите признаки - раннее лечение, безусловно, хорошо.

«Здесь я хочу прояснить, особенно для пожилых людей, не все рецессии десен можно вылечить с помощью какой-либо стандартной формы хирургии десен или терапии десен; мы называем их терапией десен », - говорит Шариф. «Потому что, как только вы потеряете опорную костную структуру, вы сможете только так много сделать, чтобы подтянуть эти десны или подтянуть их до нормального уровня».

Расположение зубов также важно, добавляет Шариф, при определении того, является ли пациент подходящим кандидатом.

«Мы также должны посмотреть, где находится зуб, что является одной из причин», - говорит он.«Итак, после решения всего этого, после диагностики всех этих вещей, мы можем их лечить».

Шариф говорит, что в идеале они получат 100-процентное покрытие после успешной операции по пересадке десен. Но в большинстве случаев, по его словам, на самом деле охват составляет от 50 до 70 процентов.

«Чем больше рецессия и чем больше поражено зубов, тем хуже прогноз операции», - говорит он. «В частности, высота и ширина спада: узкая и неглубокая рецессия показывает лучшие результаты по сравнению с глубокой и широкой.«

Если рецессия сопровождается потерей костной ткани между зубами, это может ограничить степень покрытия, которое может быть достигнуто с помощью любого из доступных методов лечения пародонта и слизистой оболочки десен», - говорит Шариф. Другими словами, рецессию следует оценивать в индивидуальном порядке, принимая во внимание три вещи:

  1. Основная жалоба пациента

  2. Ожидания пациента

  3. Анатомические ограничения

По словам Шарифа, хорошими кандидатами будут:

  • Состояние здоровья или стабильное состояние здоровья

  • Некурящие, поскольку курильщики показывают более низкие показатели успешности из-за его отрицательного влияния на послеоперационное заживление

  • Хорошее качество домашнего ухода, что также является ключом к долгосрочному успеху операции

  • Отсутствие или минимальное воспаление десен / кровотечение (во время хирургической процедуры)

  • Состояние здорового пациента или контролируемое заболевание пародонта

  • Отсутствие или минимальная потеря костной массы вокруг зубов

  • Предпочтительно фенотип толстой десны

Что происходит во время операции по пересадке десен?

Пересадка десен - один из наиболее распространенных методов лечения десен, используемых для лечения рецессии.

«Прививка десен - это термин, который все ищут в Google», - говорит он. «При трансплантации десен пациенту удаляют десну с неба. Мы берем кусок ткани и накладываем его на поверхность корня, чтобы закрыть рецессию ».

Пока вы находитесь под местной анестезией, трансплантат соединительной ткани, как его еще называют, берется из неба путем разрезания лоскута на нёбе, взятия ткани изнутри и сшивания его обратно. Другой вид - десневой трансплантат, который берется непосредственно из верхнего слоя неба.

«Трансплантаты, которые вы берете с неба, нуждаются в кровоснабжении, чтобы они прикрепились к этой [отступающей] области», - говорит он. «Итак, единственное кровоснабжение, которое вы получаете, - это когда мы обнажаем кость. Мы открываем десну от кости, накладываем трансплантат на кость, которая имеет кровоснабжение, а затем покрываем ее десной, которая также имеет кровоснабжение ».

Таким образом, он «дает трансплантату все необходимое для того, чтобы он был устойчивым и принимался организмом», - говорит он. «Это прививка, поэтому она немного сжимается.Это называется первичной усадкой. Это наиболее распространенный способ сделать это. Это лучший способ сделать это, потому что это ваша собственная прививка ".

Другой метод - использование ткани или аллотрансплантата трупа.

«Вы в основном используете небольшой кусочек кожных трансплантатов [от трупа], мы делаем то же самое», - говорит он, добавляя, что это может быть предпочтительнее, потому что есть только одно место операции, область опускающихся десен, вместо того, чтобы задействовать нёбо, когда вы используете собственную ткань.

Как и в случае с вашей собственной тканью, аллотрансплантат накладывается на область рецессии, и десны в этой области натягиваются на нее, объясняет он, поэтому операция состоит в «разрезании десны, наложении кожного трансплантата или собственной ткани пациента, а затем накрыть трансплантат деснами пациента или другими оставшимися у него деснами ».

Помимо одного операционного поля, использование аллотрансплантата дает и другие преимущества.

«Еще одна причина для использования [ткани трупа] заключается в том, что у некоторых людей нёбо может быть очень тонким, может быть очень мелким, может быть близко к нерву», - говорит он.

Как проходит операция по пересадке десен?

Для начала начального процесса заживления требуется от трех до пяти дней, говорит Шариф, исключая любую инфекцию. Для заживления всей соединительной ткани во рту требуется от шести до восьми недель. Ваш пародонтолог даст вам подробные инструкции относительно вашего послеоперационного ухода, включая обезболивание, рекомендации по физической активности, такой как интенсивные упражнения, и что вам следует и что нельзя есть.

Вы не будете чистить зубы щеткой или зубной нитью в течение четырех-шести недель, поэтому вам, скорее всего, пропишут полоскание полости рта два раза в день, чтобы поддерживать ротовую полость в чистоте. Но используйте его только до тех пор, пока это предписано, потому что он может окрасить зубы.

«Послеоперационные инструкции очень важны, - говорит он. «После операции пациенту объясняют, что можно и что нельзя делать. Вы удалили оттуда кусок ткани, теперь эта часть видна всем элементам, и теперь она очень тонкая.Он был толстым по той причине, что защищал все сосуды и нервы под ним. Теперь, если вы пьете что-нибудь слишком горячее или слишком холодное, вы можете это почувствовать. Поэтому я всегда говорю своим пациентам, что вы должны быть осторожны с тем, что вы едите, ничего слишком горячего и ничего слишком острого, потому что это только усугубит ситуацию ».

Хирургия - это операция, и когда она проводится у вас во рту, возникают проблемы, например:

  • Ожидайте онемения после операции.

  • Не удивляйтесь, если при первом или последующем полоскании рта вы наложите швы.

  • Вы также можете увидеть кровь. Если вы заметили много крови, обратитесь к врачу.

  • Если трансплантат пришел с неба, лучше всего подойдут мягкие продукты, такие как яблочное пюре или овсянка. Хрустящие продукты повредят эту область.

  • Улыбаться будет сложно. В зависимости от того, где находится трансплантат, шевелить ртом - и даже говорить - может быть сложно в течение нескольких дней.

  • У некоторых людей может наблюдаться отек лица или синяк.Рекомендуются пакеты со льдом.

Шариф объясняет, что когда дело доходит до выздоровления, лучше меньше, да лучше.

«Некоторые люди [спрашивают]:« Могу ли я нанести на него гвоздику или мне добавить немного чеснока? »Так что я такой: хорошо, пожалуйста, не делайте этого, все только усугубит ситуацию», - говорит он. «Это похоже на пластическую операцию в стоматологии, чем занимаются пародонтологи. Так что это очень деликатно. Не делайте ничего, что не рекомендуется ».

Чтобы облегчить прием пищи, Шариф иногда дает пациентам накидку, напоминающую зубной протез, для их нёба.

«[Это] небольшой протез без зубов, который защелкивается на небе в качестве защитного слоя всего на неделю», - говорит он. «Просто чтобы тебе было удобнее, что бы ты ни ел».

Шариф считает, что боль после операции будет в большей степени ощущаться во рту.

«Место операции, где была рецессия, да, у вас будет небольшая боль, может быть, в первые 24 часа 48 часов», - говорит он. «Я думаю, что больше всего раздражает швы».

Линдси Тайлер, исполнительный продюсер из Чикаго, в 2014 году перенес операцию на десне на одном зубе.Ее хирург использовал другой вид трансплантата, трансплантат на ножке, который представляет собой десну, взятую из области рецессии.

«Они на самом деле разрезали мне жвачку и шлепнули ее, вместо того, чтобы отрывать ее от неба», - говорит она. «Они сказали, что мне повезло, что у меня были десны, потому что они были намного менее болезненными».

И все же ее двухнедельное восстановление было интенсивным.

«Сразу после процедуры было очень больно, а потом было просто ужасно», - говорит она. «Я не могла хорошо есть и пить, мои десны были действительно сырыми и раздраженными, а затем я несколько недель плевал швами.

Сьюзан Спанн, получатель ипотечного кредита из Дэвиса, Калифорния, в 2001 году перенесла операцию по пересадке десен на четырех зубах. Она говорит, что ее рецессия была частично наследственной, частично агрессивной чисткой зубов, и что процедура хорошо сработала, чтобы покрыть ее проблемные области.

«Когда мне сделали операцию, операция была довольно болезненной», - говорит Спанн. «Некоторое время у меня были швы во рту и деснах, и требовалось время, чтобы линия десен зажила, а десны стали выглядеть нормально. После некоторого заживления и времени я почувствовал себя лучше, и мои десны приобрели более естественный вид.”

Насколько эффективна трансплантация десен?

Вы не увидите бренда, отшлепывающего новые десны сразу - и это будет немного гротескно, прежде чем вы это сделаете, поскольку швы и десны будут довольно нежными и грубыми. Но не отчаивайтесь, то, что вы видите в первые несколько дней, не является конечным продуктом. Чтобы увидеть полные результаты процедуры, может потребоваться шесть месяцев или больше. По словам Шарифф, вы увидите наилучшие результаты, если все сделаете правильно и тщательно выполнили послеоперационные инструкции.

«Пусть будет комфортно», - говорит он.«Процесс исцеления требует времени. Тело хочет исцелить ».

Спанн довольна результатами, которые, по ее словам, хорошо держатся с 2001 года.

«Это все еще намного лучше, чем было раньше», - говорит она, имея в виду обнажение корней и чувствительность. «Со временем произошел дополнительный спад, который отслеживает мой стоматолог. Он постоянно наблюдает и измеряет область, и есть вероятность, что в будущем мне сделают дополнительную операцию ».

Что касается Тайлер, она видит все больше признаков рецессии во рту, но надеется, что ей больше никогда не придется проходить процедуру.

«Я бы сделала все возможное, чтобы этого избежать», - говорит она. «Мне сказали, что это была менее болезненная версия, потому что мне не нужно было брать ее из своего нёба, но она всё равно была довольно ужасной».

Шариф отмечает, что в некоторых случаях может потребоваться более одной операции.

«Также важно помнить, что для лечения рецессии [пациенту] может потребоваться вторая и / или третья хирургическая процедура для достижения желаемого результата», - говорит он.

Есть ли альтернативы трансплантации десен?

В зависимости от того, что происходит с вашими деснами и костью под ними, вы можете быть кандидатом на другую, менее инвазивную процедуру для лечения рецессии.

«Все зависит от типа случая [и] степени рецессии», - говорит Шарифф, добавляя, что «наиболее распространенным и лучшим [методом] является использование собственного трансплантата для его покрытия. Это доказано множеством исследований ".

Запишитесь на прием к пародонтологу и обсудите, подойдет ли вам какой-либо из следующих трех методов.

Техника лоскута на продвинутой коронарной артерии

Некоторые пациенты могут избежать использования трансплантатов с помощью этой техники, при которой разрезы делаются в толстой десне, и они протягиваются через рецессию.«Мы будем улучшать ваши десны, чтобы покрыть рецессию без использования трансплантата десен», - объясняет Шариф.

Полулунная техника

Эта методика обычно хорошо работает для верхних зубов, а также клыков или коренных зубов, где у вас небольшая рецессия, говорит он.

«Вы не используете какие-либо трансплантаты, вы просто делаете полулунный разрез на верхней части зуба и прижимаете десну вниз, чтобы она оставалась на месте», - объясняет Шариф. «Еще одна хорошая вещь в том, что вам не нужно накладывать швы, вы в основном используете клей.Вы просто приклеиваете его сверху, и вы можете избежать швов ».

Пинхол

Доктор Джон Чао добился определенных успехов с изобретенной им менее инвазивной техникой, использующей коллагеновый трансплантат. «Он проделывает отверстие поверх ваших десен, он входит через это отверстие и пытается сдвинуть ваши десны ближе к макушке», - говорит Шариф. «И он упаковывает это с некоторым материалом коллагена. Он показал хорошие результаты, но это все еще ново, [но] люди говорят, что результаты довольно хорошие.”

Читать далее: Нужна ли вам доверенность на медицинское обслуживание, если вы женаты?

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00