+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Рецессия десны над коронкой


почему возникает, в чем опасность и как лечить

 

Рецессия не является самостоятельным заболеванием – в большей степени это симптом какого-либо иного процесса. Например, сокращение объема десневой ткани всегда сопровождает такое опасное заболевание, как пародонтит. Одновременно рецессия является главным симптомом пародонтоза – в отличие от пародонтита, при данной патологии десны не воспаляются, а сокращаются в объеме за счет нарушения питания и обменных процессов между клетками ткани. Рецессия, особенно в области одного зуба, также возникает как результат постоянного травмирования. Например, краем коронки, брекетами или элементом съемного протеза.

Рецессия десны и оголение зубных корней наблюдаются всегда в комплексе – обнажение корней происходит из-за постепенного сокращения объема мягких тканей. Чем большую часть зубного ряда затрагивает этот процесс, тем печальнее последствия – боль, подвижность и даже потеря зубов.

Пример исправления рецессии БЕЗ операции

Симптомы, сопутствующие рецессии

Напомним, что рецессия слизистой – это симптом какой-либо патологии. Поэтому ниже мы перечислим дополнительные проявления, которые сопровождают данную проблему. Все они должны насторожить вас и стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Симптомы, которые могут возникнуть одновременно с рецессией десны:

симптомы и причины рецессии десен
Симптом Возможная причина и чем вызвано
Кровоточивость, отечность слизистой, изменение ее окраса вплоть до синего оттенка Пародонтит, симптом говорит о ярко выраженном воспалении
Отслаивание десны от поверхности зубов, образование карманов с большим количеством отложений, а иногда и гнойным содержимым. Как следствие – неприятный запах изо рта Пародонтит, симптом также говорит о ярко выраженном и даже запущенном воспалении
Белесые десны Пародонтоз – нарушается питание клеток слизистой
Повышенная чувствительность зубов (возникает как следствие оголения), т.к. в этой области на них почти отсутствует эмаль, поэтому возникает столь острая реакция на любые внешние раздражители Любые причины – это естественное следствие рецессии
Боль при чистке зубов – возникает опять же из-за того, что зубные корни оголены Любые причины – это естественное следствие рецессии
Подвижность зубов Пародонтит запущенной стадии
Оголение десны в области 1-2 зубов (локальная рецессия) Травмирование слизистой

«Искать и устранять причину деформации десневого контура нужно вместе со специалистом. Но есть ряд тревожных признаков, которые пациент может обнаружить сам и обратиться к стоматологу за помощью – при этом важно понимать, что они не будут присутствовать все сразу, так как убыль десны вызывается разными патологиями, и клиническая картина заболеваний отличается. Именно поэтому вам нужен специалист – для выяснения точной причины развития данной проблемы».

Тарабановская Марина Игоревна,
стоматолог-терапевт, пародонтолог,
стаж работы более 8 летзаписаться на прием

Как провести диагностику дома?

Обнаружить рецессию, точнее, ее первые признаки, вы можете и самостоятельно. Первым делом нужно осмотреть свою улыбку в зеркале. Эстетические изменения легко заметить – контур десны становится неровным, край слизистой где-то «проваливается», а где-то «задирается» в сторону зубного корня. Из-за этого некоторые зубы выглядят длиннее, чем их соседи.

Если такая проблема локализуется в области 1-2 зубов, то можно смело предположить, что проблема в травмирующем факторе. А вот если дополнительно наблюдаете кровоточивость и отечность десен (по всему или большей части ряда), то скорее всего речь идет о воспалении. Но вне зависимости от причины нужно как можно оперативнее обратиться к врачу.

Формы рецессии и причины ее появления

Рецессия может возникнуть у пациентов любого возраста. По сути, ткани истончаются и убывают из-за того, что им не хватает питания: нарушено кровообращение, повреждена сосудистая система и необходимые микроэлементы просто не доходят до нужных клеток. А у нарушения обменных процессов могут быть разные первопричины. Исходя из них, выделяют несколько видов данного патологического процесса.

Формы патологии исходя из причин

  1.  
  2. Симптоматическая рецессия. Появляется как симптом какого-либо патологического процесса. Чаще всего это заболевания десен и тканей под ними – гингивит, пародонтит или пародонтоз. Они поражают слизистую и твердые ткани, нарушают их питание. Дело усугубляется скоплением зубных отложений в десневых карманах. Зубной камень давит на десну, «отодвигая» ее все дальше от поверхности зуба. Реже проблема возникает как следствие какого-либо серьезного заболевания организма. Например, патологий кроветворной или эндокринной систем (лейкоз, сахарный диабет).
  3. Физиологическая рецессия. Обычно это следствие общего нарушения обменных процессов, в том числе в тканях пародонта. Например, такая рецессия – естественное последствие старения. Но также десна может убывать из-за индивидуальных анатомических особенностей, которые опосредованно ухудшают питание клеток слизистой. Например, массивные корни зубов или короткие уздечки губ.

Виды по степени тяжести

Если говорить о степени тяжести, то данная проблема также делится на три группы: легкая форма (убыль ткани до 3 мм), средней тяжести (от 3-х до 5 мм) и запущенная, т.е. тяжелая (от 6 мм).

Виды по локализации

  • локализованная рецессия: в пределах одного или нескольких зубов. Локальные проблемы чаще всего возникают из-за травм. В основном поражаются вестибулярные поверхности зубов, то есть их внешняя сторона, которую хорошо видно при улыбке,
  • генерализованная форма: охватывает весь зубной ряд, с одной или всех сторон. Часто встречается у пожилых людей из-за естественного старения организма, а также в результате развития пародонтита и пародонтоза.

На заметку! Точные причины появления рецессии сможет выявить только стоматолог после диагностики. Одного внимательного осмотра полости рта недостаточно. Обязательно делаются рентген-снимки (КТ или ОПТГ), так как только по ним видно, насколько глубоко «зашел» процесс воспаления и разрушения тканей.

Может ли курение вызвать рецессию десны?

Конечно. Как и алкоголь. Десны первыми принимают на себя удар вредных веществ, которые находятся в табачном дыме и алкогольных напитках. Из-за никотина и температурного воздействия разрушаются кровеносные сосуды. Алкоголь вымывает из тканей полезные микроэлементы и витамины. В итоге обе привычки пагубно сказываются на обменных процессах в деснах, вызывая их атрофию (потерю объема). Кроме того, никотин также способствует усиленному скоплению налета на зубах. А это опять же причина развития воспаления и атрофии десневой ткани.

Диагностика – лечение – результат!

Проводим качественную и полную диагностику, находим причины и только после этого составляем план лечения. Восстанавливаем десны с гарантией результата!

Записаться сейчас

Какая связь между плохой гигиеной и проблемой с деснами?

Самая прямая. Если говорить про причины, то, во-первых, жесткая щетка и неправильные действия во время чистки приводят к нарушению положения слизистой. Во-вторых, пропуск гигиенических процедур провоцирует скопление налета и камня. Они вызывают воспаление. А воспаление приводит к рецессии (впрочем, как и отложения).

Если говорить про последствия, то после того, как рецессия появилась, чистить зубы становится больно. Это вызвано и воспалением десен, и оголением зубных корней. Но это не повод ослаблять или пропускать ежедневную гигиену. Мягкая бактериальная пленка образуется на зубах после каждого приема пищи. Если вовремя ее не удалить, то она начнет затвердевать и проникать между зубом и десной. Налет и камень – это «место жительства» огромного количества патогенных бактерий. Они будут продолжать провоцировать воспалительный процесс, а при наличии оголенных корней могут привести к развитию кариеса в этой области. То есть если избегать чистки, то боль станет еще сильнее, ситуация усугубится.

Почему после установки имплантов тоже возникает рецессия?

Десна может убывать и в области дентальных имплантов, оголяя верхнюю часть конструкции. Почему так случается? Причины – как в модели импланта, так и в методе его установки или в последующем уходе.

К данной проблеме при наличии имплантов приводит в основном три причины:

  • конструкция импланта: все производители стремятся к тому, чтобы естественная убыль верхней части кости (вместе с десной) не уменьшалась или сокращалась в объеме по мере эксплуатации имплантов как можно меньше. И для этого модели постоянно дорабатываются. А вообще – это нормальный, естественный процесс, поскольку самый верхний отдел челюстной кости почти не работает после проведения имплантации. Правда, проседание тканей в норме не должно превышать 1,5 мм за 5 лет. Кстати, самые низкие показатели – у имплантов Nobel, Straumann и Astra Tech,
  • нарушение установки: большинство имплантов должны устанавливаться ниже уровня края кости, чтобы не было контакта с десной. Врач также должен учесть возможность для последующей нагрузки, качество и плотность кости, ее объем и очень много других параметров. Исключение составляют модели, которые предназначены для контакта с десной (в основном это цельные модели с антибактериальным покрытием или двусоставные с верхушкой, предназначенной для мукоинтеграции, то есть срастания с десневой тканью),
  • неправильная гигиена (травмирование десны щеткой, зубочисткой или зубной нитью) или ее полное отсутствие (опять же скапливается налет).

При имплантации 1-2 зубов рецессия очень критична, поскольку происходит оголение абатментов, появляется щель между десной и коронкой, куда забиваются остатки пищи, где скапливается налет – все это чревато отторжением имплантов.

Имплантация без рисков и рецессии десны!

Качественные импланты, 3D-моделирование и диагностика. Пожизненная гарантия результата!

Бесплатная консультация

Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?

Виниры или коронки тоже иногда провоцируют рецессии десны. Дело может быть в качестве самих реставраций. Например, если край протеза, прилегающий к слизистой, массивнее, чем нужно и буквально не помещается под десну. В норме виниры и коронки создаются со скошенным краем, то есть они тоньше в области прилегания к десне.

Играет роль и то, как аккуратно ортопед проработал и отшлифовал край реставрации около слизистой, убрал ли он остатки фиксирующего цемента. Малейшие шероховатости около шейки зуба могут раздражать мягкие ткани.

И, конечно, проблема возникает из-за неправильного ухода за винирами и коронками: агрессивной чистки жесткой щеткой или использования зубной нити, которая запрещена после реставрации. Кроме того, что нить становится причиной порезов слизистой, она может зацепиться за винир и частично отклеить его от зуба. Тогда он открытым краем может травмировать десну.

Последствия рецессии: что будет, если проблему не решать

Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются сначала потерей эстетики, забиванием пищи в промежутки между зубами, развитием воспалительного процесса, подвижностью, а после – и утратой зубов. И рецессия десен – не исключение. По мере того, как прогрессируют истончение и убыль слизистой, усиливаются и проблемы:

  • развивается повышенная чувствительность и острая болезненность зубов в области десневого края,
  • оголенные участки корня сильнее подвержены кариесу, который быстро достигает внутренней части зуба и поражает пульпу,
  • повышается риск развития клиновидных дефектов,
  • десны отекают и воспаляются или, напротив, становятся неестественно светлыми, белесыми,
  • у корней быстрее откладывается зубной налет, который со временем расширяет пародонтальные карманы и среди прочих неприятностей дает гнилостный запах изо рта.

Если проблему не решать, можно потерять все зубы – им попросту не за что будет держаться

Также у рецессии есть психоэмоциональные последствия. Когда контур десны теряет привлекательность, улыбка человека начинает казаться нездоровой и совершенно малопривлекательной. Кроме того, зубы удлиняются, т.к. их корни теперь тоже «включаются» в зону улыбки. Появляются большие промежутки (тремы), поскольку корни у зубов более узкие. Все это создает серьезные психологические барьеры при общении.

Как остановить убыль десны? Эффективные методы борьбы с проблемой

Важно помнить, что на ранних стадиях патология гораздо проще поддается лечению. При запущенных формах терапия будет сложной и длительной.

Первым делом нужно посетить стоматолога-терапевта, а еще лучше – сразу профильного врача – пародонтолога. Он оценит степень повреждения десневой ткани и установит причину убыли слизистой – от этого зависит тактика лечения и количество специалистов, которые будут заниматься решением проблемы.

Если рецессия начальная или деформировались десневые сосочки (появились зазоры между зубами), то терапевтическими инъекциями на основе биогелей, обогащенных гиалуроновой кислотой, и саморассасывающихся мембран, стимулирующих обменные процессы, этот дефект будет довольно легко устранить. Если имеются внешние травмирующие факторы, то их также нужно устранить. Некачественную коронку или старый протез должен поменять стоматолог-ортопед, а устранить аномалии прикуса и проблемы со скученными зубами – врач-ортодонт.

А вот если рецессия вызвана пародонтитом, то тут помогут только комплексные решения проблемы.

В центре Smile-at-Once практикуется комплексный подход к лечению любых патологий, в том числе и рецессии. Мы проводим детальную диагностику, выявляем точную причину развития данного процесса, составляем подробный и понятный план лечения, а также применяем передовые методы восстановления здорового контура десны.

1 шаг: диагностика и поиск причины

Рецессия – это следствие какой-либо патологии. Значит, чтобы навсегда побороть неприятные симптомы, нужно точно установить их причину. Поэтому в диагностический комплекс обязательно входят:

  • сбор анамнеза и беседа с пациентом об общих аспектах его здоровья,
  • визуальный и инструментальный осмотр полости рта,
  • рентген-диагностика: компьютерная томограмма (КТ) или панорамный снимок ОПТГ, чтобы оценить распространенность и степень поражения тканей (в основном костной), а также увидеть скрытые аномалии в зубочелюстной системе,
  • составление пародонтограммы, которая демонстрирует состояние тканей пародонта, количество зубных отложений, а также глубину пародонтальных карманов,
  • при необходимости – анализы крови и бактериологический посев содержимого десневых карманов.
2 шаг: оценка результатов диагностики и составление плана лечения

В зависимости от того, какие проблемы выявились на этапе диагностики, врач составляет план лечения. В него входят все необходимые манипуляции по остановке рецессии, купированию воспаления и устранению основной причины. Также врач определяет точные сроки, дозировки, курсы и комплекс процедур, которые пациент должен выполнять самостоятельно.

План обязательно обсуждается с пациентом, все непонятные моменты оговариваются еще до начала лечения. Если врач и пациент действуют сообща, то шансы на выздоровление повышаются в разы.

3 шаг: консервативное и медикаментозное лечение

После согласования плана переходят к его осуществлению. Пациент проходит все необходимые процедуры и манипуляции в установленном врачом порядке. В легких случаях дело ограничивается снятием острого состояния, медикаментозной терапией и правильным домашним уходом. Если рецессия в серьезной стадии, то подключают хирургические методы.

Пример того, как можно исправить проблему без операции. Результат использования геля Emdogain от компании Straumann

При консервативном, то есть безоперационном лечении, могут применяться следующие методы:

  • профессиональная гигиена полости рта как первый этап комплексного лечения. Позволяет убрать все наддесневые и поддесневые зубные отложения, которые вызывают воспаление, сократить глубину пародонтальных карманов – за счет этого положение десны уже немного выровняется,
  • медикаментозная терапия: сюда относится все, что помогает снять воспаление, укрепить десны и наполнить ткани недостающими микроэлементами. Это могут быть витамины, противовоспалительные средства, антибиотики, лекарственные повязки, саморассасывающиеся мембраны и т.п. Также по назначению врача пациент проводит курсы домашних полосканий и ротовых ванночек,
  • применение препаратов, которые активируют рост собственных клеток: это средства на основе гиалуроновой кислоты, а также регенерирующие биогели с факторами роста. Фактически они стимулируют собственные силы организма. Запускается естественная регенерация, и мягкие ткани «нарастают» там, где они были потеряны. Такие препараты позволяют очень успешно бороться с дефектом даже без проведения хирургической операции (или дополняют ее),
  • применение плазмы крови пациента: это плазмолифтинг или APRF-технология. В первом случае – инъекции, во втором – использование специальных мембран, которые подсаживаются под десну на этапе хирургического вмешательства. Эффект опять же в более быстром восстановлении тканей и питания клеток.

О том, как проводится комплексное лечение пародонтита Smile Recovery читайте в отдельной статье на нашем сайте.

Работаем на результат!

Подберем те методы, которые решат вашу проблему! Не залечиваем, а используем бережные препараты, восстанавливающие до 80% поврежденных тканей.

Записаться сейчас
4 шаг: хирургическое закрытие дефекта

Если консервативные методы бессильны, то проводят небольшую лоскутную операцию. В качестве «заплатки» хирург забирает небольшой кусочек слизистой из полости рта (как правило, с неба), накладывает на область рецессии, моделирует и пришивает. Такое вмешательство достаточно простое, его проводят под местной анестезией за 1-2 часа. Часто хирургические методы сочетают с кюретажем (чисткой пространства под десной) и дополняют активаторами роста: биогелями, саморассасывающимися восстанавливающими мембранами и т.п.

5 шаг: устранение ошибок в домашнем уходе

В частности, замена жесткой зубной щетки, отказ от травмирующих привычек, подбор индивидуальных гигиенических средств. Также врач обязательно обучает пациента правильным чистящим движениям и нажиму. Иногда этого достаточно, чтобы снять причину оголения шеек зубов. А в дальнейшем обязательно пригодится для поддержания результата лечения.

Для каждой стадии пародонтита и рецессии десны – свой комплексный подход!

Можно ли обойтись без операции?

Объем десны можно частично или полностью восстановить с помощью инъекционной терапии с использованием современных препаратов. И даже без хирургического вмешательства (но не всегда, разумеется). Они вводятся или накладываются на пораженную область. В основе этих средств – факторы роста и питательные вещества, которые создают благодатную «почву» для регенерации и разрастания здоровых клеток.

Например, десну и ткани периодонта можно восполнить с помощью биогеля Emdogain® от компании Straumann. Под действием препарата восстанавливаются цемент зуба и периодонтальные связки. Согласно исследованиям, глубина десневого кармана через год уменьшается до 5 мм. Таким образом, здоровые ткани десны постепенно закрывают дефект без оперативного вмешательства.

Для восстановления кости под десной применяют другие препараты – костнозамещающие материалы BoneCeramic® или Bio-Oss® от Straumann или барьерные коллагеновые мембраны Creos™ от Nobel.

Однако в случае относительно больших и распространенных дефектов эти препараты будут эффективны только в сочетании с хирургическими методами.

Можно ли справиться народными методами?

Как бы ни был велик соблазн избежать стоматологического вмешательства, если дело дошло до рецессии, то никакие полоскания, мази и травы не помогут. Они облегчают разве что симптомы воспаления. А если край десны начал опускаться, то восстановить его можно только комплексным профессиональным лечением.

К тому же, без осмотра и консультации специалиста вы не сможете установить точную причину патологии, а следовательно, – вылечить ее.

Но и полностью переложить решение на плечи врачей не получится. Чтобы избавиться от проблемы наверняка, важно уделять достаточное время качественному уходу за полостью рта:

  • чистить зубы дважды в день щеткой и пастой, которые вам подобрал ваш лечащий врач индивидуально. Естественно, соблюдая правильную технику,
  • аккуратно очищать межзубные промежутки флоссом (нитью), ершиками и ирригатором,
  • пользоваться ополаскивателями, которые также порекомендует врач исходя из состояния ваших зубов и десен.

Профилактика: как избежать патологии

Что еще сделать, чтобы предупредить риск развития рецессии? На самом деле, список мер несложный и подходит всем, кто хочет надолго сохранить свои зубы и десны здоровыми.

  • своевременно посещайте профилактические осмотры у стоматолога, чтобы выявить проблемы на ранней стадии. Это рекомендуется делать не реже, чем 1 раз в полгода,
  • также минимум 1 раз в год по рекомендации ВОЗ нужно делать комплексную профессиональную гигиену полости рта, чтобы убрать зубные отложения и снизить риск воспалений,
  • приобретите ирригатор. Кроме качественной очистки межзубных промежутков он отлично массирует десны, стимулирует микроциркуляцию и поддерживает здоровье слизистой,
  • избегайте травмирования слизистой – вовремя меняйте мешающие пломбы, неудобные конструкции, пользуйтесь ортодонтическим воском при ношении брекетов,
  • избавьтесь от вредных привычек, в частности, от курения, которое нарушает кровообращение в десне и вызывают ее атрофию (уменьшение размеров).

Все эти советы по профилактике легко запомнить и выполнять на регулярной основе.

Риск заболеваний десен, связанных с установкой коронки и винира.

- Осложнения со стороны тканей десны, связанные с установкой коронки и винира.

Мы используем эту цифровую переделку как форум для обсуждения некоторых типов неожиданных осложнений, которые могут возникнуть, когда реставрации (например, набор коронок или виниров) устанавливаются как часть преображения пациента. Основное внимание в этом обсуждении уделяется здоровью десен.

При плановом обновлении необходимо учитывать риск проблем с деснами в долгосрочной перспективе.

Зубные реставрации иногда устанавливают только для того, чтобы удовлетворить тщеславие пациента. Дело не в том, что их улыбка так уж плоха. Это просто не так идеально, как им хотелось бы.

И в этом стремлении к совершенству и из-за относительной легкости и скорости, с которой виниры или коронки могут его обеспечить, они отвергают идею о любых других стоматологических работах или лечении.

Следует рассмотреть все альтернативы.

Несмотря на то, что они могут занять больше времени, быть менее удобными или не давать таких же идеальных результатов, некоторые альтернативные подходы к преобразованию могут дать преимущества.

Если применимо, они могут обеспечить более управляемый и продолжительный результат, чем набор виниров или коронок. Это может быть особенно верно в отношении здоровья тканей десен и того, как проблемы с деснами могут в конечном итоге повлиять на внешний вид улыбки человека.

[Примечание. - Мы не предполагаем, что работа по этому делу была выборной. Вместо этого, похоже, была проведена серьезная реконструкция зубов.

Но обширный объем лечения, который прошел этот пациент, является примером проблем, которые может вызвать установка набора виниров или коронок.Подход к лечению, который часто используется только в косметических целях.]

Многие зубы этой улыбки имеют зубные коронки или виниры.

Стоматологический анамнез и проблемы:

1) Этому человеку поставили многочисленные зубные коронки и мосты.

Кажется, у нее корончатые верхние передние зубы. Ее задние зубы на правой стороне (вверху и внизу) выглядят как некое сочетание мостовидных протезов и коронок.

2) Риски для десен, связанные с реставрацией зубов.- Установка коронок может привести к тому, что человеку будет сложнее чистить зубы и поддерживать здоровье десен. (Это также верно для мостовидных протезов, виниров и бондингов.) Вот почему это может произойти.

Если на краю коронки скапливается налет, линия десен может отступить.

Если край зубной реставрации находится на уровне или ниже линии десны, то там, где он заканчивается, будет существовать небольшой выступ или микронеровность. И эта область будет служить убежищем для бактерий, которые, в свою очередь, могут вызвать воспаление тканей десен («болезнь десен», гингивит, пародонтит).

3) В этом случае видны признаки воспаления десен. - Люди могут предотвратить заболевание десен, если ежедневно чистить зубы щеткой и зубной нитью и удалять бактерии с этих участков. Но, несмотря на их лучшие намерения, это не всегда достигается. (В этом случае вы можете увидеть скопление налета и зубного камня между нижними передними зубами. Зубы, которые сравнительно легче чистить.)

Посмотрите на фотографию этого кейса «до» и сравните цвет десен сверху и снизу.Сверху ткань выглядит темно-красной, даже пурпурной, и, возможно, она начинает отступать (между двумя центральными зубами есть небольшое пространство). Эти признаки могут указывать на развивающееся заболевание пародонта (заболевание десен).

Для сравнения, ткань десен вокруг необработанных нижних зубов (даже несмотря на наличие налета) имеет более здоровый розовый цвет и, кажется, выступает выше между зубами.

4) Как долгосрочные последствия заболевания десен могут повлиять на внешний вид этой улыбки.- В случаях, когда заболевание десен может прогрессировать, линия десен человека часто отступает. В результате между зубами образуются пустоты, а края их реставраций начинают выступать. В целом преимущества преобразования теряются.

Вот почему установка реставраций исключительно в косметических целях в некоторых случаях может быть плохим выбором. Если пациент не понимает, что реставрации, использованные для улучшения его улыбки, увеличили усилия, необходимые для поддержания здоровья его рта (и он не желает брать на себя эту ответственность), в долгосрочной перспективе его улыбка может выглядеть так: разочарование для них.


Решения для косметической стоматологии в этом случае:

1) Соображения относительно тканей десен. - Любому стоматологу, который лечит этого пациента, сначала нужно будет установить здоровье десен и убедиться, что они знают, как поддерживать это состояние с помощью чистки зубов и зубной нити. (Конечно, именно пациент в конечном итоге должен следить за тем, чтобы эти действия выполнялись ежедневно.) Стабильная линия десен является важным фактором, помогающим обеспечить долгосрочную перспективу для всей нынешней и будущей стоматологической работы этого пациента.

Новые коронки и виниры придадут этой улыбке более однородный вид.

2) Эта улыбка требует более однородного цвета. - Кажется, единственное величайшее эстетическое улучшение, которое можно было бы сделать с этой улыбкой, - это придать ей более равномерный цвет зубов. Кроме того, два центральных верхних зуба, вероятно, выглядели бы лучше, если бы они были немного длиннее.

  • Шаг №1 - Отбеливание естественных зубов.
  • Шаг № 2 - Замена коронок и мостовидных протезов - Выборочная замена существующих зубных протезов, чтобы добиться однородного цвета зубов и желаемой формы зубов.

Мы действительно думаем, что отбеливание зубов подействует? - Нет, не в той степени, которую мы проиллюстрировали на картинке «после». Но если это так или даже может приблизиться к созданию приемлемого результата, посмотрите, что он дает. Способ решить возникновение этого случая без необходимости в большем количестве коронок (и, следовательно, подвергнуть еще больше зубов повышенному риску осложнений с деснами).

Что делать, если результаты недостаточно хороши? - Если процедуры отбеливания не дают приемлемого результата, тогда, если цвет зубов является первостепенной (хотя и выборной) проблемой, единственным решением будет установка коронок или виниров.

Можно ожидать (как уже говорилось выше), что установка реставраций на нижние зубы может подвергнуть их большему риску развития заболеваний десен. (Тем более, что на снимке «до» наибольшее накопление налета и зубного камня наблюдается на нижних зубах.

.

Обратно опускающиеся десны: что нужно знать о трансплантации десен и ее альтернативах

Если ваш стоматолог или пародонтолог произнес слова «рецессия десны» или, что еще хуже, операция по пересадке десен, ваши опускающиеся десны, возможно, заставили вас глубоко погрузиться в территорию десен - часто темное и страшное место.

Не волнуйтесь, мы поможем вам, даже если десны, окружающие ваши зубы, этого не сделают. Мы попросили доктора Джаффера А. Шарифа, инструктора стоматологической медицины в Колледже стоматологической медицины Колумбийского университета, специализирующегося на пародонтологии, загрузить устную (без каламбура) информацию по этой теме, чтобы вы могли быть проинформированы, если решите выбрать операцию.

Читайте подробные сведения о рецессии десны и операции по пересадке десен.

Что такое рецессия десен и как ее определить?

С точки зрения стоматологов, опускание десен - это «дефект слизистой оболочки десен», по словам Шариффа, который работает в отделе стоматологии, диагностики и реабилитации в Колумбийском университете. С точки зрения непрофессионала, это означает, что рецессия - это когда корень зуба обнажается из-за того, что десна отходит назад.

«Когда вы смотрите на сам зуб, у него есть коронная часть и корневая часть», - говорит он.«Коронная часть - это то, что контактирует со средой рта. Корень покрыт костью, а затем деснами. Бывает, что у корня нет эмали. В нем есть цемент, который является защитным слоем. Рецессия - это когда корень начинает обнажаться ».

Защитный цемент, которым покрывается корень зуба, к сожалению, не подходит для многих вещей, которые мы кладем в рот, таких как газировка, кофе и даже наши зубные щетки, которые многие из нас держат в руках как грабли. на листьях.

«Цемент действительно тонкий, он стирается из-за пищи, которую мы едим», - говорит он. «Когда этот слой исчезает, начинаются сложности».

Рецессия обычно сначала определяется нами, когда мы чувствуем определенную болезненность в этой области.

«Чувствительность - это самая большая причина, по которой у людей возникают проблемы», - говорит он. «Чувствительность и эстетика - две основные проблемы, которые мы видим. Некоторые люди даже не осознают, что у них даже небольшой спад, потому что они недостаточно чувствительны, цемент еще не стерся.Но как только он стирается с внутреннего дентина, когда он обнажается, начинается чувствительность ".

Почему случается рецессия?

Если вы не заметили, с нашим телом с возрастом происходит множество вещей. В исследовании, проведенном Национальным институтом здравоохранения в 2015 году, в котором участвовали 710 человек, было обнаружено, что частота рецессии десен увеличивается с возрастом, и наиболее частыми причинами были накопление зубного налета и неправильная чистка зубов.

«Для этого есть много причин», - говорит Шариф.

Вот некоторые из распространенных причин, которые он видит.

Агрессивная чистка щеткой

Если вы чистите щеткой так, как будто вы чистите внутреннюю часть унитаза - слишком много смазки для локтей - это проблема.

«[Это] очень часто встречается у людей всех возрастных групп», - говорит он. «Мы действительно видим людей с агрессивной чисткой зубов только с одной стороны. Если они правши, некоторые пациенты, как правило, грубее с правой стороны ».

Шариф предлагает держать зубную щетку как ручку и использовать «модифицированную технику баса» для чистки, которая включает в себя положение щетки под углом 45 градусов, при этом щетина должна быть направлена ​​на линию десен и перемещать зубную щетку вперед и назад с коротким удары.

Положение зуба

Положение ваших зубов может играть роль в рецессии, особенно если зуб расположен ближе к лицу. «Это зуб, расположенный со щечной стороны, как мы его называем», - говорит он. «Зуб расположен за пределами зубной дуги по направлению к щекам / губам (верхнечелюстной / верхний или нижнечелюстной / нижний). В некоторых случаях это является причиной рецессии, и ее можно сначала исправить с помощью ортодонтического лечения и, при необходимости, хирургии десен ».

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта описываются как воспаление или инфекция областей, окружающих зубы - это важные вещества, такие как десны и кости, которые удерживают зубы на месте.

«Люди, которые не заботятся о своих деснах, это приводит к разрушению кости, которая поддерживает десны», - говорит он. «Из-за того, что вы теряете много костей, у вас настоящий спад».

У пожилых людей «[часто] это связано с предыдущим анамнезом заболеваний пародонта, с тем, как они чистят зубы, а также с положением зубов во рту», ​​- говорит Шариф.

Ортодонтическое лечение

Если у вас были брекеты, вы могли заметить, что в дополнение к подарку более прямых зубов у вас теперь есть рецессия.

«Иногда, когда вы перемещаете зуб, вы видите небольшую рецессию», - говорит Шариф.

По наследству

Как и говорила Леди Гага, мы родились такими - с деснами, которые с большей вероятностью опускаются.

«Некоторые люди более склонны», - говорит Шариф. «Когда я говорю« генетический », у всех разные типы десен. У некоторых людей более тонкие десны, которые более склонны к агрессивной чистке зубов, и из-за этого наступает рецессия ».

Уздечка

Возьмите зеркало и осмотрите десны.

«Когда вы поднимаете верхнюю губу, вы видите что-то вроде метки между резцами зубов, это называется уздечкой», - говорит Шариф. «Иногда он настолько ниже, что касается десен, десен. Это имеет влияние, и некоторые исследования показали, что именно из-за этого возникает рецессия ».

Вы кандидат на трансплантацию десен?

Плохая новость: простого решения нет. Если вы замечаете рецессию или чувствуете повышенную чувствительность, важно обсудить вашу ситуацию со специалистом, как только вы заметите признаки - раннее лечение, безусловно, хорошо.

«Здесь я хочу прояснить, особенно для пожилых людей, не все рецессии десен можно вылечить с помощью какой-либо стандартной формы хирургии десен или терапии десен; мы называем их терапией десен », - говорит Шариф. «Потому что, как только вы потеряете опорную костную структуру, вы сможете только так много сделать, чтобы подтянуть эти десны или подтянуть их до нормального уровня».

Расположение зубов также важно, добавляет Шариф, при определении того, является ли пациент подходящим кандидатом.

«Мы также должны посмотреть, где находится зуб, что является одной из причин», - говорит он.«Итак, после решения всего этого, после диагностики всех этих вещей, мы можем их лечить».

Шариф говорит, что в идеале они получат 100-процентное покрытие после успешной операции по пересадке десен. Но в большинстве случаев, по его словам, на самом деле охват составляет от 50 до 70 процентов.

«Чем больше рецессия и чем больше поражено зубов, тем хуже прогноз операции», - говорит он. «В частности, высота и ширина спада: узкая и неглубокая рецессия показывает лучшие результаты по сравнению с глубокой и широкой.«

Если рецессия сопровождается потерей костной ткани между зубами, это может ограничить степень покрытия, которое может быть достигнуто с помощью любого из доступных методов лечения пародонта и слизистых оболочек», - говорит Шариф. Другими словами, рецессию следует оценивать в индивидуальном порядке, принимая во внимание три вещи:

  1. Основная жалоба пациента

  2. Ожидания пациента

  3. Анатомические ограничения

По словам Шарифа, хорошими кандидатами будут:

  • Состояние здоровья или стабильное состояние здоровья

  • Некурящие, поскольку курильщики показывают более низкие показатели успешности из-за его отрицательного влияния на послеоперационное заживление

  • Качественный уход на дому, который также является ключом к долгосрочному успеху операции

  • Отсутствие или минимальное воспаление десен / кровотечение (во время хирургической процедуры)

  • Состояние здорового пациента или контролируемое заболевание пародонта

  • Отсутствие или минимальная потеря костной массы вокруг зубов

  • Предпочтительно фенотип толстой десны

Что происходит во время операции по пересадке десен?

Пересадка десен - один из наиболее распространенных методов лечения десен, используемых для лечения рецессии.

«Прививка десен - это термин, который все ищут в Google», - говорит он. «При трансплантации десен пациенту удаляют десну с неба. Мы берем кусок вашей ткани, накладываем его на поверхность корня, чтобы закрыть рецессию ».

Пока вы находитесь под местной анестезией, трансплантат соединительной ткани, как его еще называют, берется из неба путем разрезания лоскута на нёбе, взятия ткани изнутри и сшивания его обратно. Другой вид - десневой трансплантат, который берется непосредственно из верхнего слоя неба.

«Трансплантаты, которые вы берете с неба, нуждаются в кровоснабжении, чтобы прикрепиться к этой [отступающей] области», - говорит он. «Итак, единственное кровоснабжение, которое вы получаете, - это когда мы обнажаем кость. Мы открываем десну от кости, накладываем трансплантат на кость, которая имеет кровоснабжение, а затем покрываем ее десной, которая также имеет кровоснабжение ».

Таким образом, он «дает трансплантату все необходимое для того, чтобы он был стабильным и принимался организмом», - говорит он. «Это прививка, поэтому она немного сжимается.Это называется первичной усадкой. Это наиболее распространенный способ сделать это. Это лучший способ сделать это, потому что это ваша собственная прививка ".

Другой метод - использование ткани или аллотрансплантата трупа.

«Вы в основном используете небольшой кусочек кожных трансплантатов [от трупа], мы делаем то же самое», - говорит он, добавляя, что это может быть предпочтительнее, потому что есть только одно место операции, область опускающихся десен, вместо того, чтобы задействовать нёбо, когда вы используете собственную ткань.

Как и в случае с вашей собственной тканью, аллотрансплантат накладывается на область рецессии, и десны в этой области натягиваются на нее, объясняет он, поэтому операция состоит в «разрезании десен, наложении кожного трансплантата или собственной ткани пациента, а затем накрыть трансплантат деснами пациента или другими оставшимися у него деснами ».

Помимо одного операционного поля, использование аллотрансплантата дает и другие преимущества.

«Еще одна причина для использования [ткани трупа] заключается в том, что у некоторых людей нёбо может быть очень тонким, может быть очень мелким, может быть близко к нерву», - говорит он.

Как проходит операция по пересадке десен?

Для начала начального процесса заживления требуется от трех до пяти дней, говорит Шариф, исключая любую инфекцию. Для заживления всей соединительной ткани во рту требуется от шести до восьми недель. Ваш пародонтолог даст вам подробные инструкции относительно вашего послеоперационного ухода, включая обезболивание, рекомендации по физической активности, такой как интенсивные упражнения, и что вам следует и что нельзя есть.

Вы не будете чистить зубы щеткой или зубной нитью в течение четырех-шести недель, поэтому вам, скорее всего, назначат полоскание полости рта два раза в день для поддержания чистоты рта. Но используйте его только до тех пор, пока он прописан, потому что он может окрасить зубы.

«Послеоперационные инструкции очень важны, - говорит он. «После операции пациенту объясняют, что можно и что нельзя делать. Вы удалили оттуда этот кусок ткани, теперь эта часть видна всем элементам, и теперь она очень тонкая.Он был толстым по той причине, что защищал все сосуды и нервы под ним. Теперь, если вы пьете что-нибудь слишком горячее или слишком холодное, вы можете это почувствовать. Поэтому я всегда говорю своим пациентам, что вы должны быть осторожны с тем, что вы едите, ничего слишком горячего и ничего слишком острого, потому что это только усугубит ситуацию ».

Хирургия - это операция, и когда она проводится у вас во рту, возникают проблемы, например:

  • Ожидайте онемения после операции.

  • Не удивляйтесь, если при первом или последующем полоскании рта вы наложите швы.

  • Вы также можете увидеть кровь. Если вы заметили много крови, обратитесь к врачу.

  • Если трансплантат пришел с неба, лучше всего подойдут мягкие продукты, такие как яблочное пюре или овсянка. Хрустящие продукты повредят эту область.

  • Улыбаться будет сложно. В зависимости от того, где находится трансплантат, шевелить ртом - и даже говорить - может быть сложно в течение нескольких дней.

  • У некоторых людей может наблюдаться отек лица или синяк.Рекомендуются пакеты со льдом.

Шариф объясняет, что когда дело доходит до выздоровления, лучше меньше, да лучше.

«Некоторые люди [спрашивают]:« Могу ли я нанести на него гвоздику или мне добавить немного чеснока? »Так что я такой: хорошо, пожалуйста, не делайте этого, все только усугубит ситуацию», - говорит он. «Это похоже на пластическую операцию в стоматологии, чем занимаются пародонтологи. Так что это очень деликатно. Не делайте ничего, что не рекомендуется ».

Чтобы облегчить прием пищи, Шариф иногда дает пациентам накидку, похожую на зубной протез.

«[Это] небольшой протез без зубов, который защелкивается на небе в качестве защитного слоя всего на неделю», - говорит он. «Просто чтобы тебе было удобнее, что бы ты ни ел».

Шариф считает, что боль после операции будет в большей степени ощущаться во рту.

«Место операции, где была рецессия, да, у вас будет небольшая боль, может быть, в первые 24 часа 48 часов», - говорит он. «Я думаю, что больше всего раздражает швы».

Линдси Тайлер, исполнительный продюсер из Чикаго, в 2014 году перенес операцию на десне на одном зубе.Ее хирург использовал другой вид трансплантата, трансплантат на ножке, который представляет собой десну, взятую из области рецессии.

«Они на самом деле разрезали мне жвачку и шлепнули ее, вместо того, чтобы отрывать ее от неба», - говорит она. «Они сказали, что мне повезло, что у меня были десны, потому что они были намного менее болезненными».

И все же ее двухнедельное восстановление было интенсивным.

«Сразу после процедуры было очень больно, а потом было просто ужасно», - говорит она. «Я не могла хорошо есть и пить, мои десны были действительно сырыми и раздраженными, а потом я несколько недель плевал швами.

Сьюзан Спанн, получатель ипотечного кредита из Дэвиса, Калифорния, в 2001 году перенесла операцию по пересадке десен на четырех зубах. Она говорит, что ее рецессия была частично наследственной, частично агрессивной чисткой зубов и что процедура хорошо сработала, чтобы покрыть ее проблемные области.

«Когда мне сделали операцию, операция была довольно болезненной», - говорит Спанн. «Некоторое время у меня были швы во рту и деснах, и требовалось время, чтобы линия десен зажила, а десны стали выглядеть нормально. После некоторого заживления и времени я почувствовал себя лучше, и мои десны приобрели более естественный вид.”

Насколько эффективна трансплантация десен?

Вы не увидите бренд, отшлепывающий новые десны сразу - и это будет немного гротескно, прежде чем вы это сделаете, поскольку швы и десны будут довольно нежными и грубыми. Но не отчаивайтесь, то, что вы видите в первые несколько дней, не является конечным продуктом. Чтобы увидеть полные результаты процедуры, может потребоваться шесть месяцев или больше. По словам Шарифф, вы увидите наилучшие результаты, если все сделаете правильно и тщательно выполнили послеоперационные инструкции.

«Пусть будет комфортно», - говорит он.«Процесс исцеления требует времени. Тело хочет исцелить ».

Спанн довольна результатами, которые, по ее словам, хорошо сохраняются с 2001 года.

«Это все еще намного лучше, чем было раньше», - говорит она, имея в виду обнажение корней и чувствительность. «Со временем произошел дополнительный спад, который отслеживает мой стоматолог. Он постоянно наблюдает и измеряет область, и есть вероятность, что в будущем мне сделают дополнительную операцию ».

Что касается Тайлер, она видит все больше признаков рецессии во рту, но надеется, что ей больше никогда не придется проходить процедуру.

«Я бы сделала все возможное, чтобы этого избежать», - говорит она. «Мне сказали, что это была менее болезненная версия, потому что мне не нужно было брать ее из своего нёба, но она всё равно была довольно ужасной».

Шариф отмечает, что в некоторых случаях может потребоваться более одной операции.

«Также важно помнить, что для лечения рецессии [пациенту] может потребоваться вторая и / или третья хирургическая процедура для достижения желаемого результата», - говорит он.

Есть ли альтернативы трансплантации десен?

В зависимости от того, что происходит с вашими деснами и костью под ними, вы можете быть кандидатом на другую, менее инвазивную процедуру для лечения рецессии.

«Все зависит от типа случая [и] степени рецессии», - говорит Шарифф, добавляя, что «наиболее распространенным и лучшим [методом] является использование собственного трансплантата для его покрытия. Это доказано множеством исследований ".

Запишитесь на прием к пародонтологу и обсудите, подойдет ли вам какой-либо из следующих трех методов.

Техника лоскута на продвинутой коронарной артерии

Некоторые пациенты могут избежать использования трансплантатов с помощью этой техники, при которой разрезы делаются в толстой десне, и они протягиваются через рецессию.«Мы продвинем ваши десны, чтобы покрыть рецессию без использования трансплантата десен», - объясняет Шариф.

Полулунная техника

Эта методика обычно хорошо работает для верхних зубов, а также клыков или коренных зубов, где у вас небольшая рецессия, говорит он.

«Вы не используете какие-либо трансплантаты, вы просто делаете полулунный разрез на верхней части зуба и прижимаете десну вниз, чтобы она оставалась там», - объясняет Шариф. «Еще одна хорошая вещь в том, что вам не нужно накладывать швы, вы в основном используете клей.Вы просто приклеиваете его сверху, и вы можете избежать швов ».

Пинхол

Доктор Джон Чао добился определенных успехов с изобретенной им менее инвазивной техникой, использующей коллагеновый трансплантат. «Он проделывает отверстие поверх ваших десен, он входит через это отверстие и пытается сдвинуть ваши десны ближе к макушке», - говорит Шариф. «И он упаковывает это с некоторым материалом коллагена. Он показал хорошие результаты, но это все еще ново, [но] люди говорят, что результаты довольно хорошие.”

Читать далее: Нужна ли вам доверенность на медицинское обслуживание, если вы женаты?

.

Опускание десен - причины, лечение и профилактика рецессии десен

Опускание десен • Причины, лечение и профилактика рецессии десен

Опускание десен (или рецессия десны, или рецессия десны) называется состоянием, когда ткань десны, окружающая зубы, утрачивается или отделяется, обнажая корни зубов. Рецессия десен напрямую не связана с возрастом, но в целом это более распространенное заболевание у взрослых старше 40 лет.

Риски для здоровья зубов, связанные с опусканием десен

В здоровом рту десна (десна) вместе с пародонтальной соединительной тканью (периодонтальная связка) окружают и поддерживают зуб в челюстной кости.

Рецессия десен обычно связана со значительной потерей этих защитных тканей. Линия десен отодвигается к корню, позволяя большей части зуба быть видимой и контактировать с окружающей средой рта.

Здоровые десны плотно прилегают к корням зубов. Непосредственным результатом опускания десен является обнажение корня и потеря соединения между деснами и зубом.

  • Разрушение зуба . Корень зуба покрыт цементом, который является твердым материалом, но не таким твердым, как эмаль, покрывающая коронку зуба.Цемент тоже тоньше эмали. Открытая часть поверхности корня намного более восприимчива к кариесу и кариесу из-за ограниченной защиты цемента.
  • Заболевания пародонта . Десны не прикрепляются к зубу прочно, образуя пародонтальный карман и позволяя бактериям ротовой полости проникать и расти в пространстве между ними. Зубной налет и остатки пищи, скопившиеся в пародонтальных карманах, трудно очистить щеткой и зубной нитью.Если рост бактерий зубного налета не контролируется, состояние может перейти в гораздо более серьезное заболевание пародонта (пародонтит), что приведет к потере челюстной кости и потере зубов.
  • Внешний вид . Помимо медицинских осложнений существует еще и косметическое. Опущение десен может испортить внешний вид вашей улыбки и сделать ее непривлекательной.

Симптомы опускания десен

Спад жевательной резинки - это не то, что происходит в одночасье. В большинстве случаев опадение десен - это прогрессирующая процедура, которая происходит постепенно изо дня в день на протяжении многих лет.Это объясняет тот факт, что это распространено в возрасте старше 40 лет. Поскольку изменения в состоянии десен от одного дня к другому минимальны, мы привыкаем к внешнему виду десен и не замечаем изменений в течение более длительных периодов времени. Опускание десен может оставаться незамеченным до тех пор, пока кто-нибудь не расскажет нам об этом или пока состояние не начнет вызывать другие проблемы.

Следующие признаки и симптомы могут указывать на рецессию десны:

  • Чувствительные зубы. Зубы становятся чувствительными к горячему и холодному, а также к сладкой, кислой или острой пище.Если цемент, покрывающий корень, больше не защищен деснами, он легко стирается, подвергая дентинные канальцы воздействию внешних раздражителей.
  • Зубы также могут казаться длиннее, чем обычно (большая их часть видна, если десны опускаются).
  • Корни зуба обнажены и видны.
  • Кажется, что зуб порезан по линии десен
  • Изменение цвета зуба (из-за разницы в цвете эмали и цемента)
  • Кажется, что промежутки между зубами увеличиваются (на самом деле пространство такое же, но кажется больше, потому что десны больше не заполняют его).
  • Полости ниже линии десен

Если рецессия десны вызвана гингивитом, также могут присутствовать следующие симптомы:

  • Десна опухшие, красные или опухшие (воспаленные)
  • Кровоточение десен при чистке щеткой или зубной нитью
  • Неприятный запах изо рта (галитоз)
  • В некоторых случаях лечение гингивита позволяет выявить проблему опускания десен, которая ранее была замаскирована припухлостью десен.

Диагностика опускания десен

Стоматолог диагностирует рецессию десны путем простого визуального осмотра зубов.Что более важно, так это диагностика причины опускания десен.

Если проблема локализована только на некоторых зубах, обычно на передних зубах, это указывает на то, что чистка и трение являются причиной опускания десен. Дантист также проверит, вызывает ли выравнивание прикуса (окклюзия) или скрежетание зубами (бруксизм) рецессию десны на пораженных зубах.

Если все зубы имеют опущенные десны, более вероятно, что виновато заболевание десен. Скрининговое обследование пародонта, включая рентгеновские снимки и измерения пародонтального зонда, необходимо для диагностики степени заболевания пародонта и возможных повреждений.

Причины и факторы риска опадания десен

Рецессия десны возникает из-за повреждения ткани десны. Две частые причины опускания десен - неправильная чистка зубов и гингивит / пародонтит, или их сочетание.

  • Болезнь десен - основная причина опускания десен. Если зубной налет не удалить с помощью ежедневной гигиены полости рта, токсины, образующиеся в результате метаболизма бактерий, раздражают и воспаляют десны, вызывая заболевание десен. Припухлость и кровотечение десен - частые признаки заболевания.Воспаление начинает разрушать десну и соединительную ткань, в результате чего десна отделяется от зуба и отступает к корням зубов. На самом деле не только бактерии вызывают повреждение тканей и рецессию десен пародонта, но и усилия иммунной системы организма по борьбе с бактериями зубного налета.
  • Агрессивная чистка зубов / Жесткая зубная щетка / Неправильная чистка зубов или зубной нити . Все они могут повредить тонкую ткань десен, что приведет к ее разрушению.Неправильное механическое использование зубной щетки - основная причина рецессии десен.
    o Повышенное давление на зубную щетку или зубную нить только повредит ткани десны, не увеличивая очищающее действие чистки щеткой или зубной нитью.
    o То же самое относится к использованию жесткой зубной щетки, которая только усугубит ситуацию, если будет настаивать на какой-либо другой причине.
    o Неправильный способ чистки, например, большие горизонтальные движения над зубами, повреждает не только десны, но также истирает цемент, обнажая дентин и вызывая чувствительность зубов.
  • Возраст также может играть роль в опускании десен, особенно у женщин. Повреждения десен, вызванные неправильной чисткой, с годами постепенно накапливаются, в результате чего линия десен уменьшается. Пожилые женщины после менопаузы могут страдать от остеопороза. Потеря массы альвеолярной кости, которая поддерживает десны и зубы, может вызвать рецессию десны.

Другие возможные причины опускания десен:

  • Плохая гигиена полости рта . Неадекватная чистка зубов щеткой или зубной нитью не может напрямую вызывать рецессию десен, но способствует чрезмерному росту бактерий во рту и накоплению зубного налета, вызывая гингивит и потенциально пародонтит.
  • Травма или травма рта может привести к отступлению десен. Другие формы травм, такие как пирсинг ротовой полости, который трутся о ткань десны, также могут вызвать отступление десен.
  • Проблемы с окклюзией / Смещенные или кривые зубы . Опускание десен может произойти, если зубы искривлены, или если при установке пломб и коронок неправильно уравновешивают прикус. Если зубы не соединяются должным образом, на определенные части зубов оказывается чрезмерное усилие, что может вызвать травму костей и десен.
  • Скрежетание и / или стискивание зубов также подвергает зубы чрезмерному давлению, что иногда приводит к рецессии десен.

Профилактика рецессии десен

Рецессия десен - это состояние, которое можно легко предотвратить с помощью правильной ежедневной гигиены полости рта.

  • Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь нитью хотя бы один раз, чтобы предотвратить образование зубного налета и заболеваний десен.
  • Посещайте стоматолога для регулярной чистки зубов и осмотра каждые 6 месяцев.
  • Используйте мягкую зубную щетку хорошего качества с маленькой головкой и закругленными щетинками. Во время чистки не давите на зубную щетку слишком сильно.
  • Чувствительная к давлению зубная щетка, такая как новая Oral-B Triumph с технологией SmartGuide (которая автоматически отключается при чрезмерном давлении на зубы), также может помочь снизить риск рецессии десны.
  • Попросите стоматолога показать вам, как правильно чистить зубы. Чистка зубов поможет вам остановить опускание десен, только если все сделано правильно.

Лечение опускания десен

Первый шаг лечения опускания десен заключается в устранении первопричин проблемы.

  • Соблюдения правил гигиены полости рта обычно достаточно в большинстве случаев, вызванных либо неправильной чисткой зубов, либо заболеванием десен, чтобы обеспечить естественное излечение от опускания десен. Если гигиена полости рта не может исправить опускание десен, может потребоваться дальнейшее лечение. В зависимости от степени тяжести и причин опускания десен лечение может быть хирургическим или безоперационным.В зависимости от вида соответствующего лечения опускания десен его может проводить стоматолог, челюстно-лицевой хирург, ортодонт или пародонтолог.
Безоперационные методы лечения рецессии десен
  • Десенсибилизирующие зубные пасты . Существует несколько зубных паст против чувствительности зубов с такими веществами, как хлорид натрия или соли калия, которые блокируют возникновение или передачу болевых ощущений.
  • Десенсибилизирующие вещества.Стоматолог может наносить фторидные гели, смолы и другие десенсибилизирующие вещества непосредственно на открытые участки зубов и корней, обеспечивая немедленное обезболивание при повышенной чувствительности.
  • Реставрации или пломбы другого типа можно накладывать на изношенные участки вдоль шейки зубов.
  • Удаление зубного камня и строгание корня. Для лечения заболевания десен и остановки рецессии десен может потребоваться профессиональная глубокая чистка поверхности зубов ниже линии десен.
  • Исправление неправильного прикуса и лечение стачивания и стискивания зубов.
Хирургическое лечение опускающейся десны

Тяжелые случаи опускания десен требуют хирургического лечения, которое обычно проводит пародонтолог, который является специалистом по лечению заболеваний десен.

  • Трансплантация мягких тканей - это процедура, также известная как операция по трансплантации десен, которая охватывает открытую поверхность корня. Если десны сильно повреждены, единственный вариант лечения для восстановления десен - это использование трансплантата мягких тканей из другой части рта.Кусок ткани десны, который будет использоваться в качестве трансплантата, можно взять вокруг соседнего зуба или из неба во рту. Затем трансплантат из мягких тканей подшивается к поврежденному участку вокруг корней. Трансплантат мягкой ткани - это процедура регенерации ткани десны, которая заменяет потерянную или опущенную ткань десны, покрывает чувствительные корни и защищает пациента от дальнейшей рецессии десен.

Стоимость стоматологического лечения может быть значительной, и многие пациенты могут не позволить себе ее, если они не имеют стоматологической страховки.Узнайте, , как выбрать план стоматологического страхования , который обеспечит лучшее стоматологическое лечение вам и вашей семье.

назад в -> Стоматологические проблемы и проблемы .

Опускание десен - причины, симптомы и лечение

Также известное как « рецессия десны », опускание десен относится к обнажению корней зубов. Корни обычно покрыты здоровой тканью, также известной как десна. Эта статья объяснит причины , профилактику и лечение проблемы .

Рецессия десен - обычная проблема у взрослых старше 40 лет. Хотя в некоторых случаях заболевание может начаться уже в подростковом возрасте.

Важно не игнорировать проблему, так как это один из распространенных признаков заболевания десен.Таким образом, это может указывать на потерю подлежащих тканей, удерживающих зубы на месте.

Также трудно исправить (не отрастет!), Поэтому очень важно раннее выявление и устранение причин.

Некоторые симптомы опускания десен. Обратите внимание на то, как ткань отделяется от нижних зубов. Тогда они кажутся длиннее, а обнаженный корень темнее коронки зуба выше.

Распространенные причины опадания десен

Вот список некоторых причин рецессии десен:

На этом изображении крупным планом показано образование зубного налета, заболевание десен и, как следствие, рецессия

  • Заболевание пародонта (прогрессирование гингивита), которое само по себе имеет множество причин, включая:
    • Плохая гигиена полости рта
    • Курение
    • Определенные медицинские условия
  • После лечения пародонтоза возможна быстрая рецессия.Это связано с успехом лечения, так как оно уменьшает отек тканей. Опухшие десны могут скрывать тот факт, что они фактически отделяются от зубов. Как только опухоль исчезнет, ​​можно будет обнаружить любые структурные потери, которые иначе были бы «скрыты» набухшей тканью десны.
  • Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к тонкой или недостаточной десневой ткани, которая, таким образом, легче теряется со временем. Точно так же у некоторых развивается высокая «уздечка» (маленькие метки, соединяющие десны со щекой / губами), что может оторвать десну от зубов.
  • Чрезмерно агрессивная чистка зубов может привести к отступлению линии десен (и их болезненности), а также изнашивает эмаль . Будьте осторожны при чистке зубов, иначе вы можете нанести большой ущерб в долгосрочной перспективе. Подробнее читайте здесь.
  • ANUG, тяжелая острая инфекция, которая чаще встречается в молодом возрасте.
  • Скученность может привести к тому, что один или несколько зубов выходят за линию «дуги». Поэтому такие зубы могут лежать там, где кость тонкая, и легко может произойти рецессия
  • Еще одна возможная причина - скрежет или сжатие в течение длительного времени.
  • Стоматологические процедуры могут привести к опусканию десен. Это может быть сделано намеренно (например, чтобы обнажить зуб, который утоплен в кости, или сделать зуб «длиннее», чтобы коронки лучше прилегали). Непреднамеренные причины включают неподходящие коронки или зубные протезы.
  • Травма тканей, например пирсинг рта или губы.

Сравните здоровые десны с рецессией

На какие симптомы следует обращать внимание?

Симптомы обычно проявляются относительно медленно с течением времени.Человек может не осознавать, что есть проблема, поскольку она часто возникает постепенно.

Когда десна опускается, зубы кажутся на длиннее , корни становятся видимыми (и обычно на темнее ), а межзубные промежутки становятся заметно больше. Если у вас есть коронки или мостовидные протезы, края (там, где они встречаются с основным зубом) могут обнажиться. Смотрите изображения…

Помимо очевидных изменений внешнего вида, другие симптомы могут включать

  • Чувствительность, так как корни не имеют защитного слоя эмали
  • Надрез на поверхности зуба может ощущаться по линии десен
  • Поскольку поверхность корня менее хорошо защищена, здесь может развиться кариес

При заболевании ткани десен опухают, десны кровоточат, а изо рта может появиться неприятный запах.

Рецессия вокруг старых зубных коронок, обнажающая края (темная линия)

Лечение опадания десен

Лечение (и профилактика) опускания десен сначала включает установление причины, а затем выяснение того, как ее остановить, т.е. уменьшить или устранить ее.

Например:

Обратить потерю ткани непросто. Но можно использовать небольшую операцию, например пересадку десен, чтобы прикрыть обнаженные корни. Во время процедуры трансплантации пародонтолог или хирург-стоматолог возьмут лоскут ткани десны, например, с неба, и пришьют его к пораженной области.Таким образом, область может быть «увеличена», чтобы восстановить потерянную десну и снова покрыть корни.

Лечение начинается с устранения причины

Сводка

Существует несколько причин опускания десен, включая заболевания десен и чрезмерно агрессивную чистку зубов. Таким образом, повседневный уход за полостью рта во многих случаях играет важную роль в развитии рецессии.

Всегда важно обращаться к стоматологу по любым вопросам, поскольку раннее выявление и предотвращение дальнейших повреждений намного проще, чем вылечить серьезную рецессию.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00