+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Противовоспалительное при воспалении десен


Препараты для лечения десен от воспаления, список лучших

Воспаление десен при отсутствии адекватного лечения часто приводит к серьезным осложнениям. Правильно подобранные препараты помогут справиться с отечностью, гиперемией и кровоточивостью. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность быстрого выздоровления.

Лечение воспаленных десен

Когда нужны препараты от воспаления?

В ротовой полости на слизистых оболочках и в зубном налете находятся бактерии, которые при неблагоприятных условиях способны спровоцировать воспаление. В норме их деятельность не представляет опасности для организма. Резкое увеличение численности патогенных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.

Толчком к возникновению воспаления у взрослых и детей могут стать следующие провоцирующие факторы:

  • прорезывание зуба мудрости;
  • дефицит витаминов, минералов в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повреждение десен коронкой, протезом; Причины воспалительного процесса
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • гормональные изменения в период беременности;
  • прием сильнодействующих лекарственных средств.

Показаниями к применению противовоспалительных препаратов становятся различные стоматиты, пульпиты, гингивиты, пародонтозы. Во всех случаях лекарства помогают быстро справиться с развившимися неприятными симптомами.

Препараты для лечения воспаления десен

При появлении первых признаков заболевания: легком покраснении и небольшой отечности необходимо сразу приступать к лечению. Лучше всего за назначением терапии обращаться в лечебное учреждение, поскольку самолечение может привести к опасным для жизни осложнениям.

Как выглядит воспаление

Для лечения патологий десен могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые средства. В особо запущенных случаях часто требуется применение гормональных препаратов.

Антибактериальные средства

Препараты данного ряда предлагаются аптечными сетями в виде гелей, мазей, растворов, а также таблеток. На начальных стадиях заболевания можно обойтись применением местных антисептических средств. В более тяжелых случаях назначают антибиотики следующих лекарственных групп:

  1. Пенициллины. К таким лекарственным средствам относят Флемоклав, Арлет. Флемоклав при воспалении
  2. Тетрациклины. Наибольший эффект достигается при полоскании данными препаратами ротовую полость.
  3. Макролиды. Кларитромицин, Вильпрафен, Кларимед быстро справляются с воспалительными процессами, уменьшают отечность, ускоряют выздоровление.
  4. Цефалоспорины. Это препараты широкого спектра действия. Они отрицательно воздействуют на патогенные микроорганизмы, останавливают процессы их размножения.
  5. Хинолы. Средства этого ряда эффективно справляются с патогенами, останавливают воспаление.
  6. Тиротрицины. Препараты местного действия Граммидин, Грамицидин C уменьшают болевой синдром, снимают отечность, останавливают процессы апреля.
Препараты для лечения патологии

При осложнении воспалительного процесса гнойными выделениями наиболее эффективно справляются с проблемами Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Бисептол. Если воспалительный процесс затягивается и появляются первые признаки потери зубов требуется применение Цефазолина, Цефтриаксона.

Все перечисленные препараты быстро проникают в кровь и оказывают системное действие на организм
.

Патогенные микроорганизмы под воздействием лекарственных средств погибают, развитие воспалительных процессов останавливается, проходит боль и отечность.

Цефазолин и Цефтриаксон

Мощные антисептические средства

Уменьшить воспаление десен также помогут антисептические средства. Чаще всего они выпускаются в виде растворов для полоскания. Для лечения подобных патологий применяют:

  1. Хлоргексидин. Полоскания проводят после каждого приема пищи, до полного устранения симптомов. Антисептическое средство Хлоргексидин
  2. Фурацилин. Выпускается в виде таблеток для приготовления антисептического раствора. 1 драже растворяют в стакане воды и выполняют двух либо трехкратные полоскания. Фурацилин при воспалении
  3. Хлорофиллипт. Спиртовой раствор помогает быстро устранить признаки воспаления. Лекарство разводят водой в соответствии с инструкцией по применению. Полоскания проводят трижды в день, но готовить раствор необходимо перед каждым применением. Хлорофиллипт в растворе
  4. Ротокан. Спиртовой раствор с добавлением растительных компонентов помогает уменьшить болевой синдром, остановить развитие воспалительных процессов. Полоскания проводят до полного выздоровления. Жидкий экстракт Ротокан
  5. Малавит. 10 капель препарата разводят в стакане воды. Полоскания проводят трижды в день до устранения неприятных симптомов. Малавит в каплях
  6. Перекись водорода. Столовую ложку средства растворяют в полном стакане воды. Получившимся раствором полощут ротовую полость после приема пищи.
Раствор перекись водорода

Перечисленные средства предлагают в любой аптеке. Они просты и удобны в применении. Быстро устраняют болезнетворные микроорганизмы, обеззараживают поверхность слизистых, уменьшают зуд и боль.

Противовоспалительные средства

В комплексной терапии воспаления десен используются и особые препараты, образующие защитную пленку. Их наносят на десна несколько раз в сутки, после ополаскивания антисептическими растворами. Наиболее эффективными противовоспалительными средствами для десен сегодня признаны:

  1. Парадонтоцит. В его состав входят только натуральные компоненты: гвоздика, мята, шалфей, душица. Выпускается препарат в виде зубной пасты либо геля. Лечебная зубная паста
  2. Генгигель. В состав средства входит гиалуроновая кислота. Она помогает остановить воспаление, ускоряет регенерацию тканей. За счет улучшения кровообращения выздоровление наступает намного быстрее. Генгигель с гиалуроном
  3. Асепта. Бальзам, действующим компонентом которого является прополис. Лекарство восстанавливает ткани, устраняет кровоточивость. Бальзам для десен
  4. Метрогил дента. Специальная противовоспалительная паста, уменьшающая воспаление, защищающая десна от дальнейших повреждений. Стоматологический гель Метрогил
  5. Дентал. Препарат, быстро снимает болевой синдром, останавливает патологические процессы в деснах, уменьшает кровоточивость. Гель для снятия боли
  6. Стоматофит-А. Обезболивающее средство пролонгированного действия.
Стоматофит для полоскания

Вылечить заболевания десен без антибиотиков и противовоспалительных средств достаточно сложно. Поэтому перечисленные лекарства должны стать препаратами выбора при подобных заболеваниях.

Противогрибковые средства

Даная группа препаратов эффективно справляется с воспалительными процессами, причиной развития которых стал грибок. Наиболее эффективными признаны следующие средства:

  1. Мирамистин. Антисептический раствор для местной обработки рта. Он не имеет запаха и вкуса. Средство оказывает местное противогрибковое и антисептическое действие. Особенно эффективен препарат при герпесном стоматите. Раствор для полости рта
  2. Холисал гель. Препарат не имеет ограничений по применению, у детей до года средство применяют с особой осторожностью. Гель оказывает противогрибковое, противомикробное и противовоспалительное действие. Перед применением средства доктора рекомендуют почистить зубы и тщательно прополоскать ротовую полость. Гель для десен
  3. Леворин. Препарат выпускается в таблетированной форме. Рекомендован четырехкратный прием в сутки. Поскольку активные вещества препарата плохо всасываются в кишечнике, перед применением таблетку рекомендуется разжевать либо положить под язык. Леворин в таблетках
  4. Декамид. Оказывает отрицательное воздействие на грибковую микрофлору. Выпускается в форме конфет для рассасывания. Инструкция по применению рекомендует образовавшуюся при рассасывании слюну не глотать как можно дольше. Кратность применения 6-7 раз за сутки. Антисептические таблетки для рассасывания
  5. Миконазол. Эффективное противомикотическое и антигрибковое средство. Препарат используется при смешанных грибково-бактериальных инфекциях. Лекарство выпускается в нескольких формах и дает возможность справляться с системными поражениями различных органов, в том числе и ротовой полости. Миконазол в форме крема
  6. Клотримазол. Выпускается в виде мазей, гелей, а также таблеток. Оказывает системное действие на организм, помогает устранить грибковые поражения практически всех разновидностей. Формы выпуска Клотримазола
  7. Пентоксил. Эффективно справляется с заболеваниями, спровоцированными грибком Fusarium sporotrichioides. Помогает восстановлению организма при иммунодефицитных состояниях, используется в комплексном лечении пародонтоза.
Пентоксил в таблетках

Эффективное действие препаратов основывается на отрицательном воздействии действующих веществ на мицеллы грибков. Данные лекарства при регулярном применении быстро улучшают состояние пациентов. Они останавливают развитие воспалительных процессов, уменьшают гиперемию, отечность, боль.

Современные препараты от воспаления десен

Комплексный подход к терапии - залог скорейшего выздоровления. Сегодня стоматологи для лечения воспалительных процессов в ротовой полости используют следующие лекарственные средства:

Гель PRESIDENT Effect

Препарат содержит хлоргексидин в высокой концентрации. Активного вещества в нем раз в 5 больше, чем в геле Метрогил Дента. Помимо этого, в состав комплексного средства входят высокие концентрации растительных экстрактов.

Бальзам для десен Эффект

При применении наблюдается выраженный противовоспалительный эффект. Препарат также участвует в процессах регенерации тканей.

Его назначают при флюсах, а также в качестве профилактического средства перед протезированием либо установкой мостов.

Поскольку концентрации действующих компонентов в лекарственном средстве очень высокие, его не рекомендуют применять более 10 дней. Гель наносят на воспаленные участки десен и неба пальцем сразу после чистки зубов. Средство оставляют на деснах на 15-20 минут. При этом нельзя пить и употреблять пищу.

Антисептический гель Perio-Aid 0,12%

Многокомпонентный препарат содержит хлоргексидин, цетилпиридин, а также ксилит. Сочетание данных компонентов помогает усилить противовоспалительный эффект средства.

Зубная паста-гель

Оно эффективно справляется с воспалениями десен различной этиологии: гингивитом, пародонтитом.

Перед применением средства необходимо почистить зубы и прополоскать ротовую полость ополаскивателем, содержащим фтор. Далее десна высушивают при помощи сухого марлевого тампона, а после пальцем наносят гель на воспаленные участки. После применения в течение часа нельзя пить и принимать пищу.

Гель Дентамет

Двухкомпонентное средство содержит хлоргексидин и метронидазол. Такая комбинация помогает эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, которые стали причиной воспаления. Благодаря гелевой основе средство хорошо держится на деснах и обеспечивает пролонгированное действие.

Дентамет в стоматологии

Полный курс терапии составляет около 7-10 дней. Средство используется для терапии стоматитов, хейлитов, гингивитов. Его назначают также после удаления зуба и воспалении возле зубной лунки.

Уколы антибиотиков в десну

Данная методика в большинстве случаев зарекомендовала себя, как эффективное противовоспалительное средство. Однако описываемая процедура является в некотором смысле опасной, поскольку большая доза антибактериальных средств поступает в одну конкретную точку.

С одной стороны активность болезнетворных бактерий резко снижается, а с другой - подобные манипуляции могут привести даже к разрушению костной ткани челюсти.
Уколы от пародонтоза

Соизмеряя пользу для пациента и возможность возникновения осложнений, доктор подберет максимально действенное и безопасное лекарство. К таким антибактериальным средствам относятся:

Наименование средства Действующий компонент Описание
1 Линкомицин Линкомицина гидрохлорид Применяется при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях. Препятствует размножению патогенных микроорганизмов, тормозит воспалительные процессы, облегчает состояние пациента.
2 Клиндамицин Клиндамицина фосфат Предназначен для лечения различных инфекций, спровоцированных чувствительными к данному антибиотику бактериями. Купирует различные заболевания полости рта, такие, как периодонтит, флюс, периодонтальный абсцесс.
3 Метронидазол Метронидазол Препарат применяется для длительно незаживающих ран, при хирургических вмешательствах различной этиологии. Эффективно справляется с аэробно-анаэробными инфекциями, борется с гнойными осложнениями. Особенно эффективен после хирургических вмешательств.

Уколы в десну - крайняя мера при невозможности остановить развитие воспаления десен другими способами. Курс терапии должен проводиться строго под контролем лечащего врача, который и поставит инъекцию.

Антибиотики в уколах

Профилактические методы и средства

Ежедневная гигиена ротовой полости - залог здоровых десен в будущем. Ежедневную чистку следует производить два раза в день в утренние и вечерние часы. Однако для этого необходимо использовать специализированные зубные пасты. Для профилактики воспалений и кровоточивости десен применяют следующие средства:

  1. Мазь Пародонтакс. В состав лечебной пасты входят фтор, минеральные соли и растительные компоненты. Регулярное применение пасты помогает купировать воспаление, уменьшить кровоточивость. Разрешена к применению с 12 лет. Пародонтакс с фтором
  2. Президент. Лечебная зубная паста на эмульсионной основе помогает быстро справиться с воспалительными процессами в деснах. Средство защищает от кариеса, борется с грибками, ускоряет регенерацию тканей. Гель при кровоточивости
  3. Лакалют. Мощные антибактериальные и противовоспалительные свойства пасты помогают при лечении многих заболеваний ротовой полости. Средний курс терапии составляет около 30 дней. Далее необходимо подобрать другое средство и через два месяца курс терапии повторить. Профилактическая паста Лакалют
  4. Мексидол дент фито. Паста эффективно справляется с воспалением, кровоточивостью и другими неприятными симптомами. Растительные компоненты защищают зубы и десна от появления новых воспалений.
Мексидол дент фито

Для получения лечебного эффекта перечисленные пасты необходимо использовать на протяжении месяца. По истечении данного срока делают перерыв и, если требуется, то далее курс повторяют.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие, воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать его дальнейшего развития.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и ваши зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и пародонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, которые могут привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, а не прижимайте ее вниз и не повреждайте десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистку зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула устраняет причину проблемы, быстро избавляясь от проблем с деснами.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до того, как они начнутся. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • De-Stress. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошей новостью является то, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Гуммиарабиковых волокон снижает воспалительные маркеры и показатель тяжести заболевания среди пациентов с ревматоидным артритом, испытание фазы II

Предпосылки. Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку суставов. И TNF, и интерлейкин-1 играют решающую роль в патогенезе RA. Гуммиарабик (GA) представляет собой липкий экссудат дерева Acacia senegal . Ферментация гуммиарабика бактериями толстой кишки увеличивает концентрацию бутирата в сыворотке, поэтому он считается пребиотическим агентом.Гуммиарабик (GA) обладает противовоспалительным действием за счет производного бутирата. Насколько нам известно, это первое исследование, проведенное для изучения воспалительных маркеров потребления ГА у пациентов с РА. Пациенты и методы. Это вторая фаза клинических испытаний, в которую были включены 40 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет. Пациенты получали 30 г / день ГА в течение 12 недель. TNF α , СОЭ и общий анализ крови были измерены, а DAS-28 рассчитан до и после регулярного потребления GA.Исследование было одобрено этическим комитетом Национального совета по лекарственным средствам и ядам. Результаты. Это исследование показало значительное снижение уровня сывороточного TNF α (значение p 0,05) [95% CI, 0,65-16,5], СОЭ (значение p 0,011) [95% CI, 2,6-18,89], а также количество опухших и болезненность суставов у пациентов с РА после 12 недель приема ГА, что отражалось в значительном снижении тяжести заболевания по шкале DAS 28 PV: 0,00 [95% ДИ 1,25–1,99]. С другой стороны, у GA было незначительное изменение показателей крови. Заключение. Гуммиарабик обладает благоприятным иммуномодулирующим действием при ревматоидном артрите. Его можно использовать в клинической практике в качестве адъювантной терапии. Регистрация пробной версии. Это исследование было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov. Идентификатор: NCT02804581. Зарегистрировано 19 июня 2016 г., предполагаемая регистрация.

1. Введение

Ревматоидный артрит (РА) - хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание. В Северной Америке и Северной Европе зарегистрировано от 20 до 50 случаев на 100 000 населения, в то время как заболеваемость РА в развивающихся странах неизвестна [1].РА - это хроническое рецидивирующее заболевание, которое первоначально поражает синовиальную оболочку суставов с серьезными и изнурительными последствиями. Основным патологическим признаком РА является воспаление синовиальных оболочек (синовит) с инфильтрацией Т-клеток, В-клеток, макрофагов, нейтрофилов и синовиальных фибробластов в синовиальный отдел [2], в основном в диартродиальные суставы [3].

Бутират представляет собой четырехуглеродную жирную кислоту, которая не может быть синтезирована клетками человека; это конечный продукт бактериальной аэробной ферментации клетчатки и крахмала в толстой кишке [4].Бутират обладает сильным противовоспалительным действием. Он снижает экспрессию провоспалительных цитокинов за счет ингибирования активации NF κ B, которая играет ключевую роль в опосредовании многих иммунологических ответов, посредством транскрипции воспалительных цитокинов, молекул адгезии, хемокинов [5] и деградации I κ B α . [5, 6]. Бутират подавляет индуцированную TNF α экспрессию молекулы-1 адгезии сосудистых клеток (VCAM-1) и молекулы внутриклеточной клеточной адгезии-1 (ICAM-1) в зависимости от времени и концентрации [7].Бутират значительно снижал стимулированное высвобождение IL-5, IL-12 и IL-13. [8]. Также он может подавлять продукцию IL-2 и IFN-γ , которые являются Th2-ассоциированными цитокинами [9, 10]. Кроме того, известно, что бутират действует в клетках как HDACI [11, 12]. Дендритные клетки (ДК) обладают уникальным свойством вызывать первичный иммунный ответ, поэтому они являются основными компонентами врожденных и адаптивных иммунных ответов [13]. Подавление функции DC и антигенпрезентирующих клеток (APC) бутиратом может представлять собой новый многообещающий подход в иммунотерапии [14].

Гуммиарабик (GA) является пищевым волокном, обогащенным Ca 2+ -, Mg 2+ - и K + [15]. Это водорастворимые пищевые волокна, полученные из высушенных липких экссудатов стеблей и ветвей Acacia senegal [16]. GA модулирует иммунитет у мышей [17]. Было обнаружено, что GA увеличивает противовоспалительный цитокин IL10 и снижает TNF , α и CRP [18], демонстрируя противовоспалительные эффекты [17]. Прием GA показал снижение экспрессии TNF α в жировой ткани [19].Более того, было обнаружено, что ГА блокирует функцию печеночных макрофагов [20]. Исследования in vitro показали, что GA особенно сильно влияет на образование IL-10 и IL-6, которые являются важными регуляторами иммунного ответа [13].

Мы предположили, что ферментация гуммиарабика (GA) дает бутират жирных кислот с короткой цепью, который, как было доказано, обладает свойствами модулятора. В настоящем исследовании проверялось, может ли гуммиарабик влиять на клиническое течение РА и снижать воспалительные маркеры.

Насколько нам известно, это первое исследование, проведенное для изучения влияния пероральной утилизации GA на уровень маркеров воспаления у пациентов с РА.

2. Пациенты и методы

Это II фаза контролируемого клинического исследования. Полный охват всех пациентов с ревматоидным артритом, посещающих специализированную клинику для взрослых ревматологов в военном госпитале Хартума, Судан, проводился с июня по октябрь 2016 г. Возраст пациентов составлял от 18 до 70 лет. Диагноз пациентов основывался на клинических критериях, подтвержденных лабораторными данными (RF и ACCPA + ve). Критерии включения были следующими: клинически стабильный, что подтверждается историей болезни и полным физическим обследованием, включая жизненно важные признаки, проведенным в течение недели после начала исследования.Критерии исключения были следующими: клинически значимые отклонения от нормы лабораторных показателей для общего анализа крови (CBC), теста функции печени (LFT) и теста функции почек (RFT). Все лекарства и дозировки должны быть стабильными в течение 6 недель до включения в исследование и продолжаться на протяжении всего исследования. Пациенты с заболеваниями печени, инфекционными или аутоиммунными заболеваниями печени, хроническими заболеваниями почек, хроническими респираторными заболеваниями и злокачественными новообразованиями были исключены из этого исследования. Пациенты, у которых до включения в исследование развились серьезные побочные эффекты от текущего лечения, также были исключены.Пациенты, у которых были выявлены другие ассоциированные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, первичный синдром Шегрена и системный склероз, были исключены. Беременные женщины не включались в исследование.

2.1. Сбор данных

Все пациенты были опрошены и обследованы для сбора информации о болезни и истории лечения. Переменные, связанные с заболеванием, включали начало и продолжительность заболевания, наличие внесуставных проявлений, регистрировали 28 подсчет болезненных суставов (TJC28) и 28 опухолей суставов (SJC28).Оценка активности заболевания (DAS28) широко используется в качестве индикатора активности заболевания РА и ответа на лечение [21, 22]. Суставы, включенные в исследование в DAS28, были следующими (с обеих сторон): проксимальные межфаланговые суставы (10 суставов), пястно-фаланговые суставы (10), запястья (2), локти (2), плечи (2) и колени (2). При осмотре этих суставов подсчитывали количество суставов с болезненностью при прикосновении (TJC28) и опухолью (SJC28). СОЭ измеряли. Участника попросили провести субъективную оценку (визуальный аналог, ВАШ) активности заболевания в течение предшествующих 7 дней по шкале от 0 до 10, где 0 означает «отсутствие активности», а 10 - «максимально возможная активность».С этими параметрами DAS28 был рассчитан по формуле: DAS = 0,56 √TJC + 0,28 √SJC + 0,70 In (ESR) + 0,014 VAS.

В этом исследовании DAS был рассчитан с использованием онлайн-калькулятора DAS (http://www.das-score.nl/das28/DAScalculators/dasculators.html). DAS 28 был признан надежным индикатором тяжести заболевания в предыдущих исследованиях [21, 23]. Медицинский осмотр проводил врач-консультант отделения и ответственный регистратор.

Были измерены вес и рост, а также рассчитан индекс массы тела (ИМТ = кг / м2) у всех субъектов до и после приема гуммиарабика.

GA в виде порошка: это порошок 100% натурального экстракта, полученный механическим способом из дикорастущего дерева Acacia senegal с размером частиц менее 210 мкм мкм без добавок. Доза составляла 30 грамм / день и была определена на основании предыдущего исследования, которое показало, что 8-недельный прием пищевых добавок с 25 г / день GA повысит уровень бутирата в сыворотке в два раза [24]. Каждый пациент получал 28 доз за каждое посещение и был сконструирован таким образом, чтобы растворять порошок в 200 мл воды и принимать его ранним утром.Пациенты регулярно наблюдались, и во время визита были проведены следующие исследования: общий анализ крови, СОЭ, LFT и RFT.

Все исследования проводились часто, чтобы контролировать активность заболевания в ответ на введение ГА. Пациентам был предоставлен контактный номер телефона и информация на случай возникновения чрезвычайной ситуации во время исследования.

В контейнер (EDTA) взяли 3 мл крови; Общий анализ крови был измерен автоматическим гематологическим анализатором Sysmex KX-21N ™ с применением электрического импеданса и оптического метода.СОЭ измеряли с помощью пробирки Вестергрена. Плазму отделяли от образца EDTA и использовали для измерения уровня человеческого TNF α с помощью иммуноферментного анализа (ELISA). Использованные коммерческие наборы были от Biolegend, Ltd., стандартный набор для человека max.

Нашим основным результатом был уровень маркеров воспаления и оценка по шкале DAS 28 после 12 недель перорального приема GA.

2.2. Статистический анализ

SPSS 20 использовался для анализа данных. Парный тест t использовали для сравнения средних значений различных переменных до и после приема ГА.Для анализа повторных измерений использовали дисперсионный анализ повторных измерений (rANOVA).

2.3. Этическое рассмотрение

Каждый пациент подписал письменное информированное согласие; исследование было одобрено этическим комитетом Национального совета по лекарственным средствам и ядам. Каждый пациент имел право прекратить прием в любое время.

Данное исследование было зарегистрировано (проспективная регистрация) на сайте ClinicalTrials.gov ID: NCT02804581

3. Результаты
3.1. Набор пациентов и продолжительность исследования

В это исследование были включены 49 пациентов с июня по октябрь 2016 г.Продолжительность лечения составила 12 недель, за исключением трех пациентов, получавших ГА в течение десяти недель. Девять пациентов были исключены, пять из них были потеряны в течение периода исследования, а у четырех пациентов развилась тяжелая форма малярии, и их потребовали госпитализации в течение первых четырех недель исследования. Сорок пациентов завершили период исследования (рис. 1). Все были суданцами; двое были мужчинами, а остальные - женщинами. Средний возраст пациенток составил 55 ± 2,8 года, а средний возраст мужчин - 47,8 ± 12,7 года. 50% пациентов получали комбинацию стероида и гидроксихлорохина, а шесть пациентов (15%) получали комбинацию стероида, гидроксихлорохина и метотрексата.Три пациента (7,5%) получали только стероид, а еще три пациента (7,5%) получали гидроксихлорохин. Остальные пациенты получали различные комбинации препаратов (азатиоприн, лефлуномид и сульфасалазин).


Пероральный прием гуммиарабика значительно снизил уровень TNF α после приема гуммиарабика (значение p 0,05) (рис. 2). Уровень СОЭ снизился с первого месяца и сохранялся на протяжении всего исследования (рис. 3). Пероральный прием гуммиарабика значительно снизил SJC, TJC, VAS и DAS28 (Таблица 1).Существенной разницы в ИМТ до и после приема гуммиарабика нет (значение p = 0,107).

4,7
0.05 уровень (2хвостый).
Разница значима на уровне 0,01 (двусторонний).

Переменная Базовое значение
Среднее ± стандартное отклонение
Значение после вмешательства%
Среднее ± стандартное отклонение
PV
DAS28 5,43 ± 1,49 3,8 ± 1,26 > 0.001 1,253-1,998
TJC 10,66 ± 9,6 2,97 ± 6,03 > 0,001 4,979-10,39
SJC
SJC 5,48
2,088-4,57

VAS 4,85 ± 2,17 2,1 ± 1,9 > 0,001 2,19-3,31




Суточное потребление гуммиарабика не показало значительных изменений концентрации гемоглобина (значение P = 0,6). Ежедневное потребление гуммиарабика не показало значительных изменений в MCV, количестве тромбоцитов или TWBC (таблица 2).


переменная Исходный уровень
Среднее ± SD
12 недель после приема GA
Среднее ± SD
P.V

Гемоглобин г / дл 12,5 ± 1,1 12,7 ± 1,2 0,6
MCV fl 84,9 ± 6,7 83106 84,9 ± 6,7 MCH pg 27,5 ± 2,6 27,8 ± 2,7 0,2
Тромбоциты 10 3 / мкл 314 ± 75 325 ± 78 0,2
TWBC10 900 7.4 ± 2,4 7,6 ± 2,3 0,3

3,2. Толерантность и побочные эффекты GA

Менее четверти пациентов жаловались на желудочно-кишечные симптомы, которые исчезли спонтанно. Ни один из пациентов не прекратил ГА из-за этих симптомов.

4. Обсуждение

Сорок пациентов завершили период исследования. Тридцать восемь пациентов составляли женщины (95%). Наши результаты согласуются с предыдущим исследованием, которое показало увеличение соотношения женщин и мужчин среди пациентов с РА, в основном из-за изменений женского гормонального фона во время менструального цикла, беременности, кормления грудью и использования оральных контрацептивов [25].

TNF α участвует в развитии RA, что подтверждается успешным лечением факторами анти-TNF α [11]. Согласно настоящему исследованию, GA значительно снизил уровень TNF α , как показано на рисунке 1. Исследование Мацумото показало, что ежедневный прием 25 граммов GA удваивал уровень бутирата в сыворотке [24]. Известно, что бутират снижает выработку TNF за счет ингибирования NF κ B, как указано в исследовании, проведенном среди пациентов с болезнью Крона [6].Наше исследование выявило новый эффект GA как агента, снижающего TNF α у пациентов с РА. Как уже известно, TNF является основным провоспалительным цитокином, участвующим в патогенезе РА [26]. Снижение уровня TNF приводило к уменьшению воспаления суставов, что отражалось в снижении SJC, TJC и снижении уровня СОЭ (маркера воспаления). Все это привело к снижению значения DAS 28 и улучшению клинического состояния пациентов. В текущем исследовании это было подчеркнуто улучшением ВАШ (таблица 2).Это было подтверждено в этом исследовании, которое выявило значительное снижение СОЭ (значение p = 0,011), SJC (значение p> 0,001), TJC (значение p> 0,001), ВАШ (значение p> 0,001) и DAS (значение p> 0,001). ), как показано в Таблице 1. Прием

GA не повлиял на концентрацию гемоглобина и MCV, и не было значительных изменений в других показателях крови, как показано в Таблице 1. Аналогичный результат был получен в исследовании, проведенном среди пациентов с серповидноклеточной анемией [27, 28]. В отличие от текущего результата предыдущее исследование показало, что потребление GA увеличивает MCV [27].

Не было значительных различий в количестве тромбоцитов и TWBC до и после приема GA, как показано в таблице 2. Это согласуется с результатами исследования, проведенного Kaddam et al. в котором говорилось, что GA не оказывает влияния на количество ретикулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов с незначительным снижением лейкоцитов [27]. Другое исследование, проведенное Россом и соавт. установили отсутствие влияния ГА на показатели крови [29].

GA можно отнести к свойствам пребиотиков. Было обнаружено, что измененная микробиота кишечника участвует в патогенезе РА [30].Недавние исследования выявили существенную роль здорового питания в патогенезе и исходе РА [31–33].

GA может служить в качестве натуральных волокон для повышения уровня короткоцепочечных жирных кислот, что дает иммуномодулирующий эффект в пользу уменьшения воспаления и улучшения качества жизни пациентов.

5. Заключение

В заключение, гуммиарабик обладает полезным иммуномодуляторным действием при ревматоидном артрите. Он снизил уровень TNF α и СОЭ и улучшил клинические симптомы и признаки пациентов, поскольку он снижает SJC, TJC, VAS и DAS28.Более того, GA не влияет на показатели крови и ИМТ.

Одним из ограничений в нашем исследовании является отсутствие измерения концентрации бутирата в сыворотке из-за ограниченности ресурсов. Тем не менее, наши результаты показали новый подход к лечению РА, который требует дополнительных исследований. Длительное испытание с использованием нескольких рук будет полезным для оценки устойчивости снижения TNF α и обобщения результатов.

Список сокращений
Общий анализ крови: Общий анализ крови
DAS: Оценка активности заболевания
СОЭ: Скорость оседания эритроцитов GA GA
LFT: Тест функции печени
RA: Ревматоидный артрит
RFT: Тест почечной функции
SCFA: с короткой цепочкой Количество опухших суставов
TJC: Количество болезненных суставов
TNF: Фактор некроза опухоли
VAS: Визуальная оценка по аналогам.
Доступность данных

В эту статью включены все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования. Таблица предоставляется авторам по запросу.

Конфликты интересов

Авторы не заявляют о конфликтах интересов, финансовых или иных.

Вклад авторов

Эбтихаль Камаль, Ламис Абдель Гадир Каддам и Амаль Саид участвовали в разработке исследования. Эбтихал Камаль, Ламис Абдель Гадир Каддам и Амаль Саид принимали участие во всех аспектах проведения исследования.Эбтихал Камаль, Монтасер Осман и Маха Дахави участвовали в процессе сбора данных. Эбтихал Камаль и Мохаммед Абдельраман Салих провели лабораторное исследование. Эбтихал Камаль и Ламис Абдель Гадир Каддам проанализировали данные. Эбтихал Камаль, Ламис Абдель Гадир Каддам, Алнур Алагиб и Амаль Саид участвовали в написании и рецензировании рукописи. Алнур Алагиб и Монтасер Осман внесли значительный клинический вклад в исследование. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы выражают признательность компании Dar Savanna, Ltd., Хартум, Судан (http://www.darsavanna.net/) за предоставление гуммиарабика в качестве подарка исследованию и кафедре биохимии Хартумского университета за их вклад в лабораторную работу. Фонд поддержки был также получен от Хартумского университета, Судан, главному исследователю Эбтихалу Камалу.

.

Быстрое избавление от боли в деснах: 7 домашних средств

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в деснах - раздражающая проблема, которая возникает по ряду причин.

Это может быть вызвано чем-то простым, например, слишком сильной чисткой, наличием язвы или ношением зубных протезов, ретейнеров или скоб.

У женщин это может быть вызвано гормональными изменениями, беременностью или менопаузой, а также может произойти во время менструации.

В других случаях боль в деснах может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем полости рта, такой как молочница, гингивит или пародонтит.

Изучите эти домашние средства для быстрого облегчения боли в деснах. Не забудьте также узнать разницу между тем, когда можно безопасно лечить боль в деснах дома, и когда следует обратиться к стоматологу.

Если ваш единственный симптом - боль в деснах, попробуйте эти методы лечения дома:

1. Полоскание соленой водой

Нагрейте на плите 1 стакан воды (не до кипения - просто согрейте) и налейте в холодный стакан.Добавьте 1 ч. соль в теплую воду и хорошо перемешать.

Полоскайте смесью во рту, а когда закончите, выплюньте ее в раковину (не глотайте).

Соль поможет предотвратить рост бактерий во рту и уменьшит количество бактерий на деснах, которые могут вызывать отек.

Полощите рот теплой соленой водой не реже двух раз в день, пока опухоль не исчезнет.

2. Компресс

Попробуйте сделать горячий или холодный компресс, чтобы уменьшить боль.

Для горячего компресса:

Нагрейте воду до терпимой температуры (не до кипения). Смочите чистую ткань в горячей воде, а затем отожмите излишки.

Осторожно прижмите теплую влажную ткань к лицу рядом с местом, где возникает боль в деснах (не непосредственно к деснам).

Для холодного компресса:

Оберните пакет со льдом чистой тканью и примените его так же, как описано выше.

Используйте любой из этих методов, пока боль не утихнет, или чередуйте горячие и холодные, пока не пройдут отек и воспаление.

3. Травяная припарка

Некоторые травы и специи можно превратить в домашние средства от воспаления десен и боли.

Гвоздичный порошок и Spilanthes являются болеутоляющими (болеутоляющими) травами. Они долгое время использовались как альтернативные пероральные обезболивающие. Также может помочь противовоспалительная порошкообразная трава, такая как куркума.

Чтобы использовать это средство, смешайте порошкообразные травы по выбору с небольшим количеством теплой воды, пока не получите пасту.

Нанесите пасту прямо на десны, пока боль не утихнет, а затем прополощите рот водой.

Применяйте по мере необходимости.

Купите сейчас гвоздичный порошок, Spilanthes и куркуму.

4. Самодельный стоматологический спрей

Разбавьте эфирные масла в спрее. Для этого используйте небольшую чистую бутылку с распылителем, в которой никогда не было другого продукта.

Наполните бутылку водой и добавьте около пяти капель эфирных масел по выбору на унцию масла-носителя. Встряхните и при необходимости слегка распылите на десны.

Никогда не позволяйте эфирным маслам касаться кожи без разбавления маслом-носителем, например, маслом сладкого миндаля.Также никогда не глотайте эфирные масла. После этого смойте водой и выплюньте.

Масла, такие как мята перечная, орегано и гвоздика, обладают естественными обезболивающими, уменьшающими воспаление и улучшающими кровообращение свойствами.

Найдите здесь множество эфирных масел.

5. Чайные пакетики

Возьмите свежий пакетик чая и погрузите его в кипящую воду на срок до 5 минут, как при заваривании чая. Когда чайный пакетик остынет, приложите его к болезненным деснам как минимум на 5 минут.

Выберите чай с высоким содержанием вяжущих танинов, такой как черный чай, зеленый чай или даже чай из гибискуса. Или выберите чай, содержащий противовоспалительные травы - популярные примеры - имбирь и ромашка.

Противовоспалительные травы успокаивают, а танины поглощают все, что раздражает десны.

Купите сейчас черный, зеленый, гибискус, имбирный или ромашковый чай.

6. Оральные анестезирующие гели

Лекарственные оральные гели доступны на рынке. Они содержат натуральные и синтетические соединения, которые помогают обезболивать и лечить боль в деснах.Некоторые даже включают обезболивающие из растений, таких как гвоздика или Spilanthes .

Распространенными безрецептурными брендами являются Orajel и Anbesol. Следуйте инструкциям на упаковке.

7. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Простые распространенные обезболивающие и НПВП, такие как аспирин, парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил), могут помочь в крайнем случае.

Если боль не проходит и актуальные методы, описанные выше (или другие), не работают, попробуйте эти варианты.Вы можете использовать их самостоятельно или в дополнение к местным домашним процедурам.

Для дозировки следуйте указаниям на этикетках бутылок.

Боль в деснах - это часто единичный случай, который можно легко вылечить или облегчить.

В некоторых случаях боль в деснах может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем полости рта. Обратитесь к врачу или стоматологу, если у вас боль в деснах:

  • постоянная или интенсивная
  • мешает есть или спать
  • сопровождается другими симптомами

Боль в деснах также может быть признаком других проблем полости рта, например:

  • Дрозд. Эта оральная дрожжевая инфекция может включать боль в деснах в качестве симптома. Поговорите со своим врачом, если у вас есть боль в деснах, а также желтоватый налет на рту, горле или внутренней стороне щек - это может быть молочница.
  • Гингивит. Это заболевание десен характеризуется опухшими, болезненными деснами, которые легко кровоточат. Обратитесь к стоматологу, если у вас красные, опухшие, кровоточащие и болезненные десны в течение более недели.
  • Заболевания пародонта или пародонтит. Это состояние возникает после нелеченного гингивита.Как можно скорее обратитесь к стоматологу, если вы испытываете боль в деснах поверх красных опухших десен; кровоточивость десен; опускание десен; потеря зуба; и абсцессы.

Если у вас нет других симптомов, кроме боли в деснах, постарайтесь быть более осторожными, когда чистите зубы щеткой или зубной нитью.

Если вы женщина, обратите внимание на то, возникает ли боль в деснах в определенное время месяца, а также если вы переживаете беременность или менопаузу. Эти естественные гормональные сдвиги нередко вызывают боль в деснах.

.

природных средств от заболеваний десен, вызванных плохим уходом за полостью рта

Последнее обновление

Более половины всех американцев старше 30 в какой-то момент страдали заболеванием десен, и это обычно считается наиболее опасным заболеванием полости рта. проблемы со здоровьем, если не считать рака. Наряду с повышенным риском потери зубов заболевание десен также связано с другими серьезными заболеваниями (например, сердечными заболеваниями).

Что такое болезнь десен?

Также известное как гингивит , заболевание десен - это воспаление поддерживающей структуры или «мягких тканей» вокруг зубов.Как правило, это вызвано плохой гигиеной полости рта, а симптомы включают опухшие десны, кровотечение или покраснение тканей десен и т. Д. Степень тяжести симптомов может варьироваться от пациента к пациенту и часто остается незамеченной до стоматологического осмотра.

Если не лечить гингивит, он может превратиться в пародонтит, запущенную форму заболевания десен, которая поражает кость под зубами, вызывая серьезную потерю ткани десен и кости в челюсти. Если вы обнаружите, что ваши десны кровоточат, когда вы чистите зубы и пользуетесь нитью, или есть видимое воспаление или боль, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Что вызывает заболевание десен?

Самая частая причина - плохая гигиена и уход за полостью рта, что приводит к образованию налета на зубах и деснах. Этот липкий слой способствует росту вредных бактерий, и, если его не удалить щеткой и зубной нитью, он может затвердеть и превратиться в зубной камень или налет. Накопленный зубной налет и зубной камень могут вызвать раздражение и бактериальную инфекцию десен, что приведет к гингивиту.

Общие факторы заболеваний десен

  • Табак для курения / жевания
  • Злоупотребление алкоголем
  • Нарушения иммунной системы, связанные со стрессом
  • Проблемы с выравниванием / скученностью зубов
  • Сухость во рту
  • Плохое питание
  • Гормональные изменения
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Диабет / другие заболевания

Натуральные средства от болезней десен

Вот несколько натуральных решений при заболевании десен:

  • Масло для вытягивания: Используйте 100% органическое кокосовое, оливковое или кунжутное масло и полощите им рот в течение нескольких минут.Этот метод помогает удалить с зубов и десен токсины, налет и воспаление. Подробнее о вытяжке масла.
  • Алоэ вера: Используйте гель алоэ вера в качестве противовоспалительного раствора для красных, опухших и воспаленных десен. Если возможно, используйте его прямо с растения, поскольку предполагается, что это принесет максимальную пользу. Прочтите о многих преимуществах алоэ вера для здоровья.
Листья шалфея в горшке.
  • Отвар шалфея: Кипятите 50 свежих органических листьев шалфея в дистиллированной воде и используйте этот антиоксидантный отвар в качестве противовоспалительного, антимикробного средства для полоскания / полоскания рта несколько раз в день.Вы также можете пить его как чай!
  • Ним Продукты: Целебные свойства нима делают его идеальным противомикробным и противогрибковым средством при заболеваниях десен. Используйте жидкость для полоскания рта с нимом, зубную пасту или гель для улучшения общего состояния зубов.
  • Цветы и листья нима.

    Горчичное масло: Органическое горчичное масло можно использовать для предотвращения заболеваний десен и улучшения гигиены полости рта, поскольку оно обладает антимикробными и антибактериальными свойствами. Помимо заживления десен и уничтожения бактерий, он также обеспечивает естественное обезболивание.Узнайте о других природных антибиотиках, не вызывающих побочных эффектов.

  • Фрукты и овощи: Употребление свежих и хрустящих фруктов или овощей - отличный способ сохранить зубы чистыми. Более того, они также богаты антиоксидантами, которые предотвращают образование зубного налета и способствуют лучшему здоровью полости рта.

Лечение заболеваний десен

Стоматологические варианты лечения гингивита включают:

  • Профессиональная чистка зубов, которая помогает удалить зубной налет и налет.
  • Снятие зубного камня, которое помогает удалить зубной камень, накопившийся выше и ниже линии десен.
  • Планирование корня, которое помогает удалить инфицированные части поддерживающей ткани зуба и сгладить неровности.
  • Лазерное лечение, которое можно использовать как более мягкую альтернативу шелушению и строганию (оно вызывает меньше боли и кровотечений).
  • В серьезных случаях необходимо хирургическое лечение, которое может быть либо лоскутной операцией, когда десна поднимается для удаления налета, а затем зашивается, либо костно-тканевым трансплантатом для замены сильно поврежденных участков зубов и челюсти.

Лечение заболеваний десен может быть обширным и напряженным, поэтому постарайтесь сдержать его, чистя зубы щеткой, зубной нитью, правильно питаясь и регулярно посещая стоматолога!



Автор: Д-р Амрута Патель (Amruta Patel) - теплый и отзывчивый стоматолог, заботящийся о сообществе Сан-Антонио, штат Техас. Она практикует в All About Smiles, где предоставляет косметические брекеты, эндодонтическое лечение, имплантаты и виниры, а также основные стоматологические услуги общего профиля.Помимо стоматологической практики, доктор Патель любит проводить время со своим мужем и двумя собаками.

Некоторые ссылки, которые я публикую на этом сайте, являются партнерскими. Если вы пройдете через них, чтобы совершить покупку, я получу небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас). Однако обратите внимание, что я рекомендую эти продукты из-за их качества и того, что у меня есть хороший опыт их использования, а не из-за комиссионных.

О Саре Динг

Сара Динг - основательница Juicing-for-Health.com. Она является сертифицированным тренером по здоровью, консультантом по питанию и специалистом по детоксикации. Она помогает занятым мужчинам и женщинам определить первопричину их проблем со здоровьем, чтобы устранить проблемы для оптимального физического / психического здоровья и благополучия.

Подробнее

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00