+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Пересадка десны при имплантации


показания, заживление, отзывы. Основные методы гингивопластики

В определенных случаях может потребоваться пластика десны после имплантации. Специалисты рекомендуют это делать при любых дефектах слизистой и имеют возможность корректировать объемы и положение мягких тканей вокруг зубов. При имплантации зуба больному, как правило, гарантируется красивая улыбка и функциональность зубов. Однако бывают случаи, когда после подобного вмешательства дополнительно необходимо удалять эстетический дефект. В статье подробно рассмотрим, как осуществляется хирургическая операция по пластике десны, какие у процедуры имеются показания и противопоказания. Также будут приведены советы специалистов и описаны возможные осложнения после вмешательства.

Зачем проводится данная операция?

Пластика десны после имплантации называется еще гингивопластикой. Эту манипуляцию могут проводить как после имплантации, так и одновременно с ней, а также в иных случаях приобретенных или врожденных патологий формирования.

Заниматься данным способом коррекции десен должен врач-пародонтолог, который еще перед оперативным вмешательством определяет, как в итоге должна выглядеть десна. Для этого он делает отметки на зубах, по которым предположительно будет заканчиваться край десны.

Зачем может потребоваться пластика мягких тканей десны после имплантации?

В норме мягкие ткани должны плотно прилегать к нижней части зубной коронки, закрывая собой корень и шейку зуба. Однако при имплантации возможно возникновение осложнений и нарушение роста десны:

  • после ушивания тканей десна существенно натягивается, и процесс заживления проходит с развитием явных дефектов;
  • если временный протез размещен неправильно, это способствует постоянному давлению на десну, замедлению ее роста и заживления;
  • в период восстановления слизистого покрова ротовой полости пациент не прилагает необходимых усилий по уходу за ней, не придерживается врачебных рекомендаций, что приводит к деформации и травмам;
  • на одном из этапов операции допущено повреждение мягких тканей;
  • процедура имплантации совершалась после продолжительного отсутствия естественного зуба, что способствовало рецессии десны и утрате альвеолярного гребня.

Необходимо понимать, что отсутствие тканей вокруг зуба, а тем более возле вживленного импланта, провоцирует весьма серьезные последствия. При этом не только нарушается эстетика передних зубов, но и развивается попадание инфекции в слизистую, что может закончиться разнообразными заболеваниями или отторжением импланта. С учетом этого не стоит надолго оставлять такой дефект без внимания. Пластика десны после имплантации является простым способом восстановления полноценного ее объема, нормализации ее функциональности. Позволяет вылечить пародонтальные карманы и добиться хорошего эстетического эффекта.

Разновидности процедуры

В зависимости от того, каким образом происходит оперативная манипуляция, выделяют полную, лоскутную, простую или отдельную пластику десны после имплантации. В каждом случае предполагаются особые действия специалиста, и учитывается состояние мягких тканей больного.

По локализации операция может охватывать большую часть ряда (генерализованная пластика) либо всего одну единицу (локализованная). Существует также определенная классификация коррекции дефектов роста десны соответственно клиницистам, которые предложили свой метод – по Калми, по Егорову, лоскутная операция по Лукьяненко.

Показания и противопоказания данной хирургической операции

Наиболее распространенные случаи, когда пластика десны после имплантации зуба может считаться удачным выбором при терапии:

  • чрезмерное наслаивание мягких тканей на импланты, иначе подобный дефект называется «акульей улыбкой»;
  • оголение корня зуба;
  • если формируются разные уровни десны на отдельных участках и портят тем самым визуальный вид улыбки;
  • при появлении воспалительного процесса после проведения имплантации;
  • при наличии пародонтальных карманов, развивающихся вследствие пародонтоза или иных заболеваний слизистой;
  • при врожденных патологиях роста и расположения уздечки.

Однако не всегда можно осуществить подобное вмешательство и провести усечение десны или ее наращивание. Для этого имеется ряд противопоказаний:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • алкогольное опьянение или наркотическая зависимость;
  • аллергические реакции на определенный компонент выбранной анестезии;
  • респираторные патологии.

Проведение подготовки к пластике десны

Так как гингивопластика предполагает оперативное вмешательство и применение местной или общей анестезии, предварительно необходимо подготовиться к подобному процессу. Пациента направляют на проведение ряда лабораторных исследований и сбор показателей состояния:

  • общий анализ крови;
  • определение резус-фактора;
  • уровень протромбина и сахара;
  • свертываемость крови;
  • ЭКГ;
  • наличие ВИЧ-инфекций;
  • коагулограмма.

На данном этапе пациент должен предупредить стоматолога о склонности к развитию аллергических реакций, чувствительности к медикаментозным препаратам, приеме каких-либо лекарственных средств или наличии определенных патологических состояний системного характера.

Непосредственная подготовка должна заключаться в воздержании от спиртного на протяжении недели до оперативного мероприятия и от еды за два часа до него. Также стоматологи рекомендуют предварительно провести курс приема сосудосуживающих медикаментов, чтобы избежать развития обильного кровотечения во время операции.

Со стороны специалиста требуются действия:

  • по предотвращению инфицирования оперируемой зоны, что заключается в осуществлении профессиональной чистки, снятия зубного камня и налета;
  • по предотвращению развития воспалительного процесса в мягких тканях;
  • по уменьшению кровотечения.

Когда гингивопластика назначается для терапии пародонтальных карманов, то также необходимо провести предварительное обследование этих участков и оценить состояние мягких тканей. Правильная подготовка существенно повышает шансы на успех оперативного вмешательства и минимизирует любые отрицательные последствия.

Методы гингивопластики

Поскольку после имплантации зубов наиболее вероятно развитие оголения корней и уменьшение объема слизистой, то зачастую выбирают именно лоскутную операцию по наращиванию десны. Она предполагает следующие этапы и действия специалиста:

  • проводится анестезия, обычно местная, хотя в определенных случаях предпочтение могут отдать общему наркозу;
  • на обрабатываемой зоне проводится тщательная антисептическая обработка, максимально дезинфицирующая данный участок;
  • на мягких тканях совершается два вертикальных и один горизонтальный разрез, что дает возможность открыть лоскут - предполагается применение стандартного скальпеля необходимого размера, однако в современных клиниках чаще всего для этого применяют лазер;
  • в открытой зоне врач совершает действия, которые предполагают чистку пародонтальных карманов, устранение налета и зубного камня с поверхности зуба, устранение инфекции (обработка антисептиком), если таковая обнаружена;
  • в конце лоскут закрывается обратно и на десну накладывают швы.

Если требуется увеличение объемов мягких тканей, дополнительно специалист может пришить еще один участок, взятый с неба. После этого прооперированную зону обработать антисептическими средствами для предотвращения попадания инфекции в открытую рану. Больному после этого разъясняются правила ухода после операции за полостью рта.

Пластику десны могут осуществлять в двух вариантах:

  • одновременно с процедурой имплантации;
  • через определенный период после абсолютного заживления тканей и интеграции стержня в кость.

Во втором случае оперативное вмешательство проходит несколько иначе – кроме коррекции десны, снимается заглушка с импланта и устанавливается формирователь, который сделает края десны правильными и ровными.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства

Когда заживет пластика десны после имплантации?

Через сколько дней можно снимать швы? Все это зависит от разновидности и объема проведенной хирургической манипуляции, а также состояния больного и способности его тканей к восстановлению. Таким образом, после операции по Лукьяненко полное заживление наблюдается приблизительно через 10 суток, а если применялся формирователь десны, то подобный процесс может затянуться до 14 дней.

Важно соблюдать основные правила ухода после операции за полостью рта.

При ослабленном иммунитете или неправильном уходе за раневой поверхностью процесс регенерации может затянуться. В некоторых случаях возникают осложнения, поэтому при любых негативных симптомах и возникновении дискомфорта следует сразу обратиться к стоматологу для осмотра.

Советы врачей

О том, как должен проводиться уход за полостью рта в период после проведения гингивопластики, специалист обязан рассказать пациенту заранее. Обычно предполагаются следующие мероприятия:

  1. Механические воздействия по очистке зубов щеткой должны быть сведены к минимуму, а то и исключены полностью, поскольку этот процесс может нарушить целостность швов и мягких тканей.
  2. После приемов пищи необходимо тщательно полоскать полость рта специальными антисептическими жидкостями или раствором йодированной морской соли.
  3. Из рациона на некоторое время исключаются сладкие, острые, соленые, копченые, твердые, кислые, холодные и горячие продукты.
  4. На период восстановления следует отказаться от курения и употребления алкоголя, так как вещества, которые в них содержатся, разрушительно воздействуют на состояние мягких тканей, что существенно осложнит процесс у их заживления.
  5. Ограничивается физическая нагрузка.
  6. Очень важен термопокой – десну нельзя ни переохлаждать, ни перегревать.
  7. Чтобы предотвратить заражение и воспаления десен, следует периодически их ополаскивать антибактериальными и противовоспалительными средствами, которые назначит специалист.
  8. При возникновении любых болезненных ощущений возможен прием обезболивающих препаратов.
  9. Для защиты от механических повреждений рекомендуется ношение специальной мягкой стоматологической капы для зубов. Они представляют собой особые съемные накладки из силикона или пластика, повторяющие форму зубов. Они надеваются прямо на зубы и их можно снимать при необходимости, например, перед гигиеническими процедурами или приемом пищи. Капу для зубов стоматологическую можно приобрести в аптеке или специализированном магазине.
  10. Обычно ощущения дискомфорта исчезают самостоятельно к пятому дню после оперативного вмешательства, отечность тканей спадает, и болевой сидром полностью проходит. На этом этапе врач снимает швы и осматривает заживленную поверхность.

На сегодняшний день в современной стоматологии чаще всего применяются импланты "Осстем", использование которых сводит к минимуму возникновение осложнений после имплантации. Они производятся корейской компанией Osstem, которая разработала данный продукт еще в 1992 году. В настоящее время имплантами "Осстем" пользуются более чем в 40 странах мира. Вся продукция проходит контроль качества, что позволяет присвоить ей высокий класс качества и безопасности.

Результат пластики десны

В данном случае следует обратить внимание на выбор профессионального стоматолога при осуществлении процедуры имплантации и последующей гингивопластики. Только таким образом можно гарантировать хорошие результаты, которые помогут обрести идеальную улыбку и восстановить функциональное состояние зубного ряда.

Благодаря коррекции десны после установки импланта можно добиться высоких эстетических показателей, спрятать корни естественных зубов, а также защитить поврежденные ткани от инфицирования. Все это способствует здоровью полости рта и хорошему внешнему виду.

Возможные осложнения

Поскольку оперативное вмешательство даже при соблюдении всех принципов безопасности для организма всегда является сильным стрессом, оно может окончиться негативными последствиями, которые в дальнейшем придется устранять отдельно:

  1. Наблюдается временное расшатывание, однако, если через неделю оно само по себе не прошло, требуется проведение шинирования ряда. Это делается при помощи фиксирующих элементов на задней стороне зуба.
  2. Отечность от пластики после установки импланта считается нормой только в том случае, когда она уменьшается в процессе заживления тканей. Если она сохраняется более пяти дней, это говорит о развитии патологического процесса воспаления.
  3. Болезненные ощущения купируют при помощи специальных медикаментозных препаратов.

Отзывы

В отзывах о пластике десны после имплантации указывается, что такая манипуляция в большинстве случаев проходит с минимальным риском развития неприятных последствий. Пациенты отмечали, что после оперативного мероприятия у них наблюдалась боль в десне, неприятные ощущения, кровоточивость. Такие симптомы в норме проходили в течение нескольких дней.

Кроме того, в отзывах пациенты указывают, что многое зависит от опытности стоматолога, который проводит пластику. Профессионализм врача при этом можно считать гарантией успеха процедуры и последующего восстановления.

Имплантация и увеличение десен | Грамотно о здоровье на iLive

Имплантация - достаточно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий. Если говорить о правильной имплантации, то во время нее могут возникнуть осложнения, характерные для многих неудачных хирургических операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о системных патологиях. Другие неприятности могут возникнуть из-за неадекватно проведенной диагностики пациента и планирования лечения.Если говорить об общих осложнениях для хирургической сферы, то к ним относятся аллергическая реакция на анестетики, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, приступы бронхиальной астмы, эпилепсии, стенокардии. Взглянув на список перечисленных состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу о имеющемся заболевании. Например, гипертония, бронхиальная астма, эпилепсия и грудная жаба - это те патологии, при которых человек обязательно обращается к врачу и получает медицинское заключение.Пациент может не знать об аллергической реакции на анестетики и антибиотики, поэтому перед операцией необходимо провести аллергические пробы. Кровотечение может возникать как при заболеваниях крови, сосудов, так и по другим причинам. Например, индивидуальная анатомия человека может предполагать такое расположение сосудов, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену. Такая же ситуация может произойти, если вы не знаете анатомию человеческого тела.Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут внезапно возникнуть у человека любого возраста и пола. Причиной тому может быть боязнь хирургических вмешательств, болевой синдром при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации имеют место во время хирургических вмешательств. Появление этих осложнений не вызывает недоумения у опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, существует четкий протокол действий по их облегчению, и для пациентов эти состояния не имеют физических последствий.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они считаются специфическими для имплантации. При наличии зубов у человека обычно возникают три самые распространенные проблемы: кариес, пародонтит и пародонтит. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих последствий - периимлантит - воспаление кости вокруг встроенного имплантата.

Распространенность периимплантита колеблется от 2% до 43% случаев.Очень интересно, что имплант приживается в 95-99% случаев, а окружающая костная ткань воспаляется с вероятностью до 43%. Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. В процессе лечения пациент осознает всю ответственность, которая лежит на нем. Также важна мотивация человека быстро получить эстетический и функциональный результат. По прошествии более шести месяцев с момента установки постоянных реставраций люди начинают обращаться с имплантатами менее осторожно.Постепенно количество средств гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума. В результате инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронки возникает воспаление десны, которое сопровождается болезненностью, припухлостью, зудом и кровотечением. Из карманов может выделяться гнойное содержимое.Данная ситуация хоть и клинически достаточно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс может быть полностью ликвидирован.

Если пациент не обращается за специализированной помощью по поводу мукозита, болезнь может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале поражение может иметь локальную форму и в конечном итоге поражает всю костную ткань вокруг имплантата. Это состояние без квалифицированного вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере.Если это произойдет, то все лечение придется начинать заново. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс в кости. Затем необходимо провести пластику костной ткани до получения необходимого объема. И только после этого можно будет приступить к первому этапу собственно имплантации. Сразу стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить только в качестве сувенира и мотивации для гигиены полости рта.Даже осторожное обращение с имплантатом не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которая обрабатывается различными кислотами и пескоструйными аппаратами для получения шероховатой поверхности. Если в полостях имплантата остается хотя бы минимальное количество патогенных микроорганизмов, периимплантит с большой вероятностью рецидивирует. Поэтому рационально использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

[15], [16], [17], [18], [19]

Рецессия десны после имплантации

Это частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба.Но это не значит, что такой способ установки имплантата негативно влияет на состояние десен. Скорее, этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба. Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это полностью физиологические процессы, которые обязательно поддаются хирургической коррекции. Чаще всего объем рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, однако в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что выглядит как расслоение десны.Для восстановления эстетических и барьерных свойств резинки выполняется ее пластика. Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от площади и локализации дефекта выбирается метод замещения. Специалист определяет наиболее подходящее донорское место в ротовой полости и берет оттуда трансплантат. Эту ткань перемещают в область дефекта и накладывают швы.

Помимо естественной потери десен, это может быть вызвано агрессивной чисткой зубов жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими вредными привычками.После проведения пластики десен пациенту повторно предоставляются все рекомендации, информация о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

.

Имплантация и наращивание десен

Зубные имплантаты с каждым днем ​​набирают популярность среди разных групп населения. Это потому, что этот метод замены зубов достаточно надежен, ведь он был изобретен несколько десятилетий назад.

За все это время ученые провели тысячи научных исследований, изобрели множество систем имплантатов, обследовали большое количество пациентов через много лет после лечения. Это позволило полностью изучить возможности этой области стоматологии, объединить всю информацию воедино и создать единый набор конкретных данных.Благодаря этим данным стало известно, что имплантаты приживаются более чем в 90% случаев.

Многочисленные исследования помогли определить самые прочные виды имплантатов, которые оказались внутрикостными. Более того, на сегодняшний день изобретено множество протоколов хирургического и протезного лечения, позволяющих проводить операции с максимальным сохранением мягких тканей и костей, а протезирование - достигая идеальной эстетики и функциональности. Таким образом, можно сделать вывод, что имплантация не является «ноу-хау» и проверенным временем методом стоматологической реабилитации.

Показания

Показанием к имплантации являются любые дефекты зубных рядов вплоть до полной адентии. То есть, сколько бы зубов не хватало, их всегда можно заменить имплантатами. Вопрос о показаниях и противопоказаниях к имплантации всегда оставался спорным и неоднозначным. Эта проблема обусловлена ​​индивидуальностью каждого случая. Например, женщина 75 лет с гипертонией второй степени и множественной другой соматической патологией, желающая пройти курс тотальной имплантации.

Техника наращивания десен

Порядок имплантации определяется на этапе планирования лечения. Это связано с тем, что имплант подбирается строго индивидуально. Учитывается возраст, состояние здоровья пациента, его род занятий и психологическое состояние. Например, если молодой, относительно здоровый человек хочет сразу восстановить утраченный зуб и произвести быструю имплантацию, то такой план можно реализовать.

Однако, если человек находится в зрелом возрасте, имеет хроническое заболевание пародонта, страдает соматическими патологиями, необходимо провести специальную тренировку, устранить все патологические процессы, достичь состояния ремиссии и выполнить двухэтапную имплантацию. Этот классический метод является более надежным и последовательным, позволяя контролировать сначала приживление имплантата, а затем формирование слизистой оболочки.

Традиционное двухэтапное размещение предполагает разделение лечения на отдельные этапы.Первый - этап остеоинтеграции. В этот период проводят рассечение слизистой оболочки, высверливают костное ложе для имплантата и выполняют его пикирование. После этого имплант закрывают лоскутом слизистой оболочки и плотно зашивают. В следующие 3-4 месяца наступает период остеоинтеграции. В это время костная ткань в области имплантата поддается структурным изменениям. В первые недели после имплантации костная ткань подвергается незначительным деструктивным процессам. Это связано с тем, что при сверлении костный резак разрушает слой остеоцитов (костных клеток), с которыми она контактировала.

Следовательно, граница клубка кости начинается микротитровелл. Как ни парадоксально это звучит, но в данном случае некроз - это нормальный процесс, который через небольшой промежуток времени проходит. Заменена активная остеоинтеграция. На этом этапе выполните несколько тестовых рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что приживление происходит без отклонений. Через 3-5 месяцев слизистая оболочка над имплантатом разрезается, на имплантате откручивают крышку и устанавливают заживляющий абатмент.

Очень интересно, что большинство людей знают, как выглядит имплант, но я понятия не имею, какой заживляющий абатмент и какую роль он играет при имплантации.На самом деле его задача не менее важна, чем любой другой элемент дизайна. Абатмент - это часть, которая прикрепляется к имплантату после остеоинтеграции. Этот элемент выглядит как винт с металлическим цилиндром или конусом определенного диаметра и высоты (в зависимости от заменяемого зуба). С его помощью слизистая оболочка приобретает необходимый объем и структуру за счет «засорения» структуры. Имплантация абатмента шивсена 2-3 недели.

Учитывая хорошую способность слизистой оболочки к росту и восстановлению, установка этого элемента в этот период считается достаточной.После извлечения отвертки в имплантат и абатмент. С этого момента - ортопедический этап лечения. То есть задача имплантата - завинтить имплант, чтобы контролировать его интеграцию и выполнять построение десны. Задача хирурга-ортопеда (протезиста) - придать деснам естественный вид и эстетичную форму. Как упоминалось ранее, этап протезирования начинается с установки абатмента. Этот предмет выполняет роль зуба. То есть это металлическая копия, выточенная под коронку зуба.

На абатмент устанавливается временная пластиковая коронка, после чего слизистая оболочка становится более физиологической. Этап временного восстановления очень важен для общего результата лечения. Это позволяет слизистой оболочке адаптироваться к новым условиям и создать идеальную адгезию десны к коронке, которая не будет отличаться от контура десны «настоящих» зубов. Кроме того, временные коронки позволяют человеку привыкнуть к новой внешности, параметрам улыбки, особенностям дикции и жевания в новой обстановке.Также немаловажную роль играет мнение близких (родителей, супругов, друзей), которые могут высказать свою критику только в том случае, если постоянная коронка изготовлена ​​и вы легко можете внести какие-либо изменения.

Пациенту выдают временные коронки на несколько месяцев и только после полной адаптации десны, из которой он изготовил постоянную конструкцию. Таким образом, образование десны при имплантации происходит только на этапе временной реставрации. Постоянные протезы фиксируются полностью адаптированной слизистой оболочкой.Керамические коронки по форме являются копиями времени, однако имеют более качественные физические характеристики. Постоянные протезы не стираются, более прочные, воспроизводят микрорельеф и микрорельеф зубов. Также они обладают оптимальными оптическими характеристиками (цвет, яркость, контраст, прозрачность и т. Д.), Что значительно улучшает эстетику ваших зубов.

В итоге двухэтапная имплантация может длиться около года. Люди постепенно приближаются к желаемому результату. Естественно, этот вид лечения более надежен и прост для врача, потому что за прошедший год имплантолог и ортопед получили возможность почувствовать особенности пациента и более внимательно относиться к лечению.

Популярность экспресс-имплантации растет с каждым днем. В первую очередь это связано с маркетинговыми усилиями частных стоматологических клиник. Они набирают людей, которые гарантируют восстановление утраченного зуба всего за несколько дней. Рассмотрев поверхностную информацию о двухэтапной процедуре, можно представить, какой колоссальный объем работы имплантолог и ортопед выполняют экспресс-имплант за короткий промежуток времени. В первый визит для диагностики и планирования лечения. При втором посещении пациенту имплантат привинчивается к абатменту (для экспресс-имплантации они изготавливаются как единая конструкция).

Затем сделайте снимок или сканирование рта, и на следующий день зафиксируйте временные конструкции. На этом этапе каждый врач в зависимости от своего рабочего протокола выбирает срок использования временных реставраций. Желательно, чтобы пациент мог привыкнуть к ним и оценить их форму. Но часто специалисты фиксируют постоянные коронки как можно раньше, чтобы оправдать пациенту временное преимущество экспресс-имплантации. Это можно сделать, только если врач уверен в моих силах. Этот фактор очень важен, так как в процессе лечения одновременно возникает нагрузка на имплант, остеоинтеграция и частичная резорбция кости (за счет нагрузки).

Наряду с частичной резорбцией кости происходит и определенное снижение мягких тканей. Если все эти процессы не учесть, то вокруг коронки будет нарушение прилегания десны и отсутствие десневого сосочка. Реставрация будет выглядеть очень непривлекательно, а между зубами будут обозначены так называемые «черные треугольники»

.
Как выглядят десны после имплантации?

Внешний вид десны после имплантации не зависит от техники операции.В первую очередь эстетика десен связана с качеством имплантации. Если лечение проводится на высшем уровне, десны будут бледно-розовыми. Его контур симметричен контурам десен противоположной стороны. Десневой сосочек заполняет все пространство между коронкой и соседними зубами. Если цвет искусственной коронки, ее форма и размеры соответствуют остальным зубам после лечения, никаких отличий живого зуба от имплантата нет.

Причем это касается не только людей, не имеющих отношения к стоматологии.Качественная работа может быть настолько точно согласована с формой лица, тонусом мышц, цветом кожи, что даже специалист не всегда обнаружит наличие искусственной коронки на имплантате. Более того, имплантат и реставрация, выполненные на самом высоком уровне, обеспечат эстетику и функциональность дизайна не только в первые два-три года, но и в течение следующих десяти лет при надлежащем уходе за состоянием полости рта и организма как такового. целое.

Противопоказания к

Следует отметить, что в этом возрасте операция крайне нежелательна.Более того, в организме пожилого человека уже нет такой активной детоксикационной и регенерирующей функции, как в молодом возрасте. Поэтому антибиотики, анальгетики, противовоспалительные препараты, уколы растворов анестетиков - все это сказывается на состоянии здоровья пожилого человека.

Также стоит отметить, что имплантация инвалиду в детстве. Постоянная перестройка кости челюсти, прорезывание зубов характеризует зубочелюстную систему ребенка как динамическую структуру.Следовательно, имплант, являющийся неподвижным элементом, может задерживать рост челюстей, может привести к неправильному и неполному прорезыванию зубов.

Лицам с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунодефицитами разных типов, психическими расстройствами имплантация проводится только в исключительных случаях. Причем такое лечение проводится после тщательного и всестороннего обследования у других специалистов.

Эффекты после процедуры

Имплантация - достаточно серьезное вмешательство, поэтому всегда есть риск осложнений и негативных последствий.Если говорить о самой имплантации, тогда могут возникнуть осложнения, характерные для многих неудачных операций. Некоторые осложнения возникают из-за того, что пациент не сообщил о системных патологиях. Другие неприятности могут появиться из-за неправильного диагноза пациента и планирования лечения. Если говорить об общих областях, к хирургическим осложнениям можно отнести аллергическую реакцию на анестезию, кровотечение, обмороки, коллапс, гипертонический криз, судороги, астму, эпилепсию, стенокардию.

Глядя на список этих состояний, легко понять, что большинства из них можно избежать, сообщив врачу об основном заболевании. Например, гипертония, астма, эпилепсия и стенокардия - это патологии, при наличии которых человек должен обратиться к врачу и получить медицинское заключение. Об аллергических реакциях на анестетики и антибиотики пациент может не знать, поэтому перед операцией следует делать только после теста на аллергию. Кровотечение может возникнуть при заболеваниях сосудов и по другим причинам.Например, индивидуальная анатомия человека может предполагать такое положение кровеносного сосуда, которое не характерно для большинства людей. Исходя из этого, хирург может случайно повредить артерию или вену.

Такая же ситуация может произойти при незнании анатомии человеческого тела. Сложное удаление зуба перед имплантацией увеличивает вероятность неконтролируемого кровотечения. Обморок, коллапс и повышение давления могут возникнуть внезапно у человека любого возраста и пола.Причиной этого может быть боязнь операции, боли при некачественной анестезии или слабый тонус сосудов. В любом случае такие ситуации - самое подходящее место во время операции. Появление этих осложнений не приводит к потере опытного хирурга. Это связано с тем, что такие состояния возникают регулярно, для их купирования существует четкий протокол действий и для пациентов эти состояния никаких физических последствий не несут.

Мукозит и периимплантит

Эти осложнения следует выделить в специальный раздел, так как они характерны для имплантации.При наличии зубов у человека, как правило, возникают три наиболее распространенных проблемы: кариес, пародонтит и пародонтоз. После имплантации сохраняется вероятность потери искусственного зуба. Причина этих эффектов ограничена периметром - воспаление кости вокруг интегрированных зубных имплантатов.

Распространенность храпа колеблется от 2% до 43% случаев. Очень интересно, что корень имплантата в 95-99% случаев и окружающая кость воспаляются с вероятностью 43%.Это связано с тем, что период остеоинтеграции контролирует врач, который регулярно проводит профессиональную гигиену полости рта. Во время лечения пациент понимает возложенную на него ответственность. Также немаловажную роль играет мотивация человека к быстрому получению эстетического и функционального результата. После установки постоянных реставраций более полугода люди начинают менее осторожно относиться к имплантатам.

Постепенно объем гигиены начинает ограничиваться зубной пастой и щеткой, а время чистки сокращается до минимума.В конце концов, инфекция постепенно проникает в область между абатментом и десной, что вызывает мукозит - поверхностное воспаление десен вокруг имплантата. Мукозит чем-то напоминает гингивит: в области коронок возникает воспаление десен, которое сопровождается болью, отеком, зудом и кровотечением. Карманы могут выдерживать гнойное содержимое. Такая ситуация даже клинически довольно яркая, однако при своевременном обращении к врачу воспалительный процесс можно полностью устранить.

Если Мокошица при обращении пациента за специализированной помощью, болезнь может перейти в периимплантит. В этом случае воспаление переходит на костную ткань вокруг имплантата. Вначале очаг поражения может иметь локальную форму, а со временем поражает всю кость вокруг имплантата. Это состояние без профессионального вмешательства приводит к подвижности имплантата и его потере. Если это произойдет, все лечение придется начинать заново.

Сначала придется ликвидировать воспалительный процесс в кости.Затем вам нужно удерживать пластиковую кость до необходимого объема. И только после этого мы можем приступить к первой фазе собственно имплантации. Стоит отметить, что старые коронки и имплантаты повторно использовать нельзя. Несмотря на очень высокую стоимость, после извлечения из кости их можно оставить разве что в качестве сувенира и мотивации к гигиене полости рта. Даже тщательная обработка имплантата не позволит использовать его повторно. Это связано с его уникальной поверхностью, которую обрабатывают различными кислотами и струйной очисткой для получения шероховатой поверхности.Если хотя бы минимальное количество болезнетворных микроорганизмов останется в углублениях имплантата, периимплантит может повториться. Поэтому эффективно использовать новую, полностью стерильную конструкцию и не повторять прежних ошибок.

Рецессия десны после имплантации

Это частое осложнение, особенно при экспресс-имплантации сразу после удаления зуба. Но это не значит, что такой способ имплантации влияет на десны. Скорее этот эффект связан с естественной потерей мягких тканей после удаления зуба.Кстати, такие же процессы происходят и с костной тканью. Это вполне физиологические процессы, которые должны поддаваться хирургической коррекции. Чаще всего величина рецессии колеблется в пределах 1-2 мм, но в некоторых случаях эти показатели могут быть более значительными, что проявляется в виде расщепления десны. Для восстановления эстетических и барьерных свойств десен он пластичен.

Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от размера и локализации дефекта выбирается способ замещения.Специалист определяет наиболее подходящее донорское место во рту и берет от него трансплантат. Эта ткань перемещается в дефект и зашивается.

Помимо естественного истирания десен, это может быть вызвано агрессивным расчесыванием жесткой щеткой, употреблением горячих напитков, курением и другими пристрастиями. После выполнения пластики десен пациенту необходимо повторно включить все рекомендации, информацию о необходимости рациональной гигиены полости рта и возможных последствиях.

Уход после процедуры

Уход после имплантации не менее важен, чем качество самой операции.Дорогие имплантаты похожи на покупку автомобиля, они требуют регулярного профессионального ухода и ухода за собой. Только при соблюдении этих условий можно говорить о долговечности реставрации.

Основные правила ухода: 2 раза в день чистить зубы щеткой средней жесткости. Пасту необходимо использовать по рекомендации стоматолога. Если есть склонность к воспалительным заболеваниям пародонта, рекомендуется использовать зубные пасты с травами (например, Parodontax, Blend-a-med «Herbal», Colgate «Целебные травы»).Если на зубах большое количество пломб, значит, есть склонность к кариозному поражению.

Для профилактики нужно использовать зубную пасту с микроэлементами (Blend-a-med «Anti-caries, Lacalut« Flour », Sensodyne« Repair & Protect »). Если задатков к подобным патологиям не выявлено, пасты желательно комбинировать между собой. По поводу отбеливающей зубной пасты могу сказать, что использовать ее можно чаще, чем раз в неделю. При частом использовании его абразивные частицы могут отрицательно повлиять на твердые ткани зубов и мягкие ткани десен.

Трудно отказаться от использования зубной нити и щеток. Они отлично справляются с очисткой межзубных промежутков от налета. Перед приобретением этих средств гигиены рекомендуется проконсультироваться с врачом-гигиенистом. Это позволит индивидуально выбрать размер зубных щеток, что еще больше повысит эффективность процедур.

Просмотры сообщений: 258

.

Ранние и поздние проблемы с зубным имплантатом

Ранний и поздний отказ зубного имплантата

Зубной имплант - это металлический штифт, который хирургическим путем прикрепляется к кости челюсти для поддержки искусственного зуба. Оказавшись на месте, стоматолог-реставратор или хирург-стоматолог вставляет замещающий зуб на имплант.

Зубные имплантаты имеют высокий уровень успешности, но у некоторых людей зубные имплантаты не работают. По оценкам, от 5 до 10 процентов дентальных имплантатов выходят из строя либо вскоре после процедуры, либо спустя месяцы или годы.

Если вам предстоит операция по имплантации зубов или если у вас уже установлен имплант, то вот что вам нужно знать о неудачах имплантата и других возможных осложнениях.

На успех дентального имплантата может повлиять множество факторов. К ним относятся:

1. Болезнь десен

Здоровые десны являются критерием для дентальной имплантации, и эту процедуру нельзя делать при активном заболевании десен.

Заболевание десен - это инфекция, которая может повредить десны и кость челюсти.Незалеченная инфекция может развиться вокруг имплантата и привести к отказу. Перед установкой имплантата обратитесь к стоматологу для лечения заболеваний десен.

2. Курение

Курение также может вызвать разрушение зубного имплантата, поскольку оно ограничивает приток крови к деснам, замедляя процесс заживления. Многочисленные исследования показывают, что у курильщиков частота отказов зубных имплантатов может достигать 20 процентов.

Если вы курите, это не означает, что вы не имеете права на установку зубного имплантата. Тем не менее, у вас может быть лучший результат, если вы бросите курить за неделю до имплантации зубов и не курите в течение как минимум двух месяцев после установки имплантата.

3. Недостаточно кости челюсти

Успешная процедура также зависит от того, достаточно ли кости для поддержки имплантата. Без достаточно здоровой кости хирург не сможет хирургическим путем вставить имплант в вашу челюсть.

При остеопорозе может произойти потеря костной массы. Это состояние развивается при снижении плотности костей. Кости становятся хрупкими, увеличивается риск переломов. Тяжелое заболевание десен также может вызвать ухудшение костей во рту.

4. Состояние здоровья

Неисправность зубного имплантата возможна, если у вас диагностировано аутоиммунное заболевание или такие состояния, как ревматоидный артрит и диабет, которые вызывают более медленное заживление организма.Медленное заживление может предотвратить остеоинтеграцию, когда имплант срастается или интегрируется с костью челюсти.

Использование определенных лекарств также может привести к отказу зубного имплантата. Поэтому важно обсудить с хирургом-стоматологом все лекарства (рецептурные и безрецептурные), которые вы в настоящее время принимаете.

В 2016 году исследователи из Университета Макгилла обнаружили, что лекарства от изжоги могут замедлять рост новых костей, тем самым влияя на то, как имплантат срастается с костью челюсти. Также в 2016 году исследователи из Университета Буффало сообщили о схожих результатах среди людей, принимающих антидепрессанты.

5. Плохое обслуживание зубов

Способность соблюдать правила гигиены полости рта после имплантации зубов также влияет на вероятность успеха. Вы не подходите для установки зубного имплантата, если у вас есть ограничения, которые влияют на диапазон ваших движений или мешают тщательно чистить зубы.

6. Неопытный хирург

Не все хирурги созданы равными, и есть вероятность отказа зубного имплантата, если у вас есть неопытный хирург.Ваш стоматолог может направить вас к хирургу-стоматологу, но вы также можете выбрать своего.

Опытный хирург знает, сколько имплантатов использовать для замены зубов. Это важно, потому что слишком мало имплантатов может вызвать чрезмерную нагрузку на имплант и привести к его поломке.

Кроме того, работа с квалифицированным хирургом может предотвратить ятрогенную травму, то есть повреждение тканей пародонта в результате деятельности стоматолога.

Выберите хирурга с многолетним опытом. Попросите их обсудить процесс и план восстановления.

Задавайте вопросы во время консультации.

Вопросы, которые вы можете задать своей стоматологической бригаде:

  • Сколько лет опыта у хирурга?
  • Сколько процедур по имплантации зубов хирург выполняет в год?
  • Каков показатель успешности хирурга? К чему они это приписывают?

Правильное планирование хирургом предполагает, что врач проведет тщательный осмотр вашей ротовой полости, чтобы оценить состояние ваших десен и челюстной кости.

Рентгеновские снимки зубов дают хирургу представление об общем состоянии здоровья полости рта, таким образом давая понять, удастся ли зубной имплант.

Планирование также предполагает понимание вашей истории болезни. Сюда входят любые имеющиеся у вас медицинские условия, а также любые принимаемые вами лекарства.

При отсутствии понимания или надлежащего планирования хирург может продолжить установку зубного имплантата, даже если этот человек не подходит для этого.

Это может вызвать неправильную установку имплантата и нагрузку на место имплантата, что приведет к росту аэробных бактерий, которые могут вызвать инфекции или абсцесс.

Тщательное планирование - это еще и то, как ваш хирург определяет проблемы, которые могут повлиять на имплант. Например, чтобы добиться успеха, вам может потребоваться синус-лифтинг перед установкой имплантата.

Когда вы ищете опытного хирурга, поговорите с друзьями или семьей, у которых был зубной имплантат, и спросите их рекомендаций.

Проблемы или осложнения после операции по имплантации зубов могут возникнуть вскоре после процедуры или спустя годы. Ранняя поломка зубов происходит в течение первых трех-четырех месяцев после процедуры.

Помните, что после операции вы будете испытывать некоторую боль или дискомфорт, с которыми вы можете справиться с помощью обезболивающих. Тем не менее, поговорите со своим хирургом, если боль не исчезнет через пять-семь дней. Для полного заживления требуется от трех до шести месяцев.

Хотя после операции часто наблюдаются боль и отек, следите за возможными осложнениями:

Инфекция в месте имплантации

Инфекция может развиться во время или после операции.Факторы риска инфекции включают аутоиммунное заболевание, курение и плохую гигиену полости рта.

Микродвижение имплантата

Микродвижение имплантата может происходить, когда зубной имплантат теряет устойчивость, иногда после немедленной замены зуба.

Как правило, искусственный зуб не прикрепляется к имплантату до тех пор, пока кость челюсти должным образом не срастется с имплантатом. Но иногда хирург выполняет немедленную замену зуба после имплантации.

Этот метод требует меньшего количества посещений врача, но он также может вызвать дополнительную нагрузку на имплант и привести к его отказу.

Недостаточная опора для кости

Отказ на ранней стадии может также произойти, когда не хватает кости для поддержки зубного имплантата, но хирург все равно завершает процедуру. Без адекватной кости имплант не может срастаться с челюстью.

Аллергическая реакция

У вас может развиться аллергия, если у вас аллергия на титановый сплав, металл в некоторых зубных имплантатах. Симптомы аллергии включают отек, потерю вкуса и, возможно, ощущение покалывания.

Сообщите своему хирургу-стоматологу об аллергии на титан.Вам понадобится имплант из другого материала.

Несоблюдение указаний врача

Ваша деятельность и привычки тоже имеют значение. Обязательно следуйте инструкциям хирурга после операции, чтобы снизить риск осложнений. Вас могут попросить есть мягкую пищу до тех пор, пока место имплантата не заживет, соблюдать гигиену полости рта и избегать леденцов.

Операция по имплантации зубов может дать немедленный успех, а осложнения появятся только спустя годы.

Вот некоторые долгосрочные осложнения зубного имплантата:

  • Нерв или ткань могут быть повреждены, когда хирург помещает имплантат слишком близко к нерву. Признаки повреждения включают онемение или покалывание в языке, губах, деснах или лице.
  • Отторжение инородного тела случается нечасто, но бывает. Это когда организм отвергает имплант. Признаки отторжения включают усиление боли в месте имплантации, отек, лихорадку и озноб.
  • Зубной имплантат, помещенный в верхнюю челюсть, может выступать в полость пазухи.
  • Травма области вокруг зубного имплантата может расшатать имплант, что приведет к его поломке.

Чтобы свести к минимуму вероятность долгосрочных проблем, продолжайте соблюдать правила гигиены и поддерживайте здоровье ротовой полости, имплантатов и десен. Чистите зубы щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день, полощите рот жидкостью для полоскания рта и посещайте стоматолога для регулярных осмотров.

Если у вас повреждение зубного имплантата на ранней или поздней стадии, к признакам осложнения относятся:

  • трудности при жевании
  • воспаление десен
  • рецессия десны
  • усиление отека
  • расшатывание имплантата или замененного зуба
  • тяжелое боль или дискомфорт

Несмотря на то, что некоторые отказы зубных имплантатов невозможно предотвратить, вы можете предпринять шаги для снижения риска отказа:

  • Правильно ухаживайте за зубными имплантатами.Чистите зубы щеткой и зубной нитью ежедневно и используйте жидкость для полоскания рта.
  • Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев.
  • Бросьте курить.
  • Увеличьте потребление кальция, чтобы укрепить кости. Принимайте добавки или ешьте продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт, брокколи, апельсины и сыр.
  • Спросите у стоматолога о капе для лечения бруксизма (скрежета зубами).
  • Не можете сразу заменить зуб после имплантации.
  • Избегайте вредных привычек (поедание льда и конфет).

Зубной имплант может вернуть улыбку, но эта процедура подходит не всем.Следует рассмотреть следующие альтернативы:

Зубной мост

Это фиксированное протезное устройство, используемое для заполнения промежутков между отсутствующими зубами. Зубной мост может подойти подросткам, кости которых все еще растут. Существует несколько типов мостовидных протезов:

Плетеный мостовидный протез

Также известный как мост Мэриленда, он состоит из искусственного зуба с «крыльями» по обе стороны от него. Крылья прикрепляются смолой к существующим зубам по обе стороны от щели во рту.Этот тип не требует шлифовки или подготовки зубов, как традиционный мостовидный протез.

Традиционный мостовидный протез

В фиксированном мостовидном протезе также используются существующие зубы в качестве опоры для искусственного зуба. В этом случае искусственный зуб «перекрывается» коронками на существующие зубы по обе стороны от промежутка, который он заполняет. Поскольку существующие зубы закрыты, этот тип мостовидных протезов считается более прочным, чем мостовидные протезы на полимерной связке.

Консольный мостовидный протез

Этот мост поддерживает искусственный зуб только с одной стороны.В остальном это то же самое, что и традиционный мостовидный протез, с использованием и закрытием существующего зуба для поддержки поддельного.

Частичные съемные протезы

Это съемная замена отсутствующих зубов и более дешевая альтернатива зубному имплантату.

При частичном протезе один или несколько замещающих зубов прикрепляются к пластмассовой основе цвета жевательной резинки, которая прикрепляется к естественным зубам. Он сидит во рту, как фиксатор. При отсутствии всех зубов необходимы полные или полные протезы.

Зубные имплантаты очень успешны, но они могут не работать по нескольким причинам.

Важно знать потенциальные риски, чтобы вы могли предпринять шаги для повышения своих шансов на успех. Это включает в себя лечение любых проблем с деснами или костями до операции, выбор опытного хирурга и соблюдение правил гигиены полости рта до и после операции.

.

Имплантация - Эмбриология

Введение

Человеческий концептус полностью имплантирован (этап 5).

Термин «имплантация» используется для описания процесса прикрепления и инвазии эндометрия матки бластоцистой (концептусом) у плацентарных животных. У людей этот процесс начинается в конце 1-й недели, при большинстве успешных беременностей у людей имплантаты концептуса осуществляются через 8-10 дней после овуляции, а потеря беременности на ранних сроках увеличивается с более поздней имплантацией. [1] Процесс имплантации продолжается до второй недели развития.


Начальная фаза процесса имплантации - «адплантация». Эта первая фаза требует, чтобы только что вылупившаяся бластоциста неплотно прилегала к эпителию эндометрия, часто «катясь» к месту имплантации, где она прочно прилегает. Этот процесс требует как адгезионного взаимодействия бластоцисты с эндометрием во время «рецептивного окна».


Последующее развитие плаценты позволяет матери поддерживать эмбриональное и внутриутробное развитие.Если имплантация не прошла в течение менструального цикла в достаточной степени, чтобы обеспечить гормональную обратную связь с яичником, то может начаться следующий цикл, ведущий к потере концептуальной оболочки. Имеются также доказательства, полученные на животных моделях, что концептуальные существа с основными генетическими особенностями не развиваются или не имплантируются правильно, что приводит к их потере в течение первой и второй недель развития.


В последние годы с развитием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ или ЭКО) растет интерес к этому процессу, к методам введения бластоцисты в матку, чтобы обеспечить нормальную имплантацию.


Аномальная имплантация - это когда этот процесс не происходит в теле матки (эктопический) или плацента формируется неправильно. Кроме того, имплантация может происходить нормально, но с аномальной концепцией, например, при развитии пузырного пузыря.

Некоторые недавние открытия

Беременность человека и опоссума [2]
  • Rab-путь, индуцированный гипоксией, регулирует имплантацию эмбриона за счет контролируемого перемещения секреторных гранул

PNAS «У многих видов млекопитающих имплантация эмбриона и процессы ранней беременности происходят в гипоксической среде.Однако механизмы, лежащие в основе адаптации матери к гипоксии на ранних сроках беременности, остаются неясными. Эта работа раскрыла важный механизм в репродукции и развитии млекопитающих путем идентификации материнских секреторных гранул, которые обеспечивают молекулярный диалог между материнскими тканевыми компартментами во время ранней беременности. Этот диалог, который является молекулярной основой адаптации к гипоксии, имеет решающее значение для имплантации эмбриона и установления беременности ».

  • N-гликозилирование эндометрия матки определяет его восприимчивость. [3] «Гликозилирование изменяет молекулярные и функциональные характеристики гликопротеинов, что тесно связано со многими физиологическими процессами и заболеваниями.Во время «окна имплантации» эндометрий матки трансформируется в рецептивный статус для принятия эмбриона, тем самым обеспечивая успешную имплантацию эмбриона. В этой статье мы стремились изучить роль N-гликозилирования, основного типа модификации гликопротеинов, в процессе установления рецептивности эндометрия. Результаты показали, что в тканях эндометрия матки человека в средней секреторной фазе обнаружены положительные по лектину PHA-E + L (распознает разветвленные N-гликаны) N-гликаны, как измерено с помощью анализа флуоресцентного окрашивания лектина.Используя модель имплантации in vitro, мы обнаружили, что де-N-гликозилирование эндометриальных клеток Ishikawa и RL95-2 человека туникамицином (ингибитор N-гликозилирования) и пептид-N-гликозидазой F (PNGase F) нарушает их восприимчивую способность к человеческому воздействию. трофобластические клетки JAR. Между тем, N-гликозилирование интегрина αvβ3 и рецептора фактора ингибирования лейкемии (LIFR), как обнаружено, играют ключевую роль в регуляции ECM-зависимых сигнальных путей FAK / Paxillin и LIF-индуцированных STAT3, соответственно, влияя, таким образом, на рецептивные потенциалы клеток эндометрия.Кроме того, эксперименты in vivo и модель совместного культивирования первичных клеток эндометрия мыши с эмбрионами дополнительно подтвердили, что N-гликозилирование клеток эндометрия мыши способствует успешной имплантации. Наши результаты предоставляют новые доказательства того, что N-гликозилирование эндометрия матки необходимо для поддержания рецептивных функций, что дает лучшее понимание гликобиологии имплантации ».
  • Динамика дифференцировки трофобластов у человека на периимплантационной стадии эмбрионы [4] "Секвенирование одноклеточной РНК клеток из культивируемых бластоцист человека позволило нам определить транскриптомный ландшафт плацентарного трофобласта (ТБ), который окружает эпибласт и связанные с ним эмбриональные ткани в течение загадочного дня с 8 (D8) до D12 Периимплантационный период до образования ворсинчатой ​​плаценты.Мы проанализировали транскриптомы 3 ранних типов плацентарных клеток, cytoTB (CTB), syncytioTB (STB) и migratoryTB (MTB), отобранные вручную из культивируемых эмбрионов, диссоциированных трипсином, и смогли проследить подлиния, которые возникли из пролиферирующих CTB на периферии концептус. Уникальная форма CTB с некоторыми особенностями STB была обнаружена на D8, в то время как зрелая STB была в зените на D10. Форма MTB со смешанным фенотипом MTB / CTB возникла около D10. К D12 генерация STB снижалась, CTB вступил в новую фазу пролиферации, и зрелые клетки MTB начали перемещаться из основной части концептуса.Примечательно, что транскриптом MTB на D12 указывает на обогащение транскриптов, связанных с передачей сигналов IFN, миграцией и инвазией, а также на повышающую регуляцию HLA-C, HLA-E и HLA-G. STB, который отличается от STB более поздних ворсинчатых STB, имел фенотип, соответствующий интенсивному экспорту белка и продукции плацентарного гормона, а также миграции и инвазии. Исследования показывают, что туберкулез, связанный с человеческими эмбрионами, быстро развивается в период периимплантации, когда он должен вторгнуться, дать матери надежный сигнал для продолжения беременности и установить первый контакт с материнской иммунной системой."
Последние публикации

Эта таблица позволяет выполнять автоматический компьютерный поиск во внешней базе данных PubMed с использованием текстовой ссылки «Поисковый запрос».

  • Для этого поиска теперь требуется ссылка вручную, поскольку исходное расширение PubMed было отключено.
  • Отображаемый список ссылок не отражает какой-либо редакционный выбор материала на основе содержания или актуальности .
  • Ссылки также появляются в этом списке на основании даты фактического просмотра страницы.


Ссылки, перечисленные на остальной части страницы содержимого и на связанной странице обсуждения (перечисленные под подзаголовками года публикации), действительно включают некоторые редакционные выборы, основанные как на релевантности, так и на доступности.

Подробнее? Ссылки | Страница обсуждения | Поиск журнала | Рекомендации 2019 | Рекомендации 2020

Поисковый запрос: Имплантация человека + эмбриона | Имплантация эмбриона | Эктопическая имплантация | Имплантация матки

Старая бумага
Изначально эти документы появлялись в таблице «Некоторые недавние результаты», но по мере того, как этот список увеличивался, теперь они были перемещены в эту складную таблицу.

См. Также страницу обсуждения для других ссылок, перечисленных по годам, и ссылок на этой текущей странице.

  • Имплантация эмбриона произошла из наследственной воспалительной реакции прикрепления [2] «Молекулярные изменения, поддерживающие имплантацию у здоровых млекопитающих, необходимы для установления беременности. У сумчатых беременность относительно коротка, и хотя плацента все же формируется, она присутствует только за несколько дней до родов, однако морфологические изменения в матке сумчатых во время родов имитируют те, которые происходят во время имплантации людям и мышам.Мы исследовали молекулярное сходство между доношенной беременностью у сумчатых и имплантацией у здоровых млекопитающих, используя в качестве модели серого короткохвостого опоссума (Monodelphis domestica). ... Мы демонстрируем, что ключевые маркеры имплантации, включая гепарин-связывающий EGF-подобный фактор роста и муцин 1, демонстрируют профили экспрессии и локализации, согласующиеся с паттерном, наблюдаемым во время имплантации у человеческих млекопитающих. Наконец, мы показываем, что есть транскриптомное сходство между реакцией прикрепления опоссума и имплантацией у кроликов и людей.Наши данные предполагают, что реакция имплантации, которая происходит у здоровых людей, происходит от реакции прикрепления у предкового терианского млекопитающего, которая в опоссуме приводит непосредственно к родам. Наконец, мы утверждаем, что способность переходить от воспалительной реакции прикрепления к невоспалительному периоду беременности была ключевым нововведением у здоровых млекопитающих, которое позволило продлить период интимной плацентации ». Opossum
  • Где и когда должны естественные клетки-киллеры быть протестированным на женщинах с повторной неудачей имплантации? [5] «Тридцать два из 73 пациентов были признаны страдающими идиопатической повторной неудачей имплантации (RIF), а 17 фертильных женщин с детьми были взяты в качестве контроля.Иммуногистохимическое окрашивание на CD56 + эндометрия и NK-клетки CD56 + или CD16 + в крови, измеренные с помощью проточной цитометрии, сравнивали во время средней лютеиновой фазы как у пациентов, так и у пациентов контрольной группы. У семнадцати из 32 пациентов с идиопатическим РИФ и только у одного из контрольных было> 250 клеток CD56 на поле высокого увеличения 400 × при биопсии эндометрия (p <0,001). Процент NK-клеток крови от общей популяции лимфоцитов был выше у женщин с идиопатическим РИФ, чем в контрольной группе. Обнаружена положительная корреляция между CD56-клетками крови и эндометрия (ρ = 0.707; р <0,001). Не было обнаружено значительных различий между пациентами с другими типами RIF и контролем. Это исследование показало, что тестирование NK-клеток может быть полезным у женщин с идиопатическим рифом ринита в середине лютеиновой фазы ».
  • Подавление гена хемокина в децидуальных стромальных клетках ограничивает доступ Т-клеток к интерфейсу матери и плода [6 ] «Опосредованное хемокинами привлечение эффекторных Т-клеток к участкам воспаления является центральным признаком иммунного ответа.Степень, в которой уровни экспрессии хемокинов ограничиваются внутренними характеристиками развития ткани, остается неизученной. Мы показываем на мышах, что эффекторные Т-клетки не могут накапливаться в децидуальной оболочке, специализированной стромальной ткани, инкапсулирующей плод и плаценту. Нарушение накопления было частично приписано эпигенетическому подавлению ключевых привлекающих Т-клетки воспалительных генов хемокинов в децидуальных стромальных клетках, о чем свидетельствует накопление промотором репрессивных гистоновых меток.Эти данные дают представление о механизмах иммунной толерантности плода и матери, а также раскрывают эпигенетическую модификацию стромальных клеток ткани как способ ограничения движения эффекторных Т-клеток ».
  • CD98 эндометрия человека необходим для адгезии бластоцист [7 ] «Эти результаты показывают, что CD98, компонент микродоменов, обогащенных тетраспанином, по-видимому, является важным детерминантом восприимчивости эндометрия человека во время периода имплантации."OMIM CD98
  • Неудача имплантации: молекулярные механизмы и клиническое лечение. [8] " Имплантация - это сложный начальный шаг в обеспечении успешной беременности. Хотя качество эмбриона является важным фактором, определяющим имплантацию, координированная по времени дифференцировка клеток эндометрия для достижения восприимчивости матки и синхронный диалог между тканями матери и эмбриона имеют решающее значение. Точный механизм неудачи имплантации до сих пор плохо изучен.«
  • Преимплантационный фактор способствует инвазии трофобластов в первом триместре. [9] » Преимплантационный фактор - это новый пептид, полученный из эмбриона, который влияет на ключевые процессы имплантации на ранних сроках беременности, включая иммунитет, адгезию, ремоделирование и апоптоз. Здесь мы исследуем влияние синтетического преимплантационного фактора на инвазию трофобластов ».
  • Мышиные трофобластические клетки демонстрируют доминирующий фенотип инвазивности по сравнению с раковыми клетками [10] « Мы исследовали взаимодействия между трофобластами и метастатическими раковыми клетками и обнаружили феномен, что трофобластические клетки мыши вторгаются в монослой
.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00