+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Операция рецессия десны


Рецессия десны: лечение, закрытие с помощью операции

Устранение рецессии десны – это комплексное многоэтапное вмешательство, которое требует четкого планирования. Перед началом лечения следует выяснить, что стало причиной убыли тканей десны. Только после определения происхождения патологического процесса можно будет понять, как остановить рецессию десны. Если этому способствовала агрессивная чистка зубов, то следует сменить зубную щетку на более мягкую и контролировать силу нажатия на нее. Как правило, рецессия, спровоцированная неправильной чисткой зубов, прекращает усугубляться после смены методики ухода за полостью рта. После этого врач и пациент вместе решают, проводить ли коррекцию десны или оставить ее в таком виде. Если глубина поражения большая, то мнение специалиста является более значимым, так как речь идет о здоровье десны всей полости рта. Если же рецессия имеет незначительные размеры, то человек самостоятельно может решить, нужно ли проводить вмешательство. В данном случае речь идет только об эстетических свойствах десны, поэтому предпочтения пациента выступают на первом плане.

Если патологический процесс спровоцирован некачественной пломбой, коронкой или протезом, то это говорит о непригодности данных работ. В ближайшее время производится снятие несостоятельных конструкций и удаление пломб. На этом же этапе определяется предварительный план замещения дефектов зубов и зубных рядов, который будет реализован после коррекции десны.

При заболеваниях пародонта (пародонтит, пародонтоз) патологические процессы должны быть переведены в стойкую ремиссию. Ни в коем случае нельзя начинать коррекцию рецессии при наличии деструктивных и воспалительных процессов в полости рта.

Методики коррекции десны

Существует несколько методик закрытия рецессии. По классификации H. Erpenstein и R. Borchard выделяется консервативный вид лечения и хирургический. Хирургические вмешательства подразделяются на однослойные методы, двухслойные, направленную тканевую регенерацию и дополнительные методики.

Консервативный способ может применяться в тех случаях, когда причиной рецессии стала агрессивная чистка зубов. В таком случае проводится коррекция техники чистки зубов и на поврежденный участок накладывается пародонтальная повязка. В качестве повязки может выступать специальный гель, который обладает изолирующими и регенерирующими свойствами (например, GC Coe-Pak). Также рекомендуется применение медикаментозной терапии. Среди лекарств, которые способствуют закрытию рецессии выделяют регенерирующие препараты (Метилурацил), поливитаминные комплексы (Аевит, Superia), антисептики (хлоргексидин, перекись водорода), фитопрепараты (настой шалфея, ромашки, шиповника).

Однослойные хирургические методы включают 5 видов операций. Самый популярный и простой из них – коронально-позиционированный лоскут. Суть методики заключается в том, что в области рецессии вырезается участок мягких тканей – лоскут. Затем данный лоскут натягивается таким образом, чтобы закрыть рецессию. После этого рана ушивается и в течение нескольких месяцев происходит заживление раны. Поскольку данный способ заключается в использовании только имеющихся тканей, оперативное вмешательство проводится для закрытия мелких рецессий. По этой же причине данный метод не применяется при тонком биотипе десны. Важным условием является расстояние от края рецессии до слизисто-десневой границы, которое должно составлять не менее 4 мм. Если операция произведена корректно, а послеоперационный период проходит без отклонений, то через два-три месяца следов рецессии и оперативного вмешательства не определяется. Остальные виды однослойной техники – латерально смещенный лоскут, двойной сосочковый лоскут, полулунный лоскут, эпителизированный соединительнотканный трансплантат. Все эти методы являются более сложными, требовательными к анатомическим условиями организма и тонкой работе хирурга. Добиться одновременного наличия всех факторов очень трудно, поэтому данные методы применяются довольно редко.

Смысл двухслойных методик заключается в помещении соединительнотканного трансплантата между первичным лоскутом и поверхностью зуба. Это позволяет улучшить объем мягких тканей, регенеративные свойства десны, эстетические показатели и скорость заживления раны. Наиболее часто применяемыми лоскутными операциями являются следующие:

  1. Операция по Langer и Langer.
  2. Операция по Bruno.
  3. Операция по Raetzke.

Суть техники по Langer и Langer заключается в выполнении трех разрезов. Один разрез является горизонтальным и пересекает рецессию. Два вертикальных разреза располагаются по бокам от рецессии, в результате линия разреза приобретает форму перевернутой буквы «П». Это позволяет провести отслоение квадратного лоскута и уложить трансплантат между десной и зубом.

Операция по Bruno является усовершенствованной методикой Langer и Langer. Преимуществами обновленной техники является отсутствие вертикальных разрезов. Это улучшает кровоснабжение трансплантата и эстетические свойства десны в области рецессии. Однако, протокол операции без вертикальных разрезов является более сложным.

Техника Raetzke, или «конвертный метод» можно назвать самым малоинвазивным вмешательством среди перечисленных двухслойных операций. При закрытии рецессии данным способом исключаются любые вертикальные и горизонтальные разрезы. Такой подход позволяет сохранить кровоснабжение трансплантата и тканей вокруг рецессии. Несмотря на малый объем хирургических манипуляций, данная техника является довольно сложной. Хирургу необходимо отпрепарировать мягкие ткани в области дефекта и создать так называемый «конверт». Поскольку обзор оперативного поля довольно органичен, это может привести к травмам подлежащих тканей. Поэтому все манипуляции должны проводиться осторожно и без спешки. После создания кармана (конверта) в него помещается трансплантат, и рана ушивается.

Кроме перечисленных лоскутных операций существует множество других методик закрытия рецессии десны. Довольно популярным является метод направленной тканевой регенерации. При этом используются различные искусственные мембраны, которые устанавливаются вместо трансплантата. Хотя они не могут сравниться по эффективности с соединительнотканным трансплантатом, их применение является довольно популярным.

В качестве дополнительных средств при проведении лоскутных операций применяются различные питательные препараты. Например, гели на основе эмалевых матричных протеинов («Эмдогейн» Штрауманн) активизируют регенерацию тканей, позволяя увеличить вероятность ожидаемого результата и устранить рецессию быстрее. Также в комбинации с однослойными техниками применяются различные аллотрансплантаты и плазма, богатая тромбоцитами. Эти техники в данный момент находятся на стадии теоретического и практического изучения, поэтому они популярны преимущественно в научной сфере.

В настоящее время распространенной является лазерная хирургия. От классической хирургии она отличается только тем, что вместо механических режущих инструментов (скальпелей, ножниц) используется лазер. Лечение рецессии десны лазером не является особенной и специфической операцией. Врач выбирает одну из методик коррекции десны и для выполнения разрезов использует лазер. Преимуществом его является точность разрезов, отсутствие значительных кровотечений и более активная регенерация мягких тканей. Однако, лазерная установка является дорогостоящим аппаратом и требует регулярного технического обслуживания. Это влечет за собой более высокую цену за лечение при ее использовании.

Несмотря на большое количество синтетических мембран, регенерирующих гелей и других средств, самым эффективным в настоящее время считается соединительнотканный трансплантат. Техники с его применением позволяют закрывать относительно большие дефекты десны с благоприятным прогнозом для структуры, функции и эстетики десны.

В послеоперационном периоде для ускорения заживления мягких тканей десны рекомендуется пройти курс физиотерапевтического лечения. Положительно на регенерацию влияет УВЧ-терапия, дарсонвализация и флюктуоризация. Курс процедур включает около 10 посещений и корректируется лечащим врачом.

Витаминотерапия является одним из составляющих элементов комплексного лечения рецессии десны. Витамины группы А, Е, С улучшают процессы эпителизации и местного обмена веществ, что позволяет добиться заживления раневой поверхности без негативных последствий и осложнений. Рекомендуется применение комплексных препаратов: для детей и подростков – Пиковит, для детей и взрослых – Superia и др.

Многие гомеопатические препараты показывают высокую эффективность при поддержании удовлетворительного состояния организма в послеоперационном периоде. Такими препаратами является Лимфомиозот, Траумель гель, Мукоза композитум и т.д. Дозировку указывает лечащий врач, который назначает план лечения. Несмотря на недоверие многих людей, гомеопатия оказывает положительный эффект при ее использовании в качестве дополнительной терапии.

Лекарственные травы после операции оказывают антисептический, успокаивающий и противовоспалительный эффект. Растворы ромашки, шалфея, коры дуба и других трав рекомендуется применять на протяжении 2 недель после операции.

После закрытия рецессии десны рекомендуется провести рациональное протезирование, если оно необходимо. В настоящее время широко применяются виниры, металлокерамические и цельнокерамические коронки, мостовидные протезы и другие ортопедические конструкции. Они позволят стабилизировать нагрузку на зубы и исключить появление новых дефектов мягких тканей десны.

Многие люди являются поклонниками народного лечения, гомеопатии и фитотерапии. Ранее уже обсуждалась эффективность данных средств в послеоперационном периоде. Однако, стоит понимать, что с помощью трав невозможно получить такой результат, которого можно добиться при хирургическом вмешательстве. Даже при наличии малых дефектов самостоятельное закрытие десны наблюдается не во всех случаях. Нет никаких гарантий, что каждодневное полоскание полости рта лечебными растворами позволит устранить убыль тканей десны. Более того, лечение в домашних условиях может привести к нежелательным результатам. Многие препараты угнетают действие друг друга, накапливаются в организме, оказывают токсическое действие на различные органы и системы. Поэтому, лечение должно быть согласовано с квалифицированным специалистом, который может составить эффективный терапевтический план.

Все, что вам нужно знать о рецессии десен, стоимости и лечении

Спад десен - это то, от чего многие люди в какой-то момент своей жизни столкнутся. Это привело к тому, что значительное число людей задались вопросом, какое лечение лучше всего от рецессии десен, а также каковы будут затраты, связанные с лечением заболевания десен.

Это то, что несколько усложняется тем фактом, что существует множество доступных методов лечения. Хотя они могут варьироваться от штата к штату, существует большой выбор, когда речь идет о стоимости лечения заболеваний десен в Лос-Анджелесе, при этом операция по рецессии десен является одной из наиболее распространенных.

Это не означает, что операция будет лучшим лечением рецессии десны для конкретного пациента. Вместо этого здесь может быть несколько факторов. Это означает, что вам нужно будет поговорить со стоматологом, чтобы определить, какое лечение рецессии десен лучше всего в вашем конкретном случае.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать необходимости в лечении. Это потому, что рецессия десен не обязательна, хотя многие из нас могут не знать, как это сделать.Таким образом, стоит взглянуть на то, как можно избежать прогрессирования состояния, а также в первую очередь его развития.

Что вызывает рецессию десен?

Существует множество факторов, которые могут вызвать рецессию десен, а это означает, что есть несколько факторов, которые следует учитывать, если вы хотите предотвратить это. Первым из них является агрессивная чистка зубов, которая может повредить десны и вызвать их отступление.

Существует также множество инфекций полости рта, которые могут вызывать это состояние, которое является основной причиной рецессии десен.Это означает, что вам следует надлежащим образом заботиться о своем рту и лечить любые из них, как только они появятся.

Недостаточный уход за зубами также может вызвать проблему, что делает соблюдение гигиены еще более важным. Растирание и сжатие также могут сыграть свою роль, поскольку они оказывают значительное давление на десны.

И, наконец, гормональные изменения и ваша ДНК, многие люди предрасположены к развитию этого состояния. Хотя это часто бывает неизбежно, это означает, что вы должны уделять значительное время предотвращению развития болезни.

Симптомы рецессии десен

Помимо открытых зубов, у вас может быть несколько симптомов рецессии десен, о которых вам нужно знать. Одна из самых заметных из них - красные опухшие десны, которые могут начать кровоточить после чистки зубов щеткой или зубной нитью.

Вы также начнете замечать, что ваши десны со временем заметно уменьшаются. В этот период вы также можете увидеть, что ваши зубы расшатываются. У вас также может появиться неприятный запах изо рта, который будет ухудшаться по мере развития проблемы.

Если десна опускается на определенное время, у вас может появиться определенная боль вдоль линии десен. Если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного, особенно в сочетании, рекомендуется как можно раньше обратиться к стоматологу.

Как предотвратить рецессию десен

Лучшее лечение рецессии десен - это полностью избежать этого состояния, хотя многие из нас могут не знать, как это сделать. Есть несколько способов сделать это, наиболее очевидный из которых - правильный уход за полостью рта.

Вы можете сделать это несколькими способами. Если вы курите, рекомендуется бросить курить. Помимо предотвращения рецессии десен, это дает ряд других преимуществ для здоровья, что делает их более привлекательными.

Наряду с этим вы должны придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, которая также имеет ряд преимуществ для здоровья. Вы также должны следить за любыми изменениями, которые могут произойти во рту, некоторые из которых могут привести к рецессии десен.

Как мы упоминали выше, может быть множество других причин состояния.Многие из них нельзя полностью предотвратить. Это означает, что вам следует поговорить со стоматологом или хирургом-стоматологом об этих проблемах, прежде чем они приведут к рецессии десен.

Как и многие другие вещи, лучшей защитой может быть хорошее нападение, а это означает, что лучшим лечением рецессии десен часто может быть забота о здоровье ротовой полости.

Как лечить опускание десен

Многие из нас задаются вопросом, каким может быть лучшее лечение рецессии десен. Это связано с тем, что существует множество эффективных методов лечения.Если у вас легкая форма заболевания, это может быть несложно.

Это связано с тем, что ваш стоматолог может обработать его с помощью глубокой очистки, поскольку проблема может быть вызвана накоплением зубного налета и зубного камня. Если это не поможет, тогда операция может быть единственным доступным вариантом.

Доступные для вас варианты лечения могут в значительной степени зависеть от того, насколько продвинута рецессия десны. Это означает, что лучшее лечение рецессии десен часто зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Поэтому настоятельно рекомендуется как можно раньше посетить стоматолога. Это означает, что вы сможете избежать многих проблем, связанных с этим заболеванием, быстро определив наличие проблемы и затем обратившись за соответствующей помощью.

Стоимость лечения рецессии десен

Стоимость лечения рецессии десен будет зависеть от того, какую процедуру вы получите. Это в первую очередь обусловлено тем, насколько быстро вы добьетесь этого, поскольку чем оно сложнее, тем больше вам, вероятно, придется заплатить.

Как мы уже упоминали выше, в некоторых случаях вам может просто потребоваться глубокая очистка, которая может стоить несколько сотен долларов. Однако в более запущенных случаях для устранения проблемы может потребоваться стоматологическая операция.

Хотя это может варьироваться в зависимости от того, какого стоматолога вы посещаете, стоимость лечения заболеваний десен может достигать 2000 долларов или даже больше. Это означает, что чем раньше вы лечите это заболевание, тем больше денег вы сэкономите.

Во многих случаях вам может потребоваться трансплантат ткани десны, который может стоить от 1600 до 2000 долларов, если не больше.

Что такое трансплантат ткани десны?

Трансплантат ткани десны, возможно, является лучшим средством лечения рецессии десны, доступным в настоящее время, и этот термин используется для обозначения нескольких подобных методов лечения.

Первый из них - это так называемый трансплантат соединительной ткани, при котором пародонтолог или стоматолог берет ткань с неба и накладывает ее на обнаженный корень. После этого они закрепят ткань и наложат швы на нёбо.

Далее идет так называемый свободный трансплантат десны, который является лучшим средством лечения рецессии десны для пациентов, которым необходимо увеличить размер десен в результате этого состояния.Это несколько похоже на операцию, о которой мы упоминали выше, в том, что она включает в себя многие из тех же шагов.

И наконец, трансплантат на ножке, который является лучшим средством лечения рецессии десны для людей, у которых излишки десны растут рядом с обнаженным зубом. Во время этой процедуры пародонтолог пересаживает ткань из десны, окружающей обнаженный зуб.

За это время они только частично отрежут ткань и оставят один край прикрепленным к десне. После этого пародонтолог натянет кожу на открытую десну и наложит швы.

Что из этого является лучшим лечением рецессии десен, зависит от индивидуальных потребностей пациента и степени рецессии десен. Это означает, что вам нужно будет поговорить с хирургом-стоматологом или стоматологом, чтобы определить, какую процедуру использовать.

Во многом это связано с тем, насколько далеко зашло состояние. В результате ваш стоматолог должен будет осмотреть вас и затем определить, какое лечение является лучшим методом лечения рецессии десны в конкретном случае.

Стоимость трансплантата ткани десны

Стоимость трансплантата может значительно варьироваться в зависимости от того, какой из них вам нужно будет пройти.Как показывает практика, лучшее лечение рецессии десен может стоить вам больше, чем вы ожидаете, а более сложные условия требуют самых дорогих процедур.

Обычно стоимость одной операции по пересадке кожи составляет от 600 до 1200 долларов. Это означает, что вам, возможно, придется потратить довольно значительную сумму денег, если у вас есть различные зубы, которые нужно лечить.

Эта стоимость может меняться в зависимости от того, откуда взята кожа для лечения. Если, например, кожа для замены будет снята с трупа, вам придется заплатить гораздо больше денег, чем если бы она была снята изо рта.

Однако, когда дело доходит до получения наилучшего лечения рецессии десен, оно того стоит. Это потому, что это обеспечит надлежащее лечение рецессии десен и не должно развиваться дальше.

Однако это также означает, что вам нужно будет уделить особое внимание, чтобы предотвратить дальнейшее развитие проблем.

Сколько времени потребуется для заживления трансплантата десны?

Многие люди могут захотеть узнать, сколько времени потребуется для заживления после операции по рецессии десен.Хотя на это может повлиять множество факторов, лучшее лечение рецессии десен обычно занимает от одной до двух недель.

Есть несколько вещей, которых следует избегать, чтобы ускорить этот процесс. Одним из наиболее заметных из них является отказ от курения, который порекомендует ваш стоматолог.

Наряду с этим вам следует подумать об использовании специальной жидкости для полоскания рта, чтобы предотвратить образование зубного налета во время заживления. Ваш стоматолог должен порекомендовать для этой цели различные марки.

Также рекомендуется принимать антибиотики, чтобы снизить риск заражения. Это то, что должен порекомендовать ваш хирург-стоматолог, и он может прописать вам один из них до или после процедуры.

Для наилучшего лечения рецессии и заживления десен также рекомендуется избегать физических упражнений. Это потому, что это повысит ваше кровяное давление, что может отрицательно повлиять на ваши швы и процесс заживления.

Вам также следует избегать продуктов, которые могут разорвать ваши швы во время процесса заживления, так как это продлит его.

Другие варианты лечения рецессии десен

Помимо трансплантата десны, вам доступны различные варианты лечения, хотя многие из них будут зависеть от вашего конкретного случая. Это означает, что вам нужно поговорить со своим стоматологом или хирургом-стоматологом о том, как лучше всего лечить рецессию десен.

Одним из наиболее заметных из них является так называемое чистка открытого лоскута и строгание корня. Во время этой процедуры ваш пародонтолог или дантист отшелушит пораженную десну и удалит бактерии, вызывающие рецессию десны.Как только это будет сделано, они вернут ткань десны на место.

Хотя это может быть одна из самых простых процедур, она может быть лучшим средством лечения рецессии десен в тех случаях, когда состояние не особенно запущено.

В случаях серьезной проблемы лучшим лечением рецессии десен может быть так называемая регенерация. Это процедура, которая в основном рекомендуется, если пациент потерял определенное количество костей и тканей в результате заболевания, и в чем-то похожа на трансплантат десны, хотя имеет некоторые ключевые отличия.

Во время этого процесса в пораженную область помещается стимулирующий ткань белок или мембрана. Как только это будет сделано, это должно стимулировать регенерацию ваших тканей и костей.

Есть множество вариантов лечения рецессии десен в Лос-Анджелесе. Чтобы убедиться, что вы получаете лучшее лечение рецессии десен, вам следует потратить много времени на поиски стоматолога, к которому вам следует обратиться.

Как только вы это сделаете, вам следует поговорить с ними о вашей конкретной проблеме, и они смогут порекомендовать лучшее лечение рецессии десен для вашего случая.Хотя это может занять много времени, оно того стоит, так как гарантирует, что проблема будет решена навсегда.

Во многом это будет обусловлено тем фактом, что лучшее лечение рецессии десны может зависеть от того, насколько далеко находится состояние. Это значит, что многие процедуры при заболевании будут в той или иной степени адаптированы под вас.

Во многих случаях хирургическое вмешательство по рецессии десны может быть неизбежным, хотя этого можно избежать, приняв превентивные меры, упомянутые выше.Это сэкономит вам много времени и денег. Это также означает, что вы сможете избежать многих симптомов рецессии десен, ни один из которых не может быть приятным.

Щелкните здесь, чтобы увидеть полное руководство по стоимости лечения заболеваний десен.

.

Обратно опускающиеся десны: что нужно знать о трансплантации десен и ее альтернативах

Если ваш стоматолог или пародонтолог произнес слова «рецессия десны» или, что еще хуже, операция по пересадке десен, ваши опускающиеся десны, возможно, заставили вас глубоко погрузиться в территорию десен - часто темное и страшное место.

Не волнуйтесь, мы поможем вам, даже если десны, окружающие ваши зубы, этого не сделают. Мы попросили доктора Джаффера А. Шарифа, инструктора стоматологической медицины в Колледже стоматологической медицины Колумбийского университета, специализирующегося на пародонтологии, загрузить устную (без каламбура) информацию по этой теме, чтобы вы могли быть проинформированы, если решите выбрать операцию.

Читайте подробные сведения о рецессии десны и операции по пересадке десен.

Что такое рецессия десен и как ее определить?

С точки зрения стоматологов, опускание десен - это «дефект слизистой оболочки десен», по словам Шариффа, который работает в отделе стоматологии, диагностики и реабилитации в Колумбийском университете. С точки зрения непрофессионала, это означает, что рецессия - это когда корень зуба обнажается из-за того, что десна отходит назад.

«Когда вы смотрите на сам зуб, у него есть коронная часть и корневая часть», - говорит он.«Коронная часть - это то, что контактирует со средой рта. Корень покрыт костью, а затем деснами. Бывает, что у корня нет эмали. В нем есть цемент, который является защитным слоем. Рецессия - это когда корень начинает обнажаться ».

Защитный цемент, которым покрывается корень зуба, к сожалению, не подходит для многих вещей, которые мы кладем в рот, таких как газировка, кофе и даже наши зубные щетки, которые многие из нас держат в руках как грабли. на листьях.

«Цемент действительно тонкий, он стирается из-за пищи, которую мы едим», - говорит он. «Когда этот слой исчезает, начинаются сложности».

Рецессия обычно сначала определяется нами, когда мы чувствуем определенную болезненность в этой области.

«Чувствительность - это самая большая причина, по которой у людей возникают проблемы», - говорит он. «Чувствительность и эстетика - две основные проблемы, которые мы видим. Некоторые люди даже не осознают, что у них даже небольшой спад, потому что они недостаточно чувствительны, цемент еще не стерся.Но как только он стирается с внутреннего дентина, когда он обнажается, начинается чувствительность ".

Почему случается рецессия?

Если вы не заметили, с нашим телом с возрастом происходит множество вещей. В исследовании, проведенном Национальным институтом здравоохранения в 2015 году, в котором участвовали 710 человек, было обнаружено, что частота рецессии десен увеличивается с возрастом, и наиболее частыми причинами были накопление зубного налета и неправильная чистка зубов.

«Для этого есть много причин», - говорит Шариф.

Вот некоторые из распространенных причин, которые он видит.

Агрессивная чистка щеткой

Если вы чистите щеткой так, как будто вы чистите внутреннюю часть унитаза - слишком много смазки для локтей - это проблема.

«[Это] очень часто встречается у людей всех возрастных групп», - говорит он. «Мы действительно видим людей с агрессивной чисткой зубов только с одной стороны. Если они правши, некоторые пациенты, как правило, грубее с правой стороны ».

Шариф предлагает держать зубную щетку как ручку и использовать «модифицированную технику баса» для чистки, которая включает в себя положение щетки под углом 45 градусов, при этом щетина должна быть направлена ​​на линию десен и перемещать зубную щетку вперед и назад с коротким удары.

Положение зуба

Положение ваших зубов может играть роль в рецессии, особенно если зуб расположен ближе к лицу. «Это зуб, расположенный со щечной стороны, как мы его называем», - говорит он. «Зуб расположен за пределами зубной дуги по направлению к щекам / губам (верхнечелюстной / верхний или нижнечелюстной / нижний). В некоторых случаях это является причиной рецессии, и ее можно сначала исправить с помощью ортодонтического лечения и, при необходимости, хирургии десен ».

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта описываются как воспаление или инфекция областей, окружающих зубы - это важные вещества, такие как десны и кости, которые удерживают зубы на месте.

«Люди, которые не заботятся о своих деснах, это приводит к разрушению кости, которая поддерживает десны», - говорит он. «Из-за того, что вы теряете много костей, у вас настоящий спад».

У пожилых людей «[часто] это связано с предыдущим анамнезом заболеваний пародонта, с тем, как они чистят зубы, а также с положением зубов во рту», ​​- говорит Шариф.

Ортодонтическое лечение

Если у вас были брекеты, вы могли заметить, что в дополнение к подарку более прямых зубов у вас теперь есть рецессия.

«Иногда, когда вы перемещаете зуб, вы видите небольшую рецессию», - говорит Шариф.

По наследству

Как и говорила Леди Гага, мы родились такими - с деснами, которые с большей вероятностью опускаются.

«Некоторые люди более склонны», - говорит Шариф. «Когда я говорю« генетический », у всех разные типы десен. У некоторых людей более тонкие десны, которые более склонны к агрессивной чистке зубов, и из-за этого наступает рецессия ».

Уздечка

Возьмите зеркало и осмотрите десны.

«Когда вы поднимаете верхнюю губу, вы видите что-то вроде метки между резцами зубов, это называется уздечкой», - говорит Шариф. «Иногда он настолько ниже, что касается десен, десен. Это имеет влияние, и некоторые исследования показали, что именно из-за этого возникает рецессия ».

Вы кандидат на трансплантацию десен?

Плохая новость: простого решения нет. Если вы замечаете рецессию или чувствуете повышенную чувствительность, важно обсудить вашу ситуацию со специалистом, как только вы заметите признаки - раннее лечение, безусловно, хорошо.

«Здесь я хочу прояснить, особенно для пожилых людей, не все рецессии десен можно вылечить с помощью какой-либо стандартной формы хирургии десен или терапии десен; мы называем их терапией десен », - говорит Шариф. «Потому что, как только вы потеряете опорную костную структуру, вы сможете только так много сделать, чтобы подтянуть эти десны или подтянуть их до нормального уровня».

Расположение зубов также важно, добавляет Шариф, при определении того, является ли пациент подходящим кандидатом.

«Мы также должны посмотреть, где находится зуб, что является одной из причин», - говорит он.«Итак, после решения всего этого, после диагностики всех этих вещей, мы можем их лечить».

Шариф говорит, что в идеале они получат 100-процентное покрытие после успешной операции по пересадке десен. Но в большинстве случаев, по его словам, на самом деле охват составляет от 50 до 70 процентов.

«Чем больше рецессия и чем больше поражено зубов, тем хуже прогноз операции», - говорит он. «В частности, высота и ширина спада: узкая и неглубокая рецессия показывает лучшие результаты по сравнению с глубокой и широкой.«

Если рецессия сопровождается потерей костной ткани между зубами, это может ограничить степень покрытия, которое может быть достигнуто с помощью любого из доступных методов лечения пародонта и слизистых оболочек», - говорит Шариф. Другими словами, рецессию следует оценивать в индивидуальном порядке, принимая во внимание три вещи:

  1. Основная жалоба пациента

  2. Ожидания пациента

  3. Анатомические ограничения

По словам Шарифа, хорошими кандидатами будут:

  • Состояние здоровья или стабильное состояние здоровья

  • Некурящие, поскольку курильщики показывают более низкие показатели успешности из-за его отрицательного влияния на послеоперационное заживление

  • Качественный уход на дому, который также является ключом к долгосрочному успеху операции

  • Отсутствие или минимальное воспаление десен / кровотечение (во время хирургической процедуры)

  • Состояние здорового пациента или контролируемое заболевание пародонта

  • Отсутствие или минимальная потеря костной массы вокруг зубов

  • Предпочтительно фенотип толстой десны

Что происходит во время операции по пересадке десен?

Пересадка десен - один из наиболее распространенных методов лечения десен, используемых для лечения рецессии.

«Прививка десен - это термин, который все ищут в Google», - говорит он. «При трансплантации десен пациенту удаляют десну с неба. Мы берем кусок вашей ткани, накладываем его на поверхность корня, чтобы закрыть рецессию ».

Пока вы находитесь под местной анестезией, трансплантат соединительной ткани, как его еще называют, берется из неба путем разрезания лоскута на нёбе, взятия ткани изнутри и сшивания его обратно. Другой вид - десневой трансплантат, который берется непосредственно из верхнего слоя неба.

«Трансплантаты, которые вы берете с неба, нуждаются в кровоснабжении, чтобы прикрепиться к этой [отступающей] области», - говорит он. «Итак, единственное кровоснабжение, которое вы получаете, - это когда мы обнажаем кость. Мы открываем десну от кости, накладываем трансплантат на кость, которая имеет кровоснабжение, а затем покрываем ее десной, которая также имеет кровоснабжение ».

Таким образом, он «дает трансплантату все необходимое для того, чтобы он был стабильным и принимался организмом», - говорит он. «Это прививка, поэтому она немного сжимается.Это называется первичной усадкой. Это наиболее распространенный способ сделать это. Это лучший способ сделать это, потому что это ваша собственная прививка ".

Другой метод - использование ткани или аллотрансплантата трупа.

«Вы в основном используете небольшой кусочек кожных трансплантатов [от трупа], мы делаем то же самое», - говорит он, добавляя, что это может быть предпочтительнее, потому что есть только одно место операции, область опускающихся десен, вместо того, чтобы задействовать нёбо, когда вы используете собственную ткань.

Как и в случае с вашей собственной тканью, аллотрансплантат накладывается на область рецессии, и десны в этой области натягиваются на нее, объясняет он, поэтому операция состоит в «разрезании десен, наложении кожного трансплантата или собственной ткани пациента, а затем накрыть трансплантат деснами пациента или другими оставшимися у него деснами ».

Помимо одного операционного поля, использование аллотрансплантата дает и другие преимущества.

«Еще одна причина для использования [ткани трупа] заключается в том, что у некоторых людей нёбо может быть очень тонким, может быть очень мелким, может быть близко к нерву», - говорит он.

Как проходит операция по пересадке десен?

Для начала начального процесса заживления требуется от трех до пяти дней, говорит Шариф, исключая любую инфекцию. Для заживления всей соединительной ткани во рту требуется от шести до восьми недель. Ваш пародонтолог даст вам подробные инструкции относительно вашего послеоперационного ухода, включая обезболивание, рекомендации по физической активности, такой как интенсивные упражнения, и что вам следует и что нельзя есть.

Вы не будете чистить зубы щеткой или зубной нитью в течение четырех-шести недель, поэтому вам, скорее всего, назначат полоскание полости рта два раза в день для поддержания чистоты рта. Но используйте его только до тех пор, пока он прописан, потому что он может окрасить зубы.

«Послеоперационные инструкции очень важны, - говорит он. «После операции пациенту объясняют, что можно и что нельзя делать. Вы удалили оттуда этот кусок ткани, теперь эта часть видна всем элементам, и теперь она очень тонкая.Он был толстым по той причине, что защищал все сосуды и нервы под ним. Теперь, если вы пьете что-нибудь слишком горячее или слишком холодное, вы можете это почувствовать. Поэтому я всегда говорю своим пациентам, что вы должны быть осторожны с тем, что вы едите, ничего слишком горячего и ничего слишком острого, потому что это только усугубит ситуацию ».

Хирургия - это операция, и когда она проводится у вас во рту, возникают проблемы, например:

  • Ожидайте онемения после операции.

  • Не удивляйтесь, если при первом или последующем полоскании рта вы наложите швы.

  • Вы также можете увидеть кровь. Если вы заметили много крови, обратитесь к врачу.

  • Если трансплантат пришел с неба, лучше всего подойдут мягкие продукты, такие как яблочное пюре или овсянка. Хрустящие продукты повредят эту область.

  • Улыбаться будет сложно. В зависимости от того, где находится трансплантат, шевелить ртом - и даже говорить - может быть сложно в течение нескольких дней.

  • У некоторых людей может наблюдаться отек лица или синяк.Рекомендуются пакеты со льдом.

Шариф объясняет, что когда дело доходит до выздоровления, лучше меньше, да лучше.

«Некоторые люди [спрашивают]:« Могу ли я нанести на него гвоздику или мне добавить немного чеснока? »Так что я такой: хорошо, пожалуйста, не делайте этого, все только усугубит ситуацию», - говорит он. «Это похоже на пластическую операцию в стоматологии, чем занимаются пародонтологи. Так что это очень деликатно. Не делайте ничего, что не рекомендуется ».

Чтобы облегчить прием пищи, Шариф иногда дает пациентам накидку, похожую на зубной протез.

«[Это] небольшой протез без зубов, который защелкивается на небе в качестве защитного слоя всего на неделю», - говорит он. «Просто чтобы тебе было удобнее, что бы ты ни ел».

Шариф считает, что боль после операции будет в большей степени ощущаться во рту.

«Место операции, где была рецессия, да, у вас будет небольшая боль, может быть, в первые 24 часа 48 часов», - говорит он. «Я думаю, что больше всего раздражает швы».

Линдси Тайлер, исполнительный продюсер из Чикаго, в 2014 году перенес операцию на десне на одном зубе.Ее хирург использовал другой вид трансплантата, трансплантат на ножке, который представляет собой десну, взятую из области рецессии.

«Они на самом деле разрезали мне жвачку и шлепнули ее, вместо того, чтобы отрывать ее от неба», - говорит она. «Они сказали, что мне повезло, что у меня были десны, потому что они были намного менее болезненными».

И все же ее двухнедельное восстановление было интенсивным.

«Сразу после процедуры было очень больно, а потом было просто ужасно», - говорит она. «Я не могла хорошо есть и пить, мои десны были действительно сырыми и раздраженными, а потом я несколько недель плевал швами.

Сьюзан Спанн, получатель ипотечного кредита из Дэвиса, Калифорния, в 2001 году перенесла операцию по пересадке десен на четырех зубах. Она говорит, что ее рецессия была частично наследственной, частично агрессивной чисткой зубов и что процедура хорошо сработала, чтобы покрыть ее проблемные области.

«Когда мне сделали операцию, операция была довольно болезненной», - говорит Спанн. «Некоторое время у меня были швы во рту и деснах, и требовалось время, чтобы линия десен зажила, а десны стали выглядеть нормально. После некоторого заживления и времени я почувствовал себя лучше, и мои десны приобрели более естественный вид.”

Насколько эффективна трансплантация десен?

Вы не увидите бренд, отшлепывающий новые десны сразу - и это будет немного гротескно, прежде чем вы это сделаете, поскольку швы и десны будут довольно нежными и грубыми. Но не отчаивайтесь, то, что вы видите в первые несколько дней, не является конечным продуктом. Чтобы увидеть полные результаты процедуры, может потребоваться шесть месяцев или больше. По словам Шарифф, вы увидите наилучшие результаты, если все сделаете правильно и тщательно выполнили послеоперационные инструкции.

«Пусть будет комфортно», - говорит он.«Процесс исцеления требует времени. Тело хочет исцелить ».

Спанн довольна результатами, которые, по ее словам, хорошо сохраняются с 2001 года.

«Это все еще намного лучше, чем было раньше», - говорит она, имея в виду обнажение корней и чувствительность. «Со временем произошел дополнительный спад, который отслеживает мой стоматолог. Он постоянно наблюдает и измеряет область, и есть вероятность, что в будущем мне сделают дополнительную операцию ».

Что касается Тайлер, она видит все больше признаков рецессии во рту, но надеется, что ей больше никогда не придется проходить процедуру.

«Я бы сделала все возможное, чтобы этого избежать», - говорит она. «Мне сказали, что это была менее болезненная версия, потому что мне не нужно было брать ее из своего нёба, но она всё равно была довольно ужасной».

Шариф отмечает, что в некоторых случаях может потребоваться более одной операции.

«Также важно помнить, что для лечения рецессии [пациенту] может потребоваться вторая и / или третья хирургическая процедура для достижения желаемого результата», - говорит он.

Есть ли альтернативы трансплантации десен?

В зависимости от того, что происходит с вашими деснами и костью под ними, вы можете быть кандидатом на другую, менее инвазивную процедуру для лечения рецессии.

«Все зависит от типа случая [и] степени рецессии», - говорит Шарифф, добавляя, что «наиболее распространенным и лучшим [методом] является использование собственного трансплантата для его покрытия. Это доказано множеством исследований ".

Запишитесь на прием к пародонтологу и обсудите, подойдет ли вам какой-либо из следующих трех методов.

Техника лоскута на продвинутой коронарной артерии

Некоторые пациенты могут избежать использования трансплантатов с помощью этой техники, при которой разрезы делаются в толстой десне, и они протягиваются через рецессию.«Мы продвинем ваши десны, чтобы покрыть рецессию без использования трансплантата десен», - объясняет Шариф.

Полулунная техника

Эта методика обычно хорошо работает для верхних зубов, а также клыков или коренных зубов, где у вас небольшая рецессия, говорит он.

«Вы не используете какие-либо трансплантаты, вы просто делаете полулунный разрез на верхней части зуба и прижимаете десну вниз, чтобы она оставалась там», - объясняет Шариф. «Еще одна хорошая вещь в том, что вам не нужно накладывать швы, вы в основном используете клей.Вы просто приклеиваете его сверху, и вы можете избежать швов ».

Пинхол

Доктор Джон Чао добился определенных успехов с изобретенной им менее инвазивной техникой, использующей коллагеновый трансплантат. «Он проделывает отверстие поверх ваших десен, он входит через это отверстие и пытается сдвинуть ваши десны ближе к макушке», - говорит Шариф. «И он упаковывает это с некоторым материалом коллагена. Он показал хорошие результаты, но это все еще ново, [но] люди говорят, что результаты довольно хорошие.”

Читать далее: Нужна ли вам доверенность на медицинское обслуживание, если вы женаты?

.

Рецессия десен - Нехирургическое лечение

Почему у вас "долго в зубе" - и что с этим может сделать стоматолог

(продолжение)

Нехирургические методы лечения

Если обнаружено заболевание пародонта, его можно контролировать с помощью лечения, называемого масштабированием и выравниванием корня. Это тщательная профессиональная чистка, которая проводится ниже линии десен, чтобы не только удалить липкий налет и затвердевший камень, но и сгладить поверхность корня, способствуя повторному прикреплению десен и устранению воспаления.Обучение наиболее эффективным методам поддержания хорошей гигиены полости рта также является важной частью безоперационного лечения. Это потому, что, если ротовая полость не будет здоровой и здоровой, лечение может быть поставлено под угрозу, и рецессия может продолжиться.

Когда рецессия минимальна и ограничена небольшой площадью, для исправления косметических дефектов и снятия дискомфорта можно использовать реставрационный материал, такой как композит цвета зуба. Композит - это стоматологический материал, состоящий из смеси пластика и стекла, который наносится на открытую поверхность корня.Затем он закаливается с помощью специального света, который прикрепляет материал к зубу. В некоторых случаях стоматологические композиты могут снизить чувствительность и улучшить внешний вид зуба.

Иногда несколько частей рта имеют рецессию с открытыми корнями и черными треугольными промежутками. В этой ситуации, если операция нецелесообразна, можно рассмотреть возможность использования десневой маски - разновидности искусственной десны. Это протезное (искусственное) устройство остается на месте частично за счет влаги изо рта, подобно тому, как контактная линза остается прикрепленной к глазу.Он изготавливается после снятия слепков с ваших зубов и десен и настраивается на них, чтобы скрыть непривлекательные пробелы в улыбке.

Трансплантаты десен: омолаживающие ткани

Если повреждение ткани десен вызвано заболеванием пародонта или если ткани осталось недостаточно, стоматолог может порекомендовать пластическую операцию на пародонте (пересадку десен). Пересадка десен обычно выполняется пародонтологом, стоматологом, который специализируется на лечении поддерживающих тканей зубов. Существует множество видов десен, в которые добавляется новая ткань в области рецессии, и они часто дают отличные результаты.

Рис. 3: Открытая поверхность корня зуба в результате сочетания неправильного положения зубов и заболевания десен.
Рис. 4: При использовании комбинации необходимых процедур, включая ортодонтию для исправления неправильного положения зубов и пластической хирургии пародонта с использованием трансплантата десны, обнаженная поверхность корня покрывается новой тканью десны.

Когда рецессия возникает в менее видимых областях рта, может быть сделан трансплантат для восстановления и утолщения ткани десны. В этой процедуре с неба (неба) берется очень тонкий слой ткани. В области рецессии создается пространство или «карман», в который вводится донорская ткань. Пересаженная ткань фиксируется ультратонкими швами и со временем прочно прикрепляется к новому месту (рис. 4).

Открытые корни зубов могут быть покрыты другой процедурой, которая называется субэпителиальным соединительнотканным трансплантатом. Во время этой процедуры с внутренней стороны неба удаляется тонкий кусок ткани. Затем ткань пересаживается в область рецессии, покрывая обнаженные корни. Пересаженная ткань, в свою очередь, покрывается прилегающей тканью, обеспечивающей необходимое кровоснабжение для успешной трансплантации. Вскоре начинается естественный процесс восстановления организма: в трансплантат начинают врастать новые кровеносные сосуды, и в конечном итоге он интегрируется с окружающей тканью.

В некоторых ситуациях существующая ткань десны рядом с местом рецессии может использоваться в процедуре, называемой трансплантатом ножки. Здесь ткань разрыхляется, а затем вращается, чтобы покрыть обнаженную поверхность корня. Другой вариант - использовать ткань, обработанную в лаборатории (человека или животного), которая безопасна для использования в хирургии. При покрытии зрелой тканью десны, прилегающей к месту рецессии, обработанная ткань может дать отличные результаты. Успешная процедура пересадки десен может снизить риск дальнейшей рецессии и помочь вам получить более здоровую и красивую улыбку.

Поддержание здоровья десен

После того, как лечение будет завершено и десны станут здоровыми, ваша работа действительно начнется. Поддержание здоровья десен означает соблюдение инструкций стоматолога по правильному уходу в домашних условиях. Это будет включать регулярную чистку щеткой и зубной нитью, а также профессиональную чистку каждые три-шесть месяцев, в зависимости от ваших потребностей. Поговорите со своим стоматологом о здоровье ваших десен, и он или она будут рады проконсультировать вас. Регулярные посещения стоматолога, соблюдение надлежащей гигиены и отказ от вредных привычек, таких как курение, увеличивают шансы на то, что ваши десны останутся здоровыми в течение очень долгого времени.

.

Процедура и стоимость операции по трансплантации десен

NewMouth поддерживает ридеры. Мы можем получать комиссию, если вы что-то покупаете по одной из наших ссылок.

Что такое трансплантат десен?

Десневой трансплантат, также называемый десневым трансплантатом, - это операция на пародонте, корректирующая опускание десен. Рецессия десен - это когда десна отделяется от зубов, обнажая корни зубов.

Первым признаком обнажения корней обычно является чувствительность к горячим и холодным веществам.Это связано с тем, что поверхности корней не имеют твердой эмали, что делает их более чувствительными.

ЗАБРОНИРОВАТЬ НА ZOCDOC У ТОП-СТОМАТОЛОГА РЯДОМ С ВАМИ

1. Найдите стоматологов в сети поблизости

2. Просмотрите отзывы реальных пациентов.

3. Запишитесь на прием к стоматологу онлайн.

НАЙТИ СТОМАТОЛОГА

Основные причины рецессии десен:

  • Заболевание пародонта (прогрессирующая болезнь десен)
  • Длительное употребление табака и никотиновых продуктов
  • Неправильная чистка зубов
  • Травма мягких тканей или травма зубов
  • Плохо подогнанные частичные протезы
  • Генетика десны)
  • Расстройства пищевого поведения, такие как булимия (самоиндуцированная рвота)
  • Бруксизм, который представляет собой привычку скрежетать зубами

Типы процедур трансплантации десен

Существует три типа операций по трансплантации десен, включая трансплантаты соединительной ткани, трансплантаты ножек и свободные трансплантаты десен.В зависимости от ваших потребностей стоматолог подберет наиболее подходящее лечение для обеспечения долгосрочного успеха.

Трансплантаты соединительной ткани

Трансплантаты соединительной ткани являются наиболее распространенным методом лечения рецессии десен.

Во время процедуры пародонтолог удаляет мягкие ткани из второго слоя под небом (нёбо). Затем они пришивают ткань к десне обнаженного корня. Наконец, они зашивают лоскут на небе, откуда была взята ткань десны.

преимущества
  • Высокий процент успеха
  • Хорошее кровоснабжение трансплантата
  • Лечит один или несколько зубов
  • Небо заживает быстро
  • Незначительные рубцы
  • После заживления десны выглядят естественными
недостатки
  • Сложно выполнить
  • Длительная процедура
  • Более длительное время заживления
Трансплантаты на ножке

Во время трансплантата на ножке здоровая ткань десны берется из зуба рядом с углубленным зубом.

Во время процедуры пародонтолог вырезает лоскут ткани из десны соседнего зуба. Затем обнаженная поверхность корня выточенного зуба покрывается новой мягкой тканью и пришивается на место. Цель трансплантата на ножке - удерживать кровеносные сосуды на месте.

Преимущества
  • Относительно простая и быстрая процедура
  • Восстанавливает здоровую ткань десен
  • Улучшает вашу улыбку
  • Результат выглядит естественным
Недостатки
  • Лечит только один зуб с обнаженным корнем
  • Более высокая вероятность развития рецессии десны после процедуры
Свободные трансплантаты десен

Во время процедуры свободного трансплантата десны, также называемой трансплантатом свободной десны , пародонтолог удаляет мягкие ткани непосредственно с неба.Затем они сшивают ткань поверх десны над обнаженным корнем.

Пародонтологи обычно рекомендуют бесплатную пересадку десен только пациентам с тонкими деснами.

Преимущества
  • Относительно простая и быстрая процедура
  • Лечит один или несколько зубов
  • Зубы, получающие лечение, не обязательно должны находиться рядом друг с другом
Недостатки
  • Небо склонно к кровотечению
  • Может вызывать усиление боли
  • Десны и небо заживают медленно
  • Выглядит менее естественно (ткань неба белее, чем десны)
Rejuvagum Lift ™ - альтернативное лечение рецессии десен (без хирургического вмешательства)

Rejuvagum lift - новое средство для лечения рецессии десен.Эта процедура устраняет необходимость в операции по пересадке десен за счет использования обогащенного тромбоцитами фибрина для возобновления роста десен.

Во время процедуры небольшое количество вашей крови используется для создания «богатого тромбоцитами фибрина», который представляет собой скопление лейкоцитов. Затем ваш пародонтолог вводит фибрин в вашу десну (и). Это помогает регенерировать новую ткань десен всего за несколько дней. Также используются швы, чтобы удерживать фибрин на месте около двух недель.

Преимущества
  • Менее болезненна и инвазивна, чем традиционная трансплантация десен
  • Низкая вероятность заражения или отторжения
  • Процесс быстрого восстановления
  • Более доступный
  • На завершение требуется около часа
  • Вы увидите результаты примерно через неделю
Недостатки
  • Требуется забор крови
  • Недостаточно научных исследований, подтверждающих долгосрочную эффективность

Преимущества хирургии трансплантата десен

Операция по пересадке десен дает множество преимуществ.К основным преимуществам можно отнести:

  • Уменьшает дальнейшую рецессию и возможную потерю костной массы
  • Покрывает обнаженные корни зубов, что предотвращает разрушение корня
  • Уменьшает чувствительность зубов
  • Улучшает вашу улыбку и внешний вид
  • Улучшает здоровье полости рта

Советы по уходу и восстановлению

Возможные осложнения после операции по трансплантации десен

Успешность операции по пересадке десен высока. В редких случаях могут возникнуть стоматологические осложнения.Это может включать:

  • Опухшие и / или кровоточащие десны
  • Шатающиеся зубы
  • Чувствительность зубов
  • Инфекции мягких тканей
  • Небольшие промежутки между зубами

Если у вас возникнет кровотечение, которое длится более 20 минут, вы заметите неожиданный отек или у вас поднимется температура немедленно обратитесь к стоматологу. Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Стоимость лечения и страховое покрытие

Стоимость лечения зависит от того, сколько трансплантатов необходимо, степени рецессии десны и того, была ли ткань взята изо рта пациента или из банка тканей.Если ткань берется из трупа (банка тканей), процедура обычно стоит дороже.

НАЙТИ И СРАВНИТЬ ЛУЧШИХ МЕСТНЫХ ДАНТИСТОВ

Выберите свою страховку, чтобы найти ближайших сетевых врачей, которые принимают ваш план. Читайте проверенные отзывы и записывайтесь на прием в Интернете.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00