+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Лейкоплакия на десне фото


фото, симптомы (плоская, веррукозная, эрозивная, мягкая), прогноз и лечение

Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например, лейкоплакия полости рта, имея скудную клиническую картину, могут привести к серьёзным осложнениям.

Что это такое

Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.

Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк

Этиология

Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

  1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
  2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
  3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
  4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
  5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
  6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
  7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
  8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Видео: лейкоплакия полости рта

Виды и формы заболевания

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Плоская

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Веррукозная

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Лейкоплакия Таппейнера

Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

Мягкая

Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

Диагностика

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
  2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
  3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
  4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
  5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

  • Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
  • Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
  • Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
  • Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.
Критерий сравненияЛейкоплакия ротовой полостиКрасный плоский лишайГиперпластический кандидозВторичный сифилисКарцинома Боуэна
Типичные жалобы больногоБоль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочкеИзменение внешнего вида и окраса слизистойБеловато-сероватый налёт на слизистойНетНаличие участка возвышения, который не беспокоит
Данные физикального обследованияПятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположениемМелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка.Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефектыНалёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлаяОчаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления
Данные дополнительных методов исследованияГистология: гиперкератоз, паракератозГистология: дистрофия базального слояГистология, выявление возбудителя: грибы рода CandidaРеакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании.Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз

Лечение

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Стандартные методы

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

  1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
  2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
  3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

В стационаре

Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

В домашних условиях

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

  1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
  2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
  3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
  4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Осложнения и прогноз

Заболевание может вызывать множество осложнений. Среди них:

  1. Малигнизация. Появление злокачественной опухоли характерно для веррукозной и эрозивной форм. Рак имеет тенденцию к быстрому росту и появлению метастазов в других органах.
  2. Развитие необратимых анатомо-функциональных изменений. Поражение языка может навсегда отнять вкусовую чувствительность. Локализация на внутренних поверхностях щёк нарушает деятельность слюнных желёз и развивается гипосаливация.
  3. Снижение местного иммунитета. Длительное прогрессирование лейкоплакии приводит к снижению выработки лизоцима и прочих антимикробных компонентов, язвообразование повышает риск инфицирования.
  4. Кровотечения. Значительный размер бляшек может способствовать нарушению целостности крупных сосудов и возникновению кровоизлияний и кровотечений.

Частота осложнений зависит от своевременности обращения к врачу и адекватности назначенной терапии. На ранних этапах, как правило, удаётся предупредить все неблагоприятные последствия.

При обнаружении такого серьёзного заболевания, как Лейкоплакия, необходимо немедленно обратиться к врачу

Прогноз благоприятный только при плоской лейкоплакии на начальных стадия. При других формах – крайне высок риск рецидива и перехода в онкопатологию.

Все больные должна находиться под диспансерным наблюдением:

  • 2 раза в год – плоская лейкоплакия;
  • 5 раз в год – прочие формы.

Профилактика заболевания

С целью профилактики развития лейкоплакии и рецидива больным следует выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
  2. Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
  3. Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
  4. Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
  5. Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.

Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль. При первых симптомах болезни нужно экстренно обращаться к врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и сохранить свою жизнь.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

изображений, причины, симптомы, лечение и профилактика

Лейкоплакия - это неприятное состояние, которым страдает около 3% населения мира. Прочтите и узнайте, что такое лейкоплакия, а также все о ее причинах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике.

Лейкоплакия Определение

Это состояние здоровья, характеризующееся развитием грубых твердых повреждений во рту, на ротовой полости или на внутренней стороне щеки в ответ на длительное раздражение.

Типы лейкоплакии


Изображение 1 - Лейкоплакия языка

Вот некоторые из основных типов лейкоплакии: AIDS) страдают формой лейкоплакии, известной как «волосатая лейкоплакия (HL)». В таких случаях поражения выглядят как белые нечеткие пятна и возникают на языке. Обычно они безболезненны и похожи на гребни или складки по бокам языка.Заболевание часто принимают за дрозд в ротовую полость, который часто встречается у людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом. Пероральный HL также может указывать на неэффективность антиретровиальной терапии.

Оральная лейкоплакия (OL)

Вызывает образование белых бляшек или пятен, которые трудно стереть. Это не то, что вызывает это заболевание. Он возникает менее чем у 1% населения мира и рассматривается как редкий синдром. Однако предполагается, что это потенциально злокачественное заболевание. Это чаще поражает мужчин, чем женщин.

Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (ПВЛ)

Это необычный тип прогрессирующей мультифокальной лейкоплакии. В большинстве случаев он претерпевает злокачественное изменение, которое превращается в бородавчатую карциному или плоскоклеточный рак. Состояние имеет высокую вероятность повторения.

Лейкоплакия гортани (LL)

Характеризуется наличием кератина на эпителиальной поверхности голосовой связки. Согласно некоторым медицинским исследованиям, заболевание возникает из-за курения, гортанного рефлюкса, алкоголизма и промышленных загрязнений.Дисплазия (аномальное развитие клеток или органов) при лейкоплакии гортани указывает на потенциальную злокачественную трансформацию.

Цервикальная лейкоплакия (CL)

Эта вариация приводит к образованию язв на шейке влагалища. Они белого цвета с максимальным диаметром 1 см. В основном они вызваны эндокринными нарушениями (отмеченными повышением уровня эстрогена) и обычно удаляются замораживанием. Это состояние указывает на высокую вероятность развития рака или злокачественных новообразований в будущем.

Идиопатическая лейкоплакия (IL)

Синдром характеризуется стойкими белыми высыпаниями на бляшках в полости рта. Пациенты с этим заболеванием подвержены высокому риску развития рака в будущем. Предполагается, что это предраковая лейкоплакия. Исследования показывают, что примерно у 4-17% больных ИЛ злокачественная трансформация язв происходит менее чем за 20 лет.

Что такое гомогенная лейкоплакия?

Относится к поражению лейкоплакией, которое в основном имеет белый цвет и имеет однородный тонкий и плоский вид.Неровности имеют гладкую, складчатую или морщинистую поверхность, на которой могут появиться мелкие трещины.

Симптомы лейкоплакии

Заболевание в первую очередь поражает слизистые оболочки ротовой полости. Как упоминалось выше, заболевание вызывает появление твердых шишек в области рта у больных. Поражения обычно возникают в таких областях, как,

  • Крыша рта
  • Язык
  • Десны
  • Губы
  • Внутри щек

У женщин поражения также могут возникать на наружных половых органах.
Шишки обычно возникают в виде открытых язв белого или серого цвета. У некоторых пациентов они могут иметь красный цвет и именоваться эритроплакией, состоянием, которое может привести к раку. У большинства пациентов поражения толстые и слегка приподняты. У них твердая поверхность, которую трудно соскоблить. Однако в некоторых случаях шишки имеют плоскую или неровную поверхность.
Хотя они визуально беспокоят и доставляют дискомфорт больным, они обычно безболезненны и не вызывают каких-либо неприятных симптомов.Если поражение перерастает в волдырь и на поверхности кожи появляется разрыв, может возникнуть воспаление и инфекция. В таких случаях могут возникнуть болезненные симптомы.

Причины лейкоплакии

Точная причина этого состояния неизвестна. Однако предполагается, что любое раздражение во рту может вызвать это расстройство. Раздражение ротовой полости может возникнуть из-за таких проблем, как:

Продолжительное курение

Длительное курение (особенно трубки) часто вызывает кератоз курильщика, состояние, при котором роговые слои кожи во рту разрастаются.

Шероховатые зубы

Шероховатая поверхность коронок, пломб или протезов также может стать причиной этой проблемы.

Употребление табака

Продолжительное жевание табака подвергает рот более высокому риску развития этого состояния. Регулярное употребление нюхательного табака также может стать причиной проблемы.

Прием алкоголя

Употребление алкоголя не может быть причинным фактором этого заболевания. Однако это может усугубить поражение ротовой полости и усугубить проблему.
Некоторые другие возможные причины лейкоплакии:

Возраст

Состояние может быть связано с возрастом, так как обнаружено, что от него страдают многие пожилые люди во всем мире.

ВИЧ / СПИД

Волосатая лейкоплакия чаще всего встречается у ВИЧ-инфицированных. У ВИЧ-инфицированных людей это заболевание часто рассматривается как один из первых признаков инфекции и возникает примерно у 25% больных.

Низкий иммунитет

Люди с ослабленным иммунитетом также могут стать жертвой этого состояния. Те, у кого слабый иммунитет, например, в первые дни после трансплантации костного мозга, уязвимы для этого заболевания.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV)

Этот вирус, хотя и не опасен сам по себе, также может вызывать это заболевание.Попав в тело, он может оставаться внутри на всю жизнь. Обычно он неактивен, но может реактивироваться, если иммунная система ослабляется из-за некоторых основных заболеваний или побочных эффектов определенных лекарств.

Диагностика лейкоплакии

Ранняя диагностика этого состояния включает физическое обследование поражений. Стоматолог может выполнить биопсию шишки, чтобы отличить ее от более серьезных проблем, таких как рак. Биопсия может включать удаление небольшой части поражения с помощью крошечной вращающейся щетки (как при биопсии ротовой щетки) или полное удаление волдыря (как при эксцизионной биопсии).Лабораторный анализ образца помогает патологу обнаружить наличие аномальных клеток.
Обычно биопсия кистью для полости рта используется в первую очередь для взятия и анализа образца поражения. Если результат биопсии положительный, может быть проведена эксцизионная биопсия для полного удаления язвы. Если обнаруживается, что рана слишком велика для удаления, может потребоваться хирург-стоматолог для проведения полной операции.

Дифференциальный диагноз лейкоплакии

Дифференциальный диагноз этого заболевания заключается в том, чтобы отличить его от других состояний, вызывающих аналогичные симптомы.К ним относятся:

  • Гиперкератоз
  • Дисплазия
  • Плоскоклеточная карцинома
  • Красный плоский лишай
  • Кандидоз
  • Красная волчанка

В некоторых случаях необходимо провести полный анализ слизистой оболочки полости рта, чтобы исключить другие возможные причины белого поражения на ротовой полости. Также необходимы анализы для проверки лимфаденопатии шеи и головы.

Лечение лейкоплакии

Лечение этого состояния направлено на избавление от высыпаний.Это включает в себя удаление самих поражений, а также источника раздражения полости рта, который действует как причина образования шишек.
Для удаления высыпаний требуется хирургическая операция, которая обычно проводится под воздействием местной анестезии в кабинете врача. Пластыри можно удалить с помощью скальпелей, лазера или очень холодного зонда, который уничтожает раковые клетки путем замораживания (криозонд). Если язвы повторяются, как это часто бывает, могут потребоваться повторные посещения.
Устранение источника раздражения включает:

  • Прекращение курения
  • Прекращение употребления табачных изделий, в качестве нюхательного табака или в любой другой форме
  • Прекращение употребления алкоголя

У большинства больных отказ от курения и употребления алкоголя помогает разрешиться условие.Людям, страдающим заболеванием из-за шероховатой поверхности полости рта, требуется немедленное лечение стоматологических проблем, таких как шероховатые зубы, пломбы и неровная поверхность зубных протезов.
Волосатая лейкоплакия обычно не требует лечения. Если лекарство вообще необходимо, оно может включать

Лекарства для местного применения.

Третиноин (ретиноевая кислота) и раствор смолы подофиллума являются стандартными лекарствами для местного применения, используемыми для лечения пятен лейкоплакии. Местное применение этих препаратов может улучшить внешний вид пятен.Однако поражения могут рецидивировать, как только местная терапия будет прекращена.

Системные препараты

Системная терапия включает использование противовирусных препаратов, таких как фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), которые предотвращают репликацию вируса Эпштейна-Барра (EBV). Однако эта терапия также не позволяет удалить пятна. После прекращения терапии поражения часто рецидивируют.

Лейкоплакия Прогноз

Обычно диагностируется безвредное состояние.Его симптомы обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев после успешного лечения и устранения источника раздражения. Он может стать злокачественным, но очень редко. Раковые поражения излечиваются хирургическим путем, а также с помощью профилактических мер, которые останавливают распространение рака на другие части тела.

Профилактика лейкоплакии

В большинстве случаев этот синдром можно предотвратить с помощью:

Ограничения или отказа от употребления алкоголя

Алкоголь может быть триггером лейкоплакии, а также рака полости рта.Сочетание курения и алкоголя облегчает проникновение токсичных химических веществ, содержащихся в табаке, в ткани ротовой полости.

Отказ от табачных изделий

Табак, употребляемый в любой форме, может вызвать лейкоплакию и усугубить ее симптомы. Регулярное употребление табачных изделий также может привести к раку полости рта. Больным лейкоплакией следует держаться подальше от всех видов табачных изделий.

Бета-каротин

Прием 150 000 МЕ бета-каротина два раза в неделю также может помочь решить проблему.

Соблюдение средиземноморской диеты

Средиземноморская диета состоит из большого количества свежих овощей, особенно томатов, а также рыбьего жира, оливкового масла и цитрусовых (таких как лимон, грейпфрут и апельсины). Эти продукты питания содержат большое количество антиоксидантов, которые должны предотвращать повреждение клеток человека.

Домашние средства от лейкоплакии

Естественное лечение лейкоплакии возможно в домашних условиях. Это включает использование

Green Tea

Ежедневное употребление смеси из 3 граммов цельного зеленого чая, пигментов зеленого чая и полихенолов зеленого чая может помочь в улучшении повреждений.Нанесение смеси на шишки также может ускорить заживление.

Свежие овощи и фрукты

Фрукты и овощи, такие как апельсин, зеленые фрукты, тыква, морковь, шпинат, тыква и дыня, содержат большое количество антиоксидантов, таких как бета-каротин, которые дезактивируют молекулы токсичного кислорода, прежде чем они могут разрушить ткани. Считается, что листовые овощи, такие как шпинат, салат и капуста, обеспечивают максимальную защиту от рака. Идеальная диета для пациентов с этим заболеванием должна быть с высоким содержанием картофеля, цельнозерновых и цельнозернового хлеба.

Витаминные добавки

Было обнаружено, что ежедневное употребление 28, 500 МЕ витамина А и 800 МЕ витамина Е дает эффективные результаты в лечении поражений, вызванных этим заболеванием. Витамин С, когда его принимают вместе с витамином Е и бета-каротином, также оказался эффективным средством.

Избегайте воздействия солнечных лучей

Солнечный свет может усугубить поражения, возникающие на открытых участках тела. Следовательно, необходимо защищать губы от воздействия солнечных лучей.

Лейкоплакия и рак

Обычно считается доброкачественным заболеванием.Однако около 4% людей с этим заболеванием могут в дальнейшем заболеть раком, который является одним из наихудших возможных осложнений. Риск рака выше при некоторых формах заболевания, особенно при идиопатической лейкоплакии. Примерно 5 из 100 человек с этим заболеванием могут страдать от рака полости рта на более позднем этапе жизни. Риск особенно выше у пациентов, которые регулярно курят или жуют табак.
Волосатая лейкоплакия, в отличие от традиционных форм заболевания, обычно не приводит к раку полости рта.Плохо подогнанные протезы не являются причиной развития раковых заболеваний.

Leukoplakia Pictures

Посмотрите эти фотографии Leukoplakia, чтобы узнать, как выглядит это состояние. Вы найдете эти изображения лейкоплакии весьма полезными, чтобы получить представление о внешнем виде пациентов с этим синдромом.


Изображение 2 - Лейкоплакия Изображение Изображение 3 - Лейкоплакия Фото


Изображение 4 - Изображение лейкоплакии Изображение 5 - Фотография лейкоплакии

Если вы заметили какие-либо поражения, похожие на лейкоциты Лейкоплакия, не лечите их.Обратитесь к врачу и пройдите тщательное обследование. Своевременная диагностика и лечение заболевания могут помочь вам быстрее выздороветь и даже выявить возможные раковые осложнения на ранней стадии.
Ссылки :
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001046.htm
http://www.mayoclinic.com/health/leukoplakia/DS00458
http: // www. webmd.com/oral-health/guide/dental-health-leukoplakia
http://emedicine.medscape.com/article/853864-overview

.

Лейкоплакия - изображения, симптомы, причины, лечение

Последний раз просмотрено доктором Мэри 3 октября 2018 г.

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия - это заболевание, при котором белые утолщенные пятна появляются на деснах, в нижней части рта, на языке и на внутренней стороне щек. Эти пятна нельзя просто стереть.

Причины лейкоплакии неизвестны, но считается, что табак, в том числе маканный, жевательный или копченый, является основным фактором ее роста.

Лейкоплакия обычно не опасна, но часто может быть серьезной. Большинство участков лейкоплакии являются доброкачественными, но на небольшом количестве могут проявляться ранние симптомы рака, а рядом с областями лейкоплакии развиваются многочисленные раковые образования. Поэтому рекомендуется обратиться к стоматологу, если у человека есть стойкие необычные изменения во рту.

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия имеет отчетливые проявления. Обычно изменения могут происходить на деснах, дне рта, внутренней стороне щек, а иногда и на языке.Лейкоплакия может иметь вид:

  • Сероватые или белые пятна, которые невозможно удалить
  • Плоские текстурированные или неровные участки
  • Закаленные или утолщенные участки
  • Красные выпуклые высыпания, которые с большей вероятностью покажут предраковые изменения

Существует разновидность лейкоплакии, называемая волосатой лейкоплакией, в основном поражающая людей, чья иммунная система ослаблена лекарствами или такими заболеваниями, как ВИЧ / СПИД. При волосистой лейкоплакии появляются нечеткие белые пятна, похожие на гребни или складки по бокам языка.Его часто принимают за молочницу полости рта - инфекцию, отмеченную кремово-белыми пятнами на участке, который простирается от верхней части пищевода - глотки - до задней части глотки, а также на внутренней стороне щек. Оральный молочница также знакома людям с ВИЧ / СПИДом.

Часто язвы во рту могут быть болезненными и раздражающими, но не опасными. Но в других случаях проблемы во рту могут указывать на более серьезное состояние. Поэтому обратитесь к стоматологу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Белые язвы или бляшки во рту, которые не заживают сами по себе в течение 7-10 дней
  • Белые, красные, темные пятна или комки во рту
  • Изменения тканей полости рта, стойкие

Лейкоплакия вызывает

Причины лейкоплакии зависят от того, какой тип лейкоплакии - стандартный или волосяной.

Стандартная лейкоплакия

Хотя причина лейкоплакии неизвестна, в большинстве случаев, по-видимому, является причиной употребления табака, включая жевание и курение. У 3 из 4 пользователей табачных изделий, регулярно употребляющих табачные изделия, со временем вырастет лейкоплакия в том месте, где табак прижимается к щекам. Длительное употребление алкоголя, а также другие хронические раздражители также могут способствовать лейкоплакии.

Волосатая лейкоплакия

Это также известно как «волосатая лейкоплакия полости рта» и возникает в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барра - EBV.Когда человек инфицирован EBV, этот вирус остается в организме навсегда. Обычно этот вирус неактивен, но если иммунная система ослабляется некоторыми лекарствами или каким-либо заболеванием, вирус может стать активным, что приводит к развитию таких состояний, как волосатая лейкоплакия.

Лица, живущие с ВИЧ / СПИДом, особенно подвержены развитию волосатой лейкоплакии. Хотя использование антиретровирусных препаратов снизило общее количество случаев волосатой лейкоплакии, она все еще может поражать не менее 25% ВИЧ-положительных людей и во многих случаях является самым первым признаком ВИЧ-инфекции.Такое развитие «волосатой лейкоплакии полости рта» также может быть признаком того, что антиретровирусная терапия не работает.

Обычно лейкоплакия не вызывает стойких повреждений тканей полости рта. Но рак полости рта - возможное осложнение лейкоплакии. Рак полости рта обычно развивается рядом с участками лейкоплакии, и на этих участках часто могут обнаруживаться раковые изменения. Даже после того, как вы избавитесь от пятен лейкоплакии, риск рака полости рта останется повышенным.

Волосатая лейкоплакия безболезненна и вряд ли приведет к раку.Но это может указывать на ВИЧ-инфекцию или СПИД.

Лечение лейкоплакии

Для большинства людей отказ от употребления алкоголя и табака в целом устранит заболевание. Но если это неэффективно или на поражениях появляются ранние признаки рака, стоматолог может направить пациента на лечение, которое включает:

  • Удаление пятен лейкоплакии - Эти участки можно удалить с помощью лазера, скальпеля или очень холодного зонда, который заморозит и погасит любые раковые клетки.Этот метод холодного зонда известен как криозонд.
  • Контрольные визиты - Рецидивы относительно обычны.

Поскольку прогноз лучше, когда лейкоплакия обнаруживается и лечится на ранней стадии, когда лейкоплакия небольшая, необходимы регулярные осмотры, равно как и регулярный осмотр ротовой полости на предмет любых участков, которые не выглядят нормально.

Медицинские работники изучили влияние ретиноидов - побочных продуктов витамина А, используемых для лечения тяжелых угрей, а также других состояний кожи - на лейкоплакию.По-видимому, они имеют ограниченное влияние на контроль лейкоплакии.

Лечение волосатой лейкоплакии

Не каждый случай этого типа лейкоплакии требует лечения, но стоматолог или терапевт могут подождать и посмотреть. Если человеку требуется лечение, доступно несколько методов.

Лекарства системного действия

Это могут быть противовирусные препараты, такие как валацикловир, известный как валтрекс, и фамцикловир (фамвир), которые останавливают размножение вируса Эпштейна-Барра, но не полностью выводят его из организма.Лечение противовирусными препаратами может устранить пятна лейкоплакии, но эти пятна часто возвращаются, как только терапия прекращается.

Лекарства местного действия

Они могут включать «раствор смолы подофилла», а также третиноин или ретиноевую кислоту. При местном применении эти методы лечения могут улучшить внешний вид пятен лейкоплакии, но снова, когда лечение прекращается, эти пятна могут вернуться.

Изображения лейкоплакии

.

Причины, изображения, симптомы, лечение, прогноз

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия - это заболевание, при котором белые или серые пятна появляются в некоторых частях рта, преимущественно на слизистой оболочке щек и на языке. Однако лейкоплакия не ограничивается только заболеванием полости рта, так как она также может проявляться в области гениталий у женщин. Более того, он может иметь гиперкератотический характер, что означает гипертрофию или чрезмерное разрастание рогового слоя. Кроме того, пятна при лейкоплакии не могут быть удалены простым использованием марлевого тампона.

По сути, Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ определили лейкоплакию как общее название для различения бляшек, которые имеют особенно белый цвет, что влечет за собой спорные возможности и исключает другие идентифицированные расстройства или заболевания, которые несут нулевой риск злокачественных новообразований.

Если двигаться дальше, вероятность злокачественной лейкоплакии составляет менее 2–3 процентов; тем не менее, он вполне может перейти в рак. Кроме того, это заболевание очень распространено среди потребителей табака, особенно среди тех, кто употребляет трубку.Состояние может появиться на любом этапе жизни; однако чаще всего это наблюдается у пожилых людей в возрасте от 50 до 70 лет. Кроме того, 80% людей старше 40 лет.

В качестве дополнительной информации, лейкоплакия чаще встречается у мужчин, чем у женщин, причем в два раза чаще встречается у мужчин.

Причины лейкоплакии

Лейкоплакия в основном возникает из-за нехарактерной эпителиальной дифференцировки, обычно вызываемой длительным постоянным раздражением слизистой оболочки полости рта.Об этом и других возможных причинах, как механических, так и медицинских, будет сказано ниже:

  • Постоянное раздражение из-за неподходящих зубных протезов, пломб, коронок и других посторонних материалов во рту, которые могут постоянно тереть или раздражать слизистую оболочку рта и язык,
  • Травма в результате привычного прикусывания щеки и сломанных или зазубренных зубов,
  • Сангвинария, также широко известная как кровяной корень, - цветок, связанный с развитием лейкоплакии
  • Долгосрочное употребление табака и хроническое курение, особенно те, кто защищает табак на внутренней стороне щеки (обратное курение) и те, кто курит трубку,
  • Употребление препаратов ареки или бетеля, особенно в Юго-Восточной и Южной Азии,
  • Привычное употребление алкоголя,
  • Дефицит витаминов A и B ,
  • Воздействие солнечных лучей или ультрафиолета на губы в течение длительного периода времени,
  • Основные состояния, такие как рак ротовой полости или слизистая оболочка полости рта, кандидоз, сифилитический глоссит и различные эндокринные нарушения; и
  • Вирус иммунодефицита человека, СПИД и другие связанные со СПИДом состояния.

Интересно, что было также проведено тематическое исследование, в котором пищевая аллергия, связанная с жевательной резинкой со вкусом корицы, была причиной развития лейкоплакии полости рта.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия - это необычное белое или серое пятно во рту с грубыми волосковидными выступами. Это очень похоже на молочницу полости рта, наблюдаемую при инфекциях Candida, за исключением того, что пластырь или поражение нельзя удалить с помощью марлевого тампона. Более того, волосатая лейкоплакия чаще всего локализуется в боковой области языка. Нечасто встречаются другие части рта, такие как слизистая оболочка щеки.

Волосатая лейкоплакия может иметь вирусную природу и обычно наблюдается у хронических курильщиков и потребителей табака.Более того, это также часто наблюдается у ВИЧ-положительных пациентов, а также у больных СПИДом и другими связанными со СПИДом состояниями. Волосатая лейкоплакия возникает у ВИЧ-инфицированных в основном потому, что лекарства и сама болезнь значительно ослабляют их иммунную систему. Кроме того, случаи, связанные с трансплантацией костного мозга, также могут предрасполагать пациента к развитию волосистой лейкоплакии, потому что их иммунная система также значительно ослабляется в процессе.

Кроме того, у пациентов, страдающих язвенным колитом и синдромом Бехчета, наблюдались случаи волосистой лейкоплакии.

И наконец, волосатая лейкоплакия может быть вызвана инфицированием организма вирусом Эпштейна-Барра (основной причиной развития железистой лихорадки). Хотя вирус обычно находится в спящем состоянии, он может быть реактивирован при использовании определенных лекарств и / или когда иммунная система значительно ослаблена болезненным состоянием или другими факторами.

Диагностика лейкоплакии

Квалифицированный медицинский персонал, например, лицензированный стоматолог, диагностирует лейкоплакию. Первым шагом в диагностике будет тщательное наблюдение за глазами с указанием вышеупомянутых характеристик, признаков и симптомов.Кроме того, из-за того, что лейкоплакия может напоминать внешний вид молочницы полости рта, может быть сделана биопсия, чтобы исключить такие, а также другие состояния, такие как рак ротовой полости.

При биопсии либо небольшой кусочек поражения с помощью небольшой вращающейся щетки, либо поражение целиком извлекается из пораженного участка, а затем отправляется непосредственно в лабораторию для тщательного и дальнейшего исследования и анализа образца. , обычно за счет использования конкретной системы визуализации.Скорее всего, биопсия ротовой полости считается первой; и если результат положительный, затем будет выполнена эксцизионная биопсия для дальнейшего анализа и подтверждения.

Наконец, необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить химические ожоги, плоскоклеточный рак полости рта, невус белой губки, красный плоский лишай, подслизистый фиброз, фрикционный кератоз, дискоидную красную волчанку и хронический кандидоз.

Признаки и симптомы лейкоплакии

Как уже упоминалось выше, лейкоплакия - это преимущественно заболевание ротовой полости.Это может повлиять на любую область рта, такую ​​как язык, нёбо, десны и внутреннюю поверхность щеки. Лейкоплакия - это пятно от белого до серого цвета. Однако бывают случаи, когда лейкоплакия может переходить в красноватый цвет, иначе известный как эритролейкоплакия.

Обычно он не появляется внезапно, то есть может появляться постепенно и медленно в течение недели или месяцев. Пластырь может быть гиперкератотическим. Гиперкератоз - это, кстати, увеличенный, слегка приподнятый кератин, который возникает из-за гипертрофии или разрастания рогового слоя.Со временем гиперкератозная ткань может стать шероховатой и затвердеть на поверхности. Кроме того, лейкоплакия может различаться по размеру.

Лейкоплакия чаще всего безболезненна; однако он может быть чувствительным к различным раздражителям, например, при контакте с острой пищей, горячими напитками и жидкостями, а также прикосновением.

Стадии развития лейкоплакии

Стадии развития лейкоплакии можно разделить на три стадии, а именно:

  • Первой стадией будет лейкоплакия, которая может иметь только белое изменение цвета в этой области и все еще не пальпируется;
  • Однако на второй стадии лейкоплакия становится слегка приподнятой, а ее окраины имеют неровную форму; он может быть диффузным или локализованным; и
  • Наконец, на третьей стадии лейкоплакия теперь становится очень толстой, с поражением, которое заметно белого цвета, с признаками изъязвления и уплотнения.

Характеристики злокачественной лейкоплакии

Как сказано, лейкоплакия обычно носят доброкачественный характер, однако в некоторых случаях могут возникать и злокачественные новообразования.Прогрессирование простой лейкоплакии в злокачественную может быть связано с определенными продуктами реактивного азота. Примером этих указанных продуктов является индуцибельная синтаза оксида азота. Другая причина может быть связана с механизмами, связанными с воспалением. Ниже приведены характеристики лейкоплакии с высокой тенденцией к злокачественности:

  • Поражения с твердой окраиной,
  • Красная, бархатистая бляшка или эритроплакия,
  • Лейкоплакия, состоящая из мелких узелков или пятен белого цвета с основанием. атрофической эритематозной природы (бородавчатая или пятнистая лейкоплакия),
  • Наличие изъязвлений в поражении,
  • Лейкоплакия, расположенная под поверхностью языка и передним дном рта; и
  • Наличие узелка.

Более того, плохой прогноз наблюдается у некурящих, женщин и пациентов с эпителиальной дисплазией от умеренной до тяжелой.

Когда обращаться к врачу

Хотя лейкоплакия обычно доброкачественная и не представляет значительного риска для здоровья, консультация врача может потребоваться, если состояние сохраняется более двух недель с момента появления и при наличии стойких значительных изменений в во рту и в самой лейкоплакии.

Лечение

Медицинское обслуживание

Лейкоплакия почти всегда имеет доброкачественный характер, с очень малой вероятностью развития рака.Однако важно обеспечить тщательный и соответствующий уход, чтобы избежать будущих проблем, которых можно было бы избежать. Как говорится, профилактика всегда лучше лечения. Медикаментозное лечение лейкоплакии обычно включает устранение источника раздражения, что также известно как причинный подход.

В случаях, когда указанными причинами являются плохо подогнанные зубные протезы, пломбы и шероховатые неровные поверхности, следует перенастроить эти протезы и сгладить эти грубые неровные края. Дантист может также посоветовать пациенту избегать длительного пребывания на солнце, так как это может вызвать лейкоплакию.Что еще более важно, пациенту рекомендуется, по крайней мере, минимизировать, а то и вообще отказаться от табака и курения.

Фармакологическая терапия

В случае волосистой лейкоплакии стоматолог может прописать системные лекарства, например, противовирусные. Примером этого противовирусного препарата является валцикловир (валтрекс). Фамцикловир (Фамвир), с другой стороны, борется с лейкоплакией, связанной с Эпштейном-Барром, препятствуя процессу ее репликации; однако он не выводит вирус из организма.

Кроме того, ВИЧ-инфицированным пациентам также назначают антиретровирусные препараты. Если волосатая лейкоплакия все еще сохраняется после приема антиретровирусного препарата, это может указывать на то, что препарат не выполняет свою задачу.

Другим фармакологическим вариантом лечения волосистой лейкоплакии является введение местных агентов, таких как раствор смолы, в частности podophyllum; а также третиноин или ретиноевую кислоту. Раствор смолы представляет собой комбинацию двух обычных корней растений и высушенных корневищ.Эти местные агенты могут улучшить внешний вид поражения, однако они могут вернуться после прекращения использования. Кроме того, пациента следует проинформировать о возможности того, что эти местные агенты могут изменить их вкусовые или вкусовые ощущения.

Кроме того, были начаты исследования эффективности витамина Е или альфа-токоферола для лечения лейкоплакии. Однако дальнейший анализ все еще продолжается.

Хирургическое вмешательство

В случае, если устранение причин неэффективно, может потребоваться хирургическое удаление лейкоплакии с покрытием аутологичным трансплантатом или без него.Хирург-стоматолог или стоматолог под местной анестезией может выполнить хирургическое удаление. Хирургическое удаление пластырей может быть обеспечено с помощью лазерной абляции, иссечения скальпелем или криозонда, который представляет собой очень холодный зонд, который замораживает нейтрализующие клетки, тем самым разрушая или убивая их.

Повторное появление или повторение пятен является довольно частым явлением, поэтому важно запланировать последующие посещения лечащего врача, предпочтительно каждые 4-6 месяцев. В перерывах между посещениями пациенту также рекомендуется проводить самообследование полости рта, отмечая значительные изменения, такие как повторение и изменение размера, цвета и текстуры поверхности лейкоплакии.

Однако важно, чтобы пациент не занимался самолечением и не выбирал свой собственный режим лечения. Всегда помните, что необходимо соблюдать запланированные контрольные визиты для правильного и подходящего режима лечения.

Поддерживающая терапия

Поскольку значительный фактор в лечении лейкоплакии ротовой полости связан с устранением причинных факторов, пациенту следует оказывать поддерживающую терапию. Поддерживающая помощь включает сопровождение пациента и оказание ему помощи во время отказа от табака, курения и употребления алкоголя.Поскольку эти факторы являются основной и ведущей причиной лейкоплакии, пациенту необходимо прекратить его использование. Более 1/3 пациентов, которые в целом бросили курить и алкоголь, сообщили об эффективном разрешении лейкоплакии.

Кроме того, рекомендуйте пациенту потреблять большое количество свежих фруктов и овощей, особенно тех, которые содержат высокий уровень антиоксидантов, таких как фрукты и овощи, богатые бета-каротином. Бета-каротин помогает предотвратить лейкоплакию, выводя из строя вредные молекулы кислорода, которые повреждают ткани.Примерами фруктов и овощей, богатых бета-каротином, являются кабачки, морковь и дыня.

Наконец, побудите пациента соблюдать правила гигиены полости рта.

Прогноз

Лейкоплакия чаще всего безвредна по природе и редко прогрессирует до рака. Поражения, вызванные этим заболеванием, проходят через несколько недель или месяцев после удаления или устранения причинного фактора.

Изображения лейкоплакии

Изображение 1: Лейкоплакия под языком

Изображение 2: Лейкоплакия левой щеки (слизистая оболочка)

Изображение 3:

Leukoplakia Фото 3:

Фото

нижняя губа

Изображение 5: Лейкоплакия на языке (белый)

Каталожные номера:

http: // www.mayoclinic.com/health/leukoplakia/DS00458

http://www.webmd.com/oral-health/guide/dental-health-leukoplakia

http://emedicine.medscape.com/article/853864-overview

.

Лейкоплакия (белое пятно на деснах): причины и лечение

Лейкоплакия проявляется в виде толстых белых пятен на деснах или на внутренней стороне щек. Хотя лейкоплакия сама по себе не опасна, она часто выявляет предраковые изменения, которые могут вызвать рак ротовой полости. Лейкоплакия, также известная как , белое пятно на деснах .

Определение лейкоплакии

Лейкоплакия (loo-ko-PLAY-key-uh) - это заболевание, при котором на деснах, внутренней стороне щек, нижней части рта и часто на языке образуются утолщенные белые пятна.Эти пятна нелегко соскоблить.

Причина лейкоплакии неизвестна, однако считается, что табак, будь то курение, макание или жевание, является основным виновником ее развития.

Лейкоплакия обычно не представляет особой опасности, но в некоторых случаях может быть серьезной. Хотя большинство пятен лейкоплакии являются доброкачественными, небольшая их часть позволяет запрограммировать ранние признаки рака, и многие виды рака ротовой полости возникают рядом с областями лейкоплакии. По этой причине, если у вас есть необычные, стойкие изменения во рту, лучше обратиться к стоматологу.

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия может иметь множество образов. Обычно изменения происходят на деснах, внутренней стороне щек, дне рта и, часто, на языке. Лейкоплакия может выглядеть так:

  • Белые или сероватые пятна, которые невозможно стереть
  • Области неправильной или плоской текстуры
  • Утолщенные или закаленные участки
  • Выступающие красные высыпания (эритроплакия), наиболее вероятно обнаруживающие предраковые изменения

Разновидность лейкоплакии, называемая волосатой лейкоплакией, в основном поражает людей, чья иммунная система была фактически нарушена лекарствами или болезнями, особенно ВИЧ / СПИДом.Волосатая лейкоплакия вызывает появление нечетких белых пятен, которые напоминают складки или гребни по бокам языка. Обычно его принимают за молочницу полости рта - инфекцию, отмеченную кремово-белыми пятнами на участке, который простирается от задней стенки глотки до верхней части пищевода (глотки) и внутренней стороны щек. Оральный кандидоз также преобладает у людей с ВИЧ / СПИДом.

Когда обращаться к врачу

Часто язвы во рту могут быть неприятными или болезненными, но при этом не повредить. Однако в других случаях проблемы со ртом могут указывать на более тяжелое состояние.По этой причине обратитесь к своему стоматологу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Белые бляшки или язвы во рту, которые не заживают сами по себе в течение 7-10 дней
  • Комки или белые, красные или темные пятна во рту
  • Последовательные изменения тканей полости рта

Причины лейкоплакии

Причина лейкоплакии зависит от того, основной или волосяной диапазон у вас.

Хотя причина лейкоплакии не установлена, употребление табака, включая курение и жевание, кажется причиной многих случаев.У 3 из 4 постоянных потребителей бездымного табака в конечном итоге развивается лейкоплакия, когда они прижимают табак к щекам. Длительное употребление алкоголя и других хронических раздражителей также может усиливать лейкоплакию

.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия, часто называемая волосатой лейкоплакией полости рта, возникает в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Когда вы действительно инфицированы EBV, вирус остается в вашем теле на всю жизнь. Обычно инфекция находится в спящем состоянии, но если иммунная система вашего организма ослаблена из-за болезни или приема некоторых лекарств, вирус может реактивироваться, что приводит к таким состояниям, как волосатая лейкоплакия.

Волосатая лейкоплакия наиболее высока у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. Хотя использование антиретровирусных препаратов сократило количество случаев заболевания, волосатая лейкоплакия по-прежнему поражает до 25 процентов ВИЧ-инфицированных людей и может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Внешний вид волосатой лейкоплакии полости рта также может указывать на то, что антиретровирусная терапия перестает работать.

Факторы риска

Употребление табака повышает риск лейкоплакии и рака полости рта.Употребление алкоголя в сочетании с курением повышает риск.

Осложнения

Лейкоплакия обычно не вызывает необратимого повреждения тканей во рту. Тем не менее, рак ротовой полости - потенциально серьезная проблема лейкоплакии. Рак полости рта часто формируется возле пятен лейкоплакии, и сами пятна могут обнаруживать раковые изменения. Даже после удаления пятен лейкоплакии риск рака ротовой полости остается повышенным.

Волосатая лейкоплакия, с другой стороны, не вызывает боли и, скорее всего, не приведет к раку.Однако он может показать ВИЧ-инфекцию или ПОМОЩЬ.

Подготовка к консультации

Скорее всего, вы начнете с посещения стоматолога или терапевта. Однако вас также могут направить к хирургу-стоматологу-косметологу или отоларингологу для медицинской диагностики и лечения.

Он готовится к встрече. Вот некоторые подробности, которые помогут вам подготовиться.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, даже те, которые кажутся не связанными с причиной вашей консультации.
  • Составьте список всех лекарств, а также всех витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите, что вас беспокоит, и спросите у своего врача.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Некоторые стандартные вопросы, которые следует задать врачу при лейкоплакии, включают:

  • Что, скорее всего, является причиной моего состояния?
  • Существуют ли другие возможные причины моего состояния?
  • Нужны ли мне специальные тесты?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы предлагаете?
  • Какие варианты основного метода вы рекомендуете?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Существуют ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы предлагаете?

Задавайте и другие возникающие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые обнаружили эти модификации?
  • Есть ли у вас боль или кровотечение из проблемной зоны?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете жевательный табак?
  • Сколько алкоголя вы пьете?

Что вы можете сделать тем временем

Отказ от любого вида табака может уменьшить или устранить лейкоплакию.

Как диагностируют лейкоплакию

Часто ваш стоматолог определяет лейкоплакию, исследуя пятна во рту и исключая другие возможные причины. Чтобы проверить наличие ранних признаков рака, ваш стоматолог может:

  • Сдать образец ткани (биопсия) для анализа. Это включает в себя удаление части язвы с помощью маленькой вращающейся щетки (биопсия ротовой щетки) или всего поражения (эксцизионная биопсия).
  • Отправьте ткань на лабораторный анализ.Узкоспециализированная система визуализации позволяет патологу обнаруживать клетки неправильной формы.
  • Отправит вас на лечение, если отчет положительный. Если биопсия щетки для полости рта благоприятна, стоматолог может провести эксцизионную биопсию, которая избавит от лейкоплакии целиком, если она маленькая, или направить вас к хирургу-стоматологу, если она большая.

Средства для лечения лейкоплакии

Для большинства людей прекращение употребления табака или алкоголя помогает избавиться от этого состояния.Если это ненадежно или на язвах обнаруживаются первые признаки рака, стоматолог может направить вас на лечение, которое включает:

  • Устранение лейкоплакических пятен. Пятна могут быть удалены с помощью скальпеля, лазера или исключительно холодного зонда, который замораживает и повреждает раковые клетки (криозонд).
  • Последующие проверки. Преобладают рецидивы.

Так как ваш прогноз лучше, когда лейкоплакия обнаружена и начата лечение на ранней стадии, когда она небольшая, важны регулярные осмотры, равно как и регулярная проверка рта на предмет нетипичных участков.

Ученые исследовали результаты применения ретиноидов - производных витамина А, которые используются для лечения тяжелых акне и других кожных заболеваний - на лейкоплакию. Они, по-видимому, имеют ограниченное влияние на лечение лейкоплакии.

Лечение волосатой лейкоплакии

Не все случаи волосистой лейкоплакии нуждаются в лечении, и ваш врач или стоматолог может применить выжидательную технику. Если вам требуется лечение, вы можете выбрать один из множества вариантов:

  • Препараты системного действия.Они состоят из противовирусных препаратов, таких как валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир), которые предотвращают размножение вируса Эпштейна-Барра, но не выводят его из организма. Лечение противовирусными препаратами может устранить лейкоплакические пятна, однако лейкоплакические пятна часто возвращаются после прекращения терапии.
  • Лекарства для местного применения. К ним относятся смола подофилла и третиноин (ретиноевая кислота). При местном применении эти методы лечения могут улучшить вид лейкоплакических пятен, но после прекращения приема лекарств они могут вернуться.

Как предотвратить лейкоплакию

Чаще всего лейкоплакии можно избежать с помощью:

  • Отказ от табачных изделий. Это одно из лучших действий, которые вы можете учитывать в отношении своего общего состояния здоровья, а также одно из основных средств предотвращения лейкоплакии. Поговорите со своим врачом о методах, которые помогут вам остановиться. Если хорошие друзья или члены семьи продолжают курить или жевать табак, посоветуйте им часто проходить стоматологические осмотры. Рак полости рта обычно безболезнен до относительно прогрессирования.
  • Предотвращение или ограничение употребления алкоголя. Алкоголь считается как лейкоплакией, так и раком полости рта. Сочетание алкоголя и курения сигарет может облегчить проникновение вредных химических веществ табака в ткани во рту.
  • Потребление большого количества свежих фруктов и овощей. Они богаты антиоксидантами, такими как бета-каротин, которые сводят к минимуму риск лейкоплакии, отключая опасные молекулы кислорода до того, как они могут повредить ткани. Продукты, богатые бета-каротином, включают темно-желтые, оранжевые и зеленые овощи и фрукты, в том числе морковь, тыкву, тыкву, дыню и шпинат.
.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00