+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Лечение десен лазером противопоказания


Лечение лазером десен: все о современном методе

Воздействие световым потоком при легкой степени гингивита

Инновационные технологии позволяют стоматологам находить оптимальное решение в терапии различных заболеваний пародонта. Лечение лазером десен является одним из передовых методов воздействия на проблему.

Данный способ на сегодня является наиболее развивающийся и перспективный в стоматологии. Обоснованность востребованности данной технологии лечения заключается в неоспоримых преимуществах над другими видами.

Особенности лазерного воздействия

В возрасте 35-40 лет встречаются заболевания пародонта практически в 90% случаев. 9 из 10 взрослых человек страдают пародонтозом. Даже если визуально не обнаруживаются изменение в деснах, надо помнить, что начальные стадии заболеваний пародонта протекают бессимптомно.

Поставить точный диагноз и обнаружить первые признаки поражения способен только врач. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу для выявления патологии.

Лазерное воздействие на болезни десен не только высокоэффективны, но и абсолютно безболезненны, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.

Пародонтоз 2 степени тяжести

Сегодня стоматологи используют различные модели лазерных установок. Их принцип действия практически одинаков. Однако каждый вид светового потока имеет свое предназначение и определенные функции.  Принцип действия заключается в излучении светового потока, который представляет собой электромагнитные волны с поляризованными и монохроматическими качествами.

Луч сфокусирован, так что обеспечивает точное воздействие на проблемную зону. Терапевтический эффект обусловлен изменением тканей на молекулярном уровне. Во время воздействия лазерным потоком частицы жидкости испаряются, так как активно поглощают электромагнитные волны от излучателя.

На обрабатываемые поверхности наблюдаются так называемые микровзрывы. Они дополнительно помогают разрушать пораженные ткани и уничтожать патогенные микроорганизмы. Причем воздействие происходит именно на измененных тканях. Здоровые области остаются невредимые, так как дополнительно обрабатываются струйным охлаждением воды.

Преимущества методики

Применение лазера используется во многих направлениях медицины. В стоматологии такое лечение стало применяться сравнительно недавно. Однако за короткий промежуток времени технология нашла одобрение и в этой отрасли врачевание. Все это благодаря уникальным свойствам присущим лазерному излучению.

Преимущества методики заключается в следующем:

  • отсутствие применения обезболивающих средств для выполнения манипуляции;
  • нет необходимости наложения хирургических швов, так как наблюдается минимальный уровень травматичности;
  • во время операции нет кровотечения, либо наблюдается в небольшом количестве;
  • практически отсутствует риск рецидива заболевания;
  • полная безболезненность во время процедуры и в период реабилитации;
  • возможность положительного воздействия при всех заболеваний пародонта;
  • минимальный набор противопоказаний;
  • нет выраженного раневого участка в области вмешательства;
  • присутствуют возможности мгновенной коагуляции сосудов и разросшихся тканей пародонта;
  • абсолютная стерильность процедуры, так как операция проводится бесконтактным способом;
  • быстрая регенерация и восстановление тканей.

Одним недостатком процедуры является высокая цена. Причем она напрямую зависит от стоимости аппаратов. Из-за их дороговизны многие клиники не способны оказывать подобную стоматологическую помощь.

Показания и противопоказания

Лазерная технология используется не только при лечении заболеваний пародонта. Она доказала эффективность в ходе эндодонтического вмешательства, в случае поражения эмали в начальной стадии кариеса, а также для процедуры закрытия фиссур.

Методика активно используется при следующих болезнях десен:

  • все виды гингивитов;
  • пародонтоз различной степени выраженности;
  • пародонтит;
  • удаление гемангиом и фибром;
  • проведение стерилизации карманов;
  • лечение свищей и гранулем.

Кровоточивость десен одно из показаний применения лазера

Активные действия светового потока особенно эффективны на начальных стадиях развития болезни десен.

Поэтому необходимо пройти терапевтический курс в том случае, если появились следующие симптомы:

  • повышенная чувствительность мягких и твердых тканей;
  • кровоточивость десен;
  • неестественный цвет пародонта, особенно краевой десны;
  • появление зуда отечности и резких болезненных ощущений;
  • наличие белого или серого налета на слизистой оболочки полости рта;
  • появление гнойных образований в ротовой полости;
  • отслаивание десневого края от коронки зуба;
  • образование патологических трем и диастем.

Многие из этих симптомов свидетельствуют о начале такого тяжелого заболевания как пародонтоз. Если  необходимый объем помощи будет оказан вовремя, то патологию можно остановить.

Однако не всегда допускается применение данной технологии, несмотря на то, что она является самой безопасной. Если предстоит лечение десен лазером, противопоказания необходимо обязательно учитывать. В основном они являются относительными, но некоторые из них будут и абсолютными.

Как правило это тяжелые соматические заболевания, такие как:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • онкология даже в самых первых стадиях развития;
  • послеинфарктное состояние;
  • перенесенный инсульт;
  • восстановительный период после химиотерапии или лазерного облучения.

Чтобы добиться наилучшего результата, следует выполнять все рекомендации стоматолога. Полученная от врача инструкция будет индивидуальной в зависимости от выраженности патологического процесса и общего состояния организма.

Виды лазерного излучения

На фото лазерная установка, применяемая в стоматологии

Для каждой патологии принято использовать определенный световой поток.

В стоматологической практике наиболее часто используются следующий тип лазера:

  1. Диодный. Он предназначен для воздействия на мягкие ткани. Кроме этого данный вид излучения обеспечивает отбеливание эмали и помогает запечатывать микроканальцы.
  2. Эрбиевый. Используются для удаления зубных отложений. Он обеспечивает расщепление камня, который после обработки легко отходит самостоятельно.
  3. CO2 лазер. Показан при наличии воспалительных процессов. Световой поток активно воздействует на мягкие ткани, обеспечивает удаление некротизированных участков и обеспечивает коагуляцию при возникновении даже выраженного кровотечения.

Мнение профессионала. Стоматолог-терапевт высшей категории, 16 лет практической работы, Никольский М.Н.: «При лечении заболеваний пародонта важнейшей задачей является борьба с инфекцией. Например, при пародонтите образуются патологические карманы, в которых в большом количестве скапливаются болезнетворные бактерии.

Добиться его очищение достаточно сложно при помощи обычных антисептиков. В этом случае очень часто лечение затягивается, а патология дает рецидивы даже после положительного воздействия. Лазерное излучение обеспечивает не просто удаление микробов, но и расщепление омертвевших тканей.

В отличие от обычного хирургического вмешательства световой поток не затрагивает здоровые ткани. Даже если возникает травма, то лазер надежно запечатывает сосуды, предупреждая любое послеоперационное кровотечение».

Методы воздействия

Благодаря использованию лазера заменяются несколько хирургических операции на пародонте. Наиболее часто используют три вида воздействие.

Деэпителизация

Данная методика позволяет восстанавливать не только слизистую оболочку полости рта, но и костную ткань альвеолярного отростка. Во время воздействия подвергается удаление пораженных участков эпителия и обеспечивается рост клеток соединительной ткани. Деэпителизация в большинстве клинических случаев применяется в сочетании с регенерацией тканей направленного действия.

Данный процесс достаточно длительный, но это не является его недостатком. Благодаря затяжному течению пораженные ткани подтягиваются и полностью разглаживаются. Такой эффект очень важен при лечении пародонтоза, так как главной проблемой заболевания является провисание десневых тканей. Практическим путем была доказана эффективность методики даже при запущенных формах пародонтоза.

Гингивэктомия

Это так называемое подрезание десны лазером. Инфицированную и разрушающуюся десневую ткань иссекают, что позволяет блокировать распространение инфекции. Процедура обеспечивает улучшение эстетики ротовой полости и предупреждает прогрессирование заболеваний пародонта. При этом периодонтальная ткань сохраняется максимально, лазер обеспечивает бескровное воздействие.

После нескольких сеансов полностью устраняются пародонтальные карманы, в которых скапливается огромное количество бактерий. В финале всей процедуры обеспечивается гемокоагуляция и бактерицидный эффект.

Лазерный кюретаж

Данная методика позволяет обрабатывать даже самые глубокие десневые карманы. Лазер обеспечивает удаление наркотизированного эпителия и грануляционной ткани.

В основном лазерный кюретаж направлен на удаление более твердых патологических образований как в самих десневых карманах, так и в области его входа. Методика не просто обеспечивает очистку глубоких слоев пародонта, но и помогает минимизировать ограничения приема пищи в реабилитационный период.

Лазерное лечение десен методом глубокого кюретажа

Внимание!!! Важнейшей задачей лазерного лечения заболеваний пародонта является восстановление периодонтальной и костной ткани альвеолярного отростка, а также цемента корня. Кроме этого обеспечение нормализации трофики и ускорение эпителизации поврежденных участков десны.

Этапы лазерного воздействия

В первую очередь стоматолог проводит тщательную гигиену ротовой полости. Перед проведением процедуры рекомендуется удалить не только мягкий налет, но и по возможности более интенсивную пигментацию, также твердые зубные отложения. Узнать, как проводится процедура полностью, можно посмотрев видео в этой статье.

В лечении выделяют несколько этапов:

  1. Нанесение фотосенсибилизаторного геля. Им покрывают обрабатываемую поверхность без опасения попадания средства на здоровые участки. Гель в основном создается на основе зеленых водорослей спирулины. Она обеспечивает зеленый пигмент, который обладает минимальной аллергичностью и полностью нетоксичен. Средство должно впитаться глубоко в пораженные ткани. Для этого достаточно 5-10 минут. После впитывания геля очаги скопления бактерий становится, хорошо видны из-за яркой окраски. Остатки фотосенсибилизатора смывают обычной водой.
  2. Лазерная обработка. Световой поток исходит из специального устройства. Оно сконструировано таким образом, что позволяет врачу достичь любой области пародонта. Время воздействия составляет около 2 минут. Накопленный хлорофилл в это время распадается, выделяет кислород, и патогенные микробы мгновенно погибают.

Внимание!!! Световой поток из лазерной установки достаточно опасен для сетчатки глаза. Во время процедуры должны обязательно использоваться защитные очки, как для пациента, так и врача.

  1. Формирование защитной пленки. Такое образование формируется непосредственно сразу же после обработки лазерным лучом. Фотокоагуляционная пленка является своеобразной биологической повязкой, которая предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов через раневую поверхность.

Обработка проблемной зоны с вестибулярной стороны во фронтальном участке

Как долго будет проводиться манипуляция, зависит от наличия вида заболевания, тяжести и его течения и объема пораженных тканей. В тяжелых случаях фотодинамическое лечение составляет 45-60 минут. Для положительного эффекта достаточно одного сеанса.

Максимальная длительность курс лечения составляет три воздействия, частота применения один раз в неделю. Чтобы закрепить положительный эффект процедуру можно повторить через 6-8 месяцев.

Лазерная терапия заболеваний десен является лишь частью комплекса лечебных мер. Хотя это и передовая технология, для полного избавления от болезни необходимо дополнительное общее и местное воздействие. Какое оно будет, решает стоматолог, после постановки диагноза.

Противопоказания к применению лечебного лазера

Из относительно небольшого количества противопоказаний для использования терапевтического лазера многие являются относительными, а не абсолютными, и квалифицированный врач вместе с тщательным отбором пациентов должен минимизировать любые риски.

Хотя за последние годы я написал ряд статей, в которых обсуждаются преимущества использования терапевтического лазера при различных состояниях, я хотел бы воспользоваться возможностью, чтобы обсудить противопоказания более подробно.Хотя лазерная терапия имеет относительно мало противопоказаний по сравнению с некоторыми другими терапевтическими методами, стоит отметить некоторые предостережения. Аналогичным образом, также стоит отметить, что некоторые противопоказания предполагаются, когда они не являются или являются относительными, а не абсолютными.

Кардиостимуляторы

Согласно Tuner and Hode, использование терапевтического лазера над внутренними кардиостимуляторами (показано на рисунке 1) ошибочно считается противопоказанием. Они заключены в металлический корпус и не подвержены воздействию фотонов. 1 Единственное исключение - любое светотерапевтическое устройство, которое также использует электрическую стимуляцию, например LaserStimTM от Multi Radiance Medical.

Рисунок 1. Пример внутреннего искусственного водителя ритма

Беременность

Беременность является предполагаемым противопоказанием главным образом потому, что исторически сложилось так, что крайняя осторожность применялась при любых методах беременности, особенно в течение первого триместра. Было бы разумно избегать приема больших доз на беременную матку.Однако нет никаких доказательств, подтверждающих идею о существовании какого-либо риска при лечении отдаленных областей тела относительно матки. 2

Хотя Авила наблюдала повреждение клеток куриных эмбрионов после облучения гелий-неоновым лазером через отверстие в яйце, важно помнить, что доза представляет собой очень высокую дозу лазерного облучения для размера и веса куриного яйца по сравнению с с человеческим плодом внутри живота беременной взрослой женщины.Тем не менее, было бы разумно отметить, что если какое-либо осложнение возникло после использования терапевтического лазера, оно автоматически вызвало бы подозрение и оставило бы врача с бременем доказательства. 3

Эпилептические припадки

Известно, что пульсирующий красный свет видимого диапазона в диапазоне 5–10 Гц может вызывать эпилептические припадки. Во многих устройствах светотерапии используется мигающий видимый свет, поэтому эпилептикам следует использовать его с особой осторожностью. В научной литературе нет ничего, что касалось бы терапии пульсирующим невидимым светом, например инфракрасным, - за исключением одного исследования Симуновича.Он наблюдал за пациентом, который мог переносить только частоты ниже 800 Гц с лазером на основе GaAs. 4

Щитовидная железа

Щитовидная железа считается хрупкой структурой. Может быть разумным избегать лечения щитовидной железы терапевтическим лазером. Исследования на крысах продемонстрировали развитие заболеваний щитовидной железы у крыс, получавших большие дозы светового излучения.

Эрнандес обнаружил, что терапия лазером на основе GaAs снижает уровень мРНК тиреоглобулина, изменения цитоскелета клеток щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы в плазме.Это было связано с повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ). 5

Михайлов провел интересное исследование, в котором он использовал инфракрасный лазер с длиной волны 890 нм для лечения 42 пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Каждый пациент получил 10 сеансов при 2,4 Дж / см2. Облучению подвергались проекция тимуса, сосудистое соединение и сама щитовидная железа. Контрольной группе такого же размера давали 100 мг L-тироксина. Клиническим эффектом у всех леченных лазером пациентов было уменьшение ощущения сдавливания в области щитовидной железы, а также уменьшение отека лица.Щитовидная железа стала ощутимо мягкой и уменьшилась в размерах, как это было на УЗИ. Уменьшилось количество зимних простуд. Иммунорегуляторный индекс (Th / Ts) нормализовался, снизившись с 7,5 до 4,2%. Эти эффекты все еще наблюдались у 78% пациентов через четыре месяца. 6

Дети

Есть опасения по поводу лечения детей терапевтическим лазером, особенно над пластинами роста костей. Читам облучил пластинки здорового роста у молодых крыс. Одно колено каждого животного в экспериментальной группе облучали три раза в неделю при 5 Дж / см2.Гистологически животных исследовали после 6-12 обработок. Наблюдаемых различий между обработанной группой и контрольной группой не было. 7

Renstrom успешно вылечил 30 детей с болезнью Осгуда-Шлаттера (в возрасте от 11 до 15 лет). Их колени и голени обрабатывали лазером GaAs мощностью 60 мВт при 30 Гц и дозе 0,1 Дж / см2. 8

Паолини также успешно вылечил 15 детей с болезнью Осгуда-Шлаттера с помощью 30 сеансов GaAs-лазера.Этих пациентов сравнивали с 15 пациентами, которым была оказана традиционная помощь, включая хирургическое вмешательство. Группа лазеров достигла лучших результатов. 9

Рак

Тюнер и Ходе предупреждают, что рак не должен лечить кто-либо, кроме онколога или другого подходящего специалиста, из-за правовых норм, особенно в Соединенных Штатах. 10

Обычно считается, что лазерная терапия противопоказана пациентам, проходящим лучевую терапию, однако недавние научные исследования дают более позитивный взгляд.Тамачи изучал влияние терапевтического лазера на захват цитотоксина и 5-фторурацила (5-FU) в различных экспериментах на крысах. Крысы получали гелий-неоновый лазер 6 Дж / см2. Они продемонстрировали большее поглощение цитотоксина, 5-ФУ, чем группа, которая получала только цитоксин 5-ФУ. Лазерное излучение привело к расширению кровеносных сосудов, что позволило накапливать больше химиотерапевтических препаратов в поражении. Это может позволить снизить дозы противораковых препаратов. 11

Подальская использовала гелий-неоновый лазер для лечения пострадиационных реакций и повреждений губ и слизистой оболочки полости рта.Это лечение дало лучшие результаты, чем любые предыдущие методы лечения. 12

Сольдо изучал влияние лазерного излучения на GaAs на саркому мышей. На небольшие опухоли наблюдалось противоопухолевое действие, вероятно, из-за повышенной иммунной защиты. 13

Funk исследовал продукцию цитокинов после облучения гелий-неоновым лазером культур человеческих клеток PMN. Клетки облучали в течение различных периодов с выбранной интенсивностью, затем стимулировали различными митогенами.Когда эти клетки стимулировали после облучения при 18,9 Дж / см2, наблюдались значительно более высокие уровни всех цитокинов. Клетки, получившие 37,8 Дж / см2 лазерного излучения, показали значительно сниженный уровень цитокинов. 14

Диабет

Были споры о том, является ли диабет противопоказанием для терапевтического лазера. Несколько исследований показали положительные результаты у пациентов с диабетом.

Раделли провел эксперимент на крысах с использованием GaAs-лазера с длиной волны 904 нм.Не наблюдалось заметного влияния на инсулино-гликемический баланс. 15

Schindl провел термографические исследования пациентов с микроангиопатическими заболеваниями. Кровоток начал улучшаться в течение 15 минут после начала лазерной терапии и сохранялся в течение 45 минут после окончания сеанса лечения. Наблюдалось максимальное повышение температуры на 2,5 градуса. 16

Котани сравнил скорость заживления ран на трех группах крыс: 1) нормальных крысах, 2) крысах с экспериментально индуцированным сахарным диабетом и 3) крысах, получавших доксорубицин (Адриамицин ® ).Адриамицин подавляет пролиферацию фибробластов и используется в качестве противоракового препарата. Ежедневно применялась доза гелий-неонового лазера 5,4 Дж / см2. Заживление ран было быстрее в группе больных диабетом, получавших лечение лазером, по сравнению с группой, не получавшей лечения. Группа адриамицина излечилась так же, как и группа без лазерной терапии. 17

Заключение

Противопоказаний к применению терапевтического лазера относительно мало, и многие из них скорее относительные, чем абсолютные.Высокая степень клинических знаний и тщательный отбор пациентов при выборе лазерной терапии должны минимизировать риски.

Последнее обновление: 28 января 2012 г.

.

полостей, стоимость, стоматология, преимущества, риски и многое другое

Лазерная стоматология - это использование лазеров для лечения ряда различных стоматологических заболеваний. В 1989 году он стал коммерчески использоваться в клинической стоматологической практике для процедур, связанных с тканями зубов.

Лазерная стоматология потенциально предлагает более удобный вариант лечения для ряда стоматологических процедур с использованием твердых или мягких тканей по сравнению с сверлами и другими нелазерными инструментами.

LASER означает «усиление света за счет вынужденного излучения».«Инструмент создает световую энергию в виде очень узкого и сфокусированного луча. Этот лазерный луч вызывает реакцию при попадании на ткань, позволяя удалить ткань или придать ей форму.

Лазерная стоматология используется в различных процедурах, в том числе:

Лазеры могут сделать стоматологическое лечение более эффективным, экономичным и комфортным. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лазерную стоматологию в качестве варианта лечения нескольких стоматологических заболеваний.

Стоит отметить, что Американская стоматологическая ассоциация (ADA) в настоящее время еще не сделала этого, хотя они надеются на потенциал этой области.

Два основных типа процедур, используемых в лазерной стоматологии, - это процедуры на твердых и мягких тканях. Твердая ткань относится к зубам, а мягкая ткань - к деснам.

Общие процедуры для твердых тканей включают:

  • Обнаружение кариеса. Лазеры могут обнаруживать кариес на ранней стадии, обнаруживая признаки кариеса.
  • Препараты для зубов и пломбы. При лечении лазером местная анестезия и традиционные сверла часто не нужны.Лазеры могут убивать бактерии в полости, что может способствовать долгосрочному здоровью зуба.
  • Лечение чувствительности зубов. Зубы, чувствительные к горячему и холодному, можно лечить с помощью стоматологического лазера, закрывающего канальцы на корне зуба.

Общие процедуры для мягких тканей включают:

  • Лечение «липкой улыбки». Лазеры используются для изменения формы ткани десен, связанной с «липкой улыбкой», при которой длина десны покрывает большую часть зуба.
  • Удлинение короны . Эта процедура изменяет форму ткани десен и кости для более здоровой структуры зубов, что помогает при установке реставраций на зубы.
  • Лечение прикрепления уздечки языка. Людям с толстой или плотной уздечкой (кожная складка под передней частью языка, которая прикрепляется к дну рта) может быть полезна лазерная френэктомия. Это лечение помогает детям, у которых ограниченная уздечка вызывает косноязычие, трудности с кормлением грудью или дефекты речи.
  • Удаление складок мягких тканей. Лазеры могут удалять складки мягких тканей с неподходящих протезов без боли и наложения швов.

Другие лазерные процедуры включают:

  • Просмотр тканей. Оптическая когерентная томография позволяет врачу безопасно видеть ткань зуба или десны.
  • Удаление доброкачественных новообразований. Лазеры могут удалять опухоли с неба, десен, боковых сторон губ и щек безболезненным методом и без наложения швов.
  • Лечение обструктивного апноэ во сне. Лазеры могут изменить форму горла и облегчить связанные с ними проблемы с дыханием, когда апноэ во сне вызвано чрезмерным разрастанием тканей в горле.
  • Лечение височно-нижнечелюстного сустава. Лазеры могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставе.
  • Регенерация нервов. Лазеры могут помочь восстановить поврежденные кровеносные сосуды, нервы и шрамы.
  • Лечение герпеса. Лазеры могут сократить время заживления и уменьшить боль от герпеса.
  • Отбеливание зубов. Лазеры ускоряют процесс отбеливания во время сеансов отбеливания зубов.

Подобные лазерные процедуры могут отличаться по цене в зависимости от выполняемой процедуры и используемого лазерного оборудования. По сравнению с нелазерным лечением они могут быть менее дорогими, потому что лазерное лечение обычно длится меньше сеансов. Кроме того, стоматологическая страховка обычно определяет затраты на возмещение в зависимости от самого лечения, а не от того, какой метод используется.

Следовательно, ваша компенсация, вероятно, будет такой же, как при сверлении и других процедурах. Однако всегда важно заранее узнать о вашей политике, чтобы получить наиболее точную информацию.

Стоматологи используют лазеры для твердых или мягких тканей, в зависимости от лечения. Некоторые будут использовать оба типа, если лечение позволяет.

Лазеры твердых тканей могут прорезать структуру зубов. Их длины волн поглощаются смесью воды и определенного минерала, содержащегося в зубах.Эти лазеры чаще всего используются для подготовки или придания формы зубам для композитного бондинга, для восстановления изношенных зубных пломб и для удаления некоторых структур зуба.

Преимущества использования лазерной стоматологии перед другими методами

  • Потенциально снижается потребность в наложении швов с помощью лазера для мягких тканей.
  • Кровотечение в обработанных мягких тканях сводится к минимуму, поскольку лазер способствует свертыванию крови.
  • При некоторых процедурах анестезия не требуется.
  • Вероятность бактериальных инфекций ниже, потому что лазер стерилизует область.
  • Раны заживают быстрее, и ткани могут восстанавливаться.
  • Процедуры могут включать меньшее повреждение окружающих тканей.

Лазеры мягких тканей могут поглощаться водой и гемоглобином. Гемоглобин - это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах.

Эти лазеры используются для лечения пародонтита, включая уничтожение бактерий и активацию возобновления роста тканей.

Лазеры мягких тканей закрывают нервные окончания и кровеносные сосуды, пока они проникают в ткань.По этой причине многие почти не испытывают боли после лазерного лечения. Лазеры также способствуют более быстрому заживлению тканей.

Недостатки лазерной стоматологии

  • Лазеры нельзя использовать на зубах, которые уже имеют определенные типы пломб, такие как металлическая амальгама.
  • Жесткие лазеры иногда могут повредить пульпу зуба.
  • Некоторые лазерные процедуры по-прежнему требуют анестезии.
  • Сверла все еще иногда необходимы для завершения пломб, включая придание формы, корректировку прикуса и полировку пломбы.
  • Некоторые процедуры нельзя проводить с помощью лазера, это зависит от уже существующих окружающих тканей или компонентов, затрагивающих зуб или десны.
  • Существует опасность травмирования десен.

Риски лазерной стоматологии относительно невелики. Важно найти квалифицированного стоматолога, поскольку использование неправильной длины волны или уровня мощности может повредить ткани. Кроме того, некоторые поставщики услуг обеспокоены тем, что рекламодатели продвигают использование лазерного лечения за пределы того, в чем люди действительно нуждаются.

Ваш стоматолог попросит вас использовать специальные очки для защиты глаз от лазера.

Чтобы найти квалифицированного стоматолога для лазерного лечения, ищите специалиста, который прошел образовательные курсы и прошел соответствующее обучение. Популярные источники образования - стоматологические школы и стоматологические ассоциации, а также Академия лазерной стоматологии (ALD).

Вы также можете попросить совета у своей страховой компании и попросить друзей и родственников, у которых есть положительный опыт работы с лазерной стоматологией.Веб-сайты с рейтинговой системой также могут быть полезны, хотя важно определить, высказывают ли оценщики непредвзятые мнения.

.

Болезнь десен | Признаки, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение: W. Peter Nordland, DMD

На этой странице: Признаки заболевания десен | Общие причины | Лечение | Стоимость лечения


Заболевание десен, также известное как пародонтоз и пародонтит, представляет собой воспалительное заболевание, поражающее ткани, окружающие зуб, и является основной причиной потери зубов. После этого токсины, вырабатываемые бактериями, повреждают соединительную ткань и кость зубов, эффективно разрушая их и способствуя потере зубов.

Остерегайтесь знаков

Гингивит - это бактериальная инфекция тканей ротовой полости и потенциальный предшественник заболевания десен.

По мере прогрессирования инфекции десен кость имеет тенденцию отступать; десны могут отступать, а могут и не отступать. В некоторых случаях корень зуба обнажается, что иногда вызывает повышенную чувствительность зубов. Кроме того, может образовываться гной, а между десной и зубом могут образовываться карманы.

Поскольку рецессия кости не видна невооруженным глазом и, если ее не обнаружить, может привести к потере зубов, важно посетить стоматолога для профессионального осмотра и чистки зубов для выявления заболеваний десен.

Вот несколько общих признаков, по которым вы и ваш стоматолог можете искать:

  • Кровоточивость десен при чистке зубов или иным способом
  • Десны чувствительные, красные или опухшие
  • Неприятный запах изо рта
  • расшатанные или смещенные зубы

Причины

Неправильная гигиена полости рта: Если зубной налет не удалить с помощью ежедневной гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки зубов, могут проникнуть бактерии и вызвать гингивит, что в конечном итоге может привести к заболеванию десен.

Органические изменения во рту: Изменения метаболизма и уровня гормонов во время беременности, полового созревания и менопаузы могут повлиять на органический баланс во рту.

Заболевания: Серьезные заболевания, которые влияют на способность организма вырабатывать сахар (например, диабет или заболевание почек), могут способствовать развитию заболеваний пародонта. Кроме того, Центр по контролю за заболеваниями обнаружил связь между некоторыми заболеваниями (включая диабет, инсульт и сердечный приступ) и заболеваниями десен.Наконец, лекарства, используемые для лечения заболеваний, могут вызвать чрезмерный рост десен. Разросшиеся десны более уязвимы для бактерий, а значит, и болезней.

Ингибиторы слюноотделения: Некоторые лекарства, которые вызывают побочные эффекты при пероральном приеме или синдром сухости во рту (ксеростомия), могут способствовать снижению защитного слюноотделения и, возможно, вызвать заболевание десен. Пожилые люди могут быть более восприимчивы к синдрому сухости во рту из-за естественного уменьшения слюноотделения, связанного с возрастом.

Плохие функциональные привычки: Скрежетание или сжатие зубов может повредить окружающие ткани и, возможно, является причиной проблем с деснами.

Средства для лечения заболеваний десен

Для людей, страдающих заболеваниями десен, существует ряд методов лечения, каждое из которых зависит от тяжести состояния.

Чтобы определить метод лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, ваш стоматолог оценит степень повреждения, чтобы разработать консервативный первоначальный план.Оценка гигиены полости рта позволит определить, удаляется ли налет (мягкие отложения на зубе) ежедневно.

Затем необходимо удалить зубной камень (также известный как зубной камень) путем профессиональной чистки, а иногда и с помощью дополнительных процедур глубокого удаления зубного камня и строгания корня. Во время этих процедур можно вводить местный анестетик. Ваш стоматолог может также назначить антибиотики для лечения бактерий, находящихся в закрытых областях десен, и порекомендовать медикаментозную жидкость для полоскания рта, которая будет регулярной частью вашего домашнего режима.

Расширенные методы лечения

Регенерация тканей

  • Если кость была разрушена, ваш стоматолог может использовать новый метод, называемый регенерацией ткани, который включает пересадку кости, чтобы повысить шансы на повторный рост кости. Для укрепления тонких десен также можно использовать трансплантаты мягких тканей.
  • Управляемая регенерация тканей включает введение мембраны, которая помогает процессу регенерации кости. Иногда это полезно во время пародонтальной хирургии.

Карманная хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть частью плана лечения, чтобы предотвратить потерю зубов в результате f

.

Противопоказания для фибринолитической терапии | ACLS.com

Цель лечения инсульта - минимизировать травмы головного мозга и предотвратить неврологические расстройства. Быстрое выявление симптомов инсульта и незамедлительное обращение за лечением могут улучшить прогноз и максимально ускорить выздоровление пациента.

Фибринолитическая терапия может спасти жизнь от инсульта. Это также может уменьшить длительные последствия инсультов, которые часто могут привести к необратимой инвалидности. Фибринолитическая терапия работает путем растворения сгустков, затрудняющих кровоток в головном мозге.Для того, чтобы считаться подходящим кандидатом для лечения, пациенты должны быть старше 18 лет и иметь твердый диагноз ишемического инсульта с дефицитом.

Хотя фибринолитическая терапия может быть рекомендованным лечением, в некоторых случаях риски перевешивают пользу, и терапия противопоказана. Тщательная оценка состояния пациента и его истории болезни - важная часть определения целесообразности фибринолитической терапии.

Существует несколько абсолютных и относительных противопоказаний к фибринолитической терапии.По понятным причинам одним из абсолютных противопоказаний к фибринолитической терапии является наличие внутричерепного кровоизлияния на компьютерной томографии.

Кроме того, поскольку внутричерепное кровоизлияние также является возможным осложнением фибринолитической терапии, состояния, повышающие риск кровотечения, также рассматриваются как противопоказания к фибринолитической терапии. Например, если у пациента в анамнезе был инсульт в течение последних трех месяцев, это может увеличить риск кровотечения и исключить его из лечения фибринолитиками.

Если у пациента есть клинические проявления, указывающие на субарахноидальное кровотечение, такие как сильная головная боль, боль в области глазницы, потеря зрения и головокружение, даже при нормальной компьютерной томографии лечение фибринолитическими препаратами не рекомендуется. Предыдущее субарахноидальное кровотечение также считается противопоказанием.

Недавняя травма головы, операция на головном мозге или интраспинальная хирургия также могут увеличить риск внутричерепного кровоизлияния и могут исключить пациента из терапии. Дополнительные противопоказания включают пункцию артерии в непрессируемом месте в течение предыдущей недели.Пациенты с признаками активного кровотечения также обычно исключаются из фибринолитической терапии.

Другой риск фибринолитической терапии - системное кровотечение, поэтому определенные состояния, повышающие риск системного кровотечения, также являются относительными противопоказаниями. Это включает острый кровоточащий диатез, например, при количестве тромбоцитов менее 100000.

Пациенты с неконтролируемой гипертензией с систолическим артериальным давлением выше 180 мм рт. Ст. Или диастолическим более 110 мм рт. Ст. Также могут быть исключены.Также учитывается уровень глюкозы в крови. Концентрация глюкозы менее 50 мг / дл считается противопоказанием.

Смотрите: Контрольный список фибринолитической терапии

Относительные противопоказания

Относительное противопоказание означает, что у пациента может быть определенное состояние, которое подвергает его или ее более высокому риску развития осложнения, но польза от терапии может перевешивать риски. По данным Американской кардиологической ассоциации, пациенты, у которых есть одно или несколько относительных противопоказаний, все же могут считаться кандидатами на фибринолитическую терапию.

Если у пациента, перенесшего инсульт, имеются относительные противопоказания к фибринолитической терапии, следует учитывать степень или тяжесть симптомов инсульта и общее состояние здоровья пациента.

Одно относительное противопоказание - быстрое улучшение симптомов инсульта. Это может быть приговор, если инсульт у пациента незначительный или симптомы быстро проходят. Возможные осложнения терапии могут не стоить риска, если симптомы легкие.

Если в момент появления симптомов у пациента наблюдались приступы, а после приступа очевидны неврологические нарушения, пациента нельзя рассматривать как подходящего кандидата для фибринолитической терапии. Это связано с тем, что бывает трудно отличить постиктальный паралич Тодда от ишемического инсульта, поскольку клинические проявления могут быть похожими.

Инфаркт миокарда в течение предыдущих трех месяцев также может исключить пациента из фибринолитической терапии.Дополнительные относительные противопоказания включают серьезную травму или операцию в течение предыдущих двух недель или недавнее желудочно-кишечное кровотечение. Это связано с повышенным риском кровотечения.

Хотя рекомендации по фибринолитической терапии включают введение в течение трех часов с момента появления симптомов, в некоторых случаях ее можно назначить в течение 4,5 часов с момента появления симптомов. Согласно AHA, тщательно отобранные пациенты, получающие фибринолитическую терапию в течение 3–4,5 часов после появления симптомов, также имеют хорошие клинические результаты.Поскольку это выходит за рамки идеальных временных рамок для лечения, существуют дополнительные (и более строгие) критерии исключения, включая возраст старше 80 лет, наличие тяжелого инсульта и наличие в анамнезе диабета до инсульта. Прием пероральных антикоагулянтов также является противопоказанием независимо от МНО, если продолжительность лечения рассматривается в диапазоне от 3 до 4,5 часов.

Обновите свои алгоритмы ACLS

Источники статей

Juach, E. Cucchiara, B. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г. Тираж. 2010. http://circ.ahajournals.org/content/122/18_suppl_3/S818.full По состоянию на август 2014 г.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]i.ru
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00