+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Костная пластика десен


Костная пластика в стоматологии – особенности и этапы операции

Имплантация зубов – процесс многоэтапный. Прежде чем получить новый искусственный зуб, пациенту необходимо пройти несколько промежуточных процедур, и костная пластика нередко входит в их список.

Вопросом о том, что такое костная пластика при имплантации зубов задаются многие пациенты. Костная пластика – это специальная хирургическая процедура, которая предваряет установку импланта и имеет своей целью восстановление утраченного объема кости. Другими словами, костная пластика – это наращивание костной ткани челюсти до ширины и высоты, достаточной для установки импланта.

Костная пластика в стоматологии

Необходимость в остеопластике в стоматологии – дополнительном наращивании костной ткани – диктует сама технология имплантации зубов. Для того чтобы имплант хорошо прижился, надежно закрепился в кости и выдерживал ежедневные нагрузки, ему необходим крепкий «фундамент». Поэтому к пластике костной ткани прибегают, когда собственная кость слишком тонкая или хрупкая и не может удержать в себе корневую часть импланта.

Чаще всего с дистрофией костной ткани сталкиваются пациенты, которые потеряли зуб более года назад. Кость, которая не испытывает привычной нагрузки, со временем истончается, рассасывается по ширине и высоте и становится непригодной для имплантации. Но случается и так, что недостаточный объем кости обусловлен физиологическими особенностями строения челюсти – в этом случае пациенту также показана костная пластика альвеолярного отростка.

Таким образом, наращивание кости имеет своей основной целью подготовку пациента к дальнейшей имплантации и минимизацию осложнений после нее.

Показания и противопоказания к наращиванию кости челюсти

К костной пластике челюсти абсолютным показанием является недостаток собственных тканей при имплантации. Нужна ли вам подсадка кости или нет, вы можете определить самостоятельно. Надавите пальцем на место, где отсутствует зуб. Если вы почувствовали что-то вроде провала, то вам требуется костная пластика альвеолярного отростка для восстановления челюстной кости. Однако, не стоит забывать, что, как и любая хирургическая операция, остеопластика в стоматологии имеет и свои противопоказания. К ним относятся:

  • иммунные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • невосприимчивость к анестезии или аллергия на нее.

Если у пациента наблюдаются заболевания ЛОР-органов (например, гайморит или даже простой насморк), то такой вид костной пластики, как синус-лифтинг, следует отложить до полного выздоровления.

Виды наращивания костной ткани

При выборе методики наращивания костной ткани стоматологи руководствуются целым рядом параметров: высотой и шириной кости, ее структурой, наличием ослабленных участков, а также расположением крупных кровеносных сосудов и нижнечелюстного нерва. Существует несколько способов наращивания костной ткани.

Аутогенная трансплантация

Одной из самых эффективных считается аутогенная трансплантация. В этом случае донорским материалом служат собственные ткани пациента, которые хорошо приживаются. Однако данный вид трансплантации наиболее травматичен, поскольку подразумевает хирургическое вмешательство сразу в двух местах – в месте забора трансплантата и в месте его приживления.

Аллогенная и ксеногенная трансплантация

При аллогенной и ксеногенной трансплантации дополнительная операция не требуется – в этом случае материал для пересадки получают от доноров (людей или животных). Такие трансплантаты перед пересадкой стерилизуют и обрабатывают для лучшей биосовместимости.

Аллопластическая трансплантация

Также возможна и аллопластическая трансплантация – наращивание костной ткани с использованием синтетических материалов. Это основной и наиболее распространенный способ на сегодняшний день. В зависимости от метода изготовления такие материалы либо рассасываются со временем, либо остаются каркасом, на котором строится новая костная ткань.

В процессе пересадки костного блока хирург разрезает десну, раздвигает костную ткань, укладывает трансплантат в нужное место и закрепляет его миниатюрными винтами. Стыки заполняются костной крошкой, а вся конструкция накрывается специальной мембраной – ультратонкой эластичной пленкой. Она изолирует костный материал, фиксирует его и препятствует проникновению бактерий.

Большим недостатком этой методики является длительная реабилитация: на приживление трансплантата и формирование новой кости требуется несколько месяцев.


Что такое барьерные мембраны и для чего они нужны?

Барьерные мембраны, которые применяются для защиты тканей при трансплантации, также могут служить как самостоятельные материалы для подсадки кости.

Использование мембран рекомендовано пациентам, перенесшим удаление зуба. Если пустить восстановление на самотек, то корневое ложе быстро заполнится клетками десны, которые не дадут кости полноценно регенерировать и приведут к ее дистрофии. Наложение мембраны – это отличный способ сохранить объем костной ткани и избежать дальнейшей подсадки трансплантата.

Барьерная мембрана состоит из коллагена – нейтрального материала, который не вызывает воспаления и отторжения, а ее внутренняя часть обработана веществом, стимулирующим остеогенез – образование костных клеток. Установка мембраны проводится хирургическим путем. Если использовалась нерезорбируемая мембрана, то через некоторое время потребуется еще одна операция по ее удалению. Резорбируемые мембраны рассасываются сами и дополнительного вмешательства не требуют.


Как проходит операция костной пластике?

Как и любое хирургическое вмешательство, операция костной пластики требует от хирурга аккуратности и точности, а от пациента – соблюдения всех рекомендаций врача. Подготовка к операции по наращиванию кости челюсти состоит из следующих этапов:

  1. 1. Санация полости рта и удаление всех очагов воспаления, чтобы исключить осложнения после операции.
  2. 2. Предварительный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, призванных в дальнейшем облегчить реабилитационный период.
  3. 3. При необходимости – подбор заместительной никотиновой терапии для курильщиков, так как после операции несколько дней запрещено курить.

Когда все подготовительные процедуры проведены и пациент готов, можно приступать к операции. Рассмотрим подробно, как делается костная пластика:

  1. 1. Проводится обезболивание участка челюсти, на котором будет производиться вмешательство. Как правило, наркоз при операции костной пластики не производят – местной анестезии вполне достаточно, чтобы застраховать пациента от неприятных ощущений.
  2. 2. Хирург надрезает десну и надкостницу, обнажая участок кости, который требует наращивания.
  3. 3. Специальным инструментом врач расщепляет кость, помещает в образовавшуюся полость костный материал и закрепляет его миниатюрными винтами.
  4. 4. Область операции накрывается барьерной мембраной, которая предохраняет костный материал от смещения и защищает область операции от проникновения бактерий.
  5. 5. Десну зашивают. Как правило, хирурги используют саморассасывающиеся материалы, так что дальнейшее снятие швов не требуется.

После операции врач дает пациенту рекомендации по восстановлению, выписывает антибиотики и обезболивающие препараты.

Этапы костной пластики на нижней челюсти

  • Разрез десны и откидывание ее лоскута

  • Подсадка костного материала

  • Накладывание швов

  • Последующая установка имплантата

Особенности костной пластики верхней челюсти

Синус-лифтинг – это распространенный метод костной пластики верхней челюсти, подразумевающий размещение костного материала в гайморовой пазухе пациента. В процессе операции врач аккуратно смещает дно пазухи и в образовавшуюся полость вводит трансплантат, который после приживления создает надежный «фундамент» для импланта.

3 методики наращивания кости верхней челюсти:

Открытая методика используется, когда требуется нарастить большой объем кости, и подразумевает довольно серьезное оперативное вмешательство: хирург рассекает десну и прорезает большое отверстие в кости для дальнейших манипуляций. Такая операция требует длительного заживления, а установка зубного импланта отодвигается на несколько месяцев.

Если толщина кости достаточная, то можно обойтись закрытым синус-лифтингом. Это гораздо менее травматичная процедура, которая проводится через небольшое отверстие, предназначенное для установки зубного импланта. Сам имплант внедряется сразу же после подсадки кости на верхнюю челюсть, что, конечно, очень удобно для пациента.

Баллонный синус-лифтинг – это самая передовая технология костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти, которая позволяет одномоментно создать «фундамент» и установить имплант даже на самой тонкой кости. Как и при закрытом синус-лифтинге, все манипуляции проводятся через отверстие для установки искусственного корня: в гайморову пазуху вводится специальный баллон, который наполняется жидкостью и, увеличиваясь, аккуратно отделяет мягкие ткани от кости. Затем в полость помещают костное вещество и устанавливают имплант.

Особенности костной пластики на нижней челюсти

Костная пластика нижней челюсти нужна, когда объема собственной кости недостаточно, чтобы надежно закрепить имплант. Такое случается, когда кость на длительное время остается без нагрузки после потери зуба, а также это может быть следствием особенностей анатомического строения челюсти пациента. В этом случае врач предложит наращивание кости на нижней челюсти как проверенный и надежный способ подготовить ее к имплантации.

Костная пластика нижней челюсти – это хирургическая операция, в процессе которой врач «достраивает» необходимый объем ткани при помощи искусственных материалов (аллопластическая трансплантация), материалов доноров – людей или животных (аллогенная и ксеногенная трансплантация) или кости, взятой у самого пациента (аутогенная трансплантация). В большинстве случаев костная пластика нижней челюсти при имплантации необходима, чтобы получить надежный и долговременный результат – зубы, которые прослужат пациенту многие годы.

Имплантация с костной пластикой

Установить имплант сразу после удаления зуба – это идеальный вариант для врача и пациента, однако такие случаи бывают крайне редко. Гораздо чаще пациент обращается в клинику через какое-то время после потери зуба, когда костная ткань без нагрузки уже истончилась и стала непригодной для установки импланта. Поэтому в большинстве случаев пациента ожидает имплантация с костной пластикой. Это две различные процедуры, которые в некоторых случаях могут проводиться одновременно, но чаще идут одна за другой через определенный промежуток времени.

Костная пластика при имплантации нужна, чтобы подготовить надежный «фундамент» для установки искусственного зуба. Чтобы титановый корень крепко держался в челюсти, она должна быть не менее 8 мм в высоту и 5,5 мм в толщину, и, если у пациента диагностирована атрофия костной ткани, его, скорее всего, ожидает наращивание кости челюсти под зубной имплант. Это самая настоящая хирургическая операция, и, конечно, пациентов беспокоит вопрос: как скоро можно поставить имплант после костной пластики?

Все зависит от состояния костей челюсти и выбранного метода наращивания. Например, имплантацию после костной пластики методом закрытого синус-лифтинга можно проводить сразу же, а аутогенная трансплантация потребует нескольких месяцев на заживление. В любом случае врач обязательно расскажет обо всех нюансах костной пластики при имплантации зубов.

Есть ли альтернативы костной пластике челюстей?

Установка имплантов нестандартных форм и длины

Существует множество видов имплантов, самые распространенные – это импланты корневидной формы. Стоматологи любят их за надежное крепление, хорошую приживаемость и предсказуемые результаты. Однако установка корневидных имплантов требует большого объема костной ткани и поэтому почти всегда предваряется костной пластикой.

Чтобы избежать операции по наращиванию кости с длительным заживлением, можно, например, прибегнуть к базальной имплантации – методике, при которой импланты устанавливаются в более глубокие и плотные костные слои. Такая операция позволяет обойтись без пластики и моментально нагрузить имплант, однако у нее есть ряд ограничений. Например, базальная имплантация возможна, только если у пациента отсутствуют подряд три и более зуба – одну коронку таким образом поставить не удастся.

Некоторые производители имплантов предлагают системы, предназначенные для установки в тонкую кость без дополнительных операций. Как правило, такие импланты короче и тоньше классических, их установка менее травматична и не требует предварительных манипуляций по наращиванию кости. Однако у таких имплантов гораздо меньшая площадь соприкосновения с тканями, что, конечно же, сказывается на их стабильности и долговечности.

Костный морфогенетический протеин

Человеческий организм может формировать костную ткань самостоятельно. В естественных условиях это происходит либо в процессе роста, либо при переломах, когда восстановление ткани запускается и регулируется гормональными системами организма.

Локальное введение костного морфогенетического протеина имитирует процесс, аналогичный восстановлению костей после травмы. Происходит естественная стимуляция регенеративных механизмов, и костные клетки как бы притягиваются в места, нуждающиеся в наращивании костной ткани для имплантации.

Таким образом, необходимость в хирургической остеопластике с применением костного материала в некоторых случаях отпадает: организм сам формирует кость в нужном месте.


Мнение эксперта

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» для наращивания костной ткани применяются морфогенетические протеины – молекулы белка, способные притягивать клетки кости в места, где их не хватает. Происходит это очень просто. Специальный препарат вводится в область отсутствующего зуба. Он имитирует комплекс сигналов, свойственных тем, которые подают клетки при переломе кости. Белковые молекулы-магниты притягивают нужные клетки для регенерации кости. При этом не используется никакой синтетики и донорских тканей, весь процесс построен на стимуляции естественных защитных механизмов организма. Со временем введенный в кость препарат рассасывается, а активный рост новых клеток прекращается.

Левин Д.В., главный врач Центра Приватной Стоматологии

«Доктор Левин»


Преимущества и недостатки костной пластики

Основное преимущество костной пластики – это возможность полностью восстановить объем костной ткани даже при сильной атрофии. Наращивание кости гарантирует в дальнейшем надежное закрепление искусственного корня и длительное беспроблемное ношение имплантов.

К недостаткам костной пластики можно отнести следующее:

  1. 1. Болевые ощущения (как и после любой операции). При заживлении без осложнений они легко купируются обезболивающими препаратами и проходят в течение 2-3 дней.
  2. 2. Длительная реабилитация. Некоторые методы костной пластики требуют длительного заживления и регенерации прооперированной челюсти. Иногда промежуток между остеопластикой и непосредственно имплантацией может составлять несколько месяцев.
  3. 3. Риск осложнений, к которым относятся воспалительные процессы и вероятность отторжения костного блока. Впрочем, если операция проведена качественно, а пациент соблюдал все рекомендации врача, то риск осложнений минимален.

Цены на костную пластику в Москве

Операция по наращиванию кости требует от хирурга мастерства и предельной аккуратности. Цена костной пластики зависит от квалификации хирурга, выбранных для трансплантации материалов, а также от объема дополнительных услуг, включенных в пакет клиники. Очень часто цена на костную пластику в стоматологиях завышена, поскольку врачи не обладают должным уровнем профессионализма и делают операцию намного дольше, чем она того требует. Не удивительно, что цены на костную пластику при имплантации зубов отпугивают пациентов.

Важные вопросы о костной пластике в имплантологии

Больно ли делать костную пластику?

Болевые ощущения во время и после операции костной пластики зависят, в первую очередь, от ее вида: например, закрытый синус-лифтинг будет гораздо менее болезненным, чем аутогенная трансплантация. Но остеопластика в любом случае проводится под местной анестезией или наркозом. На период реабилитации врач назначает обезболивающие препараты. Если реабилитация приходит без осложнений, то необходимость в обезболивании пропадает через несколько дней.

Как проходит восстановление после костной пластики?

Первичная реабилитация после костной пластики в имплантологии включает в себя, помимо обезболивания, прием антигистаминных препаратов и антибиотиков, а также проведение местных обеззараживающих процедур с использованием антисептических препаратов. В первые дни после операции стоит избегать перегрева и переохлаждения, рекомендуется спать на высоких подушках и употреблять полужидкую пищу. Нельзя курить, пить напитки через соломинку, посещать баню и сауну. Стоит воздержаться от авиаперелетов. Подробнее об ограничениях читайте здесь.

Костный трансплантат: цель, процедура и риски

Костный трансплантат - это хирургическая процедура, используемая для устранения проблем с костями или суставами.

Костная трансплантация или трансплантация костной ткани полезна для фиксации костей, поврежденных в результате травм или проблемных суставов. Это также полезно для роста кости вокруг имплантированного устройства, например, для полной замены коленного сустава при потере костной массы или переломе. Костный трансплантат может заполнить область, в которой отсутствует кость, или помочь обеспечить структурную стабильность.

Кость, используемая в костном трансплантате, может быть получена от вашего тела или от донора, либо она может быть полностью синтетической. Он может обеспечить основу, на которой может расти новая живая кость, если она будет принята организмом.

Двумя наиболее распространенными типами костных трансплантатов являются:

  • аллотрансплантат, который использует кость от умершего донора или труп, который был очищен и сохранен в банке тканей.
  • аутотрансплантат, который происходит из кости внутри вашего тела, например, ребра, бедра, таз или запястье

Тип используемого трансплантата зависит от типа травмы, которую лечит хирург.

Аллотрансплантаты обычно используются при реконструкции бедра, колена или длинных костей. К длинным костям относятся руки и ноги. Преимущество в том, что для получения кости не требуется дополнительных операций. Это также снижает риск заражения, поскольку не требуется дополнительных разрезов или хирургического вмешательства.

Пересадка кости аллотрансплантатом включает в себя кость, в которой нет живых клеток, так что риск отторжения минимален в отличие от трансплантата органов, в котором присутствуют живые клетки. Поскольку пересаженная кость не содержит живого костного мозга, нет необходимости подбирать группы крови донора и реципиента.

Костная пластика проводится по многим причинам, включая травмы и болезни. Существует четыре основных причины использования костных трансплантатов:

  • Костный трансплантат может использоваться в случае множественных или сложных переломов или тех, которые плохо заживают после первоначального лечения.
  • Fusion помогает двум костям срастаться вместе в больном суставе. Фьюжн чаще всего делают на позвоночнике.
  • Регенерация используется для костей, потерянных в результате болезни, инфекции или травмы. Это может включать использование небольшого количества кости в костных полостях или больших сечениях костей.
  • Трансплантат может использоваться для заживления костей вокруг хирургически имплантированных устройств, таких как заменители суставов, пластины или винты.

Все хирургические процедуры связаны с риском кровотечения, инфекции и реакций на анестезию. Костные трансплантаты несут в себе эти и другие риски, в том числе:

  • боль
  • опухоль
  • повреждение нерва
  • отторжение костного трансплантата
  • воспаление
  • реабсорбция трансплантата

Спросите своего врача об этих рисках и о том, что вы можете сделать, чтобы минимизировать их.

Ваш врач проведет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр перед операцией. Обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, отпускаемых без рецепта, или добавках, которые вы принимаете.

Скорее всего, перед операцией вам потребуется поститься. Это сделано для предотвращения осложнений, пока вы находитесь под наркозом.

Ваш врач даст вам полные инструкции о том, что делать за несколько дней до операции и в день операции. Важно следовать этим инструкциям.

Ваш врач решит, какой тип костного трансплантата использовать перед операцией. Вам дадут общую анестезию, которая погрузит вас в глубокий сон. Анестезиолог будет следить за анестезией и вашим выздоровлением.

Ваш хирург сделает разрез на коже над местом, где требуется трансплантат. Затем они придадут донорской кости форму по размеру области. Трансплантат будет удерживаться на месте с помощью любого из следующих способов:

  • штифтов
  • пластин
  • винтов
  • проводов
  • кабелей

Как только трансплантат надежно закреплен на месте, хирург закроет разрез или рану наложением швов и перевязать рану.Для поддержки кости во время заживления можно использовать гипс или шину. Во многих случаях гипс или шина не требуются.

Восстановление после костного трансплантата зависит от его размера и других факторов. Обычно выздоровление может занять от двух недель до более года. Вероятно, вам нужно будет избегать высоких физических нагрузок столько, сколько рекомендует хирург.

Приложите лед и поднимите руку или ногу после операции. Это очень важно. Это может помочь предотвратить отек, который вызывает боль и может вызвать образование тромбов в ноге.Как правило, держите руку или ногу выше уровня сердца. Даже если ваша травма находится в гипсе, может помочь накинуть на него пакеты со льдом.

Во время восстановления вы должны тренировать группы мышц, которые не были затронуты операцией. Это поможет держать ваше тело в тонусе. Вам также следует придерживаться здорового питания, которое поможет в процессе восстановления.

Одно из лучших действий, которое вы можете сделать, - это бросить курить. Это улучшит здоровье вашего тела после операции и после нее.

Курение замедляет заживление и рост костей. Исследования показали, что костные трансплантаты терпят поражение чаще у курильщиков. Кроме того, некоторые хирурги отказываются проводить плановые операции по пересадке костей курильщикам.

Узнайте больше о преимуществах отказа от курения.

.

Процедура трансплантации зубной кости, риски и осложнения

NewMouth поддерживает ридеры. Мы можем получать комиссию, если вы что-то покупаете по одной из наших ссылок.

Когда необходима костная трансплантация?

Распространенным побочным эффектом нелеченого пародонта (прогрессирующая болезнь десен) является потеря костной массы. В этом случае стоматолог может предложить костный трансплантат.

Костная пластика - это небольшая хирургическая процедура, которая помогает вырастить новую кость. Трансплантат может быть взят из другого участка вашего тела, у донора, животного или сделан из синтетических материалов.Материал костного трансплантата обычно состоит из переработанных костных минералов, которые помогают организму со временем создавать новые костные клетки.

Вы не являетесь кандидатом на операцию по пересадке кости, если вы:

  • Имеете какие-либо активные инфекции
  • Иммунодефицит или ослаблен иммунитет
  • Проходите лучевую терапию и химиотерапию
  • Беременны и / или кормите грудью

Заболевание десен и потеря костной массы

Заболевание пародонта, или пародонтит, представляет собой запущенную форму заболевания десен, при которой необратимо поражаются десны, кости и окружающие ткани.

Длительное накопление зубного налета и зубного камня (затвердевшего налета) вызывает пародонтит.

Десны раздражаются и начинают отделяться от зубов, образуя глубокие «пародонтальные карманы» ниже линии десен. Со временем в этих карманах накапливается зубной налет и зубной камень.

Если вы не почистите зубы профессионально, болезнь в конечном итоге приведет к потере мягких тканей и костей. В вашем теле не происходит естественного роста новых костных клеток. Костный трансплантат - единственный эффективный вариант лечения на данном этапе.

Костные трансплантаты и зубные имплантаты

Костные трансплантаты восстанавливают поврежденную кость, а также повышают шансы на сохранение ваших зубов.

Если потеря зуба произошла из-за пародонтита, вам понадобится зубной имплант, установленный после заживления костного трансплантата.

Имплантаты - это искусственные зубы, повторяющие форму винта и сцепляющиеся с естественной костью. Для успешной установки имплантата вам понадобится достаточно крепкая и здоровая естественная кость.

Типы костных трансплантатов

Доступны четыре типа пародонтальных костных трансплантатов:

Аутотрансплантат

Аутотрансплантат - это когда хирург использует вашу собственную кость для трансплантата.Обычно его берут с тыльной стороны челюстной или тазовой кости. Этот тип трансплантата может быть не лучшим вариантом для некоторых пациентов.

Боль в донорском участке может быть очень сильной и вызывать у некоторых людей основные проблемы. Обычно пародонтологи используют трупный, животный или синтетический трансплантат. В тяжелых случаях хирург использует трансплантат из челюстной кости или бедра пациента.

Аутотрансплантат стоит от 700 до 1000 долларов за одну область.

Аллотрансплантат

Если вы не являетесь кандидатом на аутотрансплантат, ваш хирург-стоматолог может порекомендовать вам аллотрансплантат.Аллотрансплантат - это когда хирург извлекает кусок человеческой кости из трупа.

Эта процедура - безопасная и более доступная альтернатива аутотрансплантату. Также существует низкий риск заражения донорскими костями трупа.

Аллотрансплантат стоит от 700 до 1000 долларов за одну область.

Ксенотрансплантат

Ксенотрансплантат использует кусок кости животного, обычно коровы. Эта процедура относительно успешна. Однако он имеет более низкий процент успеха, чем аутотрансплантат или аллотрансплантат, поскольку кость принадлежит другому виду.

Ксенотрансплантат не стимулирует клетки организма к образованию кости. Он действует как каркас, в который естественным образом растет ваша кость. Однако во многих случаях части трансплантата превращаются в вашу собственную кость.

Ксенотрансплантат стоит от 700 до 1000 долларов за одну область.

Аллопласт

В аллопласте используется синтетический заменитель кости, состоящий из фосфора, гидроксилапатита и кальция. Эта процедура не представляет риска для передачи заболеваний и способна сама вылечить небольшие дефекты.Как и ксенотрансплантат, аллопласт не стимулирует клетки вашего тела к образованию новой кости.

alloplast стоит от 700 до 1000 долларов за одну зону.

Sinus Lift

Если вы потеряли несколько задних зубов, часть пазухи может начать выпадать и заполнять промежутки между отсутствующими зубами. В этом случае лучшим вариантом для вас может быть синус-лифтинг. Синус-лифтинг восстанавливает ваши пазухи до нормального состояния и устраняет разрыв с помощью костного трансплантата.

Синус-лифтинг и дентальный имплант стоят от до 3000 долларов США .

Последующий уход за костным трансплантатом и процесс заживления

Перед процедурой костного трансплантата вам сделают общую анестезию, которая погрузит вас в глубокий сон. Это гарантирует, что вы ничего не почувствуете во время операции.

Однако через несколько часов действие лекарства прекратится. Послеоперационная боль - это нормально, но через несколько дней она уменьшится. Однако, скорее всего, вы будете чувствовать дискомфорт в течение нескольких недель.

Также важно есть только мягкую пищу, пока ваш рот заживает, например, картофельное пюре, овсянку, смузи, вареные овощи и яичницу.

Костный трансплантат должен полностью зажить в течение четырех-шести недель.

Нормальные побочные эффекты процедуры костного трансплантата включают:

  • Набухание десен
  • Отек кожи или синяк
  • Незначительное кровотечение
  • Затруднения при приеме пищи, речи и жевании

Возможные осложнения при костных трансплантатах

В некоторых случаях, костные трансплантаты также могут привести к осложнениям со здоровьем, таким как:

  • Отрицательная реакция на анестезию во время процедуры
  • Боль, отек и / или воспаление вокруг донора и места пересадки
  • Кровотечение или инфекция
  • Травмы, затрагивающие нервы
  • Ваше тело может отторгнуть костный трансплантат.
  • Ваше тело может реабсорбировать трансплантат.

НАЙТИ И СРАВНИТЕЛЬНО ЛУЧШИХ МЕСТНЫХ СТОМАТОЛОГОВ

Выберите свою страховку, чтобы найти ближайших сетевых врачей, которые согласны с вашим планом.Читайте проверенные отзывы и записывайтесь на прием в Интернете.

.

Костный трансплантат: использование, типы и восстановление

Костный трансплантат действует как наполнитель или каркас для роста новой кости. Врач может порекомендовать костный трансплантат при многих состояниях, включая переломы, инфекции и сращение позвоночника.

Из этой статьи вы узнаете об использовании костного трансплантата, различных типах и возможных рисках.

Человеку может потребоваться костный трансплантат, если его организм в определенных ситуациях не может произвести достаточно новой кости.

Костные трансплантаты могут помочь в лечении:

  • переломов, особенно если они не заживают должным образом
  • дефектов костей, в том числе:
    • инфекций
    • остеонекроза, который представляет собой нарушение кровоснабжения кости
    • травма
    • травмы
    • доброкачественные опухоли и кисты
    • врожденные аномалии
  • спондилодез или другие сращения
  • проблемы с суставами

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что перелом не заживет.К ним относятся:

  • курение
  • пожилой возраст
  • подавленная иммунная система
  • диабет

Костные трансплантаты доступны в различных веществах. Эти костные заменители могут быть биологическими (натуральными) или синтетическими.

Заменители должны обладать несколькими специфическими свойствами, чтобы подходить для костных трансплантатов.

Кости пористые, то есть в них есть крошечные отверстия. Костный заменитель с аналогичными промежутками позволяет кровеносным сосудам врастать в трансплантат, снабжая его питательными веществами и стимулируя рост новой кости.

Реабсорбция также важна для роста костей. Определенные клетки постоянно разрушают кости и восстанавливают их.

Заменители, которые слишком быстро разрушаются, не подходят для костных трансплантатов, так как они не дают достаточно времени для роста новой кости.

И наоборот, некоторые заменители всасываются слишком медленно, что может вызвать воспаление.

Биологические заменители

Есть два источника костей для биологических заменителей:

  • аутотрансплантаты , где хирурги используют кость собственного тела человека.
  • Аллотрансплантаты , где хирурги берут кость у умершего донора.

Ниже приведены некоторые примеры костных трансплантатов и их общее использование.

Деминерализованный костный матрикс

Этот трансплантат состоит из кости, на 93% состоящей из коллагена. Он также содержит факторы роста, способствующие росту костей.

Одно из его основных преимуществ состоит в том, что он редко вызывает иммунный ответ. Врачи обычно используют его как наполнитель, а не как полноценный заменитель кости.

Деминерализованный костный матрикс может помочь в лечении:

  • переломов, которые не соединяются должным образом
  • доброкачественных опухолей и кист
  • краниопластики

плазмы, богатой тромбоцитами

Этот заменитель имеет низкий уровень инфицирования но недостаточно прочен, чтобы быть автономным заменителем кости.

Гидроксиапатит

Гидроксиапатит - это минерал, который встречается в костях и зубах. Он состоит из фосфата кальция, который делает кости и зубы твердыми.

Врачи могут использовать гидроксиапатит для:

  • хирургии кисти
  • стоматологических процедур
  • краниопластики

Кораллов

Этот заменитель имеет пористую структуру, похожую на губчатую кость. Он также может действовать как переносчик фактора роста, способствуя восстановлению костей.

Имеет медленную скорость реабсорбции, но не вызывает воспаления.

Синтетические заменители

Искусственные заменители костей включают следующее:

Сульфат кальция

Сульфат кальция также известен как гипс или гипс.Это недорогой продукт, похожий на костную структуру.

Врачи обычно используют сульфат кальция для поддержки других трансплантатов, потому что он слишком быстро реабсорбируется сам по себе.

В сочетании с другими трансплантатами врачи могут использовать его для:

  • переломов, которые не сращиваются должным образом
  • хирургии руки

трикальцийфосфатной керамики

Существуют различные типы керамических костных трансплантатов. Врач может использовать их для:

  • переломов, которые не соединяются должным образом
  • переломов длинных костей
  • краниопластики
  • хирургии кисти
  • медицинского артрита колена
  • стоматологических процедур

биоактивных очков

биоактивных очков пористости и не вызывают воспалений.Они также образуют прочную связь с костной тканью.

Однако стекла хрупкие, поэтому они не подходят для больших участков тела. Стоматологи или врачи могут использовать биоактивные очки для стоматологических процедур.

Заменители на полимерной основе

Врачи обычно не используют костные заменители на полимерной основе в качестве костных трансплантатов, поскольку они не способствуют росту новой кости.

Тем не менее, они могут порекомендовать их в определенных случаях, в том числе:

Человек, как правило, находится под общим наркозом во время операции по пересадке кости.

Хирург сделает разрез и поместит костный заменитель в поврежденную область.

Они могут использовать дополнительные инструменты и опоры для фиксации трансплантата, в том числе:

  • винты
  • проволоки
  • кабели
  • пластины
  • штифты

Хирург закроет рану наложением швов. Врачи будут наблюдать за человеком в течение нескольких часов после процедуры. Перед выпиской пациента они также дадут инструкции о том, как предотвратить инфекции.

Риски процедуры костного трансплантата включают:

  • повреждение нерва
  • инфекция
  • кровотечение
  • снижение подвижности
  • косметические дефекты
  • хроническая боль
  • неспособность трансплантата достичь своей цели

Процесс восстановления зависит от от многих факторов, включая тип операции и возраст человека, физическое и общее состояние здоровья.

Время восстановления может составлять от 2 недель до более 2 месяцев.

Хирург предоставит подробные инструкции на период восстановления. Они также могут прописать обезболивающие.

Соблюдение здоровой диеты и отказ от курения необходимы для хорошего выздоровления. Также очень важно поговорить с врачом или хирургом перед покупкой любых безрецептурных (OTC) лекарств, если они мешают росту и заживлению костей.

У некоторых людей после операции в ране может образоваться дренаж. В этом случае врач расскажет, как за ним ухаживать.

Человек должен будет вернуться на контрольные приемы, чтобы врач мог удалить дренаж и наблюдать за процессом заживления.

.

Костный трансплантат (Реконструкция кости / Увеличение кости) для зубных имплантатов

Костный трансплантат для зубных имплантатов

Костный трансплантат - это процедура, которая требуется в случаях, когда у вас недостаточный объем кости для установки зубного имплантата. Эти костные дефекты или дефицит костей можно обнаружить у 25% людей с отсутствующими зубами. Наличие достаточной костной массы и стабильного имплантата имеет решающее значение для долгосрочного (многолетнего) успеха!

Когда необходима операция по костному трансплантату?
Костные трансплантаты обычно используются для восстановления достаточного количества кости для поддержки имплантатов!

Как правило, вам потребуется 2 мм здоровой живой кости спереди и сзади имплантата.Например, если ваш имплантат 3 мм, вам понадобится (2 + 2 + 3), или всего 7 мм костной массы. Если у вас в течение некоторого времени отсутствовали зубы и ваша кость атрофировалась до размера менее рекомендованных 7 мм, потребуется костный трансплантат. Получив стабильный костный трансплантат, замещающая костная ткань и развивающийся рост обеспечат долговечность и стабильность вашего зубного имплантата (ов).

Если у вас отсутствуют зубы с подросткового возраста, у вас, вероятно, не будет минимального количества здоровой костной массы, необходимого для поддержки стабильного имплантата!

О процессе и технологии
Существует множество типов материалов для костной пластики, которые обычно делятся на две категории: исходящие из банки или из вашего тела.Трансплантаты из банки означают, что костный материал производится в особом процессе, в ходе которого эволюционируют гранулированные биоматериалы, которые служат каркасом для формирования новой кости. Эти биоматериалы могут быть получены от человека-донора (труп или ампутация конечности), от коровы (крупного рогатого скота) или искусственного происхождения, например, производные материала фосфата кальция из коралловых панцирей.

Костный трансплантат прикрепляется, когда скопление биосовместимого или донорского материала помещается в области отсутствующей кости. Идея и намерение заключаются в том, чтобы материал стимулировал или запускал ваши собственные клетки, чтобы начать восстановление костной массы.Со временем эти клетки превратят костный трансплантат в вашу собственную естественно функционирующую кость. Использование обработанных костных биоматериалов из сосудов хорошо задокументировано в клинических испытаниях и имеет отличные показатели безопасности и эффективности. Однако эти биологические материалы сильно различаются, и поэтому использование неправильной техники с правильным материалом может привести к отторжению.

Ваше собственное тело - еще один источник, из которого мы можем извлечь костный материал для использования в процессе костной пластики.

Эти донорские участки выбираются из бедра, подбородка и многих других участков рта, включая небо и заднюю часть верхней челюсти. Как правило, мы стремимся свести к минимуму использование новых донорских участков и использовать специальные инструменты для извлечения кости рядом с областями, где мы работаем.

Наличие части собственных костей - золотой стандарт, потому что это быстро стимулирует ваше тело к образованию новой кости. Сказать так, как есть, извлечение кости из подбородка или задней части рта может быть болезненным, у вас будет больше отека и дискомфорта, чем при использовании кости из банки.Суть в том, что мы должны принять решение о том, какой метод и материал будут лучшими для долгосрочного здоровья вашего имплантата.

Чтобы свести к минимуму любой физический дискомфорт или эмоциональный стресс, возникающий во время процесса трансплантации кости, Международная стоматологическая клиника Westcoast (WIC) оборудована для проведения местной анестезии. После операции вы можете почувствовать некоторую болезненность в обработанной области, которую можно легко устранить с помощью обезболивающих или наложив пакет со льдом.

Процедура и восстановление
Комплексные процедуры, такие как костная пластика, могут включать более одного посещения, особенно если ваша конкретная стоматологическая ситуация находится под угрозой. Поэтому крайне важно, чтобы перед тем, как начать какой-либо процесс лечения, вы запланировали первичный осмотр и консультацию со своим стоматологом, чтобы узнать о процедуре. После того, как ваш конкретный случай будет рассмотрен и проанализирован, вам будет представлен рекомендованный и подробный план лечения с разбивкой по расходам.После того, как ваш план лечения будет правильно диагностирован, разработан и представлен, не будет никаких дополнительных сборов или специальных скрытых расходов.

Как справиться с дискомфортом после операции по пересадке кости:
Это факт, вы испытаете некоторый дискомфорт во время любой процедуры оральной хирургии, и то же самое верно для костных трансплантатов, однако в большинстве случаев это будет не хуже, чем после удаления зуба .

У некоторых пациентов после операции могут возникать болезненные ощущения или дискомфорт, которые обычно можно устранить с помощью аспирина, ибупрофена или рецептурных обезболивающих.

Процедуры костной пластики обычно вызывают отек лица, который обычно ускоряется в течение нескольких дней после операции и затем спадает в течение 7 дней или меньше после этого. Чтобы держать под контролем опухоль и воспаление, рекомендуется несколько раз замораживать кожу в течение нескольких дней после лечения. Такой порядок ухода за собой поможет остановить кровотечение и стимулировать процесс заживления, ограничив кровообращение в тканях десен. Использование и размещение пакетов со льдом, как указано, также поможет снизить вероятность отказа костного трансплантата или отторжения имплантата.

Как насчет еды после операции по пересадке кости?
Что вы сможете есть в первые несколько дней после операции по пересадке кости, будет зависеть от сложности процедуры. Некоторые пациенты должны быть переведены на холодную диету, а другие ограничиваются теплой мягкой пищей.

Если после операции рекомендована модифицированная холодная диета, разрешены следующие пищевые напитки: охлажденные супы или другая тщательно перемешанная холодная пища (не требующая жевания), фруктовые или овощные смузи, молочные коктейли, соки и другие полезные напитки. .

Если после операции рекомендована модифицированная мягкая пища, разрешается следующая мягкая пища: вареные хлопья, яичница, пюре из фруктов, пудинг, картофельное пюре.

Общие ограничения и рекомендации для пациентов с костным трансплантатом

  • Если вы недавно завершили операцию по пересадке кости, лучше спать на спине с поднятой головой. Поднятие головы на подушке поможет уменьшить воспаление. Кроме того, это поможет уменьшить количество крови, которая естественным образом течет и собирается рядом с местом трансплантата, эта проактивная комбинация будет стимулировать более быстрое выздоровление.Если это сложно или вы физически не можете спать на спине, убедитесь, что вы не спите на стороне костного трансплантата лица.
  • В течение первых 48–72 часов после операции обязательно воздерживайтесь от физических нагрузок, поскольку чрезмерное усилие может нарушить место трансплантата или открыть швы. Когда вы начнете чувствовать себя более похожим на себя, не стесняйтесь медленно, но верно возвращаться к своим обычным занятиям.

Процесс восстановления может занять до 6 месяцев, прежде чем ваша новая кость полностью заживет. Важно, чтобы она стала стабильной до установки имплантатов.

  • Во время этого цикла выздоровления вам потребуется отдых, хорошее питание и соблюдение правил домашней гигиены, чтобы добиться оптимального восстановления.
  • Для роста костей требуется время и сильное, здоровое тело, чтобы активировать биологический процесс.

Конечная цель - создать необходимую опору для ваших имплантатов, чтобы они функционировали естественным образом, чтобы отлично выглядеть и прослужить всю жизнь, вполне может быть достигнута, если вы будете следовать изложенным рекомендациям.

Нет необходимости в трансплантатах при использовании коротких имплантатов и вариантов мини-имплантатов: в WIC мы предпочитаем избегать костных трансплантатов, если это возможно.
Решение продолжать процедуру костной трансплантации или нет, зависит от вашего долгосрочного плана.

Для успеха ваших имплантатов через 20 лет крайне важно, чтобы ваши кости и десны были здоровыми, когда вы начинаете процесс, и оставались такими же.

Короткие имплантаты хорошо зарекомендовали себя! Стандартная высота составляла 10 мм, а теперь 8 мм, 6 мм или меньше считается мини-имплантатом.Шинирование узких или коротких имплантатов - еще одна возможность лечения, позволяющая избежать костного трансплантата.

Имплантаты

Mini шириной менее 3 мм могут применяться в некоторых случаях, как правило, в качестве окончательного варианта в случае обхода процедуры трансплантации кости. К сожалению, их использование все еще сопровождается высоким процентом отказов и отказов.

Новые достижения, такие как Pro-Arch, полная реставрация на имплантате или хорошо известные зубные реставрации типа «все на 4 или все на 6» - это варианты, которые могут предотвратить необходимость лечения костной пластикой.Эти высококачественные и минимально инвазивные решения предоставляются с особой тщательностью и точностью во Вьетнаме в WIC.

Если вам сказали, что вам нужен костный трансплантат для поддержки имплантата, постарайтесь не беспокоиться! Есть много новых высокотехнологичных процедур и техник, которые обеспечивают более мягкий опыт. Вы собираетесь сделать это только один раз (ЭТО ЦЕЛЬ), поэтому мы надеемся, что вы проведете достаточно исследований и получите хороший совет, чтобы убедиться, что все сделано правильно.

Если вы находитесь в городе HCM или Ханое и вам нужен четкий, профессиональный и опытный совет по поводу костных трансплантатов, не стесняйтесь зайти в одно из 4 удобных мест WIC.

Если вы живете за пределами области и не можете посетить нашу клинику до начала лечения, мы потребуем, чтобы вы отправили нам по электронной почте полную серию недавних рентгеновских снимков, сделанных местным стоматологом. Это обязательно для нас, чтобы оценить ваш случай и предоставить вам предварительный план лечения и ориентировочную разбивку затрат. Это, конечно, будет вместо предпочтительного всестороннего личного осмотра и консультации.

Мы ответим вам в кратчайшие сроки и с радостью ответим на ваши вопросы в поддержку ваших усилий по комплексной проверке.


Подробнее:
.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00