+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Коронка на импланте не плотно к десне


Допустимая щель между коронкой и десной и патологические отклонения

4036


Одно из серьезных осложнений, встречающихся при протезировании коронками – отхождение края искусственного зуба от дёсенной ткани.

Процесс свидетельствует о развивающемся воспалении и требует незамедлительной терапии во избежание выпадения коронки и развития других патологий ротовой полости.

Причины возникновения

Во время фиксации коронки между ее основанием и дёсенной тканью оставляется небольшой отступ. Это выполняется для обеспечения удобства эксплуатации и качества гигиены искусственных зубов.

При правильном прилегании протеза размер щели составляет не более 1 мм, однако встречаются ситуации, когда промывное пространство расширяется, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

Спровоцировать увеличение щели между коронкой и десной могут факторы, воздействующие непосредственно на ротовую полость человека, так называемые местные причины.

Основные из них таковы:

  • ошибка ортопеда при фиксации коронки – специалист мог недостаточно плотно закрепить искусственный зуб на основании либо, наоборот, сильно его прижать;
  • неправильное изготовление ортопедической конструкции – несоответствие размеров или формы;
  • некачественная гигиена ротовой полости, в результате чего происходит скопление бактериального налета, влекущее за собой развитие воспалительных процессов в дёсенной ткани;
  • возникновение аллергической реакции на материалы, из которых изготовлена коронка;
  • некачественное проведение мероприятий по санации элементов, на которых фиксируется протез. Это может привести к разрушению тканей культи, развитию в пародонте воспалительного процесса;
  • возникновение гальванического синдрома при непереносимости протезов, выполненных из металлов;
  • регулярное механическое травмирование десны вследствие выполнения гигиенических процедур щёткой с жесткой щетиной либо установки излишне высокой пломбы;
  • изменение положения соседствующих с протезом зубов в результате развития пародонтоза или пародонтита.

Существует также ряд общих причин, которые могут вызвать увеличение промывного пространства:

  • заболевания органов эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • гормональные изменения в организме, вызванные беременностью, менопаузой;
  • развитие иммунодефицитных состояний.

Первые признаки

Увеличение щели между искусственным зубом и дёсенной тканью может сопровождаться возникновением у человека следующих ощущений:

  • зуд в области протекания патологического процесса;
  • давление искусственного зуба на десну;
  • недостаточно плотное прилегание протеза, его выступание из общего ряда;
  • повышенная скорость образования зубного камня.

Патологический процесс нередко сопровождается изменением цвета мягкой ткани ротовой полости – приобретением красноватого или синюшного оттенка. В некоторых случаях дёсны могут отекать, начать кровоточить и гноиться.


Если расширение щели связано с неправильной фиксацией коронки, у пациента могут возникать следующие жалобы:

  • сложности в произношении некоторых звуков, не связанные с функционированием языка;
  • образование свистящих звуков во время разговора из-за проникновения воздуха в щели, образовавшиеся вследствие некорректной установки искусственного зуба.

Возможные осложнения

Увеличение промывного пространства может привести к ряду негативных последствий. В первую очередь, это возникновение сложностей в процессе приема пищи, связанных с проникновением в образовавшуюся щель частиц пищи и бактериального налета.

Ситуация со временем приводит к развитию серьезных стоматологических заболеваний, таких как:

  • Гингивит – воспаление дёсенной ткани, не затрагивающее зубы и пародонт. Заболевание характеризуется отёчностью, кровоточивостью дёсен, изменением их цвета.

    При отсутствии своевременного лечения гингивит чреват изъязвлением дёсенной ткани, образованием на ней абсцессов, проникновением инфекции в пародонт.

  • Стоматит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке ротовой полости, сопровождающийся болью, отёчностью мягких тканей, образованием язвочек.

    Как правило, устранение патологии не вызывает сложностей, однако, встречаются случаи присоединения вторичной инфекции.

  • Пародонтит – заболевание, носящее воспалительный характер и поражающее ткани, окружающие зуб.

    В результате воспаления связочного аппарата существует риск развития патологической подвижности элементов ряда, что при отсутствии лечения может повлечь их выпадение.

Тактика устранения

При обращении пациента с жалобой на увеличение щели между искусственным зубом и десной стоматолог проводит тщательный осмотр области протезирования. Для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография.

План лечения зависит от степени сложности патологии. При незначительном отхождении десны от коронки терапия заключается в выполнении следующих процедур:

  1. Удаление минерализованного налета. При помощи ультразвука или специального аппарата специалист очищает поверхность зуба от бактериального налёта, после чего проводит закрытый кюретаж пародонтальных каналов.

    Процедура позволяет удалить поддесневой камень при помощи стоматологического инструментария, не прибегая к рассечению десны.

  2. Проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Обработанные участки мягких тканей обрабатываются специальными препаратами, такими как Хлоргексидин, Мирамистин.

    В случае присутствия острого воспалительного процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия.

В запущенном случае расширения промывного пространства терапевтические методы лечения неэффективны. Для устранения патологии требуется проведение хирургического вмешательства.

Применяется два варианта проведения операции:

  1. Открытый кюретаж. Процедура выполняется при открытии пародонтального кармана на глубину 4-5 мм.

    Специалистом осуществляется отслоение лоскута десны в области ее поражения с последующей глубокой чисткой тканей при помощи специальных приспособлений. После обработки антисептическим препаратом лоскут фиксируется на прежнем месте при помощи шовного материала.

  2. Лоскутная операция. Операция предполагает отделение лоскута десны при помощи нескольких надрезов, очистку открытых участков от патологического материала и обработку антисептическими средствами.

    После этого выполняется наложение отслоенного ранее лоскута десны и его фиксация методом наложения хирургических швов.

Послеоперационный период требует от пациента соблюдения осторожности в процессе ухода за элементами ротовой полости. Во избежание раскрытия пародонтальных каналов в течение 10 часов после операции следует воздержаться от чистки зубов и использования ополаскивателей.

В дальнейшем желательно использовать щётку с мягкой щетиной и избегать воздействия на прооперированный участок.

Меры профилактики

Чтобы не допустить патологического расширения промывного пространства, необходимо тщательно выполнять рекомендации специалиста относительно ухода за ротовой полостью после фиксации протезной конструкции.

Они основываются на соблюдении следующих принципов:

  1. Проводить чистку зубов желательно не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Особое внимание при этом следует уделять области соединения дёсенной ткани с коронкой.
  2. Для качественного удаления частиц налета с поддесневого пространства необходимо пользоваться не только щёткой, но и дополнительными приспособлениями – ёршиком, ирригатором, зубной нитью.
  3. Во избежание механического расширения щели важно отказаться от продуктов, склонных к крошению, поскольку мелкие частицы пищи способны проникать под десну. К продуктам, от употребления которых желательно воздержаться, относятся печенье, чипсы и сухарики, изделия с маком.
  4. При склонности дёсенной ткани к развитию воспалений следует регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом, использовать ополаскиватели.

    Помимо этого необходимо обратить внимание на специализированные зубные пасты, предназначенные для чувствительных дёсен.

Кроме того, стоматологи отмечают, что крайне важно регулярно проводить санацию ротовой полости, осуществлять профессиональную чистку зубов и своевременно устранять развивающиеся заболевания, не занимаясь самолечением.

В видео специалист ответит на вопрос: должна ли десна плотно прилегать к коронке.

Отзывы

Наличие едва заметной щели между коронкой и десной – естественная ситуация. Важно, чтобы пациента при этом не беспокоили болезненность, отёчность, изменение цвета слизистой оболочки и другие неприятные ощущения.

При возникновении подозрения на увеличение промывного пространства необходимо безотлагательно обратиться за специализированной помощью, поскольку самостоятельно устранить проблему невозможно.

Если после фиксации коронки у вас происходило отхождение десны от основания протеза, делитесь с читателями причинами этого явления и способом его устранения в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

признаков того, что ваши новые зубные коронки не подходят

Ваш стоматолог может порекомендовать установить коронку на один из ваших зубов. Чаще всего это делается из-за того, что зуба недостаточно, чтобы удерживать пломбу, или зуб ослаблен предыдущими пломбами, трещинами и т. Д., Которые подвергают зуб риску перелома, что может сделать зуб не реставрируемым и потребовать удаления. Коронки изготавливаются из золота или металлических сплавов, всех комбинаций фарфора или фарфора с золотом. У каждого выбора материала есть свои плюсы и минусы, и ваш стоматолог может рассмотреть их вместе с вами и дать вам свои рекомендации.

«Посадка» коронки очень важна для долговечности, а также «комфорта» и эстетики коронки. В большинстве случаев пациенты не могут определить, насколько хорошо подходит коронка, и нужно доверять мнению их стоматологов, но ниже перечислены некоторые вещи, которые могут дать вам некоторое представление.

Правая зубная коронка

Для изготовления, установки и установки идеальной зубной коронки требуется сочетание материаловедения, клинических и технических навыков, физики, механики и инженерии, здоровья зубов, здоровья тканей, физиологии и биосовместимости, а также искусства.Если какой-либо из них не идеален, это может поставить под угрозу долговечность или успех коронки. К счастью, в стоматологии более 100 лет научных исследований, опыта и истории коронок, поэтому проблемы минимизированы, и большинство коронок прослужат долгие годы.

Как упоминалось выше, может быть очень сложно определить, является ли ваша коронка «на высшем уровне», однако, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем, могут быть некоторые вещи, которые необходимо исправить с помощью вашей коронки:

# 1: Ваша корона болтается или продолжает падать

Идеальная коронка должна иметь соответствующую длину, размер и форму зуба под ней.Посадка коронки на зуб обеспечивает прочную и прочную посадку самой коронки. Коронка, как правило, будет ощущаться «твердой», когда полностью вставлена, и не будет легко оторваться после цементирования. Если у вас возникают проблемы с отваливанием коронки, это может быть связано с отсутствием структуры зуба, формы зуба или посадки коронки.

Практически все коронки цементируются или фиксируются, и по прошествии многих лет (5-20 + лет) цемент может вымыться и вызвать отпадение коронок. В таких условиях посадка коронки, как правило, не является проблемой.И если некоторые из нижележащих зубов не сломаны или повреждены, вы, вероятно, сможете повторно цементировать ту же коронку.

# 2: Ваш укус неудобен

Правильный прикус кажется естественным и удобным, но что это на самом деле означает? По сути, у вас должен быть прочный контакт с зубами по обе стороны от задних зубов, с некоторым (хотя, возможно, более легким) контактом с передними зубами. Коронка не должна влиять на ваш контакт с другими зубами, если только для этого не было определенной цели.Следовательно, когда вы жуете, должно быть ощущение, что оно всегда было там, должно быть удобно и не доставлять вам дискомфорта при жевании. Имейте в виду, что иногда новая корона может ощущаться «иначе», как новая пара обуви, однако эти ощущения обычно незначительны и проходят в течение нескольких дней или одной недели.

# 3: есть пробелы

Зазоры между коронкой и соседними зубами могут вызвать неприятные проблемы, например застрявшую пищу, что может вызвать кариес, проблемы с деснами и даже неприятный запах изо рта.Плохо подогнанная коронка не будет достаточно тугой, чтобы закрыть контакты между зубами. В идеале это пространство должно быть таким, чтобы нить проходила с некоторым сопротивлением, но не настолько плотно, чтобы нить постоянно рвалась или рвалась. Если вы заметили какие-либо нарушения, обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить и разрешить ситуацию.

Что делать, если вы заметили плохую посадку?

Если какая-либо из этих проблем возникнет с новой коронкой, скорее всего, ваш стоматолог заметит это и внесет корректирующие действия или настройки еще до того, как вы об этом узнаете.Однако, если у вас возникли проблемы с новой коронкой, обязательно вернитесь и сообщите стоматологу о проблемах и проблемах.

Если это проблема, которая развивается на коронке, которая в остальном исправна в течение многих лет, возможно, что-то сломалось, сдвинулось или изменилось. Обязательно посетите стоматолога в ближайшее время, чтобы узнать, можно ли решить проблему и предотвратить дальнейшие проблемы в этой области. Если ваша коронка оторвалась, возьмите коронку с собой, так как это может быть простой вопрос очистки коронки и повторного цементирования.

давай в

В VCCID мы хотим, чтобы ваши коронки ощущались во рту совершенно естественно. Если вы считаете, что вам может потребоваться корректировка коронок, свяжитесь с нами или оставьте комментарий ниже, и мы постараемся ответить вам в кратчайшие сроки!

.

Формирование и формирование десны вокруг передних зубов Зубные имплантаты - Ramsey Amin DDS Reviews

Из 100 статей, которые я написал, это одна из тем, которую часто не понимают стоматологи или пациенты. Так что же такое формирование, уход, формирование и тренировка десен вокруг зубных имплантатов?

Придание деснам имплантата естественного вида

Это процесс приведения десен вокруг зубного имплантата переднего зуба к максимально естественному виду. Что делает десну естественной? Я остановлюсь на некоторых действительно важных моментах:

1.Ровность одной линии десны к соседнему зубу линия десны
2. Треугольник из ткани десны, «сосочек», который нужно заполнить. Он расположен между деснами.
3. Объем десны на внешней стороне имплантата.
4. Трехмерное размещение хирургической части имплантата.
5. Здоровье соседних зубов
6. Генетически толстые или тонкие десна и ткани



У этой пациентки я заменял ей верхний правый боковой резец. В течение нескольких месяцев я сделал много снимков, чтобы следить за заживлением десен.Прочтите подписи, чтобы следить за прогрессом. Вы увидите, как меняется резинка за несколько месяцев!

Когда у вас есть зубной имплантат переднего зуба, очень важно, чтобы вы сделали временный имплантат, чтобы десна могла повторять новую форму зуба. Если у вас долгое время отсутствовал зуб, значит, ткань десны плоская. Требуется время, чтобы развить этот эффект выгибания в форме крыла чайки от одной линии десен к другой. Иногда требуется хирургическая коррекция, но в большинстве случаев правильная форма временной коррекции и 2-6 месяцев позволяют ей произойти самостоятельно.

Положение имплантата критическое

Ваш имплантат должен быть установлен в правильное положение, чтобы это работало. Если имплантат наклонен слишком далеко вперед, а головка имплантата находится слишком близко к вашим губам, имплант будет выглядеть слишком длинным. Иногда нет других вариантов, потому что ваша челюсть может располагаться под углом наружу, потому что кость настолько тонкая, что нет возможности для размещения имплантата ближе к вашему языку. Но в идеале имплант следует размещать сразу за краями передних верхних зубов.Итак, первый шаг к созданию отличной линии десен - это в первую очередь очень хорошо установленный имплантат в кости !!!. Иногда компьютерная хирургия помогает, но не всегда из-за ошибок.

На внешней стенке имплантата также должно быть много кости. 1-2 мм или более дополнительной кости на внешней стороне имплантата с хорошей толстой тканью десны наверху обеспечат надлежащий объем десны, чтобы зуб выглядел так, как будто он выходит из десны, а не лежит поверх десны. Это не всегда возможно, и иногда трансплантат десны необходимо делать в сочетании с костным трансплантатом, чтобы добиться окончательного объема.Имплант не должен быть слишком большим. Меньшие и длинные имплантаты лучше всего подходят для передних зубов.

В моей практике линия десен на зубном имплантате начинает формироваться с момента удаления зуба. Ваш зуб должен быть удален очень осторожно, чтобы сохранить как можно большую часть десны от потери во время процесса удаления. Иногда требуется извлечение и немедленное удаление зубного имплантата без нагрузки, а иногда лучше установить имплантат с течением времени и использовать трансплантат для сохранения кости лунки.
Если имплантат достаточно стабилен, чтобы в тот же день установить временную коронку прямо на имплантат, ему необходимо придать определенную форму. Временный имплант, который я делаю для вашего имплантата, обычно имеет «отрицательные контуры лица». Это позволяет не отодвигать линию десен, а создавать более толстую «манжету» ткани вокруг основания имплантата. Если временные конструкции устанавливаются в тот же день, что и имплант, то тренировка и формирование толстой десны начинается в этот день. Если имплантат должен быть закопан или был сделан большой костный трансплантат, этот процесс начнется позже.

На некоторых фотографиях можно увидеть, как временная коронка создается вручную и прикрепляется винтом к копии зеленого имплантата. Это позволяет мне делать все формирование и придание формы за пределами вашего рта. Боковые или межзубные области зубов имеют такую ​​форму, чтобы треугольник ткани десны вырастал до нужной высоты контакта зубной нити. В некоторых случаях временное покрытие необходимо удалить несколько раз и добавить или удалить материал в нужном месте, чтобы переместить линию десен в желаемое положение.Большинство временных имплантатов для передних зубов, которые я делаю, крепятся винтами, а не цементом, чтобы вам было проще.

Рост треугольного сосочка десны до нужной высоты часто зависит от соседних зубов. Если зуб с обеих сторон имеет потерю костной массы, даже незначительную, вероятность того, что десна полностью заполнится, будет меньше, и останется маленький черный треугольник. Во многих ситуациях это можно спланировать заранее. Часто коронка может быть сделана с небольшим количеством дополнительного фарфора, чтобы заполнить черную дыру, или иногда для соседнего зуба потребуется крошечная пломба, чтобы закрыть пространство.Если это не делает вашу улыбку асимметричной, часто это может сработать. В идеале вся резинка возвращается к исходной высоте. Также важно, чтобы зубной имплант был установлен на правильной глубине. Это своего рода «золотая середина» или имплант не слишком глубокий и не слишком мелкий… ..это искусство, и оно может быть очень «болезненным» и деликатным.

Часто передние зубы требуют изготовления нестандартных абатментов, чтобы соответствовать максимумам и минимумам зубчатой ​​ткани десны. Индивидуальный абатмент также помогает и поддерживает так называемый «профиль выступа» зуба.Это переход от места расположения имплантата в кости к месту начала линии десен. В 2016 г. ваши тренировки тканей, формование / уход за телом можно воссоздать в виде трехмерной печатной модели с помощью внутриротового сканера, такого как трио 3. Это предотвратит разрушение десны во время «формовки» цифрового или обычного слепка.

Я понимаю, что здесь много мелких деталей, но чтобы передний зуб выглядел великолепно, нужно немало! Все дело в деснах, а не столько в белой фарфоровой части зуба.Это то, что отличает хорошие дентальные имплантаты, сделанные правильно с первого раза. Этот процесс формирования линии десен может занять от нескольких дней до более года. Каждый случай уникален.

Рэмси А. Амин, D.D.S.

Дипломант Американского совета оральной имплантологии / имплантологии
Член Американской академии имплантологической стоматологии

.Абатмент

и коронка выпали - риск оставить отверстие?

Спасибо за дополнительную информацию.

Похоже, что абатмент (штифт, соединяющий имплантат и искусственный зуб) - это компонент, который отсоединяется, пока он все еще прикреплен к коронке / искусственному зубу. Сверьтесь с изображением ниже, чтобы подтвердить, что это проблема, которую вы описываете.

Затем убедитесь, что имплант не ослаблен. Пока имплантат не установлен, кость и ткань десен вокруг него образуют плотное уплотнение, которое не позволяет бактериям просачиваться вниз и застревать между имплантатом и вашей костью, вызывая потерю костной массы и отказ имплантата.Если это так, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Пища может легко застрять в «отверстии», оставленном абатментом / коронкой. Если его не удалить полностью изнутри имплантата или между деснами, бактерии будут расти, и у вас может развиться инфекция. Ваша ситуация не обязательно является высоким риском (у вас все в порядке уже 2 года), но определенно есть шанс, и вы подвергаетесь более высокому риску, чем если бы у вас был правильно установлен абатмент / коронка.

Неправильно установленный или расшатанный абатмент / коронка также может служить местом для застревания пищи и возникновения инфекции.По этой причине я бы посоветовал не пытаться повторно прикрепить и использовать искусственный зуб самостоятельно, даже если кажется интуитивно понятным попытаться вставить его обратно, когда он выпадет.

Чтобы снизить риск заражения, регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью и регулярно посещайте стоматолога, чтобы он проверил состояние вашего имплантата. Убедитесь, что вы аккуратно и тщательно очистили все частицы пищи внутри и вокруг «кармана», чтобы там не было места для размножения бактерий.

Если вы заметили отек, кровотечение, отступление, изменение цвета или боль в тканях десен, немедленно обратитесь к стоматологу, так как у вас может развиться периимплантатная болезнь.Если не лечить, бактерии начнут повреждать ткань десны и в конечном итоге вызовут потерю костной ткани вокруг имплантата. Повреждения десен можно успешно вылечить, и они обратимы, если их выявить на ранней стадии, но повреждение костной структуры требует хирургического вмешательства. См .: http://www.perio.org/node/509

Наконец, важно отметить, что ваша челюстная кость нуждается в постоянной стимуляции, чтобы поддерживать ее форму и плотность. Сотни стрессов, связанных с жеванием, которые зуб испытывает каждый день, побуждают кость под ним постоянно восстанавливаться и изменяться.Поскольку у вас отсутствует активный зуб / имплант, вы начнете терять ширину и высоту альвеолярной кости в этой области. В среднем 25% ширины теряется в первый год после потери зуба, а в последующие несколько лет теряется высота 4 мм.

Обратите внимание, что я не являюсь профессионалом в этом вопросе и что это сделано только для информационных целей. Если вы заметили какие-либо проблемы, обратитесь к своему стоматологу.

.

осложнений при имплантации зубов (и способы их преодоления)

Зубные имплантаты меняют жизнь. Те, кто потерял зубы и носит протез, наверняка уже заметили многие недостатки полных и частичных протезов. Для тех, кто заменил отсутствующие зубы постоянными мостами, прикрепленными к естественным зубам, у вас может быть не так много функциональных проблем по сравнению с зубными протезами, но в долгосрочной перспективе вы можете обнаружить, что даже эти мосты имеют проблемы и / или выходят из строя из-за кариеса, десен. заболевание или перелом.

К счастью, дентальные имплантаты могут преодолеть многие из этих недостатков. Зубные имплантаты - безусловно, лучший метод замены зубов в долгосрочной перспективе, если принять во внимание преимущества, функцию и долгосрочный успех. (Выращивание новых зубов с использованием стволовых клеток может однажды стать даже лучшим решением, но это произойдет не ранее чем через 15+ лет.) Исследования показывают, что традиционные коронки и мостовидные протезы имеют 15-20% отказов в течение 10 лет, а имплантаты имеют меньше 2% отказов через десять лет.Если бы собирались данные за более длительный период, скажем, за 15–20 лет, расхождение было бы еще больше.

К сожалению, в жизни есть несколько вещей, которые служат на всю жизнь, и зубные имплантаты не исключение. Несмотря на то, что менее 2% имплантатов выходят из строя, это не очень приятно, если вы входите в число этих 2%… что касается вас, то вы пострадали на 100%!

Итак, что может привести к отказу имплантата и что можно сделать, чтобы увеличить шансы на успех? Чтобы объяснить это, мы должны отделить первоначальный или краткосрочный отказ от долговременного.

Кратковременные осложнения при имплантации зубов

Кратковременный отказ лучше всего описать как отказ, который происходит до изготовления окончательных зубьев. Это могло быть сразу после операции, в течение первых нескольких месяцев заживления или даже через год.

1. Инфекция и плохое исцеление

Установка имплантата - это хирургическая процедура. При условии, что стоматолог соблюдает асептические / стерильные хирургические методы и меры предосторожности, вероятность заражения чрезвычайно мала, даже если мы считаем, что работаем во рту, который полон бактерий.Пациенты обычно получают антибиотики в качестве дополнительной меры предосторожности. Дискомфорт после операции обычно бывает слабым или умеренным и длится в среднем 1-4 дня и, конечно, зависит от конкретной процедуры. Обязательно спросите у стоматолога, чего вы обычно ожидаете.

За более чем 20 лет установки имплантатов я наблюдал только две непосредственные инфекции (в течение одной-двух недель после операции), и в обоих случаях это было результатом несоблюдения предписаний пациента и несоблюдения инструкций.В некоторых случаях инфекция может развиться через месяц или более после операции, но до того, как имплант будет полностью интегрирован (заживет). Если инфекция действительно возникает, это обычно связано с наличием существующей проблемы или инфекции в зубе или области, прилегающей к операционному полю. При раннем выявлении в некоторых случаях с этим можно справиться, и операция все еще может быть успешной.

2. Состояние здоровья, влияющее на исцеление

Вообще говоря, если вы потеряли зубы, вы являетесь потенциальным кандидатом на операцию по имплантации зубов.Тем не менее, существуют определенные состояния и заболевания, которые могут повлиять на то, подходят ли вам зубные имплантаты - именно здесь важно провести надлежащее медицинское обследование.

Такие состояния, как рак, облучение челюстей, алкоголизм, неконтролируемое заболевание десен или диабет, курение, прием некоторых лекарств и различные другие недуги, могут повлиять на способность вашего тела к заживлению и на срастание зубных имплантатов с вашей костью. Это не обязательно абсолютные противопоказания, но, возможно, необходимо предпринять шаги, чтобы обеспечить правильное заживление.Ваш хирург-стоматолог должен тщательно изучить медицинский анамнез и убедиться, что он / она полностью осведомлены о любых заболеваниях, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, чтобы избежать ненужных осложнений.

3. Хирургическая техника

Квалифицированный хирург-стоматолог должен знать процесс остеоинтеграции (как зубной имплант прикрепляется к кости челюсти) и владеть правильными хирургическими методами. В таких случаях заживление часто проходит очень комфортно и без осложнений. В противном случае это место более подвержено отеку, боли, инфекции и возможному повреждению имплантата.Это становится более критичным, если в этой области немного не хватает объема кости или она очень плотная ... перегрев кости вызовет некроз (смерть кости), и имплант, скорее всего, не сможет интегрироваться.

4. Микродвижение зубного имплантата

Зубные имплантаты должны оставаться неподвижными в течение достаточно длительного периода, чтобы могла произойти остеоинтеграция. Аналогия, которую я провожу своим пациентам, похожа на то, когда мы ломаем кость в руке или ноге. Перелом фиксируют гипсовой повязкой, потому что при движении костный перелом не заживает.Имплантаты очень похожи.

Зубным имплантатам требуется 16-17 недель для полного заживления, и это основано на «сигме» кости ... сигма - это время, необходимое кости для того, чтобы пройти процесс ремоделирования и минерализации. этот временной интервал постоянен от человека к человеку, независимо от возраста или этнической принадлежности.

Если имплантат перемещается в течение первых 8–12 недель, он не станет стабильным, поскольку кость не будет расти напротив стороны имплантата. Вместо этого вы получите врастание мягких тканей, и полученный имплант будет расшатанным и, возможно, болезненным.

Это очень важно для стоматологов, которые предлагают «немедленные зубы» или «немедленные имплантаты». В некоторых случаях мы можем поместить зуб сразу на имплант, но мы должны предпринять шаги, чтобы гарантировать, что силы и функции этого имплантата минимальны. Это может означать укорочение зуба, чтобы пища не давила на зуб, мягкое или жидкое питание в течение ~ 2-3 месяцев и / или наложение шинирования на другие имплантаты или естественные зубы.

Непосредственные зубы - прекрасный способ установить имплантаты, особенно если это передний зуб, но вы должны знать, что это связано или может представлять повышенный риск отказа.И последнее замечание… ваш «прикус»… то, как ваши зубы подходят друг к другу… может сделать возможным или невозможным получение немедленных зубов.

5. Недостаток костей

Чтобы имплант был успешным, в идеале он должен иметь кость, растущую вокруг него со всех сторон. Если кость недостаточна по высоте или ширине, необходимо принять меры, чтобы гарантировать, что кость действительно будет расти напротив имплантата.

Если у вас долгое время отсутствовал зуб, вы, вероятно, потеряли некоторый объем кости в этой области.Мы можем увеличить объем кости с помощью различных техник. В некоторых случаях это нужно делать как отдельный шаг, а в других случаях это может быть сделано одновременно с установкой имплантата.

Ваш стоматолог-имплантолог должен уметь наращивать кость с помощью костного трансплантата или манипулировать этим участком таким образом, чтобы кость заполнила его. Если костный объем недостаточен и зубной имплант установлен без исправления этих недостатков, ваш имплант, скорее всего, выйдет из строя.

Имейте в виду, что хирурги-имплантологи обладают очень широким спектром навыков и техник.Многие пациенты приходили ко мне после того, как им говорили, что «у них недостаточно кости и что у них никогда не может быть имплантата (ов)». Какое чудесное переживание для меня видеть радость на их лицах, когда я говорю им, что это можно сделать… и еще большая радость, когда последние зубы вставлены, а работа сделана и сказано!

6. Несоблюдение указаний врача

Послеоперационные инструкции обычно довольно просты и понятны. Сведите к минимуму тяжелую физическую активность (обычно в течение нескольких дней), держите место операции в чистоте, избегайте употребления определенных продуктов, если это рекомендовано, и принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями.Вам могут быть даны другие конкретные рекомендации в зависимости от выполняемой операции или ваших конкретных обстоятельств.

У меня были пациенты, которые прекрасно делали первые пару дней, и я полагал, что они просто очень быстро лекали, поэтому они продолжали заниматься своей обычной деятельностью ... в некоторых случаях то, что им специально говорили не делать ... например, плавание, тяжелые кардио или упражнения, употребление определенных продуктов и т. д. Затем они начинают испытывать повышенный дискомфорт, отек и другие осложнения и вскоре понимают, что я серьезно относился к инструкциям.Имейте в виду, что некоторые лекарства, которые мы назначаем, помогают уменьшить обычные послеоперационные проблемы, которых люди ожидают, и если они начнут переусердствовать слишком рано, им будет труднее вылечиться.

Долгосрочные осложнения при имплантации зубов

1. Несоблюдение правил содержания в чистоте и состоянии

Итак, у вас наконец-то есть зубные имплантаты и последние зубы на месте, и теперь вы готовы откусить хрустящие яблоки и улыбнуться еще шире, чем когда-либо прежде.

Теперь, прежде чем вы отправитесь навстречу закату со своими новыми жемчужно-белыми (-ыми) цветами, очень важно сохранить эти новые зубы и имплантаты в хорошем состоянии.Хотя в предыдущих блогах я упоминал, что имплантаты не подвержены тем же проблемам, которые мы наблюдаем с естественными зубами, таким как кариес при переломах и при инфекциях, они требуют ухода. Я лечил пациентов, которые потеряли зубы из-за длительного пренебрежения и отсутствия ухода… иногда эти же люди, кажется, все еще забывают чистить зубы теперь, когда у них есть имплантаты!

Если у вас есть зубные имплантаты, вы вложили большие средства в свое здоровье зубов. Его необходимо поддерживать простой щеткой, зубной нитью и регулярным осмотром у стоматолога общего профиля и / или стоматолога-имплантолога.

Если вокруг имплантата образуется чрезмерное количество пищи или бактериальный налет и вы не очищаете его регулярно, это вызовет воспаление десен, которое может привести к потере костной массы, инфекции и проблемам и / или даже к потере имплантата.

По некоторым другим причинам, о которых я упомяну ниже, очень важно регулярно проверять зубы. Я вижу и лечу многих пациентов, у которых есть собственный «семейный» стоматолог, и они приходят ко мне только для лечения имплантата. Даже в той ситуации, когда я знаю, что их осматривает их собственный стоматолог общей практики, я прошу их вернуться для последующего осмотра через месяц, год, а затем каждые 3-5 лет, просто чтобы убедиться, что все в порядке.

2. Слишком большая нагрузка на имплантаты

После того, как имплант сросся с костью, он становится чрезвычайно прочным… ощущается как «гвоздь в бетоне». К сожалению, кость не бетонная. Если физиологически зубной имплант подвергается чрезмерной нагрузке, кость будет потеряна. Это может привести к образованию пародонтального (десневого) кармана, который, в свою очередь, позволит нездоровым бактериям расти и колонизировать… .это создает каскад событий, в результате которого может быть потеряно больше кости, возникнет инфекция и в конечном итоге может быть утерян имплант.

Один из лучших способов предотвратить это - в начале .. на этапе планирования лечения. Хотя мы работаем над зубами, людьми и человеческими телами…. многое из того, что мы делаем, связано с инженерией. Если мы не устанавливаем достаточное количество имплантатов, если имплантаты слишком малы, слишком короткие или находятся под слишком большим углом, нагрузка на имплант (ы) может быть чрезмерной. В этих случаях ваши имплантаты могут очень хорошо работать в течение первых пяти или около того лет, но затем вы можете увидеть потерю костной массы и возникновение разрушения.

Вот почему очень важно знать некоторые предложения по лечению, которые предполагают использование меньшего количества зубных имплантатов или мини-имплантатов. Существуют компании по производству имплантатов, основная директива которых заключается в том, чтобы продавать больше имплантатов и сделать процедуру простой, чтобы любой стоматолог мог их установить. Я не говорю, что меньшее количество зубных имплантатов, мини-имплантатов или простых процедур никогда не будет успешным в долгосрочной перспективе. Но если при планировании лечения не будут учтены силы, действующие на зубы, тип зубов, качество кости, объем и другие факторы, вы можете испытать неприятный сюрприз, поскольку вероятность долгосрочной неудачи гораздо выше.

Около двух лет назад ко мне обратилась пациентка, которая страдала от боли в имплантатах верхней части. Ей установили четыре имплантата, и они поддерживали набор постоянных зубов ... операции прошли хорошо, и она прекрасно зажила. Последние зубы были поставлены всего за полтора года до того, как она увидела меня. К тому времени, когда она пришла к нам в офис, три из четырех имплантатов вышли из строя, вокруг них была инфекция, и эта инфекция вызвала дальнейшую потерю костной массы! Был только один имплант, поддерживающий костную ткань, но было ясно, что он уже начал разрушаться.Если это не удастся, все зубы выпадут. По моему мнению, у нее не было достаточной опоры для имплантата для данного типа и количества заменяемых зубов, и это вызвало слишком большую нагрузку на кость. Я объяснил некоторые другие варианты, которые были бы лучше и успешнее в долгосрочной перспективе, и она сказала, что кто-то другой сказал ей нечто очень похожее. В основном она пошла с менее дорогим планом лечения, чтобы сэкономить некоторые расходы ... к сожалению, она потратила тысячи (и тысячи) долларов, и я не думаю, что она смогла возместить какие-либо из затрат, которые она потратила.В конечном итоге она будет тратить гораздо больше, чтобы исправить нанесенный ущерб, а затем более идеально восстановить свой рот.

3. Неидеальное размещение или планирование лечения

В некоторых случаях пациенты очень успешно устанавливали зубные имплантаты и очень хорошо заживали, но обнаруживали, что когда зубы должны быть изготовлены, имплантаты нельзя использовать. В некоторых случаях это происходит из-за того, что имплантаты расположены не в правильном месте или под неправильным углом, или эстетика ситуации не позволяет имплантату быть полезным.

Обычно это происходит из-за отсутствия планирования. Хирург-стоматолог, устанавливающий ваши зубные имплантаты, должен точно знать, какой тип зубов у вас в конечном итоге будет, потому что это точно определит, где, сколько и под каким углом необходимо установить имплантаты. Поэтому лечение имплантата нужно начинать не с хирурга, а со стоматолога, который будет устанавливать последние зубы. В некоторых случаях (например, в нашем офисе) стоматолог-имплантолог предоставит вам как хирургическую, так и протезную (зубы) фазы ваших зубных имплантатов.Однако некоторые стоматологи предоставляют только протезирование, а некоторые - только операцию. Это также может работать при условии, что они общаются друг с другом и что планирование лечения сначала выполняется стоматологом-протезом ... потому что (как описано выше) тип устанавливаемых зубов будет определять тип необходимой операции.

Не звучит так пессимистично, но некоторые пациенты приходили ко мне, чтобы сделать зубы после установки имплантатов, но без предварительной консультации со мной или стоматологом-протезом.В некоторых случаях эти имплантаты нельзя было восстановить, и их пришлось удалить из-за эстетических, медицинских или функциональных проблем.

Хорошие новости о зубных имплантатах!

Хотя поиск опытных и квалифицированных стоматологов, которым вы можете доверять и чувствовать себя комфортно, очень важен, успех или неудача зубных имплантатов также зависит от пациента. Работая вместе, вы поможете свести к минимуму любые потенциальные риски, и, прежде чем вы это узнаете, вас прочитают, чтобы откусить от жизни.

Несмотря на пессимистический взгляд, который может возникнуть у вас после прочтения вышеупомянутых осложнений, зубные имплантаты по-прежнему являются наиболее успешным и наименее проблемным методом замены зубов.На мой взгляд, вероятно, самая большая проблема заключается в том, что зубные имплантаты часто являются самым дорогим вариантом по сравнению с традиционными зубными протезами и мостами. Поэтому, если у вас действительно возникнут осложнения, потенциальная потеря ваших инвестиций может быть огромной. Обязательно спросите у своего стоматолога (-ов), какая продолжительность жизни является разумной и какова их политика в отношении «неудач». У меня много пациентов в офисе, которым имплантаты устанавливались в течение 15+ лет без каких-либо проблем, и несколько пациентов с имплантатами в течение 25-37+ лет, также с минимальными проблемами или без них.(Я устанавливаю и восстанавливаю имплантаты около 25 лет, поэтому я не могу отдать должное некоторым из этих пациентов ... но я упоминаю это, чтобы проиллюстрировать, как долго они могут прослужить и выдержать)

Если у вас возникнут вопросы, проблемы или проблемы, вы всегда можете позвонить, написать нам по электронной почте или даже прийти для консультации. Мы здесь, чтобы помочь!

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00