+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Корни зуба остались в десне фото


последствия, что делать если он зарос, фото

Удаление зуба – неприятная процедура, при проведении которой возникает риск развития осложнений. Встречаются случаи, когда после экстракции в зубной лунке остаются корни, несвоевременно устранение которых приводит к развитию острого воспалительного процесса. При первых подозрениях о наличии остатков корня в мягких тканях следует обратиться к стоматологу. Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему остался корень при удалении зуба

Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:

  • прочность периодонтальных связок;
  • высокая степень разрушаемости зубной эмали;
  • врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.

Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.

Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему стоит удалять разрушенные остатки корней зуба: какие могут быть последствия

Если в лунке остался корень, есть большая вероятность возникновения сложного воспалительного процесса, который имеет характерные симптомы:

  • боль ноющего или пульсирующего характера;
  • отечность и покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • отек не только слизистой оболочки десен, но и щеки.

При длительном нахождении в толщах мягких тканей, остатки разлагающихся обломков провоцируют развитие и распространение инфекции. В полости рта начинаются гнилостные процессы, появляется неприятный запах. В дальнейшем существует риск появления кист.

Последствия после проведения неудачной экстракции повышают риск потери здоровых зубов, граничащих с очагом воспаления, а также могут привести к поражению не только мягких, но и костных тканей челюсти.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Извлечение оставшейся в десне разрушенной коронки сопровождается комплексом мероприятий по безопасному извлечению поврежденных частей вместе с корнями.

Многие задаются вопросом: что делать, если зуб зарос десной? В зависимости от характера поражения, для экстракции и иссечения мягких тканей стоматолог использует:

  • стоматологические щипцы: с прямыми концами, клювовидные или штыковые;
  • метод ротации – вращение зуба вокруг оси на 30 градусов в одну и другую сторону;
  • элеватор – специальный инструмент, применяемый в случае, когда невозможно захватить зубные корни или стенки щипцами;
  • бормашину – аппарат, осуществляющий вращательные движения инструментов, с помощью которых происходит распиливание зубных остатков на части для облегчения процесса извлечения.

Что делать, если корень зуба зарос десной

Если по причине наличия кариозных поражений зуб сломался, а корень остался в десне, с течением времени остатки коронковой части начинают зарастать мягкими тканями.

Для удаления обломков твердой ткани и иссечения заросшей десны единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.

При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.

Удаление корня зуба мудрости

Если в лунке удаленного зуба мудрости остаются корни, это усложняет устранение проблемы, так как третьи моляры характеризуются наличием разветвленной и изогнутой корневой системы.

Для удаления разрушенных частей моляра используются методы:

  • гемисекция;
  • ампутация;
  • цистэктомия.

Гемисекция – процесс разделения корня на несколько частей. Область, пораженная воспалением, удаляют, а оставшуюся часть покрывают искусственной коронкой.

Ампутация – иссечение проблемной области зубной ткани с сохранением целостности коронки. Область удаленных обломков затягивается мягкими тканями, а оставшаяся зубная кость плотно фиксируется в альвеоле.

Метод цистэктомии применяется, когда пораженный кариесом моляр зарос десной, что становится причиной появления кисты. Для устранения патологического процесса используют бормашину, с помощью которой делают отверстие в альвеолярном отростке. Затем на проработанную область наносят антисептики и ушивают рану.

Что делать, когда остался корень молочного зуба в десне

Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:

  • перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
  • поражение зубных тканей кариозными отложениями;
  • неосторожные действия стоматолога во время экстракции.

Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.

Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.

В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.

Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне

На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • образование гнойника;
  • абсцесс.

Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.

Список литературы

  1. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  2. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
  3. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  4. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  5. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  6. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
  7. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  8. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Корневые полости - кариес около линии десен

От кариеса у линии десен страдают многие пожилые люди

Уважаемый доктор,
Мой стоматолог только что сказал мне, что у меня есть «корневая полость», которая скоро нуждается в лечении. Но мне больше 60 лет, и у меня ни один зуб не болит. Что тут происходит?

Уважаемый Стивен,
Проблема, с которой вы столкнулись, часто встречается среди пожилых людей.Причина, по которой он нуждается в скором лечении, заключается в том, что кариес на корне зуба может распространяться внутри зуба быстрее, чем полость на поверхности коронки. Давайте изучим анатомию зуба, чтобы понять, почему это так.

Открытые поверхности корней более уязвимы для кариеса, который, как видно, формируется в этом зубе.

Жемчужно-белые пятна, которые вы видите, когда улыбаетесь, - это коронки (верхняя часть) ваших зубов.Под деснами корни зубов переходят в челюстную кость и обеспечивают поддержку, необходимую для того, чтобы зубы оставались на месте. Коронки и корни имеют очень разные внешние поверхности: коронки имеют блестящее твердое покрытие, называемое эмалью, самым твердым и наиболее высокоминерализованным веществом в организме человека. Корни покрыты тонким слоем цемента, тусклого желтоватого минерализованного вещества, которое намного мягче, чем эмаль.

Цемент корня не обеспечивает такой же уровень защиты от вызывающих гниение бактерий и эрозионных кислот в пище, как эмаль.Хотя корни зубов обычно защищены покрывающей их тканью десен, это не всегда так. Многие люди, особенно пожилые люди, испытывают опускание десен, когда гладкая розовая ткань, окружающая корни зубов, расположена ниже корней, обнажая части поверхности корней. Распространенные причины рецессии десен включают заболевание десен и связанную с ними потерю костной массы, чрезмерно агрессивную чистку зубов и неправильное положение зубов.

Открытые корни зубов могут создать косметические проблемы, если вы не считаете желтоватый цвет цемента привлекательным для вашей улыбки.Что еще более важно, обнажение корня может стать проблемой для здоровья, когда, как в вашем случае, на незащищенной поверхности корня образуется отверстие (полость), которая может ухудшиться за довольно короткий период времени. Полости образуются, когда кислоты во рту начинают растворять (деминерализовать) структуру зуба. Эти кислоты в основном поступают из двух источников: бактерии полости рта, которые производят кислоту в процессе расщепления поддерживающего их сахара; и / или кислые продукты и напитки, такие как газированные напитки (как обычные, так и диетические) и фруктовые соки.

По мере образования полости бактерии продвигаются дальше внутрь зуба и вызывают более быструю деминерализацию, поскольку они остаются защищенными от ваших гигиенических усилий и растворяют больше слоев структуры зуба. Если не лечить, кариес может распространиться на внутреннюю пульпу (нерв) зуба - и если это произойдет, вам, вероятно, потребуется лечение корневых каналов или, возможно, потребуется удаление зуба. Этот процесс разложения протекает намного быстрее, когда нет эмалевого барьера, и еще быстрее, когда у человека есть проблема с сухостью во рту.Это потому, что слюна является естественным борцом с кариесами, нейтрализует кислоту и восполняет минералы, растворенные в зубах.

Лечение полости на открытой части корня зуба включает удаление кариеса с помощью стоматологического сверла и установку пломбы. Иногда кариес корня может прогрессировать ниже линии десен. В этом случае может потребоваться небольшая операция на деснах, чтобы получить доступ к разрушенной области.

В рамках лечения стоматолог может нанести на зубы фторидный лак для дополнительной защиты от кариеса.Фторид проникает в структуру зуба, делая его более устойчивым к разрушению зубов. Также могут быть рекомендованы полоскания с фтором, которые вы можете использовать дома.

Раз уж мы говорим об уходе на дому, давайте помнить, что каждый должен сыграть свою роль в поддержании прочности и здоровья своих зубов. Помимо профилактических полосканий или других средств гигиены, которые может порекомендовать стоматолог, убедитесь, что вы чистите зубы дважды в день зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы удалить зубной налет (белая бактериальная пленка, образующаяся на зубах), и чистите зубы полностью. до линии десен.Делайте зубную щетку небольшими мягкими круговыми движениями и избегайте резких чисток, так как это может повредить десны. Также важно пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день, чтобы можно было удалить налет между зубами, куда зубная щетка не может добраться.

Также может быть хорошей идеей проконсультироваться со своим стоматологом или врачом по поводу корректировки лекарств, если они вызывают сухость во рту, чтобы они меньше влияли на здоровье вашей полости рта.

По возможности исключите из своего рациона сладкие, липкие и кислые продукты, потому что сахар увеличивает риск гниения.Это включает твердые леденцы, используемые для стимуляции слюноотделения и облегчения сухости во рту. Убедитесь, что любые леденцы, которые вы используете для этой цели, не содержат сахара, и попросите своего стоматолога порекомендовать другие продукты, которые могут помочь уменьшить сухость во рту, если это проблема для вас. Также может быть хорошей идеей проконсультироваться со своим стоматологом и врачом по поводу корректировки лекарств, если они вызывают сухость во рту, чтобы они меньше влияли на здоровье вашей полости рта.

При соответствующем уходе за полостью рта дома и в стоматологическом кабинете ваши естественные зубы могут служить вам долгие годы.

.

Откройте для себя структуру наших зубов

Доктор Джордж Гидрай

Части зубов

Человеческий зуб состоит из двух анатомических частей:

  • Корона

    Коронка зуба - это та часть зуба, которая покрыта эмалью , и эта часть обычно видна во рту.

    Коронка располагается над десной и может иметь различную форму в зависимости от типа зуба (коренной, клык, резец).

    Со временем он может претерпевать значительные изменения: истирание, удлинение (вызванное рецессией десны), эрозию или кариес, вызывающие деминерализацию и разрушение твердых тканей коронки зуба.

  • Корень

    Корень - это часть, встроенная в челюсть. Он фиксирует зуб в костной лунке и обычно не виден.

    Корень прикреплен к челюстной кости группой специализированных соединительнотканных волокон, называемых периодонтальной связкой.

    Зуб может иметь один или несколько корней. Обычно передние зубы (резцы, клыки) имеют один корень, в то время как моляры могут иметь два, три или более корня, но это варьируется от человека к человеку.


Структура зуба

Зубы состоят из твердых тканей, которые защищают пульпу, расположенную посередине. Анатомия зубов (или анатомия зубов ) - это область анатомии, посвященная изучению структуры зубов.



  • Эмаль

    Эмаль - самое твердое и высокоминерализованное вещество в организме; Эмаль на 96% состоит из минералов , остальное составляет вода и органические вещества.

    Эмаль покрывает коронку зуба и варьируется по толщине по всей поверхности зуба; он часто бывает наиболее толстым у бугорков, до 2,5 мм, и самым тонким на его границе.

    Нормальный цвет эмали варьируется от светло-желтого до серовато-белого; Поскольку эмаль полупрозрачна, цвет дентина и любого реставрационного стоматологического материала под эмалью сильно влияет на внешний вид зуба.

    Эмаль не содержит сосудов и нервов; поэтому повреждение эмали безболезненно. Эмаль может быть окрашена кофе, чаем, табаком и другими пищевыми красителями, особенно при плохой гигиене полости рта. Со временем он стирается, это называется истиранием или истиранием .

  • Цемент

    Цемент - это специализированное костеобразное вещество , покрывающее корень зуба .Его окраска желтоватая, и он мягче, чем дентин или эмаль.

    Основная роль цемента - служить средством, с помощью которого периодонтальные связки могут прикрепляться к зубу для обеспечения стабильности.

    В случае рецессии десны десна отходит от зуба, оставляя часть корней обнаженной. В этих областях цемент очень чувствителен к внешним раздражителям (горячим, холодным).

    Рецессия десны

  • Дентин

    Дентин - это вещество между эмалью или цементом и пульповой камерой.Он образует самую высокую часть зуба и обычно имеет серо-белый или желтоватый цвет.

    Дентин секретируется специализированными клетками ( одонтобластов, ), расположенными внутри пульпы зуба. Дентин имеет микроскопические каналы, называемые дентинными канальцами , которые расходятся наружу через дентин из полости пульпы к наружному цементу или границе эмали.

    Поскольку он мягче, чем эмаль, дентин быстрее разлагается и при неправильном лечении может образовывать серьезные кариесы, но он по-прежнему действует как защитный слой и поддерживает коронку зуба.

  • Пульпа зубная

    Пульпа зуба (также называемая «нервом» зуба) представляет собой центральную часть зуба и заполнена мягкой соединительной тканью, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Вдоль границы между дентином и пульпой расположены одонтобластов , которые инициируют образование дентина.

    Ткани пульпы входят в зуб через отверстие на верхушке корня, называемое апикальным отверстием или верхушкой корня .Вот почему большинство инфекций пульпы распространяется через апикальное отверстие от пульпы к периапикальной ткани и окружающей кости.

    Пульпа обеспечивает зуб жизнеспособность и питание ; ткань пульпы имеет два основных отдела: коронковая пульпа и корешковая пульпа:

    • Коронковая пульпа

      Коронка зуба содержит коронковую пульпу . Венечная пульпа представляет собой самую большую массу пульпы и находится в замкнутом пространстве с жесткими стенками, которое называется пульповой камерой .

      Форма и размер каждой пульпарной камеры напрямую соответствуют общей форме и размеру зуба и, таким образом, индивидуальны для каждого зуба.

    • Радикулярная пульпа

      Радикулярная пульпа - это пульпа, простирающаяся от шейной области коронки (где заканчивается коронковая пульпа) до верхушки корня. Радикулярная пульпа расположена внутри корня зуба, в узком и удлиненном пространстве, называемом корневым каналом .

      Корневые каналы не всегда прямые и могут различаться по форме, размеру и количеству; иногда на один корень приходится более одного корневого канала.

      Радикулярная часть пульпы продолжается с периапикальными тканями через апикальное отверстие . Апикальное отверстие - это отверстие корешковой пульпы в периапикальную соединительную ткань.

    Из-за постоянного отложения дентина пульпа с возрастом становится меньше.Это неравномерно по всей пульпе, но на дне пульповой камеры происходит быстрее, чем на крыше или боковых стенках.

  • Периапикальная ткань

    Периапикальная ткань (или апикальный периодонт ) расположена под зубом; в основном корешковая пульпа проходит через апикальное отверстие с периапикальной тканью.

    Периапикальная ткань состоит из мягкой соединительной ткани, кровеносных сосудов, нервов, некоторых периодонтальных связок, которые прикрепляют корень зуба к кости, и альвеолярной кости, которая поддерживает зуб.

    Основной особенностью периапикальной ткани является то, что большинство инфекций пульпы, которые не лечить должным образом, будут распространяться через апикальное отверстие от пульпы к периапикальной ткани.

    Следовательно, все инфекции периапикальных тканей вызываются бактериальными инфекциями пульпы зуба, которые сами по себе являются вторичным развитием кариеса.

    Эндодонтия - стоматологическая специальность, занимающаяся изучением и лечением инфекций пульпы зуба и периапикальных тканей.

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Несущие конструкции >> << Зубы .

Костные фрагменты после удаления зуба (секвестра) | Зубные детали | Удаление

Почему они появляются? | На что они похожи? (картинки) | Удаление вашим стоматологом. | Как удалить их самостоятельно. | Что вызывает образование секвестров (отломков, шпор) костей?

Довольно частым послеоперационным осложнением, связанным с заживлением после удаления зуба, является обнаружение одного или нескольких небольших твердых, часто острых фрагментов (осколков, осколков, сколов, шпор, сколов) зуба или кости, которые дошли до поверхности вашего хирургического места. сайта и теперь частично торчат из десен.

Сценарий.
  • После операции заживление раны прошло нормально и без осложнений.
  • Через несколько дней или недель ваш язык внезапно обнаруживает крошечный твердый предмет, торчащий из ваших десен.
  • То, что вы чувствуете, может быть небольшой округлой шишкой или занозой с острыми краями.

Этот сценарий более вероятен после относительно более сложных или травматичных удалений зубов, особенно хирургических (включая тип процедуры, применяемой для удаления ретинированных зубов мудрости).

Что нужно знать.

На этой странице объясняется, почему образуются эти твердые осколки и осколки (фрагменты зубов / секвестры костей), и дается изображение того, как они выглядят.

В нем также описано, как их обычно удаляет ваш стоматолог или, в случае мельчайших осколков или шпор, самостоятельно в качестве самолечения.

Мы также включаем обсуждение того, как стоматологи ведут дела с более крупными и / или множественными фрагментами.


Какие типы фрагментов задействованы?

Любые осколки или осколки, торчащие из места добычи, пришли из него.Эти биты могут включать:

Постэкстракция
Осложнения

  • Зубья / кончики корней. - Нередко зуб ломается или раскалывается в процессе удаления. Например, перелом корня является наиболее частым интраоперационным осложнением и, по оценкам, встречается в 9–20% случаев. (Ahel)

    Или еще до того, как зуб сломается, дантист может стратегически решить разрезать его на части (это называется «разрезанием» зуба на части). Так будет проще выбраться.

.

Обратно опускающиеся десны: что нужно знать о трансплантации десен и ее альтернативах

Если ваш стоматолог или пародонтолог произнес слова «рецессия десны» или, что еще хуже, операция по пересадке десен, ваши опускающиеся десны могли привести вас к глубокому погружению в территорию десен - часто темное и страшное место.

Не волнуйтесь, мы поможем вам, даже если десны, окружающие ваши зубы, этого не сделают. Мы попросили доктора Джаффера А. Шарифа, инструктора стоматологической медицины в Колледже стоматологической медицины Колумбийского университета, специализирующегося на пародонтологии, загрузить устную (без каламбура) информацию по этой теме, чтобы вы могли быть проинформированы, если решите выбрать операцию.

Читайте подробные сведения о рецессии десны и операции по пересадке десен.

Что такое рецессия десен и как ее определить?

С точки зрения стоматологов, опускание десен - это «дефект слизистой оболочки десен», по словам Шариффа, который работает в отделе стоматологии, диагностики и реабилитации в Колумбийском университете. С точки зрения непрофессионала, это означает, что рецессия - это когда корень зуба обнажается из-за того, что десна отходит назад.

«Когда вы смотрите на сам зуб, у него есть коронная часть и корневая часть», - говорит он.«Коронная часть - это то, что контактирует со средой рта. Корень покрыт костью, а затем деснами. Бывает, что у корня нет эмали. В нем есть цемент, который является защитным слоем. Рецессия - это когда корень начинает обнажаться ».

Защитный цемент, которым покрывается корень зуба, к сожалению, не подходит для многих вещей, которые мы кладем в рот, таких как газировка, кофе и даже наши зубные щетки, которые многие из нас держат в руках как грабли. на листьях.

«Цемент действительно тонкий, он стирается из-за пищи, которую мы едим», - говорит он. «Когда этот слой исчезает, начинаются сложности».

Рецессия обычно сначала определяется нами, когда мы чувствуем определенную болезненность в этой области.

«Чувствительность - это самая большая и самая большая причина, по которой у людей возникают проблемы», - говорит он. «Чувствительность и эстетика - две основные проблемы, которые мы видим. Некоторые люди даже не осознают, что у них даже небольшой спад, потому что они недостаточно чувствительны, цемент еще не стерся.Но как только он стирается с внутреннего дентина, когда он обнажается, начинается чувствительность ".

Почему случается рецессия?

Если вы не заметили, с нашим телом с возрастом происходит множество вещей. В исследовании, проведенном Национальным институтом здравоохранения в 2015 году с участием 710 человек, было обнаружено, что частота рецессии десен увеличивается с возрастом, и наиболее частыми причинами были накопление зубного налета и неправильная чистка зубов.

«На это есть много причин», - говорит Шариф.

Вот некоторые из распространенных причин, которые он видит.

Агрессивная чистка щеткой

Если вы чистите щеткой так, как будто вы чистите внутреннюю часть унитаза - слишком много смазки для локтей - это проблема.

«[Это] очень часто встречается у людей всех возрастных групп», - говорит он. «Мы действительно видим людей с агрессивной чисткой зубов только с одной стороны. Если они правши, некоторые пациенты, как правило, грубее с правой стороны ».

Шариф предлагает держать зубную щетку как ручку и использовать «модифицированную технику баса» для чистки, которая включает в себя положение щетки под углом 45 градусов, при этом щетина должна быть направлена ​​на линию десен и перемещать зубную щетку вперед и назад с коротким удары.

Положение зубов

Положение ваших зубов может иметь значение при рецессии, особенно если зуб расположен ближе к лицу. «Это зуб, расположенный со щечной стороны, как мы его называем», - говорит он. «Зуб расположен за пределами зубной дуги по направлению к щекам / губам (верхнечелюстной / верхний или нижнечелюстной / нижний). В некоторых случаях это является причиной рецессии, и ее можно сначала исправить с помощью ортодонтического лечения и, при необходимости, хирургии десен ».

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта описываются как воспаление или инфекция областей, окружающих зубы - это важные вещества, такие как десны и кости, которые удерживают зубы на месте.

«Люди, которые не заботятся о своих деснах, это приводит к разрушению кости, которая поддерживает десны», - говорит он. «Из-за того, что вы теряете много костей, у вас настоящий спад».

У пожилых людей «[часто] это связано с предыдущим анамнезом заболеваний пародонта, с тем, как они чистят зубы, а также с положением зубов во рту», ​​- говорит Шариф.

Ортодонтическое лечение

Если у вас были брекеты, вы могли заметить, что в дополнение к подарку более прямых зубов у вас теперь есть рецессия.

«Иногда, когда вы перемещаете зуб, вы видите небольшую рецессию», - говорит Шариф.

По наследству

Как и сказала Леди Гага, мы родились такими - с деснами, которые с большей вероятностью опускаются.

«Некоторые люди более склонны», - говорит Шариф. «Когда я говорю« генетический », у всех разные типы десен. У некоторых людей более тонкие десны, которые более склонны к агрессивной чистке зубов, и из-за этого наступает рецессия ».

Уздечка

Возьмите зеркало и осмотрите десны.

«Когда вы поднимаете верхнюю губу, вы видите что-то вроде метки между резцами зубов, это называется уздечкой», - говорит Шариф. «Иногда он настолько ниже, что касается десен, десен. Это имеет влияние, и некоторые исследования показали, что именно из-за этого возникает рецессия ».

Вы кандидат на трансплантацию десен?

Плохая новость: нет простого решения. Если вы замечаете рецессию или чувствуете повышенную чувствительность, важно обсудить вашу ситуацию со специалистом, как только вы заметите признаки - раннее лечение, безусловно, хорошо.

«Здесь я хочу прояснить, особенно для пожилых людей, не все рецессии десен можно вылечить с помощью какой-либо стандартной формы хирургии десен или терапии десен; мы называем их терапией десен », - говорит Шариф. «Потому что, как только вы потеряете опорную костную структуру, вы сможете только так много сделать, чтобы подтянуть эти десны или подтянуть их до нормального уровня».

Расположение зубов также важно, добавляет Шариф, при определении того, является ли пациент подходящим кандидатом.

«Мы также должны посмотреть, где находится зуб, что является одной из причин», - говорит он.«Итак, после решения всего этого, после диагностики всех этих вещей, мы можем их лечить».

Шариф говорит, что в идеале они получат 100-процентное покрытие после успешной операции по пересадке десен. Но в большинстве случаев, по его словам, на самом деле охват составляет от 50 до 70 процентов.

«Чем больше рецессия и чем больше поражено зубов, тем хуже прогноз операции», - говорит он. «В частности, о высоте и ширине рецессии: узкая и неглубокая рецессия показывает лучшие результаты по сравнению с глубокой и широкой.«

Если рецессия сопровождается потерей костной ткани между зубами, это может ограничить степень покрытия, которое может быть достигнуто с помощью любого из доступных методов лечения пародонта и слизистых оболочек», - говорит Шариф. Другими словами, рецессию следует оценивать в индивидуальном порядке, принимая во внимание три вещи:

  1. Основная жалоба пациента

  2. Ожидания пациента

  3. Анатомические ограничения

По словам Шарифа, хорошими кандидатами будут:

  • Состояние здоровья или стабильное состояние здоровья

  • Некурящие, поскольку курильщики показывают более низкие показатели успешности из-за его отрицательного влияния на послеоперационное заживление

  • Хорошее качество домашнего ухода, что также является ключом к долгосрочному успеху операции

  • Отсутствие или минимальное воспаление десен / кровотечение (во время хирургической операции)

  • Состояние здорового пациента или контролируемое заболевание пародонта

  • Отсутствие или минимальная потеря костной массы вокруг зубов

  • Предпочтительно фенотип толстой десны

Что происходит во время операции по пересадке десен?

Пересадка десен - один из наиболее распространенных методов лечения десен, используемых для лечения рецессии.

«Прививка десен - это термин, который все ищут в Google», - говорит он. «При трансплантации десен пациенту удаляют десну с неба. Мы берем кусок вашей ткани и накладываем его на поверхность корня, чтобы закрыть рецессию ».

Пока вы находитесь под местной анестезией, трансплантат соединительной ткани, как его еще называют, берется из неба путем разрезания лоскута на нёбе, взятия ткани изнутри и сшивания его обратно. Другой вид - десневой трансплантат, который берется непосредственно из верхнего слоя неба.

«Трансплантаты, которые вы берете с неба, нуждаются в кровоснабжении, чтобы прикрепить их к этой [отступающей] области», - говорит он. «Итак, единственное кровоснабжение, которое вы получаете, - это когда мы обнажаем кость. Мы открываем десну от кости, накладываем трансплантат на кость, которая имеет кровоснабжение, а затем покрываем ее десной, которая также имеет кровоснабжение ».

Таким образом, он «дает трансплантат все необходимое для того, чтобы он был стабильным и принимался организмом», - говорит он. «Это прививка, поэтому она немного сжимается.Это называется первичной усадкой. Это наиболее распространенный способ сделать это. Это лучший способ сделать это, потому что это ваша собственная прививка ".

Другой метод - использование ткани или аллотрансплантата трупа.

«Вы в основном используете небольшой кусочек кожных трансплантатов [от трупа], мы делаем то же самое», - говорит он, добавляя, что это может быть предпочтительнее, потому что есть только одно место операции, область опускающихся десен, вместо того, чтобы задействовать нёбо, когда вы используете собственную ткань.

Как и в случае с вашей собственной тканью, аллотрансплантат накладывается на область рецессии, и десны в этой области натягиваются на нее, объясняет он, поэтому операция состоит в «разрезании десен, наложении кожного трансплантата или собственной ткани пациента, а затем накрыть трансплантат деснами пациента или другими оставшимися у него деснами ».

Помимо одного операционного поля, использование аллотрансплантата дает и другие преимущества.

«Еще одна причина для использования [ткани трупа] заключается в том, что у некоторых людей нёбо может быть очень тонким, может быть очень мелким, может быть близко к нерву», - говорит он.

Как проходит операция по пересадке десен?

Для начала начального процесса заживления требуется от трех до пяти дней, говорит Шариф, исключая любую инфекцию. Для заживления всей соединительной ткани во рту требуется от шести до восьми недель. Ваш пародонтолог даст вам подробные инструкции относительно вашего послеоперационного ухода, включая обезболивание, рекомендации по физической активности, такой как интенсивные упражнения, и что вам следует и что нельзя есть.

Вы не будете чистить зубы щеткой или зубной нитью в течение четырех-шести недель, поэтому вам, скорее всего, пропишут полоскание полости рта два раза в день, чтобы поддерживать ротовую полость в чистоте. Но используйте его только до тех пор, пока он прописан, потому что он может окрасить зубы.

«Послеоперационные инструкции очень важны, - говорит он. «После операции пациенту объясняют, что можно и чего нельзя делать. Вы удалили этот кусок ткани оттуда, теперь эта часть видна всем элементам, и теперь она очень тонкая.Он был толстым по той причине, что защищал все сосуды и нервы под ним. Теперь, если вы пьете что-нибудь слишком горячее или слишком холодное, вы можете это почувствовать. Поэтому я всегда говорю своим пациентам, что вы должны быть осторожны с тем, что вы едите, ничего слишком горячего и ничего слишком острого, потому что это только усугубит ситуацию ».

Хирургия - это операция, и когда она проводится у вас во рту, возникают проблемы, например:

  • Ожидайте онемения после операции.

  • Не удивляйтесь, если при первом или последующем полоскании рта вы наложите швы.

  • Вы также можете увидеть кровь. Если вы заметили много крови, обратитесь к врачу.

  • Если трансплантат пришел с неба, лучше всего подойдут мягкие продукты, такие как яблочное пюре или овсянка. Хрустящие продукты повредят эту область.

  • Улыбаться будет сложно. В зависимости от того, где находится трансплантат, шевелить ртом - и даже говорить - может быть сложно в течение нескольких дней.

  • У некоторых людей может наблюдаться отек лица или синяк.Рекомендуются пакеты со льдом.

Шариф объясняет, что когда дело доходит до выздоровления, лучше меньше, да лучше.

«Некоторые люди [спрашивают]:« Могу ли я нанести на него гвоздику или мне добавить немного чеснока? »Так что я такой: хорошо, пожалуйста, не делайте этого, все только усугубит ситуацию», - говорит он. «Это похоже на пластическую операцию в стоматологии, чем занимаются пародонтологи. Так что это очень деликатно. Не делайте ничего, что не рекомендуется ».

Чтобы облегчить прием пищи, Шариф иногда дает пациентам накидку, напоминающую зубной протез, для их нёба.

«[Это] небольшой протез без зубов, который защелкивается на небе в качестве защитного слоя всего на неделю», - говорит он. «Просто чтобы тебе было удобнее, что бы ты ни ел».

Шариф считает, что боль после операции будет в большей степени ощущаться во рту.

«Место операции, где была рецессия, да, у вас будет небольшая боль, может быть, в первые 24 часа 48 часов», - говорит он. «Я думаю, что больше всего раздражает швы».

Линдси Тайлер, исполнительный продюсер из Чикаго, в 2014 году перенес операцию на десне на одном зубе.Ее хирург использовал другой вид трансплантата, трансплантат на ножке, который представляет собой десну, взятую из области рецессии.

«Они на самом деле разрезали мне жвачку и шлепнули ее, вместо того, чтобы отрывать ее от неба», - говорит она. «Они сказали, что мне повезло, что у меня были десны, потому что они были намного менее болезненными».

И все же ее двухнедельное восстановление было интенсивным.

«Сразу после процедуры было очень больно, а потом было просто ужасно», - говорит она. «Я не могла хорошо есть и пить, мои десны были действительно сырыми и раздраженными, а потом я несколько недель плевал швами.

Сьюзан Спанн, получатель ипотечного кредита из Дэвиса, Калифорния, в 2001 году перенесла операцию по пересадке десен на четырех зубах. Она говорит, что ее рецессия была частично наследственной, частично агрессивной чисткой зубов и что процедура хорошо сработала, чтобы покрыть ее проблемные области.

«Когда мне сделали операцию, операция была довольно болезненной», - говорит Спанн. «Некоторое время у меня были швы во рту и деснах, и требовалось время, чтобы линия десен зажила, а десны стали выглядеть нормально. После некоторого заживления и времени я почувствовал себя лучше, и мои десны приобрели более естественный вид.”

Насколько эффективна трансплантация десен?

Вы не увидите бренда, отшлепывающего новые десны сразу - и это будет немного гротескно, прежде чем вы это сделаете, поскольку швы и десны будут довольно нежными и грубыми. Но не отчаивайтесь, то, что вы видите в первые несколько дней, не является конечным продуктом. Чтобы увидеть полные результаты процедуры, может потребоваться шесть месяцев или больше. По словам Шарифф, вы увидите наилучшие результаты, если все сделаете правильно и тщательно выполнили послеоперационные инструкции.

«Пусть будет комфортно», - говорит он.«Процесс исцеления требует времени. Тело хочет исцелить ».

Спанн довольна результатами, которые, по ее словам, хорошо держатся с 2001 года.

«Это все еще намного лучше, чем было раньше», - говорит она, имея в виду обнажение корней и чувствительность. «Со временем произошел дополнительный спад, который отслеживает мой стоматолог. Он постоянно наблюдает и измеряет область, и есть вероятность, что в будущем мне сделают дополнительную операцию ».

Что касается Тайлер, она видит все больше признаков рецессии во рту, но надеется, что ей больше никогда не придется проходить процедуру.

«Я сделала бы все возможное, чтобы этого избежать», - говорит она. «Мне сказали, что это менее болезненная версия, потому что мне не нужно было брать ее из нёба, но она всё равно была довольно ужасной».

Шариф отмечает, что в некоторых случаях может потребоваться более одной операции.

«Также важно помнить, что для лечения рецессии [пациенту] может потребоваться вторая и / или третья хирургическая процедура для достижения желаемого результата», - говорит он.

Есть ли альтернативы трансплантации десен?

В зависимости от того, что происходит с вашими деснами и костью под ними, вы можете быть кандидатом на другую, менее инвазивную процедуру для лечения рецессии.

«Все зависит от типа случая [и] степени рецессии», - говорит Шариф, добавляя, что «наиболее распространенный и лучший [метод] - это использование собственного трансплантата для его покрытия. Это доказано множеством исследований ".

Запишитесь на прием к пародонтологу и обсудите, подойдет ли вам какой-либо из следующих трех методов.

Техника использования лоскута на продвинутой коронарной артерии

Некоторые пациенты могут избежать использования трансплантатов с помощью этой техники, при которой разрезы делаются в толстой десне и протягиваются через рецессию.«Мы будем продвигать ваши десны, чтобы покрыть рецессию без использования трансплантата десен», - объясняет Шариф.

Полулунная техника

Эта методика обычно хорошо работает для верхних зубов, а также клыков или коренных зубов, где у вас небольшая рецессия, говорит он.

«Вы не используете какие-либо трансплантаты, вы просто делаете полулунный разрез на верхней части зуба и прижимаете десну вниз, чтобы она оставалась там», - объясняет Шариф. «Еще одна хорошая вещь в том, что вам не нужно накладывать швы, вы в основном используете клей.Вы просто приклеиваете его сверху, и вы можете избежать швов ».

Пинхол

Доктор Джон Чао добился определенных успехов с изобретенной им менее инвазивной техникой, использующей коллагеновый трансплантат. «Он проделывает отверстие поверх ваших десен, он входит через это отверстие и пытается сдвинуть ваши десны ближе к макушке», - говорит Шариф. «И он упаковывает это с некоторым материалом коллагена. Он показал хорошие результаты, но это все еще ново, [но] люди говорят, что результаты довольно хорошие.”

Читать далее: Нужна ли вам доверенность на медицинское обслуживание, если вы женаты?

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00