+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Кариес под десной лечение


Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения

Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения

В стоматологии выделяют множество различных форм кариозных поражений, одной из которых является пришеечный кариес. Чаще всего его развитие имеет скрытый характер, потому как разрушительные процессы начинают охватывать пришеечную область, которая зачастую скрывается под десной. Важно своевременно обнаружить первые признаки патологии, иначе кариес может добраться до пульпы и спровоцировать воспаление нерва. Подробнее о том, как выглядит пораженный зуб и как бороться с болезнью, читайте далее в этом материале.

Как развивается и проявляет себя патология

В строении зуба можно выделить три основные части: корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень должны располагаться в десне, быть защищены мягкими тканями слизистой. Когда же кариозные процессы начинают разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о развитии пришеечной формы болезни.

Каковы причины пришеечного кариеса?

Опасность здесь заключается в том, что патологические процессы развиваются практически бессимптомно. На ранних стадиях пациенты не жалуются на боль или дискомфорт даже при механическом или температурном воздействии. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, спустя некоторое время болезнь начнет проявлять себя, и тогда пациент столкнется с неприятными ощущениями при надавливании на зуб. Пришеечная область эмали более тонкая, а потому разрушительные процессы здесь протекают особенно интенсивно. Прикорневой кариес развивается стремительно как на передних, так и на жевательных зубах. За короткий период времени патология может привести к весьма серьезным последствиям.

По каким причинам может развиться пришеечный кариес

Прежде чем выяснить, как правильно лечить заболевание, нужно определиться с возможными причинами его возникновения. Эксперты в области стоматологии выделяют перечень потенциальных предпосылок, способных привести к развитию кариозных процессов в прикорневой области:

  • недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а также чрезмерное потребление простых углеводов и сахаров, в том числе сладких газированных напитков,
  • вредные привычки, такие как неконтролируемое потребление алкогольных напитков и никотиновая зависимость,
  • генетическая предрасположенность,
  • недостаточный уход за зубами и полостью рта, а также некорректно подобранная зубная паста и щетка,
  • низкое качество питьевой воды,
  • сбои на гормональном фоне, например, во время беременности или полового созревания,
  • длительная медикаментозная терапия,
  • повышенная кислотность ЖКТ и слюны, а также другие нарушения в работе системы пищеварения,
  • проблемы в работе эндокринной системы,
  • истонченная эмаль, ее патологическая стираемость,
  • естественное старение организма.
Сладости плохо влияют на состояние зубов

Даже после очищения кариозной полости и ее пломбирования необходимо устранить провоцирующий фактор – только так можно обезопасить себя от повторного развития кариеса.

Стадии развития болезни, характерная симптоматика

Пришеечный кариес имеет некоторые схожие симптомы с проявлениями клиновидного дефекта, однако опытный врач сразу отличит одну патологию от другой. Если пациент обратится за помощью, пока болезнь находится на стадии пятна, и сам зуб еще не болит, решить проблему можно будет быстро и без последствий. Здесь многое будет зависеть от того, на каком этапе своего развития находится кариозный процесс:

  1. начальная стадия обычно протекает бессимптомно, однако на эмали, вблизи соприкосновения зубных тканей со слизистой, проступает белесое пятно, которое начинает постепенно тускнеть. Позже появляется повышенная чувствительность к механическим и температурным раздражителям,
  2. на второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса – пятно становится больше и четче, начинает заметно темнеть, а сама структура эмали приобретает определенную степень шероховатости, что говорит о начале разрушительных процессов,

    На второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса

«Вот буквально в том месяце я обнаружила на зубе темное пятно, прямо возле десны. При этом никакой боли не было, даже во время жевания. На всякий случай решила показаться стоматологу, который сразу после осмотра диагностировал пришеечный кариес. Врач сказал, что это очень хорошо, что я пришла на прием. Мне тут же сделали укол анестезии и поставили пломбу. А вот если бы дальше тянула, проблемы были бы куда серьезнее».

Алина К., г. Самара, из переписки на форуме www.32top.ru

  1. на третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба, а пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт, болезненные ощущения во время пережевывания пищи,

    На третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба

  2. последняя стадия предполагает глубокое поражение зубных тканей, при котором страдают корень и нервно-сосудистый пучок – пульпа. Ответ на вопрос о том, лечат ли болезнь в столь запущенной форме, будет во многом зависеть от степени разрушения твердых тканей и поражения внутренних структур зуба.

Пришеечная форма патологии особенна тем, что развивается очень быстро. Болезнь стремительно распространяется в более глубокие слои и за короткий промежуток времени проходит от начальной стадии до глубокого поражения.

Как диагностируется заболевание

Распознать прикорневое кариозное поражение не составит труда даже в домашних условиях. Достаточно внимательно рассмотреть улыбку перед зеркалом и при подходящем освещении. Важно проверить каждый зуб, слегка отодвинув десневой край. Рассматриваемая форма патологии проявляется в виде сначала белого, а потом более темного пятна в области соприкосновения зубных тканей со слизистой. Если на эмали проступили подозрительные дефекты, нужно срочно ехать к врачую

Уже на приеме стоматолог проведет диагностику с помощью особого теста. Пациенту будет предложено прополоскать рот специальным красящим раствором. После процедуры пораженный участок окрасится в контрастный темный цвет, что послужит подтверждением пористости пораженных тканей. Окрас эмали восстановится спустя несколько часов после проведения теста. В рамках диагностики специалист также принимает в учет следующие симптомы:

  1. белесое пятно как признак первой, наружной стадии болезни,
  2. потемневший участок эмали без распространения на дентин – вторая стадия,
  3. глубокие повреждения эмалевого слоя, распространение поражения на дентин – третья стадия,
  4. глубокое поражение эмали и дентина, которое может привести к повреждению пульпы – четвертая стадия.
Специальный красящий раствор поможет диагностировать проблему

В рамках проведения диагностических мероприятий стоматолог может применять и другие методы. Среди возможных процедур стоит выделить рентген-обследование, ЭОМ, трансиллюминацию и прочие мероприятия.

Лечение кариеса на разных стадиях

Итак, что делать, если наблюдаются явные признаки пришеечного кариеса, и как убрать симптомы болезни. Выбор конкретной методики лечения делается на основе стадии развития патологии. Рассмотрим варианты более подробно.

1. Лечение стадии пятна

Если кариес был выявлен на стадии пятна, то предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и восстановить зубные ткани можно с помощью процедуры реминерализации. Для начала в кабинете стоматолога проводится очищение от налета и отложений, после чего делаются аппликации с использованием фторосодержащих средств. Под воздействием активных компонентов состава происходит регенерация внешнего эмалевого слоя и блокировка дальнейшего распространения разрушений. Также врач назначает полоскания ротовой полости антисептическим раствором и пасту с фторидами.

На фото показана процедура фторирования зубов

2. Поверхностная стадия

Если под воздействием кариозных процессов успел сформироваться пораженный участок, однако болезнь еще не слишком глубоко распространилась на зубные ткани, специалист проведет шлифовку пораженной области. В рамках процедуры врач бережно удалит поврежденные ткани и назначит реминерализацию для их восстановления.

3. Средний кариес и методы его лечения

Чаще всего пациенты обращаются за помощью именно на этом этапе развития патологии. В такой ситуации стоматолог для начала удалит все пораженные ткани, после чего проведет антисептическую обработку кариозной полости и заполнит ее пломбирующим материалом. Установка пломбы проводится под местной анестезией, поэтому любые неприятные и болезненные ощущения исключены.

4. Запущенная форма заболевания

Глубокое кариозное поражение сложнее всего поддается лечению. Нередко стоматологу приходится проводить депульпацию, обработку корневых каналов и уже их пломбирование. Стандартный же процесс лечения включает в себя следующие этапы:

  1. обезболивание – лечение проводится только под действием анестетиков,
  2. удаление налета и отложений с целью минимизации риска инфицирования,
  3. выбор оттенка будущей пломбы – композитный материал должен максимально точно соответствовать натуральному цвету эмали,
  4. оттеснение десневого края для обеспечения беспрепятственного доступа к пораженной области,
  5. препарирование дефекта, то есть удаление пораженных тканей с помощью специального бора,
  6. изоляция зуба для предупреждения его контакта с влажной средой полости рта,
  7. шлифовка полости для последующего наложения пломбировочного материала,
  8. обработка полости адгезивом для лучшего сцепления пломбы с зубными тканями,
  9. пломбирование с восстановлением анатомической формы коронки – материал обычно наносится послойно, каждый новый слой подвергается воздействию специальной световой лампы,
  10. полировка и шлифовка – устраняются все выступы и зазоры с целью придания коронке соответствующего уровня эстетики.
Так проходит процесс лечения кариеса

Многих волнует вопрос касательно того, можно ли вылечить пришеечный кариес на такой запущенной стадии и нет ли риска потерять зуб. Важно понимать, что чем дольше вы будете откладывать лечение, тем сложнее его будет провести без последствий. Как уже говорилось выше, в самых запущенных случаях специалисту приходится удалять нерв и пломбировать каналы, а это процедура непростая и чревата определенными рисками. Поэтому лучше решать проблему своевременно.

Что можно сделать в домашних условиях

Мы разобрались с тем, как лечат пришеечный кариес в стоматологии, но многих интересует также вопрос касательно того, можно ли что-то сделать в домашних условиях. При обнаружении болезни на стадии пятна можно остановить разрушительные процессы терапевтическими методами, однако для этого в любом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил реминерализирующий курс. Дополнительно врач может назначить полоскания натрий фторидом и прием кальция в таблетированной форме.

 

Что же касается рецептов народной медицины, то их применение позволительно только после согласования с лечащим врачом. Многие целебные травы обладают выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, поэтому отвары и настои из них нередко рекомендуют для систематического полоскания в рамках поддерживающей терапии. К таким растениям относится шалфей, аптечная ромашка, кора дуба. Достаточно взять одну столовую ложку высушенной травы, залить стаканом кипятка и оставить на некоторое время, чтобы средство настоялось. Далее настой процеживают и используют для ополаскивания полости рта каждый раз после еды.

Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении

Если болит зуб после пломбирования

Выше мы рассмотрели, как вылечить кариес в прикорневой области, но что делать, если зуб болит после лечения. Непосредственно после процедуры пломбирования пациент может испытывать легкий дискомфорт и болезненность, но неприятные ощущения должны пройти самостоятельно в течение максимум пары дней. Если же боль держится более длительный период времени и только усиливается, значит лечение было проведено некорректно.

Чтобы снять острый симптом, можно принять аптечное болеутоляющее. Но для выяснения причины развития осложнений нужно в срочном порядке показаться специалисту. Важно не допустить начала гнойного процесса. Среди проблем, с которыми можно столкнуться из-за плохо проведенного пломбирования, выделяют повторное развитие воспаления в результате инфекционного заражения и пульпит – воспаление нерва.

Облегчить боль помоет аптечное обезболивающее

Что рекомендуют делать в качестве профилактики

В качестве мер профилактики эксперты в области стоматологии настоятельно рекомендуют придерживаться ряда базовых правил. Вот несколько самых важных принципов ухода за полостью рта и зубами:

  • для ежедневной чистки стоит приобрести пасту с высоким уровнем концентрации минералов. Щетка также должна быть достаточной жесткости, чтобы эффективно снимать бактериальный налет, скопившийся за ночь и за день. Каждый раз после трапезы следует ополаскивать полость рта простой водой или специальным антисептическим средством,
  • необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, фтора и прочих полезных минералов. Стоит ограничить потребление мучного и сладкого, в том числе газировки,
  • время от времени следует пропивать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета,
  • в идеале рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога-гигиениста для прохождения комплексной чистки от налета и зубных отложений,
  • нужно бережно относиться к свои зубам, оберегать ткани ротовой полости от травмирования и механических повреждений,
  • лучше отказаться от вредных привычек, вроде курения и злоупотребления алкоголем.

Если вы уже сталкивались с пришеечным кариесом, во избежание рецидивов комплекс профилактических мер лучше обсудить с лечащим врачом. Также обязательно нужно посещать кабинет стоматолога раз в полгода с целью прохождения планового осмотра. Только ответственный подход к состоянию полости рта сможет гарантировать здоровье зубов на долгие годы.


  1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Кариес зубов - симптомы, причины, лечение

Как лечится кариес зубов?

Своевременное лечение кариеса у стоматолога важно для предотвращения дальнейшего повреждения зуба или инфекции. Простой стоматологический осмотр может выявить кариес, а рентген может помочь стоматологу определить степень кариеса.

Кариес зубов обычно безболезнен, но большая или глубокая область разрушения зуба может быть болезненной.Если у вас болит зуб, безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол), помогут вам чувствовать себя комфортнее, пока кариес не лечит стоматолог.

Помимо лекарств, необходимы стоматологические работы для заполнения полости. Ваш стоматолог начнет с обезболивания вашего рта. После того, как ваш зуб онемеет, ваш стоматолог с помощью дрели очистит область кариеса и придет форму окружающему зубу, чтобы его можно было легко заполнить заменителями.Более тяжелый кариес может потребовать более обширной стоматологической работы, включая удаление корневого канала или зуба.

Каковы возможные осложнения кариеса?

Кариес зубов обычно не опасен для жизни. Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Осложнения кариеса зубов включают:

.

2: Кариес зубов: этиология, клинические характеристики, оценка риска и лечение

Слюна является чрезвычайно важным веществом для правильного переваривания пищи, а также играет ключевую роль в качестве естественного противокариесного агента (Таблица 2-3). Многие лекарства способны уменьшать слюноотделение и увеличивать риск кариеса (Таблица 2-4). Важность слюны в поддержании здоровья полости рта наглядно подтверждается наблюдением за изменениями в здоровье полости рта после терапевтического облучения головы и шеи.После облучения слюнные железы становятся фиброзными и производят мало слюны или совсем не производят ее, в результате чего у пациента возникает чрезвычайно сухость во рту, состояние, называемое ксеростомия ( ксеростомия , сухость; стома , рот). У таких пациентов может наблюдаться почти полное разрушение зубов всего через несколько месяцев после лучевой терапии. 8,9 Защитные механизмы слюны, которые поддерживают нормальную флору полости рта и целостность поверхности зубов, включают бактериальный клиренс, прямую антибактериальную активность, буферы и реминерализацию. 10

Стол 2-3

Элементы слюны, которые контролируют сообщества биопленок зубного налета

Имена Экшен Воздействие на сообщество биопленок налетов
СЛИВНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
амилаза Расщепляет - 1,4-глюкозидные связи Повышает доступность олигосахаридов
Лактопероксидаза Катализирует окисление, опосредованное перекисью водорода; адсорбирует гидроксиапатит в активной форме Смертельно для многих организмов: подавляет образование зубного налета на поверхности зубов
лизоцим Лизирует клетки путем разрушения клеточных стенок, высвобождая пептидогликаны; связывается с гидроксиапатитом в активной конформации Смертельно для многих организмов; пептидогликаны активируют комплемент; подавляет образование налета на поверхности зубов
Липазы Гидролиз триглицеридов до свободных жирных кислот и неполных глицеридов Свободные жирные кислоты подавляют прикрепление и рост некоторых организмов
НЕФЕРМЕНТНЫЕ БЕЛКИ
Лактоферрин Свяжет бесплатно утюг Подавляет рост некоторых железозависимых микробов
Секреторный иммуноглобулин A (IgA) (меньшие количества IgM, IgG) Агглютинация бактерий подавляет бактериальные ферменты Уменьшает количество в слюне за счет осадков; замедляет рост бактерий
Гликопротеины (муцины) Агглютинация бактерий Уменьшает количество в слюне за счет осадков

.

Лечение кариеса зубов | mediest.cz

Каждая лавина начинается с одной снежинки. То же самое можно применить и в стоматологии. Каждая серьезная проблема начинается с детали - неправильной гигиены зубов, избытка бактерий во рту, развития кариеса. Однако если вы позволите этому случиться, кариес может вызвать у вас серьезные проблемы - инфекцию пульпы зуба, проблемы с корневыми каналами, заболевания пародонта и т. Д. Даже самую незначительную проблему нужно решать вовремя.

Что такое кариес зубов?

Развитие кариеса зубов происходит из-за неправильной гигиены полости рта. Это разрушение твердой ткани зуба из-за деятельности бактерий на остатках пищи или сахаре, оставшемся на поверхности зуба после еды. Такие бактерии продуцируют кислоты, и такие кислоты вызывают деминерализацию зубной эмали, в результате чего развивается кариес.

Поначалу поражение зуба незначительное, по мере того, как кариес развивается и продолжается в дентине, проблемы становятся более серьезными.Если вовремя не лечить, кариес может вызвать потерю зуба и развитие пародонта.

Какие методы лечения кариеса?

Возникающий и поверхностный кариес в зубной эмали можно лечить неинвазивным методом с помощью метода ICON®, основанного на принципе реминерализации зубной эмали путем применения различных паст, богатых фторидом, что приводит к укреплению целостности зубной эмали. зуб.

Если кариес уже проник в дентин, этот метод больше не поможет.В таких случаях необходимо высверлить кариес и заполнить камеру композитной или керамической пломбой. После этого зуб полируется для максимального комфорта пациента и обрабатывается фторидной пастой.

Чем раньше вы посетите стоматолога, тем проще будет решить вашу проблему с кариесом.

Лечащие врачи

стоматология

MDDr. Йозеф Башары

Фотогалерея

Видео

.

1: Кариес и лечение кариеса

Наиболее важным соображением при проведении оценки риска кариеса и медицинском лечении кариеса является использование стандартизированной утвержденной формы оценки риска кариеса. Доступно несколько форм и источников (например, Journal of the California Dental Association, October-November 2007; www.cdafoundation.org и другие ресурсы). Кроме того, в январе 2009 года Научный совет Американской стоматологической ассоциации (ADA) одобрил оценку риска кариеса и предоставил форму, доступную на веб-сайте ADA: www.ada.org/prof/resources/topics/topics_caries_over6.doc. Многие формы включают индикаторы болезни, факторы риска и защитные факторы. Некоторые формы делят пациентов на категории высокого, среднего или низкого риска; другие формы также разделяют их на категории экстремального риска; и все же другие формы включают определение того, является ли кариес активным или неактивным. Все, что необходимо, - это простая форма оценки риска кариеса, которая определяет конкретные факторы риска кариеса пациента. Упрощенная версия, основанная на опубликованной форме, представлена ​​на рисунке 1-2.

Оценка риска кариеса должна быть простой и понятной. В частной практике большая часть оценки риска проводится в кабинете гигиены. Самое важное решение, которое необходимо принять в операционной в режиме реального времени, - это то, подвержен ли пациент риску кариеса зубов и продолжающегося или будущего развития поражения. Решение должно быть принято точно и относительно просто. Нет ли у пациента в настоящее время риска заболевания, поэтому он или она могут быть включены в ежегодный или двухгодичный график лечения с обычными профилактическими мерами и выбором реставрационного материала? Или у пациента в настоящее время есть кариес зубов и он продолжает оставаться в группе риска этого заболевания, требуя более агрессивного подхода к лечению заболевания, связанного с биопленкой, и целенаправленных протоколов профилактики в дополнение к любым восстановительным потребностям? В процессе оценки следует различать эти две группы пациентов и определять конкретные факторы риска для каждого отдельного пациента, которые потенциально способствуют процессу заболевания биопленкой.Эта информация о пациенте затем становится полезной для рекомендаций по лечению.

Как уже отмечалось, факторы риска, которые нельзя изменить, такие как возраст, количество и качество слюны или вызванная лекарствами ксеростомия, должны быть уравновешены в протоколе лечения и профилактики положительным влиянием. Поскольку все стандартные требования и процедуры уже включены в гигиенический кабинет во время повторного посещения или посещения нового пациента, этот процесс должен быть точным и своевременным, чтобы его можно было включить в активную стоматологическую практику.Наиболее желательна простая форма оценки риска, в которой задаются правильные вопросы и формируются правильные профили пациентов.

Пациенты с особыми потребностями, пациенты с медикаментозной ксеростомией, которым нельзя изменить режим приема лекарств, а также дети с низким социально-экономическим положением также имеют немодифицируемые факторы риска. Для этих пациентов важно повысить защитные факторы и помочь компенсировать их факторы риска для достижения сбалансированного состояния здоровья. Это включает в себя усиление инструкций по домашнему уходу, изменение ручки зубной щетки для пациентов с особыми потребностями, если это применимо, добавление большего количества фторида в ежедневный режим, предоставление рекомендаций по питанию и назначение продуктов, нейтрализующих pH, которые можно часто использовать в течение дня.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00