+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Гепариновая мазь при воспалении десен


Как применять гепариновую мазь для десен

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Болезни ротовой полости, зубов и десен чрезвычайно распространены среди абсолютно всех возрастов. Сегодняшняя статья о лечении гепариновой мазью десен при пародонтозе и других сопутствующих заболеваний. А в одной из предыдущих мы рассказывали о том как лечить пародонтоз перекисью водорода в домашних условиях.

Воспаление десен

Воспаление мягких тканей, окружающих зуб, называется гингивитом. Без адекватного и своевременного лечения чревато развитием более серьезных и опасных симптомов, которые могут привести даже к потере зубов.

Причины:

  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • несбалансированное питание, с недостаточным количеством витаминов и минералов;
  • непрофессиональное лечение зубов;
  • курение;
  • длительное ротовое дыхание;
  • неправильный прикус;
  • ослабленный иммунитет;
  • термические или механические повреждения целостности слизистой оболочки.

Гингивит может быть основной болезнью или указывать на более сложные патологические процессы в организме.

Симптомы

Определить наличие проблем с деснами можно по следующим симптомам:

  • боль;
  • покраснение;
  • отек;
  • изменение контура;
  • неприятные ощущения во время пережевывания пищи;
  • кровоточивость;
  • неприятный запах изо рта.

Если Вы обнаружили у себя что-то из вышеуказанного, следует немедленно посетить стоматолога и начать комплексное лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

При воспалении десен гепариновую мазь используют для уменьшения болевых ощущений, отеков и предупреждения образования экссудата в очаге воспаления. Компоненты, входящие в состав, обеспечивают следующее влияние:

  • гепарин — замедляет свертывание крови,
  • бензокаин – обезболивает,
  • бензилникотинат — усиливающее циркуляцию крови.

Если признаки воспаления не лечить и не устранить неблагоприятные факторы, которые привели к болезненному состоянию, процесс будет прогрессировать.

Дегенеративные изменения могут не ограничиваться только слизистой оболочкой, но и распространятся на более глубокие ткани. Такое системное поражение вокруг зубных тканей называют пародонтозом.

Точные причины возникновения и до сих пор неизвестны. Проблема считается следствием системных заболеваний организма, хронических процессов во внутренних органах, патологических изменений в костях. А также важную роль играет наследственная предрасположенность. Непосредственно возникновению способствует нарушение местного кровообращения тканей.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

В процессе развития болезни происходят склеротические изменения костной ткани. Атрофические процессы приводят к равномерному уменьшению высоты межзубных перегородок. При рентгенологическом обследовании обнаруживается уменьшение костной ткани, очаги остеопороза.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз быстро развивается и приводит к боли во время жевания и других неприятных ощущений.

Диагностировать болезнь можно по таким признаками:

  • бледность слизистой десен;
  • отсутствие знак воспаления;
  • отсутствие кровоточивости;
  • обнажение шейки зуба;
  • наличие патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Перед тем, как использовать гепариновую мазь для десен, надо помнить, что первым шагом к полному выздоровлению должен быть ежедневный тщательный уход за полостью рта. Щетка должна быть мягкой и качественной, покупать лучше в аптеках. Менять ее необходимо каждые 6 месяцев, чтобы предотвратить чрезмерное развития болезнетворных бактерий на ее поверхности. Чистить зубы два раза в день в течение 3 — 4 мин. Использовать ополаскиватели, зубную нить и пасту, предназначенную для людей с проблемными деснами. Регулярно посещать стоматолога и вовремя устранять все патологические процессы зубов. Регулярно и сбалансировано питаться.

Медикаментозная терапия обычно включай антибактериальные, комплексные витаминные препараты, а так же гели и мази для местного действия.

Последние осуществляют:

  • противовоспалительное,
  • обезболивающее,
  • антисептическое действие.

Способ применения гепариновой мази от пародонтоза и гингивита

Поскольку мазь — жирное вещество, наносить ее следует не непосредственно на слизистую, а на ватный тампон, приложив его к поврежденному участку. Повторять процедуру 2 — 3 раза в сутки, после еды. Курс лечения 7 — 10 дней.

Как действует:

  • заживляет ранки;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • снимает зуд, отек, покраснение;
  • укрепляет десны.

Но следует отметить, какими бы положительными ни были отзывы потребителей о гепариновой мази при лечении пародонтоза и гингивита, эти болезни требуют комплексного подхода. Только местными средствами не удастся остановить негативные процессы и полностью восстановить функции. Поэтому, если у вас проблемы с деснами, немедленно обратитесь к врачу, чтобы восстановить и сохранить в дальнейшем здоровье своих зубов.

Здоровья Вам!

Полезные статьи:

Гепариновая мазь: инструкция по применению

Гепариновая мазь в большинстве случаев хорошо переносится организмом, не вызывая серьезных проблем и неприятных симптомов. Однако есть ряд побочных эффектов, которые следует учитывать перед применением этого лекарства.

Побочные действия гепариновой мази могут быть связаны с обычной реакцией организма, которая проявляется в виде легкого жжения, отека или зуда в местах нанесения мази.Чаще всего этот побочный эффект проявляется быстро, поэтому пациенту не нужно снова о нем беспокоиться.

Бензокаин, один из компонентов гепариновой мази, способен вызвать аллергическую реакцию. Поэтому мазь противопоказана пациентам с варикозным расширением вен, у которых одновременно имеется аллергия на местные анестетики.

Если побочные эффекты (зуд, кожная сыпь, отек) достаточно сильны и наблюдаются в течение длительного периода времени, врач прописывает пациенту другой препарат, обладающий более щадящим действием.Важно отметить, что из-за низкой абсорбции гепариновой мази передозировка этим препаратом исключена.

[26], [27], [28], [29], [30]

.

Гепариновая мазь. Инструкция по применению

Гепариновая мазь, инструкция по применению содержит эту информацию, - препарат, направленный на предотвращение образования тромбов. Препарат применяется наружно.

Рассматриваемое средство имеет комбинированный состав. Компоненты, содержащиеся в нем, обуславливают его лечебный эффект.

Гепариновая мазь, сообщает инструкция по применению, является антикоагулянтом прямого действия.

Гепарин натрия является активным веществом.Постепенно выделяясь из мази, она эффективно борется с воспалительным процессом. Благодаря этому веществу новообразованные сгустки растворяются и не появляются новые тромбы.

Помимо вышеперечисленного, гепариновая мазь (инструкция по применению содержит эту информацию) способна блокировать синтез тромбина и снижать агрегационную способность тромбоцитов. Он также способствует активации фибринолитических свойств крови и угнетению активности гиалуронидазы.

В состав препарата входит также бензокаин.Это местный анестетик, уменьшающий боль. После нанесения лекарства на кожу возникает местный обезболивающий эффект.

Рассматриваемое фармацевтическое средство показано для применения при наружном геморрое, постинфузионном и постинъекционном флебите, воспалении послеродового геморроя, трофических язвах голени, лимфангите и поверхностном мастите, локализованных инфильтратах и ​​отеках, травмах и ушибах (при мышечной ткани, суставах). , сухожилия повреждены), при подкожной гематоме. Кроме того, гепариновая мазь от варикозного расширения вен также назначается для облегчения состояния пациента и избавления от этого заболевания.

Рекомендации по дозированию препарата

Небольшое количество мази необходимо равномерно распределить по пораженному участку (используется примерно от половины до одного грамма на участок диаметром от трех до пяти сантиметров). Его аккуратно втирают в кожу несколько раз в день, до полного исчезновения проявлений воспалительного процесса.

Курс лечения от трех до семи дней. При необходимости проведение лечебных процедур может быть продлено, но это обязательно совпадает с согласованием с лечащим врачом.

При тромбозе наружной локализации геморроидальных узлов применяют тампоны (ректально). Также можно применять компрессы. Для этого мазь пропитывают льняной или лигатурной салфеткой, которую затем наносят на проблемные места и фиксируют. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно, вплоть до устранения проявлений болезни. Курс лечения от трех до четырнадцати дней.

Побочные действия могут выражаться в покраснении и зуде кожи, а также в виде аллергических реакций.

Гепариновая мазь, в инструкции по применению это особо отмечено, противопоказана при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав рассматриваемого препарата, язвенно-некротических процессах и нарушении целостности кожных покровов.

С осторожностью применять препарат при усилении кровотечений и тромбоцитопении.

Это лекарство не назначают одновременно с приемом тетрациклинов и антигистаминных препаратов.

Гепариновая мазь при кормлении грудью не противопоказана, но ее следует применять по рекомендации специалиста.

Препарат не наносят на открытые раны и не применяют при возникновении гнойного процесса. Мазь не рекомендуется для лечения пациентов, страдающих тромбозом глубоких вен.

Срок годности препарата - три года с даты, указанной на упаковке. По истечении этого срока нельзя использовать лекарство.

Температура воздуха при хранении этого препарата не должна превышать двадцати пяти градусов Цельсия.

.

Гепариновая мазь от постакне

Прыщи и черные точки на лице оставляют следы и расширяют сосуды. Девушки часто маскируют это кремами. В этом нет необходимости, так как на коже быстро размножается патологическая микрофлора, прыщик и кожа вокруг него воспаляются, оставляя этикетку надолго.

В аптеках продается множество различных гелей и кремов, среди которых наиболее доступным является гепариновая мазь. С ее помощью удаляют красные пятна, снимают воспаление и девушки быстро забывают о косметическом дефекте.Мазь особенно эффективна, если вовремя начать лечение свежих рубцов и пятен.

Особенность композиции

Гепариновая мазь от прыщей сочетает в себе несколько активных компонентов и вспомогательных веществ, которые не мешают кожному дыханию, не изменяют кислотно-щелочной баланс кожи, легко смываются, не изменяются при хранении.

Включает:

  • гепарин - основное действующее вещество, восстанавливает кровообращение пораженного участка, растворяет имеющиеся сгустки, предотвращает их образование, уменьшает отеки, воспаления, лечит кожу;
  • бензокаин (бензокаин) обладает сильным местным обезболивающим действием, снимает жжение, зуд, болевые симптомы, вызванные воспалением, сужением и закупоркой кровеносных сосудов;
  • бензилянтарная кислота - расширяет капилляры, стимулирует кровообращение, не влияя на свертываемость, усиливает действие гепарина;
  • никотиновая кислота, глицерин, вазелин, персиковое масло, стеарин, вода, дополнительные компоненты обеспечивают лучшее всасывание лекарственных веществ из мазей в поверхностные и глубокие слои кожи.

Комплексное действие всех компонентов этого средства обеспечивает не только эффективное лечение, но и может активно применяться для предотвращения рубцов, пятен после удаления прыщей. Кожные высыпания не чешутся и не болят.

Показания к применению

Препарат отличается широким спектром показаний, в зависимости от основного вещества, входящего в состав гепарина.

Очень эффективен при кровообращении в поверхностных и глубоких венах.

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей: на первой стадии заболевания появляются отеки, сосудистые звездочки, появляется покраснение кожи. В этот период болезни гепариновая мазь помогает избавиться от симптомов в течение двух недель.
  2. Тромбофлебит вен на поверхности кожи: компоненты продукта уменьшают воспаление, предотвращают образование тромбов, рассасывают уже образовавшиеся.
  3. Геморрой: образуются в результате нарушения кровообращения в ректальной области.Гепарин, входящий в состав мази, восстанавливает процесс. Пораженный участок лучше кровоснабжается, уменьшаются отеки, исчезают боли, облегчается дефекация.
  4. Язвы на ногах: мазь улучшает вязкость и вязкость крови, ткани получают больше кислорода и питательных веществ, быстрее заживают и заживают. Важный! Наносить средство следует вокруг, а не на саму рану, так как это может быть причиной сильного кровотечения.
  5. Мастит при грудном вскармливании (период лактации): у кормящих женщин при воспалении молочной железы применяют противовоспалительное и обезболивающее действие препарата.
  6. Слоновость: нарушение оттока лимфы.
  7. Подкожная гематома образуется при травмах, ушибах и травмах суставов, мышц и сухожилий без нарушения целостности кожи.
  8. Отек и уплотнение в некоторых частях тела (инъекционные инфильтраты).

Важный! За весь период применения мази от спиртных напитков полностью исключено.

Также используется в клиниках для удаления подкожных прыщиков, устранения отечности, мешков и темных кругов.

Эффективное средство от прыщей

Прыщи под кожей очень сложно, особенно если это не одно-два прыщика, а их целое множество.

Косметологи рекомендуют применять гепариновую мазь сразу после возникновения отека, когда воспаление не зашло слишком далеко, тогда эффект будет лучше.

Этот препарат нельзя применять при гнойных прыщах. Для этого подойдут антибактериальные гели и кремы.

Видео: Рекомендации

Правила применения гепариновой мази от прыщей

Проблема прыщей, прыщиков и прыщей на коже доставляет массу хлопот.Поверхность кожи выглядит неровной, нарушается ее кровообращение, иногда могут появляться расширенные сосуды.

Будьте осторожны

Перед применением гепариновой мази от пятен и шрамов от угревой сыпи следует внимательно прочитать инструкцию и не забывать, что средство предназначено только для наружного применения. При попадании препарата внутрь или на слизистые оболочки необходимо обращаться в поликлинику.

Средство может вызывать аллергию.

Людям, склонным к подобным проявлениям, перед нанесением следует провести тест на существующие компоненты мази, чтобы проверить свою реакцию.Для этого на внутреннюю область предплечья наносится небольшое количество.

Если в течение дня не появилось покраснение, отек, зуд или высыпания на этом участке, то мазь можно использовать. Появление сразу одного или нескольких симптомов свидетельствует о наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата, мазь противопоказана.

Перед применением обязательно учтите, что в составе мазей содержатся сильнодействующие вещества, замедляющие свертывание крови. Самостоятельное использование мази длительное время приводит к нарушению процесса.Если вы постоянно видите синяки на теле без причины, следовательно, образование тромба происходит медленно, вы не можете использовать инструмент.

Как поступать

Перед нанесением кожи необходимо подготовить:

  • умыться теплой водой;
  • высушить кожу салфеткой или мягким полотенцем;
  • обезжирить спиртовым раствором, лосьоном или другим антисептиком.

Нанести мазь на проблемное место тонким слоем, не растягивать и не натирать пораженный участок, чтобы воспаление не распространилось по сосудам и не вызвало дополнительных поражений близлежащих кожных тканей.

Не наносить мазь на открытые раны, царапины, ссадины, трещины, кожу вокруг глаз и слизистые оболочки.

Как подать заявку

Гепариновую мазь наносят 2-3 раза в день до появления воспалительных явлений в среднем 4-6 дней, но не более двух.

Если вам нужно более длительное применение, например, для лечения больших гематом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обратите внимание, что в сочетании с антикоагулянтами (разжижителями крови) и противовоспалительными препаратами действие мази усиливается, а при курении, потребление тетрациклина, антигистаминных препаратов, наоборот, уменьшается.

Результат

Косметология в салоне позволяет лечить различные недостатки кожи, что особенно нравится девушкам и женщинам.

В клинике омоложения лица и тела препарат применяют в разных ситуациях. Очень часто результат заметен уже на следующий день.

  1. Против мешков, образующихся вокруг глаз - кожа под глазами более тонкая и нежная, иногда отечность, в сочетании с потемнением кожа приобретает синюшный оттенок.
  2. Средство против морщин наносить кончиками пальцев, слегка похлопывая по коже, не растягивая ее.
  3. Против синяков - за счет того, что мазь содержит никотиновую кислоту, происходит поверхностное расширение кровеносных сосудов, гепарин легче проникает в кожу.
  4. Угри - используйте мазь противовоспалительного и обезболивающего характера. В результате его использования проходит воспаление и исчезает боль.

Чтобы добиться максимально быстрого результата, следует соблюдать инструкцию по применению, использовать мазь 3-4 раза в день, не прерывать курс лечения до полного исчезновения симптомов.

Полезные советы

Самые необходимые функции мази - оказывать действие на сгустки, которые исчезают из-за действия веществ, входящих в ее состав. Для устранения симптомов болезни, травм, обезболивания следует учитывать советы специалистов в области медицины и косметологии.

Во время беременности и кормления грудью использование кремов возможно непродолжительное время и только под контролем лечащего гинеколога. А на поздних сроках беременности от использования мазей лучше полностью отказаться, чтобы не спровоцировать маточное кровотечение при родах.

Препарат продается в аптеках без рецепта врача, однако не следует применять длительное время (более 2 недель), чтобы не вызвать побочных эффектов в виде зуда, сыпи и покраснения.

Не рекомендуется применение препарата людям с повышенным артериальным давлением, гинекологическими заболеваниями, во время менструации, а также при существующей гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав мази.

На способность управлять автомобилем или другим транспортным средством, работать, требовать повышенного внимания, препарат не влияет.

Хранить препарат в сухом темном месте при температуре не выше 20 градусов, не более трех лет, не применять по истечении срока годности.

Фото: До и после

.

Взаимодействий с гепарином - Drugs.com

Имеется 7 взаимодействий болезней с гепарином:

Антикоагулянты противопоказаны пациентам с активным сильным кровотечением или пациентам с риском кровотечения. Кровоизлияние, вызванное производными гепарина, можно лечить с помощью 1% сульфата протамина. Однако сульфат протамина не может полностью нейтрализовать активность анти-фактора Ха.

Список литературы
  1. "Информация о продукте.Фрагмин (далтепарин). "Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
  2. «Информация о продукте. Ловенокс (эноксапарин)». Рона-Пуленк Рорер, Колледжвилл, Пенсильвания.
  3. «Информация о продукте. Гепарин натрия (гепарин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  4. Хирш Дж., Фустер В. «Руководство по антикоагулянтной терапии. 1. Гепарин». Тираж 89 (1994): 1449-68
  5. Бреддин Х.К. «Низкомолекулярные гепарины и кровоточащие.«Семин Тромб Хемост 15 (1989): 401-4
  6. «Информация о продукте. Оргаран (данапароид)». Органон, Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси.
  7. Nieuwenhuis HK, Albada J, Banga JD, Sixma JJ «Идентификация факторов риска кровотечений во время лечения острой венозной тромбоэмболии гепарином или низкомолекулярным гепарином». Кровь 78 (1991): 2337-43
  8. Оутс Дж. А., Вуд А. Дж. Дж. «Гепарин». N Engl J Med 324 (1991): 1565-74
  9. Сугияма Т., Ито М., Охтава М., Нацуга Т. "Исследование нейтрализации низкомолекулярного гепарина (LHG) сульфатом протамина и его характеристик нейтрализации."Thromb Res 68 (1992): 119-29
  10. Уокер AM, Джик Х. «Предикторы кровотечения во время терапии гепарином». JAMA 244 (1980): 1209-12
  11. Nieuwenhuis HK, Albada J, Banga JD, Sixma JJ «Идентификация факторов риска кровотечений во время лечения острой венозной тромбоэмболии гепарином или низкомолекулярным гепарином». Кровь 78 (1991): 2337-43
Посмотреть все 11 ссылок

Использование гепарина противопоказано пациентам с неконтролируемым активным кровотечением, за исключением случаев, когда кровотечение связано с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.У пациентов, получающих гепарин, кровотечение может возникать практически в любом месте. Необъяснимое падение гематокрита или артериального давления или любой другой необъяснимый симптом должен привести к серьезным размышлениям о геморрагическом событии. Терапию гепарином следует применять с особой осторожностью у пациентов с известными нарушениями свертываемости крови или болезненными состояниями, которые могут предрасполагать к кровотечению во время введения гепарина, включая гемофилию, тромбоцитопению, некоторые сосудистые пурпуры, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, дивертикулит, язвенный колит, тяжелое заболевание печени, подострый бактериальный эндокардит, тяжелая гипертензия, миелопролиферативные нарушения и угроза прерывания беременности.Тесты на свертываемость крови (например, время свертывания цельной крови, активированное частичное тромбопластиновое время) должны выполняться через соответствующие интервалы во время введения полной дозы гепарина. Кроме того, в течение всего курса терапии гепарином рекомендуется периодический подсчет тромбоцитов, гематокриты и тесты на скрытую кровь в стуле. Обычно нет необходимости контролировать параметры коагуляции у пациентов, получающих низкие дозы гепарина, за исключением пациентов, перенесших серьезную операцию. Для низкомолекулярного гепарина (НМГ) тесты на коагуляцию, такие как протромбиновое время (ПВ) и АЧТВ, являются относительно нечувствительными мерами активности НМГ и не подходят для рутинного мониторинга.Анти-фактор Ха можно использовать для мониторинга антикоагулянтного эффекта НМГ у пациентов со значительной почечной недостаточностью, аномальными параметрами свертывания крови или кровотечением во время терапии.

Список литературы
  1. Сугияма Т., Ито М., Охтава М., Нацуга Т. «Исследование нейтрализации низкомолекулярного гепарина (LHG) сульфатом протамина и его характеристики нейтрализации». Тромб Res 68 (1992): 119-29
  2. Бреддин Х.К. «Низкомолекулярные гепарины и кровоточащие.«Семин Тромб Хемост 15 (1989): 401-4
  3. Nieuwenhuis HK, Albada J, Banga JD, Sixma JJ «Идентификация факторов риска кровотечений во время лечения острой венозной тромбоэмболии гепарином или низкомолекулярным гепарином». Кровь 78 (1991): 2337-43
  4. Николсон С.Д., Мейлеман Д.Г., Маньяни Х.Н., Эгбертс Дж.Ф., Лейбовиц Д.А., Спинлер С.А., Чираки М.Дж. «Данапароид не является низкомолекулярным гепарином». Am J Hosp Pharm 51 (1994): 2049-50
  5. "Информация о продукте.Оргаран (данапароид). "Органон", Вест-Ориндж, Нью-Джерси.
  6. Чонг Б.Х., Маньяни Н.Н. «Оргаран при гепарин-индуцированной тромбоцитопении». Гемостаз 22 (1992): 85-91
  7. Bergqvist D, Burmark US, Frisell J, Hallbook T, Lindblad B, Risberg B, Torngren S, Wallin G «Проспективное двойное слепое сравнение фрагмина и обычного низкодозированного гепарина: тромбопрофилактический эффект и кровотечения». Гемостаз 16 Дополнение 2 (1986): 11-8
  8. Magnani HN «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (HIT): обзор 230 пациентов, получавших оргаран (Org 10172) [опубликованная ошибка появилась в Thromb Haemost, 20 декабря 1993 г ​​.; 70 (6): 1072]."Тромб Хемост 70 (1993): 554-61
  9. «Информация о продукте. Фрагмин (далтепарин)». Pharmacia and Upjohn, Каламазу, Мичиган.
  10. «Информация о продукте. Гепарин натрия (гепарин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  11. de Valk HW, Banga JD, Wester JW, Brouwer CB, van Hessen MW, Meuwissen OJ, Hart HC, Sixma JJ, Nieuwenhuis HK "Сравнение подкожного данапароида с внутривенным нефракционированным гепарином для лечения венозной тромбоэмболии.Рандомизированное контролируемое исследование ». Ann Intern Med 123 (1995): 1-9
  12. «Информация о продукте. Ловенокс (эноксапарин)». Рона-Пуленк Рорер, Колледжвилл, Пенсильвания.
Посмотреть все 12 ссылок

Гепарин следует использовать с особой осторожностью у пациентов с неконтролируемой или тяжелой артериальной гипертензией, поскольку эти состояния могут предрасполагать пациента к кровотечению во время введения гепарина. Тесты на свертываемость крови (например, время свертывания цельной крови, активированное частичное тромбопластиновое время) должны выполняться через соответствующие интервалы во время введения полной дозы гепарина.Кроме того, в течение всего курса терапии гепарином рекомендуется периодический подсчет тромбоцитов, гематокриты и тесты на скрытую кровь в стуле. Рекомендуется клинический мониторинг артериального давления.

Производители считают, что использование некоторых инъекций гепарина натрия и растворов для промывания гепарина противопоказано недоношенным детям и младенцам с низкой массой тела при рождении. Некоторые составы этих препаратов содержат бензиловый спирт, который в растворах для внутрисосудистого промывания бактериостатическим солевым раствором и растворах для промывания эндотрахеальной трубки был связан с летальными исходами и тяжелыми респираторными и метаболическими осложнениями у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении.Симптомы включают резкое начало затрудненного дыхания, гипотонию, брадикардию и сердечно-сосудистый коллапс. Производители также рекомендуют по возможности избегать использования этих продуктов у всех новорожденных. Новорожденным, которым требуется промывочный раствор с гепариновым замком, следует вводить состав без консервантов. Тем не менее, многие эксперты считают, что в отсутствие эквивалентов бензилового спирта количество консерванта, присутствующего в этих составах, не обязательно должно препятствовать их использованию, если они четко указаны.Американская академия педиатрии считает бензиловый спирт в низких дозах (например, при использовании в качестве консерванта в некоторых лекарствах) безопасным для новорожденных.

Использование гепарина для поддержания проходимости катетеров пупочной артерии может быть связано с повышенным риском внутрижелудочкового кровоизлияния в зародышевый матрикс у новорожденных с низкой массой тела при рождении. Хотя точная причинно-следственная связь не установлена, при использовании промывочных растворов с гепарин-блокировкой следует соблюдать осторожность.

Из-за риска передозировки промывочные растворы с гепарином, содержащие 100 единиц / мл, не следует использовать у новорожденных, особенно недоношенных или имеющих малую массу тела при рождении.

Системное воздействие и риск кровотечения могут увеличиваться при использовании гепарина при тяжелой почечной недостаточности. Терапию гепарином следует назначать с осторожностью пациентам со значительным нарушением функции почек. Может потребоваться снижение дозировки.

Применение гепарина противопоказано пациентам с тяжелой тромбоцитопенией. Острая тромбоцитопения может возникать у пациентов, получающих гепарин, с зарегистрированной частотой до 30%.Подсчет тромбоцитов следует проводить до и периодически во время введения гепарина, включая регулярное и многократное использование промывочных растворов гепарина, если они вводятся более 5 дней. Легкая тромбоцитопения с уровнем выше 100 000 / мм3 может оставаться стабильной или обратимой, несмотря на продолжающееся введение гепарина. Однако следует тщательно контролировать тромбоцитопению любой степени. Терапию следует прекратить, если количество падает ниже 100000 / мм3 или если развивается рецидив тромбоза, и применять альтернативный негепариновый антикоагулянт (например,g., аргатробан, бивалирудин, лепирудин) при необходимости. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) - это серьезная реакция, опосредованная антителами, возникающая в результате необратимой агрегации тромбоцитов. ГИТ может прогрессировать до развития венозных и артериальных тромбозов, состояния, называемого гепарин-индуцированной тромбоцитопенией и тромбозом (ГИТТ). Тромботические события также могут быть первоначальным проявлением HITT и могут включать тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз церебральных вен, ишемию конечностей, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз брыжейки, тромбоз почечной артерии, некроз кожи, гангрену конечностей, которые могут привести к ампутации и, возможно, к смерти.И HIT, и HITT могут возникать в течение нескольких недель после прекращения терапии гепарином. Пациенты с тромбоцитопенией или тромбозом после отмены гепарина должны быть обследованы на предмет HIT и HITT. После эпизода следует избегать любого использования гепарина в будущем, а при использовании низкомолекулярного гепарина следует учитывать возможность перекрестной реактивности с антителом к ​​HIT и подходить к нему с особой осторожностью, если нет других противопоказаний.

Список литературы
  1. Келтон Дж., Шеридан Д., Сантос А. и др. «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: лабораторные исследования.«Кровь 72 (1988): 925-30
  2. Warkentin TE, Hirsh J, Kelton JG "Гепарин-индуцированная тромбоцитопения". N Engl J Med 333 (1995): 1007
  3. Magnani HN «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (HIT): обзор 230 пациентов, получавших оргаран (Org 10172) [опубликованная ошибка появляется в Thromb Haemost, 20 декабря 1993 г ​​.; 70 (6): 1072]». Тромб Haemost 70 (1993): 554-61
  4. Cines DB, Kaywin P, Bina M, et al. «Гепарин-ассоциированная тромбоцитопения."N Engl J Med 303 (1980): 788-95
  5. Force RW «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения». Am J Health Syst Pharm 52 (1995): 2528
  6. Sandler RM, Seifer DB, Morgan K, Pockros PJ, Wypych J, Weiss LM, Schiffman S «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения и тромбоз: обнаружение и специфичность IgG, агрегирующего тромбоциты». Am J Clin Pathol 83 (1985): 760-4
  7. Eichinger S, Kyrle PA, Brenner B, Wagner B, Kapiotis S, Lechner K, Korninger HC "Тромбоцитопения, связанная с низкомолекулярным гепарином" Ланцет 337 (1991): 1425-6
  8. Warkentin TE, Levine MN, Hirsh J, Horsewood P, Roberts RS, Gent M, Kelton JG "Гепарин-индуцированная тромбоцитопения у пациентов, получавших низкомолекулярный гепарин или нефракционированный гепарин."N Engl J Med 332 (1995): 1330-5
  9. Берковиц Н., Бекман Дж. «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения». N Engl J Med 333 (1995): 1006
  10. Рицциери Д.А., Вонг В.М., Гокерман Дж. П. «Тромбоцитоз, связанный с низкомолекулярным гепарином». Энн Интерн Мед 125 (1996): 157
  11. Ямамото С., Койде М., Мацуо М., Сузуки С., Отака М., Сайка С., Мацуо Т. «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения у пациентов, находящихся на гемодиализе."Am J Kidney Dis 28" (1996): 82-5
  12. Кикта М.Дж., Келлер М.П., ​​Хамфри П.В., Сильвер Д., Таун Дж. Б., Цапогас М. «Можно ли безопасно давать низкомолекулярные гепарины и гепариноиды пациентам с синдромом индуцированной гепарином тромбоцитопении?» Хирургия 114 (1993): 705-10
  13. Kleinschmidt S, Seyfert UT «Гепарин-ассоциированная тромбоцитопения (HAT) - все еще диагностическая и терапевтическая проблема в клинической практике». Ангиология 46 (1995): 37-44
  14. Риссиери Д.А., Вонг В.М., Гокерман Дж. П. «Тромбоцитоз, связанный с низкомолекулярным гепарином."Энн Интерн Мед 125 (1996): 157
  15. Чонг Б.Х., Маньяни Н.Н. «Оргаран при гепарин-индуцированной тромбоцитопении». Гемостаз 22 (1992): 85-91
  16. Platell CF, Tan EG «Реакции гиперчувствительности к гепарину: тромбоцитопения с отсроченным началом и некротические поражения кожи». Aust N Z J Surg 56 (1986): 621-3
  17. Hougardy N, Machiels JP, Ravoet C "Гепарин-индуцированная тромбоцитопения". N Engl J Med 333 (1995): 1007
  18. Рамакришна Р., Манохаран А., Кван Ю.Л., Кайл П.В. «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: перекрестная реактивность между стандартным гепарином, низкомолекулярным гепарином, далтепарином (фрагмин) и гепариноидом, данапароидом (оргаран)."Br J Haematol 91 (1995): 736-8
  19. Schiele F, Vuillemenot A, Kramarz P, Kieffer Y, Anguenot T, Bernard Y, Bassand JP "Использование рекомбинантного гирудина в качестве антитромботического лечения у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией". Am J Hematol 50 (1995): 20-5
  20. Balestra B, Quadri P, Biasiutti FD, Furlan M, Lammle B «Низкомолекулярная гепарин-индуцированная тромбоцитопения и некроз кожи вдали от мест инъекции». Eur J Haematol 53 (1994): 61-3
  21. Lecompte T, Luo SK, Stieltjes N, Lecrubier C и др. «Тромбоцитопения, связанная с низкомолекулярным гепарином.«Ланцет 338» (1991): 1217
  22. «Информация о продукте. Оргаран (данапароид)». Органон, Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси.
  23. Чонг Б.Х. «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения». Aust N Z J Med 22 (1992): 145-52
  24. Bell WR, Royall RM "Гепарин-ассоциированная тромбоцитопения: сравнение трех препаратов гепарина". N Engl J Med 303 (1980): 902-7
  25. Bergqvist D, Burmark US, Frisell J, Hallbook T, Lindblad B, Risberg B, Torngren S, Wallin G «Проспективное двойное слепое сравнение фрагмина и обычного гепарина в низких дозах: тромбопрофилактический эффект и кровотечения.«Гемостаз 16 Дополнение 2 (1986): 11-8
  26. Monreal M, Lafoz E, Salvador R, Roncales J, Navarro A «Неблагоприятные эффекты трех различных форм гепариновой терапии: тромбоцитопения, повышение уровня трансаминаз и гиперкалиемия». Eur J Clin Pharmacol 37 (1989): 415-8
  27. Gruel Y, Lang M, Darnige L, Pacouret G, Dreyfus X, Leroy J, Charbonnier B «Смертельный эффект повторного воздействия гепарина после предшествующей гепарин-ассоциированной тромбоцитопении и тромбоза.«Ланцет 336 (1990): 1077-8
  28. Tezcan AZ, Tezcan H, Gastineau DA, Armitage JO, Haire WD "Гепарин-индуцированная тромбоцитопения после трансплантации костного мозга: отчет о двух случаях". Пересадка костного мозга 14 (1994): 487-90
  29. Munver R, Schulman IC, Wolf DJ, Rosengart TK «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения и тромбоз: проявление после искусственного кровообращения». Энн Торак Хирургия 58 (1994): 1764-6
  30. "Информация о продукте.Гепарин натрия (гепарин). "Lilly, Eli and Company", Индианаполис, Индиана.
  31. Peters FPJ, Doevendans PAFM, Erdkamp FLG, Vanderent FWC, Deheer F «Низкомолекулярная гепарин-индуцированная тромбоцитопения и тромбоз». Eur J Haematol 56 (1996): 329-30
  32. Bleasel JF, Rasko JE, Rickard KA, Richards G «Острая надпочечниковая недостаточность, вторичная по отношению к индуцированному гепарином синдрому тромбоцитопении-тромбоза». Med J Aust 157 (1992): 192-3
  33. Шумате М.Дж. «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения."N Engl J Med 333 (1995): 1006-7
  34. Monreal M, Lafoz E, Salvador R, Roncales J, Navarro A «Неблагоприятные эффекты трех различных форм гепариновой терапии: тромбоцитопения, повышение уровня трансаминаз и гиперкалиемия». Eur J Clin Pharmacol 37 (1989): 415-8
  35. Warkentin TE, Hayward CP, Smith CA и др. «Детерминанты изменчивости донорских тромбоцитов при тестировании на гепарин-индуцированную тромбоцитопению». J Lab Clin Med 120 (1992): 371-9
  36. Luzzatto G, Cordiano I, Patrassi G, Fabris F "Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: несоответствие между наличием IgG, перекрестно реагирующим in vitro с фраксипарином, и его успешным клиническим применением."Тромб Хемост 75 (1996): 211-2
  37. Rice P, Dace S, Mcmullin MF, Clements WDB «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения, вызывающая опасное для жизни послеоперационное кровотечение». Br J Clin Pract 50 (1996): 404-5
  38. Slocum MM, Adams JG, Teel R, Spadone DP, Silver D «Использование эноксапарина у пациентов с гепарин-индуцированным синдромом тромбоцитопении». J Vasc Surg 23 (1996): 839-43
  39. "Информация о продукте.Ловенокс (эноксапарин). "Rhone-Poulenc Rorer, Collegeville, PA.
Посмотреть все 39 позиций

Гепарин может подавлять секрецию альдостерона надпочечниками и вызывать гиперкалиемию, особенно у пациентов с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, ранее существовавшим метаболическим ацидозом или повышенным уровнем калия в сыворотке крови. Риск гиперкалиемии увеличивается с увеличением продолжительности терапии, но обычно обратим. Терапию гепарином следует назначать осторожно пациентам с ранее существовавшей гиперкалиемией или факторами риска гиперкалиемии.Уровень калия в сыворотке крови следует измерять до начала лечения, а также во время лечения, особенно если гепарин вводится дольше 7 дней.

Лекарственные взаимодействия гепарина

Существует 212 лекарственных взаимодействий с гепарином

Гепарин алкоголь / взаимодействие с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с гепарином

Подробнее о гепарине

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Майор Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00