+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Фиброматоз десен фото


Фиброматоз десен: причины, симптомы, лечение

Болезни пародонта встречаются так же часто, как и кариозные поражения зубов. Признаками патологического процесса служат не только кровоточивость и болезненные ощущения во время еды, но и разрастание папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны.

Фиброматоз десен – это нарушение состояния пародонта, проявляющееся разрастанием десневых сосочков, папиллярной и альвеолярной зоны. Заболевание встречается редко, но для профилактики и раннего выявления патологии нужно знать особенности течения фиброматоза десен.

Причины фиброматоза десен

Гипертрофия десны, как правило, образуется по наследственной причине. Если же кто-то из близких родственников страдал разрастанием пародонта, увеличивается риск развития того же заболевания.

Стоматологи спорят о точной этиологии фиброматоза десен, но благодаря многолетним наблюдениям, можно сказать, что патология имеет 2 основные причины:

  1. Лекарственные средства.
  2. Наследственная предрасположенность.

Генетическая предрасположенность к гипертрофии десен

Провоцируется мутацией гена SOD1. Генетический фиброматоз десен развивается с детского возраста (3–10 лет), острые симптомы болезни беспокоят во время нарушения обмена веществ и гормональной перестройки в юношестве, при беременности и эндокринных патологиях.

Причины лекарственного фиброза

Некоторые медикаменты способны провоцировать образование фибромы. В этом случае поражение десен происходит независимо от пола и возраста больного. Следует с осторожностью относиться к следующим препаратам:

  • гормональные контрацептивы;
  • противоэпилептические средства;
  • блокаторы каналов Ca.

Формы

В зависимости от локализации различают 2 формы фиброматоза пародонта: очаговая и генерализованная.

Очаговая Генерализованная
Поражение периодонтальной ткани ограничено (в области 2–3 зубов).

Дискомфортных ощущений нет.

Локализация: альвеолярные отростки верхней челюсти, язычная область моляров и премоляров нижней челюсти.

Обширное поражение пародонта.

Пациенты жалуются на болезненность, кровоточивость и запах изо рта.

Локализация: вся область пародонта верхней и нижней челюсти.

 

Очаговая форма

Фиброматоз десны очаговой формы встречается намного реже, нежели генерализованное разрастание пародонта. Такой вид патологического процесса характеризуется медленным развитием, разрастанием мягких тканей в области нескольких зубов и перекрытием коронки на ½ части зуба.

Десневые образования при ограниченной форме имеют округлую форму, плотную консистенцию и блестящую структуру. При отсутствии своевременного лечения, гипертрофия мягких тканей провоцирует убыль десневого края в контактных поверхностях между зубами.

Генерализованная форма

Для данной формы болезни десен характерно появление нескольких очагов поражения и последующее их срастание. В запущенных случаях коронковая часть зубов полностью покрыта гипертрофированной тканью.

Из-за невозможности удаления зубного налета наблюдаются: плохой запах изо рта, минерализованные зубные отложения, множественный кариес зубов. Помимо этого, пациент ощущает эстетический дискомфорт и неудобство в питании.

Симптомы

Главным признаком фиброматоза является увеличение десневой ткани, и изменение уровня коронковой части зубов. А также пациенты имеют следующие жалобы:

  • отсутствие межзубных пространств;
  • покраснение периодонтальной ткани;
  • невозможность в проведении гигиенических мероприятий;
  • болезненные ощущения при чистке зубов и жевании пищи;
  • кровоточивость десен;
  • зуд слизистой оболочки;
  • отталкивающий запах изо рта.

Одновременное появление всех симптомов при разрастании пародонта невозможно. Для каждой степени заболевания десен характерна своя симптоматика.

Первая степень

Начало заболевания характеризуется увеличением папиллярно-альвеолярной области. Пораженный пародонт покрывает до 1/3 части коронки. При обследовании полости рта отмечается отсутствие десневых сосочков и апроксимальных поверхностей. Увеличение пародонта неравномерное. Отмечается округлая форма видоизмененной десны, пародонт рельефен. Проявление фиброматоза можно увидеть на фото.

Вторая степень

Гипертрофия десен второй степени характеризуется острым течением патологического процесса. Десневой край и папиллярная область пародонта отходит от пришеечной зоны и в виде плотного образования покрывает ½ высоту коронок зубов. Набухшая десна гиперемирована и при любом механическом воздействии кровоточит.

Третья степень

При тяжелой стадии гипертрофии пародонта наблюдается выраженное разрастание мягких тканей, и полное покрытие коронкой части зубов. Форма пораженной десны напоминает валик, поверхность которого гладкая и блестящая.

Из-за плохой гигиены и постоянного травмирования пародонтальной ткани на слизистой оболочке наблюдаются кровоточащие ранки и грануляции. Грануляции могут быть как небольшого, так и крупного размера.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для точной установки диагноза и назначения правильного лечения. Для того чтобы не спутать фиброматоз десен с другим стоматологическим заболеванием, гипертрофию пародонта принято дифференцировать с хроническим пародонтитом, гипертрофическим гингивитом, онкологией.

При первом посещении стоматолога назначаются такие исследования, как:

  • внешний осмотр полости рта;
  • забор биологического материала на гистологию;
  • биопсия;
  • ортопантомограмма.

После постановки диагноза врач назначает лечебную терапию.

Лечение фиброматоза

Лечение фиброматоза назначается специалистом в зависимости от причины заболевания. Если же причиной разрастания мягких тканей является прием лекарственных препаратов, в таком случае требуется их отмена и дальнейшее снятие симптомов в полости рта. В других ситуациях практикуется исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, из-за которых произошло разрастание десневых сосочков, заменяются аналогичными препаратами, не обладающими прямым воздействием на ткани пародонта.

Помимо этого, доктор проводит санацию ротовой полости, профессиональную чистку зубов и антисептическую обработку десен.

При дальнейшем развитии фиброматоза десен назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение гипертрофии десен

Хирургическое лечение проводится стоматологом-хирургом в условиях стационара. Выбор наркоза зависит от клинической картины. При очаговом течении патологического процесса или второй степени генерализованной формы заболевания оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз практикуется при тяжелой стадии фиброматоза десен.

Операция проводится с помощью карбидного бора или углекислого лазера. Второй способ является наиболее щадящим из-за минимальной кровопотери во время лечения.

Пораженная слизистая иссекается от кости челюсти, после чего проводится позиционирование десневого лоскута. Ткани слизистой оболочки сшиваются и накрываются лечебной прокладкой.

Использование народных средств

Народная медицина используется в качестве дополнения к основному лечению. С этой целью больные с фиброматозом десен лечатся антисептическими и успокаивающими настоями трав, а также аппликациями из свежей свеклы. Для полоскания ротовой полости и создания ванночек используют следующие травы:

  • аптечная ромашка;
  • кора дуба;
  • календула;
  • шалфей.

Для приготовления средства для аппликаций потребуется:

  • свежая свекла;
  • облепиховое масло.

Полученную смесь следует наносить на пораженный участок десневой области на 10-15 мин 2 раза в день (утром и вечером) в течение недели.

Осложнения

Из-за особенности заболевания фиброматоз десен вызывает множество других стоматологических нарушений.

Одна из основных проблем, возникшая на фоне фиброматоза десен – патологическое увеличение пародонтального кармана. Это осложнение влечет за собой активное размножение болезнетворных бактерий, инфицирование десен и периодонта, увеличение межзубных промежутков, изменение прикуса.

Если же патология встречается у детей, в этом случае нарушается смена временных зубов на постоянные.

К счастью, осложнения после фиброматоза десен можно устранить грамотным путем. Гигиена ротовой полости восстанавливается профессиональной чисткой зубов, а появление диастем и патологический прикус можно изменить ортодонтическим лечением.

Ортодонтическое исправление зубной дуги подразумевает собой использование брекетов с одновременной установкой ретейнеров.

Профилактика фиброматоза десен

Чтобы уберечь себя от развития фиброматоза десен, следует соблюдать нижеперечисленные правила:

  1. Чистить зубы 2 раза в день выметающими движениями «от красного к белому».
  2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
  3. Ополаскивать полости рта после каждого приема пищи.
  4. Проводить профессиональную гигиену зубов 1 раз в полгода.
  5. Отказаться от слишком горячей и холодной пищи.
  6. С профилактической целью посещать стоматолога-терапевта 1 раз в год.
  7. При обнаружении подозрительных ощущений в полости рта сразу же обращаться к стоматологу.

При применении лекарственных средств рекомендуется консультироваться с лечащим врачом и стоматологом. От самолечения стоматологических заболеваний нужно отказаться.

Современная медицина и новые технологии позволяют избавиться от заболеваний пародонта за короткое время. Для быстрого выздоровления и короткого реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать гигиеническим правилам.

Список литературы

  1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  2. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  3. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
  4. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  5. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. Copenhagen.
  6. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

Национальный фонд аутизма и нейрофиброматоза - Фото

Национальный фонд аутизма и нейрофиброматоза на Facebook. Чтобы связаться с Национальным фондом аутизма и нейрофиброматоза, войдите в систему или создайте учетную запись.

Национальный фонд аутизма и нейрофиброматоза на Facebook. Чтобы связаться с Национальным фондом аутизма и нейрофиброматоза, войдите в систему или создайте учетную запись.

Национальный фонд аутизма и нейрофиброматоза

Нравится

Понравилось

.

Инфантильный миофиброматоз - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Scroll
В начало
  • О
  • Новости
  • События
  • Контакт
  • PODCAST
  • Магазин
Пожертвовать семье Меню
  • для пациентов
  • Информация и ресурсы
    • Информация о редких заболеваниях
    • Видеотека по редким заболеваниям
    • Ресурсный центр для пациентов и лиц, осуществляющих уход,
    • Информация о клинических испытаниях и исследованиях
    • Ресурсы по COVID-19
  • Помощь в доступе к лекарствам
.

Особенности визуализации поверхностных и глубоких фиброматозов у ​​взрослого населения

Фиброматозы представляют собой группу доброкачественных фибробластных разрастаний, которые варьируются от доброкачественных до промежуточных по биологическому поведению. В этой статье будут обсуждаться характеристики изображений и демографические данные пациентов с поверхностным (фасциальным) и глубоким (мышечно-апоневротическим) фиброматозом взрослого типа. Внешний вид этих поражений может быть характерным (особенно при использовании магнитно-резонансной томографии).Ладонный фиброматоз демонстрирует множественные узелковые или ленточноподобные образования мягких тканей, возникающие из проксимального апоневроза ладони и распространяющиеся вдоль подкожных тканей пальца параллельно сухожилиям сгибателей. Интенсивность сигналов, взвешенных по Т1 и Т2, может варьироваться от низкой (более высокий коллаген) до средней (более высокая клеточность), как и при других фиброматозах. Подошвенный фиброматоз проявляется как поверхностные поражения вдоль глубокого подошвенного апоневроза, которые обычно сливаются с прилегающей подошвенной мускулатурой.Часто встречаются линейные хвосты удлинения («признак фасциального хвоста») вдоль апоневроза. Экстраабдоминальный фиброматоз и фиброматоз брюшной стенки часто проявляется как гетерогенное поражение с полосами низкой интенсивности сигнала на всех импульсных последовательностях и линейными фасциальными расширениями (признак «фасциальный хвост») при МРТ. Мезентериальный фиброматоз обычно демонстрирует плотность мягких тканей на КТ с лучистыми нитями, выступающими в прилегающий брыжеечный жир. Когда визуализация сочетается с демографическими данными пациента, часто можно получить диагноз.

1. Введение

Фиброматозы представляют собой широкую группу фибробластных пролифераций со сходным гистологическим внешним видом, содержащих веретенообразные миофибробластические клетки, плотные отложения межклеточных коллагеновых волокон, различные количества внеклеточного миксоидного матрикса, а также сжатые и удлиненные сосуды [1] . Они варьируются от доброкачественных до промежуточных по биологическому поведению. Среднеагрессивные поражения (локально агрессивные) характеризуются инфильтративным ростом и местным рецидивом, но неспособностью к метастазированию [2] (Таблица 1).В этой статье будут обсуждаться визуальные характеристики и демографические данные пациентов с поверхностным (фасциальным) и глубоким (мышечно-апоневротический) фиброматозом взрослого типа. Внешний вид этих поражений может быть характерным (особенно при использовании магнитно-резонансной томографии). Когда визуализация сочетается с демографическими данными пациента, часто можно получить диагноз. В эту статью не включены преимущественно детские фиброзные поражения, такие как ювенильная апоневротическая фиброма, детский цифровой фиброматоз, детский миофиброматоз, фиброматоз colli и агрессивный детский фиброматоз.


Поверхностный фиброматоз Глубокий фиброматоз

Характеристики Ладонная Подошвенная Абдоминальная стенка Внутриабдоминальная Внутрибрюшная 900

Частота повторения От 30% до 40% от 20% до 40% От 15% до 30% 23% в целом
(90% Садовники)
От 19% до 77%

Возраст Часто> 65 лет От 3-го до 5-го десятилетия От 20 до 30 лет Средний возраст 41 год Максимальный возраст от 25 до 30 лет

Пол 80% мужской 66% мужской 87% женский 55% мужской f мужское пристрастие

Заболеваемость От 1% до 2% населения 0.23% населения 49% глубоких фиброматозов 8% глубоких фиброматозов 43% глубоких фиброматозов

Ассоциация садовников Нет Нет Да Да с брыжеечный подтип Да

2. Поверхностные фиброматозы

Поверхностные (фасциальные) фиброматозы возникают из фасций или апоневрозов на ладонной, подошвенной поверхности, половом члене (болезнь Пейрони) и подушечках суставов.Из поверхностных фиброматозов наиболее часто встречается ладонный фиброматоз, за ​​которым следует подошвенный фиброматоз [3, 4].

3. Ладонный фиброматоз

Ладонный фиброматоз (болезнь Дюпюитрена) - наиболее распространенный из поверхностных фиброматозов, поражающий 1–2% населения в целом и примерно 4% населения Соединенных Штатов [5–7]. Впервые она была описана Дюпюитреном в отеле-Дьё в 1831 году и поэтому также упоминается как болезнь Дюпюитрена или контрактура [8]. Ладонный фиброматоз редко встречается в азиатских и африканских популяциях, но часто встречается в странах Северной Европы, таких как Норвегия, Исландия и Шотландия, с частотой от 30% до 39% [7, 9].

Этиология ладонного фиброматоза считается многофакторной, включая компоненты травмы, микрососудистого повреждения, иммунологических процессов и генетических факторов.

Пациенты обычно старше 65 лет, и этот процесс редко встречается у детей. Мужчины болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины, и болезнь протекает тяжелее у мужчин [10].

Клинически пациенты имеют безболезненные подкожные узелки, затрагивающие ладонную поверхность пальцев, обычно четвертого и пятого пальцев [2, 11].Узелки могут развиваться в течение месяцев или лет до фиброзных тяжей или лент, которые прикрепляются к нижележащим сухожилиям сгибателей пальцев и вызывают тягу к ним [3]. В результате возникают сгибательные контрактуры, известные как контрактуры Дюпюитрена. У 40–60% пациентов процесс двусторонний [12]. Сосуществующие состояния включают подошвенный фиброматоз, болезнь Пейрони, фиброматоз суставных подушечек, сахарный диабет, эпилепсию, алкоголизм, ручной труд с вибрационным воздействием, курение, гиперлипидемию, комплексный регионарный болевой синдром и келоиды [3, 6, 13].

Хирургическое вмешательство остается методом выбора, обычно это селективная фасциотомия. Решение о хирургическом удалении определяется как симптомами пациента, так и наличием сгибательной контрактуры более 20 градусов в пястно-фаланговом суставе (MCP) или более 30 градусов в проксимальном межфаланговом суставе (PIP) [14]. Простое хирургическое удаление связано с высокой частотой местных рецидивов (от 30% до 40%), часто в течение одного года [4, 15].

Рентгенограммы могут быть нормальными или демонстрировать контрактуры сгибания (Дюпюитрена) суставов MCP и PIP (Рисунок 1 (a)).

При ультразвуковом исследовании подкожные узелки при фиброматозе ладоней обычно гипоэхогенные, гиперваскулярные и поверхностные по отношению к сухожилиям сгибателей [16, 17]. Степень контрактуры сухожилия сгибателя можно оценить с помощью динамического ультразвукового исследования.

Компьютерная томография (КТ) демонстрирует изоаттенуированные или слегка гиператенуированные узловые области подкожного утолщения.

МРТ (МРТ) демонстрирует множественные узелковые или ленточноподобные образования мягких тканей, возникающие от проксимального апоневроза ладони к сухожилиям сгибателей [18].Узлы или полосы ладонного фиброматоза обычно имеют диаметр от 2 до 10 мм. Было показано, что характеристики сигнала коррелируют с клеточностью поражений [19]. Низкая интенсивность сигналов, взвешенных по Т1 и Т2, наблюдается в гипоцеллюлярных поражениях, состоящих из большого количества плотного коллагена (Рисунки 1 (b) и 1 (c)). Клеточные поражения имеют промежуточную интенсивность сигнала, взвешенного по Т1 и Т2, с диффузным усилением после введения гадолиниевого контраста (рис. 1 (d)) [13]. Эта разница в интенсивности МР-сигнала важна, потому что большее количество клеточных поражений имеет более высокую частоту локальных рецидивов после удаления [20].Таким образом, эти поражения можно лечить с помощью последующей МРТ-визуализации для оценки изменения в более низкой интенсивности сигнала как показателя созревания и уменьшения клеточности и определения оптимального времени для хирургического вмешательства.

4. Подошвенный фиброматоз

Подошвенный фиброматоз (болезнь Леддерхоза) (Morbus Ledderhose) встречается реже, чем поражение ладоней, с частотой 0,23% [4]. В наших учреждениях болезнь Леддерхоза выявляется чаще, чем болезнь Дюпюитрена.Этиология подошвенного фиброматоза остается спорной, с предварительной травмой считается вероятным. В некоторых поражениях наблюдаются хромосомные вариации [3].

Хотя поражение может возникать у детей [21, 22], заболеваемость увеличивается с возрастом. В большом исследовании AFIP (501 пациент) 44% пациентов были моложе 30 лет [1, 23]. Мужчины поражаются вдвое чаще, чем женщины, и в 20–50% случаев поражения двусторонние [22, 24].

У пациентов имеется один или несколько подкожных узелков, которые чаще всего возникают в медиальной части подошвенной дуги (78%) и могут распространяться на кожу или глубокие структуры стопы.Узелки могут быть множественными в 33% случаев [25]. Ладонный фиброматоз также присутствует у 10–65% пациентов с подошвенным фиброматозом. Другие сопутствующие заболевания включают сахарный диабет, эпилепсию, келоиды и алкоголизм с заболеванием печени [3, 21, 22, 26]. Большинство поражений протекает бессимптомно и становится симптоматическим только тогда, когда поражение проникает в соседние структуры, такие как сосудисто-нервные пучки, мышцы или сухожилия. Кроме того, некоторые пациенты жалуются на ноющую боль после ходьбы или длительного стояния.В отличие от ладонного фиброматоза, подошвенный фиброматоз обычно не вызывает деформаций сокращения стопы [3].

Лечение подошвенного фиброматоза часто консервативное и заключается в модификации обуви, направленной на облегчение симптомов [27]. Хирургическая резекция применяется при больших поражениях, которые вызывают значительную инвалидность и не поддаются неоперационным методам лечения. Хирургическое лечение, состоящее из простого иссечения, привело к высокой частоте местных рецидивов (20–40%), при этом большинство поражений рецидивировали в течение первого послеоперационного года [3].

Рентгенограммы у пациентов с подошвенным фиброматозом часто бывают нормальными.

Оценка поражения чаще всего выполняется с помощью УЗИ и МРТ. Сонографическое изображение демонстрирует четко выраженную (64%) или плохо определяемую (36%) веретенообразную массу в мягких тканях, прилегающих к подошвенному апоневрозу (рис. 2 (а)). Фиброма подошвы может быть гетерогенной и гипоэхогенной (76%) или изоэхогенной (24%) по сравнению с подошвенной фасцией [3, 28]. Также были описаны заднее акустическое усиление (20%), кистозные компоненты и внутриопухолевая гиперваскуляризация (8%) [28, 29].

КТ-изображения демонстрируют неспецифическую массу мягких тканей в характерном месте с ослаблением, равным или большим, чем в скелетных мышцах [3].

МРТ может продемонстрировать четко очерченные или нечетко очерченные поверхностные поражения вдоль глубокого подошвенного апоневроза, которые обычно сливаются с прилегающей подошвенной мускулатурой. Благодаря превосходному контрасту мягких тканей, МРТ является лучшим методом для определения инфильтрации поражения в окружающие ткани и, следовательно, наиболее полезен для предоперационного планирования.Поражения обычно показывают гетерогенный сигнал (92%), который является интенсивным или гипоинтенсивным для скелетных мышц на последовательностях T1W (100%) и T2W (78%). Если поражение имеет повышенную клеточность и меньше коллагена, сигнал Т2 увеличивается (22%) [3]. Сообщается, что степень улучшения выражена примерно в 60% случаев, а легкая - в 33% [25]. Линейные удлиненные хвосты (признак фасциального хвоста) вдоль апоневроза часто встречаются и лучше всего определяются после внутривенного введения контрастного вещества (рис. 2 (b)) [3, 6].

5. Глубокие фиброматозы

Глубокие фиброматозы - это пролиферации фибробластов, которые возникают в глубоких мягких тканях и традиционно делятся на экстраабдоминальный, брюшно-стеночный и внутрибрюшный типы. Они демонстрируют инфильтративный рост и местный рецидив, но не дают метастазов. Их биологическое поведение можно считать промежуточным из-за частого местного повторения. Поражение соседних жизненно важных структур может привести к смерти пациента, особенно с поражением шеи и грудной стенки.Рецидивирующие поражения конечностей в конечном итоге могут потребовать ампутации для местного контроля [3, 6]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) теперь объединяет эти поражения вместе под термином глубокие фиброматозы или фиброматозы десмоидного типа [2]. Термин десмоид происходит от греческого слова desmos, означающего ленту или сухожилие [30].

Общая заболеваемость фиброматозом десмоидного типа составляет от двух до четырех человек на миллион ежегодно [31, 32]. Сообщалось об относительной частоте отдельных подтипов глубокого фиброматоза: брюшной стенки (49%), экстраабдоминального (43%) и мезентериального (8%) [31].Этиология является многофакторной с генетическими, эндокринными и физическими факторами, которые, как считается, играют роль в патогенезе. В педиатрической популяции наблюдается равное распределение по полу, и большинство поражений экстраабдоминальные. Пациенты от полового созревания до 40 лет, как правило, женского пола, и наиболее частым участком является брюшная стенка. После 40 лет распределение по полу снова становится 1: 1 с распространением в брюшной стенке и вне брюшной полости примерно одинаково [33].

Синонимы экстраабдоминального фиброматоза включают мышечно-апоневротический фиброматоз, экстраабдоминальный десмоид, десмоидную опухоль, хорошо дифференцированную неметастазирующую фибросаркому и агрессивный фиброматоз [1, 6].

Экстраабдоминальный фиброматоз чаще всего встречается у пациентов в возрасте от полового созревания до 40 лет, с пиком заболеваемости в возрасте от 25 до 30 лет. Менее 5% пациентов моложе 10 лет [1]. Женщины болеют чаще, чем мужчины [34, 35].

Хотя эти поражения могут возникать практически в любом месте тела, они чаще всего поражают верхнюю часть туловища, включая верхнюю часть руки (28%), грудную стенку / параспинальную (17%) и голову / шею (от 10% до 23%). . Другие менее распространенные места включают бедро (12%), колено (7%), ягодицы / бедро (6%) и предплечья (4%).Поражения головы и шеи часто ведут себя более агрессивно и могут окружать подмышечные сосуды, трахею и плечевое сплетение, ограничивая объем хирургической резекции [3, 6]. Экстраабдоминальные десмоиды обычно сосредоточены в межмышечной области, хотя инвазия мышц случается часто. Эндокринные факторы могут играть роль в развитии и росте экстраабдоминального фиброматоза (рис. 3) [1].

Хотя эти опухоли обычно одиночные, синхронные мультицентрические поражения (рис. 4) часто отмечаются в 5–15% на той же конечности (от 75 до 100%).Следовательно, образование мягких тканей на конечности ранее диагностированной десмоидной опухоли следует рассматривать как вторую десмоидную опухоль, пока не будет доказано обратное [30]. Мультицентрический фиброматоз может быть связан с дисплазией скелета [36, 37].

Экстраабдоминальный фиброматоз обычно проявляется в виде медленно растущей безболезненной массы, которая может ограничивать диапазон движений соседнего сустава и поражать соседние сосудисто-нервные структуры. Сообщается об уменьшении диапазона движений, неврологических симптомах и боли, но они необычны при обращении.Размер поражений обычно составляет от 5 до 10 см [6]. Внеабдоминальные фиброматозы имеют тенденцию разрастаться вдоль фасциальных плоскостей и могут распространяться на большое расстояние от преобладающей массы.

Лечение экстраабдоминального десмоида обычно представляет собой широкое местное иссечение, поскольку оно имеет высокую тенденцию к местному рецидиву. Традиционно сообщалось, что положительные хирургические границы опухоли после резекции связаны с более высокой частотой местных рецидивов. Однако более поздние исследования показали, что положительные и отрицательные микроскопические границы не влияют на общую частоту местных рецидивов [38, 39].Было показано, что адъювантная лучевая терапия после операции снижает частоту местных рецидивов по сравнению с одной только операцией. Фактически, различные исследования показали, что только лучевая терапия (рис. 5) в неоперабельных случаях обеспечивает почти эквивалентный локальный контроль по сравнению с хирургическим вмешательством [39]. Дополнительные методы лечения с зарегистрированными положительными результатами включают радиочастотную абляцию и химиотерапевтические агенты, такие как сорафениб (ингибитор мультикиназы) и иматиниб (ингибитор протеин-тирозинкиназы) [39, 40]. Другие способы терапии включают ингибиторы простагландинов и антиэстрогенные препараты [41–43].Хотя поражение не является злокачественным, поражение соседних жизненно важных структур может привести к смерти пациента, особенно при поражении головы / шеи или грудной стенки [6].

Частота местных рецидивов колеблется от 19% до 77% (в среднем 40%) и обычно наступает в течение двух лет после резекции [1, 2, 6].

Рентгенограммы
Рентгенограммы обычно выглядят нормально, хотя могут быть признаки массы мягких тканей, такие как невозможность визуализировать рентгенопрозрачную плоскость расщепления между мягкой тканью и костью, структурные изменения соседней кости, такие как зубчатость, или редко может наблюдаться кальцификация или окостенение мягких тканей [26].Поражение костей (рис. 6) отмечается в 6–37% случаев [44, 45] и чаще возникает после множественных рецидивов [37].

.

Фиброматоз десен - RightDiagnosis.com

Введение: фиброматоз десен

Описание фиброматоза десен

Фиброматоз десны (заболевание): Очень редкий синдром, характеризующийся в основном ... подробнее »

См. Также:

Синдром Джонса:
»Введение: синдром Джонса
»Симптомы синдрома Джонса.

Фиброматоз десен : Генерализованное или локализованное диффузное разрастание фиброзных тканей десны, обычно передающееся по аутосомно-доминантному признаку, но некоторые случаи являются идиопатическими, а другие вызваны лекарствами.Увеличенная десна розового цвета, плотная, имеет консистенцию, напоминающую кожу, с мелкой галькой, а в тяжелых случаях зубы почти полностью покрыты, а увеличение выступает в преддверие рта. (Дорланд, 28-е изд).
Источник: MeSH 2007

Фиброматоз десен: связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к Медицинская информация о фиброматозе десен:

Фиброматоз десен как заболевание

Фиброматоз десен : Другое название синдрома Джонса (или тесной связи с заболеванием).
»Введение: синдром Джонса
»Симптомы синдрома Джонса.

Фиброматоз десен: заболевания, связанные с ним

Фиброматоз десен : Фиброматоз десен внесен в нашу базу данных как тип (или связанный с) следующих заболеваний:

Симптомы фиброматоза десен (синдром Джонса)

Некоторые из симптомов фиброматоза, поражение десен:

Подробнее о симптомах фиброматоза десен (синдром Джонса)

Термины, связанные с фиброматозом десен:

Термины, похожие на фиброматоз десен:

Источник - MeSH 2007

Более широкие термины для фиброматоза десен

Источник - MeSH 2007

Иерархическая классификация фиброматоза десен

В следующем списке делается попытка классифицировать фиброматоз десен по категориям, где каждая линия является подмножеством следующей.

MeSH 2007 Иерархия:
MeSH 2007 Иерархия
MeSH 2007 Иерархия
MeSH 2007 Иерархия

Интересные медицинские статьи:

Медицинские словари:

Другие темы в медицинском словаре

  • Болезнь Куссмауля-Майера
  • Кома Куссмаульса
  • Синдром Кустера Маевского-Хаммерштейна
  • Синдром Кустера
  • Кувейт
  • Кувейт Народные средства правовой защиты
  • Фациодигитогенитальный синдром Кувейтского типа
  • Синдром Кузнецкого-Андермана
  • Синдром Кузнецкого
  • кв.
  • Белки, взаимодействующие с Kv-каналом
  • Кв1.1 Калиевый канал
  • Калиевый канал Kv1.2
  • Kv1.3 Калиевый канал
  • Калиевый канал Kv1.4

    Узнать больше

    Найдите, чтобы узнать больше о фиброматозе десен:

  • .

    Смотрите также

    Фотогалерея

    Контакты

    Клиника Эстетической Стоматологии
    "Дента-Профи"
    Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
    Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
    E-mail: [email protected]
    Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
    Сб. 9 00 до 19 00