+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Если шатается формирователь десны


Вопросы по формирователю десны

Дентальная имплантация – одна из самых современных и эффективных методик ортопедической стоматологии. Она позволяет восполнить целостность зубного ряда, исправить эстетические недостатки и восстановить функциональность зубочелюстной системы. Суть процедуры заключается в проведении операции с установкой импланта, на который впоследствии крепится протез. Некоторые пациенты до сих пор считают, что имплантация – это дорогостоящая услуга, недоступная многим людям. Сейчас возможно приобрести все расходные материалы по приемлемой цене, каждый человек может восстановить давно отсутствующие зубы, и вернуть своей улыбке привлекательный внешний вид.

У пациентов возникает много вопросов касательно особенностей проведения имплантации, из каких этапов она состоит и пр. искусственный зуб состоит из нескольких важных элементов, помимо титанового корня в его формировании участвуют другие изделия. Например, устройство формирователь десны, о нем мало что известно, но при этом без него невозможно проведение операции. Сегодня мы решили ответить на самые распространенные вопросы о данном изделии, зачем оно вообще нужно, как выглядит и из чего состоит.

Отсутствие одного или нескольких зубов – это проблема, с которой может столкнуться каждый человек. Пациент практически сразу же общается за помощью стоматолога, когда дефект возникает на фронтальной части зубного ряда, т.к. он заметен для окружающих, и просто улыбнуться у него уже не получится. В том случае если потерян коренной зуб, который можно не увидеть, то лечение откладывается на потом. Промедление чревато серьезными последствиями, из-за которых проведение качественного протезирования становится затруднительным.

Специалистам клиники «А-медик» очень часто задают следующие вопросы, касательно установки и ухода за формирователем десны. Мы отвечаем на самые популярные и полезные из них.

Что собой представляет формирователь десны: фото

На многих сайтах, где описывают поэтапный процесс имплантации, зачастую не упоминается о данном элементе, т.к. его часто путают с абатментом, что является грубой ошибкой. Как выглядит формирователь десны, вы можете посмотреть в интернете или попросить вашего лечащего врача показать вам его. Процедура не занимает много времени, после вживления импланта на него устанавливается данная конструкция. Затем врач накладывает швы на раны, но при этом формирователь должен остаться поверх десневого контура. Он изготавливается из специальных металлов, обычно из титана, что обеспечивает его гиппоалергенность и низкий риск отторжения. Титановый сплав устойчив к коррозии и легок, он не нагружает имплант. Его размеры напрямую зависят от типа восстанавливаемого зуба. Главная цель данного устройства – это формирование мягких тканей вокруг титанового корня, чтобы потом соединение протеза и десны выглядело естественно и эстетично. После его применения она приобретает нужную плотность и объем.

Что происходит после установки формирователя десны

Чтобы искусственные зубы прослужили вам долгие годы, необходимо подойти к процессу имплантации со вниманием к каждой детали. Специалисты клиники «А-медик» соблюдают все этапы операции, манипуляции осуществляются под действием анестезии, что обеспечивает комфорт и безболезненность. Восстановление зубов методом имплантации происходит поэтапно, после подготовки полости рта, врач приступает к основной части. Зафиксировав имплант в челюстной кости, имплантолог вкручивает формирователь десны в титановый корень. В зависимости от выбранного метода имплантации этот этап может осуществляться сразу же после установки импланта (одномоментная технология) или спустя некоторое время, когда конструкция приживется (двухэтапный метод). Благодаря данному элементу ткани пародонта приобретают естественный вид и плотно прилегают к протезу. После выпадения зуба, кость на его месте не получает нагрузки и начинает атрофироваться и мягкие ткани проседают, теряют упругость, а десна после формирователя восстанавливает свою первоначальную форму.

Почему болит десна после установки формирователя десны

Очень часто пациенты обращаются в клинику после операции с жалобой о появлении боли. Стоит ли паниковать в данном случае и сразу же звонить врачу? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить причину вашего беспокойства. Прежде чем приступить к операции, врач делает пациенту укол с анестетиком, поэтому во время всего процесса пациент не чувствует боли. Когда действие анестезии прекращается, болезненные ощущения могут возникнуть и продолжаться на протяжении нескольких дней после имплантации. Это вполне нормальное явление, пока мягкие ткани заживают, а ваш организм адаптируется, вас может беспокоить данный симптом. В том случае, если болевой синдром не проходит на протяжении недели и только усиливается, причиняя вам дискомфорт, тогда необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Внимательно следите за своим состоянием, некоторые изменения могут сигнализировать о развитии осложнений. Исходя из этого, мы можем сделать вывод, что если у вас болит десна после установки формирователя десны, то не стоит сразу же бить тревогу, оцените ваше состояние, сколько по времени продолжается болевой синдром. Если жалобы возникли сразу после окончания действия анестезии, тогда следует подождать несколько дней. Неприятные ощущения либо пройдут или начнут беспокоить с новой силой, в этом случае необходимо обратиться к вашему лечащему врачу.

Выпал формирователь десны: что делать

Не исключены и такие случаи, когда формирователь выкручивается и выпадает из импланта. Это может произойти из-за неплотного прилегания элемента к титановому корню. Такое случается, когда хирург закрепил имплант слишком глубоко в кости, а костная ткань на него наросла, из-за чего формирователь невозможно закрепить плотно. Чтобы исправить этот недостаток, необходимо посетить врача. Когда уже выпал формирователь десны, то в первую очередь его следует аккуратно вкрутить на место и записаться на прием к стоматологу. Долгое отсутствие заглушки может привести к зарастанию лунки.

Сколько времени носить

Обычно процесс формирования десневого контура длится от 2 до 4 недель, у каждого человека это все происходит индивидуально. Поэтому на вопрос: сколько можно ходить с формирователем десны? – мы можем ответить, что его необходимо использовать до того момента, как полностью завершится образование равномерных краев мягких тканей. Ваш лечащий врач даст вам знать, когда следует заменить данный элемент и закрепить абатмент. Ни в коем случае нельзя игнорировать просьбу специалиста и продолжать носить формирователь десны.

Формирователь десны: сколько заживает

Формирователь десны при имплантации, сколько времени заживляется ткани пародонта, зависит от нескольких факторов:

  • соблюдение пациентом рекомендаций;
  • место проведения протезирования, на верхней или нижней челюсти, вид зуба;
  • вид импланта.

Формирование десневого края процесс не быстрый, чтобы получить отличный результат необходимо регулярно ухаживать за полостью рта и соблюдать предписания врача на время пока процесс регенерации мягких тканей не завершится. Если десна не заживает, а её восстановление сопровождается дискомфортом и появлением осложнений, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит пытаться самостоятельно устранить болезненные симптомы, даже легкое недомогание может свидетельствовать о развитии воспаления. Из-за чего имплантацию зубов придется отложить на неопределённый срок.

Как ставят формирователь десны

Существует несколько вариантов проведения имплантации, когда необходимо немедленно восстановить только что удаленный зуб, то целесообразнее применить одноэтапную методику, если нет срочности, то врач может предложить классическую технологию – двухэтапную. Рассмотрим более подробно, как устанавливают формирователь десны в этих двух способах.

При двухэтапной имплантации, специалист осуществляет следующие действия:

  • Вводит анестезию, проводит рассечение десны и с помощью специального инструмента формирует ложе для импланта.
  • Затем он вживляет титановый винт в костную ткань, фиксирует на него заглушку и накладывает швы на рану.
  • После хирургического этапа, наступает период длительность 3-6 месяцев, за который проходит процесс остеоинтеграции. То есть за это время имплант должен срастись с костью и надежно закрепиться в ней.
  • После того как ортопедическая система успешно прижилась, врач приступает к следующему этапу. Разрезается десна, и в имплант вкручивается формирователь.
  • Через несколько недель данный элемент убирают и на его место устанавливают абатмент, после чего на него фиксируется протез, заранее изготовленный по индивидуальным слепкам челюсти пациента.

При проведении одноэтапной имплантации, процесс восстановления зубов проходит намного быстрее, в этом и заключается основное отличие этих двух методик друг от друга. Алгоритм действий следующий:

  • Имплантолог разрезает десну, формирует ложе и устанавливает имплант вместе без формирователя. Чтобы дефект не был заметен, пациенту фиксируют временную коронку, через несколько месяцев её заменят на постоянную. В этом случае, вокруг протеза десна само собой нарастает, тем самым восстанавливая эстетику зубного ряда.

Многие специалисты настаивают на применении формирователя десны, особенно в тех случаях, когда у пациента наблюдается проседания тканей пародонта или их убывание.

Возможные осложнения

Не всегда ткани пародонта успешно и быстро заживают вокруг формирователя десны, осложнения возможны и от них никто не застрахован. Опыт врача, соблюдение стерильных условий при проведении имплантации и правильный уход, позволят снизить риск развития неприятных последствий после установки данного элемента.

После операции у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • Отек. Очень часто пациентов беспокоит данный симптом, в этом случае врач должен успокоить вас и объяснить, что отечность спадет через несколько дней. Это нормальное явление, так наш организм реагирует на хирургическое вмешательство. Однако стоит обратить внимание на данную проблему, если отек после установки формирователя десны не проходит на протяжении недели. Это может быть связано с тем, что конструкция сдавливает мягкие ткани, тогда её необходимо поменять на другую.
  • Кровотечение. Данный признак также не является тревожным, обычно кровотечение после установки формирователя десны появляется у людей с низким уровнем свертываемости крови. Врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и при необходимости назначить ему заживляющие препараты.
  • Боль. Если вас длительное время после операции беспокоят неприятные и даже болезненные ощущения в области шеи и горла, то вам стоит обратить внимание на качество гигиены. Отсутствие тщательного и регулярного ухода за полостью рта и установленной системы могут вызвать развитие данного осложнения. Но помните, что в первые 2-3 дня после хирургического вмешательства боль в месте вкручивания формирователя – это нормально. В том случае, если болевой синдром не исчезает, то следует обратиться за помощью к врачу.
  • Аллергия. Не исключены и такие случаи, когда у пациента развивается аллергическая реакция на используемый материал при протезировании или на анестезирующие препараты. Это может произойти по причине специалиста, т.к. на стадии подготовки к имплантации он обязан узнать есть у пациента аллергия, при непонятной ситуации проводят специальный тест.

Мы перечислили основные осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период. Как мы видим, некоторые из них являются следствием хирургического вмешательства и в течение нескольких дней проходят сами собой. Но не стоит забывать следить за своим состоянием и соблюдать правила ухода, когда тревожные симптомы беспокоят вас уже более 5-6 дней, необходимо срочно обратиться к доктору.

Можно ли обойтись без формирователя десны

Для чего нужен формирователь десны, и можно ли его вообще не использовать при имплантации, таким вопросом задаются все пациенты, которые занимались восстановлением зубов. Данный элемент обязателен при проведении классического метода имплантации, он позволяет правильно сформировать корректный десневой контур, чтобы искусственный зуб выглядел естественно и эстетично. Его можно зафиксировать сразу после вживления импланта или после того как пройдет процесс остеоинтеграции. Когда пациент выбирает технологию одноэтапной имплантации, обычно этап с установкой формирователя десны пропускается, на титановый корень сразу же крепится коронка. Но в некоторых случаях, когда установка протеза откладывается на несколько дней, врач может поставить формирователь десны, чтобы сохранить десневой контур.

Какие производители есть

Все ортопедические системы можно разделить на несколько классов: премиум, бизнес и эконом. Формирователи десны делятся по такому же принципу, их изготовлением занимаются те же компании, что и выпускают импланты. Стоимость конструкций разных марок может значительно различаться, обычно врач старается подобрать все необходимые составляющие одной фирмы, с ними работать намного легче и проще.

Формирователь десны Штрауман (Щвейцария), астра тек (Швеция), Нобель (США) – относятся к изделиям премиум-класса.

Продукцию марки Xive (Германия) можно отнести к конструкциям бизнес класса. Формирователь десны osstem (Южная Корея), Bicon (США), MIS (Израиль) – системы эконом класса.

Специалисты клиники «А-медик» при выборе необходимых элементов для проведения имплантации, учитывают пожелания пациентов и их финансовые возможности. Мы не навязываем дорогие товары, в первую очередь, думая о вас.


Насколько болезненны зубные имплантаты?

Боль - обычная проблема для людей, которые рассматривают возможность имплантации зубов. Как и в случае любой серьезной стоматологической процедуры (или хирургической операции в целом), во время процесса восстановления следует ожидать некоторого дискомфорта, поскольку это операция, которая обычно включает удаление зубов, разрезание десен, сверление челюстной кости и установку титанового штифта.

Это должно быть тщательно спланировано и выполнено, чтобы можно было избежать осложнений, побочных эффектов и ненужной боли, поэтому так важно найти квалифицированного стоматолога.

Сама процедура безболезненна, так как проводится под общей или местной анестезией, чтобы полностью обезболить рот. Если вас беспокоит дискомфорт во время процедуры, и вы знаете, что к вашему рту прилагаются шумы и силы, возникающие при сверлении, спросите стоматолога о доступных седативных средствах и предложите уложить вас спать.

Однако как только онемение проходит, боль - первое, что вы заметите.

В то время как небольшое количество пациентов испытывают значительный дискомфорт после операции (обычно из-за осложнения или неудачного имплантата), для большинства людей это и выздоровление не так болезненно, как они ожидали.В зависимости от того, где он был размещен, дискомфорт также может ощущаться в подбородке, щеках или под глазами.

Пациенты говорят, что боль, которую они испытывают, примерно такая же, как после проточки корневого канала или удаления зуба. В целом пациенты сообщают, что результаты того стоят.

Будет ли боль во время операции?

Процедура должна быть абсолютно беспроблемной, но может возникнуть некоторый дискомфорт. Ваш хирург выполнит операцию под местной или общей анестезией, чтобы ваши десны и челюсть полностью онемели.

Вы можете услышать / почувствовать используемые инструменты, но не следует испытывать агонии. Те, кто боится стоматологических / хирургических процедур, могут выбрать общую анестезию (инъекционную или ингаляционную), которая позволяет им все время оставаться без сознания.

Седативные средства помогут расслабиться, если вы нервничаете по поводу процедуры. Кроме того, важно иметь какой-то способ связи с хирургом, если анестетики перестают действовать во время их установки. Хотя это случается крайне редко, лучше перестраховаться!

Будет ли боль после операции?

Сложность операции может повлиять на количество и продолжительность болезненных ощущений впоследствии.Проведение костного трансплантата или синус-лифтинга перед операцией обычно вызывает дополнительную болезненность после операции.

Вы также можете испытывать побочные эффекты, такие как синяки, отек и кровотечение, в определенной степени в зависимости от состояния ваших десен и костей. Опыт варьируется от человека к человеку и зависит от того, как быстро они заживают.

Почти весь отек должен исчезнуть в первые 3-5 дней после операции, а боль должна почти полностью исчезнуть через 7-10 дней.

Если вы заметили какие-либо признаки отека, инфекции или раздражения по истечении указанного выше срока, вам следует обратиться за медицинской помощью. Они могут проверить имплантаты и окружающие ткани десен, а также устранить мелкие проблемы. Если эти признаки длятся более двух-трех недель, возможно, с этим что-то не так.

Достаточно отдыхать, принимать обезболивающие и использовать пакеты со льдом, чтобы свести к минимуму боль, которую вы испытываете после операции. Несколько дней боли и дискомфорта - небольшая плата за долгосрочное здоровье зубов и красивую улыбку.

Как предотвратить или облегчить боль

Есть несколько способов минимизировать болезненность, которую вы испытываете в течение 7-10-дневного периода заживления.

Найдите квалифицированного дантиста
Самое главное, найдите стоматолога или хирурга, имеющего обширную подготовку и опыт. Я настоятельно не рекомендую выбирать стоматолога, который предлагает самые низкие цены.

Следуйте инструкциям
Внимательно следуйте инструкциям после процедуры, которые вам даны.

Примите обезболивающие
Ваш стоматолог порекомендует вам принять обезболивающие после процедуры, чтобы облегчить дискомфорт. Обычно рекомендуется ибупрофен. Если вы решите принимать его, вам следует принимать около 600 мг каждые восемь часов или около того. Если это не облегчит вашу боль, сообщите об этом стоматологу, чтобы он назначил более сильное лекарство.

Используйте пакеты со льдом
Используйте пакет со льдом (или пакет с замороженными овощами), чтобы уменьшить отек. Нанесите его на щеку или губу, как только вы вернетесь домой.

Соленая вода
Промойте десны (не полощите и не полощите) теплой соленой водой.

Ешьте холодную и / или мягкую пищу
Избегайте твердой / твердой пищи, чтобы предотвратить раздражение. Идеально подходят холодные и мягкие продукты, такие как мороженое, смузи и йогурт.

Продолжайте чистить щеткой и нитью (осторожно)
Уделите особое внимание гигиене полости рта.

Отдых
Больше отдыхайте и не делайте ничего тяжелого, чтобы позволить процессу заживления сделать свое дело.

При необходимости обратитесь за помощью
Если боль усиливается, длится дольше, чем должна, или чрезмерно сильна, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать серьезных проблем.

Проблемы, вызывающие дополнительный дискомфорт

Существует ряд возможных осложнений, которые могут возникнуть во время и после операции, которые могут вызвать дополнительный дискомфорт.

Свободный заживляющий колпачок
Маленький винт, который помещается в верхнюю часть имплантата во время заживления десны, ослабляется.Колпачок необходимо снять, очистить и снова установить.

Свободный имплантат
Недостаточный объем кости, внешнее давление / силы и другие факторы могут привести к его расшатыванию. В большинстве случаев его необходимо удалять.

Ожог кости
В редких случаях нагрев сверла может повредить кость, окружающую штифт. Необходимо удалить протез и мертвую кость.

Инфекция
Десна или кость могут инфицироваться. Это можно вылечить антибиотиками.

Повреждение нерва / давление
Нерв поврежден сверлением или штифт установлен слишком близко к нему. Искусственный зуб необходимо удалить и переделать заново, если это безопасно.

Отторжение
Тело пациента отторгает имплант. Решения включают попытку другого типа или альтернативного решения.

Что читать дальше

Перед вами

Если вам сделали имплант (ы), какова была боль? Как прошла процедура? Дайте нам знать об этом в комментариях!

.

Заживление ран - Первичное намерение - Вторичное намерение

Заживление кожных ран - это процесс, при котором кожа восстанавливается после повреждения . В важно восстановить нормальное функционирование тканей .

Есть два основных типа исцеления: первичное намерение и вторичное намерение . В обоих типах происходят четыре стадии; гемостаз, воспаление, разрастание и ремоделирование.

В этой статье мы рассмотрим механизмы заживления ран, факторы, влияющие на заживление, и инфицирование раны.


Первичное намерение

Заживление первичным натяжением происходит в ранах с близко расположенными краями кожи (например, разрез скальпелем). Обычно это происходит быстрее, чем вторичное намерение, и происходит в четыре этапа:

  • Гемостаз - действие тромбоцитов и цитокинов приводит к образованию гематомы и вызывает сужение сосудов, ограничивая кровопотерю в пораженной области
    • Непосредственная близость краев раны облегчает образование сгустка и предотвращает инфицирование за счет образования корки
  • Воспаление - клеточная воспалительная реакция направлена ​​на удаление любых клеточных остатков и присутствующих патогенов
  • Пролиферация - цитокины, выделяемые воспалительными клетками, управляют пролиферацией фибробластов и образованием грануляционной ткани
    • Ангиогенезу способствует присутствие медиаторов роста (например,g VEGF), что способствует дальнейшему созреванию грануляционной ткани; выработка коллагена фибробластами позволяет закрыть рану примерно через неделю
  • Ремоделирование - коллагеновые волокна откладываются внутри раны для обеспечения прочности в этой области, а фибробласты впоследствии подвергаются апоптозу

Конечный результат исцеления первичным намерением (в большинстве случаев) полное возвращение к функции , с минимальным рубцеванием и потерей придатков кожи.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Хирургическая рана, зашитая швами. Это пример исцеления первичным намерением. [/ Caption]

[старт-клиническая]

Заживление хирургических ран

Любая рана, нанесенная скальпелем, заживает первичным натяжением. Хирурги могут помочь заживлению, обеспечив адекватное противодействие краям раны с помощью хирургического клея, швов или скоб.

Когда для закрытия раны используются швы, необходимо обеспечить правильное натяжение швов:

  • Слишком свободно, и края раны не будут правильно противостоять, что ограничивает первичное заживление и снижает прочность раны
  • Слишком плотно, и кровоснабжение этой области может нарушиться и привести к некрозу тканей и разрушению раны.

[окончание клинической практики]


Вторичное намерение

Исцеление вторичным натяжением происходит, когда стороны раны не противоположны, поэтому заживление должно происходить снизу вверх.

Происходит в тех же четырех стадиях, что и первичное намерение:

  • Гемостаз - образуется большая фибриновая сетка, заполняющая рану
  • Воспаление - воспалительная реакция направлена ​​на удаление любых клеточных остатков и присутствующих патогенов
    • Здесь присутствует большее количество клеточного мусора, и воспалительная реакция имеет тенденцию быть более интенсивной, чем при первичном намерении
  • Пролиферация - на дне раны образуется грануляционная ткань
    • Это важный шаг, поскольку эпителий может пролиферировать и регенерировать только после того, как грануляционная ткань заполняет рану до уровня исходного эпителия; как только грануляционная ткань достигает этого уровня, эпителий может полностью покрыть рану
  • Ремоделирование - воспалительная реакция начинает исчезать, и может произойти сокращение раны

Миофибробласты являются жизненно важными клетками вторичного характера.Это модифицированных гладкомышечных клеток , которые содержат актин и миозин и действуют, сокращая рану; уменьшение пространства между кожными краями. Они также могут депонировать коллагена для заживления рубцов.

Необычным осложнением при заживлении ран (особенно у людей с более темной кожей) являются келоидных рубцов , в результате которых происходит чрезмерное производство коллагена, ведущее к обширным рубцам. Это может происходить как при первичном, так и при вторичном исцелении.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Исцеление посредством первичного и вторичного намерений [/ caption]

Факторы, влияющие на заживление ран

Есть несколько факторов, влияющих на успех любого заживления ран.Их можно разделить на локальные факторы и системные факторы:

Местные факторы Системные факторы
Тип, размер, расположение раны С возрастом
Местное кровоснабжение Сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистые заболевания или СД
Инфекция Недостаток питательных веществ (особенно витамина С)
Посторонние предметы или загрязнения Ожирение
Радиационные повреждения

Таблица 1 - Факторы риска замедленного заживления ран


Загрязнение и инфекция

Инфекции в области хирургического вмешательства (SSI) возникают, когда любая инфекция попадает в организм через хирургическую среду.На них приходится около 15% всех инфекций, связанных со здравоохранением.

Загрязнение раны увеличивает риск инфицирования. Его можно классифицировать согласно руководству Национального исследовательского совета США, которое определяет четыре класса загрязнения, от чистого до грязного.

Class ification Описание критериев Инфекция Крыса e
Чистая
  • Плановая, неэкстренная, нетравматическая и первично закрытая, с сохранением желудочно-кишечного, желчного и мочеполового трактов
2.1%
Чистое загрязнение
  • Экстренный или неотложный случай, в противном случае чистый
  • Избирательное вскрытие дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, желчных путей или мочеполовых путей с минимальным разливом и без контакта с инфицированной мочой или желчью
3,3%
Загрязнен
  • Массовое вытекание из желудочно-кишечного тракта или попадание в желчевыводящие или мочевые пути (при наличии инфицированной желчи или мочи)
  • Проникающая травма возрастом менее 4 часов или хроническая открытая рана, подлежащая трансплантации или закрытию
6.4%
Грязь
  • Гнойное воспаление (например, абсцесс)
  • Предоперационная перфорация дыхательных, желудочно-кишечных, желчных или мочеполовых путей или проникающая травма старше 4 часов
7,1%

Таблица 2 - Классификация раневого заражения, адаптировано из Berard et al.

[старт-клиническая]

Ключевые моменты

  • Заживление кожных ран - это процесс самовосстановления кожи после повреждений
  • Заживление первичным натяжением происходит в ранах с близкими друг к другу кожными краями
  • Первичное намерение обычно происходит в четыре стадии: гемостаз, воспаление, пролиферация и ремоделирование
  • Контаминация раны увеличивает риск инфицирования области хирургического вмешательства, что может повлиять на заживление раны

[окончание клинического испытания]

.

Как работают легкие | NHLBI, NIH

Дыхание состоит из двух фаз: вдох и выдох. Если у вас проблемы с дыханием, это может привести к нарушению газообмена, что может стать серьезной проблемой для здоровья.

Вдыхание

Когда вы вдыхаете или вдыхаете, ваша диафрагма сжимается и движется вниз. Это увеличивает пространство в грудной полости, и ваши легкие расширяются в нее. Мышцы между ребрами также помогают увеличить грудную клетку. Они сокращаются, вытягивая грудную клетку вверх и наружу при вдохе.

По мере расширения легких воздух всасывается через нос или рот. Воздух проходит через трахею в легкие. Пройдя через бронхи, воздух попадает в альвеолы ​​или воздушные мешочки.

Газовая биржа

Газообмен в легких. Когда вы вдыхаете, воздух попадает в нос или рот и попадает в дыхательное горло, также называемое трахеей.Внизу трахея делится на две бронхи, а затем разветвляется на более мелкие бронхиолы. Брохиолы заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами. В альвеолах вдыхаемый вами кислород попадает в кровоток, а углекислый газ из вашего тела выходит из кровотока. Двуокись углерода удаляется из вашего тела при выдохе. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media Inc. Все права защищены.

Через тонкие стенки альвеол кислород из воздуха попадает в кровь в окружающих капиллярах.В то же время углекислый газ перемещается из вашей крови в воздушные мешочки. Кислород в крови переносится внутри красных кровяных телец с помощью белка, называемого гемоглобином.

Богатая кислородом кровь из ваших легких по легочным венам переносится в левую часть сердца. Сердце перекачивает кровь к остальным частям тела, где кислород в красных кровяных тельцах перемещается из кровеносных сосудов в ваши клетки.

Ваши клетки используют кислород для производства энергии, чтобы ваше тело могло работать. Во время этого процесса ваши клетки также производят отработанный газ, называемый диоксидом углерода.Углекислый газ необходимо выдыхать, иначе он может повредить ваши клетки.

Углекислый газ перемещается из клеток в кровоток, где он попадает в правую часть сердца. Затем кровь, богатая диоксидом углерода, перекачивается из сердца через легочную артерию в легкие, где она выдыхается.

Для получения дополнительной информации о кровотоке посетите тему «Как работает сердце».

Когда вы выдыхаете или выдыхаете, мышцы диафрагмы и ребер расслабляются, уменьшая пространство в грудной полости.По мере того, как грудная полость становится меньше, ваши легкие сдуваются, подобно выпуску воздуха из воздушного шара. В то же время воздух, богатый углекислым газом, выходит из легких через дыхательное горло, а затем выходит из носа или рта.

Выдох не требует усилий от вашего тела, если у вас нет заболевания легких или вы не занимаетесь физической активностью. Когда вы физически активны, ваши мышцы живота сокращаются и прижимают диафрагму к легким даже сильнее, чем обычно. Это быстро выталкивает воздух из легких.

Повреждение, инфекция или воспаление в легких или дыхательных путях или в обоих случаях может привести к следующим состояниям.

Воздействие сигаретного дыма, загрязнителей воздуха или других веществ может повредить дыхательные пути, вызвать заболевание дыхательных путей или усугубить болезнь.

.

Состоялась встреча, Джо взял 10% капитала: Бэннон сказал, что все на ноутбуке Хантера ИСТИНА

Стив Бэннон сказал в воскресенье, что все, что стало известно с жесткого диска Хантера Байдена, является правдой, поскольку он изображает Джо Байдена «каменным холодным лжецом» 'после того, как разоблачения показали глубокие финансовые связи между Байденом и Коммунистической партией Китая.

«Джо Байден лгал об этом годами», - сказал Бэннон в интервью Sky News в воскресенье.

«То, что сделал Fox, что было очень интересно в этом вопросе, но также и в отношении китайцев - они фактически пошли к людям по электронной почте и связались с ними.Что было поразительно, так это то, что вчера вечером они сообщили об этом, парни в электронных письмах заявили, что встречи действительно состоялись. Это не какая-то операция российской разведки. Эти электронные письма правильные, значения правильные и, между прочим, что 10 процентов капитала принадлежит Джо Байдену, - сказал Бэннон.

Бывший стратег Белого дома при президенте Дональде Трампе сказал, что адвокат Хантера пытался отправить электронное письмо в ремонтную мастерскую, чтобы вернуть ноутбук, и с тех пор связался с Бэнноном и его командой, чтобы забрать чувствительный жесткий диск.

«Адвокат Хантера Байдена приходил к нам и с телефонными звонками, и с электронными письмами, в которых говорилось:« Эй, мне нужно вернуть жесткий диск », - сказал Бэннон.

«Это не какая-то российская разведка; они признают, что это их жесткий диск, - продолжил он, доказывая достоверность информации, найденной на ноутбуке. «У нас есть электронные письма от адвоката, если нам нужно их выпустить, мы их отпустим».

Сенатор-республиканец Рон Джонсон из Висконсина, председатель Комитета по внутренней безопасности и правительственным делам, обращается к директору ФБР Кристоферу Рэю, чтобы подтвердить или опровергнуть сведения о жестком диске.

В письме к Рэю, которое было получено Fox News Sunday, Джонсон говорит, что осведомитель связался с комитетом 24 сентября.

Он сказал, что они утверждали, что у них есть ноутбук, который Хантер оставил в своем офисе, и что он повернул это в ФБР.

Джонсон отметил в своем письме, что его сотрудники немедленно попросили ФБР подтвердить некоторые детали, чтобы лучше подтвердить утверждение, но бюро заявило, что не будет комментировать какую-либо информацию.

В воскресенье Трамп проанализировал электронные письма Хантера в Твиттере и дал своему сопернику-демократу новое прозвище: «10% Джо».«

» Ноутбук Хантера Байдена - это катастрофа для всей семьи Байденов, но особенно для его отца Джо. Теперь это доказанный факт, и его нельзя отрицать, что вся эта информация - НАСТОЯЩАЯ СДЕЛКА '', - написал Трамп. «Это делает невозможным для« 50%, или 10% »Джо, когда-либо занять пост президента!»

Стив Бэннон сказал, что все, что было на ноутбуке Хантера Байдена, правда, поскольку он утверждает: «Совершенно верно, встречи состоялись. Это не какая-то операция российской разведки.Письма правильные, значения правильные, и, кстати, 10% капитала - это

Джо Байдена, которые Трамп принял во внимание в испытании, назвав Джо Байдена новым псевдонимом: «10% Джо»

«Джо Байден - коррумпированный политик, и все это знают», - продолжил президент в другом твите. «Теперь у вас есть доказательства, которых, возможно, никогда раньше не было у крупного политика. Ноутбук плюс. Это второй крупнейший политический скандал в нашей истории! »

Он также похвалил издание The New York Post за первое раскрытие содержимого жесткого диска в отчете на прошлой неделе.

«Очень горжусь @nypost, газетой моего бывшего родного города». Они сказали и показали то, что все знают о Сонном Джо Байдене. Он КОРРУПЦИОННЫЙ ПОЛИТИК !!! » - написал в Твиттере Трамп, обычный критик прессы.

Позже он добавил: «Коррумпированный политик Джо Байден выставляет Кривую Хиллари на любителя!»

Бэннон продолжил в своем интервью Sky News, что «потрясающая вещь в этих электронных письмах ... в том, что Байден в основном сказал американскому народу:« Я ничего об этом не знал.«Теперь мы действительно видим, что у них были назначены встречи».

'Это устанавливает предикат, что Джо Байден постоянно лгал американскому народу в течение последних двух лет. Он солгал на сцене дебатов с президентом Трампом, - сказал он.

Электронная почта на ноутбуке показала, что Хантер планировал познакомить своего отца, который в то время был вице-президентом, руководителю украинской энергетической компании Burisma, где Хантер входил в совет директоров.

Публично бывший вице-президент заявил, что никогда не говорил со своим сыном о своих зарубежных деловых операциях.

Но письма, кажется, указывают на обратное.

Кандидат в президенты от Демократической партии и бывший вице-президент Джо Байден стоит рядом со своей внучкой Финнеганом, дочерью Хантера Байдена, после приземления в международном аэропорту Роли-Дарем в воскресенье

Джо Байден (справа) был на предвыборной кампании с дочерью Хантера Центр Finneganm, воскресенье

Бэннон также сказал в воскресенье в интервью The Australian, что Трамп будет баллотироваться на переизбрание в 2024 году, если в следующем месяце проиграет президентскую гонку Джо Байдену.

«Ты не увидишь конца Дональда Трампа», - сказал Бэннон, когда его спросили, что произойдет, если ему не удастся выиграть второй срок в Белом доме в ноябре.

Бэннон, который недавно был арестован за отмывание денег и мошенничество федеральными властями, добавил, что, по его мнению, выборы 3 ноября были «ближе, чем сообщается», и сказал, что «Трамп победит в день выборов».

«Я сделаю этот прогноз прямо сейчас: если по какой-либо причине выборы украдены или каким-то образом Джо Байден будет объявлен победителем, Трамп объявит, что собирается баллотироваться на переизбрание в 2024 году», - сказал он. сказал выход.

Бэннон также предсказал, что результаты выборов будут переданы в Верховный суд и даже могут быть переданы Палате представителей в январе, заявив, что результаты будут спорными и «не будут решены в ближайшее время».

В сообщениях говорилось о том, что Хантер Байден организовал для топ-менеджера украинской энергетической компании, в совете директоров которой Хантер входил, лично встретиться со своим отцом, когда он был вице-президентом и отвечал за отношения с США. с Украиной

The New York Post опубликовала фотографию, якобы найденную на брошенном ноутбуке, на которой Хантер с трубкой во рту (слева).Серьезные компрометирующие фотографии 50-летнего сына кандидата от демократов Джо Байдена Хантера (см. Выше) были опубликованы всего за несколько недель до выборов в США 3 ноября

Последние комментарии Бэннона придали немного более пессимистический тон высказываниям, сделанным несколько дней назад во время выступление перед Молодёжной республиканской федерацией, в котором он решительно заявил, что Трамп не только победит 3 ноября, но и обеспечит победу очень рано.

«В 10 или 11 часов… 3 ноября Дональд Дж.Трамп собирается войти в Овальный кабинет, и он может написать твит, прежде чем войдет туда ... и он собирается сидеть там, выиграв Огайо, и будучи в Пенсильвании и Флориде, и он собирается сказать: 'Привет, игра окончена '', - сказал собравшимся Бэннон, генеральный директор кампании Трампа в 2016 году.

«Элита травмирована. Они не хотят стоять в очереди и голосовать. Это, дамы и господа, меняет правила игры, - продолжил Бэннон. «Это [решающий фактор] - это то, что электорат приходит на голосование, голосование может быть подтверждено.Это голосование имеет значение. И прямо сейчас они [критики Трампа] не хотят говорить о том, что Дональд Трамп опережает людей, которые действительно собираются прийти и проголосовать 3 ноября, на 21 процент ».

Независимый владелец магазина Mac Джон Пол МакИсаак, 44 года, из Уилмингтона, штат Делавэр, говорит, что именно он передал электронные письма Хантера Байдена ФБР и Джулиани. Стив Бэннон сказал, что адвокат Хантера Байдена отчаянно пытался вернуть жесткий диск после того, как он был оставлен в мастерской по ремонту ноутбуков

В разговоре с австралийцем Бэннон также заявил, что юристы, действующие от имени Хантера, сына Джо Байдена, предпринимали многочисленные попытки вернуть его жесткий диск компьютера, который сейчас находится в центре расследования ФБР.

Такие масштабные усилия, как сообщается, включают отправку юридических писем владельцу ремонтной мастерской в ​​Делавэре, где сын кандидата в президенты от Демократической партии, как сообщается, оставил свой ноутбук для обслуживания в 2019 году.

На прошлой неделе New York Post опубликовала электронные письма и фотографии, Утверждалось, что розетка содержалась в ноутбуке, принадлежащем Хантеру Байдену, который он, по-видимому, никогда не забирал в ремонтной мастерской.

Жесткий диск был получен третьей стороной от владельца магазина в январе и затем отправлен Джулиани.Похоже, Джулиани месяцами сидел над этой информацией, прежде чем опубликовать ее в Post всего за несколько недель до выборов.

В сообщениях говорилось, что Хантер Байден организовал встречу с одним из топ-менеджеров украинской энергетической компании, в совете директоров которой Хантер входил, лично встретиться со своим отцом, когда он был вице-президентом и отвечал за политику США. Украина.

В электронных письмах, опубликованных Post, Байден заключил прибыльную сделку с участием крупнейшей частной энергетической компании Китая, заявив в одном сообщении, что предлагаемая сделка будет «интересна для меня и моей семьи», прежде чем обсуждать пакеты вознаграждения.

Бэннон, который сообщил The Post о существовании ноутбука, утверждал, что адвокаты Байдена связались с Руди Джулиани, адвокатом Трампа, за несколько часов до того, как электронные письма были опубликованы в последней попытке вернуть предполагаемый жесткий диск Хантера.

Бэннон сказал The Australian в интервью, которое было обнародовано в воскресенье, что даже если президенту не удастся выиграть второй срок в Белом доме, «вы не увидите конца Дональда Трампа»

«Его адвокат, [Джордж ] Мезирес из Чикаго, один из лучших юристов страны, написал нам по электронной почте.Он позвонил в ремонтную мастерскую, он отправил нам электронное письмо, он отправил в ремонтную мастерскую электронное письмо, в котором говорилось, что Хантер оставил их, он забыл их забрать. Это электронное письмо, - сказал Бэннон австралийцу.

«Кроме того, мы этого не опубликовали, адвокат Хантера Байдена приходил к нам и с телефонными звонками, и с электронными письмами, в которых говорилось, что мне нужно вернуть жесткий диск. Это не какая-то операция российской разведки, они признали, что это их жесткий диск.

«Я думаю, это была ночь перед тем, как мы выпустили первую историю, потому что« Нью-Йорк Пост »обратилась к ним за комментарием… они запаниковали.Один адвокат начал обзванивать и разослал электронные письма ».

Бэннон повторил свое утверждение о том, что адвокат Байдена также направил юридические уведомления владельцу ремонтной мастерской с требованием вернуть жесткий диск.

'Мы здесь последние новости. На самом деле он в панике позвонил… потому что Хантер, когда он бросил, в Уилмингтоне было два или три таких магазина. Они обзвонили, и он понял, что это может быть этот парень. Он позвонил ему, и когда парень сказал, что я не могу вспомнить, я возвращаюсь в свой магазин, он в панике отправил пару писем со словами: «Я должен немедленно получить это в свои руки.

Бэннон, который сказал, что Джулиани связался с ним в конце августа, чтобы помочь с медиа-стратегией для электронных писем, сказал, что он держится за юридические письма и ждет, чтобы использовать их, если лагерь Байдена попытается отрицать принадлежность ноутбука Хантеру.

«Мы этого еще не выпустили. Мы сдерживаем это, чтобы убедиться, что если они попадут в ловушку, мы просто уроним их на них », - сказал он.

«Мое обучение под руководством Эндрю Брейтбарта закончилось, пусть они лежат, а потом бьют, роняют их на ложь, дают им еще полежать, снова бросают.У нас есть электронные письма от юриста, если нам нужно их выпустить, мы их отпустим ».

Сообщается, что ФБР проводит расследование относительно того, являются ли обвинения частью российской дезинформационной кампании против кампании Байдена, хотя агентство отказалось публично говорить по этому поводу.

Директор ФБР Кристофер Рэй предупредил, что Россия пытается «очернить» Байдена накануне выборов и снизить его шансы свергнуть Трампа.

Бэннон был арестован и обвинен в августе в мошенничестве с донорами частной кампании по сбору средств под названием We Build the Wall, которая была направлена ​​на поддержку инициативы президента по подписанию документов вдоль мексиканской границы.

В результате сбора средств было собрано более 25 миллионов долларов, из которых, по словам прокуратуры, Бэннон потратил почти 1 миллион долларов на личные расходы.

Бэннон не признал себя виновным по предъявленным обвинениям 20 августа.

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00