+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Чем лечить пульпит на десне


что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

пульпит
Акция
лечения пульпита
Пульпит — тяжелая форма кариеса, обусловленная разрушением эмали и проникновением болезнетворных бактерий во внутренние ткани зуба.

Как проводится лечение?

Биологический метод лечения пульпита
Без своевременного лечения пульпит может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Симптомы пульпита...

Хирургический метод лечения пульпита
скидки и акции

Внутри зуба, в дентине, есть небольшое пространство, где от посторонних глаз (вернее сказать, от негативного воздействия внешних факторов) надежно скрыты нервные окончания и кровеносные сосуды. Это «сердце» зуба — равно как и человеческое — самая важная и ранимая часть единого организма. Источник жизни спрятан за мощными стенками зубной костной ткани. Но иногда сквозь них незаметно пробирается угроза. Резкая боль заставляет человека экстренно искать помощь. Так в нашей жизни проявляется пульпит — болезнь, с которой, как гласит статистика ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты.

Рассмотрим подробнее, что такое пульпит, каковы его симптомы, виды и методы лечения.


Пульпит зуба: что это такое?

Пульпа — это мягкая ткань в полости зуба. Пульпу часто называют зубным нервом. Она чувствительна настолько, что любая незначительная инфекция вызывает воспаление. Так развивается пульпит. Зуб начинает реагировать на перепады температур и другие раздражители острой болью.

Причиной пульпита может стать не только глубокий кариес или трещина, но, к примеру, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к протезированию. В редких случаях инфекция попадает в пульпу через кровь. Боль, которая сопровождает воспаление, самостоятельно не проходит и слабо поддается действию анальгетиков — организм делает все, чтобы человек обратил внимание на проблему. Как известно, нерв необходим для полноценного питания и нормальной жизнедеятельности зуба. На ранней стадии воспаленную ткань можно вылечить. Если болезнь запустить, пораженный нерв придется удалять. Кроме того, инфекция способна выходить за пределы зуба и распространяться на периодонт. В этом случае развивается периодонтит — воспаление зубного корня. А это — большой риск потери зуба. Вредоносные бактерии в зубной полости «убивают» нерв, постепенно вызывая образование гноя. Когда гнойные массы попадают в десну, возникает флюс: щека при этом раздувается. Все это последствия, которых можно избежать, если вовремя приступить к лечению пульпита зуба.

Симптомы болезни схожи с признаками других воспалительных процессов, например невралгии тройничного нерва. Установить истинную причину боли должен специалист. Тем не менее у каждой разновидности пульпита есть отличительные черты, которые позволяют пациенту заподозрить болезнь и незамедлительно обратиться за помощью.

Виды пульпита: симптомы и особенности течения

Классификация, которой пользуются современные стоматологи в России, разработана в 1989 году в научно-исследовательском институте им. Н. А. Семашко. Она разделяет пульпит на острый и хронический. Каждая форма заболевания имеет свои подтипы, которые крайне важно определить правильно — от этого зависит лечение.

  • Острый пульпит. Это частое осложнение глубокого кариеса. Для него характерна сильная боль, которая усиливается при воздействии на зуб. Приступы часто возникают в ночное время. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, а вот дети ему практически не подвержены. Это связано с особенностями строения детской челюстной системы. Острый пульпит протекает в двух формах:
  1. Очаговый. Это первая стадия развития пульпита. Она длится не более 2-х дней. Очаг локализован в той части пульпы, которая ближе всего к кариозной полости. Резкая «стреляющая» боль появляется самопроизвольно, вне зависимости от того, было воздействие на зуб или нет. Она кратковременна: длится от 10-ти минут до получаса. Затем на несколько часов отступает и возвращается вновь. Болевые ощущения сконцентрированы вокруг одного зуба, определить его несложно.
  2. Диффузный. Это следующая фаза острого пульпита, когда воспалительный процесс охватывает коронковую и корневую части пульпы. Боль уже не точечная — она отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, затылок. Приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются до 30–40 минут. Если горячее усиливает болевое ощущение, а холодное — облегчает, это говорит о том, что наступила гнойная стадия. Максимально диффузный пульпит длится 14 дней, после чего переходит в хронический.
  • Хронический пульпит. Это длительное воспаление, которое продолжается от 2–3 недель до нескольких лет. Зубная боль притупляется и перестает беспокоить так явно, как при острых формах, хотя до конца не проходит. Внешние раздражители ее усиливают, поэтому больному трудно жевать на той стороне, где находится источник проблемы. Пульпа может кровоточить, твердые ткани зуба разрушаются. Вялое течение болезни сопровождают периодические обострения. Хронический пульпит также бывает разных видов, и у каждого — свои симптомы и подходы к лечению заболевания.
  1. Фиброзный. Первая стадия хронического пульпита, которая может протекать скрыто, не вызывая жалоб у пациента. Болевые ощущения слабые. При осмотре врач обнаруживает глубокую кариозную полость, которая не всегда соединена с пульповой камерой. Пульпа болезненна лишь при прикосновении, кровь появляется время от времени.
  2. Гангренозный. Развивается под действием инфекции на фоне фиброзного пульпита. Нервные волокна атрофируются, пульпа приобретает грязно-серый цвет. Боль усиливается, появляется неприятный запах изо рта. Кариозная полость глубокая и обширная.
  3. Гипертрофический. Образованная кариесом полость соединяется с полостью зуба. Происходит разрастание грануляционной ткани, образуется полип, который заполняет свободное пространство. При нажатии он кровоточит и болит. В другое время болевых ощущений практически нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Это финальная стадия, картина которой крайне не привлекательна. У больного проявляются признаки острого и хронического пульпита одновременно: приступы резкой боли, которые усиливаются при надавливании на зуб, разрушение костной ткани с вероятным заражением периодонта.

По статистике чаще всего стоматологам приходится излечивать фиброзный хронический пульпит. Реже — гангренозный. Совсем редко — гипертрофический. В целом хронический пульпит — это в 90% случаев заболевание необратимое. Пульпа разрушается, наступает некроз тканей и разрастание сосудов. Удаление пульпы становится единственным выходом. В ситуации с начальными, острыми, формами прогноз более благоприятен. В целом современная стоматология владеет обширным набором методов и средств для лечения пульпита. Среди них есть место консервативному лечению, когда врачу удается избавить пациента от проблемы, сохранив зубу систему жизнеобеспечения.

Методы лечения пульпита

Смысл лечения пульпита заключается в устранении причины, то есть воспалительного процесса в пульпе. В самой широкой классификации можно выделить два метода: биологический и хирургический. Первый означает оздоровление и восстановление нерва, второй — частичное или полное его удаление. Методы лечения пульпита стоматолог выбирает исходя из стадии заболевания и состояния пульпы.

  • Биологический метод лечения пульпита. Наиболее щадящий, когда врач убирает воспаление, сохраняя нерв живым. К сожалению, это возможно только в том случае, если пациент обратится за помощью сразу после появления острой боли. Очень редко биологический метод используют для лечения фиброзного хронического пульпита в самом его начале. Вскрытую пульпу обрабатывают антисептиком, накладывают сверху повязку с гидроксидом кальция и ставят временную пломбу, которую затем меняют на постоянную. Если болезнь действительно находилась на ранней стадии, метод приносит результат. Однако для полной уверенности пациенту, скорее всего, придется периодически делать рентген, контролируя состояние пульпы и зуба.

Кстати
Биологический метод крайне сложен в исполнении. Манипуляции проводят в условиях полной стерильности. Кроме того, врач должен учесть более десятка нюансов. Это и возраст пациента, и наличие в организме инфекций, и необходимость постоянного охлаждения в ходе процедуры и т.д. Именно поэтому консервативное лечение не популярно. Во многих клиниках, пытаясь избежать риска повторного воспаления, сразу переходят к радикальным методам.

  • Ампутация. Это удаление фрагмента пульпы, точнее, ее коронковой части. Корневая при этом остается жизнеспособной. Метод не подходит для зубов с одним корнем, поскольку у них крайне трудно выделить отдельные элементы пульпы, зато эффективен в ситуации, когда в кресле стоматолога оказываются дети и подростки с несформированными коренными зубами. Ампутацию, как правило, назначают, если пациент обратился на стадии острого пульпита либо воспаление спровоцировано случайной травмой. Эта хирургическая манипуляция бывает двух видов:
  1. Витальная. Часть нерва удаляют сразу под анестезией. Помимо прочих условий, проводить процедуру можно только при здоровом пародонте у пациентов не старше 45-ти лет.
  2. Девитальная. Пульпу намеренно умертвляют при помощи девитализирующей пасты. Затем один участок удаляют, а второй — намеренно «мумифицируют» раствором резорцин-формалина. Делается это для того, чтобы «живая» часть нерва в будущем не стала источником для повторного развития инфекции. Прежде метод часто использовали в случаях, когда невозможно было добраться до нужного участка пульпы. Однако сейчас в распоряжении докторов никелевые и титановые инструменты повышенной гибкости, которые позволяют обрабатывать сильно искривленные каналы, поэтому метод постепенно теряет актуальность. Кроме того, даже при самой тщательной чистке, внутри зуба сохраняется собственная микрофлора. Это создает предпосылки для развития нового воспаления. Именно поэтому к числу наиболее действенных методов современная медицина относит экстирпацию.
  • Экстирпация. Это полное удаление пульпы. В теории сказано, что метод должен применяться, если сохранить нерв живым невозможно. На практике удаление назначают в подавляющем большинстве случаев. По аналогии с ампутацией у экстирпации две разновидности:
  1. Витальная. Перед извлечением из полости пульпу не умерщвляют. Процедуру выполняют под анестезией. Врач удаляет пораженную кариесом зубную ткань, затем проникает в каналы с помощью специальных тоненьких иголочек и извлекает инфицированный нерв, параллельно обрабатывая область антисептиками. Процедуру проводят за одно посещение. Она подходит для лечения всех форм пульпита, но только если у пациента нет аллергии на анестетики.
  2. Девитальная. В данном случае пульпу сначала «убивают», затем удаляют. Стоматолог вскрывает полость зуба и накладывает пасту с содержанием «умертвляющего» химического соединения (мышьяка, параформальдегида или другого компонента). В зубах с одним корнем паста должна оставаться 24 часа, с большим количеством корней — 48 часов. Есть и мягкодействующие пасты, которые можно оставлять на срок до 14 дней. В завершение экстирпации врач прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. Метод подходит во всех случаях за исключением гнойных форм пульпита и некроза тканей. Мышьяк также не используют для лечения пульпита молочных зубов, чтобы не повлиять на еще не сформированные корни.

Это важно
После того как стоматолог наложит мышьяксодержащую пасту, он закрывает отверстие в зубе временной пломбой. Она прочная и способна продержаться несколько месяцев, что некоторых пациентов вводит в заблуждение: боль стихает, дырки в зубе нет, а значит, с повторным посещением врача можно не спешить. Это грубая ошибка. Мышьяк постепенно начинает отравлять организм, вызывая массу неприятных последствий. Врач же закладывал его в расчете на непродолжительный срок, в течение которого вещество безопасно. Поэтому нужно обязательно прийти в назначенную дату и завершить лечение.

В практической медицине витальная и девитальная экстирпация признаны эффективными и современными методами лечения пульпита. Стоматологические клиники делают акцент на усовершенствовании методик, сокращении временных затрат. Новейшие медикаменты и оборудование позволяют сократить количество возможных ошибок и повысить качество лечения. На смену рентгенам приходят радиовизиографы, лучевая нагрузка которых в 10–20 раз меньше. Снимок позволяет определить расположение и глубину каналов, а затем — оценить качество пломбировки. Все чаще работа стоматолога проходит под контролем апекслокатора — прибора, который показывает, где именно в конкретную единицу времени находится инструмент. Использование эндодонтического наконечника и титановых инструментов позволяет расширить каналы, качественно их очистить и запломбировать. Приверженцы прогресса начинают отказываться от девитализации нерва и использования мышьяка, предпочитая применять эффективную заморозку и проводить удаление за одно посещение. Тем не менее передовые разработки не отрицают классическую схему лечения пульпита, а оптимизируют ее. Стоматологи по-прежнему выдерживают все этапы, которые подразумевает процедура лечения.

Этапы лечения пульпита

Методом экстирпации пульпит можно вылечить за 2–3 визита — в зависимости от количества корней у больного зуба. Интервал между посещениями определяет стоматолог: от суток до 2-х недель. При ампутации и вовсе может хватить одного визита. Этапы лечения пульпита в целом одинаковы вне зависимости от выбранного метода и включают:

  1. Местную анестезию. Пульпа — это «живой нерв». Любое прикосновение, даже с целью обследования, вызывает резкую боль.
  2. Устранение пораженной кариесом области. Удаление здоровой части пульпы над пульповой камерой. Если требуется умерщвление нерва, в полость зуба закладывают мышьяк и временно отпускают пациента домой. Если выбран витальный метод лечения, прерывать процедуру нет необходимости.
  3. Удаление пульпы. Для этого часто используют специальный инструмент — пульпэкстрактор. Если речь идет об ампутации, то следом накладывают изолирующую прокладку и ставят пломбу.
  4. Измерение каналов при помощи рентгена и апекслокатора. Длина у каналов разная, поэтому каждый измеряют отдельно.
  5. Обработку каналов и зуба в целом.
  6. Установку пломбы. Сначала пломбируют каналы, затем — коронковую часть.

Некоторые стоматологи советуют пломбировать коронку и каналы в разные дни. В сложных случаях установке постоянной пломбы предшествует временная. Это позволяет доктору оценить реакцию организма на вмешательство. Иногда пациентам дополнительно назначают лечение лазером и противовоспалительную терапию лекарствами. Подобная схема применяется для лечения пульпита у взрослых. У детей в силу особенностей возраста и строения зубочелюстной системы болезнь развивается по несколько иному пути.

Особенности лечения пульпита у детей

Лечение пульпита у детей, как обладателей молочных зубов, в целом имеет те же этапы, однако необходимо учитывать нюансы. Воспаление возникает стремительно. Для этого даже не требуется глубокого кариеса. Инфекция быстро распространяется. Крайне важно не допустить, чтобы она охватила околозубную ткань, поскольку именно в ней формируются зачатки коренных зубов. Поэтому бежать к стоматологу следует, как только малыш пожаловался на зубную боль.

Детский врач не использует в работе материалы, которые влияют на корни зубов, поскольку молочные зубки держатся в десне довольно слабо. Пломбировочные пасты впоследствии рассасываются вместе с корнями, когда начинается активный рост зубов постоянных. Если ребенку требуется анестезия, она должна быть легкой с учетом возможной аллергической реакции, что среди детей — совсем не редкость.

У родителей, которые столкнулись с этой проблемой, часто возникает вопрос: лечить или удалять пульпит молочного зуба? Удаление зубов, пусть и молочных, — мера крайняя. Это может негативно повлиять на формирование прикуса. Поэтому главная задача детской стоматологии — сделать все, чтобы спасти детские зубки от преждевременной гибели, доведя лечение до конца. Случается, что даже после удаления пульпы боль не уходит — в такой ситуации могут оказаться не только дети, но и взрослые. На этот случай существует отдельный список причин и алгоритм действий.

Почему болит депульпированный зуб и как снять боль

Боль, которая появляется после установки пломбы, на медицинском языке называется постпломбировочной. Действительно, случается, что после лечения пульпита зуб болит при надкусывании пищи. Некоторые стоматологи уверены, что это всегда результат врачебной ошибки, даже если внешне все сделано правильно. Другие называют это нормой с поправкой на то, что болевые ощущения не должны длиться больше недели. Тем не менее есть общепринятый список причин, которые наиболее часто рождают неприятные ощущения уже после лечения.

  • Материал вывели за верхушку зубного корня. В этой ситуации боль может длиться месяцами, в зависимости от того, какое количество материала проникло в мягкие ткани. Диагностировать это можно только с помощью рентгена.
  • Каналы запломбировали с нарушением технологии. Опасность ошибки в том, что зуб длительное время может вообще никак не реагировать, не давая поводов для беспокойства. Болевые ощущения могут появиться через месяцы и даже годы. Выход здесь только один —заново поставить пломбу.
  • Повредили зубной корень. В процессе манипуляций при неумелом обращении специальными инструментами стоматологи способны проделать в корне зуба дырку. Тут же возникает боль и кровоточивость, впрочем, под действием анестезии пациент может и не заметить последствий. Однако болевые ощущения проявят себя во всей полноте, как только заморозка пройдет. Депульпированный зуб при таком повреждении болит 2–3 недели и даже больше, может возникнуть нагноение в области корня.
  • У пациента аллергия на материалы. Обычные симптомы аллергии — отек, припухание щеки или губы и боль в зубе, которые не проходят длительное время. Лучший выход здесь — это повторная пломбировка с использованием других компонентов.

В целом болевые ощущения в течение 2–3-х дней — явление нормальное. Организм реагирует на травматичное для него вторжение. Если боль не утихает, но рентген показывает, что пломбировка проведена правильно, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком, использование аппарата Дарсонваля, который воздействует на проблемную область микротоками, электрофорез анальгезирующих средств, лазерная терапия и т. д. В большинстве современных клиник контрольный прием после депульпирования включен в программу лечения, поскольку среднестатистическому больному не под силу отличить нормальное физиологическое состояние от развития патологии. Лучшее, что может сделать пациент, — это обратиться к врачу при малейших подозрениях.


Пульпит зуба как лечить

Чтобы разобраться в проблеме, нужно вспомнить строение зуба: эмаль по прочности немного уступает ромбовидной, а в дентине залегает нежный и рыхлый эпителий зуба - пульпа. Он пронизан кровеносными сосудами, лимфатическими и нервными волокнами. Цель пульпы - обеспечить питание твердых тканей зуба.

Что такое пульпит

Обычная полярная камера, полностью герметичная.Но как только его разгерметизируют, «сердце» зуба оказывается совершенно беспомощным перед патогенами. Развивается воспалительная реакция, которую стоматологи называют «пульпой», а у пациентов - «нервное воспаление».

Из-за наличия в пульпе нервных окончаний зубная боль при этом заболевании, действительно, невыносимая. И знал еще во времена инквизиции. Одна из самых распространенных пыток в то время - использование инструментов для крошки зубной эмали и воздействия на мягкие ткани зуба. В результате субъект потерял сознание, а затем скончался от шока.

Формы пульпита

В 1989 г. в Институте им. Н. Семашко была предложена классификация болезней, используемая стоматологами до сих пор. Он выделяет острый и хронический пульпит. Часто изначально пациент переживает острую стадию, но без лечения воспаление переходит в хроническую форму, что часто дает о себе знать болезненными обострениями.

Гораздо реже ситуация меняется, когда больной не жалуется на сильную боль, а болезнь развивается вяло, причем сразу в хронической форме.И острый, и хронический пульпит имеет свои подтипы. Очень важно правильно диагностировать их, так как вид заболевания будет зависеть от стратегии лечения.

Острый пульпит

Чаще всего возникает как осложнение глубокого кариеса. Характеризуется сильной пульсирующей болью, усиливающейся ночью. Острый пульпит бывает 2-х форм: очаговой и диффузной.

Очаговый пульпит - начальная стадия заболевания, которая длится не более 1-2 дней.В этот период пациент жалуется на резкую стреляющую боль, которая может возникать как при попадании в зуб, так и без него. Приступ длится недолго: 10-30 минут. Затем неприятные ощущения отступают, но через несколько часов снова возвращаются. На этом этапе боль четко локализована, и пациент может четко указать, какой зуб болит.

Диффузный пульпит . Если в первые 48 часов обратиться к врачу, боли начнут отдавать в щеки, шею или виски. Атаки теперь длятся дольше: 30-40 минут, а промежутки между ними уменьшены.По пациенту с диффузным пульпитом врач не может точно сказать, какой зуб вызывает боль.

На этой стадии воспаление уже охватило всю венечную часть пульпы и поражен корень. Если процесс перешел в стадию нагноения, боли постоянные. Чтобы ненадолго избавиться от холода, горячие блюда и напитки, наоборот, увеличивают дискомфорт. Не редкость в этот период и повышение температуры тела. Диффузный пульпит длится от 2 дней до 2 недель, затем заболевание переходит в хроническую форму.

Интересное ! Острый пульпит у детей обычно не встречается. Это связано со своеобразным строением детских зубов. Но мужчины и женщины одинаково страдают от этого заболевания.

Хронический пульпит

Диагностировать хроническую форму болезни намного сложнее, чем острую. Но в подавляющем большинстве случаев это делают стоматологи. Продолжительность воспалительного процесса мягких тканей при хроническом течении болезни составляет от 2 недель до нескольких лет.

Боль не так очевидна, притупляется, хотя и не совсем. Холодная и горячая пища усиливают дискомфорт, поэтому пациенты стараются минимизировать нагрузку на больной зуб. Дентин и эмаль постепенно разрушаются, и пульпа может начать кровоточить. В один из периодов обострения пациент все-таки приходит в стоматологическую клинику, тогда врач диагностирует одну из множества форм хронического пульпита.

Фиброзный пульпит . Часто протекает скрыто, не вызывая у человека сильного беспокойства.Но в кресле стоматолога в больном зубе обнаружена глубокая кариозная полость, которая не связана с полостью зуба, но очень чувствительна к прикосновению. Фиброзная форма пульпита часто является логическим продолжением острой стадии и развивается в результате запущенного кариеса.

Гангренозный пульпит или некроз пульпы вызывают инфекционные агенты. При этом заболевании отмирают нервные волокна пульпы, и она становится серой. Больной жалуется на усиление боли и гнилостное дыхание.Стоматолог при осмотре наблюдает обширную кариозную полость. На этом этапе остается констатировать неприятный факт: коронковая часть зуба полностью разрушена.

Гипертрофический пульпит . Полость уже соединена с полостью зуба, молодая соединительная ткань при этом разрастается, образуя полип, который вскоре заполнит пространство. При нажатии полип кровоточит, но в остальное время не доставляет пациенту дискомфорта.

Обострение хронического пульпита .Завершающая стадия заболевания, сочетающая признаки острой и хронической формы. Пациент пожаловался на многочасовые приступы невыносимой боли, которые стихают на несколько минут. При нажатии на зуб боль усиливается, а стоматолог наблюдает за обширным разрушением костной ткани зуба.

По статистике, наиболее частой формой хронического фиброзного пульпита является. На втором месте гангрена. И очень редко - заболевание гипертрофического типа.

Симптомы

В зависимости от формы и степени заболевания пульпит проявляется по-разному.Но понюхать крысу по общим признакам болезни.

Сюда входят:

  • повышенная чувствительность к горячей и холодной пище;
  • изменить цвет эмали;
  • покраснение и воспаление десен;
  • неприятный запах изо рта.

Но главный симптом пульпита - острая пульсирующая боль. Вначале она сосредоточена в одной точке, но со временем распространяется на всю челюсть, отдает ухо, горло, висок или шею.Особенно сильно страдает больной вечером и ночью.

При разных формах заболевания боль будет разная:

  • очаговый пульпит доставляет сильный дискомфорт. Боль сильная, но непродолжительная и точно локализованная;
  • диффузная утрата имитации усиленной боли в положении лежа на спине;
  • фиброзная пульпа может вызывать болезненные ощущения зубов при выходе из теплого дома на холодную улицу;
  • При гангренозном пульпите особенно невыносимым является приготовление горячей пищи.

Важно! Иногда пульпит протекает совершенно бессимптомно, постепенно переходя в периодонтит и периостит. В таких запущенных случаях велик риск потерять зуб. Поэтому важно проходить плановые медицинские осмотры.

Диагностика

Первым делом стоматолог при подозрении на пульпит зуба задаст пациенту много вопросов: когда случился первый приступ, как долго он длился, усиливается ли боль ночью и это помогает облегчить боль.Все эти моменты врач должен посоветовать не из праздного любопытства, а потому, что каждая форма болезни имеет свои симптомы.

Затем следует тщательное обследование полости рта, которое включает зондирование, пальпацию и перкуссию (перкуссию) зуба. Поскольку точно определить виновника боли часто бывает сложно, стоматологи широко применяют температурный тест. Во время которого зуб подвергается воздействию углекислого газа (-70 0 ° C) или дихлордифторметана (-40 0 ° C).После восстановления чувствительности проба снова, и если от холода утихнет боль, врач с уверенностью может говорить о начале процесса отмирания пульпы.

Хорошо зарекомендовал себя в диагностике пульпитов при рентгенографии и электроодонтодиагностике. Это позволяет стоматологу точно увидеть, насколько близко распад находится ближе к нерву. Но EDI считается наиболее точным методом диагностики, который может точно сказать, поражены ли мягкие ткани зуба.

Интересное ! По статистике, среди всех диагностированных хронический пульпит составляет 60%.И только 4 человека из 10 приходят к стоматологу в острой фазе заболевания.

Как лечить пульпит

После постановки диагноза стоматолог составляет план лечения, основная задача которого - устранить воспаление. Если процесс не слишком обширен, стоматолог может попытаться восстановить нерв. Этот метод лечения называется консервативным или биологическим. Если заболевание выявлено на запущенной стадии, мы сосредоточимся на оперативном лечении: частичном (ампутация) или полном (экстирпация), удалении пульпы.

К сожалению, в 90% случаев хронический пульпит - необратимое заболевание. С разрастанием сосудов и некрозом стали говорить о полном восстановлении зуба больше не нужно. И единственный выход из положения стоматолога - удаление нерва. Поэтому наши врачи еще раз призывают: не откладывать лечение, пока есть все шансы спасти зуб!

Биологический метод

Увы, это доступно только в том случае, если пациент пришел в клинику сразу после того, как почувствовал сильную боль.На этом этапе врач обнажит пульпу, обработает антисептиком и наложит повязку с гидроксидом кальция. Затем пациенту поставят временную пломбу и после лечения поменяют на постоянную.

Биологический метод не слишком популярен среди стоматологов. Для этого необходимы квалификация врача и медицинский талант, позволяющий учесть при лечении многие нюансы, которые однажды были подвергнуты риску, чтобы сохранить здоровый зуб пациента. В процессе консервативного лечения очень важно контролировать состояние пульпы с помощью рентгена.

Ампутация

Ампутация - это частичное удаление пульпы, а именно коронковой части. Корневая часть сохраняется. Актуально такое лечение только для зубов с 2-мя и более корнями, на которых легко отделяются отдельные элементы нервного пучка.

Ампутация бывает 2-х видов.

  1. Жизненно важный . В этом случае пациенту немедленно удаляют участок нерва. Проведите манипуляцию под наркозом. Жизненная ампутация применяется только у пациентов младше 45 лет со здоровым пародонтом.
  2. Девитальная ампутация включает в себя отмерзание пульпы с помощью пасты из деметаллиза. А затем удаляют нерв из коронковой части зуба и в корневой полости мумифицированного его резорцин-формалина.

Девитальная ампутация в свое время помогла стоматологам, если добраться до нужного участка пульпы было невозможно. Сегодня этот метод постепенно исчезает, поскольку гибкие титановые и никелевые инструменты позволяют лечить даже искривленные каналы.

Искоренение

Самый распространенный метод лечения, позволяющий стоматологам полностью исключить риск повторного воспаления мягких тканей зуба. Так же, как и ампутация, метод хирургического лечения может быть жизненно важным и девитальным.

Витальная экстирпация или пульпэктомия проводится под анестезией и представляет собой полное удаление мягких тканей зуба. Лечение пульпита в этом случае ограничивается единственной клиникой, что очень удобно для пациента.

В процессе лечения врач:

  • удаляет пораженные кариесом ткани зубов;
  • обработать зуб антисептиком;
  • удалить мякоть;
  • герметизация полости.

К сожалению, витальная экстирпация недоступна пациентам с аллергией на анестетики. Им придется дважды посетить стоматолога. Первый раз врач наложит на больной зуб токсический состав, а полость закроет временной пломбой.На втором приеме стоматолог безболезненно удалит пульпу, прочистит каналы и наложит постоянную пломбу. Этот вид лечения называется девитальной гистерэктомией.

Важно! Очень часто после наложения мышьяка пациенты не спешат к стоматологу. Боль утихла, кариозная полость закрывается временной пломбой, можно ждать. На самом деле это огромная ошибка! Со временем мышьяк будет постепенно отравлять организм, что может привести к очень печальным последствиям. Следовательно, необходимо завершить лечение в указанные врачом сроки.

Этапы лечения пульпита

При хирургическом лечении пульпита пациенту предстоит пройти 5 этапов лечения.

  1. Удаление разложившихся тканей . Врач очистит зуб, откроет и обнажит пульповую камеру. Если удалить нерв невозможно, в полость зуба будет введен мышьяк и будет установлена ​​временная пломба. Следующее посещение будет через 2-3 дня, если пациент сможет прийти как можно скорее, или через 2 недели.
  2. Удаление пульпы . Для этого есть специальный инструмент - пульпэктомия.
  3. Реализация рентгеновского . Его задача - дать врачу полную информацию о длине и форме каналов.
  4. Очистка каналов . Качественное выполнение этого этапа лечения позволяет исключить повторное воспаление.
  5. Пломба установочная . В некоторых случаях стоматолог будет настаивать на выполнении этой процедуры в 2 этапа: при первом посещении врач запломбирует каналы, а во второй раз корончатую часть зуба.

Иногда при лечении пульпита дополнительно назначают прием противовоспалительных средств.

Пульпит у детей

Пора выявить пульпит у ребенка очень сложно. Во-первых, из-за того, что пульпа молочного зуба не чувствительна. И его воспаление не причиняет детям сильной боли. К тому же дети редко дают врачу спокойно осмотреть себя, и не умеют точно передать свои ощущения от действий врача.

Тем не менее, среди всех детских стоматологических заболеваний доля пульпитов составляет 35-50%. И при этом с каждым годом пациенты молодеют. Часто можно услышать мнение, что амвон у ребенка лечить не стоит, ведь очень скоро на месте молочных зубов появятся постоянные.

Но стоматологи убеждены, что одинаково опасно и полное игнорирование проблем, и бездумное разрушение пораженного молочного зуба, на которое часто оказывается давление со стороны родителей.Дело в том, что в случае возникновения осложнения может быть поражен зародыш будущего постоянного зуба. Поэтому пульпит молочных зубов нужно лечить только!

Схема действий врача в этом случае:

  1. Ребенку делают укол анестетика.
  2. Удалите кариозные образования и пульпу коронковой части зуба.
  3. В открывшуюся полость каналов вводят препарат, мумифицирующий оставшуюся ткань.
  4. Заполняет каналы, затем зуб.

Течение пульпита постоянных зубов у подростков не отличается от симптомов у взрослых. И лекарство от него также используется в биологических и хирургических методах.

Осложнения

Если вы долго откладываете визит к стоматологу, воспаление мягких тканей зуба со временем распространится за пределы корневого канала. А когда пациент попадает в поликлинику, врач ставит диагноз уже не пульпит и не пародонтит, а еще хуже периостит - воспаление колокольней тканей челюсти.

Другие осложнения нелеченого пульпита включают:

  • остеомиелит - воспаление костного мозга гнойного характера;
  • флегмона лица - прорыв гноя в мягкие ткани лица.
  • Общее заражение крови;
  • амилоидоз - поражение внутренних органов, вызванное отравлением продуктами распада организма.

Страх перед стоматологом может довести человека до инвалидности, а иногда и до смерти.И это без преувеличения! В 30% случаев сепсис, являющийся осложнением пульпита, заканчивается летальным исходом.

Просмотры сообщений: 1,690

.

Почему болят десны? Причины и лечение боли в деснах

Причины боли в деснах

Болезненные десны - обычная проблема. Боль, отек или кровотечение десен могут быть вызваны множеством заболеваний.

Прочтите, чтобы узнать о 12 причинах боли в деснах.

Хорошая гигиена полости рта включает чистку зубов щеткой и зубной нитью. Однако, если вы слишком агрессивны, вы можете раздражать и даже повредить десны, особенно если вы используете зубную щетку с жесткой жесткой щетиной.

Если после чистки десны болят, используйте щетку с мягкой щетиной.Обычно они чистят ваши зубы, а также зубы с твердой щетиной, и их рекомендует Американская стоматологическая ассоциация. Кроме того, будьте менее агрессивны при чистке зубов щеткой и зубной нитью.

Если ваши десны красные, опухшие и кровоточат, есть вероятность, что у вас заболевание десен (заболевание пародонта). Обычно это происходит из-за того, что вы не пользуетесь зубной нитью и чистите зубы недостаточно часто. Самый распространенный вид заболеваний десен - гингивит. Менее распространенный, но более тяжелый тип - пародонтит.

Выявленный на ранней стадии гингивит можно вылечить с помощью надлежащей гигиены полости рта. Чтобы десны перестали болеть, чистите зубы щеткой и зубной нитью два раза в день и используйте жидкость для полоскания рта. Если не принять меры, гингивит может перейти в пародонтит, что может привести к потере зубов.

Язвы, также известные как язвы во рту, представляют собой болезненные незаразные язвы, которые появляются на деснах и в других местах во рту. Иногда они красные, но могут иметь белый налет.

Причина язвы неизвестна, но считается, что они возникли в результате вирусной или бактериальной инфекции.Язвы чаще развиваются у людей с аутоиммунными заболеваниями.

Специальных медицинских рекомендаций по лечению язвы не существует. Они имеют тенденцию исчезать в течение 14 дней. Если язва во рту длится более трех недель, обратитесь к стоматологу.

Курение табачных изделий, таких как сигареты и сигары, может повредить десны. Использование бездымного табака, такого как жевательный или нюхательный табак, может причинить еще больший вред. Если вы употребляете табак, возможно, именно поэтому у вас болят десны.

Чтобы улучшить здоровье десен, откажитесь от табачных изделий. Они не только повреждают десны, но также могут вызывать рак.

У некоторых людей возникают аллергические реакции на ингредиенты зубной пасты, жидкости для полоскания рта и других средств гигиены полости рта. Это могло быть причиной того, что у вас болят десны.

Если вы считаете, что у вас может быть аллергия на средство для гигиены полости рта, постарайтесь выяснить, что вызывает реакцию: просто устраняйте по одному продукту за раз, чтобы определить тот, который вызывает симптом.Как только вы определите продукт, прекратите его использование.

Больные десны могут быть аллергической реакцией на пищу, а не на средство для гигиены полости рта.

Элиминационная диета может помочь вам определить, какая пищевая аллергия повреждает ваши десны. Чтобы попробовать эту диету, прекратите есть определенную пищу на 30 дней, а затем верните ее снова, чтобы посмотреть, что произойдет.

Более быстрый способ определить, какая пища или другое вещество вызывает реакцию, - это встретиться с аллергологом. Они могут помочь вам определить причину вашей реакции и порекомендовать лечение, которое, вероятно, будет включать избегание.

Иногда можно обжечь десны горячими продуктами, например, пиццей или кофе, и забыть о происшествии. Позже ощущается болезненность обожженной области.

Если вы не будете продолжать раздражать ожог горячей пищей или агрессивно чистить зубы щеткой, ткань десен, как правило, заживет в течение 10 дней - двух недель.

У многих женщин изменения гормонов могут влиять на состояние десен в разное время их жизни, в том числе:

  • Половое созревание. Приток гормонов в период полового созревания может увеличить приток крови к деснам, что может привести к отеку и повышенной чувствительности.
  • Менструация. Незадолго до каждой менструации у некоторых женщин десны могут опухать и кровоточить. Эта проблема обычно проходит после начала менструации.
  • Беременность. Начиная со второго или третьего месяца беременности и продолжаясь до восьмого месяца, у некоторых женщин появляются опухшие, болезненные и кровоточащие десны.
  • Менопауза. У некоторых женщин в период менопаузы десны необычно сухие, что может вызвать болезненность и вероятность кровотечения.

Если вы заметили боль в деснах, связанную с одним из этих гормональных нарушений, попросите стоматолога проанализировать вашу ситуацию и порекомендовать лечение.

Инфекция у корня зуба может привести к образованию абсцесса. Это может привести к воспалению и опуханию десен. Если стоматолог диагностирует абсцесс, он также порекомендует лечение. Часто требуется процедура корневого канала.

Неправильные протезы и частичные протезы раздражают десны. Это постоянное раздражение может привести к повреждению тканей и заболеванию десен.Вы можете вместе со своим стоматологом отрегулировать посадку зубных протезов или частичных протезов и устранить боль в деснах.

Хорошее здоровье полости рта поддерживается правильным питанием, которое включает в себя получение достаточного количества витамина B и витамина C.

Дефицит витаминов может привести к ряду состояний, таких как цинга, которые наряду с другими симптомами могут вызывать опухание и болезненность десен.

Поддержание здорового, сбалансированного питания, отвечающего рекомендуемым суточным потребностям в витаминах и минералах, может помочь в лечении авитаминоза.

Рак полости рта, как правило, проявляется в виде язвы, которая не заживает. Он может появиться на деснах, внутренней стороне щеки, языке и даже на миндалинах.

Если у вас во рту появилась язва, которая не заживает в течение двух недель, посетите стоматолога для диагностики. Лечение рака часто включает в себя операцию по удалению раковых клеток или опухолей, лучевую терапию и химиотерапию.

Есть ряд причин, по которым вы можете испытывать боль в деснах, но многих можно избежать, если вести здоровый образ жизни, включая надлежащую гигиену полости рта.

Если у вас постоянная боль, отек или язвы на деснах, которые остаются дольше пары недель, запишитесь на прием к стоматологу для получения полного диагноза и рекомендаций по лечению.

.

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба. Пульпит - это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить.Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, очень сильны, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может привести к такому типу инфекции, который называется периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, вызывая образование гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды.Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

  • воспаление
  • чувствительность к горячей и холодной пище
  • чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

У здорового человека зуб, слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои нарушаются, позволяя бактериям проникать в пульпу и вызывать отек.Пульпа остается зажатой внутри стенок зуба, поэтому опухоль вызывает давление и боль, а также вызывает инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены в нескольких условиях, включая:

  • полости или кариес, вызывающий эрозию зуба
  • травмы, такие как удар по зубу
  • с переломом зуба, который обнажает пульпа
  • повторяющаяся травма, вызванная стоматологическими проблемами, такими как смещение челюсти или бруксизм (шлифование зубов)

Все, что увеличивает риск кариеса, например, проживание в районе без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, например сахарный диабет, может увеличить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и гигиеной полости рта.

Образ жизни также может увеличить риск пульпита, в том числе:

  • плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
  • придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие разрушению зубов, например рафинированные углеводы
  • профессия или хобби, повышающие риск поражения ротовой полости, например бокс или хоккей
  • хронический бруксизм

Пульпит обычно диагностируется стоматологом.Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

Может быть проведен тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладкими раздражителями. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь стоматологу решить, была ли затронута вся пульпа или только ее часть.

Дополнительная проверка постукиванием, при которой легким тупым инструментом осторожно постукивают по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог также может проанализировать, насколько повреждена пульпа зуба, с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает к пульпе зуба крошечный электрический заряд. Если вы чувствуете этот заряд, пульпа вашего зуба по-прежнему считается жизнеспособной, и пульпит, скорее всего, обратим.

Методы лечения различаются в зависимости от того, обратимый или необратимый у вас пульпит.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы.Например, если у вас есть полость, удаление разложившейся области и восстановление ее пломбой должно облегчить вашу боль.

Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например, к эндодонту. Если возможно, ваш зуб может быть сохранен с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и закрывается.

В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это называется удалением зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и его невозможно спасти.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:

  • сильная боль или боль, которая усиливается
  • отек внутри или снаружи рта
  • чувство давления
  • рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов

Обезболивание, как до, так и после лечения, обычно осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Они снимают боль и воспаление.

Обсудите со своим стоматологом марку НПВП и дозировку, которая вам подходит. Если вам нужно удалить корневой канал или зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или исключение сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

Если у вас бруксизм, защитный кожух может помочь защитить ваши зубы.

Обратитесь к стоматологу, если вы заметили боль во рту. Если у вас пульпит, его своевременное лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. При необратимом пульпите можно использовать корневой канал или удаление зуба.

.

Причины и методы лечения отека десен

Если у вас опухшие, воспаленные десны, вы знаете, что они могут вызвать серьезный дискомфорт. Наиболее частой причиной воспаления является заболевание десен, но неправильная чистка зубов щеткой или зубной нитью, употребление табака, химиотерапия, гормональные изменения и раздражение стоматологической аппаратурой также могут иметь значение.

Более чем у 50 процентов взрослых американцев на ранних стадиях заболевания десен возникают воспаленные десны. В зависимости от тяжести воспаления десен вы можете страдать от одного из двух типов заболевания десен:

  • Гингивит : ранняя и относительно легкая форма заболевания десен, гингивит поражает миллионы американцев каждый год.Одним из наиболее распространенных признаков заболевания десен являются воспаленные десны, которые могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Хотя гингивит не является серьезным заболеванием, важно лечить его, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования.
  • Пародонтит : Если гингивит не лечить своевременно, он может прогрессировать до более серьезного типа заболевания десен, известного как пародонтит. В этот момент воспаленные десны становятся более болезненными, и ваши зубы могут начать расшатываться. Это потому, что пародонтит начал повреждать ткань, удерживающую зубы.Лечение воспаленных десен и пародонтита очень важно для здоровья полости рта в долгосрочной перспективе.

Воспаление десен можно довольно легко вылечить, чтобы обратить вспять раннее заболевание десен. Вы можете начать лечение воспаления, выполнив следующие действия, чтобы вернуть здоровье деснам и рту.

  • Освежите свою технику чистки зубов. Чистите зубы менее энергично, чтобы не повредить ткани вокруг зубов, что может вызвать воспаление десен. Также специалисты рекомендуют использовать щетку с мягкой нейлоновой щетиной, чтобы не повредить десны.Наконец, обязательно используйте мягкие чистящие движения вперед и назад.
  • Прилежно чистите зубной нитью. Чистка зубной нитью удаляет частицы пищи, которые остаются между зубами и могут вызвать образование зубного налета и зубного камня, которые могут привести к заболеванию десен и воспалению десен. Также будьте осторожны при чистке зубной нитью, чтобы избежать воспаления десен. Осторожно протяните нить между зубами, а не прижимайте ее вниз и не повреждайте десны.
  • Регулярно промывайте. Полоскание рта помогает удалить частицы пищи и мусор, а также углеводы, которые вызывают зубной налет и могут привести к заболеванию десен.Так что, где бы вы ни находились, полоскание рта помогает после каждого приема пищи или перекуса. Также важно иметь жидкость для полоскания рта, специально разработанную для ваших десен - попробуйте добавить жидкость для полоскания рта Crest Gum Care в свой рутинный уход за полостью рта. Он помогает нейтрализовать бактерии зубного налета и уменьшить ранние признаки заболевания десен, например гингивита.
  • Кисть с формулой для ухода за деснами. Если вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, вы можете попробовать чистить зубы зубной пастой Crest Gum and Sensitivity. Уникальная формула помогает устранить причину проблемы, быстро вылечивая десны.Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Используйте зубную пасту от гингивита. Рассмотрите возможность использования зубной пасты, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая может нейтрализовать зубной налет вокруг линии десен и помочь вылечить проблемы с деснами до их появления. Вредные бактерии зубного налета вокруг линии десен могут даже привести к ослаблению эмали - попробуйте Crest Gum and Enamel Repair для лечения проблем с деснами и эмалью. Поскольку здоровый рот начинается с линии десен, внимание к этой области имеет ключевое значение.
  • Улучшите свое питание. Сбалансированная диета может способствовать улучшению здоровья десен. Обязательно употребляйте много витамина С и кальция, чтобы свести к минимуму вероятность опухания десен.
  • Де-стресс. Высокий уровень стресса может повлиять на уровень гормонов, особенно гормона кортизола. Кортизол может вызвать воспаление и, возможно, опухоль десен. Постарайтесь максимально снять стресс.

Наконец, если вы страдаете воспалением десен, обязательно посетите стоматолога для получения рекомендаций по лечению.Ваш стоматолог может помочь определить конкретную причину воспаления и помочь вам улучшить здоровье десен. Хорошей новостью является то, что вам не обязательно жить с воспаленными деснами,
, поскольку существует множество способов их лечения.

Источник:

  1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding-gums#1

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00