+7 (496) 618-57-75, 616-51-81
+7 (916) 654-54-84
г.Коломна ул. Уманская, д.19А, офис 27
Пн-Пт. 9 00 до 21 00 Сб. 9 00 до 19 00

Антибиотик для лечения зубов и десен


Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Содержание статьи

Воспалительные процессы в ротовой полости, будь то воспаления корней зубов, дёсен или слизистых тканей чаще всего лечатся приёмом антисептических препаратов. А также с некоторыми заболеваниями помогает справиться усиленная гигиена полости рта.

Приём антибиотиков актуален уже при более серьёзных формах болезни или после сложного и масштабного оперативного вмешательства.

Антибиотики

Кратко о воспалении дёсен и зубной боли

Инфекционные заболевания могут поразить не только десневые, но и костные ткани. Когда проблема становится серьёзнее, пациенту назначается приём антибиотических препаратов. Это помогает подавить рост болезнетворных бактерий их распространение по ротовой полости и осложнений.

Причины воспаления дёсен и зубной боли

К наиболее частым причинам, по которых могут воспалиться дёсна и появиться боль, отдающаяся в зубной эмали, можно отнести следующие факторы:

  • Низкий иммунитет, слабое здоровье.
  • Общие хронические заболевания.
  • Несбалансированное питание.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
  • Проблемы кровообращения.
  • Затруднение в прорезывании зубов.
  • Врождённая аномалия прикуса.
  • Дефицит питательных веществ и витаминов.
  • Недостаток кальция.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Экологические проблемы.
  • Постоянные стрессы.
  • Пребывание в состоянии депрессии.
Воспаление десен – причина для беспокойства

Понять, что начался воспалительный процесс можно по следующим симптомам:

  • Боль в дёснах или на слизистых тканях полости рта.
  • Чувствительность к горячему, холодному и сладкому.
  • Отложения зубного налёта.
  • Ранки и язвочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Отёчность.
  • Ощущение жара во рту или высокая температура тела.
  • Физическая слабость.

В каких случаях назначают антибиотики?

При гингивите воспалительный процесс поражает только десневые ткани, никак не нарушая соединения десны с зубами. Антибиотики назначаются только в том случае, когда другое лечение не оказало должного эффекта. Чаще всего это проблема людей со слабым иммунитетом – детей и беременных женщин.

При пародонтите воспаление нарушает зубодесневое соединение. Подавить этот патологический процесс могут только антибиотики.

Пародонтит. Фото.

При периодонтите болезнь поражает пучкообразные связки соединительных волокон, которые отвечают за фиксацию зуба в лунке. Антибиотики используются в случае крайней необходимости, когда антисептики бессильны.

Периостит иногда появляется в результате запущения периодонтита. Это воспалительное заболевание надкостницы, которое устраняется антибиотиками.

Антибиотики применяются только в том случае, когда антисептические и бактерицидные препараты не оказали необходимого эффекта.

Когда ещё применяются антибиотики?

  • Если состояние больного ухудшилось из-за отсутствия лечения.
  • Воспалительный процесс развивается настолько быстро, что обычное лечение просто бессильно.
  • Заболевание нужно устранить в кратчайшие сроки.
  • Во рту образовались гнойные кровоточащие язвочки.

Какие антибиотики используют в стоматологии от зубной боли и воспалений

При воспалении

  • Линкомицин чаще всего назначается против воспаления зубного корня, флюса, периодонтита, пульпита и периостита. А также он широко используется после имплантации зубов, в том случае, если развилось воспаление тканей. Вещество накапливается в костной ткани, тем самым предотвращая распространение болезнетворных бактерий по ротовой полости. Имеет 3 формы выпуска – капсулы, раствор и мазь. В случае тяжёлой формы периодонтита антибиотики колют в мышцу.
  • Клиндамицин – препарат широкого антибиотического действия. выпускается в виде капсул и инъекций. Длительность курса чаще всего составляет 10 дней, по 2 таблетки либо по 2 укола в сутки.
  • Ципролет – препарат из группы фторхинолонов, выпускается в форме таблеток с дозировкой по 500 мг. Имеет широкий спектр действия, устраняет периостит, периодонтит, абсцессы и прочие проблемы нагноения. Во время приёма препарата не рекомендуется употреблять молочные продукты и биоактивные добавки с высоким содержанием магния, кальция и железа.
Линкомицин

Для лечения флюса

  • Ампиокс – объединяет в себе сразу два антибиотика – оксациллин и ампициллин. Оказывает комплексное действие, убивая патогенные микроорганизмы. В короткие сроки устраняет флюс и периостит.
  • Линкомицин – антибиотическое средство, относящееся к группе линкозамидов. Выпускается в виде капсул, раствора и инъекций. Применяется для лечения язвенного гингивита, абсцессов, свищей, а также воспалительных процессов, разрушающих костные ткани челюсти. И также применяется в послеоперационный период.

    Препарат негативно влияет на пищеварительную систему и может вызвать дисбактериоз кишечника.

  • Цифран – поражает даже бактерии устойчивые к тетрациклиновым соединениям. Не рекомендуется для приёма подросткам.

После удаления зуба

  • Амоксициллин – довольно часто используется для лечения заболеваний стоматологического спектра. Безопасен для детей и беременных женщин, если приём антибиотика осуществляется под контролем врача. Снимает воспаление и предотвращает вторичное инфицирование.
  • Азитромицин – обладает сложной формулой действующего вещества в виде азитромицина гидрата. Самая популярная форма выпуска – желатиновые капсулы с порошком объёмом 250 мл. Капсула растворяется в кишечнике, для эффективного всасывания антибиотика. Принимается 2 капсулы в сутки.
  • Ибуклин – снимает болевой синдром, благодаря действию простагландинов на нервные окончания соприкасающихся с очагов воспаления. Уменьшает отёчность, снимает жар. Всасывание происходит сразу после попадания вещества в желудок, в результате чего эффект ощущается уже спустя два часа.
Азитромицин

При лечении стоматологических инфекций

  • Амоксиклав – обладает антибактериальной активностью, является антибиотиком широкого действия. Выпускается в форме таблеток.
  • Цифран – оказывает бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальной ДНК. Широко применяется при воспалительных заболеваниях дёсен и полости рта.
  • Ципролет – хорошо уничтожает как размножающиеся микроорганизмы, так и бактерии, находящиеся в фазе покоя.

После установки зубного имплантата

Врачи расходятся во мнении, касательно вопроса приёма антибиотиков после установки зубного имплантата. Чаще всего, послеоперационная терапия ограничивается приёмом антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В частности в тех случаях, когда операция прошла без осложнений.

Согласно медицинским исследованиям, осложнения инфекционного характера редко сопровождают установку зубных имплантатов.

Однако, антибиотики назначаются обязательно в том случае, когда операция была очень долгой и протекала сложно, например, при удалении ретинированного зуба мудрости, наращивания костной ткани, лоскутной операции на дёснах и т. д.

Амоксиклав

В таком случае назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы. Длительность курса лечения варьируется в зависимости от конкретной ситуации от 5 до 8 дней. Если имплантация была длительной и сложной, и ткани заживают очень плохо, то курс может быть продлён до 14 дней.

Чаще всего используется пенициллин и его аналоги:

  • Амоксиклав– содержит в своём составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Является довольно эффективным средством и стоит несколько выше амоксициллина.
  • Амоксициллин – используется намного чаще в стоматологической практике, благодаря своей нетоксичности и низкой стоимости. Практически не имеет побочных эффектов либо они слабо выражены.

Сейчас все более широкое применение для профилактики гнойных инфекций получили препараты цефалоспорины. Это антибиотические средства широкого спектра действия, отличающиеся от аналогов тем, что проявляют высокую активность в отношении устойчивых к пенициллину бактерий и смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

Основные требования к антибиотическим препаратам, используемым в профилактических целях в послеоперационный период следующие:

  • Широкий спектр действия лекарственного вещества.
  • Высокая степень эффективности.
  • Быстрое уничтожение вредоносных бактерий.
  • Маленький перечень противопоказаний.
  • Хорошая переносимость организмом.

Суточную норму и длину курса антибиотика должен определять лечащий врач, отталкиваясь от массы тела пациента и конкретной ситуации. Наиболее частыми противопоказаниями к приему антибиотических средств является беременность и период вскармливания, а также болезни почек.

Общие правила приёма антибиотиков

Чтобы приём антибиотиков не приносил вреда организму, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдайте ту дозировку, что предписал врач – не укорачивайте и не продлевайте курс лечения.
  2. Принимайте таблетки в одно и то же время каждый день.
  3. Следуйте инструкции – принимайте лекарства до или после еды, в зависимости от руководства.
  4. Запивайте лекарство только чистой водой, а не напитками.
  5. Сдайте бактериальный посев. Благодаря этому исследованию можно подобрать максимально подходящее лекарство.
  6. Не пейте антибиотики без назначения врача.
  7. Восстановите кишечник после приёма антибиотиков – для этой цели подойдёт кисломолочная продукция и такие препараты, как «Линекс» и «Хилак Форте».
  8. Обогатите свой рацион полезной пищей, сырыми фруктами и овощами и сократите употребление жирного и жареного. Это необходимо для того, чтобы укрепить организм после приёма антибиотиков.

Заключение

Антибиотические препараты могут ускорить процесс выздоровления и оказать значительную пользу даже в домашних условиях, но только при условии грамотного приема и врачебного контроля. Не стоит заниматься самолечением и ждать, пока заболевание дойдёт до той стадии, где помочь смогут только антибиотические препараты или операция – обратитесь к врачу при первых признаках недуга!

Антибиотики и болезни десен

Антимикробное лечение - это нехирургическое лечение заболеваний пародонта, обычно используемое для борьбы с заболеванием десен путем подавления роста бактерий или / и уничтожения вредных бактерий. Антисептики, останавливающие рост бактериального налета, обычно используются в качестве профилактической меры для снижения риска развития заболеваний пародонта или лечения гингивита на ранних стадиях. Антибиотики, убивающие бактерии, назначаются стоматологами для лечения зубных абсцессов и пародонтита, наиболее тяжелой формы заболевания десен.

Заболевание десен вызывается бактериями зубного налета. Токсины, продуцируемые бактериями, вначале вызывают воспаление десен, и, если не лечить, инфекция тканей пародонта приводит к потере костной и соединительной ткани, которая удерживает зубы на месте, и, наконец, к потере зубов. Целью противомикробного лечения является уменьшение количества бактерий во рту, вызывающих заболевания пародонта.

Антисептики, которые в основном используются для профилактики гингивита легкой степени, обладают бактериостатическим действием.Они подавляют метаболизм бактериальных клеток, подавляя или замедляя рост зубного налета. Антибиотики обладают бактерицидным действием; они работают, убивая бактерии. Антибактериальная терапия используется для лечения запущенного пародонтита.

Однако одной противомикробной терапии недостаточно для удаления зубного налета или лечения заболеваний десен. Профилактическое действие антисептиков эффективно только в сочетании с ежедневной гигиеной полости рта. Антибиотики не могут обеспечить лечение заболеваний пародонта, если они не используются вместе с удалением зубного камня и строганием корня. и / или хирургическое лечение заболеваний десен.Их также назначают при острых типах заболеваний пародонта, таких как агрессивный ювенильный пародонтит и острый язвенно-некротический гингивит (ANUG).

Стоматологи назначают или используют разные виды антибактериальной терапии в зависимости от типа и стадии заболевания десен. Противомикробные препараты можно наносить местно на определенную область рта, принимать внутрь в виде таблеток или жидкости или применять в форме зубной пасты или средства для полоскания рта.

Тип лечения антибиотиками, который больше подходит для каждого случая, зависит от типов бактерий во рту пациента.По этой причине иногда стоматолог может взять образец из зараженной области и отправить его в лабораторию, чтобы определить точный тип вредных бактерий и назначить наиболее эффективный антибиотик для лечения пародонта.

Различные формы противомикробных препаратов включают:

Зубная паста антибактериальная

Большинство современных зубных паст, особенно против заболеваний десен, содержат один или несколько антибактериальных ингредиентов, таких как триклозан или пероксид.В зубных пастах разрешены только низкие концентрации противомикробных агентов. Их роль - минимизировать рост бактерий на несколько часов до следующей чистки зубов.

Ополаскиватель для рта антибактериальный

Многие безрецептурные полоскания для рта для повседневного использования содержат аналогичные антибактериальные средства, например, зубные пасты. И то, и другое назначают стоматологи, чтобы помочь пациентам предотвратить заболевания пародонта.

Ополаскиватель с антибиотиком

Некоторые полоскания для рта содержат более сильные антибиотики, такие как хлоргексидин.Эти жидкости для полоскания рта назначают на короткий период времени, чтобы контролировать популяцию бактерий в случаях агрессивного пародонтита и предотвратить инфекции после удаления зубного камня и строгания корня. или / и после хирургического лечения заболеваний пародонта.

Таблетки или капсулы с антибиотиками

Антибиотики обычно назначают для лечения абсцессов зубов. Их также могут назначать на срок от 7 до 10 дней для лечения пародонтита от средней до тяжелой степени.

Местная антибактериальная терапия


При этой форме лечения пародонта противомикробными препаратами стоматолог вводит антибиотик непосредственно в пораженные ткани рта.Материал медленно растворяется, высвобождая контролируемую дозу антибиотика в течение нескольких дней.

Существует несколько видов местной антибактериальной терапии, в том числе:

  • Гель - гель, содержащий антибиотик, вводится в пародонтальные карманы под деснами и закрывается пародонтальным тампоном, который удаляется через 7–10 дней вместе с любым оставшимся гелем.
    • Atridox - такой гель, содержащий доксициклин.
    • Elyzol представляет собой гель, наносимый на десну, который состоит из метронидазола.
  • Порошок - Стоматолог помещает антибиотик в форме порошка под десны. Порошок растворяется примерно за три недели.
  • Чип - Чипы, содержащие антибиотик, помещаются под десны и в пародонтальные карманы. Чип растворяется в течение 7-10 дней.
    • Periochip - это небольшой кусок желатина, наполненный хлоргексидином.
    • Actisite представляет собой нитевидное волокно, похожее на зубную нить, которое содержит гидрохлорид тетрациклина.
    • Арестин содержит крошечные круглые частицы с антибиотиком миноциклином.
Периостат (доксициклин)

Периостат - это еще один тип системных лекарств, содержащих доксициклин, который используется при лечении заболеваний десен. Доксициклин в низких дозах подавляет избыточную выработку иммунной системой коллагеназы, фермент, разрушающий кость челюсти и соединительные ткани, образующие периодонтальные связки, удерживающие зубы на месте.

Периостат принимают дважды в день в течение периода до 12 месяцев. Хотя доксициклин является антибиотиком, его концентрация в периостате очень низкая, что снижает риск бактериальной резистентности. Периостат может только снизить разрушительное воздействие пародонтоза. Для устранения зубного налета и инфекции десен необходимо использовать другие методы лечения.

Антибиотикотерапия может помочь в лечении заболеваний пародонта, но не может заменить ежедневную гигиену полости рта. Чистка зубов не реже двух раз в день и использование зубной нити по-прежнему необходимы для успешного лечения.

  • Таблетки с антибиотиками - Всегда принимайте лекарство в соответствии с инструкциями стоматолога. Не изменяйте рекомендованную дозировку и не увеличивайте продолжительность лечения.
  • Местная антибактериальная терапия - Ожидается некоторый дискомфорт в области, куда вводится антибиотик. Вам следует избегать чистки зубов щеткой и зубной нитью рядом с этой областью, чтобы избежать удаления пародонтального тампона или удаления антибиотика. Осмотр стоматолога обычно назначается через 7-10 дней.Пародонтальный тампон и остатки антибиотика удаляются.

Аллергическая реакция на лечение антибиотиками - наиболее важный побочный эффект лечения антимикробными препаратами пародонта. Пациенты могут испытывать сыпь, зуд, отек лица и, в тяжелых случаях, затрудненное дыхание, расстройство желудка, головокружение и сонливость.

Но основной риск, как и при любом лечении антибиотиками, - это развитие штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам. Важно, чтобы пациенты точно следовали инструкциям стоматолога относительно доз и продолжительности лечения.Пациент должен принимать антибиотик достаточно долго, чтобы убить вредные бактерии, но не дольше, потому что это может уничтожить естественную бактериальную флору рта и способствовать росту других типов вредных микроорганизмов. В обоих случаях существует риск развития устойчивости бактерий к антибиотикам. Если все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к антибиотикам, в будущем бактериальные инфекции будет все труднее лечить.

Большинство форм гингивита и пародонтита можно лечить без антибиотиков.Поэтому стоматологи назначают антибиотики только в случае крайней необходимости. Местные антибиотики не влияют на весь организм, как пероральные антибиотики, и по возможности предпочтительны при лечении заболеваний пародонта.

.

Прием антибиотиков при инфекциях зубов мудрости - что вам нужно знать

Зубы мудрости прорезываются из десен в возрасте от 17 до 25 лет. У некоторых людей появляются только спустя много лет после этого . Это причина уникального названия зубов, поскольку они появляются гораздо позже, когда человек может уже достигнуть совершеннолетия.

Однако недавние исследования показали, что в челюстях человека нет места для зубов мудрости. С меньшими челюстями у большинства людей есть место только для 28 зубов, поэтому зубам мудрости недостаточно места для прорезывания.

К сожалению, несмотря на их общую незначительность и меньшую челюсть, наблюдаемую у современного населения, зубы мудрости все еще существуют у большинства людей. Однако из-за скученности, которая возникает в небольших челюстях, эти наборы зубов мудрости либо прорезываются только частично, либо остаются полностью скрытыми в деснах .

Зуб мудрости, который не прорезается должным образом, может причинять сильную боль. Когда они оказывают давление на вторые моляры, они также могут подталкивать зубы к центру, что вызывает проблемы с выравниванием и эстетикой.

Неэффективно прорезавшиеся зубы мудрости также вызывают инфекцию , что может быть причиной еще большей боли. Это конкретное состояние врачи назвали перикоронитом - инфекцией мягких тканей вокруг зубов, возникающей, когда зубы мудрости пытаются прорезаться, но в конечном итоге вместо этого повреждают десны вокруг них.

Как стоматологи диагностируют перикоронит? Как вы к этому относитесь? И есть ли способ предотвратить это? Узнай здесь.

Что происходит при перикороните?

Перикоронит - это воспаление мягких тканей, окружающих неэффективно прорезавшиеся зубы мудрости.Это состояние возникает, когда зубы пытаются прорваться сквозь десну , обнажая фолликулярный мешок , из которого происходит зуб.

По мере того, как зуб продолжает проталкивать десны, мешочек остается открытым, оставляя места для размножения и накопления бактерий . Как только бактерии проникают во все пространство вокруг зуба, они распространяются на соседние ткани, вызывая локализованную инфекцию вокруг области формирующегося зуба.

Внутри ротовой полости нормальная бактериальная флора.Эти маленькие колонии часто подавляются нашим иммунитетом, поэтому они эффективно контролируются в периоды хорошего здоровья. Однако из-за повреждения мягких тканей они находят потенциальное пространство для распространения, и, таким образом, полномасштабная инфекция берет свое начало.

Область становится рассадником бактериальной инфекции , поскольку колонии в наших ротовых полостях роятся в пораженную область. Как только инфекция распространилась, человек может испытать множество различных симптомов, возникающих на месте появления зуба.

Сюда входят:

  • Болезненные опухшие десны вокруг растущего зуба мудрости.
  • Неприятный запах из полости рта.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Скопление и отхождение гноя вокруг пораженного участка.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Отек лица
  • Неспособность есть и / или правильно говорить.

Преходящий перикоронит против стойкого

Есть определенные факторы, которые могут повлиять на прогноз перикоронита.В то время как большинство случаев окончательно разрешаются после первого появления инфекции, есть и другие люди, у которых может возникнуть рецидив перикоронита.

Когда зуб прорезывается и прорывается сквозь десну, у людей может развиться временный перикоронит . В этих случаях инфекция сохраняется только тогда, когда мудрость проходит через линию десен . После того, как зуб полностью прорезался, его будет намного легче очистить, что исключает вероятность заражения в будущем.

Однако, если зуб мудрости не прорезывает должным образом и больше не прогрессирует до полного прорезывания, как это обычно бывает, у человека может возникнуть стойкий перикоронит . Это потому, что десны постоянно подвергаются давлению зуба. Неполное прорезывание также облегчает скопление мусора и бактерий вокруг зуба, поскольку лоскуты десен создают пространство для такого накопления.

В большинстве случаев зубы мудрости, которые не прорезаются полностью, также сложно очистить.Из-за многочисленных щелей и промежутков между зубом и деснами, а также вдоль самих десен эта область ротовой полости становится особенно уязвимой с точки зрения гигиены.

Вторичные осложнения перикоронита

Может ли перикоронит усугубиться и стать опасным для жизни? Теоретически это возможно. Любую инфекцию, возникающую внутри ротовой полости, труднее вылечить, потому что рот является питательной средой для размножения бактерий .Еще из-за этого раны в полости рта заживают гораздо дольше.

Когда перикоронит не лечится должным образом или когда человек не реагирует на лечение антибиотиками, инфекция может распространиться на другие части тела. Поскольку в полости рта довольно много кровеносных сосудов, не исключено, что инфекция передается в кровь .

Зараженная кровь, циркулирующая в системе, называется сепсисом - опасным для жизни состоянием.Когда инфекционный материал попадает в различные органы вашей системы, ваше тело может сдаться и подвергнуться септическому шоку.

Правильное лечение начальной инфекции должно помочь предотвратить эти осложнения. Также важно внимательно следить за инфекцией, чтобы определить, хорошо ли она реагирует на лечение. В противном случае необходимо срочно обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения, чтобы сформулировать решение, которое будет работать в вашем случае.

Методы лечения

.

Инфекция десен: симптомы, лечение и профилактика

Практически каждая часть вашего тела восприимчива к инфекции, включая рот. А если у вас инфекция, важно как можно скорее получить лечение. В случае ротовой полости инфицированные десны могут быть не только очень болезненными, но также могут быть признаком более серьезного состояния, такого как запущенное заболевание пародонта, также известное как пародонтит.

Пародонтит поражает область рта чуть ниже линии десен, в V-образной щели между зубом и десной, известной как борозда.Это влияет на прикрепление вашего зуба и вызывает разрушение близлежащих тканей. При повреждении ткани борозда превращается в карман, в котором могут скапливаться бактерии и приводить к инфекции десен. Поскольку десны являются фундаментальной опорой для наших зубов, очень важно поддерживать их и линию десен в хорошем состоянии.

Хотя серьезные инфекции десен не очень распространены, они могут привести к серьезным проблемам, если их не лечить своевременно. Хотя большинство из нас хотят сохранить здоровье зубов и десен, ваши десны могут быть подвержены инфекциям десен, если за ними не ухаживать должным образом.Выявление предупреждающих знаков, которые могут привести к инфицированию десен, является важным способом предотвратить дальнейшее заболевание десен и все связанные с ним побочные эффекты.

Признаки инфицирования десен включают:

  • Десны опухшие, болезненные или кровоточащие
  • Опускание десен
  • Гной, исходящий из десен
  • Хронический неприятный запах изо рта
  • Шатающиеся зубы
  • Заметное изменение как ваши зубы соединяются, когда вы кусаете.

Если вы страдаете каким-либо из перечисленных выше симптомов, важно посетить стоматолога и проконсультироваться с ним, чтобы определить серьезность инфекции и правильный курс действий для борьбы с этой проблемой.

Как только вы заметили инфекцию десен, вам следует обратиться к стоматологу. Как только инфекция десен будет диагностирована, у вас будет множество вариантов лечения, которые будут зависеть от тяжести инфекции десен. Вот несколько распространенных методов лечения инфекции десен:

  • Антибиотикотерапия: Как и следовало ожидать от любого типа инфекции, антибиотики часто используются для лечения инфекции десен. Ваш стоматолог может принять решение использовать таблетку или инъекцию антибиотика непосредственно в место инфекции десен.
  • Строгание и шелушение корней: Это расширенное лечение инфекций десен глубоко очищает между деснами и зубами, вплоть до корней.
  • Гингивэктомия: Гингивэктомия - это форма лечения инфекции десен, которая включает удаление ткани десен.
  • Хирургия лоскута: Если у вас тяжелое заболевание десен, может потребоваться операция лоскута с использованием костных или тканевых трансплантатов.

Поддержание здоровья десен и предотвращение инфекций может быть легким, если вы сделаете гигиену полости рта своим приоритетом каждый день.Ежедневно чистя зубы щеткой и зубной нитью, вы можете значительно снизить риск заболеваний десен и инфицированных десен, а также кариеса и других проблем со здоровьем полости рта. Начните усердный распорядок дня и придерживайтесь его, и эти здоровые привычки принесут вам пользу.

  • Чистка 2 раза в день. Чистите зубы зубной пастой с фтором, например любой зубной пастой Crest Gum Detoxify, дважды в день. Эти зубные пасты против гингивита мягко нейтрализуют бактерии, скопившиеся вокруг линии десен, что приводит к клинически доказанным более здоровым деснам.
  • Ежедневно чистите зубы зубной нитью. Обязательно вставайте между каждым зубом, чтобы удалить частицы пищи, которые вызывают образование зубного налета и зубного камня и могут в конечном итоге привести к инфицированию десен.
  • Используйте жидкость для полоскания рта от гингивита Вы также можете использовать жидкость для полоскания рта, которая убивает бактерии, вызывающие зубной налет. Существует множество доступных средств, и некоторые из них имеют несколько преимуществ (например, укрепление эмали, предотвращение кариеса или отбеливание) для более здорового состояния рта во всем.
  • Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для профессиональной чистки. Это поможет избавиться от зубного камня, с которым вы не можете избавиться дома. Накопление зубного камня может привести к образованию большего количества зубного налета на зубном камне и вокруг него в трудноочищаемых местах, что может плохо сказаться на деснах.

Поскольку профилактика - лучший способ избежать инфицирования десен, важно уделять первоочередное внимание уходу за зубами и деснами. Следование этим важным рекомендациям поможет сохранить здоровье зубов и десен и предотвратить инфицирование десен.

Источники:
1. https://www.sciencedaily.com/releases/2008/09/080908203017.htm
2. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum- болезнь / подробнее

.

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-то страдают ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или боку (в боку), тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании вашего анамнеза, типа ИМП, местных характеристик резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (Аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о самых последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете пить и пить, ваш врач может направить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (внутривенными) антибиотиками при осложненных ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseudinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранние ИМП, такие как инфекция мочевого пузыря (цистит), могут со временем ухудшиться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Фотогалерея

Контакты

Клиника Эстетической Стоматологии
"Дента-Профи"
Адрес: г. Коломна, ул. Уманская д.19А, офис 27
Тел.: +7 (496) 618-57-75, +7 (916) 654-54-84
E-mail: [email protected]
Часы работы: Пн-Пт. 9 00 до 21 00
Сб. 9 00 до 19 00